Почему при надавливании. Болит зуб и десна над зубом при нажатии на него: в чем причина возникающей зубной боли? Причина боли после удаления нерва

Каждый из нас сталкивался с зубной болью. Если появился такой симптом, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Стоматолог устранит причину боли при надавливании.

Если у вас болит зуб при надавливании, то это может означать:

какой-либо воспалительный процесс;
банальный ;
травма зуба;
пульпит (нелеченый);
неправильно установленная пломба;

Как можно облегчить своё состояние:

Полоскать рот 3–4 раз до исчезновения болевых ощущений. Рекомендуется использовать такие средства: различные травяные отвары; сода.
Почистить зубы.
Болеутоляющие препараты: Анальгин;
Обязательно необходимо обратиться к стоматологу.

Что делать, если болит зуб после лечения?

Обращаясь за медицинской помощью, мы хотим, чтобы зуб никогда не болел в дальнейшем. Однако после лечения могут возникать неприятные ощущения.

Кариес

Болевые ощущения могут возникать:

После проведения лечения каналов.
После проведения лечения кариеса.

Причины (при лечении кариеса):

Полимеризационный стресс. В наше время стоматологи часто применяют световые пломбы. Такая пломба обладает прочностью. Но световые пломбы имеют существенный недостаток - могут вызывать усадку пломбы. Если произошла усадка пломбы, то зуб начинает сильно болеть.
Завышенная пломба. Причиной боли при надкусывании может быть завышенная по прикусу пломба. Это случается в том случае, если лечение осуществляться под анестезией. Пациент чувствует сильное онемение во рту. А стоматолог не может правильно определить высоту.
Перегрев зуба. Перегрев может возникать в том случае, если специалист не применяет специальное охлаждение.Охлаждение используется для охлаждения твёрдых тканей. При перегреве твёрдых тканей может возникать некроз пульпы.
Неправильно поставленный диагноз. Стоматолог может перепутать одно заболевание с другим. Например, специалист может перепутать пульпит и кариес. Если стоматолог поставил неверный диагноз, то проводиться неправильное лечение. В таком случае могут возникать болевые ощущения.

Причины (при лечении каналов):

Если каналы были плохо обработаны.
Отлом специального инструмента.
Выведение специального материала за пределы корня.

И также причиной болевых ощущений могут быть такие заболевания:

периодонтит;
пульпит;

Как снять болевые ощущения в домашних условиях:

Для этого можно использовать обычную соль или соду.
Нужно полоскать 3–4 раз до исчезновения болевых ощущений.
Можно использовать препараты обезболивающего действия.

Помощь стоматолога:

Нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Нужно сообщить стоматологу о диагнозе, который поставили при первом обращении.
Необходимо провести диагностику. Как правило, делают рентгеновский снимок.

Фантомные боли

Исследователи до сих пор изучают фантомные боли. Проводится много исследований, но пока секрет нераскрыт.

Предполагаемые причины:

Повышенная чувствительность дёсны. Неприятные ощущения возникают при механическом воздействии.
Процедура экстракции зуба. В таком случае неприятные ощущения являются следствием ампутации соседнего зуба.

Какие могут быть последствия? Недобросовестные стоматологи могут удалить зуб, если пациент будет жаловаться на болевые ощущения. Неквалифицированный специалист может не определить фантомную боль.

Врач обязательно должен обратить пристальное внимание на чувствительность дёсен.

Болезненность зубов мудрости

Зуб мудрости может болеть по разным причинам:

периодонтит;
пульпит;
воспаление;
прорезывание.

Болевой синдром бывает следствием какого-либо заболевания. Если диагностируется заболевание, то необходимо провести комплексное лечение. В некоторых случаях лечение бывает быть нецелесообразным.

Определить причину боли достаточно сложно. Поэтому для диагностики используют рентген.

периодонтит

Заболевания:

Периодонтит. Симптомы: припухлость щеки или дёсны, при надавливании усиление боли, ноющая боль. Лёгкая форма заболевание может перейти в острую. Поэтому нужно как можно раньше начать лечение.Диагностика хронической формы периодонтита: симптоматика может, вообще отсутствовать, свищ, несильная боль.
Пульпит. Симптомы: острые боли (длятся 10–15 минут). Боль провоцируют тепловые раздражители. Легка форма пульпита может перейти в хроническую. Симптомы: ноющая боль (возникает периодически).
Кариес. Симптомы: острая боль.

Болезненность зубов мудрости может быть обусловлена недостатком места для прорезывающегося зуба.

Это достаточно распространённая причина:

зубу не хватает места;
он смещает остальные зубы.

Воспаление капюшона (слизистая оболочка)

Воспаление капюшона сопровождается стремительным размножением микробов. Потому что для них создаются благоприятные условия для размножения.

Часто человек не может определить степень выраженности воспаления. Поэтому лучше обратиться к специалисту.

Если воспаление незначительное, то вы можете попробовать самостоятельно снять воспаление.

Для лечения применяются такие препараты:

Холисал-гель;
(0,05%).

Обработку капюшона необходимо проводить три раза в день. Инструкция:

Раствор хлоргексидина. Сначала нужно полоскать рот в течение одной минуты.
Тщательно высушить слизистую оболочку. Для этого можно использовать обычный тампон.
Холисал-гель. Нанести специальный гель на капюшон.
Нельзя есть в течение трёх часов.

Что нельзя делать?

Если человек находиться в вертикальном положении, то уменьшается боль.
Нельзя жевать на больной стороне.
Нельзя прикладывать к больному месту тёплую грелку.
Нельзя назначать самому себе антибиотики.

Не всегда зубная боль проявляется регулярно и отражается на качестве жизни человека. Иногда дискомфорт возникает только при нажатии на элемент или во время потребления пищи. Почему болит зуб при нажатии? Стоит ли обращаться к врачу при появлении подобной проблемы? Ответ на эти вопросы будут рассмотрен ниже.

Причины боли в здоровом на вид зубе

Нередко случается так, что болит здоровый зуб, который не был ранее залечен у стоматолога и на вид не имеет никаких отклонений. Боль при надавливании на зуб в этом случае может развиться из-за повышенной чувствительности эмали или свидетельствовать о стоматологических заболеваниях на начальных стадиях. В первом случае симптомы будут усиливаться под воздействием термических раздражителей (холодной и горячей пищи). Обычно неприятные ощущения быстро проходят и не требуют срочной медицинской помощи. Справиться с гиперчувствительностью зубов возможно самостоятельно. В аптеке имеются специальные пасты и гели для ухода за чувствительными элементами.

Нередко болит зуб при на надавливании из-за травм. Привычка потреблять жесткую пищу или откусывать ногти приводит к незаметному повреждению эмали (трещинам, сколам и т.д.). В эти области попадает патогенная флора и вызывает постепенное разрушение дентина. Состояние сопровождается слабыми болями во время еды.

Причиной проблемы может стать слабая иммунная система. При переохлаждении у человека развивается воспаление десен, которые проявляются болевыми ощущениями при оказании давления на зубы.

Не всегда здоровый внешний вид единицы свидетельствует о ее целостности. Кариозное поражение в редких случаях начинается изнутри и приводит к периодонтиту.

Периодонтит представляет собой воспаление части корня костной ткани. Заболевание сопровождается острыми болями при прикосновении к проблемному участку, опуханием десны, усилением интенсивности симптомов с каждым днем.

Причины боли после пломбирования

После стоматологических работ бывает больно нажимать на зуб в течении 3-4 дней. Это состояние является нормальным при условии, что дискомфорт хорошо блокируется противовоспалительными средствами и не дополняется другими опасными признаками. Если зубная боль при нажатии на зуб сохраняется более 7 дней и постепенно усиливается, то это признак развивающихся патологий. Состояние требует немедленной стоматологической помощи.

Почему элемент запломбирован, но болит? Среди причин проблемы выделяют:

Перегревание пульпы. Во время пломбировки единицы стоматолог засвечивает пульпу специальной лампой, чтобы быстрее затвердел композитный материал. Перегрев пульпы приводит к болевым симптомам в зубе из-за разрушения нервных волокон.
Завышенная пломба. Неудачно установленный материал провоцирует нарушение прикуса. Для снятия дискомфорта врачу необходимо повторно отшлифовать пломбу.
Оставшийся участок между пломбировочным материалом и тканями зуба. Неправильное расположение пломбы приводит к тому, что в промежутках между костной тканью и композитом скапливается патогенная флора.
Некачественная очистка кариозного очага. Плохое качество стоматологических работ становится причиной развития вторичного кариеса через несколько месяцев. Это заболевание труднее поддается лечению и сопровождается сильными болями как при нажатии на зуб, так и в спокойном состоянии.
Осколки инструментов после лечения зубных каналов. Процедура проводится тонкими иголками, которые во время процедуры могут откалываться и оставаться в ротовой полости. Основной признак проблемы– сильное воспаление десен.

Самолечение в таких случаях недопустимо. Оно приводит к усилению интенсивности болей и развитию тяжелых последствий.

На фото представлен зуб с завышенной пломбой

Причины боли в зубах мудрости

Почему болит зуб мудрости? Зуб болит при надавливании из-за медленного прорезывания. Часть зуба показывается над десной, а остальная область скрывается под слизистыми оболочками (капюшон зуба мудрости). Между прорезавшейся частью и капюшоном есть небольшое пространство, куда попадают остатки пищи. Постепенно в этой зоне развивается перикоронит, при котором больно накусывать пищу.

При перикороните стоматолог принимает решение о лечении или удалении зуба мудрости

Еще одной причиной болезненности третьего маляра является недостаток места в ротовой полости. Из-за этого последний маляр давит на остальные элементы, приводя к их смещению. Среди причин проблемы, несвязанных с прорезыванием зуба мудрости, стоит отметить:

периодонтит;
пульпит;
кариес в запущенной форме.

Каждое их этих заболеваний можно определить по характерной симптоматике. При пульпите элемент пульсирует при потреблении холодной и горячей пищи. Для периодонтита характерны боли ноющего характера, распространяющиеся на всю челюсть.

Причина боли после удаления нерва

Многим кажется, что мертвый зуб не может доставлять проблем в будущем. На самом деле это мнение не верно. Дискомфорт после того, как удален нерв, может возникать при сильном нажатии на элемент и при легком надавливании на него. Это означает, что стоматолог в ходе процедуры допустил ошибки при пломбировании проблемного зуба, при заполнении корневых каналов композитом или при обработке кариозных очагов. Проблема нередко появляется после неграмотной установки штифта.

Экстренная помощь

Если болит зуб при нажатии на него, и нет возможности обратиться к врачу, то можно прибегнуть к экстренной помощи. Эти меры направлены на сокращение интенсивности симптомов.

Первая помощь включает в себя прием анальгетиков – Нурофен, Кеторол, Темпалгин. Эти средства считаются самыми эффективными при зубной боли. Эффект от лекарств наблюдается через 15-20 минут после приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Анальгетики принимают по 1-2 таблетке, не чаще 1 раза в 4 часа

Снизить интенсивность боли в зубе при надкусывании позволяют полоскания рта содово-солевым или травяными отварами. В качестве ингредиента для отвара подойдет шалфей, так как он обладает одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием.

Для обработки пораженного участка можно использовать фармацевтические препараты:

Мирамистин;
Фурацилин;
Хлоргексидин.

Если болезненность в зубе связана с попаданием частиц пищи в него, то необходимо прочистить элемент с помощью щетки или нити. Для очищения не используют металлические предметы и зуботычки. Такие действия провоцируют повреждение слизистых рта и занесение туда инфекции

Без назначения стоматолога нельзя принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств приводит к переходу стоматологических заболеваний из острой стадии в хроническую.

Лечение

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости для постановки верного диагноза. Для подтверждения диагноза врач прибегает к инструментальным методам обследования, например, рентгену.

Если пациенту больно дотронуться до зуба, то лечение будет проводиться под наркозом

После действия препарата челюсть немеет, и человек перестает чувствовать дискомфорт во время вмешательства. Перед введением анальгетика врача предупреждают о беременности, наличии аллергических реакций на препараты, кормлении грудью

Длительность лечения зависит от запущенности ситуации. Легкий кариес, при котором болят зубы при жевании, устраняется за 1 визит к стоматологу. Пульпит лечится за 2-4 визита. Для терапии периодонтита и периостита потребуется больше 2 недель. После лечения пациенту будет больно кусать пищу и надавливать на проблемный участок еще 2-4 дня. Несвоевременное вмешательство становится причиной того, что зуб шатается.

Препараты

Что делать после пломбирования? Для уменьшения острой боли после выполнения стоматологических работ рекомендуются принимать следующие препараты:

Анальгин. Подходит для устранения слабых болевых ощущений, которые возникают после лечения зуба.
Баралгин. Противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Действие препарата сохраняется на протяжении 6 часов.
Кетанов. Препарат с мощным обезболивающим действием. Эффект сохраняется до 6 часов.
Налгезин Форте. Самое сильное обезболивающее средство, которое принимают при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Имеет множество побочных реакций.

Народные средства

Успокоить зубные боли при жевании позволяют натуральные ингредиенты. Их эффективность была опробована поколениями людей. Для облегчения симптоматики используют полоскания рта алкоголем. На основе спирта делают настойки из трав (бузины, листьев земляники и зверобоя). Средство готовят из 1 ст. л. растительного сырья на 150 мл водки.

Чтобы не болело проблемное место, используют холодные компрессы со льдом. Длительность процедуры не дольше 15 минут

Облегчают боль и снимают воспаление лук и чеснок. Больному достаточно пожевать небольшой кусок овощей на проблемной стороне. Если зуб при жевании ломит, то можно приложить к нему кашицу из лука и чеснока и закрыть ее марлевым тампоном.

Гомеопатичесокое лечение

Гомеопатические средства не могут заменить лечения у специалиста. Они используются для экстренных мероприятий или после стоматологического вмешательства. Обезболивающий эффект после приема таких препаратов не такой быстрый, как после употребления анальгетиков и противовоспалительных лекарств. Однако гомеопатические препараты имеют меньшее количество побочных эффектов и могут использоваться, если больно дотрагиваться и нажимать на зуб.

При проблеме помогают следующие препараты:

Staphysagria – при болезненности зуба после лечения;
Lycopodium – для устранения дискомфорта, когда больно прикусывать пищу;
Plantago – для снижения чувствительности эмали зуба.

При одинаковых симптомах пациентам могут быть назначены различные гомеопатические препараты. Консультацию в этом случае проводит врач – гомеопат.

Лечение в зависимости от причины

Легче всего устраняются болевые ощущения, связанные с завышенной пломбой. Врач шлифует материал и убирает его излишки.

Если болит зуб при надкусывании из-за воспаления мягких тканей, то лечение проблемы осуществляют медикаментозно. При отсутствии положительной динамики требуются профессиональные процедуры в кабинете у стоматолога (снятие зубного камня, обработка пародонтальных карманов).

При травме зуба внимание в первую очередь обращают на снижение жевательной нагрузки на элемент. В зависимости от характера травмы пациенту назначаются медикаментозные средства или физиотерапевтические мероприятия. Сильное повреждение переднего зуба требует установки протеза.

При лечении кариеса происходит рассверливание пораженной области и последующая ее обработка антисептическими растворами. Перед лечением врач выполняет профессиональную чистку зубов для устранения с них налета и частиц пищи.

Для терапии пульпита стоматолог использует несколько схем: наложение медикаментов на нерв элемента; удаление пульпы или разрушенного участка. Все процедуры проводятся под наркозом, так как они болезненны для пациента.

Ситуация, когда зуб болит, если нажимаешь на него, требует не меньшего внимания, чем осложненные формы стоматологических заболеваний. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к поражению соседних единиц, шаткости ряда и образованию гнойников на поверхности десен.

Если болит зуб при нажатии на него , это указывает на присутствие в организме патологических изменений. Неприятный симптом вызывается различными причинами и может касаться любого зуба: верхнего или нижнего клыка, моляра, резца. Установить точный диагноз, поможет стоматолог. Помните, патологии ротовой полости осложняются опасными заболеваниями, которые несут угрозу жизни человека.

Общие сведения о заболеваниях

Причины болей при надавливании на зуб:

Периодонтит - воспаление тканей периодонта. Возникает после некачественно проведенного стоматологического лечения глубокого кариеса, пульпита, иногда встречается травматическая форма. В корнях единицы сохраняются патологические организмы. Здесь, в безвоздушном пространстве, они размножаются, развивая очаг инфекции. Первичный симптом периодонтита - боль при надкусывании. Для уменьшения негативной реакции, человек во время приема пищи не нагружает сторону с пораженным зубом. В состоянии покоя, симптом отсутствует, однако вскоре боль появляется даже при легком касании единицы языком. Она пронзительная и невыносимая, постепенно становится ноющей, постоянной. Помимо основного симптома появляются: снижение общего самочувствия, цефалгия, повышение температуры тела. На приеме, стоматолог легко определяет больной зуб при постукивании его инструментом, дополнительно проводится рентгенография;
Периостит (флюс) - воспаление надкостницы. Причинами развития болезни являются: патологии десен воспалительного характера, периодонтит, кариес, лор инфекции. У множества пациентов, толчком к развитию флюса являются переохлаждение, нервное переутомление, простуда. Патология на начальных этапах проявляется: образованием маленькой шишечке на десне у корней пораженной единицы, неприятными ощущениями при надкусывании, гиперемией слизистой рта. В стадии разгара заболевание сопровождается: повышением температуры тела, отеком мягких тканей лица, пронзительной болью в областях головы, шеи, челюсти. Наблюдается опухлость щеки, в критических ситуациях - шеи. Самочувствие стремительно ухудшается.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь. Осложнения периостита очень опасны и могут привести к смерти.

- Пародонтит - воспаление тканей пародонта, приводящее к нарушению функциональности связочного аппарата и изменению структуры костной ткани челюсти. Главной причиной воспаления десен является некачественная гигиена полости рта. Предрасполагающими факторами являются: курение, употребление красящих напитков, сладостей. Если после еды в течение 30 минут не почистить полость рта, начинается активация условно - патологических микроорганизмов. Остатки продуктов питания, прилипшие к единицам, являются идеальной питательной средой для них. Продукт жизнедеятельности бактерий - молочная кислота, делает эмаль уязвимой и способствует образованию кариеса. Частички пищи и микроорганизмы во рту образуют налет. Первоначально он мягкий, но под воздействием солей слюны, он кальцинируется и становится твердым. Камни, располагающиеся у десны, скапливаются, образуются пародонтальные карманы. Увеличение твердых образований расширяют их, способствуют отодвиганию десны. В острой фазе пародонтит проявляется сильной болезненностью. Человек часто не может выявить причину неприятного симптома и указывает на то, что одновременно болят все зубы и десна. Симптом усиливается при принятии пищи, гигиенической чистки. Клиническая картина пародонтита яркая: неприятный запах изо рта, скопление гнойных масс у основания единиц, гиперемия, отечность слизистых, обилие твердых отложений, пигментированный налет, подвижность единиц. Чтобы подтвердить диагноз, стоматологу достаточно провести визуальный осмотр. Пародонтит является самой часто встречающейся патологией десен.

Если не обращаться за помощью к врачу, существует риск развития осложнений: выпадение зубов, флюс, сепсис, флегмона.

Травма челюсти - еще одна частая причина болей единиц при надкусывании. Если человек ударился лицом, после несчастного случая он должен обратиться в поликлинику. Обязательными являются: рентгенография, осмотр травматологом, неврологом, стоматологом. После сильного механического воздействия на челюсть развиваются: травматический пульпит, периодонтит;
Пульпит - воспаление нервного волокна внутри корней единиц. Причиной патологии являются: кариес, травма, некачественная гигиена рта. Патология сопровождается болью в области пораженной единицы, усиливающейся при накусывании. Отличительные признаки пульпита - приступы ночной болезненности, усиление ее при употреблении горячих продуктов или напитков.

Как стало понятным, зубные боли при надавливании сопровождаются различными патологиями. Ни одна из них не имеет склонности к самоизлечению, но опасна развитием осложнений!

Медицинская помощь

Чаще всего, опытному стоматологу достаточно провести визуальный и инструментальный осмотр, чтобы установить диагноз. Для его подтверждения, проводят рентген диагностику.

Боль при нажатии на зуб всегда указывает на наличие воспалительного очага. При его купировании, неприятные ощущения исчезнут самостоятельно.

Не стоит бояться посещать квалифицированных и опытных врачей. Во время лечения, стоматолог сделает укол современного анестетика. После начала действия препарата часть челюсти занемеет, чувствительность полностью устранится.

Перед проведением анестезии, пациент должен проинформировать врача о наличие, беременности, кормлении грудью, хронических заболеваний, аллергических реакций на препараты.

Курс лечения варьируется в зависимости от диагноза. Терапия пульпита составляет от 2 до 4 визитов. Лечение периостита и периодонтита зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 3 недель до нескольких месяцев. Если спасти единицу невозможно, ее удаляют, после полного заживления проводят протезирование.

Терапия пародонтита также зависит от стадии развития патологии. При начальных формах, стоматолог проводит удаление камней и отложений при помощи инструментов и ультразвукового аппарата. После устранения твердого налета, обрабатывают пародонтальные карманы растворами антисептиков. Врач дает рекомендации пациентам о продолжении лечения в домашних условиях специальными гелями, мазями, растворами. На запущенных стадиях пародонтита рекомендованы хирургические процедуры: открытый, закрытый кюретаж, лоскутные операции.

Первая помощь при боли

Если больно нажимать на зубы, обязательно обратитесь к стоматологу. Чтобы уменьшить неприятный симптом можно:

Провести полоскание настоем трав и цветов лекарственных растений. Для приготовления лечебной жидкости подойдут: Ромашка, Календула, Кора Дуба, Шалфей. Настой можно заварить в термосе или на водяной бане. Лечебные травы помогут уменьшить воспаление десен и временно снимут симптомы пародонтоза. Для достижения эффекта, рекомендовано полоскать рот каждые 40 - 60 минут.
Применить содо солевой раствор. Если зуб болит при надавливании из-за периодонтита или флюса, приготовьте полезную жидкость. В 200 мл кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли и соды, капните 1 каплю йода. Полощите рот каждые 40 - 60 минут до наступления облегчения.
Выпить обезболивающую таблетку. Данный вариант является оптимальным. Он быстро и надежно действует, устраняет неприятные симптомы. Для взрослого населения отлично подойдут: Кетарол, Найз, Дексалгин, Баралгин. Для беременных, кормящих женщин, и детей применяют: Парацетамол, Нурофен.
Положить на больную единицу ватку, смоченную в препарате Зубные капли. Это очень удобно сделать, если болит передний зуб. В состав лекарства входит перечная мята и валериана. Препарат оказывает местное действие, лекарственные вещества не попадают в кровяное русло.

Четвертый вариант необходимо применять с осторожностью для детей, людей склонных к аллергическим проявлениям. Согласно отзывам пациентов, капли помогают устранить боль, но могут вызвать ожог слизистой десны. Перед применением обязательно проведите тест на чувствительность.

Если боли в зубе при надкусывании усиливаются, появился отек тканей, поднялась температура, самочувствие резко ухудшилось, не откладывайте визит к врачу на завтра. В регистратуре поликлинике расскажите о своей ситуации, вам выдадут дополнительный талон и примут в этот же день.

Чтобы не подвергать свою жизнь опасности, следите за своим здоровьем, проводите качественный гигиенический уход за зубами и деснами, правильно питайтесь, посещайте стоматолога в профилактических целях.

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после - это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При врач проводит такие действия:

расширяет зубную полость бормашиной;
обсушивает поверхность;
удаляет испорченные ткани;
обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
устанавливает специальную прокладку;
заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
подгоняет пломбу по прикусу;
на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.
Есть ситуации, когда требуется не просто в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.
Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.
Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.
Для облегчения состояния дополнительно разрешается:
применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
полоскание содовым раствором;
если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:
в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
постоянная головная боль;
повышенная температура;
отёк щеки;
появление гноя возле причинного зуба;
воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.
Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?
Болезненность после лечения кариеса
После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:
стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Болит зуб после депульпирования
Является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.
Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:
в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

Многие пациенты жалуются на то, что у них зуб болит при накусывании, и именно это является самым частым поводом обращения за помощью к стоматологу. Причины появления этого неприятного симптома могут быть разными.

Причины и виды боли при накусывании

Всем известно, что зуб состоит из различных тканей: эмали, дентина, цемента, пульпы. Самая твердая ткань — это эмаль, под которой располагается дентин, содержащий нервные окончания. Под твердыми тканями располагается полость зуба, заполненная пульпой, состоящей из сети сосудов и нервов, а также соединительной ткани. В целом зуб окружен другими тканями: периодонтом, костью, десной. Повреждение любой описанной части зуба или окружающих тканей приводит к появлению болевых ощущений: самопроизвольных, вызванных раздражителями и болями при накусывании.

Условно все причины боли при накусывании можно поделить на две большие группы: до посещения стоматолога и после стоматологического лечения. Боль до посещения доктора может быть вызвана различными патологическими состояниями, которые происходят в самом зубе или мягких тканях, его окружающих. Это может быть:

кариес;
пульпит;
периодонтит;
пародонтит;
перегрузка зубных рядов;
травмы;
разрушающаяся пломба.

Боль после лечения может быть вызвана процессами адаптации зуба к стоматологическим материалам или же ошибками доктора: непришлифованной пломбой, неполноценным восстановлением контактного пункта, эндодонтическим лечением.

Заболевания, вызывающие боль при накусывании

Кариес и пульпит

— это патологический процесс, характеризующийся образованием полости в твердых тканях зуба. В эту полость попадают кусочки пищи, напитки, которые вызывают раздражение нервных волокон и кратковременные боли. Если вовремя не вылечить кариес, то твердые ткани полностью разрушаются, и в процесс вовлекается пульпа. Это заболевание — пульпит — вызывает появление сильных и длительных болей, возникающих самостоятельно или после приема пищи и накусывании.

Периодонтит

Также нередко в процессе терапии возникает микротравма верхушки зуба, которая может вызывать неприятные ощущения. Но все это — нормальные явления, которые исчезают самостоятельно через 1-2 недели. Если через указанный промежуток времени боль не стихла или даже возросла, обратитесь к врачу: возможно, каналы не вылечены до конца или начались осложнения.

Как вы видите, причин, почему болит зуб при накусывании, множество, и выявить их может только квалифицированный специалист. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов и дискомфорта сразу обратитесь к врачу.