Какие материалы применяются для изготовления зубных пломб. Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы. Композитные материалы химического отверждения

Если зуб заболел сразу после протезирования, скорее всего, неприятные ощущения пройдут через несколько дней. Но если боль возникла неожиданно, а с момента установки коронки прошло много времени, необходимо снова обратиться к врачу. Рассмотрим алгоритм действий, который поможет справиться с зубной болью под коронкой и устранить ее причину.

• У многих людей в аптечках есть обезболивающие препараты. Если зуб болит не слишком сильно, можно воспользоваться «Парацетамолом», «Эффералганом», «Аспирином» или «Анальгином». Более мощными обезболивающими свойствами обладают «Ибупрофен», «Кетанов» и «Найз».
• Практически у всех людей дома имеется сода. Раствор из соды поможет снять зубную боль на некоторое время. Положите в стакан 1 ч. л. соды и залейте его стаканом кипятка. Полоскать рот необходимо теплым раствором.
• Используйте растения, обладающие противовоспалительным действием. К ним относится календула, шалфей, ромашка, цикорий, тимьян, тысячелистник. Для приготовления водных вытяжек из растений берут 1 ст. л. сырья и заливают его стаканом кипятка. Этот способ является наиболее безопасным и эффективным. Он устраняет боль, мягко действует на зубную мякоть и временно успокаивает воспаление.
• Зубную боль под коронкой можно ослабить при помощи кусочка свиного сала. Положите ломтик несоленого сала на десну в больном месте. С другими способами обезболивания вы можете ознакомиться .

• Болезненные ощущения может приносить не до конца вылеченный зуб. В некоторых случаях даже тщательный осмотр перед восстановлением структуры не позволяет выявить проблему, поэтому коронку устанавливают на больной зуб. В этом случае врачу придется снять коронку, сделать рентген, более детально осмотреть зуб и провести полноценное лечение, после чего сделать повторное протезирование.
• При несоблюдении правил ухода за зубами десна может воспалиться и начать просаживаться. Это приведет к оголению корня зуба и последующему попаданию туда инфекции. Придется снять старый протез, реабилитировать зуб и поставить новую коронку.
• Если боль чувствуется при употреблении пищи, скорее всего, коронка была установлена попросту некачественно. В некоторых случаях она начинает болтаться из-за некачественного цемента, вследствие чего под ней начинают скапливаться остатки пищи и бактерии. В этих случаях врачу необходимо вылечить зуб (при надобности) и правильно установить коронку.
• Также она может повредиться вследствие механического воздействия, употребления твердой пищи или износа. В результате поверхность зуба оказывается незащищенной. Стоматологу необходимо провести осмотр, оказать зубу быструю помощь и поставить новую коронку.

Боль под коронкой может стать причиной удаления зуба, возникновения флюса, свища и кисты. Поэтому заниматься лечением самостоятельно не следует. Максимум, что вы можете сделать – снять боль и поспешить на прием к стоматологу.

Постоянную пломбу стоматолог устанавливает в полость зуба, оставшуюся после удаления кариеса. Она нужна для того, чтобы закрывать собой чувствительные ткани зуба и не давать слюне и остаткам еды, а также бактериям и микробам попадать внутрь. К тому же с ее помощью стоматолог-терапевт восстанавливает ту часть зуба, от которой пришлось избавиться во время лечения. Это необходимо не только с эстетической точки зрения, но еще и потому, что нецелый зуб не сможет полноценно участвовать в смыкании челюстей, а это может привести к нарушению прикуса. Поэтому врачу так важно правильно обточить и отшлифовать пломбу, ведь средний срок ее службы – около пяти лет.

Временное пломбирование, как видно из его названия, проводится на непродолжительный срок, обычно не больше, чем на две недели. Оно также нужно тогда, когда лечение зуба проходит в несколько этапов, а значит, в несколько посещений. Это бывает тогда, когда в зубные каналы нужно на несколько дней заложить лекарство, или тогда, когда лечение настолько долгое, что пациент не может столько времени высидеть в кресле за один раз, или же тогда, когда вместо постоянной пломбы стоматолог собирается установить пациенту керамическую зубную вкладку , а ее изготовление происходит в зуботехнической лаборатории по слепкам с обработанного зуба и занимает от одного до нескольких дней. В подобных случаях помогает временная пломба, она дешевле постоянной, быстрее устанавливается и легко извлекается, когда перестает быть нужной. Но при этом она также защищает высверленную полость от попадания слюны, остатков пищи и бактерий.

Какими бывают постоянные зубные пломбы?

Постоянные пломбы различаются материалом, из которого они изготовлены. Большинство материалов, которые раньше использовались стоматологами для того, чтобы поставить пломбу, сегодня уже не используются. Это различные металлические сплавы, которые отошли в прошлое из-за своей высокой теплопроводности (они могли стать причиной перегрева пульпы), от большинства пластмасс стоматология отказалась из-за их токсичности и непрочности, многие виды цементов не используются из-за неспособности имитировать цвет и плотность натурального зуба, а также из-за того, что требовали основательной обточки здоровых тканей.

Современные зубные пломбы изготавливаются из композитных материалов. И здесь они представлены двумя основными разновидностями – это химическая и световая пломбы. Первая названа так, потому что для ее затвердевания нужна химическая реакции, вторая отвердевает под воздействием специального синего света, для получения которого используется стоматологическая лампа.

Фото до и после установки пломбы на жевательный зуб

Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки

Более точное название этого стоматологического композитного материала – фотополимерная пломба. Приставка «фото-» указывает на то, что для отверждения пломбы нужен специальный свет, а полимеры – это и есть композитные материалы.

Световая пломба дает стоматологу возможность в точности воспроизвести полноценный зуб, потому что, в отличие от цементной, она застывает только под воздействием лампы. Однако стоит помнить, что со временем даже самая лучшая светоотверждаемая пломба потемнеет или станет заметной на границе с эмалью. Поэтому, а также потому, что по истечении срока службы она может выпасть, конструкция требует своевременной замены, в среднем, раз в пять лет. Что же касается установки пломб на передние зубы, то вместо них современная стоматология предлагает использовать керамические вкладки. Они лучше, имитируют натуральные ткани, служат дольше и практически не заметны на зубах даже через несколько лет.

Сколько стоит пломба?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно понять, что входит в стоимость. Перед тем, как поставить пломбу, врачу необходимо удалить поврежденные кариесом ткани, заполнить пломбировочным материалом, обточить и отшлифовать восстановленный зуб. В большинстве случаев стоимость пломбы включается в цену на лечение кариеса, которая составляет в среднем от 1 000 до 3 000 рублей в клиниках эконом-класса (хотя в некоторых прайс-листах можно встретить цены, начинающиеся от 500 рублей), от 4 000 рублей обойдется лечение кариеса и установка световой пломбы в стоматологиях бизнес-класса и от 6 000 рублей в премиум-клиниках и VIP-стоматологиях Москвы.

Какие бывают осложнения после установки пломбы?

Самая частая жалоба пациентов после посещения стоматолога – это ощущение, как будто зуб под пломбой болит. Подобные ощущения абсолютно нормальны в течение нескольких часов после лечения (до 1 суток), но если боль не утихает и на следующий день, то это может означать, что врач допустил ошибку, например, некачественно обработал кариозную полость перед установкой пломбы. Если прошли сутки, а зуб все еще болит, необходимо снова обратиться в стоматологию, возможно, придется сделать рентгеновский снимок и при необходимости провести повторное лечение.

Еще одна частая причина обращения к стоматологу – это ситуация, когда пломба выпала. Как мы уже говорили, данные конструкции имеют определенный срок службы, по истечении которого их нужно менять, если этого не делать, они действительно могут выпадать. И в подобных ситуациях главное понять, почему это произошло – потому что зуб долгое время не перелечивался, или же в нем развился вторичный кариес? Что касается свежих пломб, то они могут выпасть только в случае врачебной ошибки. Поэтому выбирайте проверенные клиники, где качественно устанавливают пломбы в Москве .

Какой уход требуется пломбам?

Никакого особенного ухода запломбированные зубы не требуют, однако нельзя забывать о том, что чистить их, не зависимо от того, есть в них пломбы или нет, нужно не меньше двух раз за день и очень тщательно. Также стоматологи рекомендуют посещать процедуру профессиональной гигиены полости рта не реже, чем раз в полгода. При этом гигиенисту следует шлифовать имеющиеся пломбы и уделять им особое внимание.

Также нужно помнить, что пломбировочный материал все же более пористый, чем эмаль, поэтому он сильнее впитывает пигменты из красящих продуктов и напитков. Именно поэтому сразу после лечения кариеса не рекомендуется есть свеклу, красные ягоды и подобные продукты в течение нескольких дней, особенно, когда это касается передних зубов.

Когда стоматолог интересуется, какую пломбу поставить, не все пациенты сразу могут ответить на этот вопрос. Раньше ведь не было такого разнообразия пломб, в основном использовался один пломбировочный материал, зато сейчас есть большой выбор.

Чтобы подобный вопрос не застал вас, что называется, врасплох, следует рассмотреть, какими они бывают. Тогда, несомненно, будет намного легче выбрать из всего многообразия пломб самые хорошие и долговечные.

Но, во-первых, надо разобраться, что это такое — пломбирование зубов? Это – один из популярных и известных методов лечения в стоматологии. Применяется он для предотвращения дальнейшего разрушения зуба, пораженного кариесом, придания зубу первоначальной формы. Специальным материалом, который имеет свойство затвердевать, заполняется полость зуба.

В основном, пломбы ставятся, если разрушение не велико. Если же зуб разрушен значительно – ставятся вкладки. Вначале снимают слепок с зуба, затем в специальной лаборатории делают по этому слепку вкладку. После этого производят с помощью композита фиксацию в зубе.

Как правило, вкладка, изготовленная из обычного материала для пломбировки, не имеет каких-либо недостатков, присущих самым современным и качественным пломбам – они не усаживаются при полимеризации.

Современные стоматологи применяют два вида пломбирования, при которых используются соответствующие им по названию пломбы:

• Временная пломба. Она ставится не всегда. В основном – для диагностики или лечения. Раньше, прежде чем удалить нерв, закладывали мышьяк. После этого очищали полость зуба и ставили постоянную пломбу. В современных условиях чаще всего временную пломбу применяют с целью проверки — не будет ли зуб доставлять болеть. В противном случае нерв удаляют. Только после этого ставят постоянную пломбу. Также под временную пломбу закладывают лекарства.
• Постоянная пломба. Она может быть изготовлена из различных материалов и ставится на долгие годы. Хорошо поставленная пломба сохраняет зуб в течение десяти лет и больше.

Пломбы. Из чего они?

Качество и прочность пломбы зависит от материала, из которого они изготавливаются. Существует много материалов для пломб. Приведем некоторые виды пломб:

• пломба, изготовленная из сплава металла и ртути – амальгама;
• пластмассовая пломба;
• цементная пломба (стеклоиономер);
• пломба, изготовленная на основе химически отверждаемых композитов;
• фотополимерная пломба, она изготавливается из светоотверждаемых композитов.

Но не только от того, из чего изготовлена пломба, зависит ее прочность и долгий срок службы. Необходимо, чтобы при ее установке были соблюдены все условия технологии. Но даже и этого недостаточно, чтобы она смогла служить долго и надежно.

Всевозможные хронические заболевания, которые имеет пациент, несоблюдение гигиены ротовой полости, могут снизить срок службы даже самой качественной пломбы, самого высококачественного материала.

Наиболее качественной и долговечной считается пломба, изготовленная из светоотверждаемого композита. Единственным «недостатком» ее, пожалуй, является сравнительно высокая стоимость. Но это оправдано, поскольку приведенных ниже достоинств больше:

• пломба прочна и гибка;
• долгий срок службы;
• внешняя привлекательность пломбы и эстетичность. Она способна изменять оттенок в зависимости от освещения;
• в современной стоматологической практике применяются самые последние разработки, которые включают в себя самые качественные полимеры – компомерные пломбы.

Но это общие характеристики. Чтобы понять, какая пломба вам придется больше не только по вкусу, но и финансовым возможностям, необходимо более подробно рассмотреть основные группы пломб, применяемые в современной стоматологии:

В самом начале, наверное, нужно сказать о цементной пломбе. Пик популярности пломбирования с использованием такой пломбы давно прошел, но списывать ее, что называется, со счетов еще рано.

Она не столь крепка, имеет довольно хрупкую основу, тем не менее, вполне может предотвратить развитие повторного кариеса. Так как срок службы имеет не очень большой, нередко используется для установки временной пломбы. К тому же, она довольно проста в установке и имеет низкую цену.

Пластмассовые пломбы. Они до сих пор пользуются популярностью у пациентов. Однако эта популярность объясняется не высокими качественными характеристиками, а скорее, теми же причинами, что назывались у цементной пломбы. Она довольна дешевая и проста в установке. А недостатков у нее хватает. Для наглядности, следует привести некоторые из них:

• после того, как пломба установлена в зуб, и материал начинает затвердевать нередко случается довольно значительная усадка;
• пациент, может быть разочарован изменением цвета пломбы. Это особенно неприятно на видных зубах;
• материал непрочен и уже через сравнительно короткий срок наблюдается стертости пломбы;
• не исключено повторное развитие кариеса.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно констатировать, что используется пломбирование зубов данным материалом в основном в бесплатных поликлиниках.

Амальгамные или металлические пломбы. Пломбы, изготовленные из этого материала, включают в свой состав кроме серебра, некоторые опасные химические элементы, как, например, ртуть. Это не может не вызывать беспокойства у пациентов вероятным воздействием вредного вещества на организм. Тем не менее, такие пломбы очень прочны и отличаются долгим сроком ношения. Продолжительность «жизни» может превышать десять лет.
Установка таких пломб требует от стоматолога высокого профессионализма, затвердевание материала происходит долго, он достаточно сложен в использовании.

Надо знать: во время установки пломбы из данного материала, дантист должен помнить, что пломба при отверждении имеет свойство расширяться, поэтому не исключено разрушение стенок зуба, которые находятся возле нее.

Учитывая эти и другие обстоятельства, такой вид пломб чаще всего устанавливается на зубах, которые невидимы. Это могут быть жевательные зубы. Также на зубах при последующей установке коронок.

Композитные пломбы. Если рассматривать пломбы с позиции цены на них и относительной прочности, то самым подходящим вариантом, пожалуй, можно назвать – композитные. Хоть пластмасса и является одной из составляющей этих пломб, но они достаточно тверды.

Дело в том, что желаемую твердость создает специальный кварцевый порошок, который также включен в состав материала для изготовления пломб. Помимо этого они имеют сравнительно хорошую устойчивость цвета и долговечность. Они могут исправно служить до пяти лет.

Светоотверждающие композиты. Установка таких пломб требует специального устройства, чтобы они имели заданную твердость и прочность. Этим оборудованием является галогенная лампа.

Благодаря лампе пломбе придаются все необходимые качества, которые и позволяют в дальнейшем ответить на вопрос, какая пломба самая лучшая. Пломбы могут иметь названия фотополимерные или гелиотверждаемые.

Надо знать: для придания фотополимерной пломбе нужной прочности, увеличения срока службы, а также более эстетичного вида, обязательно должна быть отшлифована и отполирована.

В том случае, когда полирование пломбы проводится не реже, чем раз в полгода, то свет может сохраняться значительно дольше. Еще одной отличительной особенностью при установке этих материалов является – использование специальных клеев.

Он содержит полимеры и наполнители, которые также не без помощи лампы позволяют установить пломбу «наглухо». Также в наборе имеется обширная цветовая палитра – что позволяет придать зубу первоначальный вид. Пломба, изготовленная из такого материала, прослужит не менее пяти лет.

Однако здесь тоже есть недостатки. Можно выделить основных три:

• по причине химического состава, может пройти усадка пломбы до пяти процентов. Учитывая это и для того, чтобы не снизить качество пломбы, рекомендуется данный материал использовать на небольших участках;
• возможно, что при значительной усадке, произойдет откол стенки зуба;
• материал из-за ограниченных возможностей воздействия галогенной лампы, затвердевает только на 70 процентов.

Пломбы из стеклоиономерного цемента. Они пользуются популярностью в детской стоматологии. Они имеют химическую связь с натуральным зубом; температурное расширение их приближено к естественному – такому, как в зубных тканях, что позволяет избежать трещин или свести их к минимуму. К тому же, данные пломбы содержат фтор, он составляет до 15 процентов – это способствует тому, что зуб не будет повторно инфицирован.

Конечно, и этот материал не лишен недостатков. Он сравнительно непрочен, подвержен как стиранию, так и изгибам. Также не отличаются особым эстетичным видом.

Пломбы из химически отверждаемых композитов. Поводом для разработки этого материала послужило стремление заменить цементные пломбы. Они отличаются наполнителем. В данном варианте используется фарфор. Представленные композиты в свою очередь делятся:

1. смоляные;
2. светоотверждаемого материала;
3. акрилосодержащие.

Последнюю группу композитов из этого списка, содержащую акрил, можно отнести к прочным и имеющим высокую устойчивость пломбам. Однако отмечается их высокая токсичность. Часто из-за появления пор возникает вторичный кариес.

Смоляные композиты менее токсичны, меньше подвержены стиранию. Тем не менее, они более хрупкие, и имеют отрицательное свойство темнеть через несколько лет.

Не экономить на пломбе

Чтобы зубы оставались крепкими и долго служили, необходимо каждодневно проявлять о них заботу. Это не только позволит избежать лишних хлопот, но и затрат. Но уж если так случилось, что зубы заболели, не стоит экономить на пломбе, тогда вы получите гарантию того, что больной зуб еще сможет надолго сохраниться от разрушения.

Выбирайте лучшие поликлиники, в которых имеется современное оборудование и где работают высококлассные, пользующиеся доверием пациентов стоматологи. Следите за полостью рта, регулярно проверяйте зубы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Еще

До тех пор, пока не было найдено подходящего материала, не существовало способа восстановить функции и внешние формы разрушенного зуба. Наши предки пытались использовать смолы деревьев, кусочки, части камешков. Но они плохо держались в местах утерянных или частично поврежденных зубов. Поэтому до середины 19 века основным способом стоматологического лечения было удаление зуба. Занимались этим парикмахеры, там же, где стригли и брили клиентов. Все изменилось в 1948 году, когда некий врач Аркуланус изобрел и впервые применил относительно прочную и функциональную пломбу из золота.

Пломбирование

Этот способ восстановить частично разрушенную коронку зуба стал незаменимым при спасении зубов от кариеса. Если бы не он, потеря зубов была бы стопроцентная. Избавиться от кариозных повреждений можно лишь следующим способом.

1. Удалить пораженную кариесом зубную ткань.
2. Вычистить зараженную область до здоровой ткани.
3. Заполнить освободившееся место пломбой.

Кстати. Закупоривая участки, через которые в ткань зуба могут попасть бактерии, пломбирование не только восстанавливает форму зубной поверхности, возвращает способность полноценно жевать, но и предотвращает развитие повторного кариеса.

Сегодня для пломбирования используют следующие материалы:

• фарфор;
• цемент;
• амальгаму (сплавы цветных и благородных металлов и ртути);
• золото;
• композиты;
• керамику.

Они могут понадобиться также, если вследствие механического повреждения был отколот кусочек зубной ткани.

Какой тип предпочтительнее?

Идеального типа, подходящего всем, не существует. Выбор зависит от четырех позиций.

1. Масштаб требуемой реставрации.
2. Наличие аллергии на входящие компоненты.
3. Местоположение пломбируемого зуба во рту.
4. Итоговая стоимость.

Когда пора ставить?

Это может определить исключительно врач-стоматолог, но отправиться к нему на прием необходимо при первых же подозрениях на кариес (либо регулярно, раз в полгода проходить профилактический осмотр).

Какие бывают пломбы

Кроме разновидностей используемых пломбировочных компонентов, они подразделяются на две больших группы – постоянные и временные.

Временная

Устанавливается в процессе лечения зуба, когда он еще не окончен. Показанием для установки временной пломбы служит не точный диагноз. Например, стоматолог предполагает наличие кариеса в зубном нерве, но обнаружить его, без разрушения верхушки зубной коронки, не может. В этом случае ставится пломба на время, которое понадобится кариесу, чтобы проявить себя болевыми ощущениями. Если боль не началась, значит, нерв кариесом не затронут. Можно оставить здоровый нерв в покое и закрыть постоянной пломбой.

Временная пломба необходима при закладке в зуб лекарства. Если стоматолог решает удалить нерв, на несколько дней в корневой канал помещается мышьяк, «убивающий» нерв. Временная пломба в таком случае ставится на одну-две недели. После выполнения своей функции – защиты лекарства от выпадения – она заменяется постоянной.

Таблица. Сравнение временных пломб из разных материалов

Постоянная

Классификация постоянных пломб проводится по материалам изготовления.

Таблица. Сравнение постоянных пломб из разных материалов

Кстати. Если повреждена слишком большая часть зубной поверхностной ткани, пломба держаться не будет. Устанавливать придется коронку. Как при пломбировании, так и при установке коронки, есть два варианта лечения. Если затронут повреждениями корневой нерв, он удаляется. Если здоров, сохраняется под покрытием.

Этапы пломбирования

Процедура, независимо от того, какой материал будет использоваться, начинается с анестезии.

Этап первый – анестезия

При помощи шприца в десну вводится анестетик, чтобы обезболить околозубную ткань и временно убрать чувствительность нервных окончаний. Для того чтобы обезболивающее подействовало, понадобится некоторое время.

Этап второй – очищение

Когда заморозка начинает действовать, стоматолог приступает к чистке и подготовке полости для пломбирования. Убираются все остатки отмершей или поврежденной, инфицированной ткани. Полностью вычищается поверхность от потемневшей эмали, остатков старого пломбировочного материала, если предыдущая пломба выпала. Для заполнения пломбировочным материалом подготавливается полость необходимого размера.

Этап третий – проверка пульпы

Состояние пульпы очень важно. Если она не затронута кариесом и не имеет следов повреждений, случай легкий, можно дезинфицировать рот специальным антисептиком и приступать к пломбированию. Если пульпа воспалилась, придется ее удалять.

Важно! Только после полного извлечения пораженной пульпы из тела зуба и вычищения ее остатков происходит пломбирование сначала корневого канала, а затем и полости верхушки зуба.

Этап четвертый – высушивание и обеззараживание

Полностью очищенный и подготовленный зуб необходимо высушить. В сухую полость закладывается антимикробная прокладка, которая, находясь под пломбой, послужит барьером для проникновения бактерий.

Этап пятый – пломбирование

После прохождения всех предшествующих этапов в полость зуба закладывается пломбировочный материал, подобранный в соответствии с показаниями. При необходимости, сначала пломбируются каналы. Затем, когда заполненный канал отвердевает, состав наносится на часть коронки, подлежащую пломбированию.

Этап шестой – шлифовка

Осталось только подогнать прикус, отшлифовать, заполировать, дать пациенту указания по времени отвердевания и пользованию запломбированный зубом.

Установка различных видов постоянных пломб

Методики установки, в отличие от общего описания процесса пломбирования, различаются при использовании разных пломбировочных материалов.

Цементные

Современные цементные пломбы изготавливают их специальных видов этого материала – силикатного цемента, фосфатного или стеклоиномерного. Их специфика при установке заключается в том, что цементная пломба отвердевает не сама по себе (это был бы слишком долгий процесс), а вследствие химической реакции, происходящей при смешивании цементов с жидкостью.

Важно! При работе с пломбировочным цементом стоматолог не располагает большим количеством времени на моделирование пломбы и ее рельефа. Материал быстро теряет пластичность, хотя окончательное отвердевание происходит через два часа.

В зависимости от того, какой цемент используется, качество пломбы бывает выше или ниже.

Металлические

У пломб из сплава металлов много достоинств. Современные пломбировочные сплавы (амальгама) не подвержены коррозийным изменениям, очень прочны, не боятся влаги. Однако смесь металлов с ртутью является токсичной, поэтому пломбы из металла подходят не всем и не являются стопроцентно безвредными.

Вторым существенным недостатком амальгамы является ее способность расширяться. Расширение происходит после установки. Раньше, при большой полости пломбирования, мог даже произойти раскол зубной ткани, если стенка остается тонкой. Сейчас риск этого сведен к минимуму, но из-за свойства расширяться пациенты часто испытывают болезненные ощущения после пломбирования в течение долгого времени.

Недостатком является также то, что цвет амальгамы сильно отличается от зубной эмали. Чаще всего этот пломбировочный материал используют под коронками.

Ставить пломбу из амальгамы трудно. Отвердевает она долго. Но зато срок службы составляет несколько десятков лет.

Кстати. Золото, которое тоже является металлом, по мнению многих квалифицированных стоматологов, является идеальным пломбировочным материалом. Но, кроме токсичности, оно обладает всеми недостатками пломб из других металлов и сплавов.

Композитные

Не так давно этот состав был признан прорывом в стоматологии. Композитные пломбы как бы вклеиваются в полость зуба, предварительно обработанную адгезивом, слоями. Каждый слой подлежит отвердению при помощи ультрафиолетовой лампы в течение 20-30 секунд. После укладки последнего слоя верх обтачивается и полируется.

Важно! Иногда установка композитной пломбы приводит к повышению чувствительности зубов у пациентов.

Композиты имеют свойство изменять цвет (темнеть) под воздействием красителей, содержащихся в кофе и чае. Но стоматологи научились предохранять пациентов от потери эстетических характеристик, покрывая поверхность специальной прозрачной пленкой.

Керамические

Настоящее спасение в ситуации, когда зуб имеет большие поверхностные разрушения. По цвету, характеристикам, прочности, текстуре, показателям светоотражения керамика идентична натуральной зубной эмали.

Изготавливаются по слепкам, в лаборатории, в виде специальных вкладок, практически полностью имитирующих восстанавливаемую зубную поверхность.

Вкладки крепятся в полости на специальном клее. Неровности подтачиваются и полируются.

Фарфоровые

Похожи по способам и времени установки, а также по своим свойствам на керамические. Керамика служит немного дольше, чем фарфор. Стоматолог после очистки и подготовки полости под фарфоровую пломбу снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. Затем пациент приходит на примерку готового вкладыша, который подгоняется окончательно и устанавливается на клей.

Видео — Керамические вкладки

В стоматологии пломбой называется определенный материал, которым заполняется полость в пораженном зубе с целью изолирования его чувствительных тканей и защиты от микробов. Сегодня существуют разные виды пломб для зубов, каждый из которых имеет определенные свойства, характеристики и целевое назначение.

Какие бывают пломбы для зубов?

Основное различие всех видов пломб заключается в материале, из которого они изготовлены.

Цементные

Цементная пломба состоит из порошка и жидкости, которые, под воздействием химической реакции преобразуются в быстро загустевающую массу.

Основной минус данного вида - слишком быстрое затвердевание, ограничивающее время установки пломбы и создания зубного рельефа.

Кроме того, максимально прочной такая пломба становится лишь спустя 2 часа, в течение которых недопустим прием пищи.

В то же время цементные пломбы являются самыми доступными по цене.

Пластмассовые

Данный вид пломб имел большую популярность и часто применялся благодаря быстрой установке и низкой стоимости. Основной материал - пластичная пластмасса, которая вносится в полость зуба и затвердевает. Со временем было выявлено, что пластмасса токсична, очень быстро стирается, изменяет цвет, плохо переносит механические нагрузки и может вызывать аллергические реакции. Это и стало причиной прекращения ее использования.

Амальгамы или металлические

Эти материалы состоят из раствора металлов, серебра и ртути. Могут быть серебряными, медными и золотыми. Пломбы из них получаются очень прочными, твердыми и максимально устойчивыми к механическим воздействиям и влиянию слюны.

Но есть и недостатки, ставшие причиной крайне редкого использования амальгам:

• некрасивый внешний вид (абсолютно непригодный для пломб на передних зубах);
• очень медленное затвердевание;
• уменьшение в объеме с течением времени (усадка);
• высокая вероятность вокруг пломбы (спустя несколько лет после установки);
• частичное окрашивание зуба металлами, входящими в состав сплава;
• возникновение , жжения, привкуса металла, требующее замены пломбы.

Кроме того, установка подобных пломб сегодня усложняется отсутствием в комплектации стоматологических кабинетов специально предназначенного для этого оборудования.

Композитные

На долговечность и прочность пломб оказывают влияние не только качество материалов и профессионализм врача, но также и некоторые индивидуальные особенности строения и , качество питания, наличие вредных привычек у пациента.

Виды зубных пломб и их стоимость

В среднем же их стоимость составляет:

• около 500 рублей - цементные;
• около 1000-1500 рублей - стеклоиномерные;
• около 1500 рублей - металлические (в государственных клиниках - бесплатно);
• около 2000-4500 рублей - светотвердеющие;
• около 2700 - композитные.