Боли при мочеиспускании у девушек причины. Различные причины появления болей при мочеиспускании у женщин

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

Хламидии;
Гонококки;
Трихомонады;
Уреаплазмы;
Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему возникает боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании чаще всего возникает из-за воспаления и раздражения мочеиспускательного пузыря и треугольника Льетто - отдела мочевого пузыря, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При воспалении мочеиспускательного канала и сужении его просвета трудно начать мочеиспускание, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильными болевыми ощущениями и жжением. Боль при мочеиспускании обычно является симптомом заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, но может быть вызвана и заболеваниями верхних отделов.

Причины появления боли при мочеиспускании

Чаще всего боль при мочеиспускании вызвана воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и является характерным признаком цистита и уретрита. Боль при мочеиспускании у женщин может возникать при контакте с мочой поражений промежности и наружных половых органов, например при генитальном герпесе . Боль может возникать как при инфекционных так и при неинфекционных воспалениях.

Наиболее часто встречающиеся причины боли при мочеиспускании

Цервицит - часто сопровождается вагинальными выделениями. В анамнезе можно найти вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем. Основным методом диагностики в этом случае служит осмотр гинеколога и анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит - при этом заболевании боль при мочеиспускании сопровождается частыми императивными позывами к мочеиспусканию. Часто моча имеет необычный цвет и запах. При ощупывании живота можно отметить болезненность в надлобковой зоне. Диагностируется цистит при помощи данных осмотра, жалоб и анализа мочи.
Эпидидимит – характеризуется сильной болью и припухлостью в мошонке. Определяется по характерным симптомам.
Простатит - при простатите могут преобладать симптомы, связанные с нарушением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи.
Уретрит - при уретрите визуально часто наблюдаются выделения и часто имеется история незащищенного полового контакта
Вагинит - при вагините наблюдаются выделения из влагалища. Боли при мочеиспускании у женщин возникают на фоне зуда или раздражения влагалища и наружных половых органов. Для постановки диагноза проводят осмотр у гинеколога, анализы выделений и бактериологический посев из влагалища

Причины боли при мочеиспускании могут быть также и не связанными с инфекцией

Контактное раздражение и аллергизация. Эти состояния могут возникнуть из-за ношения синтетического белья, применения любрикантов, спермицидных гелей, презервативов. Также боль при мочеиспускании могут возникать из-за наличия камней в мочевом пузыре, глистов и инородных тел. Для установления причины в этом случае необходимо провести узи мочевого пузыря и /или цистоскопию.
Интерстициальный цистит – хроническое заболевание, которое диагностируется при помощи цистоскопии.
Заболевания опорно – двигательного аппарата – спондилоартриты, артропатии. При этих заболеваниях могут развиваться синдромы, в которые входит и поражение мочевыводящих путей.
Атрофический вагинит - развивается у жещнин в постменопаузе. Возникает на фоне дефицита эстрогенов.
Опухоли мочевого пузыря и предстательной железы (аденома простаты , рак простаты). Диагностируются эти состояния при помощи пальцевого ректального исследования, при помощи трансректального узи предстательной железы (ТРУЗИ) и при узи мочевого пузыря.

Признаки, требующие особого внимания

Если боль при мочеиспускании возникает на фоне следующих состояний, необходимо сразу связаться с врачом:
Высокая температура
Боль в боковом отделе живота
Предшествующие медицинские манипуляции
Если есть признаки иммунодепрессии
Если боль имеет хроническое течение с рецидивами
Если имеются аномалии мочевыводящих путей

Что делать, если возникают боли при мочеиспускании

Причин для возникновения боли при мочеиспускании довольно много. Наиболее часто причиной этого симптома является цистит. Цистит поражает в основном женщин, так как этому способствует анатамическая структура женского мочеиспускательного канала. Все же далеко не все случаи боли при мочеиспускании могут быть связаны с циститом. Иногда этот симптом может возникать при анемии из-за нарушения свойств слизистой мочевого пузыря. Если возникли боли во время мочеиспускания отметьте, каков цвет мочи и ее запах. Как часто возникают позывы к мочеиспусканию. Приносит ли мочеиспускание облегчение. Четкое описание условий возникновения боли помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики. В любом случае при появлении боли следует сразу же обратиться к врачу. Даже если кажется, что это абсолютно безобидный цистит,боль при мочеиспускании может являться симптомом очень серьезных заболеваний. Грамотный врач поможет структурировать жалобы и в результате диагностических процедур определит заболевание, вызвавшее данный симптом.

Как лечить боль при мочеиспускании

Если боль при мочеиспускании сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и симптомы становятся нестерпимыми, а возможности попасть к врачу нет в ближайшее время, можно предпринять меры, облегчающие состояние. Эти меры не лечат, но обеспечивают возможность облегчить страдания до оказания врачебной помощи. Прежде всего необходимо увеличить количество выпиваемой воды. Водная нагрузка снижает концентрацию мочи и содержащиеся в ней вещества меньше раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для того, чтобы снизить воспалительные изменения и отек слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, можно пропарить ноги в горячей воде. При этой процедуре кровь скапливается в венах ног, вызывая снижение объема циркулирующей жидкости в организме. Это в свою очередь приводит к уменьшению отека слизистых и облегчению симптомов. Процедура противопоказана, если имеется венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты ног. Также можно принять обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Следует помнить, что даже если эти меры помогли, необходимо посетить врача, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Инфекции мочевыделительной системы у женщин проявляются болью при мочеиспускании. Такими же симптомами могут обладать опухоли.

Боль при мочеиспускании у женщин является проблемой, с которой знакомы многие представительницы прекрасной половины человечества. Физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни связан именно со страданиями, которые испытывает женщина при наличии патологии в мочеполовой системе. Чтобы найти необходимые средства для лечения и избавиться от неприятного симптома, следует обращаться за помощью к специалисту.

Боль, возникающая во время мочеиспускания, относится к симптомам, сопровождающие многие урологические и гинекологические заболевания у женщин. Большинству мужчин подобные ощущения не знакомы. Это прежде всего связано с особой анатомией женского организма. Близкое расположение к мочевому каналу влагалища и анального отверстия предполагает высокую вероятность инфицирования уретры. Патогенные или условно-патогенные микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, вызывая воспаление и боль.

Основные причины появления болезненных ощущений внизу живота, в мочевом канале связаны с инфекционными заболеваниями. Болезнетворные микроорганизмы, передающиеся половым путем, а также те, которые активизируют свою жизнедеятельность при наличии провоцирующих факторов, вызывают циститы и уретриты. Переохлаждение, хронические заболевания, снижение иммунитета, стресс относятся к факторам, которые способствуют развитию урологических заболеваний.

Боль, неприятные ощущения внизу живота у женщин на фоне уретритов и циститов спровоцированы проникновением бактерий, вирусов или грибковой инфекции. Основные причины возникновения циститов, уретритов могут быть инфекционными и неинфекционными. Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гонококки, гарднереллы, кандида, вирус вызывают инфекционные уретриты и циститы.

Уретрит

Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Скрытый период заболевания может продолжаться в течение недели. Во время мочеиспускания большинство женщин отмечают боль, жжение, сильные рези в канале. Болезненность проявляется в начале и конце мочеиспускания. При отсутствии терапии может появиться гноем. Если лечение не проводится или применяются препараты не по назначению врача, уретрит с высокой вероятностью переходит в хроническую форму.

Цистит

Острый цистит характеризуется резким началом. Заболевание перенесла едва ли не каждая из женщин. Симптомы проявляются в течение первых суток. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Боль, интенсивность которой возрастает в конце мочеиспускания, проявляется в канале, внизу живота и пояснице. Моча с кровью, гноем, хлопьевидными фрагментами характеризует сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией.

Уретрит, а также цистит могут иметь неинфекционные причины происхождения. Медицинские манипуляции в мочевом канале, травмы вследствие родов, аллергические реакции, эндокринные заболевания (сахарный диабет) вызывают болезненность внизу живота, жжение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь, выделение песка и камней вызывают сильные боли в мочевом канале. Кислая среда мочи раздражает внутреннюю поверхность уретры, травмированную конкрементами. Появляется жжение и рези, особенно ощутимые в конце мочеиспускания.

Другие причины

Причины появления болей при мочеиспускании могут быть связаны с использованием некоторых лекарственных средств, продуктов питания. Оказывая раздражающее действие на мочевой пузырь и уретру, такие вещества вызывают учащение посещения туалета, тянущую боль внизу живота, дискомфорт. Жжение по ходу уретры в таких ситуациях особенно ощутимы в конце мочеиспускания.

Напряжение и боль во время мочеиспускания, а также в состоянии покоя могут испытывать женщины, у которых имеются полипы в канале уретры. Причины появления патологии могут быть связаны с наличием вирусного заболевания — папилломы человека, частыми или хроническими инфекциями. Доброкачественные новообразования в мочевом канале у женщин располагаются в центральной его части либо ближе к наружному отверстию.

Большинство вызывают болезненное мочеиспускание. В зависимости от локализации патологического процесса интенсивность, характер боли может варьировать.

Терапия состояний при болезненном мочеиспускании

Лечение состояний, связанных с болями при мочеиспускании у женщин, необходимо начинать после определения причины их появления. Посещение врача должно быть обязательным. Самостоятельное лечение либо его отсутствие ведет к необратимым процессам, хроническим заболеваниям, присоединением новых патологий. Ранняя диагностика позволяет в короткие сроки справляться с проблемой, избегая осложнений.

Если временно не удается попасть в медицинское учреждение, можно использовать некоторые безопасные средства и приемы. Чтобы снизить болезненные ощущения внизу живота, возможно применение спазмолитических средств. Но-шпа или дротаверин, баралгин облегчают неприятные ощущения, купируют боль во время и в конце мочеиспускания. Необходимо исключить употребление алкогольных, газированных напитков, соленой пищи, копченых, консервированных продуктов.

Использование большого количества жидкости является обязательным составляющим в терапии урологических заболеваний. Употребление минеральных щелочных вод без газа, фиточаев с толокнянкой, ортосифоном, ромашкой поможет быстро избавиться от болезненного мочеиспускания.

Лечение инфекционных заболеваний всегда включает антибактериальные препараты. Назначить их должен специалист. Недопустимо применять антибиотики при наличии грибковой инфекции. Врач определяет лекарственные средства, способ их применения и курс терапии. В определенных ситуациях могут быть проведены специальные процедуры в условиях стационара.

Если причиной болезненности при мочеиспускании была аллергия, новообразования, почечнокаменная болезнь, то лечение будет включать целый комплекс медикаментов, а также специальных мероприятий. Возможно хирургическое вмешательство.

Все патологические состояния, которые сопровождаются появлением боли при мочеиспускании у женщин должны быть диагностированы в медицинском учреждении. Назначения врача обязательны к исполнению. Только такой подход к ситуации может гарантировать, что от проблемы можно избавиться быстро и надолго.

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).

Большинство людей в своей жизни сталкивались с проблемой неприятных ощущений после мочеиспусканий. Они наблюдаются как у здоровых людей, так и у страдающих заболеваниями мочеполовой системы. Однако у людей без патологий данные ощущения являются единичными и проходят спустя короткий промежуток времени. Если же человек страдает заболеванием – неприятные ощущения будут множественными и постоянными.

В медицине неприятные ощущения после мочеиспускания называются дизуритическими. К ним относятся:

Боль. Она локализируется в поясничной области, надлобковой области, в уретре, половых органах или по ходу мочеточников. Появляется после мочеиспускания, сопровождает весь акт и возникает не зависимо от походов в туалет. По характеру бывает в виде резей, тупая, ноющая, колющая. Усиливается при попытке натужиться или во время физической нагрузки.
Жжение. Локализируется в уретре и возникает в конце мочеиспускания из-за раздражения мочой мочеиспускательного канала.
Зуд. После мочеиспускание может чесаться мочеиспускательный канал, наружные половые органы. Из-за зуда появляются расчесы, кожа травмируется, что приводит к появлению жжения после похода в туалет.
Ощущение, что хочется еще. После мочеиспускания появляется повторный позыв, который в большинстве случаев бывает ложным. Такие позывы появляются сразу после мочеиспускания, и количество походов в туалет может достигать нескольких десятков в течение часа.

При появлении одного или нескольких неприятных ощущений после мочеиспускания, которые имеют постоянный характер, необходимо сразу же обратиться за консультацией к урологу.

В норме неприятные ощущения у женщин могут возникать, что связано с изменением гормонального фона во время менструального цикла. Особенно выраженные дизуритические явления отмечаются во время месячных, когда матка из-за напряженного состояния оказывает раздражающее действие на мочевой пузырь. В данном случае неприятные ощущения в конце мочеиспускания у женщин являются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Также неприятные ощущения могут быть вызваны несоблюдением личной гигиены, из-за чего на коже половых органов скапливается вещество, оказывающее раздражающее действие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Если же неприятные ощущения возникают внезапно, продолжаются длительное время и не зависят от менструации, такое состояние считается патологическим.

На первом месте среди причин неприятных ощущений после похода в туалет у женщин стоят инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря — цистит. Возбудителями цистита являются:

Кишечная палочка;
Стрептококки;
Протей;
Вирус гриппа и парагриппа.

Для того чтобы инфекция попала в мочевой пузырь и началось воспаление, необходимо также влияние на организм неблагоприятных факторов: переохлаждение, хронические заболевания, травмы, частый секс. Цистит возникает у большинства девушек после первого полового акта, если он совершался без презерватива. Такое воспаление мочевого пузыря называется дефлорационный цистит.

Неприятные ощущения после мочеиспускания бывают у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Он развивается из-за нарушения гормонального баланса, что является благоприятным для попадания инфекции в мочеполовую систему. Также неконтролируемый выброс гормонов влияет на работу всей мочевыделительной системы. При появлении неприятных ощущений после мочеиспускания перед менструацией необходимо проконсультироваться с гинекологом.

При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщины причиной неприятных ощущений после мочеиспускания может стать активный рост условно-патогенных . Их неукротимый рост наблюдается при переохлаждении, редком соблюдении правил личной гигиены, чрезмерно активной половой жизни, вредных привычках и иммунодефицитных состояниях.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у беременных

Статистика показывает, что около половины беременных предъявляют жалобы на неприятные ощущения после мочеиспускания. Для каждого триместра беременности существуют различные причины дизурии.

В первом триместре беременности причинами являются:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит и уретрит). Данные патологии возникают после незащищенного полового акта на фоне изменения гормонального фона.
Ранний токсикоз беременных. Помимо типичной тошноты, рвоты и слюноотделения могут возникать нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения после похода в туалет.
Изменение микрофлоры влагалища, которое приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Все причины связаны в первую очередь с имплантацией ребенка, перестройкой организма матери и изменениями баланса половых гормонов.

Во втором триместре причиной является песок в моче. Из-за постепенно увеличивающейся матки происходит нарушение оттока мочи, которое приводит к образованию песка. Песок, проникая в мочевой пузырь и выходя через уретру, приводит к повреждению слизистой оболочки и возникновению неприятных ощущений. Однако зачастую во втором триместре состояние беременной нормализируется и все неприятные ощущения проходят.

В третьем триместре дизурия появляется вновь в результате следующих причин:

Мочекаменная болезнь. Действие камня на мочеполовую систему сходно с воздействием песка. Однако при мочекаменной болезни симптомы более выражены. Камни образуются в результате увеличения матки, нарушения оттока мочи и скопления в почке большого количества метаболитов из крови.
Поздний токсикоз (гестоз). При гестозе в моче появляется белок, что указывает на неблагоприятное течение беременности. Изменение состава мочи приводит к раздражающему воздействию на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Поздний токсикоз имеет ряд тяжелых осложнений, поэтому при появлении неприятных ощущений после мочеиспускания беременной необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом.
Давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В результате возникает раздражение мочевого пузыря, и появляются неприятные ощущения после походов в туалет.

Причины неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин

Учитывая то, что у мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, они чаще женщин жалуются на неприятные ощущения после мочеиспускания. В норме жжение или боль в уретре могут возникнуть после полового акта, когда ему предшествовало длительное воздержание.

Несмотря на то, что инфекционно-воспалительные патологии у мужчин встречаются реже, они являются одной из ведущих причин дизурии. Чаще всего воспаление локализируется в мочеиспускательном канале или предстательной железе, в результате чего возникают уретрит и . Среди возбудителей уретрита на первом месте стоят гонококки, которые вызывают гонорею. Воспаление уретры является типичным проявлением данного заболевания. Гонорея является венерической болезнью и передается половым путем.

Также уретрит и простатит могут быть неинфекционного происхождения:

Возникшие в результате травмы (особенно во время медицинских манипуляций);
Последствия действия холода, тепла, лазеров или электрического тока;
Мужской климакс – нарушение гормонального баланса у мужчин после 45 лет .

Причиной неприятных ощущений после мочеиспускания у мужчин являются новообразования в мочевом пузыре. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Мужчины более склонны к образованию опухолей. Предрасполагающими факторами к их развитию являются:

Возраст старше 50 лет;
Работа на химическом производстве, связанном с бензолом;
Длительное курение;
Задержка мочи и длительное отсутствие мочеиспускания.

Также к появлению неприятных ощущений после мочеиспускания приводит мочекаменная болезнь, особенно если камень располагается в мочевом пузыре и травмирует его слизистую оболочку. Данное состояние может привести к присоединению инфекции и возникновению вторичного воспаления мочевого пузыря. Связано камнеобразование с несколькими факторами:

Малоподвижный образ жизни;
Нерегулярное питание, употребление соленой и сладкой пищи;
Употребление алкоголя;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Лечение дискомфорта после мочеиспускания

Неприятные ощущения после мочеиспускания являются лишь симптомом конкретного заболевания, поэтому первым делом воздействуют на причину нарушений, а только потом назначается симптоматическая терапия. При обнаружении дискомфорта после мочеиспускания у женщин, лечение назначается такое же, как и мужчинам. Различий в терапии между лицами мужского и женского пола нет.

При инфекционно-воспалительных патологиях применяют антибактериальные препараты, которые действуют на широкий спектр бактерий. Чаще всего назначают цефалоспорины или пенициллины. Параллельно с антибиотиками применяют пробиотики (линекс или йогурт) или молочнокислые продукты, которые нормализируют микрофлору кишечника. Курс антибиотикотерапии должен продолжаться не менее 5 дней. Особенностью лечения беременных является то, что антибиотики им не рекомендуется использовать. Можно назначать антибактериальные препараты местно (впрыскивание в полость мочевого пузыря или смазывание кожи). Заменить антибиотики могут отвары трав, обладающих антибактериальным действием.

Мочекаменная болезнь лечится назначением препаратов, которые растворяют камень. В случае, если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию или ультразвуковое дробление камня. На время терапии человек должен вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Кандидоз у женщин требует назначения противогрибкового препарата – метронидазола . У мужчин при простатите применяется гормональная терапия.

Новообразования мочевого пузыря необходимо лечить хирургическим способом, так как консервативные методы являются неэффективны. Если процесс носит злокачественный характер – перед и после операции человек проходит курс химиотерапии и лучевой терапии.

В качестве симптоматической терапии применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают болеутоляющим свойством и снижают воспаление. Препаратами выбора являются анальгин, ибупрофен, нимесил, диклофенак. При умеренно выраженной боли применяются в виде таблеток, в более тяжелых случаях можно делать внутримышечные инъекции.
Спазмолитики, которые снимают спазм, устраняют болевые ощущения и ложные позывы к мочеиспусканию. Используется но-шпа или папаверин. Рекомендовано внутримышечное введение, однако при незначительно выраженных симптомах можно применять таблетки и капсулы.
Антигистаминные препараты, которые действуют на зуд и жжение, устраняя их. Используются в виде мазей. Для смазывания половых органов применяют пантенол, бепантен или фенистил .

Также для снятия неприятных ощущений после мочеиспускания рекомендовано подмываться настоями и отварами из трав, которые обладают заживляющим и успокаивающим для кожи действием (ромашка, шалфей, кора дуба, календула). Женщинам можно подмываться с помощью специальных средств для интимной гигиены.