Пневмония у детей 4 года. Микоплазменная и хламидийная пневмония. Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия , болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких — это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания — пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается , что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет . Болезнь возникает по следующим причинам:

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Чем вызывается?

Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

пневмококки;
стрептококки;
стафилококки;
легионелла;
микоплазма.

Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день , но их легко спутать с простудой.

Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

Обширность процесса . Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
Локализация , причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей .

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

очаговая . Занимает небольшую часть легких;
сегментарная . Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
долевая . Распространяется на долю легкого;
сливная . Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
тотальная . Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

односторонняя . Поражается одно легкое;
двусторонняя . Происходит поражение обоих легких.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

Сильный кашель . Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
Одышка . Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
Насморк . Происходит обильное выделение слизи из носа.
Головокружение, тошнота . Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь . Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель . Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

Диагностика

Диагностика осуществляется в больнице . Для этого пациента осматривают, затем применяют:

Анализ крови.
Исследование мокроты.
Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
Рентген. Выявляет очаги поражения.

Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

туберкулез;
аллергический пневмонит;
орнитоз;
саркоидоз.

Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

Показания к госпитализации

Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

Тяжелая лихорадка.
Гнойный процесс в легких.
Высокая степень интоксикации организма.
Серьезные затруднения дыхания.
Обезвоживание организма.
Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

Лечение

Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

Препараты и антибиотики

Эффективными препаратами против данной патологии являются:

Амоксиклав;
Азитрокс;
Клацид;
Роксибид.

Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики :

Левофлокс;
Моксимак;
Юнидокс солютаб;
Супракс;
Цедекс.

Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

Для лечения кашля и устранения мокроты рекомендуют принимать АЦЦ. Препарат способствует выздоровлению ребенка. Принимают лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.

Народные средства

Помогает устранить заболевание средства на основе лука .

Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло . Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

Физиотерапевтическое

Включает в себя следующие методы:

электрофорез;
ингаляции;
дециметрововолновая терапия;
магнитотерапия;
тепловые процедуры;
индуктотермия.

Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре .

С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

Меры профилактики

Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах .
Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать . В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет . Вредная пища исключается из рациона ребенка.
Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
Умеренные физические нагрузки . Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания. За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей.

Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

Бактериальные;
Вирусные;
Грибковые;
Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

При легкой форме болезни;
В возрасте больше 3 лет;
При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
Достаточном качестве санитарии дома;
При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

Постельный режим;
Проветривание помещения;
Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

Дети до 3 лет;
Осложненное течение болезни;
Дыхательная недостаточность;
Нарушение кровоснабжения;
Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
Врожденные пороки развития;
Неблагоприятный социальный статус семьи;
Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;
При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

Супракс (цефиксим);
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Аугментин;
Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

Еще некоторое время назад одной из основных причин частой детской смертности считалось заболевание, связанное с болезнью органов дыхания. Пневмония у детей на сегодняшний день успешно лечится при условии ранней диагностики и правильно выбранной тактики лечения.

Для начала разберёмся, что такое пневмония у детей. Инфекционное, вирусное или грибковое заболевание, поражающее основную ткань лёгких - лёгочную паренхиму ребёнка, подтверждаемое очаговыми изменениями на рентгенограмме.

Количество заболевших детей резко увеличивается в пик сезонной эпидемии гриппа.Много симптомов указывают на наличие проблем органов дыхания, в частности, на воспаление лёгких, но именно снимок позволяет быстро и точно определить пневмонию и отличить её от бронхитов и прочих простудных заболеваний.

По рентгеноморфологическому характеру заболевания пневмонии подразделяются на:

Очаговая – когда в лёгочной ткани одного или нескольких сегментов образуется серозный экссудат. Инфильтрат располагается очагово, участками размером от половины до 1 см.
Очагово-сливная – инфильтратные участки образуют один очаг неоднородной плотности. При этом имеется тенденция к деструкции. Очаг нередко занимает всю долю лёгкого.
Крупозная – как правило, пневмококковая, с циклическим течением заболевания, с поражением лёгочной ткани.
Сегментарная – с локализованным очагом поражения, не выходящим за пределы одного сегмента лёгких. В отличие от взрослых, у детей наблюдается затяжная левосторонняя нижнедолевая пневмония, которая часто переходит в деформирующий бронхит.
Интерстициальная – возникает у детей первого полугодия жизни, реже – до года. При этой форме пневмонии на соединительную лёгочную ткань ребёнка оказывает негативное воздействие не только сам вирус-возбудитель болезни, но и продукты его жизнедеятельности.

Среди факторов риска, провоцирующих пневмонию у детей до 5 лет, отмечаются такие, как:

Неправильно питание. Особенно это касается вскармливания младенцев, когда они не получают материнского молока
Частые простудные заболевания
Проблемы полости рта, в том числе, кариес
Курение окружающих
Проживание в перенаселённом помещении.

Сегодня пневмония у детей походит после успешного лечения, и не всегда ребёнок подлежит госпитализации. Лишь около 15% случаев такого заболевания детей до 14 лет требует пребывания в стационарных условиях.

Сама по себе пневмония редко возникает, как первичное заболевание. Она почти всегда вторична, развивается на фоне других проблем со здоровьем, как их осложнение. Кашель, повышение температуры больше 38⁰ — эти симптомы типичны для многих проблем: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, и, конечно, пневмонии. При атипичной пневмонии у ребёнка первых месяцев жизни температура повышается незначительно или не повышается вовсе. При простудных заболеваниях высокая температура редко держится без лечения более трёх дней. Уже эти признаки помогают первоначально отличить бактериальное заболевание от вирусного, но чтобы точно убедиться, что нижние дыхательные пути ребёнка не поражены, следует провести полную диагностику, включающую бактериологические исследования и биохимический анализ крови. Нелишней будет и консультация пульмонолога.

Главное – определить этиологию заболевания. Ведь для лечения вирусных, инфекционных или грибковых поражений лёгких требуется принципиально разный подход.

Вирусная пневмония - простая форма, практически не нуждается в лечении, проходит сама собой.

Самостоятельно возникнуть или проявиться на фоне каких-то других заболеваний может бактериальная (инфекционная) форма воспаления лёгких. Лечение – только антибактериальная терапия, проще говоря, антибиотиками.

И наиболее сложная форма – грибковое происхождение пневмонии на фоне неадекватного применения ребёнком антибактериальных препаратов, в результате чего увеличивается активность грибков.

Из общего числа заболеваний лёгких у детей на грибковую форму приходится не более 5-7%. Смешанная форма пневмонии, сочетающая в себе комбинацию предыдущих форм, поддаётся лечению наиболее тяжело.

Основным, легко определяемым признаком воспаления лёгких служит обструкция дыхания. И чем меньше лет ребёнку, тем дыхание чаще. Но тут важно помнить, что затруднённое дыхание присуще и обструктивному бронхиту.

Причины и симптомы пневмонии у ребёнка

Пневмония в подавляющем большинстве случаев не заразна, поэтому мы не рассматриваем контакт с больными как причину возникновения у ребёнка воспаления лёгких.

У детей, особенно первого года жизни, дыхательная мускулатура развита ещё недостаточно, чтобы посредством кашля избавляться от мокроты. Когда на фоне перенесённого респираторного заболевания в лёгких и бронхах собирается слизь, она загустевает, становится препятствием для нормальной вентиляции органов дыхания. Вирусы активно развиваются в этой питательной среде, у ребёнка начинает развиваться пневмония. Она может быть как односторонней (с поражением только одного лёгкого), так и двухсторонней.

Осложнённая форма воспаления лёгких может привести к большим проблемам в виде отёка лёгких, плеврита или дыхательной недостаточности. Возможно нарушение сердечного ритма.

При ослабленном иммунитете ребёнка к пневмонии может привести любое заболевание, даже обычный ожог или другая травма. При любом повреждении даже незначительной части организма, лёгкие человека – работают, как фильтр, служащий для очистки крови при многих заболеваниях.

Отфильтрованный мусор (вирусы, бактерии и отходы их жизнедеятельности) оседают на поверхности лёгких, предотвращая естественную их вентиляцию, вызывая закупорку в отдельных зонах, и, следовательно, провоцируя воспаление.

Главное, не пропустить момент начала болезни. Чем раньше приняты меры, тем короче и успешнее будет лечение. На что маме необходимо обращать внимание?

При нормальном цвете детской кожи наличие остальных симптомов указывает на вирусное происхождение воспаления лёгких, следовательно, при соблюдении режима питания, сна и отдыха, болезнь пройдёт в течение недели самостоятельно. Очень бледные кожные покровы, практически синюшного цвета (особенно вокруг рта), говорят о бактериальной форме пневмонии. Промедление или самолечение в этом случае грозят тяжёлыми последствиями.

Диагностика и лечение

Как говорилось выше, рентгеновский снимок лёгких наиболее полно показывает картину состояния (тень от сердца врач может ошибочно принять за инфильтрат или затемнение в лёгких, поэтому лучше делать снимок в дух проекциях).

Опытный педиатр легко определит пневмонию «на слух», обнаружив хрипы в лёгких. Но выявить характер заболевания по одним только симптомам – довольно проблематично. Здесь необходимо тщательное клиническое обследование ребёнка, независимо от того, сколько ему лет. Наоборот, чем меньше возраст, тем тщательнее должна быть клиника для успешного лечения.

Тем не менее, у детей раннего возраста (до 5-6 лет) пневмонию, как признаются сами педиатры, больше видно, чем слышно.

Внимательно просмотрев вышеперечисленные симптомы, вы убедитесь, что это действительно так.

Проводя лечение, при назначении антибиотиков врач внимательно наблюдает за ребёнком. Если в течение одного-двух дней после начала лечения улучшения не наступило, целесообразна его замена.

Пневмонию средней и малой степени тяжести можно лечить в домашних условиях . Обязательные требования:

Постельный режим (особенно в первую неделю после заболевания)
Соблюдение всех медицинских назначений и рекомендаций
Обильное питье
Свежий воздух (частое проветривание помещения)
Личная гигиена ребёнка. Купать, конечно, нельзя, но подмывать и проводить обтирания – необходимо.

Сами по себе антибиотики снимают воспаления, следовательно, температура понижается. Поэтому в нагрузку к антибактериальным препаратам жаропонижающее давать в большинстве случаев нет необходимости.

После третьей недели от начала успешного лечения (при исчезновении симптомов воспалительного процесса в лёгких) можно разрешать короткие прогулки.

По каким признакам определяют выздоровление больного

В первую очередь – снижение температуры до нормальных пределов и её стабилизация. Далее – общее улучшение самочувствия, хороший аппетит, отсутствие признаков пневмонии в результатах анализов и данных рентгенологических исследований.

Кашель с выделением мокроты пока ещё полностью не прошёл, но стал значительно реже и менее изнуряющим. Через 1,5-2 месяца от начала лечения можно говорить о полном выздоровлении, когда полностью восстанавливается кровоток в лёгких.

Также необходимо остерегаться контактов с простуженными и больными людьми. Ну и, конечно, необходимо закаливание организма.

Многие мамы часто задают злободневный вопрос: стоит ли давать малышу антибиотики не для лечения, а в профилактических целях? Ответ врачей категорический: НЕТ!!!

Во-первых, даже при острой респираторной вирусной инфекции и простудах антибиотики бесполезны – вирусы на них не реагируют.

Во-вторых, в организме огромно количество всевозможных микробов. Они борются не только с защитными силами организма, но и между собой. Профилактическая доза антибиотиков уничтожает определённую группу микроорганизмов, зато другие «укрепляют свои позиции» в лёгких. Это помогает бактериям приспособиться к антибиотикам. В результате последние не приносят пользы.
В-третьих, при приеме антибиотиков организм тоже угнетается ими. Но, стремясь восстановиться после этого «удара», он начинает усиленно вырабатывать антитела и привыкание к данному виду антибактериальных препаратов. В итоге, когда действительно возникнет необходимость в их приёме, организм сам начнёт противостоять им.
В-четвёртых, при приеме антибиотиков у всех людей (а у детей до 10 лет в особенности) возникает дисбактериоз, начинает развиваться грибок, бороться с которым намного сложнее, чем с вирусами и бактериями.

В любом случае, при недомогании ребёнка, следует внимательно изучить симптомы заболевания. Чем более полную картину вы предоставите врачу, тем точнее будет предварительный диагноз на этапе проведения клинического обследования и начале лечения.

И обязательно помните: пневмония – заболевание серьезное. Чем раньше будет обращение к педиатру, тем короче и успешнее окажется лечение.

Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.

Главный дыхательный орган человека – легкие, в них кислород впитывается в кровь, а из них удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинает скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко, и связано с сильным переохлаждением, чего большинство родителей, как правило, не допускает.

Причины

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы, или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.

В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций значительно возросла, что может быть связано с повышенной резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.

Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:

перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
переохлаждение общего характера;
попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др.);
рахит, врожденный порок сердца;
пониженный уровень иммунитета;
постоянный стресс.

Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.

Симптомы

После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:

После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля.
Ребенок вялый, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения.
Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25–30 вдохов в возрасте 1–3 года и 25 – в 4–6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается.
Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов.
Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля.
Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.

Маленький ребенок (до года) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура у таких малышей нестабильна, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления, – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.

При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втягивание кожи под ребрами со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.

Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25–40. При превышении этих показателей и сильном кашле, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

В детском возрасте пневмонию сложно распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.

В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:

Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции.
Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция.
Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится терапия антибиотиками.
Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%.
Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий,
Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.

При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли.

Лечение

При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего обязательно сделать рентген легких.

В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:

бактериологические исследования слизи из носа и зева;
бактериологический посев мокроты;
биохимический анализ крови;
ИФА- и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
пульсоксиметрия.

В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.

Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.

Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:

пенициллиновая группа: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.

В дополнение к основному лечению назначаются симптоматические средства (жаропонижающие, муколитики, обезболивающие, антигистаминные), физиотерапевтические процедуры, электрофорез.

постельный режим на период высокой температуры;
регулярные проветривания и влажные уборки;
обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.

В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.

В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.

Народные средства

Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:

Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3–4 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле.
Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем.
Сосновые почки (1 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня.
Смесь из стакана меда и измельченного листка алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.

Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.

Профилактика

Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременной профилактики:

вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др.
грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и меры по его укреплению: закаливание, физические упражнения, витаминотерапия;
лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Выводы

Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.

Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда небольшая задержка в обращении к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.

Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому не забывайте о том, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами, но в данном случае они выступают как вспомогательная терапия.

Пневмония у детей – это самое серьезное заболевание органов дыхания.

Пневмония - или в просторечии, воспаление легких, это инфекционно-воспалительное заболевание в легочной ткани, с преимущественным поражением альвеол (это конечная часть дыхательного аппарата, через нее и происходит дальнейший газообмен). Пневмония может развиться как самостоятельное заболевание, тогда она носит название первичной, а также как осложнение уже имеющегося заболевания, например, бронхита, гриппа и других.

Классификации пневмоний у детей

1. В зависимости от результатов рентгенологического исследования различают:

очаговая пневмония (наиболее характерны для детей раннего возраста) – в легком небольшие очаги воспаления
сегментарная пневмония (характерна для детей позднего возраста) – заболевание протекает в пределах сегмента легкого
долевая пневмония (например, крупозная пневмония) – заболевание протекает в пределах доли легкого
интерстициальная пневмония – поражение соединительной ткани легкого.

2. По течению заболевания пневмония может быть:

острая пневмония (до 2х месяцев) – при этом самочувствие ребенка быстро улучшается
затяжная пневмония (от 2х до 8 месяцев) – ребенок долго не может оправиться от перенесенного заболевания
хроническая пневмония (более 8 месяцев) – при этом происходят необратимые изменения в легких

3. По степени тяжести:

легкая
среднетяжелая
тяжелая

Может быть неосложненной и осложненной.

Причины возникновения пневмонии у детей

Пневмония - инфекционное заболевание, его возбудителем могут быть бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки.

Развитию пневмонии наиболее подвержены:

дети с гипоксией в антенатальном периоде (внутриутробном) – может развиться вследствие курения матери, недостаточного нахождения на воздухе, патологий развития плаценты и т.п.
дети, перенесшие асфиксию во время родов или с родовыми травмами
дети с муковисцидозом
недоношенные дети
дети с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит)
дети с врожденными и приобретенными пороками сердца
дети с ослабленным иммунитетом

Патогенез пневмонии у детей

Возбудитель проникает в организм ребенка через рот или нос. Бронхогенным путем (через бронхи) проникает в легкие и поражает альвеолы. В легких формируется очаг воспаления. Вследствие этого происходит нарушение газообмена, нарушаются окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях: гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), затем гипоксия (кислородное голодание тканей), изменение функций тканей и органов.

Симптомы (клиническая картина) пневмонии у детей

Пневмония у детей, как правило, начинается остро. У ребенка признаки интоксикации: высокая температура до 39° C (температура может держаться до 7 дней, не снижаясь до нормальных цифр), может быть тошнота, иногда рвота (из-за лихорадки), аппетит снижен, или отсутствует. Встречаются диспепсические расстройства. Кашель вначале поверхностный, затем начинается обильное отхождение гнойной мокроты. У ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности: одышка смешанного характера (затруднен вдох и выдох ребенка), участие в дыхательном акте вспомогательной мускулатуры (шеи, диафрагмы и другие мышцы туловища), ребенок бледный, может быть цианоз кожных покровов.

Другой вариант развития пневмонии – постепенный у детей встречается гораздо реже. Температура при этом виде пневмонии не высокая (до 38° C), может быть 37° C и даже нормальной. Кашель малопродуктивный, без ярко выраженной мокроты. Ребенка беспокоит головная боль, мышечная. Эта пневмония диагностируется с трудом, т.к. изменения на рентгенограмме незначительны.

Крупозная пневмония у детей

При крупозной пневмонии клиническая картина отличается от обычной пневмонии. В ее развитии выделяют 4 этапа:

Продромальный период или период прилива. В этот период воспалительный процесс усиливается и распространяется в пределах доли легкого, появляется боль плеврального происхождения. Резко повышается температура (до 40° C), ребенок слабый, вялый, одышка, сухой кашель.
Период красного опеченения – длится 3-4 дня. Воспаленная доля легкого становится плотной, красной, зернистой из-за прилива эритроцитов в пораженные альвеолы. У ребенка появляется мокрота «ржавого» цвета. На стороне пораженного легкого на щеке появляется гиперемия (покраснение). Состояние ухудшается.
Период серого опеченения – длится до 5 дней. В этот период белки организма сворачиваются, идет массовая гибель лейкоцитов. Мокрота становится гнойной, состояние ребенка крайне тяжелое, вплоть до летального исхода.
Период разрешения – выздоровления. Состояние ребенка постепенно улучшается, снижаются симптомы интоксикации, мокрота становится сначала слизисто-гнойной, потом слизистой, затем и вовсе исчезает. Одышка и кашель проходят.

Интерстициальная пневмония у детей

Состояние ребенка при интерстициальной пневмонии тяжелое и крайне тяжелое. Температура до 40° C, может держаться до 10 дней, слабо спадая. Одышка ярко выражена – до 60 в минуту. Цианоз кожных покровов. Пульс слабый, частый, встречаются аритмии, артериальное давление резко снижается. Нередко к интерстициальной пневмонии присоединяется миокардит. Велика опасность развития отека легких. Процент летальных исходов у детей при данном виде пневмоний, к сожалению, остается очень высоким из-за трудностей в диагностике и запоздалом лечении.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей включает в себя следующие методы:

Перкуссия - над легкими притупление легочного звука.
Аускультация - дыхание у ребенка ослаблено, выслушиваются локальные хрипы, крепитация выслушивается только на вдохе. Тоны сердца приглушены.
В анализе крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (увеличение количества незрелых нейтрофилов).
В анализе мочи выявляются признаки интоксикации – белок в моче.

Рентгенография при пневмонии

На рентгенограмме при пневмонии видны очаги затемнения, показывающие площадь распространения воспалительного процесса. По этим результатам и ставится диагноз «пневмония». При интерстициальной пневмонии значительных изменений на рентгенограмме не наблюдается, на снимке – ячеистый рисунок легких.

Осложнения пневмонии у детей

Пневмония, сама по себе являясь серьезным заболеванием, в некоторых случаях еще и дает осложнения. Они бывают:

Внелегочные (развиваются за пределами легких) – судорожный синдром, синдром сердечно-сосудистой недостаточности, миокардит, перикардит, вторичные инфекции
Легочные (развиваются в легких) – развитие острой дыхательной недостаточности по типу отека легких, абсцесс легкого, плеврит.

Лечение пневмонии у детей

Госпитализация обязательна у детей до 2 лет, с осложнениями, с неблагоприятным фоном заболевания, а также при наличии младших детей в семье. Для остальных детей возможно лечение пневмонии дома, но при условии соблюдения родителями всех рекомендаций по уходу за ребенком, а именно:

влажная уборка в помещении 3 раза, проветривание 4-5 раз в сутки
строгий постельный режим
положение в постели с возвышенным головным концом, частая смена положения в кровати с целью предупреждения развития застойных пневмоний
частая смена нательного и постельного белья
купать в острый период заболевания нельзя, но туалет слизистых должен проводиться ежедневно
больному ребенку рекомендуется пить много жидкости
пища должна быть механически и термически щадящая, по мере выздоровления увеличивается количество белка и витаминов в рационе ребенка

Медикаментозное лечение пневмонии у детей

Обязательное назначение антибиотиков, одного или даже двух, в зависимости от тяжести состояния. До получения результатов анализа на возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспоринового ряда). Длительность курса антибиотиков при пневмонии в среднем составляет 2 недели.
Противогрибковые препараты (например, нистатин).
Антигистаминные препараты назначаются детям с аллергией в анамнезе.
Дезинтоксикационная терапия (для снятия симптомов интоксикации у ребенка и уменьшения количества токсинов в крови) – капельницы с реамберином, глюкозой, физиологическим раствором (NaCl) и другие.
Стимулирующая терапия (стимулирует работу собственного иммунитета ребенка). Специфическая и неспецифическая (виферон).
Общеукрепляющие средства – витамины, препараты Ca.
Аэро и оксигенотерапия для облегчения дыхания.
Физиотерапия – ингаляции, УВЧ, лечебный массаж, дыхательная гимнастика.

Прогноз заболевания

Течение пневмонии у детей зависит от того фона, на котором протекает заболевание. При своевременном начале лечения пневмонии антибиотиками прогноз, как правило, благоприятный. Летальные исходы возможны вследствие поздней диагностики заболевания, при крайне ослабленном организме ребенка и при развитии осложнений. В остальных случаях пневмония проходит за 2-3 недели, органических изменений в легких в 90% случаев не оставляет.