Перитонит крс. Перитонит (peritonitis). Пути заражения вирусным и инфекционным перитонитом

Все органы брюшной полости и сама ее стенка выстланы оболочкой, которая называется брюшиной. По своему строению она является серозной. В брюшине выделяют два листка: париетальный (пристеночный), выстилающий брюшную стенку изнутри, и висцеральный - покрывающий внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт, печень, селезенку, почки. Диафрагма и сальник также являются брюшиной.
Брюшина характеризуется высокой резорбтивной (всасывательной) и транс- судативной (продуцирующей) функциями, обусловленными наличием в ней развитой сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также многочисленных рецепторных (нервных) окончаний. Пропорции кровеносных и лимфатических сосудов в различных участках брюшины не одинаковы. В одних участках они составляют от 5:1 до 20:1, в других соотношения обычно обратные. Установлено также, что там где больше кровеносных сосудов, происходит преимущественно резорбция, а где преобладают лимфатические сосуды - транссудация, интенсивность которой максимальна в области двенадцатиперстной кишки и которая снижается по мере приближения к толстой кишке. В донной части брюшной полости постоянно имеется небольшое количество прозрачной жидкости соломенного цвета с содержанием белка в пределах 1 % (физиологический транссудат), именующийся перитонеальной жидкостью. Поверхность брюшины влажная.
Разные участки брюшины имеют и неодинаковую степень резорбции. Наиболее интенсивно она осуществляется через диафрагмальную брюшину, затем сальниковую и висцеральную. Париетальная брюшина, особенно тазовой области, характеризуется слабой степенью резорбции.
Нормально функционирующая брюшина имеет следующие свойства. Так, сальник и перитонеальная жидкость могут лизировать (растворять) бактерии. В брюшине быстро наступает венозный застой вследствие снижения ее всасывательной функции, а следовательно и резорбции микрофлоры, токсинов и других токсических веществ. В участках воспаленной брюшины усиливается транссудация бактерицидной жидкости. Брюшина обладает высокой пластичностью и, таким образом, повышенной наклонностью к спайкам и вызывает остановку диафрагмального дыхания при ее воспалении вследствие болей. Эти свойства брюшины содействуют локализации и организации патологического процесса.
Болезни брюшины подразделяются на воспалительные (перитонит) и заболевания, связанные с нарушением резорбции (всасывания) брюшины (брюшная водянка).
ПЕРИТОНИТ - РЕЙНОМПБ
Болезнь представляет собой воспаление брюшины, сопровождающееся выходом экссудата в брюшную полость. Перитонит бывает, как правило, вторичным. Болеют чаще лошади и крупный рогатый скот.
По локализации подразделяется на диффузный (разлитой, общий) и ограниченный (локализованный), по течению - на острый и хронический, по характеру патологического процесса - на серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный и смешанный. Болезнь сопровождается нарушением функционирования не только брюшины, но и расстройством важнейших органов и систем всего организма.
Этиология. Перитонит возникает преимущественно в результате проникновения микроорганизмов в брюшную полость и на брюшину вследствие распространения воспаления с внутренних органов, в частности при гастроэнтеритах, завороте и инвагинации кишок, метритах, паранефритах, проникающих ранениях и травмах брюшной стенки и органов брюшной полости, некоторых паразитарных болезнях, заносе микрофлоры лимфогенным и гематогенным путем. У крупного рогатого скота перитонит чаще возникает в результате травмы преджелудков, преимущественно при травматическом ретикулите.
Патогенез. Хотя брюшина и обладает значительной бактериолитической способностью, попавшие на нее вышеуказанными путями и обладающие сильной вирулентностью микроорганизмы размножаются, а выделяемые ими токсины воздействуют на брюшину и вызывают воспаление. Оно начинается гиперемией и сопровождается расширением сосудов, пролиферацией, а затем дегенерацией и слущиванием эндотелия. Дальше, в зависимости от степени поражения брюшины и кровеносных сосудов, в брюшную полость выпотевает серозный, серофибринозный и фибринозный экссудат. Его может быть у лошади до 40 л, у крупного рогатого скота до 100 л.
Если в основе воспаления находится гнойная микрофлора, то перитонит будет гнойным, при наличии гнилостной - гнилостный (ихорозный), а когда к экссудату примешиваются эритроциты - геморрагический. Иногда может быть и смешанная его форма.
Считается, что у лошадей перитонит протекает преимущественно по серозному типу и редко серозно-фибринозному и сопровождается накоплением в брюшной полости в основном серозного (жидкого) экссудата, который не подвергается организации (свертыванию, уплотнению), и поэтому животные этого вида являются высокочувствительными к перитониту, с последующими часто выраженными негативными у них последствиями. У крупного рогатого скота перитонит протекает по фибринозному типу и редко по фибринозносерозному и сопровождается накоплением в брюшной полости и на брюшине фибринозного экссудата, фибрин из которого выпадает, свертывается (организуется), покрывает (хранирует) пораженные места и таким образом подвергает их изоляции от здоровых участков. В связи с этим животные этого вида являются менее чувствительными к перитониту и последующие негативные явления у них обычно слабо выражены.
Что касается животных других видов, в частности свиней и собак, то у них перитонит может протекать в одинаковой мере как по серозному, так и по фибринозному типу, и поэтому животные таких видов обладают умеренной чувствительностью к перитониту в сравнении с лошадьми и крупным рогатым скотом.
В результате воздействия токсинов на центральную нервную систему повышается общая температура тела животного. Развитие перитонита сопровождается также целым рядом различной степени расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем и органов. Так, в большинстве случаев при перитоните возникает парез кишок, сопровождающийся непроходимостью в них. Считается, что только в 3% случаев перитонит начинается с диареи (поноса).
Механизм возникновения пареза кишечника до конца не выяснен. Вместе с тем считается, что он возникает в результате влияния токсинов от продуктов воспаления непосредственно на кишечную мускулатуру, на нервные структуры стенки кишечника, на мозговые центры, а также вследствие расстройства кровообращения в целом и стенки кишки в частности.
Следует, вероятно, считать, что все приведенные факторы осуществляют свое влияние в комплексе.
Серьезные нарушения претерпевает водный обмен по причине значительной экссудации жидкой части крови в брюшную полость. На этой основе, а также в связи с другими патологическими факторами, связанными с этой болезнью, возникают расстройства в портальной системе, вздутие кишечника. Накопившаяся в брюшной полости жидкость давит на диафрагму, вследствие чего затрудняется дыхание и функционирование сердечно-сосудистой системы вплоть до состояния коллапса.
Микробные и другие образующиеся в результате воспаления токсины раздражают многочисленные чувствительные нервные окончания, в результате чего возникает сильная боль, возрастающая при надавливании на брюшную стенку. Это обстоятельство рефлекторно ограничивает также участие диафрагмы и брюшных мышц в дыхании. Считается также, что перераздражение блуждающего нерва сопровождается в конечном счете коллапсом, чревного - болями и парезом кишечника.
Симптомы. К наиболее характерным следует отнести высокую общую температуру тела, угнетенное состояние животных, подтянутость живота, обусловленную болями, возникающими в воспаленной брюшине и рефлекторно взывающими сокращение мышц брюшного пресса, напряженность походки, болезненность брюшной стенки, у лошадей и крупного рогатого скота преимущественно стоячее положение, свиньи обычно зарываются в подстилку и жалобно хрюкают. Мелкие животные (собаки, кошки) чаще лежат, у них может быть рефлекторно возникающая рвота. При накоплении экссудата в брюшной полости пальпацией брюшной стенки, особенно у мелких животных, можно обнаружить флюктуацию и отвисание живота. Перистальтика кишечника в зависимости от остроты болезни в начальный период иногда усиливается, что сопровождается поносами (диареей), а затем прекращается, в результате чего возникает застой содержимого в кишечнике и запор. Ректальное исследование у крупных животных сопровождается болезненностью брюшины и часто ее шероховатостью. Пульс учащен, слаб, отмечается усиление сердцебиения, аритмия и аллоритмия, свидетельствующие о развитии миокардита. Нередко бывает падение артериального давления. Дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа, а при накоплении жидкого экссудата в брюшной полости и газов в кишечнике может быть одышка.
По причине раздражения висцеральной брюшины мочевого пузыря возникают частые позывы к мочеиспусканию. Мочи мало, удельный вес ее высок, она темная и густая, может быть альбуминурия. Изменения в крови сопровождаются лейкоцитозом нейтрофильного характера. Аппетит в начале болезни снижается, а затем отсутствует.
Патоморфологические изменения. Начальные этапы болезни характеризуются гиперемией брюшины и паралитическим расширением кровеносных сосудов, особенно выраженным в венозном сплетении подслизистого слоя тонкой кишки.
В брюшной полости имеется экссудат, часто в значительных количествах, составляющих у крупных животных несколько десятков литров, различных оттенков и свойств - прозрачный, бесцветный, мутный, серо-белого, красноватого цвета и содержащий фибрин, гной, кормовые массы кишечника в случаях его разрыва. При его микроскопии видно, что среди нитей фибрина имеются лейкоциты, эритроциты, микробы. Брюшина усеяна полосчатыми и пятнистыми кровоизлияниями, на ней отсутствует характерный блеск, иногда бывают изъязвления и воспалительная инфильтрация.
Гистологически обнаруживаются отек всех слоев брюшины, некроз и слу- щивание серозных покровов. Диафрагма воспалена. Кишечник с признаками пареза, наполнен газами и жидким содержимым.
Хронический перитонит характеризуется наличием соединительнотканных ворсинчатых разростов или спаек брюшины с петлями кишок. Сама по себе брюшина утолщена, нэ. ней бывают абсцессы. При перитоните, вызванном травмой преджелудков, воспаление обнаруживают в области сетки и нижней стенки рубца. Часто бывают спайки сетки с диафрагмой и брюшной стенкой.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Он базируется на анамнестических данных, подтверждающих перитонит или свидетельствующих о его причинах, а также на характерных клинических симптомах. Напряженность мускулатуры и болевая реакция при надавливании на стенки живота, частое поверхностное дыхание грудного типа, высокая лихорадка неопределенного типа, малый, слабый, учащенный пульс, стучащий сердечный толчок, в начале оживленная, а затем слабая перистальтика или ее отсутствие, запор, вздутие кишок, тупой перкуторный звук на брюшной стенке, а также анализ полученного пунктата, в котором более 4-5% белка, наличие гнойных телец и микробов, дают веские основания для постановки диагноза.
Дифференциацию перитонита проводят от сходной болезни - асцита, при котором также происходит накопление жидкости в брюшной полости. Однако, если при перитоните этой жидкостью будет мутный экссудат с содержанием белка 3-5%, наличием гнойных телец, лейкоцитов и микробов, то при асците - прозрачный транссудат с содержанием белка менее 1% и без наличия каких-либо примесей. Кроме того, асцит протекает безлихорадочно, хронически, характеризуется отсутствием болей со стороны брюшной стенки и других характерных для перитонита симптомов.
Прогноз. В большинстве случаев неблагоприятный. Перитонит протекает чаще всего остро и, в частности, у лошадей гибель может наступить уже через 2-5 дней. У крупного рогатого скота он принимает, как правило, затяжное течение и сопровождается образованием спаек и сращений в различных органах брюшной полости. Другие животные по чувствительности к перитониту и, таким образом, прогнозу занимают промежуточное положение между лошадьми и крупным рогатым скотом. Ограниченный (локальный) перитонит имеет хроническое течение, и поэтому прогноз в этом случае может быть от сомнительного до благоприятного, особенно при своевременном и эффективном лечении.
Лечение. Больным животным предоставляют покой, назначают голодную диету, а затем в зависимости от состояния умеренную. Корма дают малыми порциями, лучше жидкие, водопой не ограничивается. В первые часы болезни на брюшную стенку применяют холод (холодные укутывания), а затегл тепло (грелки, электрообогрев).
Раны брюшной стенки обычно подвергают хирургической обработке, а при перитоните на почве перфорации органов брюшной полости проводят лапаротомию для устранения дефекта и освобождения брюшной полости от экссудата. При запорах показаны слабительные - касторовое масло, глауберова соль в малых повторных дозах, нераздражающие теплые клизмы, при вздутии кишечника - противобродительные и дезинфицирующие препараты, при значительном метеоризме - прокол кишок ректально кровопускательной иглой, надетой на резиновую трубку длиной до 1 м и выходящей наружу.
При значительном скоплении эксеудата делают прокол брюшной стенки и удаляют его. Для рассасывания небольших количеств его показаны мочегонные препараты, а при перфоративных формах перитонита - хирургические операции. Эффективными считаются новокаиновые блокады надплевральных чревных нервов по Мосину и внутривенная новокаиновая блокада по Лебедеву, внутрибрюшинная новокаиновая блокада по Смирнову. Для лечения и предупреждения перитонита и спаечных процессов у крупного рогатого скота рекомендуется введение в брюшную полость протеолитического фермента хи- мотрипсина в дозе 0,05-0Д мг на 1 кг массы животного, растворенного в 2050 мл 0,5%-го раствора новокаина с антибиотиками в общепринятых дозах или 30-50 мл 2%-го раствора левомицетина в смеси с 40%-м раствором гек- саметилентетрамина (уротропина). Курс лечения составляет 3-4 введения с интервалом между введениями один день. Одновременно в брюшную полость вводят 250 мл на 1 кг массы животного чистого кислорода. С целью предупреждения образования спаек при перитоните фермент и кислород в указанных дозах вводят ежедневно. Введение их в брюшную полость осуществляется в области правой голодной ямки.
Внутримышечно вводят также стрептомицин, пенициллин, бициллин, ампициллин, эритромицин, олеандомицин и другие антибиотики. В качестве патогенетической и симптоматической терапии рекомендуются хлорид кальция, глюконат кальция, глюкоза, сердечные препараты, карловарская соль, руменаторные и другие средства. Мелким животным при генерализованном (разлитом) перитоните показаны хирургические операции.
Профилактика. Состоит в предупреждении ранений и травм брюшины, соблюдении асептики и антисептики при осуществлении пункций брюшной полости и хирургических операций, профилактике травматического рети- кулита.

Воспаление брюшины наблюдается у всех животных, но чаще у лошадей и крупного рогатого скота.

Этиология . Наиболее часто перитонит возникает в результате проникающих ранений брюшной стенки, осложнений при хирургических операциях (руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, проколах рубца при тимпании), перфорации сетки острыми инородными телами. Перитонит может развиться при разрыве мочевого пузыря, вскрытии абсцессов в брюшную полость, перфорации изъязвленных стенок желудка и кишок, разрыве прямой кишки при грубом ректальном исследовании, разрыве матки при тяжелых родах и др.

Клинические признаки . По течению перитониты могут быть острыми и хроническими, по распространению - ограниченными и разлитыми. У крупного рогатого скота, свиней и овец чаще отмечают ограниченные перитониты и реже разлитые. У лошадей перитониты обычно бывают разлитые и протекают остро. При острых перитонитах повышается температура тела, резко снижается или пропадает аппетит, выражены угнетение, учащение пульса и дыхания, напряженность и болезненность воспаленных участков брюшной стенки.

У лошадей наблюдаются мускульная дрожь и потливость. У крупного рогатого скота температура тела повышается только в начале болезни; отмечается атония преджелудков и кишечника. Обычно болезнь носит фибринозный или фибринозно-гнойный характер, что сопровождается образованием спаек, а иногда осумкованных абсцессов, которые в дальнейшем могут привести к атониям преджелудков, а спайки матки - к бесплодию. У лошадей появляются сильная болезненность в области живота, беспокойство, переступание конечностями, поворачивание головы к напряженной брюшной стенке. Температура тела повышена и стойко удерживается на высоком уровне. Лошади и крупный рогатый скот обычно не ложатся, мелкие животные больше лежат. У собак и кошек появляются рвотные движения.

В конечной стадии болезни температура начинает падать при одновременном учащении и ослаблении пульса, что свидетельствует о наступившем коллапсе. Слизистые оболочки глаз резко гиперемированы и слегка желтушны. Кровяное давление прогрессивно падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. При исследовании крови отмечают нейтрофилию со сдвигом ядра влево, ускорение СОЭ, уменьшение содержания общего белка, увеличение активности трансаминаз.

Диагноз . Его устанавливают на основании клинических признаков болезни и результатов пункции брюшной полости. Однако диагностировать перитонит в начальном периоде болезни и при отсутствии пунктата по клиническим признакам сложно, так как повышенная температура тела, болезненность и напряженность брюшной стенки, замедленная перистальтика кишечника и вздутие свойственны не только перитониту, но и многим другим болезням. В этих случаях рекомендуется проводить лапароскопию или диагностическую лапаротомию, которая может превратиться в лечебную.

Прогноз . При острых разлитых перитонитах прогноз осторожный, при ограниченных асептических - благоприятный, но часто у крупного рогатого скота обнаруживают спайки, которые приводят к нарушению моторной функции желудочно-кишечного тракта и к атониям.

Лечение . С профилактической целью проводят новокаиновую блокаду чревных нервов по В. В. Мосину или висцеральную новокаиновую блокаду с антибиотиками. Для профилактики перитонита и предупреждения образования спаек в брюшной полости рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород и антигистаминные препараты. Перед применением протеолитических ферментов животным вводят внутримышечно 8-10 мл 2,5%-иого раствора пипольфена или 2%-ного раствора супрасти-на. Затем в брюшную полость вводят 20-30 мг химотрипсина, растворенного в 50 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора. Курс лечения: один раз в день в течение трех дней. Одновременно в брюшную полость вводят 10 л кислорода из баллона, на который надевают редуктор. Это позволяет регулировать скорость введения и дозу. К редуктору присоединяют резиновую трубку, а к трубке - иглу, которую вкалывают в области голодной ямки. Кислород усиливает моторную функцию кишечника, повышает окислительно-восстановительные процессы в организме, заполняет пространства между кишками и этим профилактирует образование спаек.

К лечению перитонита нужно приступать сразу после обнаружения первых признаков болезни. Основная задача при этом - подавить микрофлору, нейтрализовать и вывести из организма токсины, нормализовать все функциональные нарушения. Гнойный экссудат выпускают путем пункции или разреза в нижней стенке живота.

Среди заболеваний крупного рогатого скота значительное место занимают перитониты. По данным В. В. Мосина, П. П. Лейманиса, Ю. И. Веллесте и ряда других авторов, на долю этого заболевания падает от 10 до 30 % и более. По нашим данным, в хозяйствах Ленинградской области по этой причине выбраковывается до 10 % коров.

Перитонит — воспаление брюшины, очень редко у крупного рогатого скота возникает как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев он является осложнением различных болезней, протекающих в органах брюшной и тазовой полостей или в других частях организма. Брюшина и перитонеальная жидкость обладают большой устойчивостью к патогенным микробам. Особенно это свойство выражено у крупного рогатого скота. При введении в брюшную полость 20 мл суточной культуры золотистого стафилококка, содержащего в 1 мл 2 млрд микробных тел, не вызывало перитонита, в то время как введение 5 мл этой же культуры в предварительно поврежденную скипидаром брюшную полость вызывало разлитой перитонит. Это указывает на высокую устойчивость к микрофлоре неповрежденной брюшины и высокую бактерицидность перитонеальной жидкости.

Этиология. При хирургических операциях у крупного рогатого скота - руменотомии, кесаревом сечении, грыжесечении, кастрации, проколах рубца, кишок и других оперативных вмешательствах в результате загрязнения брюшной полости часто наблюдаются так называемые послеоперационные перитониты.

Перитонит может возникать и вследствие проникновения микроорганизмов в брюшную полость при гастроэнтеритах, заворотах и инвагинациях кишечника, эндометритах, разрывах матки, прободающих язвах кишечника и других заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей (вторичные перитониты).

Чаще всего перитониты вызывает микробная флора: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк, энтерококк, протей, гнилостная и анаэробная инфекции; может быть и смешанная инфекция. Реже перитонит бывает асептическим вследствие действия на брюшину различных токсических факторов. Источником перитонита могут быть также кровь при кровоизлияниях в брюшную полость, ткани при повреждении органов и распаде опухолей.

Клинические признаки

Ограниченный острый перитонит захватывает небольшой участок брюшной полости, протекает при явлениях слабо выраженного местного воспаления, без явных признаков общего расстройства организма. Температура тела остается в пределах нормы или повышается в течение первых 3- 4 сут. на 1 °С. Он может проявляться в форме фибринозного, фибринозно-гнойного воспаления. Исходом ограниченного перитонита бывает рассасывание и организация воспалительного экссудата. На этой почве возникают местные соединительнотканные спайки. Местные гнойные скопления сгущаются и осумковываются соединительной тканью, возникают осумкованные внутрибрюшинные абсцессы. Они представляют большую опасность, так как в дальнейшем могут вскрываться в кишку, мочевой пузырь, влагалище, брюшную полость.

Другим исходом ограниченного перитонита может быть генерализация процесса и переход в разлитой перитонит, который характеризуется воспалением всей брюшной полости. При микроскопическом исследовании брюшины находят десквамацию эпителия, гиперемию, воспалительный отек, инфильтрацию подлежащей ткани. Иногда может произойти воспалительное разрыхление стенки кишки и прободение ее снаружи внутрь. Макроскопически брюшина представляется покрасневшей, на ней увеличивается количество видимых на глаз расширенных сосудов. Благодаря набуханию ткани и отложению фибрина свойственный брюшине блеск уменьшается, а затем пропадает; появляется сначала бархатистая шероховатая поверхность, а затем участки с мощными фибринозными отложениями.

При остром разлитом гнойно-фибринозном перитоните происходит скопление гнойно-фибринозного экссудата в брюшной полости, иногда до десятков литров.

При разлитом хроническом гнойно-фибринозном перитоните наблюдается образование обширных множественных спаек между стенкой рубца и париетальной брюшиной. Эти спайки достигают значительной длины и непрочно фиксируют рубец с брюшной стенкой, .что объясняется постоянной подвижностью рубца в момент образования спаек.

Затем отмечается ухудшение общего состояния, животные в результате интоксикации худеют. Живот остается напряженным, отмечается атония желудочно-кишечного тракта, вследствие чего скапливаются газы, наблюдается вздутие. Пульс и дыхание учащены. Изменяется состав крови: отмечается нейтрофилия со сдвигом ядра влево, в лейкограмме появляются юные формы нейтрофилов, повышается активность аминотрансфераз, падает содержание общего белка в сыворотке крови.

Хронические перитониты в большинстве случаев являются продолжением острых, и в их основе лежат процессы разрастания соединительной ткани при наличии медленно организующихся экссудативных масс или при возникающих время от времени обострениях процесса. В дальнейшем спайки брюшной полости в одних случаях подвергаются атрофии и исчезают; в других - увеличиваются.

При ограниченном гнойном перитоните местная воспалительная реакция выражена ярко в форме болезненности, повышения общей температуры. Изменения в крови, обусловленные местным гнойным процессом, выражены незначительно.

При остром гнойно-фибринозном генерализованном или разлитом перитоните отмечается болезненность всей брюшной стенки, напряженность брюшных мышц. Коровы обычно не ложатся. Общая температура тела повышена, в конечной стадии болезни температура начинает падать, а пульс учащается, что свидетельствует об очень тяжелом состоянии животного. Если в этот момент не принять экстренных мер, животное погибнет.

Конъюнктива глаз резко гиперемирована и желтушка, слизистая ротовой полости сухая. Пульс учащен, слабого наполнения. Кровяное давление падает с заметным охлаждением периферических частей тела. Дыхание становится учащенным, поверхностным, реберного типа; по мере развития метеоризма появляется тяжелая одышка. Наблюдается замедление моторной функции желудочно-кишечного тракта. В брюшной полости образуется большое количество газов, живот вздувается. Вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря в результате воспаления брюшины наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Количество мочи уменьшается. В период наибольшего развития гнойно-фибринозного разлитого перитонита наблюдается обильное выделение холодного пота и дрожание мускулатуры.

У жвачных одним из постоянных признаков острого перитонита является слезотечение, к которому присоединяется затем гнойное истечение из конъюнктивального мешка, покраснение и припухлость конъюнктивы. Одним из самых ранних и достоверных признаков острого перитонита является резкое напряжение мышц брюшной стенки в области первичного очага поражения брюшины. Оно зависит от рефлекторного тонического сокращения мускулов брюшного пресса.

Длительный рефлекторный спазм мускулов брюшного пресса выключает их из акта дыхания, в результате чего естественный реберно-брюшной тип дыхания становится затрудненным или невозможным; поэтому у животных, страдающих перитонитом, наблюдается реберный тип дыхания.

Висцеро-моторный рефлекс играет также огромную защитную роль, так как задерживает распространение инфекции брюшины по продолжению путем активных мышечных сокращений и обеспечивает необходимый покой воспалившейся брюшине. Обильная иннервация пристеночной брюшины обусловливает появление при перитоните болей, которые побуждают коров стоять со сгорбленной спиной, подобрав под себя ноги. Обращает на себя внимание затрудненная походка, связанные движения. Животные периодически оглядывают живот, иногда стонут или проявляют сильное беспокойство. Следует отметить, что перитонеальные боли обычно усиливаются во время движения, при мочеиспускании, сотрясении, пальпации брюшной стенки, ректальном исследовании. В области первичного очага поражения боли особенно сильные.

Кишечная перистальтика ослаблена или отсутствует. С наступлением пареза кишечника продвижение желудочно-кишечного содержимого и выделение газов прекращаются, дефекация становится затруднительной. Появляется метеоризм парализованного отдела кишечника и вздутие живота, перитонеальные боли усиливаются.

При травматическом ретикулоперитоните клинические признаки зависят от степени травматического воздействия, формы заболевания и сопутствующих повреждений соседних органов.

Острый травматический ретикулоперитонит характеризуется внезапностью появления. Болезнь начинается неожиданным, на первый взгляд беспричинным, ослаблением или прекращением аппетита, сокращением количества жвачных движений, появлением признаков беспокойства. Животное стонет, особенно в момент отрыгивания пищевого кома, дефекации и движения. Температура повышается до 40 °С. Коровы уже в первые сутки резко снижают удой. Наблюдается угнетенное общее состояние, безучастность к внешним раздражителям. Авторам приходилось наблюдать случай сильного возбуждения, когда корова пугливо оглядывалась, громко ревела, становилась в кормушку передними конечностями, ложилась, вытягивала голову вперед. Ночью корова пала. При вскрытии обнаружена алюминиевая проволока в сердце, прошедшая туда через диафрагму.

В течение первых 2-4 суток заболевания клинические признаки болезни проявляются более отчетливо. Наступает угнетение общего состояния, животные малоподвижны, больше стоят с подведенными под туловище конечностями, левый локоть отведен наружу. Заметна общая скованность, что объясняется своеобразной защитной реакцией организма. Животные встают с трудом, поднимаются вначале на передние конечности. Брюшная стенка напряжена. Голову животное обычно вытягивает вперед. Пульс и дыхание учащаются. Сокращения рубца ослаблены, неодинаковы по силе, нарушен их ритм, становятся более продолжительными отдельные паузы покоя рубца.

Начиная с 6-го дня течение болезни принимает подострый характер. Общее состояние и аппетит улучшаются. Температура тела снижается до нормальной. Жвачка нерегулярная, хотя становится более частой и продолжительной. Ослабевает болевая реакция. Приемы провокации болей не всегда дают отчетливую реакцию. Увеличивается сила и частота сокращений рубца, но ритм остается неправильным. Уменьшается время удлиненных пауз покоя рубца. Если инородное тело инкапсулируется или возвращается обратно в полость сетки, подострая форма может закончиться относительным выздоровлением. В других случаях процесс переходит в хроническую форму.

Комплекс признаков травматического ретикулоперитонита с хроническим течением обусловливается наличием постоянного болевого очага раздражения инородным телом или повторным внедрением инородных тел.

Хроническая форма ретикулоперитонит а характеризуется разрастанием фибринозной ткани вокруг инородного тела с образованием спаек, развитием инкапсулированных абсцессов. Характерными признаками являются периодическое изменение аппетита, нерегулярная жвачка, резкое снижение удоя, слабо выраженный болевой симптомокомплекс и своеобразное нарушение сокращения рубца. Температура тела близка к норме. Упитанность животного снижена. Нередко болезнь сопровождается стойкими периодическими вздутиями рубца. Постепенно развиваются дегенеративные процессы в сердечной мышце, почках, печени и других паренхиматозных органах. При спайке сетки с книжкой шумы перистальтики в последней не прослушиваются.

Диагноз. Для диагностики перитонита проводят поверхностное ощупывание брюшной стенки. Оно дает возможность установить напряжение и чувствительность брюшины. Перкуссия мягкой брюшной стенки является хорошим диагностическим приемом, так как защитная болевая реакция всегда отсутствует при ощупывании и перкуссии брюшной стенки, если брюшина здорова.

Из вспомогательных методов заслуживает широкого применения исследование через прямую кишку или влагалище и диагностические проколы брюшной стенки с последующим микроскопическим исследованием пунктата, рентгеноскопия и перитонеоскопия. Ректальное исследование позволяет установить степень раздражения брюшины, наличие экссудата и перитонеальных спаек. Образование спаек сопровождается ограничением подвижности органов брюшной полости и отсутствием у них отчетливых краев и поверхностей. Диагностический прокол брюшной стенки трудностей не представляет, а исследование пунктата дает возможность быстро уточнить диагноз, следует признать этот метод исследования заслуживающим широкого внедрения в ветеринарную практику. Пункцию у крупного рогатого скота проводят с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1-2 см выше или ниже молочной вены. Иглу берут длиной 10-12 см, диаметром 1,5 мм, с отверстиями с боков.

Рентгеноскопия позволяет определить скопление экссудата и наличие воздуха в полости брюшины при разрыве преджелудков или кишечника. Перитонеоскопия, или лапароскопия, раньше в ветеринарной практике применялась редко. С помощью лапароскопии, особенно когда для этих ‘ целей применяется медицинский ректоскоп, можно провести дифференциально-диагностическое исследование спаек, новообразований, наличие метастазов и, конечно, может служить диагностическим приемом. Если и это не устраивает врача, то проводят диагностическую лапаротомию, которая часто может превратиться в лечебную.

Диагноз при травматическом ретикулоперитоните в большинстве случаев затруднительный, поэтому болезнь нередко остается нераспознанной. Самый важный признак для диагноза - это боль, остальные признаки могут быть свойственны и другим заболеваниям. Для обнаружения боли прибегают к глубокой перкуссии исследуемой области с помощью достаточно тяжелого инструмента. Для этих целей П. П. Герцен рекомендует медицинский молоток с резиновой ударной частью, применяемый в ортопедической практике, общая масса которого 600 г. Наиболее важные признаки, позволяющие диагностировать не только острый ретикулоперитонит, но и плотные спайки, связанные с хроническим течением болезни, выявляются при внимательной перкуссии линии прикрепления диафрагмы. Наличие спаек и тем более перфорирующего инородного предмета вызывает четкую болевую реакцию со стороны животного.

Ценные результаты для дифференциальной диагностики могут быть получены при исследовании картины крови животного. Изучение морфологического состава крови при подозрении на травматический ретикулоперитонит позволяет прежде всего установить наличие воспалительного процесса, что в совокупности с другими признаками дает возможность подтвердить или исключить наличие травмы, и таким образом провести дифференциальную диагностику между вторичной и первичной гипотонией преджелудков.

Отмечается стабильная нейтрофилия со сдвигом ядра влево в начальный период заболевания. В осложненных случаях выявляется картина временной лейкопении. В более поздние сроки, когда заболевание переходит в хроническую форму, морфологический состав крови приходит в норму и остается относительно стабильным, а регистрируемые иногда повторные лейкоцитозы могут быть следствием рецидива заболевания, повреждения спаек, расплавления соединительнотканной капсулы.

При установлении диагноза важное значение имеют: внезапное начало болезни с признаками нарушения аппетита, жвачки; гипотония рубца, болевая реакция; изменения морфологического состава крови. И. Г. Шарабрин, И. И. Мартыновский в качестве вспомогательного метода диагностики рекомендуют пользоваться рентгенографией. Для обнаружения инородных тел в сетке применяют металлоискатель.

При дифференциальном диагнозе следует исключить гипотонию и атонию преджелудков, хроническую тимпанию, засорение книжки, перикардит и другие болезни, сопровождающиеся нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта. Решающей является лапароскопия или диагностическая лапаротомия, которая может быть и лечебной.

Лечение. Предложено много средств и способов лечения перитонитов и профилактики образования перитонеальных спаек. Применялись различные маслянистые вещества, жиры, камфорное масло, эфир, антикоагулянты - лимонно-кислый натрий, гепарин, 0,5 %-й раствор новокаина в брюшную полость, пирогенал, кортикостероиды, фибринолизин, но все они не удовлетворяли хирургов.

Недостаточный лечебный эффект, очевидно, можно объяснить тем, что лечение у крупного рогатого скота проводилось без учета видовых особенностей реактивности организма на травму и возможного состояния сенсибилизации. Исследованиями, проведенными С. Н. Мартьяновым, Г. С. Мастыко, М. В. Плахотиным и др., показано, что у этого вида животных ответная реакция организма на раздражитель проявляется фибринозным или фибринозно-гнойным воспалением, протеолиз выражен слабо, измененные ткани прорастают соединительной тканью.

Так как перитонит у крупного рогатого скота в условиях сенсибилизации организма характеризуется более тяжелым течением и имеет признаки бурного гиперергического воспаления с развитием обширных воспалительно-спаечных инфильтратов в брюшной полости, рекомендуется проводить десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных препаратов, а затем приступать к непосредственному лечению.

Для активизации окислительно-восстановительных процессов в организме, моторной функции желудочно-кишечного тракта, пролангирования действия антибиотиков и профилактики образования спаек в брюшной полости показано применение кислорода, который хорошо дополняет лечебную эффективность протеолитических ферментов и антибиотиков. Внутрибрюшинная инсуфляция кислорода тормозит течение воспалительного процесса, сокращает сроки послеоперационного пареза, создает неблагоприятные условия для развития спаек, увеличивает на 3-4 ч время пребывания антибиотиков в кровяном русле и брюшной полости.

Данные по кинетике в организме крупного рогатого скота антибиотиков, применяемых как в чистом виде, так и в сочетании с протеолитическими ферментами, подтверждают необходимость их внутрибрюшинного введения совместно с протеолитическими ферментами и кислородом при перитоните для создания эффективной концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге воспаления и более длительного нахождения антибиотиков в организме.

Учитывая то, что у крупного рогатого скота воспалительные процессы сопровождаются обильным отложением фибрина, рекомендуется применять протеолитические ферменты, кислород, антигистаминные препараты, антибиотики и новокаин.

Консервативное лечение дает положительный эффект, если его начинают сразу после развития перитонита. Разработан комплекс мероприятий с целью профилактики и лечения перитонита и предупреждения образования послеоперационных спаек. Этот комплекс включает: устранение возможности инфицирования брюшины, восстановление защитных сил организма, интраперитонеальное введение протеолитических ферментов, кислорода, антибиотиков; применение антигистаминных препаратов и новокаина.

Курс проводят следующим образом: крупному рогатому скоту, больному перитонитом, делают внутримышечную инъекцию 10 мл 2,5 %-го раствора пипольфена или 2 %-го супрастина, затем в брюшную полость вводят химотрипсин в дозе 0,05-0,1 мг/кг массы тела, растворенных в 20- 50 мл 0,5 %-го раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора в общепринятых дозах или 30-50 мл 2 %-го раствора левомицетина в смеси с 40 %-м раствором гексаметилентетрамина. Препараты применяют 3-4 раза, с интервалом между введениями в один день. Кроме того, в брюшную полость вводят 25 мл/кг массы тела чистого кислорода. Курс лечения 3-4 инъекции ежедневно. Делают также блокаду чревных нервов по В. В. Мосину.

Для профилактики образования спаек ферменты и кислород в указанных дозах вводят ежедневно. Перед каждой инъекцией фермента предварительно внутримышечно применяют антигистаминные препараты. Кислород инсуфлируется в области правой или левой голодных ямок. Иглу через резиновую трубку соединяют с кислородным баллоном, который должен быть снабжен специальным устройством, позволяющим регулировать скорость введения кислорода и его дозу. Баллон можно устанавливать стационарно в любом месте. Первый раз кислород вводится сразу после операции.

Профилактика. Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение заболеваний органов брюшной и тазовой полостей, способствующих развитию вторичных перитонитов. Для профилактики травматических перитонитов необходимо соблюдать все правила ухода и содержания, эксплуатации и кормления животных, исключить возможность засорения кормов инородными предметами.

Заготовка грубых кормов без соблюдения мер предосторожности от засорения металлическими предметами приводит к попаданию последних в преджелудки крупного рогатого скота, что ведет к выбраковке животных.

Для профилактики ретикулоперитонита используют:

1) магнитный сепаратор, предназначенный для очистки кормов от металлических примесей в условиях хозяйства;

2) ветеринарный индикатор, при помощи которого с большой точностью определяютналичиеипространственноерасположение предмета в преджелудках животных;

3) магнитный зонд, которым из преджелудков через пищевод извлекают ферромагнитные предметы;

4) магнитно-кобальтовое кольцо, которое вводят в преджелудки коров и телок и где оно остается. Такое кольцо в течение пяти лет надежно предохраняет животное от травматических заболеваний преджелудков.

В профилактике перитонитов немаловажную роль играют обезроживание крупного рогатого скота, предупреждение рогообразования, а также соблюдение асептики и антисептики при операциях на органах брюшной и тазовой полостей.

Общеизвестными мерами предупреждения перитонита и развития спаечного процесса в брюшной полости после операции является бережное отношение к брюшинным покровам, в частности к периостальной брюшине, так как в случаях ее травматизации происходит припаивание сальника к послеоперационному рубцу.

Необходимо проводить тщательный гемостаз, так как остатки нерассосавшейся крови могут явиться причиной возникновения в дальнейшем тяжей и спаек. Точно так же следует стремиться к полному удалению экссудата и излившейся в брюшную полость крови. При зашивании раны брюшной полости необходимо следить за тем, чтобы брюшина одной стороны плотно прилегала к брюшине другой. Некоторые хирурги стараются погрузить в брюшную полость обрывки тканей краев раны, создавая тем самым интерпозицию тканей между краями брюшины, чтобы зашиваемая рана внешне выглядела лучше. Обрывки этих тканей, погруженные в брюшную полость, способствуют приклеиванию сальника или петли тонкой кишки к этому участку.

Одной из мер профилактики спаек является тщательная перитонизация и устранение десерозированных поверхностей в брюшной полости, особенно на петлях тонкой кишки. Перитонизацию нужно производить тонким шелком, а не кетгутом, так как кетгут может вызвать раздражение брюшины и создать предпосылки к возникновению спаек. Перитонизация дефекта брюшины свободным сальником не только не устраняет склеивание этого участка брюшины, а даже, наоборот, способствует образованию спаек вследствие фиброзного перерождения и сморщивания пересаженного лоскута сальника.

Большое значение для профилактики спаечного процесса имеет стимулирование как можно более раннего появления перистальтики кишечника. Для этого рекомендуется проводить моцион, внутрибрюшинно вводить кислород, протеолитические ферменты и новокаин по предложенной методике.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови и нарушения электролитов

Абдоминальная пункция

Микробный посев перитонеальной жидкости

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

Абдоминальная пальпация через прямую кишку

Абдоминальное исследование брюшной полости

ЛЕЧЕНИЕ

Разрыв кишечника

Лечение лошадей без разрыва кишечника

Противомикробная и противовоспалительная терапия

Устранение обезвоживания

Промывание брюшной полости

Хирургическое лечение септического перитонита

Контроль за клинической реакцией на лечение

ПРОГНОЗ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Введение

2. Классификация перитонита

3. Перитонит

Список литературы

1. Введение

Брюшина - это серозный покров стенок (париетальная брюшина) и органов брюшной полости (висцеральная брюшина). При переходе со стенок на органы и с органа на орган брюшина образует складки, связки, брыжейки, ограничивающие, в свою очередь, пространства (spacium), пазухи - (sinus), карманы - (recessus).

Брюшная полость - полость ограниченная диафрагмой вверху, диафрагмой таза и подвздошными костями внизу, позвоночником и поясничными мышцами сзади, прямыми мышцами спереди, внутренними косыми и поперечными мышцами с боков и спереди.

Брюшина - полупроницаемая, активно функционирующая мембрана, выполняющая ряд функций: экссудативно-резорбтивную, барьерную (за счет мигрирующих и фиксированных макрофагов, циркулирующих иммуноглобулинов, неспецифических факторов).

Гистологически брюшина состоит из 6-ти слоев: мезотелия, пограничной мембраны, и 4-х слоев эластических и коллагеновых волокон. В среднем, толщина серозной оболочки составляет около 0,2 мм.

Общая площадь брюшинного покрова составляет около 17000-20-40 <0 см2, что примерно совпадает с площадью поверхности кожи.

К экссудативным участкам брюшины относятся, главным образом, серозный покров тонких кишок. Наибольшей интенсивности экссудация достигает в области двенадцатиперстной кишки и уменьшается по направлению к слепой.

Наибольшей всасывательной способностью обладают брюшина диафрагмы, большого сальника, подвздошной и слепой кишок. За сутки в норме объем жидкости протекающей через брюшинную полость составляет около 70 литров.

Значительную защитную роль отводят большому сальнику, представляющему собой складку брюшины с обилием кровеносных и лимфатических сосудов. Он отграничивает воспалительные очаги, фиксируясь к ним фибрином.

Кровоснабжение брюшины осуществляется из ветвей сосудов кровоснабжающих соответствующий орган. Отток венозной крови идет как в портальную (преимущественно), так и в кавальную системы. Лимфооток наиболее интенсивен с поверхности большого сальника и диафрагмы.

Висцеральная брюшина имеет вегетативную иннервацию (парасимпатическую и симпатическую) и практически не имеет соматической. Поэтому возникающие при её раздражении висцеральные боли не локализованы. Особой чувствительностью обладают так называемые рефлексогенные зоны: корень брыжейки, область чревного ствола, поджелудочной железы, илеоцекального угла, Дугласова пространства. Париетальная брюшина полости таза не имеет соматической иннервации. Этим объясняется отсутствие защитного напряжения мышц передней брюшной стенки при воспалительных процессах в малом тазу.

брюшина перитонит хирургическое собаки

2. Классификация перитонита (Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева)

I. По клиническому течению - острый и хронический

II. По характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость:

А. Первичный перитонит, при котором инфекция попадает гематогенным, лимфогенным путём, или через маточные трубы.

Б. Вторичный перитонит - обусловленный проникновением микрофлоры вследствие развития острых хирургических заболеваний или травм органов брюшной полости.

Инфекционно-воспалительный перитонит является следствием заболевания органов брюшной полости: острого аппендицита, холецистита, острой непроходимости кишечника, острого панкреатита, тромбоэмболии мезентериальных сосудов, дивертикулита, опухолей кишечника, гинекологических заболеваний.

Перфоративный перитонит развивается вследствие перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а равным образом язв и всего остального кишечника (тифозного, дизентерийного, туберкулёзного, онкологического и любого другого происхождения); пролежней при обтурационной непроходимости кишечника, при инородных телах ЖКТ; странгуляционной борозды при непроходимости кишечника, грыжевых ущемлениях; участка некроза кишок вследствие тромбоэмболии мезентериальных сосудов.

Травматический перитонит развивается при открытых и закрытых повреждениях органов брюшной полости с повреждением и без повреждения внутренних органов полых и паренхиматозных.

Послеоперационный перитонит возникает вследствие несостоятельности швов анастомозов после операций на органах брюшной полости, инфицирования брюшной полости во время операции, дефектов наложения лигатур на большие участки сальника и брыжейки с последующим некрозом тканей дистальнее лигатуры, механического повреждения брюшины, её высыхания; кровоизлияния в свободную брюшную полость при недостаточно надёжном гемостазе.

IV. По микробиологическим особенностям.

Микробный (бактериальный) перитонит: Неспецифический- вызванный микрофлорой ЖКТ и Специфический - вызванный микрофлорой, не имеющей отношения к ЖКТ: гонококки (Neisseria gonorrhoeae), пневмококки {Streptococcus pneumoniae), гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans), микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).

Асептический - является следствием воздействия на брюшину токсических и ферментных агентов неинфекционного характера: кровь, жёлчь, желудочный сок, хилёзная жидкость, панкреатический сок, моча. асептического некроза внутренних органов.

Особые формы перитонита:

Канцероматозный.

Ревматоидный.

Гранулёматозный.

V. По характеру перитонеального экссудата.

Серозный

Фибринозный

Геморрагический

VI. По характеру поражения поверхности брюшины.

По отграниченности:

Отграниченный перитонит - это есть абсцесс или инфильтрат.

Неотграниченный - не имеет чётких границ и тенденций к отграничению

По распространености:

Местный - Занимает лишь один анатомический отдел брюшной полости.

Распространённый - занимает 2-5 анатомических отделов брюшной полости.

Общий (тотальный) - тотальное поражение брюшины - 6 и более отделов брюшной полости.

VII. По фазам развития.

Реактивная (первые 24 ч, 12ч для перфоративных П.)

Токсическая (24-72 ч, 12-24ч для перфоративных П)

Терминальная (свыше 72 ч, свыше 24 ч для перфоративных П)

3. Перитонит

Перитонит (peritonitis) - воспаление брюшины. Различают очаговый и диффузный перитонит; по течению - острый и хронический; по характеру воспаления - серозный, фибринозный, геморрагический, гнойный и гнилостный. Чаще регистрируется у собак.

Этиология. Основной причиной возникновения перитонита является проникновение микроорганизмов в брюшную полость. Это может вследствие травматизации или ранения брюшной полости, перехода воспаления с какого-либо органа брюшной полости на брюшину, переноса микроорганизмов гематогенным или лимфогенным путем.

Патогенез. Раздражение рецепторов брюшины обуславливает расстройство нервной регуляции, что ведет к усилению транссудации и уменьшению резорбции. Сосуды переполняются кровью, в результате нарушается работа сердца и других органов. В брюшной полости накапливается экссудат. Раздражение рецепторов брюшины ведет к возникновению резкой боли и ограничению участия диафрагмы мышц в дыхании. Развивается общая интоксикация организма, а также атония кишечника. В силу рефлекса с воспаленной брюшины возникает рвота у животных.

Патологоанатомические изменения. В брюшной полости находят большое количество экссудата, фибринозные наложения на серозных покровах, кровоизлияния. Метеоризм желудка и кишечника.

Клинические признаки. Отмечается напряженность и болезненность брюшной стенки. Собаки предпочитают лежать. Объем живота вначале уменьшен, а в дальнейшем вследствие атонии кишечника и расслабления брюшной мускулатуры увеличивается. Температура тела обычно повышена. Сердечный толчок учащенный, нередко стучащий, пульс малый, слабый. Дыхание грудное, поверхностное. Аппетит отсутствует, частая рвота.

Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов клинического исследования (боль при пальпации, ослабление перистальтики, рвота, повышение температуры тела, ослабление сердечной деятельности.).

Дифференцируют перитонит от брюшной водянки, которая протекает хронически, при ней отсутствует болезненность брюшины, при диагностическом проколе - жидкость бедная белком, нет клеточных элементов.

Лечение перитонита у собак и кошек.

а. Хирургические

Лапаротомия, раннее удаление или изоляция источника перитонита.

Интра- и послеоперационная санация брюшной полости.

Декомпрессия тонкой кишки.

Массивная антибиотикотерапия направленного действия.

Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза.

Стимуляция либо временное замещение важнейших детоксикационных систем организма методами экстракорпоральной гемокоррекции.

Животным предоставляют покой, вначале назначают 6-8 часовую голодную диету, а затем рекомендуется умеренная дача питательных, по возможности жидких кормов, малыми порциями.

Для снятия болей и симптомов рвоты дают собакам внутрь по одной таблетке беллалгина 2-3 раза вдень, слизистом отваре 5-10 г. Широко применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Из антибиотиков применяют феноксиметилпенициллин в дозе 10000 ЕД/кг массы внутрь 2-3 раза в день; оксациллин в дозе 30-50 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампициллин внутримышечно внутрь 25-30 мг/кг 3-4 раза в сутки, ампиокс внутримышечно 3-5 мг/кг 2-3 раза в сутки, линкомицина гидрохлорит внутримышечно по 10 мг/кг а, внутрь 25 мг/кг 2 раза в сутки, линко-спектин внутримышечно 1мл на 5 кг 1 раз в сутки, гентомицина сульфат в 4%-ном растворе внутримышечно в дозе 1,1 мл на 10 кг массы 1 раз в день, амоксициллин (кламаксил, ветримоксин и др.) внутримышечно 15 мг/кг один раз в день, цефалоспорины (цефозалин, цефотаксим, кефзол,кобактан и др.) в дозе 15-20 мг/кг, тилозин внутримышечно в дозе 2-10 мг/кг один раз в сутки, рифомпицин внутримышечно в дозе 8-12 мг/кг два раза в сутки, производные хинилона (нортрил, байтрил, энроксил, энрофлокс и другие) в дозе 5 мг/кг.

Из сульфаниламидов применяют норсульфазол, сульфадимезин, этазол, фталазол и другие в дозах 0,03-0,05 г/кг массы 3 раза в день. Используют также пролонгированные сульфаниламидние препараты - сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

При сердечной недостаточности подкожно вводят два раза в сутки 20%-ный раствор кофеина-натрия бензоата собакам по 0,5-1,5 мл, кошкам по 0,1-0,2 мл, камфорное масло - собакам 1-2 мл, кошкам 0,25-1 мл, кордиамин по 0,1-0,12 мл/кг или внутривенно вводят коргликон, строфантин К. Эффективно применение настоев таких лекарственных трав, как горицвет, ландыш майский, пустырник.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации брюшной стенки и своевременном ее лечении у животных.

Список литературы

1. Общая ветеринарная хирургия: учебн. пос. для вузов. / Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукъяновского, Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2000г.

2. Плахотин М. В. и соавт. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 1981. 3. Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Общая характеристика перитонита - воспаления париетальной и висцеральной брюшины, возникающего в ответ на проникновение в брюшную полость микробов. Классификации перитонита по клиническому течению, характеру экссудата и выпота, этиологии и фазам.

презентация , добавлен 18.10.2014


Перитонит как процесс воспаления брюшины, сопровождающийся тяжелым общим состоянием с симптомами нарушения функции жизненно важных органов и систем. Классификация форм перитонита. Синдром эндотоксикоза при перитоните. Интенсивная терапия больных.

реферат , добавлен 24.11.2009


Анатомические и физиологические свойства брюшины. Этиология, патогенез, клиническая классификация и диагностика перитонита, сущность основных лечебных мероприятий. Брюшной диализ в комплексном лечении общего перитонита, методы дезинтоксикации больных.

курсовая работа , добавлен 29.11.2013


Понятие и предпосылки развития туберкулезного перитонита как наиболее частой формы хронического воспаления брюшины, клиническая картина и симптомы, эпидемиологические особенности. Типы: экссудативный, сухой, гнойно-казеозный, принципы их лечения.

презентация , добавлен 05.04.2015


Интерпретация результатов серологических тестов у перитонита кошек. Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек. Профилактика инфекционного перитонита у здоровых кошек, зараженных коронавирусом. Фоспренил как препарат противовирусного действия.

отчет по практике , добавлен 21.04.2012


Воспалительные заболевания тазовой брюшины и околоматочной клетчатки. Классификация перитонита - воспаления брюшины. Клиника и стадии параметрита, его осложнения и профилактика. Этиопатогенез, симптомы, диагностика пельвиоперитонита. Фазы течения сепсиса.

презентация , добавлен 01.02.2016


Клиническое течение и симптомы острого отграниченного перитонита. Особенности диагностирования хронического слипчивого перитонита. Факторы, поддерживающие хроническое воспаление брюшины. Симптоматология хронических адгезивных и склерозирующих перитонитов.

реферат , добавлен 21.05.2010


Клиническая картина острого перитонита, причины его развития и оказание первой помощи при появлении характерных признаков. Разновидности перитонита и его отличительные черты, особенности диагностирования и лечения, необходимые анализы и процедуры.

реферат , добавлен 17.07.2009


Отделы полости брюшины. Первичный (бактериальный) и вторичный острый перитонит. Классификация по характеру экссудата и по распространенности. Основные патогенетические синдромы при перитоните. Причины белковых нарушений. Фазы течения перитонита.

презентация , добавлен 10.09.2014


Основные стадии острого перитонита и их характеристика. Типичные пути распространения экссудата. Особенности развития перитонита в верхнем отделе брюшной полости над поперечной ободочной кишкой. Отечность оболочек головного мозга при гнойном перитоните.