Почему люди дергаются во сне или при засыпании. Миоклония - это симптом или отдельное, самостоятельное заболевание? Спазм при засыпании

Миоклонические судороги представляют собой внезапные, резкие, многократно повторяющиеся мышечные сокращения, охватывающие отдельную группу мышц или все тело.

Миоклонические судороги, что это такое?

Судороги миоклонического типа проявляются непроизвольными подергиваниями групп мышц. Они могут распространяться на определенный орган или участок тела (например, рука, лицо, нога), половину туловища, чаще верхнюю, или на все тело. Такое состояние может возникать в момент засыпания и сна или при внезапном сильном испуге, судороги в этих ситуациях считаются вариантом нормы. В некоторых случаях к появлению миоклонических судорог приводят патологии коры мозга, которые приводят к кортикальной миоклонии. Это заболевание является одним из видов гиперкинезов.

Характерным признаком такой патологии являются очень быстрые судороги. Мышечные сокращения в таких случаях особо резки, их нередко описывают как удар током. Появиться они могут у людей любого возраста. У взрослых кортикальная миоклония, как правило, развивается в результате длительных нарушений метаболизма при лактатацидозе, гипоксии, уремии, кетоацидозе и прочих подобных состояниях. Все они приводят к поражению коры мозга токсичными веществами, остающимися в крови. У новорожденных миоклонические судороги наблюдаются достаточно часто. Они могут быть вызваны нейродегенаративными патологиями, например, болезнью Альперса, болезнью Тея-Сакса и другими.

Причины миоклонических судорог

Причин для появления миоклонических судорог может быть много. Они могут быть вызваны серьезными тяжелыми заболеваниями. Поэтому при их возникновении стоит обратиться к специалисту. Ведь даже легкая незначительная судорога может быть симптомом серьезного нарушения, которое может повлиять на здоровье человека.

Не всегда миоклонические судороги вызваны заболеваниями, возможны и более безобидные причины:

стресс;
злоупотребление кофеином или любым другим стимулятором;
курение;
недостаток некоторых питательных веществ;
прием медикаментозных средств, чаще такую реакцию вызывают кортикостероиды и эстроген;
раздражительное воздействие на кожу лица и глазное веко.

Судороги, возникшие по этим причинам, обычно затрагивают небольшие участки тела: икры, пальцы рук, глазные веки. Такая патология встречается довольно часто. В большинстве случаев специального лечения не требуется, а все проявления исчезают через пару дней после устранения причины, их возникновения.

Реже причины миоклонических судорог кроются в нарушениях функционирования нервной системы и повреждении мышечных нервов. Такое состояние может возникнуть при следующих заболеваниях:

Мышечная дистрофия.
Спинальная атрофия мышц.
Травмы мышечных нервов.
Аутоиммунный синдром Исаака.
Амиотрофический склероз, проявляющийся гибелью нервных клеток. На практике встречается редко.
Слабость мышц и их атрофия.

О чем свидетельствуют миоклонические судороги

Миоклонические судороги могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

диффузные поражения серого вещества мозга, они могут возникать при инфекционных болезнях и патологиях накопления;
серьезные нарушения метаболизма – уремия, паранеопластические синдромы, гипоксия и прочее;
прогрессирующие неврологические болезни, например, миоклоническая эпилепсия;
у новорожденных это могут быть нейродегенеративные патологии – болезнь Альперса или болезнь Тея-Сакса;
первичная генерализованная эпилепсия.

Симптомы миоклонических судорог

Миоклоническая судорога при засыпании и во сне

Самыми частыми миоклоническими судорогами являются подергивания, возникающие во сне или при засыпании. Они считаются нормальным физиологическим процессом и не несут угрозы. У некоторых людей такие судороги в момент засыпания выражены достаточно сильно. Для подтверждения безопасности таких подергиваний все же стоит пройти ЭЭГ-мониторинг, это поможет исключить возможность серьезных заболеваний.

Миоклонические судороги на лице

В приступе судорог могут участвовать мышцы любой части тела, но чаще всего миоклонические судороги возникают на лице. Легкие подергивания могут оставаться незамеченными для самого человека и окружающих. В то время, как сильные судороги нередко охватывают все тело и могут вызвать падения, травмы и нарушение сознания.

Судороги на лице обычно проявляются подергиванием век, уголков губ, щек.

Миоклонические судороги у детей

Легкие миоклонические судороги у детей, как и у взрослых, часто возникают в период сна и при засыпании. В этих случаях ребенок может даже проснуться и испугаться. В младенческом возрасте предотвратить это поможет тугое пеленание. В более взрослом возрасте можно накрыть ребенка тяжелым одеялом или заправить его края под матрас.

В некоторых случаях миоклонические подергивания у детей являются одним из признаков развития эпилепсии. Она может быть врожденной, или наследственной, и приобретенной. Вызвать эту патологию могут многие факторы. Более склонны к ее развитию мальчики.

Существует возрастная доброкачественная форма идиопатической эпилепсии, которую называют юношеской миоклонической эпилепсией или синдромом Янца. Такое заболевание встречается у подростков пубертатного периода, со временем она проходит. Спровоцировать приступ судорог могут различные факторы: яркий свет, испуг, сильный стресс, громкий резкий звук и прочее.

Миоклонические судороги: лечение

Доброкачественные физиологические приступы подергиваний в специальном лечении не нуждаются. В этом случае следует пройти обследование для исключения более серьезных причин возникновения миоклонических судорог. При их отсутствии стоит постараться устранить причины, вызывающие такую реакцию.

В случаях, когда судороги являются проявлением определенной патологии, назначается более тщательное обследование. Для снижения интенсивности приступов и уменьшению их частоты могут прописываться такие препараты, как Клоназепам , Апилепсин, Кальма, Депакин , Конвулекс и другие. Точное и полное лечение миоклонических судорог подбирает врач, исходя из результатов обследования и выявленных заболеваний.

Профилактика миоклонических судорог

Специфической профилактики миоклонических судорог нет. Но для уменьшения вероятности их возникновения и снижении интенсивности судороги стоит придерживаться простых правил:

Правильное сбалансированное питание. В рационе должно содержаться достаточное количество овощей и фруктов. Это позволит избежать недостатка витаминов, а он может стать одной из причин судорог.
Отказ или сведение к минимуму употребления напитков и продуктов, в которых есть кофеин.
Людям, склонным к судорогам, стоит бросить курить.
Стоит проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарственных средств, так как они могут являться причиной судорог.
Овладение техниками расслабления и проведение дыхательных гимнастик.
Не допущение стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.

В отличие от обычных судорожных состояний, сопровождаемых болевыми ощущениями, миоклонические судороги проходят безболезненно. Приступ захватывает одно либо несколько мышечных волокон. Визуально приступ похож на лёгкое подёргивание, тик. Подобные судороги испытывают взрослые и дети.

Судорожные приступы указанного типа чаще появляются во время сна либо в полусонном состоянии. Причём в сонном состоянии судороги способны повторяться. Исходя из безболезненности, человек может спокойно спать, даже не просыпаться от непроизвольных мышечных сокращений.

Причин состояния множество. Отдельные люди имеют врождённую . Подобным образом нервная система реагирует на физические или нервные переутомления во время дневного бодрствования. Провокаторами состояния становятся:

стрессовые состояния и тревожные события;
употребление кофе, прочих энергетических напитков;
недостаток микроэлементов, питающих мышечную ткань;
стресс и тревожность;
кофеин и прочие стимуляторы;
дефицит питательных веществ;
злоупотребление алкоголем и курением;
лечение кортикостероидными препаратами, стимуляторами и эстрогенами.

Подобные реакции не опасны для человека. Приступы не повторятся, если избавиться от перечисленных недостатков. Все зависит от желания человека и навыка гармонизировать психоэмоциональные состояния. Известны дополнительные причины небольших тиков, связанные с соматическими нарушениями, способные сигнализировать о заболевании. Миоклонические судороги свидетельствуют о:

дистрофических состояниях мышечной ткани;
амитрофическом склерозе — редком заболевании, при котором происходит некроз нервных клеток;
отмирании мышечной ткани спины;
аутоиммунном заболевании;
травмировании мышечных нервов;
поражении головного мозга вследствие токсического воздействия либо инфицирования (болезнь Крейтцфельда-Якоба, склерозирующий панцефалит);
патологии обменных процессов: уремии, гипоксии, гиперсмолярные состояния;
прогрессирующей форме эпилепсии;
нейродегенеративных состояниях у детей (болезнь Альперса). Приступы настолько часты, что ребёнок просыпается и плачет.

Виды миоклонических приступов

В зависимости от локализации заболевания нервной системы врачи выделяют группы приступов:

корковая группа судорог получила название благодаря внешним раздражителям (резкий крик, яркий свет). Вследствие неожиданных раздражителей в мозге образуется эпилептический разряд;
стволовой, или подкорковый, приступ образуется на фоне раздражения мозжечка. Возникает спазм и подёргивание проксимальной мышечной ткани;
спинальная миоклония происходит в клинике инфарктных состояний, воспалительных процессов, опухолевидных и дегенеративных состояний, травмировании позвоночника;
периферическая группа приступов связана с нарушением периферических нервов.

Формы приступов

Условно формы миоклоний приобрели названия доброкачественных и негативных. Доброкачественные миоклонии не предусматривают лечения. Как правило, наблюдаются ночью либо когда человек засыпает. Длительность приступов непродолжительная — до нескольких минут. В сознательном состоянии возникает миоклония испуга. Провоцируют спазматические состояния резкий крик, падение любого предмета, яркие вспышки света. Сопутствуют состоянию тахикардия и потовыделение. Вследствие приступа порой наступает икота. Непроизвольная икота также указывает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, интоксикацию организма.

Приступообразные онемения икроножных мышц, глазной тик указывают на физическое перенапряжение. Подобная доброкачественная миоклония характерна для детей в первые месяцы жизни, наблюдается во время сна, при лактации. Не исключены миоклонии, когда ребёнок засыпает. Возможно наблюдать непроизвольные сокращения шейных мышц, конечностей и спины. Как правило, до года симптомы исчезают без специальной коррекции.

Под негативными миоклониями подразумевают эпилептические приступы. Наглядным примером упомянутых приступов у детей и взрослых становится лёгкий тремор рук при вытянутом положении. Возникает приступ в любом виде мышечной ткани, даже языка.

Симптомы приступов

Врачи выделяют симптомы миоклоний:

«беспокойные ноги», наблюдается вздрагивающие движения ног;
стереотипные приступообразные движения.

Синдромы состояний — бруксит, сосание пальца, разговор во сне, астматический приступ, рвота, кошмарные сны и ощущение «удушья». Миоклонии икроножных мышц похожи на судороги. При судорожных состояниях человек теряет сознание, при миоклонии нет. Спазмы икроножных мышц появляются в фазе засыпания. Спастические движения в области икроножных мышц у женщин вызваны неудобной обувью либо постоянным ношением обуви на высоком каблуке. Миоклонии проявляются в клинике варикозного расширения вен. Кроме спазмов развивается отёчность в области икроножных мышц. Тонико-клонические судороги сопровождаются потерей сознания.

Диагностика миоклоний

Диагностические процедуры основаны на сборе анамнеза, наблюдении за приступом. Для постановки точного диагноза потребуется электроэнцефалография, компьютерная томография и МРТ. Предусмотрены лабораторные исследования крови больного. С их помощью определяют количество креатинина, мочевины и сахара. Профильный специалист для лечения миоклоний — невролог. Избранные случаи требуют наблюдения в условиях стационара.

Лечение миклоний

Доброкачественные формы миоклоний, которые проявляются во время сна и при засыпании, не требуют лечения. Если случаи судорожных подергиваний повторяются, мешают сну, врачи рекомендуют пройти исследование — электроэнцефалографию. Исследование покажет наличие эпилепсии у больного. Потом назначают седативные и противосудорожные препараты. Миоклонии лечат в комплексе с основным заболеванием. Исходя из причины появления симптома, больному назначают седанот, апилепсин, депакин.

Повышенное содержание креатинина в крови указывает на почечную природу миоклоний. В комплексном лечении используют препараты, показанные при почечных недугах. Больному рекомендуют нормализовать режим дня, чередовать физические нагрузки и время отдыха, принимать успокоительные препараты (валериану либо пустырник), пешие прогулки перед сном. Комплексное лечение предполагает отказ от курения, алкоголя. Для лечения ночных миоклоний у детей следует ограничить просмотр кошмаров и фэнтези перед сном. Детям показан приём валерианы. Дозировку успокоительных препаратов для детей определяет врач.

Народная медицина в лечении миоклоний

Вспомогательные методы лечения миоклоний предполагают применение лекарственных трав, снижающих интенсивность ночных миоклоний, укрепляющих здоровье в целом. Для приготовления успокоительного настоя понадобятся корни валерианы и примулы, цветки лаванды, листья мяты перечной. Все компоненты (0,5 ч.л.) смешивают и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают час. Затем процеживают, принимают по 100 г вечером перед сном. Настойку из свежих листьев пустырника принимают 3 раза в день до еды. Это не концентрированный напиток, «сонное» состояние человеку не угрожает. Для 500 мл. напитка понадобится 50-80 г травы. Смесь заливают кипятком, настаивают в термосе 4 ч, процеживают.

Можно приготовить спиртовую настойку. Она хранится дольше, нежели водная, а концентрация позволяет принимать лекарство с перерывами. Для приготовления спиртовой настойки берут сухие листья омелы и спирт в соотношении 1:1. Средство настаивают в тёмном месте две недели. Процеживают и хранят в холодильнике. Принимают утром по 10 капель. Курс лечения — 10 дней. Потом делают перерыв, повторяют снова через две недели.

Для детей готовят настойку на основе травы зверобоя, душицы и голубой синюхи. Травы рекомендуют добавлять понемногу, чтобы в сборе получилась столовая ложка. Количество заливают 250 мл. кипятка. Настаивают в термосе ночь. Процеженный настой пьют по две столовые ложки перед едой. Если у детей бессонница, допустимо приготовить настой на основе корня синюхи. Детям готовят по другому рецепту. На кончике ножа берут мелко измельчённый корень синюхи, погружают его в стакан кипятка. Настаивают два часа, процеживают. Принимают перед сном по чайной ложке. Взрослые пьют по 50 мл. перед сном.

Полынь издавна известна устранением неврастении и судорог. Траву активно используют в композиции успокаивающих средств. Настойку из полыни готовят отдельно. Единственный изъян в применении — своеобразная горечь. Настой подслащивают мёдом. Известно много способов приготовления полынного настоя. Простейший — одну чайную ложку полыни залить стаканом кипятка. 30 мин понадобится для настаивания. Процеженный настой пьют 2-3 раза в течение дня.

Профилактические меры

Панацеи избавления от ночных миоклоний не существует. Выработан ряд правил, помогающих если не справиться, то уменьшить интенсивность и кратность ночных приступов:

сбалансированно питаться. В рационе предусмотрите больше пищи, богатой растительной клетчаткой (фрукты и овощи). Это устранит дефицит калия, кальция и магния, питающих мышечную ткань;
ограничить потребление продуктов с кофеином (шоколад, конфеты, кофе, какао);
не злоупотреблять курением и алкоголем;
если необходимо принимать стимуляторы, лучше посоветуйтесь с врачом и выберите оптимальный препарат, который не будет вызывать миоклонии;
для гармонизации психоэмоционального состояния научитесь специальным дыхательным упражнениям (к примеру, из йоги);
пейте побольше жидкости, особенно если вы профессионально занимаетесь спортом;
при спортивных нагрузках способен внезапно возникнуть миоклонический приступ. После приступа следует уменьшить нагрузку и помассажировать поражённую мышцу;
для профилактики миоклоний помогут лёгкие массажные движения икроножных мышц на ночь. Делают следующим способом: сначала икроножную мышцу слегка оттягивают, пальцы стопы одновременно оттягивают до упора, чтобы почувствовать растяжение мышечной ткани голени.

Миоклонии не опасны для здоровья человека. Если они доброкачественные, понадобятся небольшие усилия, чтобы избавиться. В случае патологических миоклоний их устраняют симптоматическим лечением.

Довольно большое число людей в процессе засыпания или же во сне непроизвольно подергивают конечностями, отдельными частями тела, мускулатурой. Зачастую сам человек не замечает данного процесса, т.е. он его не беспокоит физически и о странных симптомах ему сообщают близкие. Однако бывает, что такой гиперкинез в общем понимании нарушает качество сна. Почему человек дергает во сне, как избавиться от этих проявления и спать спокойно? Об этом вы сможете прочитать ниже в нашей статье.

Причины по которым человек может вздрагивать во сне

Данное состояние может вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами, при этом с внешними либо же внутренними факторами.

Если данный синдром не проходит очень длительные период времени , нарушает процесс сна и прогрессирует, вне зависимости от прилагаемых с вашей стороны усилий – лучше обратиться к врачу, который назначит комплексную диагностику организма, полисомнографию и иные исследования при необходимости, после чего сможет поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию.

Наиболее известные и типичные причины дергания человека во сне представлены ниже.

Реакция мозга на медленное дыхание

Физиологически процесс отдыха организма во время сна затрагивает практически все органы и системы – процессы метаболизма и обмена значительно замедляются, ряд функций тела останавливается. Зато мозг продолжает функционировать и обрабатывать информационные потоки, передающиеся от нервных окончаний и иных биологических датчиков через нейроны.

Непроизвольное вздрагивание во сне, чаще всего в области туловища и грудной клетки, может возникать как обратный ответ на расстройство дыхания.

При слишком медленной его амплитуде и низком уровне воздухотока, мозг испытывает кислородное голодание и пытается «разбудить» легкие, заставив работать их более интенсивно. Типичным расстройством дыхания обычно выступает синдром обструктивного апноэ сна.

Высокие физические нагрузки в период бодрствования

На протяжении дня человек, работающий физически интенсивно в высоком темпе, довольно сильно устаёт – его мускулатура подвергается большим нагрузкам. К вечеру, интенсивность нагрузок значительно снижается – организм переходит к фазе отдыха.

Однако избыточный аффективный заряд в гладкой мускулатуре и прилив к ней молочной кислоты приводит к тонусу мускулов и непроизвольному их сокращению. Этот процесс сопровождается подрагиваниями и дерганьями тех частей тела, которые имели самую большую дневную нагрузку. Физиологический процесс полного расслабления и своеобразный «сброс» к нормальному состоянию в данной ситуации может занимать несколько часов.

Психическое перенапряжение

Наш современный век диктует особые условия для членов общества – шумный мегаполис с сотнями тысяч жителей, высокая психоэмоциональная активность на работе и в быту, прочие факторы способствуют появлению стрессовых ситуаций. Волнение, переживания, депрессия – все эти психологические моменты негативно влияют на человека. Также страдает и ночной отдых.

Мозг, перенасыщенный информацией и негативными впечатлениями, может не давать уснуть длительный период времени, а в патологической перспективе приводить к образованию смазанной неврологической симптоматике – одним из проявлений в данной ситуации и является подергивания в процессе ночного отдыха, которые могут нарушать его качество.

Обратная физиологическая связь

Организм является сложной системой. Во время бодрствования мозг задействует все сенсорные механизмы для мониторинга состояния органов и частей тела, фоново контролируя их работу. Во время ночного отдыха ситуация меняется кардинальным образом – идут проверки жизнеспособности всех систем организма.

Сон притупляет чувства, замедляет все процессы в организме, давая ему отдыхать. Между тем мозг продолжает свою работу и пытается контролировать состояние человека – в данном случае методом «обратной связи», посылая импульсы в разные части тела для того, чтобы удостовериться, что они работают как нужно.

Процесс такого взаимодействия может быть причиной подергивания во сне у человека, такие вздрагивания являются не сильными и не нарушают процесс сна и являются физиологическими проявлениями нормальной работы всех систем организма.

Внешние раздражители

Для того чтобы отдыхать полноценно, человеку необходим полный покой. К сожалению, добиться его не так просто, особенно для жителей больших городов. Посторонние звуки, свет и прочие внешние раздражители оказывают негативное воздействие на сенсорные системы во время сна.

С этой статьей часто читают:

Шорох, порыв ветра, проблеск фар – все это может вызывать резкое сокращение мышц . Этот механизм заложен в людях еще с древности, когда во враждебной окружающей среде необходимо было быть всегда готовым отразить опасность. Так мозг пытается переключить тело на активное физическое действие и при необходимости пробудить человека.

Нарушения циркуляции крови

Одной из распространенных причин синдрома, которая мешает комфортно спать, обычно выступает плохая циркуляция крови. В ряде случаев она вызвана неудобной позой во время сна и считается физиологической. Однако чаще это результат патологий, например синдрома беспокойных ног или же ночной миоклонии .

Недостаточность кровотока приводит к частичному онемению частей тела. Когда он восстанавливается, происходит резкое непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры, потенцированной нервными окончаниями в этой области. Человек может несколько раз ощутимо дернуться и даже проснуться.

Как избавиться от подергиваний во сне?

Следует сразу отметить, что если синдром вызван патологическими причинами (например, эпилепсией), то самостоятельно решить проблему у вас не получится – необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

В том же случае, когда подергивание происходит по физиологическим или внешним причинам , то можно попытаться избавиться от таких проявлений, выполняя рекомендации, приведенные ниже.

Ограничение сильных физических нагрузок . Постарайтесь не перегружать организм тяжелой монотонной работой. Если сделать это невозможно, то уделяйте больше внимания отдыху, используйте защитные средства (поддерживающие пояса, корсеты и т.д.). Особенно противопоказаны сильные физнагрузки перед сном – их нужно полностью исключить;
Будьте спокойны и уравновешены . Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, не впадайте в депрессию. Если самостоятельно избавить от проблем не получается – запишитесь на приём к психологу и пройдите необходимый курс терапии;
Обеспечьте максимальный покой ночью . Плотные занавески и шторы, хорошая звукоизоляция, максимально комфортный тепловой режим – подготовьтесь заранее;
Принимайте поливитаминные комплексы . В ряде случаев частые подергивания во сне могут быть вызваны недостатком минералов, микроэлементов и витаминов. На регулярной основе принимайте витаминно-минеральные комплексы, особенно в период острой нехватки полезных веществ – осенью, зимой и весной.

Полезный и спокойный сон, к сожалению доступен далеко не каждому современному человеку – по статистике, около половины населения планеты имеют те или иные проблемы с засыпанием и качественным отдыхом ночью.

Однако если вы прислушаетесь к советам ниже, то сможете значительно улучшить общее качество сна и утром чувствовать себя прекрасно.

Считаете время . Здоровый сон – это 8 полноценных часов ночного отдыха. Постарайтесь распределить свое время рационально, не сидите до поздней ночи за компьютером, оставьте не сделанные дела на утро;
Нормализуйте суточные ритмы . Ложиться и вставать желательно в одно и то же время. Оптимальный отход ко сну – не позже 22 часов вечера. Если вы должно не можете уснуть к этому времени, то лучше пропускайте дневной сон, но хорошо высыпайтесь ночью;
Умеренность во всем . На протяжении периода бодрствования постарайтесь не перегружать себя физически и эмоционально, делайте регулярные перерывы;
Корректируйте рацион питания . Есть на ночь – очень вредно для желудка и сна. Минимум за 3 часа до ночного отдыха не употребляйте пищу, откажитесь от слишком жирных, жареных и вредных блюд, заменив их овощами, фруктами и соками. Питайтесь дробно, не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Забудьте о кофе и черном чае перед сном;
Расслабляйтесь . Комплекс релакс-мероприятий перед сном в домашних условиях включает в себя легкую пешую прогулку, не более чем на 30 минут, комфортный теплый душ либо ванну с ароматерапией, массаж, а также хороший секс;
Лучший микроклимат и постель . Выбирайте надежную удобную кровать с ортопедическим матрасом и подушкой, комфортным одеялом и постельным бельем из натуральных материалов. Поддерживайте в спальне температуру около 18 градусов, регулярно проветривайте её и увлажняйте воздух в помещении.

или миоклонические приступы — это резкие, секундные, внезапные, непроизвольные, повторные сгибательные сокращения (или подергивания) групп мышц, по типу вздрагивания, которые вовлекают тело целиком или его часть, чаще руки или верхнюю часть туловища.

Миоклонический приступ — это генерализованный .

Миоклонические приступы бывают причиной резкого падения человека, так называемые «приступы падений ». Приступ падения длится 1-2 секунды, резко начинается и прекращается. Во время приступа падения высок риск получения черепно-мозговой травмы или переломов, ушибов.

При миоклонических судорогах в руках человек резко роняет предметы, например, рассыпает сахар, отбрасывает ложку. Иногда возникают лишь легкие сокращения в руках, ощущаемые только самим страдающим. Характерно усиление миоклоний в утренние часы (через 1-1,5 часа после пробуждения), особенно при недосыпании. Окружающие люди связывают такие подергивания с невротическими расстройствами. Чаще обращаются к врачу только после присоединения генерализованных тонико-клонических судорог с падением и отключением сознания. Уже на приёме невролога при расспросе пациентов можно выявить предшествующие миоклонические приступы. Далее следует вести и отмечать в нём миоклонии ежедневно.

Такие миоклонические судороги характерны для миоклонической эпилепсии .

На миоклонические приступы при миоклонических эпилепсиях видим разряд полипик – волна . На видео-ЭЭГ- мониторинге разряд полипик – волна синхронно совпадает с миоклоническим приступом.

На видео с ютуба демонстрация примера миоклонических приступов.

Доброкачественные миоклонии

Наличие миоклоний не всегда значит, что у пациента эпилепсия.

Неэпилептический миоклонус или доброкачественные миоклонии можно выявить при некоторых неврологических патологических состояниях и у здоровых людей.

Причинами доброкачественных миоклоний могут быть: тяжелые прогрессирующие дегенеративные заболевания головного мозга, повреждения ствола мозга и спинного мозга, а также острое ишемически — гипоксическое поражение головного мозга.

Наиболее часто практически каждый человек наблюдает миоклонии у себя или у окружающих при засыпании (гипнагогический миоклонус или ночные вздрагивания ). Они считаются абсолютно нормальным физиологическим симптомом. У некоторых людей такие вздрагивания при засыпании выражены значительно. В таких случаях доходит до необходимости проведения видео — ЭЭГ — мониторинга для исключения эпилептического генеза миоклоний. Миоклонус засыпания не нуждается в назначении каких-либо препаратов.

Миоклонии причина

Какие заболевания могут проявляться миоклоническими приступами?

— У пациентов с диффузным поражением серого вещества головного мозга: болезни накопления, инфекционные заболевания (например, болезнь Крейтцфельда-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит).
— На фоне метаболических нарушений (уремия, гипоксия, гиперосмолярные состояния, паранеопластические синдромы).
— На фоне прогрессирующих неврологических заболеваний: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия с тельцами Лафоры или без них.
Проявление первичной генерализованной эпилепсии: ювенильная миоклоническая эпилепсия, или абсансы с миоклоническим компонентом.
У новорожденных связаны с нейродегенеративными состояниями (например, ганглиозидозами: болезнь Тея-Сакса, болезнь Альперса).

От каких состояний надо отличать миоклонические приступы?

Дифференциальный диагноз миоклоний проводят между симптомами:

миокимия,

фокальные моторные приступы при эпилепсиях,

тикозные гиперкинезы,

доброкачественный миоклонус при засыпании,

гиперреакция (гиперэксплексия) при испуге.

Тре́мор (лат. tremor - дрожание) - быстрые, ритмические, короткие движения конечностей или туловища, вызванные сокращениями мышц. Могут быть в норме при утомлении, сильных эмоциях; а также при патологии, например, при болезни Паркинсона.

Тики — это быстрые, стереотипные и кратковременные движения. Тики являются условно произвольно контролируемыми, насильственными: побороть или остановить их человек не в состоянии. На несколько минут пациенты могут приостановить тик, прилагая усилия, преодолевая значительную внутреннюю напряженность.

Тики выглядят как нормальные, но непроизвольные или навязчивые движения: моргание, шмыгание носом, покашливание, почесывание, мимические (морщат лоб, кривят рот), поправление одежды или прически, пожимание плечами, вокализмы в виде непроизвольных звуков, выкрикиваний. Это очень распространенные симптомы, так что диагноз Тики может ставить почти каждый человек. Тики усиливаются при волнении, уменьшаются при отвлечении, физической работе, сосредоточении на постороннем, исчезают во сне.

Гиперэксплексия — патологически усиленная реакция, возникающая на неожиданный стимул (вздрагивания от испуга).

Вздрагивает периодически каждый человек. Но при гиперэксплексии люди почти подпрыгивают от легкого шороха. Это врожденная особенность нервной системы.

Миокимия (подергивание) века – это повторяющиеся сокращения круговой мышцы глаза, расположенной в толще век. Мигания часто в быту называют тиком, но это не так. Тики можно продемонстрировать (в ответ на просьбу показать, какие тики у пациента, он с легкостью их изображает). Миокимии произвольно показать нельзя. Мелкие мышцы глаза сокращаются непроизвольно. Пациенты говорят: «У меня глаз дергается».

Тетания (др.-греч. τέτανος - судорога, напряжение) - судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме, связанные с дефицитом функции паращитовидных желёз (чаще при их повреждении во время операции) либо за счет обезвоживания при многократной рвоте или диареи.

Тетания — это частые жалобы у детей, подростков и взрослых — «сводит икроножные мышцы» днём и чаще во время сна. Болезненные судороги в ногах, купируются самостоятельно или после растирания, встряхивания конечностью. Наблюдаются почти у всех людей в разные периоды жизни. Зачастую проходят после применения препаратов кальция.

Фокальные приступы - самое частое проявление эпилепсии. Парциальные приступы возникают при повреждении нейронов в определенной зоне полушария мозга. Фокальные приступы бывают простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные:

простые фокальные приступы - при простых парциальных припадках нет нарушения сознания
сложные фокальные приступы - приступы с утратой или изменением сознания, обусловлены определенными участками перевозбуждения и могут переходить в генерализованные.
вторично-генерализованные приступы - характерно начало в виде простого парциального приступа с последующим распространением эпилептической активности на весь головной мозг и проявляющийся судорогами мышц всего тела с утратой сознания.

Если эпиактивность исходит из моторной зоны коры, то приступы проявляются клониями в отдельных группах мышц. Вот такие клонические простые парциальные приступы при фокальных эпилепсиях и похожи клинически на миоклонические приступы при миоклонических эпилепсиях.

Доброкачественный миоклонус при засыпании – физиологические вздрагивания всего тела или его частей при засыпании (гипнические подергивания). Характерны для большинства людей.

У детей раннего возраста вздрагивания во сне мешают спокойно спать. Дети резко пробуждаются и плачут. Помогает улучшить сон простые действия: тугое пеленание малышей, укрывание более тяжелым одеялом, также можно заправить края одеяла под матрас.

На взятом на ютубе видео можно увидеть пример нормального физиологического сна, сопровождающегося доброкачественным миоклонусом сна.

Итак, мы узнали что такое миоклонические судороги , причины миоклонических приступов; какие бывают неэпилептические доброкачественные миоклонии . Выявили отличия миоклоний при разных патологических состояниях: треморе, миокимии, фокальных моторных приступах при эпилепсиях, тикозных гиперкинезов, тетании, доброкачественном миоклонусе сна, гиперреакции (гиперэксплексии) при испуге.

Посмотрели на видео миоклонические судороги при Юношеской миоклонической эпилепсии и видео физи ологических вздрагиваний во сне у здорового ребенка . И все эти разные состояния похожи на простые подергивания, разобраться в диагностике может специалист по эпилепсии. При появлении миоклоний обращайтесь на приём к неврологу.