Соэ выше нормы. Почему повышается СОЭ в крови? СОЭ выше нормы – что это значит

Что такое СОЭ в анализе крови? Скорость оседания эритроцитов, или сокращенно СОЭ представляет собой неспецифический лабораторный тест, который может указывать на протекание в организме воспалительного, аллергического или иного патологического процесса.

Кровь реагирует практически на любое изменение в работе организма человека. Именно поэтому общий (клинический) анализ крови назначается пациентам практически при любом заболевании, а также при проведении диспансерного обследования. Этот анализ исследует целый ряд показателей, в том числе СОЭ.

У детей первого года жизни увеличение СОЭ может быть обусловлено и прорезыванием зубов, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что означает СОЭ в анализе крови?

Плотность плазмы меньше, чем плотность эритроцитов. Поэтому эритроциты в пробирке под действием гравитации оседают на дно, и через некоторое время кровь оказывается разделенной на две части: прозрачную плазму и красный осадок. Скорость этого процесса зависит еще и от скорости слипания красных клеток крови между собой (процесс агрегации эритроцитов). Слипшиеся клетки более тяжелые и поэтому быстрее опускаются на дно.

На агрегацию эритроцитов влияют многие входящие в состав крови вещества, например, фибриноген, альбумины, глобулины. Они изменяют заряд мембраны эритроцитов, чем способствуют повышению их способности к склеиванию и как следствие, увеличивают СОЭ.

Использовать показатель СОЭ в анализе крови предложил в 1918 году шведский ученый Фару. Именно он установил, что у женщин во время беременности скорость оседания эритроцитов повышается. В дальнейшем он выявил, что СОЭ реагирует повышением и на другие состояния и заболевания. Тем не менее, в широкую клиническую практику данный лабораторный тест вошел значительно позже. Это произошло в 1926 году, когда другой шведский врач, Вестергрен предложил свой метод определения СОЭ, который широко применяется и сегодня.

В лечебно-диагностических учреждениях СССР определение СОЭ проводилось по методу Панченкова, который используется и сегодня во многих клиниках стран СНГ. Результаты определения СОЭ по этим двум методам, лежащие в области нормы, совпадают между собой. Однако исследование по Вестергрену является более чувствительным к увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому в зоне повышенных значений дает более точный результат.

СОЭ может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя.

СОЭ нельзя рассматривать как специфический симптом какого-либо заболевания. Однако если этот показатель повышен, это является своеобразным сигналом для врача о необходимости дальнейшего, более углубленного обследования пациента (биохимический анализ , развернутый клинический анализ с лейкоцитарной формулой , УЗИ, рентгенография и т. д.).

Скорость оседания эритроцитов в современных бланках анализов имеет обозначение «ESR» и измеряется в мм/ч.

Нормальные значения СОЭ

Норма скорости оседания эритроцитов зависит от возраста и пола пациента.

В некоторых лабораториях для определения нормы СОЭ у пациентов от 50 лет и старше используют не представленные в таблице данные, а формулу, согласно которой верхняя граница нормы СОЭ у мужчин составляет их возраст, разделенный на два. Для женщин формула отличается: В/2+10, где «В» означает возраст. Однако этот метод не нашел широкого распространения, так как нередко высокий СОЭ, требующий дальнейшего дообследования пациента, он трактует как нормальный.

У беременных скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что не является патологией и не требует никакого лечения.

Расшифровка СОЭ

Причиной увеличения СОЭ могут стать самые разные заболевания и состояния. Именно поэтому расшифровку СОЭ проводят с учетом других лабораторных тестов, а также данных инструментального обследования и клинических признаков заболевания.

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Наиболее часто к повышению СОЭ приводят:

• муковисцидоз;
• заболевания желчевыводящих путей и печени;
• практически все инфекционно-воспалительные заболевания.

По данным медицинской статистики, в 40% случаев высокая СОЭ показывает инфекционный процесс. В 23% случаев к повышению показателя приводят злокачественные новообразования, а в 17% – ревматические заболевания. Анемии, травмы, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЛОР-органов, а также органов малого таза и желудочно-кишечного тракта являются причиной повышенного СОЭ в 8% случаев. Менее чем в 3% случаев повышенная скорость оседания эритроцитов наблюдалась при заболеваниях почек.

Несмотря на имеющуюся статистику, поставить диагноз на основании только увеличения СОЭ невозможно. Помимо патологических, существуют и физиологические причины, влияющие на СОЭ (беременность, тип питания, физические нагрузки, аллергические реакции, прием некоторых лекарственных препаратов).

В большинстве случаев СОЭ начинает увеличиваться не с первых часов заболевания, а только через 2-3 дня. После выздоровление этот показатель приходит в норму только спустя несколько недель.

Случаи пониженной СОЭ в клинической практике наблюдаются редко. Причинами могут стать:

• нарушения водно-электролитного баланса с явлениями гипергидратации;
• острая и хроническая печеночная недостаточность;
• терапия высокими дозами кортикостероидов;
• курение;
• беременность ранних сроков;
• длительное голодание;
• вегетарианство.

Причины повышения СОЭ у детей

Организм детей из-за незрелости иммунной системы бурно реагирует на любые заболевания и другие измененные состояния.

Как нормализовать СОЭ?

Следует понимать, что высокое значение СОЭ не является самостоятельной патологией. Оно может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими причинами, устранение которых приводит к нормализации показателя. Например, у беременных после родов СОЭ самостоятельно возвращается в границы нормы. Если причиной повышения СОЭ стало инфекционное заболевание, то нормализация показателя происходит через некоторое время после противоинфекционной терапии. При железодефицитной анемии пациентам назначают препараты железа и поливитамины, а при сахарном диабете – инсулин или сахаропонижающие препараты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или .

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств , могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя :

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный , ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни . Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания , например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы , например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со или миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики – (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов ( , эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита . Это , которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты или . Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний . Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику , включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний , например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Как известно, в ходе общего или профилактического обследования обязательно нужна сдавать анализ крови. В нем исследуются много разных значений. Среди них присутствует Скорость Оседания Эритроцитов. Так же можно встретить и другое название этого анализа — РОЭ, где Р это реакция. О каком-нибудь конкретном заболевании при отклонении от нормы (повышении) этого показателя, конечно, говорить нельзя. Но это первый сигнал к началу более глубокого исследования организма.

Средние показатели СОЭ

Стоит заметить, что скорость оседания зависит не только от возраста пациентов, но и от их пола. Какие же показатели принято считать нормой:

• у детей (тут разница пола роли пока не играет) 3-12 мм/ч;
• у тех, чей возраст перевалил за отметку в 75 лет, значение может достигать 20 мм/ч;
• для мужчин 1-10 мм/ч;
• у женщин — 2-5 мм/ч.

Важно! При этом мм/ч означает на сколько эритроциты опускаются за отрезок времени, равный одному часу под собственным весом. Процесс осуществляется в вертикальном сосуде с добавлением нейтрализатора свертываемости крови. Последнюю исключают, чтобы результат был чистым без образования эритроцитарного сгустка. В связи с этим можно сделать вывод, что на этот показатель влияют в первую очередь состав плазмы и количество эритроцитов, плюс их полноценность.

И все-таки стоит отметить, что в здоровом организме эритроциты обладая определенным зарядом отталкиваются друг от друга. Сделано это специально, чтобы они могли проскальзывать даже по самым узким капиллярам. Если же этот заряд меняется — то толчка уже не будет. Тельца просто «склеятся». В итоге получается осадок, по которому определяется значение РОЭ.

Когда не стоит волноваться об увеличении реакции эритроцитов

• принятие гормональных препараторов, контрацептивов;
• лактация;
• беременность (увеличение показателя начинается примерно с пятой недели и может достигать при отсутствии различных осложнений 40 мм/ч. При этом своего максимума показатель достигает на 3-5 день после родов. Это обусловлено с получением травм во время появления малыша на свет);
• токсикоз разной степени остроты;
• грудное вскармливание;
• так называемые критические дни (перед менструацией показатель СОЭ подпрыгивает вверх, но уже к середине «недели» приходит в норму. Свое влияние на это оказывают не только гормоны, но и разница белкового состава крови в разные дни цикла).

Так же есть ряд особенностей, относящихся к представителям обоих полов:

• анемия (вне зависимости от происхождения);
• прививки и/или инфекционные заболевания (точнее восстановление иммунитета после них);
• избыточный вес;
• диета или пост;
• принятие гормональных препаратов;
• послеоперационный/реабилитационный период.

Но в любом случае врач должен провести дополнительные анализы, потому что причин может быть и несколько.

Важно! Основной причиной высокого СОЭ в крови является изменение гормонального фона, а значит если его изменение не связано с болезнью, то и волноваться об изменении скорости эритроцитов не стоит.

«Плохое» повышение скорости оседания эритроцитов и его причины

На самом деле причин повышения СОЭ множество — вот основные из них:

• различные инфекции;
• воспалительные заболевания;
• нагноительные болячки;
• аутоиммунные болезни;
• новообразования в организме;
• разрушение тканей;
• и так далее.

А теперь подробнее о каждой из них.

Еще одной причиной повышения СОЭ в крови может быть воспалительный процесс в любой части человеческого организма. Чем же это обусловлено? При воспалении происходит изменение в плазме крови — точнее в ее составе. А в этой статье уже упоминалось, что скорость падения/оседания эритроцитов напрямую зависит от ее состава. Так же воспалительный процесс может менять заряд мембраны эритроцита, что тоже приведет к увеличению скорости его оседания. Соответственно чем быстрее болезнь прогрессирует и сильнее сам воспалительный процесс — тем больше увеличивается показатель СОЭ. Минусом можно назвать то, что по значению нельзя определить местоположение инфекции. Она может быть и в мозге, и в почках, например, или вообще в лимфатическом узле (а их у нас между прочим более 500) или легком.

Как известно, нагноительные процессы рисуют яркую картину в анализах и не заметить их практически не возможно. Но, как и у всех болезней, у «гнойников» есть свои исключения. К ним можно отнести проблемы людей с низким иммунитетом. В этом случае начало гниения не определится даже количеством лейкоцитов — они не будут сильно выходить за рамки общепринятой нормы. К таким гнойникам можно отнести абсцессы, сепсис, флегмон или, например, фурункулез. Выдаст их только увеличение скорости падения эритроцитов.

А вот аутоиммунные болезни сильно повышают СОЭ. Этот показатель долго держится на высоте и крайне медленно и «неохотно» возвращается к нормальному значению. К таким относятся артриты, как ревматический, так и ревматоидный, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия, васкулит, красная волчанка и тому подобные. Проблема этих заболеваний в том, что они «перепрограммируют» иммунную систему человека. Организм начинает путать «хорошее» с «плохим» и фактически начинает разрушать собственные ткани, принимая их за чужеродные. Таким образом сильно меняется состав плазмы крови. Она становится, если так можно выразиться, неполноценной — перенасыщается различными иммунными комплексами. Соответственно это и увеличивает саму скорость оседания эритроцитов.

Нельзя пройти и мимо рака в качестве причины изменения СОЭ. Показатель увеличивается незначительно, но стабильно. Особенно актуальна эта причина становится у людей более старшего поколения, начиная примерно лет с 40. Но и раньше тоже не стоит исключать этой опасности. Наличие новообразований (учитываются доброкачественные наравне со злокачественными) вне зависимости от расположения в организме одинаково влияют на скорость оседания эритроцитов. К исключениям можно отнести такую форму рака, как лейкоз, болезнь костного мозга или различные формы изменения кроветворной ткани. Тут скачок в скорости будет достаточно высокий. Поэтому, если видимых причин повышения значения СОЭ нет, стоит начать полный онкологический осмотр.

Внимание! Не стоит шутить с такими опасными болезнями, как злокачественные новообразования. Если их определить на ранних стадиях (благодаря скорости оседания эритроцитов), лечение может полностью уничтожить рак, или хотя бы будет возможность обойтись легкими препаратами, не прибегая к тяжелой химии или хирургическому вмешательству. А фактически — так можно сохранить жизнь человеку, не дав ему «сгореть как спичка от болезни».

Еще одной причиной повышения СОЭ становится разрушение тканей организма. В данном случае показатель будет расти постепенно, чем сильнее и острее будет становиться проблема — тем выше и критичнее будет скорость оседания эритроцитов. К таким опасностям можно отнести инфаркт миокарда, ожоги, нарушение кровоснабжения конечностей и так далее.

И в заключение можно сказать, что самолечение при повышении СОЭ ни в коем случае не приемлемо.

Если, например, человек делал анализы «для себя» (в частной клинике, например), то сам он, без специального образования и больших познаний в медицинской сфере, установить причину и конкретный диагноз не сможет. Требуется срочно обращаться к врачу. Так как, как было описано выше, в большинстве случаев по показателю скорости оседания эритроцитов можно определить начальные стадии большинства серьезных или даже страшных болезней. Не стоит шутить со своим здоровьем. Лучше доверить его профессионалам. Ведь от этого зависит сколько Вы еще проживете, и какими будут Ваши последние годы.

Аспартатаминтрансфераза, АСТ, АСаТ, или AST в исследовании крови означает один и тот же термин в медицине, означающий содержание в организме человека фермента, который участвует в белковом обмене и расщеплении аминокислот. Этот фермент входит в состав многих клеточных мембран, содержится в основном в селезенке, сердце, головном мозге, печени, в поджелудочной железе, а также в мускулатуре скелета. Но, свою активность аст может проявлять не во всех органах. Более того, если повышен аст, можно думать о довольно ограниченном круге возможных патологий. Пока структура и функции клеток не нарушена, а органы, в которых преимущественно содержится аст, работают полноценно в нормальном режиме, уровень рассматриваемого фермента в кровяном потоке будет минимальным, и не выходящим за рамки нормы. Избыточный выход аст фермента в кровоток, обычно провоцируется нарушением целостности клеток того или иного органа, а также патологические состояние, развивающиеся в нем.

В каких ситуациях и при каких подозрениях назначают биохимический анализ крови на AST, что это значит аспататаминотрсфераза повышена, и какие патологические состояния провоцируют излишний выброс ферментов в кровь, все это рассмотрим в статье.

Норма аст в крови

Чтобы дать оценку полученным результатам и интенсивности в кровяной плазме аст- фермента, нужно знать, сколько в норме его должно быть у здорового человека.

Референсные значения (норма) уровня аспаратаминотрасферазы, немного отличаются у мужчин, женщин и детей. Вот установленные границы показателя, измеряются в единицах на литр (Ед/л):

от рождения до года- до 58 Ед/л;

1-4 года- до 50 Ед/л;

4-7 лет- до 48 Ед/л;

7-13 лет- до 44 Ед/л;

14-18 лет- до 39 Ед/л

Взрослые:

мужчины- не более 41 Ед/л;

женщины- не более 31 Ед/л.

Следует отметить, что незначительные отклонения от уровня допускаются у детей в момент активного взросления, у беременных женщин в первых триместрах беременности, а также у пациентов, которые проводят лечение лекарственными препаратами и внутримышечными инъекциями, которые влияют на работе печени и провоцируют увеличение активности АСТ.

В остальных случаях, если аспартатаминотрансфераза повышена, то врач может заподозрить развитие крайне серьезных заболеваний и патологических состояний.

Причины повышение аст в крови

В идеале, у здорового человека, в крови активность аст-фермента должна быть низкой. Если в анализе крови аст повышен, в 5-10 раз относительно определенных норм, обычно, эта ситуация вызвана развитием вирусных инфекций. Обычно, пациенту предлагают несколько раз сдать кровь на биохимическое исследование, чтобы исключить вариант ложного или временного отклонения. Ведь нередки случаи, когда аспартатаминотрасфераза, аст повышена в результате некоторых состояний, например:

• после полученной накануне травмы или ушиба скелетных мышц;
• после получения ожога;
• после перенесенного теплового удара;
• после отравления ядовитыми грибами.

Если увеличение фермента неоднократное, и не связано с вышесказанными патологическими состояниями, то может сигнализировать о настигнутых серьезных заболеваниях. Повышенный аст в крови причины:

• Гепатит (острого, хронического, вирусного характера);
• Травмы сердца (закрытого или открытого типа);
• Инфаркт Миокарда или острая сердечная недостаточность;
• Стенокардический приступ в тяжелой форме;
• Цирроз, рак, карцинома печени;
• Поражение печени токсическими или гепатотоксическими ядами, напр. этанолом или четырехлористым углеродом;
• Эндогенные интоксикации внутри организма, произошедшие в результате инфекционных или гнойных поражений мягких тканей и внутренних органов;
• Острый панкреатит;
• Холестаз (застой желчи), а также первоначальный рак желчных путей;
• Разрушение или некроз мышечных тканей, миодистрофия, миозит, гангрена и др.;
• Запущенный алкоголизм, повлекший отмирание клеток печени.

Если анализ крови аст повышен, что это значит для конкретного человека, должен решать врач, исходя из нескольких способов диагностики и проведения тщательного обследования.

Как правило, для того, чтобы определить в каком именно органе произошло нарушение или поражение, совместно с аспартатаминотрасферазой (аст или асат) определяют уровень аланинаминотрасферазы (алт или алат). Если в анализе крови алт и аст повышены, причины вероятнее всего кроются в патологических процессах происходящих в тканях, в которых они присутствуют. Соотношение этих двух ферментов, носит медицинское название коэффициент де Ритиса. Если, этот параметр более 1, то речь часто идет о заболеваниях сердца, в иных случаях говорят о нарушениях печени. В норме этот коэффициент должен быть в пределах от 0.9 до 1.8, при сердечном инфаркте он может возрастать в 5 раз, при гепатите наоборот падать до 0.5-0.6.

Также при диагностировании, совместно с внутриклеточными ферментами, может исследоваться такой показатель как конъюгированный билирубин, повышение которого встречается при вирусных и индуцированных поражениях, при циррозе, обструкции желчных путей, а также химическом или алкогольном отравлении. Повышение алт и аст при нормальном билирубине, может быть при скрытых формах цирроза или печеночной недостаточности, все зависит от того, насколько увеличен уровень ферментов. Если повышен алат и асат в крови менее чем в 2 раза по сравнению с максимальным нормативным значением, не идентифицируется как опасный патологический процесс, в этом случае пациенту рекомендуется только проведение регулярного наблюдения и анализа.

Нужно четко понимать, что повышение алт и аст не является самостоятельным заболеванием, а лишь ее следствием. Поэтому, чтобы понизить ферменты нужно устранить причины повышения асат (аст) в крови.

Берегите здоровье!

Могут быть следующие причины изменения показателя:

• нарушение водно-солевого баланса и обмена;
• дистрофия сердечных тканей;
• беременность, 1-й и 2-й триместр;
• прием кортикостероидов;
• растительная диета;
• голодание.

Для более детального выяснения причины такого положения дел следует обратиться к врачу.

Психологическое состояние человека также влияет на показатель. В частности, и негативные, и позитивные эмоции могут привести к тому, что СОЭ повышено или понижено.

Необходимо запомнить, что для достоверных результатов нужно соблюдать правила сдачи крови. Забор может быть как капиллярным, так и венозным. Но в обоих случаях обязательно нельзя принимать пищу за 4 часа до предполагаемого времени сдачи анализа. Отклонения от нормы также могут быть и у женщин в период менструаций, беременности, грудного вскармливания, послеродового периода. Эти изменения придут в норму после того как, женщина придет в первоначальное состояние. У мужчин изменения СОЭ встречаются крайне редко и их не берут за первооснову для выявления какого-либо заболевания.

Теперь мы знаем, что такое СОЭ.