Что такое эрозивный колит с кровотечением. Колит – симптомы, классификация, причины возникновения и лечение. Полезное видео о проведении УЗИ кишечника

Ежедневно мы потребляем в пищу самые разные продукты, часто, совершенно не задумываясь об их сочетаемости, полезности и качестве. Но подобная безалаберность чревата возникновением самых разных проблем со здоровьем. Медики предупреждают, что правильное сбалансированное питание – это один из самых простых и доступных методов предупреждения болезней пищеварительного тракта и прочих заболеваний самых разных органов и систем. Недоброкачественная пища, нарушение ритма питания может вызвать эрозивный язвенный колит, лечение которого обсудим чуть более подробно, а также уточним, какая диета нужна пациентам с таким диагнозом.

Эрозивный язвенный колит – это пожизненное заболевание, поражающее слизистые оболочки толстой кишки. Подобный недуг приводит к развитию деструктивно-язвенного поражения различной степени интенсивности. Эрозивный язвенный колит сопровождается появлением самых разных симптомов, среди которых можно выделить кровь в каловых массах, запоры и поносы, ложные позывы к дефекации, каловое недержание и вздутие живота. Пациентов также часто беспокоят боли и признаки интоксикации. Терапия данного заболевания осуществляется исключительно квалифицированным гастроэнтерологом.

Лечение эрозивного язвенного колита

Пациентам с эрозивным язвенным колитом показано диетическое питание, особенности которого мы обсудим чуть ниже. Лекарственная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Доктора обычно назначают таким больным лекарства, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Они представлены Салофальком, Сульфасалазином, Пентаса, Мезавантом и пр. Данные препараты могут применяться в форме таблеток, гранул либо капсул. Иногда их используют в виде свечей, готовых клизм либо пен, которые предназначены для непосредственного введения в прямую кишку.

Препаратами выбора при эрозивном язвенном колите становятся и кортикостероиды, к примеру, Гидрокортизон, Метилпреднозолон либо Преднизолон. Их используют в таблетированной форме либо в виде обыкновенных или же ректальных капельниц.

Кроме всего прочего пациентам с таким диагнозом часто показаны иммуносупрессоры, которые подавляют патологическую активность иммунной системы. В роли таких препаратов обычно выступают Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Еще в ряде случаев доктора могут настаивать на использовании средств мощного и дорогостоящего биологического лечения, представленных Имфликсимабом, Адалимумабом и пр.

Стоит отметить, что лекарства для местного воздействия (свечи, пены, а также ректальные капельницы с клизмами) особенно эффективны при терапии воспаления нижних отделов кишки.

Гормональное лечение, использование иммуносупрессоров и средств биологической терапии подбирается и контролируется лишь квалифицированным специалистом. Ведь все эти лекарства могут вызвать реакции индивидуальной непереносимости, кроме того в ряде случаев у пациентов постепенно развивается устойчивость к их воздействию. Описанные медикаменты способны провоцировать массу серьезнейших побочных эффектов, среди которых поражения костного мозга, панкреатит, гепатит и пр.

После достижения ремиссии пациенту ни в коем случае нельзя расслабляться, в противном случае недуг рецидивирует. Поэтому больным нужно систематически принимать противорецидивные лекарства, подобранные врачом.

Если лекарственное лечение эрозивного язвенного колита не дает положительного эффекта либо если у больного развиваются осложнения (кровотечения, перфорации, токсический мегаколон либо толстокишечный рак), осуществляют радикальное оперативное вмешательство. При этом доктора чаще всего принимают решение о полном удалении всей толстой кишки.

Питание лечит эрозивный язвенный колит: диета не «пустое»…

Питание при эрозивном язвенном колите должно быть щадящим. Из рациона следует исключить грубую клетчатку: сырые овощи, ягоды, фрукты, овощи, семечки, мак, кунжут, отруби, бобовые и пр. Пища должна готовиться на пару либо отвариваться, принимать ее нужно до пяти раз на день. Большую часть суточного объема продуктов следует съедать в первой половине дня, при этом блюда должны быть теплыми.

При обострении заболевания пищу рекомендуется протирать либо натирать на крупной терочке. При этом больному нужно есть повышенное количество белков (100-100гр): в основном животного происхождения, лучше всего отдать предпочтение нежирному мясу, рыбе и яйцам. Также можно принимать в пищу творог и соевые продукты. Из углеводов стоит отдать предпочтение манным кашам, кашам из круп и риса.

Что касается напитков, разрешается принимать кисели, полезен отвар шиповника (полусладкий), черники, а также черной смородины. Разрешается потребление самостоятельно приготовленных соков с мякотью. Овощи и фрукты следует есть лишь перетертыми. Допускается включение в рацион сухого печенья (несдобного), подсушенного белого хлеба. По мере улучшения состояния больного рацион можно постепенно расширять.

Но в любом случае, пациентам с эрозивным язвенным колитом противопоказан прием в пищу жареного, жирного и соленого. Им следует отказаться от острых блюд, шоколада, сладостей, не потреблять лук зеленый свежий, отказаться от чеснока, щавеля, шпината, редиса, редьки и брюквы. Под запретом также находится киви, свекла, курага, сливы и пр. Все рекомендации касательно диетического питания при таком недуге следует обсудить с лечащим врачом.

Народные средства

Пациентам с эрозивным язвенным колитом на помощь пойдут не только медикаменты, но и средства народной медицины. Так замечательный терапевтический эффект дает применение следующего сбора. Для его приготовления нужно соединить растение синюха голубая (трава), ромашка аптечная лекарственная (цветы) и кору крушины. Все компоненты - по паре столовых ложек. Также используйте три столовых ложечки топяной сушеницы и чайную ложечку укропных семян, смолотых в кофемолке.

Пару столовых ложек готового сбора заварите тремястами миллилитрами только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение двух часов, после процедите и принимайте теплым примерно за полчаса до трапезы. Повторяйте прием трижды на день. Разовая доза – семьдесят миллилитров.

Целесообразность применения средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Диагностика и лечение заболевания должны быть проведены вовремя, но многие люди категорически не любят слово «диета» и отказываются обращать внимание на признаки патологии, даже если они становятся явными.

Оттягивая посещение гастроэнтеролога, человек не догадывается, что может столкнуться с такими последствиями, как внутреннее кровотечение, перфорация кишечника, опухоли, в том числе и злокачественного характера.

Причины

Эрозивный колит кишечника могут вызвать различные факторы, как индивидуальные, например, генетика, так и распространенные. Первопричину патологии выявляет врач. На основании полученных данных и картины заболевания он составляет схему лечения.

Эрозивный колит по своей сути является одной из начальных стадий воспалительного процесса в кишечнике.

Первоначально у человека формируется поверхностная форма , то есть воспаление затрагивает поверхностные слои слизистой кишечника. Если лечение и диета будут отсутствовать, заболевание быстро перейдет в следующую фазу - воспалительный процесс усугубится развитием эрозийных повреждений на слизистой. Эта стадия может продолжаться довольно долго, но ее точные сроки напрямую зависят от того, какой образ жизни ведет больной.

Если человек по-прежнему пренебрегает диетой, злоупотребляет спиртным и не занимается лечением сопутствующих патологий, то вскоре возникшие эрозии трансформируются в язвенные дефекты.

В результате болезнь перейдет в новую, более тяжелую стадию. Чтобы не допустить этого, важно при появлении любых признаков неблагополучия с органами пищеварения обращаться к врачу.

Симптомы

Симптомы эрозивного колита кишечника часто напоминают другие заболевания органов пищеварения. Многие больные принимают признаки эрозивного колита за банальные расстройства пищеварения или гастрит, при этом не принимая никаких мер для выявления патологии и ее лечения.

Врачи отмечают, что большая часть больных приходит к ним уже с запущенной формой заболевания, когда эрозивный колит переходит в язвенную форму. Иногда консервативная терапия оказывается бесполезной, так как медикаментозные препараты не могут дать нужный эффект в серьезно пораженной области кишечника.

Первичные симптомы эрозивного колита :

• дискомфорт и боль в желудке;
• тошнота, рвота;
• неприятный запах и привкус в ротовой полости;
• расстройства органов пищеварения: диарея, запор, метеоризм;
• постоянное отсутствие аппетита.

Если человек обратится к специалисту на этом этапе заболевания, то в 80% случаев врачи дают гарантию положительного исхода. Чтобы предупредить хронизацию воспалительного процесса, важно начать лечение эрозивного колита вовремя.

• повышение кровяного давления;
• повышение температуры тела;
• многократно повторяющаяся рвота;
• слабость, утомляемость.

К сожалению, не всегда эрозивный колит протекает с характерной клинической картиной. Иногда болезнь проходит скрыто, и отследить ее развитие практически невозможно.

Осложнения

Болезнь развивается постепенно и в большинстве случаев протекает без соответствующего лечения длительное время, что опасно развитием серьезных осложнений. Чаще всего это патологии местного и общего характера.

Местными осложнениями эрозивного колита являются обильные желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, мегаколон, онкологические состояния, если болезнь продолжается более 10 лет. Общие осложнения проявляются в других внутренних органах, например, в полости рта (стоматит), печени, суставах и кожных покровах.

Диагностика

Эрозивный колит выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые обладают максимальной информативностью в этом случае.

Перед постановкой диагноза необходимо сдать анализы и пройти следующие обследования:

1. Общий анализ крови. Показывает воспалительный процесс в организме, реже анемию, связанную с внутренними кровопотерями.
2. Микроскопический и макроскопический анализ кала. Информативными признаками будут наличие в кале слизи, следов крови, не переваренной пищи и других компонентов.
3. Бактериальный посев для обнаружения возбудителя заболевания.
4. Исследование кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
5. Ирригоскопия. Позволяет уточнить локализацию и характер воспаления в кишечнике.
6. Колоноскопия. Метод оценивает состояние слизистой, позволяет взять клетки с пораженного участка кишечника на биопсию.
7. Гистология. Оценивается биологический материал, забранный из очага воспаления в ходе биопсии. Это необходимо для исключения онкологии и оценки характера поражения.

Лечение

Лечение эрозивного колита зависит от характера воспалительного процесса и сопутствующих осложнений. Цель лечения - предупредить дальнейшее развитие болезни, устранить ее острую клиническую картину и исключить возможные осложнения.

Лечение эрозивного колита кишечника в начальной стадии проводится амбулаторно. Серьезные поражения пищеварительного тракта требуют госпитализации больного в стационар.

Чаще всего врач назначает следующие группы препаратов:

• Лекарственные средства, в составе которых содержится 5-ацетилсалициловая кислота (Сульфасализин, Сальфальк, Пентаса). Действующее вещество препаратов обладает выраженным противовоспалительным эффектом и положительно влияет на местные реакции иммунной системы.
• Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Препараты назначаются для лечения эрозивного колита в тяжелых случаях, эффективно устраняют воспалительные явления и кровотечения кишечника.
• Иммунодепрессивные препараты (Метотрексат, Циклоспорин). Используются в крайних случаях, когда лечение глюкокортикостероидными средствами не оказывает должного эффекта.

Также лечение эрозивного колита кишечника, в зависимости от причин заболевания, может быть проведено антибактериальными препаратами и средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

Для поддержания организма назначаются витамины групп А, В и D, аскорбиновая кислота и седативные средства, нормализующие нервно-психическое состояние больного.

Профилактика

Предупредить развитие эрозивного колита намного легче, чем страдать от проявлений заболевания и заниматься его непростым лечением.

1. Своевременно обращаться к врачу с подозрениями на наличие патологии органов пищеварения и при необходимости вовремя лечить заболевание, не допуская его хронизации.
2. Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога, вовремя лечить кариес и другие заболевания полости рта, не допуская проникновение инфекции внутрь организма.
3. Вести здоровый активный образ жизни, много двигаться, бывать на свежем воздухе и минимизировать стрессовые факторы.
4. Питаться максимально здоровой натуральной пищей, избегая в своем рационе химических красителей, ароматизаторов и консервантов.
5. Соблюдать режим питания, принимая пищу регулярно, не реже 5 раз в сутки. Больший объем суточного рациона следует съедать во время завтрака.
6. Исключить вредные привычки, в частности, табакокурение и алкоголь.

Диета

Лечение симптомов эрозивного колита не может проходить без диетотерапии. Диетическое питание является неотъемлемым элементом эффективного лечения.

• пищевые продукты нужно употреблять в измельченном виде, особенно во время обострения заболевания;
• питание должно быть дробным - не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями;
• необходимо соблюдать питьевой режим - вода будет вымывать токсины из организма и восполнять потерю жидкости;
• предпочтение нужно отдавать растительной пище, но без грубой клетчатки, которая может раздражать и травмировать воспаленные стенки кишечника;
• нельзя употреблять спиртные напитки и кофеин;
• после приема пищи желательно каждый раз обращать внимание на реакцию организма: если самочувствие хоть немного ухудшиться, желательно отказаться в дальнейшем от блюда-провокатора;
• не следует увлекаться блюдами, которые могут задерживаться и какое-то время гнить в кишечнике, например, мясо красных сортов, это усугубляет течение болезни.

При полном излечении патологии или устранении острого процесса какое-то время нужно продолжить соблюдение диеты, поскольку резкий отказ от ее принципов может стать причиной рецидива заболевания.

Эрозивный колит - это то заболевание, которое требует обязательной помощи со стороны гастроэнтеролога, в противном случае - осложнения патологического процесса окажутся непредсказуемыми.

Болезнь развивается по разным причинам, вплоть до наследственной предрасположенности организма к заболеванию. Но даже если признаки неблагополучия отсутствуют, и человек ощущает себя здоровым, не стоит отказываться от профилактики - ведение здорового образа жизни и разумное питание помогут предупредить много проблем не только в пищеварительном тракте, но и во всем организме.

Полезное видео о проведении УЗИ кишечника

Колитом называется воспалительный процесс в тканях толстого кишечника, который может быть вызван огромным количеством этиологических факторов. Заболевание является весьма распространенным в сравнении с другими патологиями ЖКТ. Диагностировать колит непросто, так как клиническая картина патологии не отличается специфичностью. Самостоятельная диагностика может оказаться правильной лишь по чистой случайности, а лечение ошибочного диагноза ни к чему хорошему не приведет. Основное отличие колитов от других заболеваний – это отсутствие каких-либо специфических симптомов и умение маскироваться под другие инфекции.

Постановка диагноза колита не дает врачу права сразу же назначать лечение. Пациент должен пройти комплексное обследование для выявления точной причины воспалительного процесса. Многие люди считают, что терапия колита базируется на приеме антибактериальных средств, однако это совсем неправильно. Самолечение антибиотиками не только не избавит человека от воспаления, но и усугубит его течение, так как препараты уничтожат всю полезную микрофлору, которая содержится в кишечнике. Клиника колита для всех форм будет примерно одинаковой, а вот лечение полностью будет зависеть от этиологии заболевания.

Различают следующие формы воспаления в кишечнике в зависимости от причин:

1. НЯК (неспецифический язвенный колит);
2. Инфекционный (при патогенных инфекциях или из-за условно-патогенной флоры);
3. Ишемический (атеросклероз и другие поражения сосудов);
4. Токсический (из-за различных химических веществ, в том числе, из-за лекарств);
5. Лучевой (из-за воздействия радиации).

Также колиты бывают острыми и хроническими. Кроме того, классификация данной нозологии включает локализацию патологического процесса (то есть, какой отдел кишечника поражается).

Эрозивный колит представляет собой одну из начальных стадий воспалительного процесса. По сути, эрозивная форма – это одна из ступеней патогенеза заболевания. Сначала у пациента развивается поверхностный колит, который поражает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки, а затем, при отсутствии адекватного лечения, воспаление углубляется с образованием эрозий. Эта стадия длится довольно долго, однако сроки зависят от индивидуального образа жизни человека. Если пациент не придерживается диеты, злоупотребляет алкоголем или хронически болен чем-то, то эрозии очень быстро превратятся в язвенные дефекты, и заболевание перейдет на следующую стадию. Чтобы этого не допустить, следует при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Этиологические факторы для развития эрозивного колита такие же, как и при других формах воспаления в кишечнике:

• Неправильный режим питания (большие порции, тяжелая пища в ночное время, разное время между приемами пищи);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Погрешности в питании (жирная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, недостаток растительных продуктов);
• Долговременный прием антибактериальных средств и других препаратов, губительно влияющих на нормальную микрофлору кишечника;
• Наличие каких-либо хронических патологий в желудочно-кишечном тракте (особенно гастрит и недостаток ферментов в поджелудочной железе);
• Врожденные аномалии кишечника;
• Аутоиммунные процессы (чаще из-за генетического дефекта в иммунной системе);
• Глистные инвазии;
• Перенесенные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз и другие).

Воспаление может развиваться из-за механического повреждения слизистой оболочки или из-за воздействия патогенного агента. Наиболее часто кишечник поражают: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Клиническая картина

Симптомы эрозивного колита кишечника не являются специфическими и подходят многим другим заболеваниям. На их основании нельзя поставить диагноз, однако можно заподозрить воспалительный процесс, чтобы назначить информативное обследование.

Основные признаки эрозивной стадии колита:

1. Болезненность в животе (из-за того, что колит чаще всего локализуется в сигмовидной кишке, боль в большинстве случаев проецируется на левую подвздошную область);
2. Тошнота с последующей рвотой;
3. Тяжесть в желудке (особенно, если изначально было поражение других отделов ЖКТ);
4. Нарушения стула (поносы сменяются и наоборот, оба варианта одинаково неблагоприятны для течения патологии);
5. (частые и сильно болезненные позывы к дефекации);
6. Наличие кровянистых примесей в кале (чем больше область поражения и чем она глубже, тем больше крови выделяется, однако до анемического синдрома доходит редко);
7. Чувство тяжести и неполного опорожнения в кишечнике;
8. Примеси гноя и большое количество слизи в каловых массах;
9. Общие признаки интоксикации (повышение температуры, чаще до субфебрилитета, слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов);
10. Урчание по ходу кишечника;
11. Вздутие живота из-за чрезмерного образования газов (болезненность зачастую стихает после их выхода);
12. Отрыжка, неприятный привкус во рту, снижение аппетита и другие симптомы, которые встречаются при гастрите (из-за схожести клиники эти две патологии очень легко перепутать).

Данная симптоматика более яркая при остром эрозивном колите и менее выражена при хроническом. Затяжное течение воспаления характерно при отсутствии правильного лечения. При этом у пациентов появляются дополнительные симптомы, не связанные с поражением кишечника:

• Поражения глаз;
• Проблемы с печенью (как следствие могут образовываться различные высыпания на коже);
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардии, аритмии, стенокардия);
• Патологии суставов (особенно, при аутоиммунном характере поражения).

Чтобы избежать подобных осложнений, следует пройти комплексную диагностику у врача и выполнять его рекомендации по лечению, особенно важно соблюдение диеты.

Диагностика

Комплекс обследования при эрозивном колите включает в себя лабораторные и инструментальные исследования, причем последние обладают гораздо большей информативностью и именно они позволяют поставить точный диагноз.

Основные методы диагностики при эрозивном характере воспалительном процесса:

1. (неспецифические признаки воспаления, такие как: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, иногда легкая анемия из-за кровотечений);
2. Микроскопическое и макроскопическое исследование кала (позволяет определить цвет, консистенцию каловых масс, наличие в них эритроцитов, лейкоцитов, слизи и непереваренных остатков пищи, а также некоторых других элементов);
3. Бактериальный посев (позволяет выявить возбудителя инфекции);
4. Выявление глистных инвазий с помощью и соскоба на энтеробиоз;
5. Ирригоскопия (инструментальное исследование с контрастным веществом, относящееся к ряду рентгенологических, позволяет определить локализацию, обширность поражения);
6. Колоноскопия (наиболее информативный инструментальный метод, который проводится с помощью специального прибора и позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, а также взять биопсию);
7. Гистология и цитология (оценка клеток и тканей, взятых при биопсии, для исключения рака и оценки характера поражения).

Дополнительно может проводиться пальцевое исследование, с помощью которого исключаются: расширение геморроидальных вен, анальные трещины и парапроктит.

Терапия

Лечение эрозивного колита кишечника является комплексным и зависит от степени выраженности воспаления. Оно может быть консервативным или оперативным, но обязательно включается в себя диету.

Медикаментозное лечение включается в себя симптоматические препараты, например, НПВС и анальгетики для снятия боли. Антибактериальная терапия не оправдана, так как лишь усугубляет течение заболевания. Зато успехом пользуются иммуносупрессорные препараты, например, цитостатики и кортикостероиды, значительно уменьшающие явления воспаления. Они должны назначаться исключительно врачом, так как дозировки подбираются индивидуально, а неправильный прием приведет к большому количеству осложнений.

При частых рецидивах, тяжелой клинике и быстром прогрессировании патологии целесообразно оперативное лечение, при котором пораженный участок кишечника вырезается с дальнейшей реконструкцией. Хирургическое вмешательство доставляет массу неудобств пациенту и может быть опасным, однако при отказе от него существует вероятность малигнизации эрозивного процесса с развитием злокачественных опухолей.

При лечении колита возможно применение народных средств, однако перед этим следует проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить течение патологии. Используются следующие нетрадиционные варианты снятия симптомов при эрозивном колите:

• Системный прием цикория, растворенного в молоке;
• Вода, настоянная на семенах айвы;
• Отвар из ягод черники;
• Отвар из листьев шалфея.

Местное лечение не всегда есть смысл применять, так как воспалительный процесс может локализоваться слишком глубоко. Однако при расположении поражений в прямой и сигмовидной кишке используются лечебные ванночки и клизмы.

Рацион питания

Диета при эрозивном колите кишечника является основным компонентом лечения. Без соблюдения диеты любая терапия будет бессильна против воспаления. Основные рекомендации по питанию больных колитом:

1. Пища должна быть максимально измельченной (особенно, в период обострения). Питаться следует часто, но мелкими порциями.
2. Рекомендуется обильное питье, которое будет вымывать токсические вещества.
3. Пища должна быть богата растительными элементами, однако исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не раздражать лишний раз слизистую оболочку кишки;
4. Запрещается употребление алкоголя и кофейных напитков.
5. Не рекомендуется прием жареных блюд. Пищу лучше готовить на пару или отваривать.
6. Пациент должен внимательно следить за своим самочувствием после употребления тех или иных блюд. Если клиника становится более яркой, значит, продукт исключается из рациона.
7. Слишком жирная, копченая или излишне пряная пища также не рекомендуется к употреблению.
8. Нельзя есть блюда, которые склонны к процессам гниения, например, красное мясо, так как это усугубляет поражение кишечника.

Диету обязательно должен разрабатывать врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Перед введением какого-либо продукта лучше посоветоваться с ним, а не пытаться пробным путем понять, можно ли его есть. При полном излечении от колита диета должна продолжаться, так как отказ от нее может стать причиной рецидива.

Колит классифицируется на множество видов, и самым опасным среди них считается эрозивный колит. Опасность заболевания заключается в том, что подобное воспаление кишечника может перерасти в язвенную болезнь. При выявлении такого вида колита обязательно следует провести адекватное лечение во избежание последствий.

Эрозивный колит кишечника имеет два пика развития: первый пик распространенности заболевания приходится на возраст 15-30 лет, следующий всплеск заболеваемости приходится на взрослых – 60-70 лет. Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин, и считается опасным из-за самого большого числа осложнений.

Развитие колита начинается с появления поверхностного вида, поражающего только поверхностные слои слизистой, а позже (при отсутствии лечения) воспаление переходит в эрозивный или эрозивно-язвенный колит. Эрозивный вид колита не всегда рассматривают как отдельную патологию, так как полагают, что это ранняя стадия развития язвенного колита.

По МКБ 10 хроническая форма эрозивного колита имеет код К50-52.

Симптомы эрозивного колита

Это заболевание проявляется по-разному, но базовые симптомы схожи с симптоматикой гастрита. У пациентов с таким заболеванием возможны следующие проявления:

• при дефекации возможен выход гноя и слизи вместе с каловыми массами, или наблюдается «ректальный плевок», когда вместо каловых масс выходит слизь с гноем;
• могут наблюдаться продолжительные поносы (у 65% пациентов);
• возникает сильное желание сходить в туалет в ночное время суток (именно этот симптом дает подозрение на наличие эрозивного колита).

Картину признаков эрозивного колита дополняют: недержание кала, постоянное вздутие живота.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Если их проигнорировать, воспалительный процесс способен усилиться, переходя в злокачественные формы и затрагивая все больше здоровых тканей.

Другие признаки эрозивного колита таковы, что эту симптоматику можно спутать с проявлениями гастрита или нарушениями стула:

1. рвота и тошнота;
2. дискомфортные ощущения в желудке – ощущения тяжести и неполного опустошения кишечника после дефекации;
3. колющие болевые ощущения в нижней левой части брюшной полости;
4. каловые массы имеют прожилки крови;
5. частые нарушения стула (диарея или запор);
6. неприятный запах, металлический привкус во рту;
7. потеря аппетита и быстрая потеря веса;
8. изжога, отрыжка;
9. сильная боль в суставах;
10. постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость;
11. заболевания глаз;
12. увеличение температуры до 38-39 градусов.

У отдельного числа пациентов может быть бессимптомное протекание заболевания. В таких случаях определить появление эрозивного колита практически невозможно без обследования, и единственным выходом является регулярное посещение специалиста.

Причины возникновения эрозивного колита

К развитию этого вида колита может привести целый ряд факторов:

Выделяют два основных типа эрозивного колита – острый и хронический. Проявления этих двух типов колита имеют свои отличия.

Острый эрозивный колит возникает на фоне эшерихиоза, дизентерии, отравлений, аллергии. В данном случае в воспалительный процесс втянута не только толстая кишка, но и желудок. Острый колит способен перейти в прочие виды — катаральный, язвенный или фибринозный. Состояние, которое сопутствует этой форме заболевания, сопровождается болезненными проявлениями, которые нередко достигают высокой интенсивности, так что от боли нельзя избавиться даже при помощи спазмолитиков. Боль по мере распространения воспаления нарастает.

Хронический колит проявляется первичным склерозирующим холангитом, вызывающим повреждения печени, воспалением глаз, возможны изменения в сосудах, побледнение кожи, атрофия. Главным отличительным признаком хронического колита является нарушение процесса дефекации. Это происходит в результате недолеченного острого колита или при полном отсутствии какого-либо лечения.

Если острое состояние заболевания сопровождается нарушением правильного режима питания, то колит обычно переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми периодами обострения, сменяющимися состояниями ремиссии (неактивности болезни). При рецидивах болезненная симптоматика проявляет себя активно, не стихая, а только уменьшая свою интенсивность во время затишья.

Одной из особенностей эрозивного колита считается сложность его классификации, поэтому его делят на формы и виды по конкретным признакам:

• язвенный колит — характеризуется присутствием изъязвленных очагов на слизистой кишечника;
• спастический — появляется на фоне ухудшения перистальтики кишечника;
• катаральный — является одним из этапов общего заболевания;
• атрофический — считается завершающим этапом спастического вида, сопровождается обессиливанием гладкой мускулатуры кишечника. При отсутствии терапии переходит в язвенный вид;
• эрозивный — является ранней стадией язвенного вида, проявляется схожими симптомами, но не в такой выраженной степени;
• диффузный – вид заболевания, затрагивающий толстую кишку и тонкий кишечник, проявляется яркой симптоматикой с самого начала развития.

Так как колит охватывает множество видов, которые зависят от степени поражения органа, места точной локализации и прочих признаков (кроме перечисленных встречаются – геморрагический, тотальный (панколит), энтероколит, проктосигмоидит (дистальный колит) и прочие), то довольно трудно поставить верный диагноз только по симптомам.

Осложнения колита

Из-за того, что эрозивный колит редко удается определить на ранних этапах, лечение обычно запаздывает, поэтому высок риск появления таких осложнений:

1. патологии печени;
2. перфорации толстой кишки;
3. кишечного или желудочного кровотечения;
4. стоматита;
5. онкологии.

Диагностика эрозивного колита

При подозрении на эрозивный колит применяются такие методы диагностирования:

В некоторых случаях заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, не требующей множественного подтверждения.

Как лечить эрозивный колит

Терапия эрозивного колита может быть амбулаторной или стационарной, это зависит от стадии заболевания. Часто назначают медикаменты следующего спектра действия:

• противовоспалительные, укрепляющие иммунитет – лекарственные препараты на базе 5-ацетилсалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Пентаса», «Мезавант», «Салофальк»);
• избавляющие от кишечного кровотечения — глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• антибиотики;
• иммунодепрессивные препараты («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат») – применяются, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказывает эффекта;
• лекарственные средства для восстановления нормальной микрофлоры;
• обезболивающие, спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»);
• антацидные препараты;
• витамины различных групп;
• кортикостероиды «Метилпреднизолон» «Гидрокортизон», «Преднизолон».

В запущенных случаях, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которое заключается в удалении пораженных участков кишечника.

Диета при эрозивном колите

Диета должна соблюдаться под наблюдением врача, ее правила заключаются в следующем:

• не рекомендуется употреблять горячую пищу, блюда должны быть комнатной температуры;
• нельзя есть на ночь;
• питаться часто и небольшими порциями;
• вычеркнуть из рациона грубую клетчатку;
• пить много жидкости — до 2 л в сутки;
• внимательно наблюдать за реакцией организма на употребление тех или иных продуктов. При любом ухудшении состояния организма следует сразу отказаться от «провокаторов»;
• сохранять диетическое питание даже после окончательного выздоровления, так как резкий возврат к неправильному рациону может стать основной причиной рецидива;
• исключить ночные перекусы.

Диетическое питание при эрозивном колите у пациентов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера болезни. Чтобы полноценно питаться в соответствии с правилами, можно составить меню на неделю, учитывая разрешенные и запрещенные продукты:

Если диета не соблюдается, болезнь переходит в более запущенную форму, терапия которой происходит сложнее и дольше.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения эрозивного колита включают большое количество рецептов:

1. по 2 ст. ложки смешать ромашку, синюху и кору крушины, добавить 3 ст. ложки сушеницы топяной, 1 ч. ложку укропных семян. Залить 2 ст. ложки смеси сбора кипятком (300 мл) и настоять 2 часа. Употреблять настой до еды за 30 минут трижды в день по 70 мл;
2. 20 г сухих гранатовых корок и 50 г свежего граната с косточками смешивают и заливают 200 мл воды. Варят смесь полчаса и пьют по 2 ст. ложки дважды в день;
3. для облегчения состояния и избавления от симптоматики, следует на голодный желудок каждый день в течение месяца съедать по 8 г прополиса;
4. 100 г высушенных арбузных корок заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Настой принимают 6 раз в день по полстакана;
5. 1 ст. ложку семян тмина заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют средство по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
6. хорошо помогает решению проблем колита сок репчатого лука, его употребляют 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложке;
7. 1 ст. ложка корня девясила заливается бутылкой кагора (или портвейна). Добавляют 1 ст. ложку меда, варят 10 мин. Пить средство следует после еды по 50 мл;
8. 50 г почек черного тополя заливают 0,5 л водки, настаивают в темном месте 14 дней, периодически встряхивая емкость со средством. Принимают настойку за четверть часа до еды 3 раза в день по 1 ст. ложке;
9. смешивают 20 г листьев полыни и 20 г листьев шалфея. Заливают 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка. Настаивают полчаса. Пьют настой через каждые 2 часа по 1 ст. ложке.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития эрозивного колита следует соблюдать такие профилактические меры:

• избавиться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения;
• отказаться от употребления кофе, так как он способен усугубить течение заболевания, вызвать вздутие, способствовать возникновению диареи и боли в животе. Также он вызывает повторное развитие эрозивного колита;
• регулярно делать профилактические осмотры, которые позволят определить проблему на ранней стадии и своевременно предупредить ее развитие;
• вести активный образ жизни и следовать принципам правильного питания;
• вовремя лечить кариес и прочие заболевания ротовой полости — это не позволит инфекции попасть в пищевой тракт;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• исключить любой стресс.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Большинство людей не догадываются, что такое колит, пока с ним не столкнутся. Это воспалительное . Встречаются острые и хронические формы. Болезнь характеризуется множеством неприятных проявлений. Боль, спазмы, нарушение стула, метеоризм – все эти симптомы присутствуют у человека, имеющего колит кишечника.

Лечение недуга может проводиться как медикаментозно, так и хирургически в тяжелых случаях. Лечение колита кишечника народными средствами довольно эффективно. Изредка кроме толстого кишечника, процесс патологический процесс поражает тонкую кишку. В этом случае имеет место энтероколит, лечить который сложнее.

Симптоматика колита разнообразна. Диагностика и лечение не представляют сильных затруднений.

При остром поражении проявления ярко выражены. Только у пожилых, ослабленных и страдающих иммунодефицитом, людей, симптомы смазаны. Это затрудняет диагностику. У основной массы людей проявления сходные.

Характерные признаки колита кишечника при остром течении:

• боль и , ближе к левой стороне. Усиливаются после физической активности, приема пищи и проведения клизм. Боль может отдавать в крестец, низ живота, поясницу. По характеру бывает чаще тупая или распирающая. Ослабевает после отхождения газов;
• повышение температуры тела, часто до высоких цифр. Выражена интоксикация, общая слабость;
• расстройство стула. Встречаются как запоры, так и поносы, иногда возможно их чередование. В стуле присутствуют кровь и слизь зеленоватого оттенка;
• возникновение тенезмов, или ложных позывов к дефекации. Пациент не может полноценно сходить в туалет. Стул не сформирован, выделяется маленькими порциями. В нем присутствуют патологические примеси;
• метеоризм и вздутие живота.

Как и все острые заболевания, колит может быть полностью излечен. Если терапия была подобрана неправильно, или пациент не придерживался всех врачебных рекомендаций, колит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы утихают, но полностью не проходят. Несколько раз в год процесс может обостряться, и все симптомы острого воспаления толстой кишки возобновляются с новой силой. В тяжелых случаях при обострении может затрагиваться тонкий кишечник, возникает энтероколит, вылечить который сложнее.

Вне обострения дает о себе знать следующими неприятными проявлениями:

• метеоризм;
• нарушения стула. Чаще встречается колит с запором. Констипация возникает из-за недостатка полезных микроорганизмов толстой кишки и замедленной перистальтики;
• урчание кишок.
• дискомфорт и болезненные ощущения в животе после нервного и физического перенапряжения;
• ухудшение состояния кожных покровов;
• общая слабость, периодическая тошнота.

Классификация

В зависимости от поражения слизистой оболочки кишки выделяют несколько форм болезни:

• язвенная;
• катаральная, или простая;
• спастическая;
• эрозивная;
• атрофическая;
• диффузная.

Язвенная форма хронического колита

Тяжело протекающее поражение. Из названия видно, что в стенках толстой кишки образуются изъязвления на всем протяжении.

Возникать заболевание может как в результате инфекционных факторов, так и передаваться по наследству. Спровоцировать его могут малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление сладкого, дисбактериоз кишечника, нервное перенапряжение.

Для заболевания характерно наличие в кале прожилок крови и слизи. При тяжелом течении заболевания часто возникает обострение колита с выраженным интоксикационным синдромом. Как вылечить колит кишечника, и как его вовремя диагностировать, задача врача-гастроэнтеролога.

Спастическая форма колита

Основным являются стойкие запоры, трудно поддающиеся лечению. Это происходит из-за малоподвижности кишечника, неспособности проталкивать каловые массы. Воспаление выражено слабо, характеризуется более благоприятным протеканием.

Однако и этот вид колита не лишен всего спектра кишечных расстройств.

Катаральный колит кишечника

Почти всегда не является самостоятельной формой заболевания, с этой фазы дебютирует другой колит, который проявит себя позже.

Для данного воспаления характерно быстрое и бурное течение. В стуле обнаруживают большое количество крови. Пациент испытывает сильную боль. Из-за резкого увеличения размеров по причине газообразования, больные ощущают чувство тяжести и вздутия живота.

Атрофический колит

Возникает на поздних стадиях спастического. Из-за хронических застойных процессов в кишке слизистая истончается. Она подвергается чрезмерному токсическому воздействию, ее клетки активно слущиваются, в итоге толстая кишка не способна в полной мере выполнять свою функцию.

Часто атрофия слизистой может осложняться язвообразованием с дальнейшей перфорацией кишки. Это серьезное осложнение колита, приводящее к заражению крови, кровотечению.

Эрозивный колит

Некоторые медики не выделяют его в отдельный тип, а считают фазой, предшествующей образованию полноценного язвенного колита. Эрозии – это неглубокие дефекты слизистой оболочки, которые могут либо затягиваться и исчезать, либо переходить в язву.

Диффузная форма колита

Помимо поражения толстого кишечника, поражаются отделы тонкого. Могут присутствовать признаки энтерита и гастрита.

Отличие заключается в обилии симптомов, не встречающихся при других формах колитов.

Боль ощущается во всех отделах живота, может иррадиировать в грудную клетку. Аппетит полностью отсутствует. Возникает изжога и отрыжка. Часто пациента рвет, присутствует постоянная тошнота.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму почти в ста процентах случаев.

Сам по себе обостряющийся колит может спровоцировать возникновение язв, кровотечения, кишечной непроходимости, перфорации стенок кишки и заражение крови.

Из-за опаснейших осложнений, нужно стараться вылечить колит до тех пор, пока он не перешел в хроническую форму.

Как распознать колит

Диагностировать воспаление толстой кишки можно с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Лабораторные исследования:

1. Общеклинический анализ крови. При обострении заболевания в нем видны все признаки воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Вне обострения анализ может быть полностью нормальным.
2. Копрограмма. В кале обнаруживают кровь и лейкоциты.
3. При подозрении на инфекционное поражение, используют посев кала. С его помощью можно обнаружить предполагаемого возбудителя.
4. ПЦР-исследование. Определяет вирусы и гельминты в кале.
5. Для подтверждения наличия аутоиммунных поражений кишечника, в сыворотке крови определяют наличие аутоантител к цитоплазме нейтрофилов.

Инструментальные методы диагностики:

1. Фиброколоноскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяет визуально оценить стенки кишки и взять биоптаты для исследования.
2. Ирригоскопия. Рентгенологический метод, для проведения которого в кишечник вводят контраст. Метод позволяет увидеть участки сужения кишечника, наличие язв и дивертикулов.
3. УЗИ. Нечасто используется для диагностики заболеваний кишечника.
4. Пальцевое ректальное исследование проводится для исключения анальных трещин и геморроя.
5. МРТ проводится редко при недостаточной информативности предыдущих методов.

Диета и лечение медикаментами колитов проводится в обязательном порядке.

Необходим прием только щадящей пищи. Нужно снижать нагрузку на кишечник, особенно в периоды обострения.

При обострении стоит временно ограничить употребление еды, богатой клетчаткой, острой пищи, консервов, маринадов, орехов, сладостей.

Обработка пищи должна быть адекватной. Блюда стоит тщательно пропаривать и проваривать, чтобы она более легко усваивалась. Обязательно соблюдение питьевого режима, так как при воспалении слизистой кишечника всасывание воды резко падает, и организм пациента обезвоживается.

Что делать, если пациент соблюдает диету, а колит не отступает, поможет решить диетолог.

Врач-гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию в обязательном порядке.

При инфекционном колите применяются антибиотики, при обнаружении глистов – антигельминтозные препараты.

Для снятия боли подойдут спазмолитики. Подойдут но-шпа, папаверин, спазматон. В тяжелых случаях добавляют холинолитики.

При запорах желательно использовать мягко действующие послабляющие препараты, например, лактулозу. Для быстрого снятия симптомов проводят очищающие клизмы. В борьбе с запорами обязательно использовать правильную диету, включать в рацион растительные масла, употреблять большое количество воды. При поносах назначаются вяжущие средства: соли висмута, танальбин. Быстро справляется с диареей имодиум.

С нарушением нормальной микрофлоры бороться стоит употреблением пробиотиков. Существует множество препаратов, нормальзующих микрофлору. Это линекс, лактиале, энтерожермина, бактисубтил, биофлор.

В случае язвообразования в кишечнике лечение колита невозможно без назначения противовоспалительных глюкокортикоидов. По специальной схеме назначается преднизолон, дексаметазон либо другие аналогичные препараты. Хорошо себя зарекомендовали препараты сульфасалазин и месалазин, обладающие выраженной противовоспалительной активностью в отношении кишечника. При выраженной активности их нужно колоть внутримышечно.

В тяжелых случаях аутоиммунных поражений кишечника прибегают к помощи цитостатических препаратов.

Как лечить колит кишечника решает гастроэнтеролог.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить колит кишечника народными методами. В легких случаях возможно полное прекращение симптомов при помощи одних лишь растительных средств.

От запоров и метеоризма помогает настойка корня валерианы и семени укропа в соотношении 3:1. Заварить стаканом кипятка, охладить, принимать по 2 ст. л. после каждого приема пищи.

Слабительным действием обладает настой из коры крушины, тысячелистника и семян тмина. 6-7 столовых ложек растений в соотношении 5:2:2 залить литром кипятка, принимать по 1/2 стакана перед сном.

При поносах эффективно залить плоды черники кипятком, прокипятить. Достаточно одной горсти ягод на литр кипятка. После настаивания пить по 100 мл 4 раза в день.

Корки гранаты также обладают способностью останавливать диарею. Достаточно корки с 1 граната залить кипятком и принимать полученный отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.

Выраженной противовоспалительной активностью обладает ромашка и календула. Отвар этих растений можно использовать при проведении микроклизм. Для введения в кишку достаточно 50 мл травяного отвара. Проводить нужно на ночь, курсом не короче 1 недели.

Если ответственно подойти к лечению кишечника, можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы.