Причины, симптомы и лечение воспаления семенного канатика. Как лечить воспаление семенного канатика

Воспаление семенного канатика или фуникулит возникает вследствие инфекционного или иного заболевания мочеполовой системы, сопровождающегося воспалительным процессом. Болезнь может диагностироваться в фазе обострения или протекать в хронической форме. Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.

Причины возникновения недуга

Основным фактором, провоцирующим появление фуникулита, выступает процесс проникновения инфекции в организм мужчины. Выделяют три пути ее поступления:

• Гематогенный отличается попаданием инфекции через кровоток при наличии открытых ран и травмах. Микроорганизмы могут мигрировать из других органов при наличии иных инфекционных очагов в организме.
• Интраканаликулярный путь обусловлен наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины. Когда уже имеющийся очаг перетекает на другие органы. Это возможно при простатите, уретрите, баланопостите.
• Ястрогенный характеризуется проникновением микроорганизмов в процессе оперативного вмешательства.

То есть причинами воспаления семенного канатика могут стать:

• Инфекционные и вирусные заболевания.
• Туберкулез.
• Варикоцеле.
• Переохлаждения и травмы в зоне мошонки.
• Хирургическое вмешательство в области мочеполовой системы.
• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Болезни почек и других внутренних органов мочевыделительной системы.

Если заболевание протекает в хронической форме, то спровоцировать острую фазу могут:

• Переохлаждение.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Варикоцеле.
• Болезни, передающиеся половым путем.
• Чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка.

В зависимости от возбудителя, заболевание может быть:

• Специфическим, когда воспалительный процесс возникает из-за действия патогенетических агентов.
• Неспецифическим, вызванным различными микроорганизмами, такими как гонококки, хламидии, стафилококки, трихомонады, микроплазмой или кишечной палочкой.

Возникновение фуникулита при варикоцеле

Семенной канатик – это длинный круглый анатомический объект продолжительностью около 20 см, который локализуется в паховой области мужского организма. Варикоцеле – чрезмерное расширение структуры семенного канатика и яичка. Из-за этого пораженная область увеличивается в размере, начинается воспалительный процесс, именуемый фуникулитом.

Семенной канатик достаточно сильно страдает при варикоцеле. Он расширяется и уплотняется. Жидкость перестает активно устраняться и происходит застой в мошонке.

Симптоматика фуникулита

Болезнь может выражаться как в острой, так и в хронической форме. Острый фуникулит начинается спонтанно и стремительно поражает семенной канатик, а затем и все остальные ткани мошонки. Определить его легко, заметив у себя следующие симптомы:

• Резкие сильные боли в области паха, преимущественно в мошонке. Неприятные ощущения могут наблюдаться в зоне поясницы и копчика.
• Размеры семенного канатика изменяются в большую сторону. Он становится плотным и толстым. Это можно ощутить при самостоятельной пальпации.
• Во время мочеиспускания больной жалуется на рези и чувство дискомфорта.
• Процесс мочеиспускания затрудняется.
• Пораженная область отмечается наличием гиперемированных участков и отечностью.
• Могут наблюдаться слизистые выделения.
• Пациент жалуется на общую слабость, боли в мышцах, повышение температуры, особенно если процесс протекает в острой форме.

Хроническое течение болезни может иметь все те же симптомы, но с менее выраженной картиной. Эта форма более опасна, так как пациент длительное время может не обращать внимания на периодические боли в паху и не проводить соответствующее лечение.

Диагностика

Чтобы дифференцировать воспаление семенного канатика от других заболеваний мужчине назначают следующие обследования:

• Первичный осмотр с методом пальпации.
• Общий анализ крови, мочи.
• УЗИ зоны половых органов. С его помощью можно определить степень поражения органов и причину воспалительного процесса.
• Сбор и обследование выделений.
• Диафаноскопия или просвечивание яичек тонким пучком света.
• МРТ проводят достаточно редко, только по особым показаниям.
• Рентгенография или вазография выполняется при появлении осложнений. Процедура делается под местным наркозом. Мужчине производят надрез в области семенного канатика, куда и вводят контрастную жидкость. После этого на рентгене можно увидеть наличие нарушений проходимости протоков.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от характера возбудителя и запущенности болезни. Обычно фуникулит хорошо лечится на ранней стадии. Для всех пациентов показано:

• Отказ от вредных привычек: алкоголя и табакокурения.
• Диета с ограничением жирной и соленой пищи.
• Употребление витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
• Воздержание от половых актов на время лечения.
• Постельный режим и ношения суспензория.

При остром течении болезни необходимо:

• Принимать антибактериальные препараты для устранения инфекционного возбудителя.
• Пить противовоспалительные лекарства для снятия воспалительного процесса.
• Ставить новокаиновые блокады при сильном болевом синдроме.
• Принимать анальгетики если боль возникает только во время мочеиспускания.
• Употреблять жаропонижающие средства при повышенной температуре тела.
• Пройти терапию антибиотиками если поражение канатика произошло вследствие действия инфекционного носителя.

Когда фуникулит вызван туберкулезом, то лечение направлено вначале на устранение первопричины, а лишь потом на восстановление функциональности .

Если у пациента наблюдается нагноение или наличие ранок их следует обрабатывать местными антисептиками. При скоплении гнойного содержимого внутри мошонки устанавливают специальный дренаж.

При хронической форме показаны физиотерапевтические процедуры. Они также могут проводиться после купирования острого состояния.

Народная медицина

Из народных средств применяют холодные компрессы как вспомогательные методы для снятия воспаления и болевых ощущений. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. В основном для компрессов применяют отвары из Ромашки, Зверобоя и Календулы.

Травы можно заваривать и пить как чай, они будут способствовать укреплению организма изнутри. Фитотерапия применяется и в качестве сидячих ванночек.

Когда острое состояние миновало, можно делать согревающие компрессы сухим теплом, но перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Операция показана пациенту лишь в крайнем случае:

• Если консервативное лечение не дало результатов.
• При наличии уплотнений на семенном канатике, которое в течение месячного лечения не уменьшается.
• Если возникают серьезные осложнения или воспалительный процесс стремительно поражает окружающие ткани.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженной части семенного канатика. После процедуры удается восстановить процесс эякуляции и предотвратить бесплодие.

Чем чревато бездействие

Если сразу не начать лечение, то фуникулит может привести к:

• Возникновению водянки семенного канатика – фуникулоцеле.
• Сепсису, особенно если заболевание вызвано инфекционной средой.
• Бесплодию. Это происходит из-за того, что соединительная ткань начинает разрастаться и закрывает отверстие в семенном протоке.
• Перитониту, когда воспалительный процесс переходит на брюшную стенку.
• Варикоцеле. Это варикозное расширение вен в зоне, где расположен семенной канатик.

Профилактические меры

• Жить половой жизнью лишь с одной партнершей.
• Своевременно посещать врача и лечить все заболевания мочеполовой системы.
• Избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.
• Во время полового акта применять контрацептивы.
• Избегать травм в паховой зоне.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Инфекции в малом тазу провоцируют множество тяжелых воспалительных процессов. Один из них – фуникулит, или воспаление семенного канатика.

Заболевание редко протекает самостоятельно, обычно оно развивается совместно с деферентитом – воспалительным процессом в семявыводящем протоке. В большинстве случаев носит инфекционный характер, но в редких случаях диагностируется его аутоиммунная форма.

Основными причинами этих патологий являются другие недуги репродуктивной системы: травмы, перенесенные оперативные вмешательства, эпидидимит и т.д.

Фуникулит – что же это такое? Это воспалительный процесс в мошонке у мужчин, возникающий как осложнение имеющихся или перенесенных ранее патологий.

ВАЖНО! Согласно Международной классификации болезни (МКБ - 10) заболевание funikulit имеет код N49.1 - Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока.

Воспаление семенного канатика может проявлять себя разными формами. Они зависят от точной причины, вызвавшей тяжелый процесс. Так, патологию разделяют на:

• аутоиммунную;
• первичную инфекционную (хирургическую);
• вторичную инфекционную (урологическую).

Аутоиммунное воспаление

Это самая редкая форма, протекающая в хронической стадии. Причина кроется в сбое иммунной системы организма: под действием неизвестных факторов иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки как угрозу и вырабатывать к ним антитела с целью уничтожения. При аутоиммунном воспалении семенного канатика у мужчин лечение может быть только оперативное, т.к. под кожей образуется плотный инфильтрат, не вызывающий боли или дискомфорта, но и не исчезающий под действием консервативной терапии.

Первичный инфекционный (хирургический) фуникулит

Такое поражение семенного канатика протекает в двух формах:

• флегмона: это разлитое, обширное гнойное поражение;
• абсцесс: гнойник, ограниченный плотной капсулой с угрозой ее разрыва.

Причина такого фуникулита – патогенные микроорганизмы: грибки, микобактерии, клостридии, гемофильная инфекция и т.д. Болеть данной формой недуга чаще приходится мужчинам пожилого возраста, чаще диагностируется она у лиц, страдающих сахарным диабетом, патологиями почек хронического характера. Лечить инфекционный первичный фуникулит также следует оперативным путем.

ВАЖНО! У пораженного семенного канатика, воспаление которого вызвано инфекциями, имеются симптомы паховой грыжи, что часто затрудняет диагностику и установление точного диагноза.

Вторичный инфекционный (урологический) фуникулит

Таким воспалением семенных канатиков чаще страдают мужчины молодых и средних лет. Оно возникает в качестве осложнения болезней, передающихся половым путем, когда слизистая мочеполовых органов уже воспалена и не способна сопротивляться атаке тяжелых вторичных инфекций. Еще одна болезнь, способная вызвать урологическую форму фуникулита – мочеполовой туберкулез.

В отдельный вид выделен псевдоопухолевый фолликулит – это болезнь, имеющая симптомы злокачественного новообразования, окончательный диагноз требует проведения гистологического анализа.

Эндемический фуникулит

Еще одна форма недуга, характерная для стран с жарким и влажным климатом. Точная этиология полностью не изучена, но предполагается, что развитие также вызывают патогенные микроорганизмы. Имеет острый характер, отличительный признак – развивающаяся желтуха и последующий сепсис. Спасти пациента способна только своевременно проведенная операция, при которой семенной канатик будет удален, если ее не сделать - вероятен летальный исход.

Симптомы фуникулита могут проявляться только у взрослых мужчин. У ребенка заболевание не развивается из-за отсутствия причинных факторов.

Симптомы заболевания

Фуникулит, симптомы которого схожи с проявлениями большинства других урологических болезней, протекает в острой или хронической стадии. Также может проявляться в виде онкологического заболевания органов малого таза.

При остром течении пациент ощущает следующие признаки:

• острая боль в мошонке, нижней части живота, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• отечность, покраснение кожи мошонки справа или слева в зависимости от стороны повреждения;
• увеличение объема семенного канатика, его уплотнение, болезненность при прикосновении;
• общее ухудшение самочувствия: слабость, лихорадка, утомляемость, апатия;
• боль в суставных соединениях и мышцах (преимущественно нижних конечностей);
• повышение температуры до 37,2 – 37,5 градусов;
• жжение и дискомфорт в уретре при посещении уборной;
• выделения различного характера из мочеиспускательного канала.

При хронической и туберкулезной форме патологии острые проявления отсутствуют. Воспаленный канатик плотный, часто проступает под кожей. Болевой симптом выражен слабо.

При наличии острых признаков важно сразу исключить перекручивание яичка : состояние, когда семенник способен перекрутить не только семявыводящий проток, но и сосудистые сплетения, что приведет к атрофии органа и его некрозу.

Причины заболевания

Острая и хроническая формы фуникулита развиваются вследствие различных провоцирующих факторов, вызывающих проникновение в мочеполовые пути патогенной микрофлоры. Это:

• мочеполовой туберкулез;
• вирусные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
• переохлаждение;
• травмы и проникающие ранения органов малого таза;
• оперативные вмешательства;
• урологические заболевания.

Последний фактор наиболее опасен в случае, если болезни были вылечены не полностью, или борьба с ними проводилась неправильно: лечение осуществлялось домашними средствами, а не медикаментозными препаратами, нарушались врачебные рекомендации, лекарства выбирались самостоятельно и т.д.

В такой ситуации уретрит, простатит, везикулит и другие инфекции могут привести к поражению составляющих семенника – его канатика и семявыводящего протока.

Кокки, хламидии и другие бактерии могут проникнуть в тело и другим путем - в результате повреждения целостности кожных покровов. Это происходит во время травм или проведения хирургического вмешательства в клинике, где не соблюдаются условия стерильности.

Еще такие состояния способствуют снижению общего и местного иммунитета, что тоже является благоприятным фактором для развития бактерий и вирусов.

Если урологические заболевания имеют хроническую форму и на протяжении длительного времени ослабляют иммунитет пациента, риск развития фуникулита повышается в несколько раз.

Осложнения патологии

Если при фуникулите лечение не начато вовремя или ведется с нарушениями, мужчина может столкнуться с неприятными последствиями. Чаще всего развиваются водянка яичка и сращение семявыводящего протока. Последняя патологии обычно ведет к частичному бесплодию, т.к. сперма уже не сможет поступать по этому каналу.

Если у пациента развивается первичный инфекционный фуникулит, т.е. присутствует гнойный экссудат, не исключен сепсис и перитонит (разрыв гнойника с последующим излитием гноя в ткани мошонки).

Методы диагностики

Лечение патологии начинается с диагностики пациента и установления точного диагноза. Для предварительного анализа специалисту достаточно проведения визуального осмотра и пальпации мошонки, сбора анамнеза. На этой стадии врач может назначить лекарства, которые помогут снять болевой симптом, отек, покраснение.

Важно исключить сопутствующие патологии, а также те недуги, которые несут угрозу жизни пациента. Поэтому в список обязательных диагностических процедур входят:

• УЗИ мошонки и органов малого таза;
• общие анализы крови и мочи;
• высокоточные лабораторные анализы: ИФА, РИФ;
• бактериальный посев мочи.

Последнее исследование позволит установить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам, что поможет подобрать правильные препараты для лечения. По результатам проведенных обследований устанавливается окончательный дополненный диагноз и выбирается лечебная тактика: консервативная или оперативная.

При подозрении на псевдоопухолевый фолликулит возможно проведение магнитно – резонансной или компьютерной томографии. Фото этой процедуры помогут определить все нюансы состояния органов репродуктивной системы пациента.

Лечебная тактика

Лечение фуникулита проводится врачом – урологом, с учетом рекомендаций, полученных у венеролога или инфекциониста. В большинстве случаев терапия проводится медикаментозным способом с применением физиотерапевтических процедур.

Основа консервативного лечения – препараты, призванные купировать воспалительный процесс и облегчить состояние больного. В их список входят:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• антибактериальные и антисептические лекарства;
• обезболивающие препараты.

Точные названия медикаментов, их дозировка и длительность приема устанавливаются лечащим специалистом. Это зависит от формы и стадии патологии, тяжести ее течения, причин развития, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья. Лечение постоянно контролируется, если назначенная терапия не дает желаемых результатов, ее корректируют на основании новых результатов обследований.

На протяжении лечения пациенту следует соблюдать определенные правила. Так, временно придется отказаться от интимной жизни, соблюдать правила здорового питания (исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, есть больше овощей, каш, белковых продуктов). Желательно начать заниматься спортом или стараться вести активный образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, избегать стрессов и психоэмоциональных расстройств.

Половое воздержания должно продолжаться до полного выздоровления, т.е. пока воспалительный процесс полностью не исчезнет.

Физическая нагрузка и повышение двигательной активности помогут устранить застой жидкостей в малом тазу, что положительно скажется на состоянии органов мочеполовой системы, ускорит выздоровление. А вот курение и спиртные напитки могут не только замедлить этот процесс, но и стать причиной осложнений, т.к. большинство медикаментов не сочетаются с этиловым спиртом.

Хирургическое лечение

Если форма болезни не предусматривает оперативное лечение, помощь хирургов требуется редко. Но такие ситуации все же возникают. Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие результатов при лечении медикаментами, острая и постоянная боль в мошонке, развитие осложнений.

Само вмешательство не сложное: его проводят под местным обезболиванием, процедура занимает не более часа, а восстановление пациента проходит быстро. В процессе лечения врач удалит большую часть семенного канатика, но репродуктивная функция при этом сохраняется.

Операцию могут провести также для тех пациентов, у которых наблюдается сращение семявыводящего протока. Такое лечение устранит частичное физиологическое бесплодие и позволит вернуться к здоровой половой жизни.

Народная медицина

Дополнить лечение, проводимое в домашних условиях, помогут нетрадиционные методики. Народная медицина давно доказала свою эффективность в борьбе с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, а потому ее рецепты часто включаются в состав терапии.

Основа рецептов – целебные травы и растения, которые оказывают сразу несколько действий:

• уменьшают неприятные проявления патологии;
• борются с бактериями;
• купируют воспалительные процессы.

Из трав готовят отвары и настои, принимаемые внутрь, используемые в качестве ванн и компрессов. Самыми полезными при заболеваниях составляющих репродуктивной системы считаются ромашка лекарственная, зверобой, календула, кора дуба, тысячелистник. Такие рецепты обычно хорошо сочетаются с назначенными лекарственными препаратами, способны усилить их действие и снизить негативные последствия для печени и почек от их приема.

Еще один продукт, эффективный в борьбе с патогенами и присутствующий в каждом доме – пищевая сода. Ее рекомендуют добавлять в ванночки – это поможет устранить внешние проявления патологии и устранить бактерии, находящиеся в переднем отделе мочеиспускательного канала.

Снять острую боль помогут ледяные компрессы: на пораженную область мошонки можно прикладывать грелку со льдом, но не более, чем на 5 минут. Повторив процедуру 2-3 раза, следует сделать согревающий сухой компресс: приложить нагретую морскую соль.

Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов или принимать витаминно-минеральные комплексы. Эти средства повысят иммунитет организма, что поможет ему сопротивляться в борьбе вредоносным микроорганизмам.

Фуникулит – это болезнь, которая при определенных условиях может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому важно обратиться к доктору при первых приступах боли и провести лечение, выполняя все рекомендации врача.

Эта патология практически не встречается в изолированном виде. Обычно ее развитие проходит на фоне воспалительно-инфекционной патологии мочеполовой сферы. Раньше других поражается семявыводящий проток, позже процесс распространяется на весь семенной канатик и может коснуться окружающих тканей.

В результате фуникулита семенной канатик становится утолщенным, напоминает плотную тяжистость, которую легко можно прощупать на протяжении всей длины. Развивается, как осложнение эпидимита – воспаления придатка яичка, либо орхиэпидимита – воспаления самого яичка и его придатка. Источником распространения инфекции могут быть семенные пузырьки либо задние отделы уретры. А также распространение абсцесса, первоначально локализующегося около яичек и их придатков.

Способы распространения инфекции

• Гематогенный – патологические агенты (микробы) попадают в орган с током крови, при значительных травматических поражениях.
• Интраканаликулярный – из уретры, при наличии острых и хронических воспалительных явлений в мочеполовых органах.
• Ястрогенный – операционный путь инфицирования, во время хирургических вмешательств в близлежащей области.

Также фуникулит может стать следствием травмы, распространения стрептококковой и туберкулезной инфекции, заболеваний, передающихся при половых контактах.

Особенности течения

Воспаление семенного канала у мужчин может протекать по двум направлениям: остро и хронически. Из-за степени интенсивности процесса каждая из этих двух форм болезни сопровождается характерными клиническими проявлениями.

В пользу острого течения говорят такие симптомы:

• Интенсивные боли режущего характера в мошонке и по всей паховой области, с иррадиацией в копчик и поясничный отдел.
• Изменение семенного канатика заметно даже при самостоятельной пальпации. Он утолщается и становится более плотным.
• Острый процесс протекает на фоне признаков общей интоксикации: лихорадки, общей слабости, озноба, расстройств сна, миалгии.
• Кожа над местом воспаления отечна и гиперемирована.
• Затрудненное мочеиспускание, присутствие выделений слизистого характера из уретры.

Внимание: острая фаза фуникулита схожа по проявлениям с паховой грыжей, но симптомы при этом нарастают быстрее.

Не леченый острый процесс может закончиться флегмоной, а в самых тяжелых случаях даже перитонитом, что несет угрозу жизни мужчины.

Хроническое течение заболевания носит периодический, рецидивирующий характер, когда симптомокоплекс болезни имеет стертые проявления.

Спровоцировать обострение может:

• Переохлаждение,
• Инфекционно-воспалительные явления в мужской мочеполовой сфере.

Семенной канатик при этой форме фуникулита уплотнен не так выражено, и пациент самостоятельно этого определить не может. Поводом для обращения к врачу могут стать лишь периодические умеренные .

В чем опасность болезни

• Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
• Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
• Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
• Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Как выявить болезнь

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины, анамнеза заболевания, физикального осмотра пациента. Для подтверждения (опровержения) первых выводов понадобится выполнить следующие исследования:

• ОАК, ОАМ
• Цитологическое исследование мазков и выделений из мочеиспускательного канала
• Диафаноскопию
• Ультразвуковую диагностику органов паха, исследование качества кровообращения в них
• Для оценки проходимости семявыносящего протока используется рентгенологический метод с введением контрастного вещества.

Методы лечения

Мужчины с установленным диагнозом – острый фуникулит должны скорректировать свой образ жизни (отказаться от половой близости, исключить курение и алкогольные напитки, придерживаться специальной диеты).

Для улучшения общего состояния используют симптоматическую терапию:

• При – новокаиновая блокада,
• – прием анальгетиков,
• При лихорадке – жаропонижающие средства.

Если воспаление носит гнойный характер, а консервативная терапия на протяжении месяца не приносит ощутимых результатов, то уплотнение рекомендуется удалять. Хирургическое лечение показано и при разлитом гнойном процессе, только в этом случае оно используется с санационной целью.

Что касается хронической болезни, то при обострениях также используют антибактериальные препараты, сухое тепло, физипроцедуры при стихании воспаления.

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Обычно заболевание развивается на фоне эпидимидита или орхита. Начальные стадии охватывают только семявыводящие протоки, затем воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани. Поэтому своевременное выявление симптомов болезни и лечение помогают избежать развития фуникоцеле (кисты семенного канатика), которое устраняется только хирургическим путем, или таких тяжелых последствий, как бесплодие.

Строение и расположение в организме семенного канатика

Анатомия семенного канатика очень специфична, так как он представляет собой сборное образование из сосудов и нервов. С этим связана и разнообразная симптоматика фуникулита. Начинается он от придатка яичка и направляется к глубокому кольцу пахового канала. Состоит он из оболочек и включает в себя семявыносящий проток, яичковую артерию и вены, нервное и венозное сплетения, артерию и вены семявыносящего протока, лимфатические сосуды.

Анатомия

Часть семенного канатика на выходе из пахового канала находится в мошонке.

Каждая доля яичка содержит 2-4 извитых канальца, которые потом сливаются и образуют сеть яичка. Из последней выходят выносящие канальцы, затем впадают в извилистый проток придатка, который переходит в семявыносящий и путем слияния с семенными пузырьками формирует семявыбрасывающий проток.

Возраст человека и возникновение заболевания

Воспаление семенного канатика и фуникоцеле обычно встречаются у мужчин, мальчиков возрастом 6-15 лет, малышей в первые 3 года жизни.

У грудничка наличие заболевания объясняется нарушением развития. Происходит неполное заращение отростка, из которого потом формируется семенной канатик. Этому процессу способствует действие неблагоприятных и тератогенных факторов. Но на первых годах жизни отросток зарастает.

Доктор Комаровский считает, что необходимо следить за развитием кисты в первые 2 года жизни ребенка. Если образование разрастается, то малыша направляют на хирургическое удаление.

Симптомы

При поражении семенного канатика мужчина испытывает дискомфорт и болевой симптом в мошонке. Также на нарушение функции указывают следующие признаки:

• утолщение и уплотнение канатика (при пальпации прощупывается);
• боли в паху, которые отдают в поясницу;
• нарушения мочеиспускания, возможны боли в уретре;
• появление неспецифических выделений из уретры;
• покраснение и отек мошонки;
• температура, мышечная боль.

В острой форме фуникулит напоминает паховую грыжу, поэтому необходимо дифференцировать диагноз.

Воспаление канатика имеет две формы - хроническую и острую. При острой форме возникает яркая клиническая картина: покраснение, отек, резкие боли, значительное утолщение и уплотнение. При хронической эти признаки выражены слабее, уплотнение незначительное.

Осложнением этой патологии могут стать фуникоцеле или атрезия просвета семявыносящего протока. Последствия способны привести к мужскому бесплодию.

Причины

В основе развития заболевания лежит инфекция. Возбудителем может стать патогенная (хламидии, трихомонады) и условно-патогенная микрофлора (стафилококк, микоплазмы, стрептококк), они вызывают неспецифический фуникулит, а возбудитель туберкулеза - специфический.

В случае последней формы воспалительные реакции слабо выражены, а сам семенной канатик значительно уплотняется и имеет бугристую припухлость.

Фуникулит является инфекционным воспалением семенного канатика в результате распространения воспалительного процесса семявыносящего протока. Эта патология характерна для представителей мужского пола из-за особенностей физиологии. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и чревато осложнениями.

Причины развития заболевания

В зависимости от того, острый фуникулит развился или хронический, причины возникновения разные. При развитии острого процесса причиной часто являются инфекции, передаваемые половым путем, острые респираторные заболевания, воспаление органов мочевыделения. К хроническому заболеванию приводит туберкулез, частое переохлаждение, наличие травм мошонки, перенесенные хирургические вмешательства на органы малого таза.

Хронический фуникулит часто развивается на фоне неизлеченного инфекционного процесса, микробы распространяются током крови по организму и попадают в мошонку. Там они оседают и поражают семенной канатик. Такое воспаление характерно для гонококковой и хламидиозной инфекции. Различные травмы, в том числе и операция, способствуют снижению иммунитета, что может провоцировать развитие заболевания.

Фуникулит в зависимости от течения разделяется на следующие формы:

• неспецифическое воспаление;
• хроническая форма;
• острое воспаление.

Хроническая форма является последствием туберкулеза, клиническая картина при этом скудная или совсем отсутствует. При остром процессе воспаление охватывает всю мошонку и имеет яркую симптоматику. Неспецифический фуникулит развивается внезапно, легко поддается лечению.

Симптомы воспаления семенного канатика

Признаки заболевания носят общий характер, проявляются сильной болью в области промежности, повышением температуры тела до 39…39,5 °C и местным уплотнением. В самом начале болезни возникает уплотнение канатика, затем он утолщается. При этом больного беспокоит боль в зоне воспаления. Уже в этот период можно с помощью пальпации определить уплотнение тканей мошонки. После этого:

• повышается общая температура;
• больного начинает беспокоить головная боль;
• появляется слабость, снижение аппетита.

Однако при возникновении воспаления на фоне туберкулезной инфекции, фуникулит не проявляется болью и высокой температурой. Больного ничего не беспокоит, но при пальпации мошонки и яичка будет ощущаться бугристость с припухлостью.

Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки - это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей. Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область. Типичны проблемы с мочеиспусканием, оно становится болезненным и затрудненным. Дизурические признаки сопровождаются слизистыми выделениями, иногда с запахом из уретры. Острое воспаление может спровоцировать гнойное воспаление брюшины или развитие флегмоны.

Хронический фуникулит проявляется такими же признаками, что и острый, только с меньшей интенсивностью. Периоды обострения протекают с болевым синдромом без повышения температуры и воспалительных процессов.

Диагностика

Врач-уролог или андролог проводит тщательный осмотр и собирает жалобы пациента, затем направляет на диагностические процедуры. Пациенту назначают такие анализы, как общий анализ крови и мочи, забор мазка из уретры для определения инфекции и чувствительности ее к антибиотикам и ультразвуковое исследование мошонки с определением в ней кровотока. Проведение данных методов достаточно для постановки диагноза. Если имеется подозрение на наличие инфекционного заболевания, передающегося половым путем, больному рекомендуют сдать кровь на ИФА или РИФ.

Общий анализ крови при остром течении характеризуется повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, в моче появляется белок и бактерии, цвет мочи мутный, плотность низкая, нередко появление эпителия. Мазок помогает в выявлении бактерий, например, гонококков, затем определяют чувствительность бактерий к различным антибиотикам. А метод УЗИ помогает определить обширность воспаления, утолщение канатика и последствия патологии.

Лечение фуникулита

Лечение назначает врач в зависимости от течения воспаления. Назначается противовоспалительное, антисептическое лечение лекарственными препаратами и некоторые физиотерапевтические процедуры. Также меняется режим пациента, в период лечения не рекомендованы половые контакты, запрещается прием алкогольных напитков и некоторых продуктов питания (сахара, соли, шоколада и морепродуктов), которые могут спровоцировать воспаление.

Антибиотики назначаются длительным курсом, а любая физиотерапевтическая процедура проводится после снижения температуры тела. Для улучшения кровообращения в пораженной зоне больному рекомендовано заняться спортом.

Из-за неэффективности медикаментозного лечения, сильных болей в промежности и появления осложнений проводится хирургическое вмешательство. Сначала местно обезболивают зону поражения, затем удаляют часть семенного канатика. Операция помогает улучшить эякуляцию, устраняет бесплодие, развившееся из-за воспаления органов мошонки. Но такое вмешательство проводится редко, по строгим показаниям. Чаще прибегают к проведению новокаиновой блокады, она устраняет болевой синдром и помогает определить четкие границы воспаления.

Для ускорения излечения к медикаментозной терапии добавляется лечение народными средствами. К ним относятся ванны со льдом, использование сухого тепла и фитотерапия. Мешки со льдом прикладываются к мошонке в течение 3–5 минут, они снижают интенсивность болей. Затем проводят прогревание сухим теплом.

Фитотерапия представляет собой лечение травами. Готовятся отвары и настои трав, которые либо принимаются внутрь, либо используются местно в качестве примочек. Также полезны травяные ванны. Снимают воспаление: ромашка, кора дуба, тысячелистник, зверобой и другие.

Чтобы правильно лечить больного с фуникулитом врач назначает медикаментозное и немедикаментозное лечение в комплексе. Лечение проводится в домашних условиях, за исключением запущенных форм, которые лечатся в стационаре.

Последствия воспалительного процесса

При отсутствии своевременного лечения у больного могут развиться осложнения, среди которых самым неприятным является импотенция.

К другим осложнениям можно отнести бесплодие, воспаление одного или обоих яичек, водянка, самопроизвольное семяизвержение, образование кисты семенного канатика (фуникулоцеле). Иногда воспаление распространяется на предстательную железу, вызывая простатит.

Опасным осложнением является фуникулоцеле, при этом обнаруживается округлое уплотнение вокруг канатика, которое сдавливает его. При этом рекомендовано только оперативное лечение. Но его легко спутать со злокачественной опухолью. В любом случае проводят удаление образования с последующим проведением гистологического исследования.

Профилактика

Для предупреждения фуникулита следует следить за состоянием мочеполовой системы, своевременно и полноценно лечить острые и хронические болезни, следить за внешними изменениями репродуктивных органов, особенно в период острых респираторных заболеваний. Если получена травма - наблюдать за внешними изменениями мошонки. К тому же необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции и исключить частую смену половых партнеров.

Регулярные профилактические осмотры помогут избежать развития осложнений при скрытой форме воспаления семенного канатика, а проведение флюорографии - своевременно обнаружить туберкулез. Здоровый образ жизни и полноценное питание с получением витаминов и минералов укрепят организм и защитят от многих факторов, способствующих развитию фуникулита.