Выделения после родов на втором месяце. Выделения после родов: длительные и обильные лохии — норма ли это? Узнайте, какие выделения после родов считать патологическими. Признаки воспалительных выделений

После родов у любой женщины наблюдаются специфические выделения из половых путей. Они возникают независимо от способа родоразрешения – естественным образом или путем хирургического вмешательства. Они могут продолжаться в течение разного времени, иметь различную окраску, характер или запах. Необходимо знать, сколько длятся выделения после родов, какой характер они имеют разное время после рождения младенца, как распознать признаки отклонений от нормы. Любые сомнения должны стать поводом для консультации с гинекологом.

Послеродовые выделения из половых путей – естественный процесс. На завершающем этапе родового процесса от маточной стенки отходит плацента, которая ранее была тесно связана с внутренней поверхностью органа и пронизана кровеносными сосудами, несущими кровь в организм плода. Под ней находится открытая раневая поверхность, которая начинает кровоточить. Это и становится источником лохий. Постепенно сосуды бывшей плацентарной площадки запустевают, сокращаются, покрываются новым слоем эндометрия. В норме выделения продолжаются в течение 6 недель, максимум 2 месяцев.

Лохии

Лохии имеют иное происхождение, чем менструации, и отличаются от них по цвету, объему и длительности. В необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию выделений, а также отсутствие или наличие неприятного запаха. Своевременное обращение к врачу с любыми вопросами по этому поводу может не только сохранить здоровье, но и спасти жизнь матери.

Лохии появляются в результате того, что после отделения плаценты сосуды, соединяющие ее и стенку матки, остаются открытыми и из них выделяется кровь. Она попадает из полости матки через открытый цервикс во влагалище.

Послеродовые лохии состоят из таких компонентов:

отслоившийся эндометрий (внутренняя маточная оболочка), который значительно утолщается во время беременности;
кровь и сукровица из маточной стенки, к которой прикреплялась плацента;
омертвевшие и некротизированные ткани;
слизь и кровь, выделяющиеся из заживающей маточной шейки;
части плодных оболочек и эпителий плода.

Лохии не являются менструацией и не контролируются гормональными изменениями. После родов пройдет некоторое время, прежде чем начнет свою регулярную активность гипофиз, гипоталамус, яичники и восстановится нормальный цикл. Для кормящих матерей первые месячные наступают примерно через полгода после родов. В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, менструации могут возобновиться уже спустя 6 недель (подробнее о сроках восстановления месячных после родов читайте ).

В редких случаях менструальноподобные слабые кровотечения отмечаются уже через месяц после появления на свет новорожденного. Их легко спутать с завершающимися лохиями, но в это время женщина уже может забеременеть.

Менее интенсивные послеродовые лохии наблюдаются при преждевременных родах, а более сильные, чем в норме – при многоплодной беременности и после хирургической операции.

Первые часы после

Как только рождается послед, начинается постепенное сокращение () матки. Усиливает этот эффект прикладывание новорожденного к груди. Нередко на живот роженицы кладут пузырь со льдом, это необходимо для профилактики сильного кровотечения.

Объем кровопотери в первые часы не должен превышать 500 мл. В это время отмечается кровянистый характер послеродовых выделений с примесью сгустков и слизи. Так из матки удаляются остатки плаценты и околоплодных оболочек.

В первые часы пациентка может чувствовать неприятный запах выделяющейся крови. Во многом это связано с влиянием гормонального фона. В крови повышается уровень окситоцина и пролактина, усиливающих чувствительность обонятельных рецепторов. При нормальном течении раннего послеродового периода женщину через 2-3 часа переводят в отделение.

Первые дни

В первое время наблюдается интенсивное выделение лохий. Шейка еще не полностью сомкнута, а маточная стенка все еще представляет собой раневую поверхность. Это создает предпосылки для развития послеродового эндометрита. Чтобы предотвратить инфекцию, необходимо соблюдать все правила гигиены. При изменении характера отделяемого нужно без промедления сообщить об этом гинекологу.

Какими должны быть выделения после родов в норме:

В первые 4 дня лохии представляют собой смесь из сгустков крови, частей плодных оболочек, мекония, децидуальной оболочки, выделений из цервикального канала. Могут ощущаться болезненные спазмы в животе, напоминающие боль при менструации, вызванные интенсивным сокращением матки.
В течение 1-й недели лохии окрашены в насыщенный темно-красный цвет, они довольно густые, в них имеется примесь слизи, могут быть комочки или сгустки. Во время прикладывания ребенка к груди интенсивность их выделения увеличивается. Это нормальный процесс очищения родовых путей.
Женщина должна быть готова к тому, что при подъеме с постели может выделиться одномоментно большое количество крови. Поэтому рекомендуется запастись большим количеством специальных гигиенических средств, а также клеенкой для кровати.

Продолжительность кровянистых выделений в норме составляет до 7 дней. Если они длятся более недели, или открывается маточное кровотечение, либо отходят крупные кровяные сгустки, это может быть признаками задержки части плаценты в матке. Такое состояние часто приводит к развитию инфекции и требует немедленной медицинской помощи.

Для ускорения отделения лохий рекомендуется положение лежа на животе, а также использование послеродового бандажа. Он поддерживает внутренние органы, не давая матке принимать неправильное расположение, которое способствует задержке в ней крови, например, загибаться в сторону или кзади.

Первый месяц

Спустя 7 дней раневая поверхность начинает покрываться эндометрием. Матка уже достаточно хорошо сократилась, хотя по-прежнему находится выше лона. В течение 2-й недели количество лохий постепенно уменьшается. Отделяемое из половых путей меняет цвет с красного на более темный, бурый, неприятный запах в норме отсутствует.

Если в первые дни послеродового периода женщине приходилось менять гигиеническую прокладку через каждые 2 часа, то теперь одну прокладку можно использовать в течение 4-5 часов. Перед каждой сменой гигиенического средства рекомендуется подмывание теплой водой с мылом.

Через 10 дней отделяемое приобретает желтоватый оттенок. Оно содержит меньше эритроцитов и больше лейкоцитов, шеечную слизь, серозную жидкость.

Как долго идут такие выделения?

Этот этап длится около 3-4 недель.

Выделения через месяц после родов наблюдаются у большинства женщин. Однако их интенсивность снижается настолько, что женщина может использовать ежедневные прокладки. Характер их слизистый, без посторонних включений и запаха. Если лохии длятся более 6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Матка в это время уже возвращается к нормальным размерам, поэтому боли в животе или усиление выделений при кормлении ребенка не наблюдаются. В конце месяца цервикальный канал полностью закрывается, что перекрывает путь возможного попадания инфекции.

У каждой женщины послеродовый этап проходит индивидуально. Считаются нормальным, если выделения сохраняются в течение 6-8 недель. Они могут завершиться и раньше – к концу 4-5 недели.

При кесаревом сечении

Операция сопровождается дополнительным повреждением маточных сосудов, поэтому кровянистое отделяемое после таких родов в течение первых 7 дней более интенсивное. Его цвет и консистенция соответствуют норме. В дальнейшем процесс очищения матки идет в соответствии с физиологическими показателями. Максимум через 2 месяца любые выделения из влагалища должны прекратиться.

Изменения количества отделяемого

Самые частые причины этого – задержка частей последа внутри матки или присоединение инфекционного процесса. При этом возможны такие отклонения от нормы:

Малое количество или преждевременное прекращение могут быть связаны с механическим препятствием для оттока внутриматочного отделяемого. Обычно это крупный сгусток крови, перекрывающий внутренний зев цервикального канала. Кровь может скапливаться в матке и при ее неправильном положении в результате субинволюции. Вероятность такого осложнения увеличивается при аномалиях строения матки, различных новообразований (кисты, опухоли).
Обильное истечение слизистой жидкости может быть признаком перфорации (прободения) маточной стенки, например, при несостоятельности послеоперационных швов. Обильные лохии наблюдаются и при нарушениях свертывания крови. Такой признак может быть симптомом угрожающих жизни состояний и требует немедленной медицинской помощи.

Любые патологические изменения должны быть устранены как можно быстрее. Некоторые из них требуют медикаментозного лечения, при других необходимо выскабливание или хирургическое вмешательство.

Изменения характера выделений

Послеродовое восстановление проходит индивидуально, но существуют общие признаки, характерные для нормального течения послеродового периода или для патологических отклонений.

Светло-желтый цвет отделяемого

Характерен для завершающего периода, он сменяет бурые пятна и постепенно светлеет до полностью бесцветной слизи. Насыщенные желтые выделения могут сигнализировать о начале воспалительного процесса в матке. Они появляются уже на 4-5 день и сопровождаются болезненностью внизу живота, а также имеют неприятный гнилостный запах. Причиной такого состояния служит эндометрит, травмы стенки или шейки матки. Желтый цвет лохий может появиться и при закупорке цервикального канала, когда кровь не может выделиться из матки, и начинается гнилостный процесс. Еще одна причина – разрывы шейки и влагалища, осложнившиеся воспалением.

Зеленоватые выделения

В норме не наблюдаются. Они свидетельствуют о воспалении внутренней стенки матки – . Его причиной часто становится бактериальная инфекция, которая вызвана плохой сократимостью этого органа. В результате в маточной полости задерживаются лохии, начинается воспалительный процесс с образованием зеленоватого гноя. Гнойные выделения – повод для немедленной консультации с врачом. Заболевание часто сопровождается лихорадкой, болью в животе, слабостью, неприятным запахом отделяемого из половых путей. При отсутствии лечения оно может стать причиной бесплодия или заражения крови.

Коричневые выделения

В норме появляются на 2 неделе, сменяя ярко-красные, а в конце второй недели постепенно светлеют. Если коричневая окраска сохраняется более месяца, причиной этого могут быть воспалительный процесс (эндометрит), миома, загиб матки, сниженная свертываемость крови. Обильное темно-коричневое отделяемое в ранний послеродовый период указывает на неполное отделение плаценты и требует срочного медицинского вмешательства – выскабливания маточной полости.

Слизистые выделения

Начинаются на 3-й неделе и постепенно переходят в обычные для здоровой небеременной женщины. Ранее появление слизи может быть признаком внутреннего повреждения шейки матки, влагалища. Обильное истечение слизи – важный признак . Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Продолжительные кровянистые или розовые выделения

Являются признаком гипотонии матки, связанной с ее чрезмерным растяжением или слабостью стенки. Еще одна причина затяжного слабого кровотечения – наличие остатков плаценты в маточной полости. Розовая жидкость может появиться в результате нарушения свертываемости крови, чрезмерной физической активности и ранних половых контактов. Иногда на 21-28 день так проявляются первые месячные.

Белые выделения

Чаще всего вызваны , при этом они имеют кислый запах, и в них определяются мелкие светлые сгустки. Кандидоз не представляет опасности для жизни, но доставляет множество неприятных ощущений, например, зуд в области промежности. Поэтому необходимо обратиться к врачу и подобрать безопасную при грудном вскармливании антигрибковую терапию.

Гигиена

Лохии – физиологическое явление, они необходимы для очищения матки и ее заживления. Во время них важно соблюдать гигиенические правила:

Необходимо заранее запастись гигиеническими прокладками и регулярно их менять. В первые дни понадобятся средства с большой впитывающей способностью.
Следует избегать тампонов и менструальных чаш, это увеличивает риск инфекции.
Рекомендуется в течение первых 6 недель избегать половых контактов.
В это время следует отказаться от физических упражнений и значительных нагрузок.
В первый месяц нельзя купаться в бассейне или водоеме.
Следует регулярно подмываться теплой водой с мылом, при этом движения должны быть направлены спереди назад. Не рекомендуется использовать парфюмированные средства для интимной гигиены, лучше всего подойдет детское мыло.
Рекомендуется регулярно мочиться, даже при отсутствии выраженных позывов. Это поможет предотвратить распространение инфекции из мочевыводящих путей.

Стоит отказаться от применения средств, разжижающих кровь, таких как аспирин, и одновременно увеличить содержание в рационе железа.

После того, как на свет появляется долгожданный малыш, в организме женщины запускаются процессы, направленные на восстановление органов и систем. Несомненно, первоочередные изменения происходят в органе, который в течение девяти месяцев был теплым и уютным домом для крохи – в матке. Кто бы мог подумать, что матка, размером со спичечный коробок, сможет так вырасти? ЕЕ вес у небеременной женщины составляет всего 50 грамм, а к концу вынашивания уже равен 900-1000 граммам.

Послеродовый период, во время которого происходит сокращение матки, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей – лохиями. Сколько длятся выделения после родов в норме, и какие признаки указывают на патологическое течение послеродового периода? Об этом в нашей статье.

Выделения после родов. Сколько длятся и почему возникают?

Пожалуй, такого огромного количества сосудов, как в матке в период гестации, нет ни в одном другом органе. И это понятно, ведь внутри женщины живет и развивается еще один человечек, нуждающийся в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ. С этой целью к стенке матки крепится детское место (плацента), которое выполняет транспортную функцию. Третий круг кровообращений, образованный во время беременности, включает в себя матку, плаценту и плод, и носит название «маточно-плодово-плацентарный».

Сколько длятся выделения после родов – все зависит от сократительной способности матки. После рождения ребенка матка начинает активно «сжиматься», выталкивая наружу все, что находится в ее полости. В результате этого плацента, прикрепленная к стенке матки, отделяется, а зияющие кровеносные сосуды спадаются. По мере уменьшения размеров матки, количество выделений из матки после родов также уменьшается.

Сколько длятся лохии после родов в норме?

При нормальном течении беременности и родов длительность послеродового периода составляет от 1,5 до 2 месяцев, следовательно, в течение этого времени продолжается выделение лохий, состоящих из крови, клеток эндометрия и слизи. Чем лучше сокращается матка, тем короче по длительности период выделений после родов.

В течение первых трех недель послеродовые выделения носят следующий характер:

С 1 по 5 день лохии ярко-красного цвета, достаточно обильные;
С 6 по 10 день кровянистые выделения приобретают темно-коричневый оттенок, менее обильные;
С 11 по 15 день лохии имеют желтоватый оттенок за счет большого содержания сукровицы (лимфы);
С 16 по 20 день выделения из половых путей практически прозрачные, скудные.

ВАЖНО! Обильные или длительные послеродовые выделения могут указывать на развитие патологического процесса в полости матки, что является веской причиной для обращения к врачу.

Сколько длятся выделения после родов путем кесарева сечения?

После операции кесарева сечения на матке остается разрез, а значит, сократительная способность органа несколько снижена. Несмотря на это, длительность послеродового периода не должна превышать 8 недель, в противном случае – говорят о послеоперационных осложнениях.

Сколько длятся выделения после родов? Если лохии прекратились раньше срока.

Иногда бывает так, что лохии после родов выделяются менее 6 недель. К сожалению, короткий послеродовый период чаще указывает не на хорошую сократительную способность матки, а скорее, на патологический процесс в ее полости.

Причина преждевременного прекращения выделений - спазм в области шейки матки; отток лохий из полости матки при этом нарушается.

Сколько длятся лохии после родов? Когда послеродовый период затянулся.

Причины, по которым выделение лохий длится более 8 недель:

недостаточная сократимость матки (гипотония матки, дефект дольки плаценты);
сгустки крови в полости матки, в результате чего матка не способна полноценно сократиться;
воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит): развивается на фоне присоединения инфекции.

ВАЖНО! При нормальном течении послеродового периода количество выделений постепенно уменьшается, при этом лохии не должны иметь резкого или гнойного запаха. Температура тела у женщины не повышается.

Сколько длятся выделения после родов? Тревожные симптомы.

Усиление болей внизу живота;
Подъем температуры тела, озноб, слабость, появление головной боли;
Резкое изменение объема кровянистых выделений (уменьшение или увеличение);
Запах лохий резкий, неприятный, выделения приобрели желтый оттенок (гной).

Длительность выделений после родов. Как предупредить воспаление?

При нормальных неосложненных родах и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, каждая молодая мама в силах предупредить развитие воспаления в полости матки. Для этого достаточно следовать неложным рекомендациям.

1. Соблюдение интимной гигиены.

Прокладки в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем раз в 3-4 часа. О таких гигиенических средствах, как тампоны, на время послеродового периода придется забыть. Принимать душ необходимо не менее одного раза в день, подмываться – утром и вечером, а также после каждого посещения туалета.

2. Частота мочеиспусканий.

Переполненный мочевой пузырь сдавливает матку, мешая ее полноценному сокращению. Кроме того, при длительном воздержании от мочеиспускания происходит застой мочи, что способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры в мочеточниках и уретре.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

интенсивности сокращения матки;
физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
течения периода беременности;
течения родов;
наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак

Выделения после родов бывают у всех женщин и в любом случае, независимо от того, были ли роды естественными (в срок), преждевременными, или проводилось кесарево сечение.

Почему после родов идут кровянистые выделения? После выхода малыша из утробы матери плацента начинает отделяться от матки. Это вызывает разрыв многочисленных кровеносных сосудов, которые связывали между собой эти две части. Начинается кровотечение, которое выполняет важную послеродовую функцию: выводит наружу остатки плаценты, отмершие части эндометрия и иные продукты внутриутробной жизнедеятельности плода, которые после родов превращаются в балласт для организма.

Такие выделения принято называть термином « ». Кровянистые выделения в течение месяца после родов бывают у всех женщин. Но их характер может быть как абсолютно нормальным, так и патологическим. Поэтому каждой женщине надо знать все особенности этого процесса. В первую очередь — надо знать, сколько длятся выделения после родов, сколько идет кровь.

Каждая молодая мама имеет свои индивидуальные особенности. Сроки восстановления и заживления всех поврежденных тканей и органов у женщин всегда разные. Поэтому невозможно дать точный и исчерпывающий ответ на вопрос «сколько идут выделения после родов». Есть некоторые среднестатистические рамки, которые могут условно считаться нормой. Все, что в эти рамки не укладывается, можно считать отклонением. А отклонения, в свою очередь, могут быть как не очень тревожными, так и очень опасными.

Нормальные выделения

Как долго идут кровяные выделения после родов? Чаще всего нормой считается продолжительность послеродовых кровяных выделений, равная 1,5-2 месяцам. Т.е., если через 5 недель после родов выделения прекратились, то это нормально. Если выделения после родов через 2 месяца не остановились, то без лечения не обойтись.

Неопасные отклонения

Если выделения продолжаются более двух месяцев, то сразу паниковать не стоит, но обязательно надо обратить внимание на характер выделений — цвет, запах, состав, густоту (консистенцию — после родов сгустки крови могут быть в лохиях). По всем этим параметрам можно составить приблизительную картину того, что происходит внутри женского организма, и сделать предварительные выводы. В любом случае надо обратиться к врачу. Врач сделает объективное заключение и решит, стоит ли в данном случае прибегать к медицинскому вмешательству.

Опасные отклонения

Если выделения после родов закончились через неделю, или через 2 недели, или через 3 недели после родов (до истечения 5 недель), либо если они продолжаются более 9 недель — то это уже повод для серьезного беспокойства. Обязательно нужно зафиксировать момент, когда они закончились, если они закончились раньше времени. Все это может свидетельствовать о сбоях в работе внутренних систем и органов. В таких случаях требуется обследование и, возможно, лечение. Оттягивать визит к врачу не стоит, это чревато серьезными последствиями. Чем дольше будете тянуть, тем больше шансов получить развитие послеродовых осложнений.

Очень часто бывает так, что молодые неопытные мамы радуются, если выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они смогли удачно войти в нормальный ритм жизни, и их молодой организм успешно справился со всеми трудностями, которые связаны с родами. Но статистика показывает, что более чем 90% таких случаев приводит к осложнениям, которые требуют серьезного лечения.

На третий день очень темные выделения должны смениться более светлыми. Спустя месяц выделения становятся все более скудными. Если через 6 шесть недель после родов кровавые выделения сначала закончились, а потом опять начались (кровь опять пошла) — то это тоже повод для визита к врачу. Сгустки крови в период второй-четвертой недели после родов должны исчезнуть, или их количество должно свестись к минимуму. Обычные месячные могут начаться через два месяца после родов.

Особенности сокращения матки

Сокращения матки, которые провоцируют выделения крови из ее полости, часто являются причиной болей в нижней части живота. Сама по себе боль напоминает схватки. Причем нередко бывает так, что после вторых и последующих родах боли во время лохий более сильные, нежели после первых родов.

Бывает, что в течение первых нескольких недель после родов появляются черные лохии. Если они не сопровождаются сильными болями и неприятным запахом, то, вполне возможно, не являются симптомом патологического состояния полости матки.

Такой характер послеродовые выделения могут получить вследствие активизации процессов восстановления гормонального фона и восстановления слизистых оболочек.

В течение первых двух часов после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения, которое потом может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки. Чтобы его избежать, женщине вводят препараты для повышения сократимости матки. Кроме этого, через катетер проводят опорожнение мочевого пузыря. При сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются, что предотвращает опасную кровопотерю через слизистую оболочку влагалища. Признаками такого состояния в организме матери являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Выделения после родов. Норма и отклонения

Чтобы объективно и адекватно оценить свое состояние после родов, женщина должна обратить внимание не только на то, сколько времени, сколько дней будут идти послеродовые выделения. Временной промежуток может быть в пределах нормы, но характер кровотечения, состав и прочие характеристики самих выделений может иметь признаки серьезных отклонений.

Какие выделения после родов являются нормальными? Когда заканчиваются выделения, в каком количестве и сколько дней после родов они длятся?

В течение первых 2-3 суток после родов происходит кровотечение из лопнувших сосудов. Потом матка начинает заживать, и открытые кровотечения прекращаются. Какие выделения должны быть в это время? В течение первых 7 суток выделения могут быть не только в виде жидкой крови. Чаще всего можно увидеть выделяющиеся сгустками . Плацента отделяется и вместе с остатками эндометрия в виде сгустков выходит наружу.

Примерно через неделю сгустков уже нет, выделения становятся более жидкими. Если в составе лохий вместе с кровью наблюдаются слизистые выделения, то пугаться этого не надо, это нормально. Так выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода. Слизь тоже должна выделяться на протяжении недели, а потом должна закончиться.

Как долго выделения после родов являются обильными? Обычно около месяца. Через 30-35 дней после родов лохии приобретают вид обычных мазков, наподобие тех, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Но если сопровождаются резко неприятным запахом, если продолжаются обильные выделения на протяжении нескольких недель (и при этом они не только не прекращаются, но и не изменяются), то это уже повод для беспокойства.

Лохии

Кроме состава и длительности (продолжительности) лохий нужно обращать внимание на их цвет, а также на то, как пахнут. Цвет лохий может говорить о многом. В норме первые 2-3 суток выделения имеют алый (ярко-красный) цвет, поскольку кровь еще не сворачивается. После этого в течение 7-15 дней выделения имеют скорее коричневый цвет. Это говорит о том, что восстановление матки проходит без осложнений и отклонений. Бывают желтые лохии, которые в зависимости от оттенка могут говорить о разных процессах, происходящих внутри женского организма.

Желтые выделения

Несмотря на то, что после родов выходят сгустки крови, они совсем не обязательно могут быть красными, цвет может быть разным. Они бывают и желтыми, и могут иметь другие оттенки.

Патологические изменения

В зависимости от конкретного оттенка желтого цвета, врачи выделяют несколько условных видов лохий.

Бледно-желтые. Это не очень густые и не очень обильные лохии, которые могу начаться к концу второй недели. Такие являются нормальными.
Ярко-желтые сгустки после родов, имеющие вкрапления явно зеленого цвета и сопровождающиеся очень неприятным гнилостным запахом, могут появиться на 4-5 сутки. Такие лохии – уже тревожный сигнал. Причина, скорее всего, в воспалении слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом.
Если желтые сгустки крови после родов начались через 2 недели, то такие сгустки в матке после родов – это, скорее всего, симптомы эндометрита.

Лохиометра

Одним из распространенных послеродовых осложнений является болезнь лохиометра. Она заключается в том, что выделения вдруг прекращаются, т.е. кровь в матке после родов начинает накапливаться. Чаще всего это происходит на 7-9 сутки после родов.

Эндометрит

Зеленые выделения после родов намного хуже желтых, т.к. могут быть симптомом эндометрита. Как только женщина заметила первые, даже самые незначительные зеленые вкрапления в выделениях, она сразу же должна обратиться к врачу. Возникновению эндометрита во время беременности могут способствовать некоторые отклонения в здоровье матери и иные факторы.

Кровотечение в матке

В норме должны иметь ярко-красный цвет только на начальном этапе, т.е. в течение первых нескольких суток после рождения малыша. Матка женщины в это время представляет собой, по сути, открытую рану, в которой кровь не успевает свернуться. Поэтому выделения имеют ярко выраженный кровавый вид. Сгустки крови, которые остались в полости матки после родов, постепенно выводятся, и их присутствие в общем потоке маточных выделений является нормой.

Коричневые выделения

Коричневые выделения после родов начинаются примерно через 2 недели, и говорят о нормальном протекании процесса восстановления.

Зеленые выделения

Зеленые выделения после родов – это явный признак начала процесса гниения, который очень опасен. Даже если зеленоватые выделения без запаха, все равно в таком состоянии организм не может считаться в безопасности.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения после родов в целом являются нормальными. Кровянистые выделения через месяц после родов напоминают обычные небольшие мазки, которые бывают у всех женщин в конце периода менструаций.

Особенности лохий после кесарева сечения

Выделения после родов, проведенных посредством кесарева сечения, имеют несколько иной характер, но в целом такие же. Только в этом случае более вероятно подхватить инфекцию или спровоцировать иной воспалительный процесс, поэтому к гигиене после кесарева сечения должно быть более пристальное внимание. В первую неделю после родов выделения очень обильные. Общая продолжительность лохий бывает больше, т.к. матка сокращается не так быстро, и заживление поврежденных тканей идет медленнее.

Профилактика осложнений и воспалений

Для снижения вероятности возникновения осложнений рекомендуется как можно чаще ходить в туалет. Важно кормить ребенка грудью. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращения матки. При кормлении могут появляться (или усиливаться) боли в нижней части живота, но это нормально. Более сильные боли в этом случае испытывают женщины, которые уже рожали раньше.

Очень внимательно следите за гигиеной.

Гигиена в послеродовой период является основой успешного восстановления женского организма. Есть несколько основных рекомендаций:

тщательно подбирайте прокладки, меняйте их не реже, чем через каждые 3-4 часа;
не используйте тампоны;
промывайте гениталии как можно чаще;
при обработке швов используйте антисептики.

Кровянистые выделения после родов являются вполне природным явлением. В среднем они продолжаются до 1,5 месяцев, однако указанный срок может изменяться в ту или иную сторону. Некоторые женщины переживают, когда кровотечение через месяц после родов у них все еще продолжается. С чем это может быть связано, считается ли это нормальным и какие симптомы должны насторожить молодую маму? Разберемся с этими вопросами в нашей статье.

Природа послеродовых выделений

Во время беременности у женщин значительно увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Согласно статистике количество крови может вырасти на 30–50%. Таким образом природа обеспечивает достаточное питание и снабжение кислородом развивающегося в утробе ребенка, а также создает своеобразный резерв крови для облегчения последствий родов и послеродового периода. Расширяются сосуды матки и к моменту родов ее кровоснабжение достигает максимума.

В процессе родов и после них на протяжении 2–3 дней наблюдаются довольно активные выделения, которые обозначаются медицинским термином «лохии». Это естественный процесс, его не стоит пугаться. С такими выделениями женский организм может потерять до 1,5 л крови и это также является нормой. Более того, малое количество выводимых наружу лохий может свидетельствовать о скоплении их в матке, что может вызвать воспалительный процесс. Однако крайне важно вовремя отличить лохии от маточного кровотечения, которое имеет примерно такой же вид. Ведь такое кровотечение чревато летальным исходом, поэтому требует срочного медицинского вмешательства.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения, которые встречаются у женщин через месяц после родов, могут иметь различные причины. Если роженицу терзают какие-либо сомнения, то ей лучше проконсультироваться с врачом.

Длительные лохии. Спазматические сокращения матки, начинающиеся после родов и длящиеся еще некоторое время, усиливаются во время прикладывания ребенка к груди и помогают матке очиститься от находящихся в ней частиц крови, сгустков. Лохии представляют собой остатки родовых путей, плаценты, эндометрия, которые выводятся наружу на протяжении нескольких дней после родов. К концу первой недели после родов их цвет меняется, они приобретают коричневый оттенок, становятся более бледными, все более скудными, а уже к концу первого месяца выделение лохий прекращается. У некоторых женщин выделение лохий затягивается на срок 1,5 месяца после родов и даже больше. Это является пределом нормы и обычно может быть вызвано следующими причинами:

Женщина не кормит ребенка грудью. При этом не вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует сокращение матки, поэтому ее очищение происходит более медленно. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки или неприятный запах, то поводов для волнений нет, они постепенно исчезнут.
Роды проводились при помощи кесарева сечения. Шов на матке мешает ей сокращаться должным образом, из-за чего процесс ее восстановления затягивается. Аналогичным образом влияют на продолжительность кровотечений травмы и разрывы, полученные во время родов, наложение внутренних швов.
Матка во время беременности была сильно растянута из-за больших размеров плода или наличия нескольких плодов, что увеличивает срок восстановления прежней формы.
Наличие миом, фибромиом, полипов препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает длительность выделений.
Нарушена свертываемость крови. О существовании данной проблемы врача нужно предупредить еще на этапе планирования ребенка. И, конечно, женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения после родов будут длиться значительно дольше, чем обычно.
Чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрывам мышц и даже к кровотечениям, что замедлит процесс послеродового восстановления и затянет длительность выделений.

Опасен ли прием дюфалак мамой при грудном вскармливании

Появление месячных. Обычно на протяжении двух месяцев после родов у женщин отсутствуют месячные. Но это справедливо по отношению к тем мамам, которые кормят грудью малыша. В этом случае выделяющийся пролактин угнетает производство эстрогена, который отвечает за созревание фолликулов и восстановление менструального цикла.

У тех женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывают ребенка к груди, менструации могут возобновиться уже через месяц-полтора после родов.

Это является хорошим признаком и свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона женского организма. Так как во время месячных выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет, то женщине необходимо правильно определить идет ли речь действительно о месячных, или у нее началось маточное кровотечение, которое крайне опасно для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Может быть вызван оставшимися в родовых путях частичками плаценты, эндометрия или присоединенной во время оперативного вмешательства инфекцией.
Ранние половые отношения. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений на протяжении двух месяцев после рождения малыша. За этот период должны восстановиться органы малого таза. Если же партнеры начинают половые отношения раньше рекомендованного срока, это может привести к появлению кровянистых выделений.

Наличие эрозии шейки матки может провоцировать коричневые или кровянистые выделения в позднем послеродовом периоде. Подтвердить диагноз может врач-гинеколог. Он же назначит соответствующее лечение, во время которого половые отношения не рекомендованы.

Что должно вызвать тревогу

Если вместо того чтобы идти на убыль, объем выделений вдруг резко увеличивается, женщине необходимо обратиться к врачу, так как в данном случае это может быть симптомом маточного кровотечения. Если на протяжении нескольких часов подряд стандартная прокладка пропитывается кровью за 40–60 минут – речь идет о внутреннем кровотечении.

Причины развития гормонального сбоя после родов и методы лечения патологии

Если выделения приобретают неприятный гнилостный запах или желтовато-зеленый оттенок, то, скорее всего, во внутренних половых органах развивается воспалительный процесс. Причиной его может быть перегиб труб матки и, как следствие, скопление там лохий.

Воспалительный процесс в матке может привести к развитию эндометрита. Он может сопровождаться сильными болями в нижней части живота, повышением температуры тела и гнойными выделениями. При подтверждении диагноза врач обязательно назначит курс антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

Кроме перечисленных факторов поводом для срочного обращения к врачу также являются:

появление сгустков, слизи;
боли в нижней части живота;
повышение температуры тела, слабость, ухудшение самочувствия;
длительность выделений более 6–7 дней.

Для того чтобы матка поскорее восстановилась после рождения малыша, врачи советуют чаще спать на животе, или хотя бы отдыхать в таком положении. Также не следует ходить с переполненным мочевым пузырем, лучше отправляться в туалет при возникновении первых же позывов.