Перманганат калия состав. Марганцовокислый калий. Состав и действие

Васкулитом называют системное заболевание инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается воспалением мелких сосудов. Если игнорировать проблему, то болезнь распространяется на внутренние органы, а также поражает все ткани. Прежде всего, отмечается ухудшение со стороны конечностей. Процессы, происходящие в организме, нарушаются из-за плохого кровообращения. На фоне этого может произойти некроз тканей.

Как проявляется болезнь?

Васкулит у детей сопровождается сыпью по телу. Она может проявляться в виде небольших красных точек или внушительных язв. Участок, где происходит воспалительный процесс, подвергается изменениям. В таком случае отмечается повреждение сосудистых стенок, по которым течет кровь. При развитии патогенного состояния поражаются органы и суставы.

Чтобы избежать серьезных последствий, очень важно обращать внимание на следующие симптомы:

Симптомы данного заболевания зависят преимущественно от основной причины патогенеза. Но если были выявлены некоторые из перечисленных явлений, то это определенно серьезный повод для обращения за медицинской помощью.

Наружными признаками недуга выступают незначительные кровяные точки. Их можно обнаружить на сгибах конечностей. Постепенно они распространяются по телу, появляясь в зоне ягодиц, шеи и поясницы. Элементы представлены эритематозными пятнами. При нажатии они сперва бледнеют, а спустя некоторое время вновь становятся геморрагическими, покрываясь багровым окрасом. В некоторых случаях такой характер сыпи может сочетаться с некрозами и везикуло-некротическими высыпаниями.

Васкулит у детей не сопровождается зудом. От болезни в большей степени страдают крупные суставы – это голеностопные, коленные и локтевые. При этом отмечается припухлость, сильно выражен болевой синдром и гиперемия суставов. Поражение зачастую имеет несимметричный характер.

Абдоминальный синдром может проявиться у ребенка внезапными болевыми резями в области живота возле пупка. При пальпации боль становится сильнее. Нередко патологический процесс сопровождается гематурическим гломерулонефритом.

Другие симптомы в виде поражения суставов возникают чуть позже. Подобное происходит в результате воспаления артерий. Отсутствие лечения может привести к необратимым изменениям.

Развитие вторичных васкулитов происходит на фоне аутоиммунных, онкогематологических и инфекционных заболеваний. Диагностируется данный недуг в основном у детей до 5 лет. Однако бывали случаи его обнаружения и среди подростков. Передается болезнь на генетическом уровне.

Васкулит у детей иногда проявляется после проведения вакцинаций, вирусной инфекции или приема препаратов. Симптомы, которые указывают на развитие недуга, представлены повышением температуры, узелковой сыпью и болью в суставах. Умеренная анемия и похудение тоже могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие симптомы, как сильные головные боли, тошнота, нарушение зрения, рвота.

Но вместе с общей симптоматикой каждое заболевание протекает с определенными клиническими синдромами. Характер проявлений зависит от локализации васкулита, объема пораженных сосудов, особенностей морфологических нарушений.

Диагностика

Врач проводит диагностику, отталкиваясь от анамнеза пациента, клинических данных и лабораторных исследований. В крови выявляется увеличение уровня СОЭ, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия и нейтрофилез. Биохимический анализ показывает наличие диспротеинемии. Анализ мочи определяет повышенное содержание С-реактивного белка, иммуноглобулинов и АЛТ.

Виды заболевания

Следует отметить, что существует несколько видов васкулита, а именно:

• геморрагический;
• аллергический;
• уртикарный.

Для первого вида характерна аллергическая сыпь на коже. Локализуется она в основном на ногах, постепенно распространяясь на бедра. Ее появление происходит волнообразно. Размер пурпуры может достигать 2 см. Высыпания могут находиться на коже в течение двух недель. Ребенок может жаловаться на сильные боли в конечностях. Их возникновение связано с поражением коленных и голеностопных суставов. Геморрагический васкулит может быть спровоцирован воздействием инфекций.

Аллергическая форма болезни вызывает изменения внутри сосудистых стенок. Подобное явление провоцирует воздействие аллергенных веществ. Это может быть инфекция, прием препаратов или продукты химического происхождения в виде стиральных порошков, чистящих средств и т.д.

Сыпь локализуется на ногах. Редко она поражает ладони, ступни и лицо. Представлена в виде папул, которые иногда могут иметь гнойное содержимое, в результате чего образуются язвочки. Когда симптомы немного стихают, пораженные участки покрываются пигментными пятнами.

Если у ребенка ранее были выявлены проблемы со сворачиваемостью крови, на его теле могут появляться гематомы. Заподозрить развитие болезни можно по щипкам. Если на коже остается синяк, это тревожный признак, требующий экстренного принятия должных мер.

Уртикарный васкулит встречается реже всего. Его диагностируют в основном у людей старше тридцати лет. По виду имеет сильную схожесть с крапивницей.

Возможные причины васкулита

Развитие данного недуга может быть связано с нарушениями иммунной системы. В результате скапливания внушительного количества антител оказывается большое давление на сосуды и внутренние органы. Кроме того, спровоцировать болезнь способен излишек белковых структур.

Причина заболевания иногда кроется в перенесенной инфекции вирусного или бактериального происхождения (ангина, фарингит, тонзиллит). Не исключено его возникновение на фоне переохлаждения и прочих неблагоприятных воздействий факторов окружающей среды.

В любом случае при обнаружении болезни требуется комплексное лечение, которое избавит ребенка от возможных последствий. После получения результатов анализов врач определит форму недуга и подберет оптимальные терапевтические мероприятия.

Способы лечения

Если у малыша был подтвержден васкулит, предстоит длительная терапия. В связи с этим лечение проводится в условиях стационара.

При назначении препаратов преследуются определенные цели, которые заключаются в следующем:

• свести к минимуму симптомы болезни;
• купировать прогрессирующую стадию заболевания;
• не допустить осложнений;
• предотвратить развитие серьезных последствий патологического процесса.

Для того чтобы снять воспаление в сосудах, используются препараты, в основе которых лежат стероидные гормоны. Приостановить деление клеток помогают цитостатики. Очень часто врачи назначают индометацин. Данный препарат относится к категории нестероидов. Он оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Его прием будет актуальным при легкой форме болезни. В комплексе могут использоваться еще средства, обеспечивающие расширение сосудов, а также поддерживающие их эластичность.

Важное значение имеет диета. Прежде всего, следует убрать из рациона продукты, которые могут провоцировать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, яйца и цельное молоко. Васкулит у детей лечится мощными противовоспалительными средствами. В связи с этим рекомендуется принимать побольше витаминов. Причем очень важно включить в меню ребенка продукты, богатые минералами.

В процессе лечения необходимо повышенное внимание уделять свежим овощам, кисломолочным продуктам, сухофруктам. Из рациона желательно исключить сдобные булочки, а также по минимуму использовать соль и сахар.

Если симптомы указывают на аллергический васкулит, необходима корректировка питания. Из рациона должны исчезнуть пищевые аллергены. Ребенка не рекомендуется кормить слишком холодными или горячими блюдами. Пища должна быть теплой. Ее нужно измельчать или перетирать, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт. Меню малыша может состоять из отварной рыбы, нежирного мяса, слизистых каш, некрепкого чая, творога, киселя, простокваши.

В ходе лечения геморрагического васкулита задействуются средства, действие которых направлено на предотвращение тромбообразования. Препараты, нормализующие сворачиваемость крови, определяются индивидуально на основании результатов клинических анализов. С их помощью удается устранить такие симптомы, как сыпь, боль, кровяные включения в моче.

С целью разжижения кровяных сгустков используется никотиновая кислота. Острый патогенез может потребовать включение в схему лечения глюкокортикостероидных противовоспалительных средств. Назначение токоферола или ретинола крайне необходимо для нормализации клеточных мембран.

Препараты, приостанавливающие деление клеток, вводят при серьезных нарушениях со стороны почек или кишечника. Лечение проводится под контролем лечащего врача. Отмена препарата может быть осуществлена на фоне критического снижения уровня лейкоцитов.

Серьезная потеря крови требует применения трансфузионных растворов. Нормализовать ее качество позволяет плазмаферез. В процессе проведения данной процедуры кровь очищается от воспалительных медиаторов.

Аллергическую форму болезни невозможно вылечить без антигистаминных препаратов. Наряду с этим в обязательном порядке проводится интоксикация организма.

Профилактика

Чтобы исключить рецидив, следует придерживаться некоторых правил:

Организм ребенка постоянно подвергается нагрузкам и стрессам. Именно поэтому защитная система не всегда выдерживает и дает сбой. Здоровый организм не требует дополнительной защиты, поскольку он в состоянии самостоятельно справляться с вирусами, аллергенами, воспалительными реакциями.

Вот почему так важно особое внимание уделить иммунитету. Способствует этому правильное питание, а также наличие в нем необходимого количества витаминов и жизненно важных минералов. Кроме того, после лечения ребенка может потребоваться соблюдение определенной диеты на протяжении всей его жизни.

– воспаление кровеносных сосудов, препятствующее выполнению венами и артериями своих функций. Заболевание нередко чревато поражением внутренних тканей, органов и систем. У детей васкулит протекает практически всегда в тяжёлой форме, а отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

1. Микробы и вирусы. Наличие в организме вирусных и инфекционных заболеваний способствует поражению артерий и вен, что приводит в итоге к васкулиту. Очаги хронических инфекций особенно сильно влияют на вероятность развития воспаления сосудов малого и среднего размера. У ребёнка может возникнуть болезнь после перенесённых гепатитов B и C, герпеса, гриппа, парвовирусной и стрептококковой инфекции.
2. Наследственность. Под наследственным фактором подразумевается врождённая повышенная чувствительность сосудов к повреждениям и склонность к ревматическим и сосудистым заболеваниям.
3. Аллергия. Аллергические реакции, протекающие в организме ребёнка, создают условия для возрастания чувствительности стенок сосудов. Помимо этого, при обострении аллергических реакций во время контакта ребёнка с аллергеном могут повреждаться стенки сосудов, вследствие чего развиваются их сильное воспаление и отёк. Некоторые случаи васкулита имеют тесную связь с непереносимостью ребёнком лекарственных препаратов.
4. Токсины. Заболевание может развиться и при длительном скоплении токсичных веществ в подкожных слоях тканей. Они не только в целом наносят ущерб организму, повреждая органы и системы, но и напрямую могут оказывать негативное воздействие на деятельность сосудов.
5. Вакцинация. Васкулит может быть отрицательной реакцией на введение вакцины ребёнку. Вакцинация крайне редко являлась фактором, провоцирующим заболевание, так что сознательным родителям не стоит отказываться от прививок из-за опасений поражения малыша васкулитом.
6. Температурный режим. Многие специалисты до сих пор ведут споры о том, являются ли переохлаждения и перегревы факторами, способствующим развитию заболевания. Однако такая теория всё же существует.

Симптомы и виды детского васкулита

Сопутствующая симптоматика заболевания напрямую зависит от конкретной разновидности васкулита.

Аллергический васкулит

• образованием болезненной сыпи;
• жжением;
• зудом;
• небольшим повышением температуры;
• общим недомоганием;
• возникновением пузырей на кожных покровах;
• окраской сыпи в фиолетовый цвет;
• язвами с некротическими тканями вокруг.

Пурпура

• аритмия и приглушение сердечных тонов;
• боль в суставах и в области живота;
• кровь в моче;
• желтуха;
• накожная сыпь, кровоточащая при малейших повреждениях;
• головные боли;
• железодефицитная анемия;
• кровоизлияния в слизистых оболочках;
• лихорадка;
• неврологические нарушения – нарушения сна, раздражительность и др.;
• судорожный синдром;
• сыпь от жёлтого до синюшного оттенка, которая визуально напоминает синяки, без болевого синдрома.

Почечная форма

• присутствие крови в моче;
• отёк лица;
• повышенное артериальное давление.

Лёгочная форма

• артрита нескольких суставов;
• боли в суставах и мышцах;
• быстрого и необъяснимого снижения веса ребёнка;
• кашля, одышки и других нарушений дыхания;
• лихорадки;
• поражений кожи, слизистых и почек различной природы происхождения.

Ревматоидный васкулит

• болезненные дефекты (некроз) кожных покровов вокруг ногтей;
• боль в груди и одышка;
• резь в глазах и повышенная чувствительность к свету;
• выраженная слабость;
• лихорадка;
• ночная потливость;
• озноб;
• парезы – частичная утрата двигательной функции рук или ног ребёнка;
• потеря веса;
• появление чувства онемения, покалывания и боли в конечностях;
• возникновение язв;
• признаки «острого живота»;
• склерит – появление покраснения белочной оболочки глазного яблока.

Ревматоидный васкулит – один из самых опасных, поэтому у ребёнка он нуждается в срочной и правильной терапии. При обнаружении любых из перечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к педиатру и ревматологу.

Абдоминальный васкулит

• острые, схваткообразные боли в животе, локализующиеся в области пупка или в нижнем отделе справа, имитируя острый аппендицит, что иногда приводит к необоснованному оперативному вмешательству;
• появление сыпи сразу после или вместе с болевым синдромом в брюшной полости;
• приступы болей могут повторяться несколько раз за день;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• наличие крови в рвотных массах.

Возможные осложнения и прогноз

Кожный и аллергический васкулиты у маленьких пациентов чреваты дальнейшим прогрессированием ввиду отсутствия лечения. В конечном итоге может произойти поражения целого ряда внутренних органов и систем. Это значит, что вопреки первоначальной доброкачественности васкулитов, отсутствие компетентной медицинской помощи может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Результатами геморрагических детских васкулитов практически всегда являются:

• почечная недостаточность;
• отмирание участка кишечника;
• перитонит;
• формирование кишечной непроходимости;
• кровотечения в лёгких и брюшной полости;
• инвалидность ввиду поражений внутренних органов.

У детей течение васкулита практически всегда является тяжёлым, но при этом юные пациенты значительно лучше поддаются лечению, чем взрослые, благодаря чему могут полностью излечиваться от заболевания. Детям требуется особый режим и длительная терапия, и при соблюдении всех предписаний и рекомендаций прогноз для малыша благоприятный.

Диагностика

Диагностика васкулита у ребёнка включает в себя прохождение обследования:

• аллергические пробы;
• анализ на свёртывание крови;
• артериографию;
• биохимию крови;
• вспомогательные исследования сосудов;
• допплерографию;
• иммунные тесты;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• общие анализы крови и мочи;
• печёночные пробы;
• ревмопробы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов;
• как правило, детям не назначается диагностическая биопсия, однако в некоторых случаях ребёнок может быть направлен и на неё.

Лечение

Самолечение при васкулите у ребёнка категорически недопустимо. Это – опасное заболевание, остро нуждающееся в лечении грамотным специалистом.

Питание

Кальций жизненно необходим детям, это известно каждому. Однако не всем известно, что именно содержание этого микроэлемента в организме страдает при васкулите. В связи с этим, рацион ребёнка должен содержать молочные продукты с невысоким количеством жирности:

• молоко;
• простоквашу;
• сливки;
• сметану;
• творог.

• картофель;
• томаты;
• фасоль;
• курагу;
• чернослив;
• авокадо;
• лосось;
• шпинат;
• тыкву;
• бананы.

Перечисленные продукты, безусловно, помогут восполнить дефицит калия. Однако если васкулит дал осложнения на почки и сердце ребёнка, эти продукты ему противопоказаны.

• приготовленным на пару или отварным овощам;
• овощным и нежирным супам;
• кашам – в частности, с небольшим добавлением растительного или сливочного нежирного масла;
• отварным диетическим мясу и рыбе;
• яйцам всмятку или омлетам, приготовленным на пару;
• сладким фруктам и ягодам – яблокам, винограду, малине, землянике, смородине;
• белым сухарям или чёрствому белому хлебу;
• напиткам из фруктов и овощей – сокам, компотам, киселям, смузи;
• зелёному чаю и отвару из шиповника.

Препараты

• для снижения свёртываемости крови – Курантил, Дипиридамол, Агапурин, Персантин, Трентал, Гепарин, Пентоксифиллин;
• для облегчения симптомов – Но-шпа, Эуфиллин;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Ортофен, Бутадион, Резохин, Реопирин;
• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Зодак;
• ингибиторы протеолитических ферментов – Трасилол, Контрикал;
• энтеросорбенты – Полифепан, Энтеросорб, активированный уголь;
• кортикостероидные препараты – Преднизолон;
• свежезамороженная плазма.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого ребёнка, а доза корректируется по мере улучшения состояния, постепенно переходя с лечебной до поддерживающей хорошее самочувствие.

По завершении лечения ребёнком должна быть пройдена длительная противорецидивная терапия. С целью профилактики осложнений специалистами назначаются препараты кальция и иммуноглобулины.

Народные средства

Методы народной медицины по лечению васкулита разбиты на несколько направлений:

1. Улучшение свёртываемости крови. В основе этой категории рецептов лежит приём трав и плодов, богатых на витамин K. Чтобы достичь поставленной цели, потребуется приобрести двудомную крапиву, почечуйный горец, водный перец, зверобой, тысячелистник, кору калины, конский щавель, пастушью сумку, высокий девясил, арнику (цветы). Однако давать какие-либо настои или отвары на основе этих трав ребёнку без консультации опасно: бездумное употребление может спровоцировать образование тромбов у детей. А их появление способно значительно затруднить лечение и ухудшить самочувствие юного пациента.
2. Снятие воспалительного процесса. Для этой цели подойдут следующие травы и ягоды: спорыш, подорожник, девясил, бессмертник, зверобой, листья и ягоды чёрной смородины, брусника, лесная земляника, цветы бузины, полевой хвощ, ползучий пырей, лопух, лекарственная календула, корни солодки, толстолистный бадан.
3. Укрепление стенок артерий и вен. Для общего укрепления сосудов необходимо готовить отвары из душистой руты, плодов черноплодной рябины, шиповника, клюквы и смородины. Также не будет лишним ежедневно пить зелёный чай и есть белокочанную капусту.
4. Подавление аллергической реакции. Снять аллергические проявления помогут настои из перистого каланхоэ, лекарственной душицы, перечной мяты, двудомной крапивы, обыкновенной душицы, чёрной бузины, уклоняющегося пиона, горькой полыни, пустырника, лекарственной валерианы, мелиссы и зверобоя.

Меры профилактики

Нет конкретных мер профилактики, позволяющих предупредить развитие болезни у здорового ребёнка. Существуют только общие рекомендации, позволяющие снизить шанс возникновения болезни:

1. Своевременная санация очагов инфекций – кариеса, хронического тонзиллита и др.
2. Предупреждение переохлаждения и перегрева детей. Родителям необходимо одевать малыша по погоде: лёгкая курточка зимой и шапка в мае не сделают никакого ребёнка здоровее.
3. Детям очень важно соблюдать режим дня. Периоды активности, как умственной, так и физической, обязательно должны чередоваться с отдыхом. Чрезмерные физические и умственные нагрузки всегда негативно сказываются на состоянии здоровья.
4. Нельзя допускать контактов детей с аллергенами. Длительные контакты способствуют развитию васкулита.
5. Нельзя курить при ребёнке. Пассивное курения для детского организма чрезвычайно вредно.
6. Важно помнить, что ребёнок – это человек до 18 лет. Поэтому нельзя допускать употребление спиртных напитков подростками.

Существует масса заболеваний подстерегающих новорожденных в первые дни жизни. Некоторые болезни младенцев протекают очень тяжело. Болезнь – геморрагический васкулит, можно отнести именно к таким.

Геморрагический васкулит или как его еще называют болезнь Шейнлена-Геноха, в сущности, является достаточно специфичной формой аллергической реакции, с той лишь разницей, что при обычных аллергических реакциях происходит поражение отдельных тканях, а в случае с геморрагической болезнью, наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов во многих органах.

Встречается данное заболевание крайне редко и может протекать в различной степени тяжести. Данное заболевание развивается очень специфично. Сначала наблюдаются у новорожденного бактериальные или вирусные болезни, геморрагический васкулит появляется уже после их излечения. Аллергическая реакция проявляется когда иммунные комплексы «нападают» на кровеносные сосуды новорожденного, идентифицируя их как «врага».

Специфика протекания болезни позволяет отнести ее к аутоиммунным заболеваниям, которые в настоящее время поддаются лечению и контролю. При геморрагическом васкулите наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, что начинает проявляться уже на 2-5 день жизни новорожденного. В этом время васкулит проявляется носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями. Кроме того, появляются характерные высыпания на коже - геморрагия, которая, по сути, сыпью не являются, то, что выглядит как сыпь, на самом деле представляет собой закупоренные мелкие кровеносные сосуды. Такие закупорки происходят во всех органах и тканях в чем и заключается основная опасность васкулита данного типа.

При неправильном диагностировании и лечении заболевания болезнь ведет себя крайне агрессивно. В местах, где в мелких кровеносных сосудах полностью блокируется кровоток, образуются некротические очаги из-за того, что в ткани не поступает кислород и питательные вещества, что приводит к их омертвению. Как известно, мертвые ткани - это буквально рассадник различных патогенных бактерий, поэтому очень быстро происходит поражение бактериями всего организма и наступает сепсис. Со временем признаки гипоксии и инфекции только усугубляются.

При неблагоприятном течение болезни и отсутствии правильного лечения у новорожденного происходят кровоизлияния по всему телу, а также не исключено кровоизлияние в мозг, что может привести в лучшем случае к слабоумию в худшем к смерти младенца. В некоторых случаях происходит также поражение суставной ткани ребенка, причем при такой форме течения болезни не исключена инвалидность.

Сложность диагностики геморрагического васкулита заключается в том, что проявления на коже и другие симптомы присущие васкулиту, также присущи миллионам других заболеваний, поэтому врачам приходится исключить многие болезни, прежде чем диагностировать васкулит. Для лечения васкулита в, первую очередь, необходимо устранить основную причину болезни и прервать цепочку иммуноаллергической реакции. Для этого в первую очередь устраняются остатки возбудителей заболеваний. при помощи антибактериальных средств. После этого проводится антисенсибилизирующая терапия. Кроме того, для того чтобы иммунитет начал работать правильно больному дают иммуномодуляторы.

Воспаленные участки кожи лечатся в зависимости от имеющейся симптоматики. При правильном лечении прогноз достаточно благоприятен и у более 60% детей со временем проявляются только кожные геморрагии. В дальнейшем возможны рецидивы, но они, как правило, переносятся организмом не так тяжело как первый эпизод.

Геморрагический васкулит - болезнь, которая при правильном лечении новорожденного, не влияет на его дальнейший рост и развитие. Очень важно, во время распознать болезнь и начать меры по остановке столь бурной аллергической реакции.

Сравнительно редким заболеванием является геморрагический васкулит у детей, которым менее 3 лет. Преимущественно болезнь развивается в 4-12-летнем возрасте, при этом мальчики страдают чаще, нежели девочки. Заболевание характеризуется повреждением капилляров и иных мелких сосудистых сплетений. При геморрагическом васкулите у малыша на ногах, руках и других частях тела появляются красные пятна, которые самостоятельно проходят, но оставляют пигментацию. Если у грудничка и ребенка старшего возраста вовремя не обнаружить нарушение, то возможны осложнения, в частности, возникновение желудочно-кишечного кровотечения.

Этиология и патогенез

Причины возникновения

В медицине геморрагический васкулит, возникающий у детей, еще известен, как заболевание Шенлейна-Геноха, относящееся к иммунопатологическим нарушениям.

Основная причина прогрессирования отклонения кроется к ослабленной иммунной системе. Выделяют и другие негативные факторы, приводящие к васкулиту геморрагического типа:

• ранее перенесенные инфекционные патологии, к которым относят ОРВИ, ангину, скарлатину;
• аллергия на продукты питания и медикаментозные средства;
• травмирование различной тяжести;
• инфекционные очаги, имеющие хроническое течение - кариес зубов, синусит;
• проведение вакцины;
• антибактериальная терапия;
• переохлаждение организма;
• заражение гельминтами;
• наследственность.

Механизм развития

Независимо от формы геморрагического васкулита, основная причина заболевания является та же - ослабленный иммунитет. Под влиянием негативных факторов на иммунную систему образуются определенные комплексы. Последние непрерывно циркулируют в кровеносном русле и откладываются в кожных сосудистых сплетениях и внутренних органах. При подобном процессе отмечается повреждение сосудов, вследствие чего наблюдается асептическая воспалительная реакция с разрушением стенок.

Какие симптомы характерны для разных форм?

Васкулит у новорожденных и детей старшего возраста может протекать в нескольких видах, вследствие чего отличается симптоматика. Клинические признаки будут различны и при разном течении болезни. Во время обострения симптомы проявляются более ярко, нежели при хроническом гемоваскулите. В таблице представлены формы геморрагического васкулита, учитывая клиническую картину.

Гемоваскулит кожно-абдоминальной формы является наиболее тяжелым, поскольку нередко приводит к желудочно-кишечному кровотечению у детей.

Диагностика

Детский васкулит легче диагностировать, когда на кожном покрове имеется сыпь. Но, как правило, в половине случаев патологии подобное проявление отсутствует, из-за чего вовремя не начинают лечение. Лабораторная и инструментальная диагностика проводится лишь в случае тяжелого течения геморрагического васкулита у детей. Абдоминальная, почечная и кожно-суставная форма недуга требуется более детального обследования, чтобы определить, насколько нарушились внутренние органы и составляющие опорно-двигательного аппарата. Важным исследованием является анализ крови с определением количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Лабораторное исследование мочи направлено на выявление переходящих изменений, при которых в урине появляется белок, единичные красные кровяные тельца. Для постановки точного диагноза может проводиться более обширная диагностика геморрагического васкулита, включающая такие процедуры:

• рентгеновские снимки грудины;
• ультразвуковое обследование органов ЖКТ;
• динамическая нефросцинтиграфия;
• биопсия кожной сыпи.

Лечение геморрагического васкулита у детей

Васкулит у детей возможно вылечить, используя комплексный подход. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Лечение геморрагического васкулита обязательно предусматривает коррекцию питания. При диете запрещены такие напитки, как какао, кофе. Под запретом цитрусовые, шоколад и другие сладости. Во время терапии стоит отказаться от орехов, ягод в свежем виде, сдобы, яиц. Вся пища, в том числе мясные и рыбные блюда, употребляются в отварном виде. При абдоминальном синдроме прописывается стол № 1, а во время почечной формы геморрагического васкулита придерживаются диеты № 7. В таблице представлены медикаменты, которыми лечат патологию у младенца и ребенка старшего возраста.

Не рекомендуется проводить лечение васкулита у детей, используя сульфаниламиды, лекарства, содержащие кальций и аскорбиновую кислоту. Дополнительно в консервативную терапию включают витамины и полезные микроэлементы, улучшающие иммунную систему. Полезно при геморрагическом васкулите принимать витамин группы Е, рутин, ретинол. Категорически запрещено давать ребенку лекарства на свое усмотрение, поскольку можно спровоцировать тяжелые осложнения, вследствие чего потребуется оперативное вмешательство.

Васкулит у детей встречается не слишком часто. Интересно, что мальчики подвержены подобной болезни намного чаще. Причины такого заболевания до сих пор не слишком ясны. Тем не менее, замечено, что прогрессивное развитие болезни начинается после перенесенного инфекционного заболевания, например, острого фарингита, тонзиллита или ангины. Кроме того, к группе риска относятся дети с гельминтозами.

В некоторых случаях васкулит у детей проявляется после вакцинации, употребления некоторых лекарств или после сильного переохлаждения. Болезнь также связана с нарушениями в работе иммунной системы.

Проявляется заболевание так называемой геморрагической триадой, которая включает в себя конную сыпь, переходящие артриты и абдоминальный синдром.

В начале болезни на коже появляются мелкие эрирематозные пятна, которые связаны с поражением мелких сосудов. В большинстве случаев они локализированы на разгибательных поверхностях кожи, а затем распространяются на конечности, ягодицы, поясницу и шею. В дальнейшем сыпь приобретает багрово-красный цвет, пузырьки сливаются между собой, образовывая большие пятна. Высыпания не сопровождаются зудом, но иногда на коже могут образовываться язвочки и очаги некроза.

По мере развития болезни начинается поражение крупных суставов. Полиартриты сопровождаются припухлостью, отечность и покраснением кожи над больными суставами.

Каждое прикосновение или нажатие на больной участок отзывается болью. Кроме того, дети жалуются на дискомфорт и боль, которая может напоминать легкую ломоту в теле, или же сильные спазмы, которые мешают двигаться. В большинстве случаев артриты проходят без какого-либо сильного вреда для суставов.

В последнюю очередь появляется так называемый абдоминальный синдром, которые сопровождается сильными, резкими болями в животе, которые в большинстве случаев локализированы вокруг пупка. Острая боль может походить на симптомы при аппендиците, панкреатите или холецистите.

В редких случаях наблюдаются заболевания почек, которые связаны с поражением мелких клубочковых сосудов. В результате возможны появления нефритов и развитие почечной недостаточности.

При первых же симптомах болезни (появлении сыпи или боли в суставах) необходимо срочно показать ребенка опытному специалисту. В лечении используется масса самых разных препаратов, включая антикоагулянты, антибиотики и витамины. Ребенку также нужен строгий постельный режим и гипоаллергенная диета.

Васкулит у детей: лечение и симптомы

Ангиит или васкулит у детей — первичное или вторичное воспаление стенок кровеносных сосудов. Первичные системные васкулиты — группа заболеваний, характеризующихся поражением стенки сосудов различного калибра (от микроциркуляторного русла до аорты и её ветвей) по типу очагового воспаления и некроза с последующим вовлечением в патологический процесс органов и тканей в зоне сосудистого повреждения. Вторичные васкулиты развиваются при инфекционных, аутоиммунных, ревматических, онкогематологических и других заболеваниях.

Распространённость заболеваний этой группы у детей неизвестна. Болезнь Шёнляйна-Геноха (геморрагический васкулит), ювенильный полиартериит, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) наблюдают преимущественно в детском возрасте. В отличие от взрослых, системные васкулиты у детей хотя и развиваются реже, но отличаются остротой течения, яркими манифестными симптомами и в тоже время — более оптимистичным прогнозом при условии ранней и адекватной терапии.

Причины возникновения болезни

Этиология большинства первичных васкулитов неизвестна. Полагают, что их возникновению у ребёнка могут способствовать частые острые инфекционные болезни, очаги хронической инфекции, лекарственная аллергия, наследственная предрасположенность к сосудистым или ревматическим заболеваниям. Бактериальные или вирусные инфекции (стрептококковая, герпесвирусная, парвовирусная, гепатит В или С) с одной стороны, аллергия или отягощенный аллергологический анамнез с другой стороны, по мнению специалистов, служат двумя равновеликими факторами, формирующими фон для гиперсенсибилизации организма или выступающими как триггерные, провоцирующие моменты.

Большое значение в развитии васкулитов имеют формирование, циркуляция и осаждение на стенках сосудов иммунных комплексов, антинейтрофильных цитоплазматических AT, иммунное пролиферативнодеструктивное воспаление стенки артерий различного калибра, повреждение эндотелия сосудов, повышение сосудистой проницаемости, гиперкоагуляция с нарушением кровотока, ишемия в зоне повреждения сосудов.

Патоморфология

Деструктивнопролиферативный васкулит имеет системный характер. Если в результате фибриноидного некроза стенки артерий происходит разрыв эластического каркаса, то формируется аневризма. При преимущественно пролиферативном сегментарном воспалении развиваются стеноз и окклюзия просвета артерии. Изменения в области повреждённого участка сосуда разнообразны — от ишемии до кровоизлияния, некроза, инфаркта. Степень сосудистых расстройств зависит от калибра поражённых артерий и состояния коллатерального кровообращения.

Симптомы васкулита у детей

В начальный период васкулитов наблюдают общие проявления неспецифического воспалительного синдрома: субфебрильная или фебрильная лихорадка, артралгии, похудание, симптомы периферических и висцеральных сосудистых расстройств, умеренная анемия, лейкоцитоз в периферической крови, увеличение СОЭ, признаки гиперкоагуляции, диспротеинемия, повышение уровня Среактивного белка, IgA, ЦИК и криоглобулинов. Однако наряду с общими признаками каждому заболеванию свойственны собственные клинические синдромы (табл.). Своеобразие клинических проявлений обусловлено локализацией васкулита, калибром поражённых сосудов, распространённостью патологического процесса, особенностями морфологических изменений (преобладание деструктивных или пролиферативных процессов), степенью расстройств гемодинамики и ишемии органов и тканей.

Таблица. Клинические синдромы ювенильных форм системных васкулитов

Симптомы и лечение васкулита

Васкулит — заболевание, в состав которого входит группа заболеваний, характеризующихся воспалительными процессами в кровеносных сосудах. Заболевание может возникнуть в любом месте, но в основном поражает сразу несколько тканей или органов.

В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные. Первичные возникают как самостоятельные заболевания, которые не сопровождаются другими болезнями, а вторичные — как следствие других патологий организма.

Существует большое количество разновидностей и классификаций васкулита и отличаются друг от друга локализацией, тяжестью и этиологией процесса. К примеру, одни васкулиты могут поражать лишь только поверхность кожи, не затрагивая при этом внутренние органы. Другие же, наоборот, способны нанести вред жизненно-важным органам и даже привести к летальному исходу.

Существуют следующие разновидности:

Симптомы заболевания

В зависимости от места локализации васкулита и сопутствующей болезни, меняются характеризующие его симптомы. В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт. Инфаркт происходит в случае нарушения кровотока сердца. Васкулит почек способствует развитию почечной недостаточности.

Общие симптомы васкулита:

1. отсутствие аппетита;
2. слабость и утомляемость;
3. бледность кожных покровов;
4. повышение температуры тела.

Узелковый васкулит характеризуется болью в мышцах и животе, тошнотой и рвотой, похудением, психическими нарушениями. Поражение околоносовых пазух происходит при гранулематозе Вегенера, когда из носа выходят кровянистые и гнойные выделения, иногда появляется кашель, наблюдается одышка, даже может развиться почечная недостаточность. Симптомы гигантоклеточного артериита проявляются в виде лихорадки, слабости, снижения массы тела, а также сильной головной болью в области висков. Неспецифический аортоартериит характеризуется болью и слабостью в руках и ногах, ухудшением зрения, обморочными состояниями. Воспалением глаз, стоматитом и язвами на половых органах дает о себе знать синдром Бехчета.

Такое заболевание как ревматоидный васкулит может развиваться у больных с хроническим ревматоидным артритом. Одной из разновидностей аллергических васкулитов является язвенно-некротический васкулит, в основе которого лежит тромбоз воспаленных кровеносных сосудов. Как следствие происходит развитие инфаркта того или иного участка кожи, который проявляется некрозом.

Системный васкулит

В случае поражения сразу нескольких органов или тканей речь идет о системном васкулите. Поражены кожа, сердце, суставы, органы зрения и т.д. Диагностируется заболевание с помощью лабораторных исследований, результатов биопсии и висцеральной ангиографии. Симптомы системного васкулита характеризуется различными общими неспецифическими симптомами: лихорадкой, потерей аппетита, астенизацией, похудением.

В отличие от взрослых, васкулиты у детей развиваются реже, но отличаются своей остротой течения. Симптомы васкулита у детей являются более яркими и выраженными. И, в тоже время, прогноз при условии своевременной терапии более оптимистичный.

Причины возникновения васкулита

Еще не полностью изучена этиология данного заболевания. В основном болезнь васкулит связывают с различными вирусными инфекциями и заболеваниями иммунной системы. Наиболее частые причины, вызывающие появление васкулита:

• аллергическая реакция на медикаментозные препараты;
• как следствие осложнения перенесенных инфекций (аномальная реакция организма, вследствие чего происходит разрушение кровеносных сосудов);
• хронические аутоиммунные заболевания (красная волчанка, заболевания щитовидной железы, реактивный артрит).

Лечение заболевания и прогноз

В зависимости от сопутствующих заболеваний и степени поражения органов, назначается курс лечения и реабилитации. К примеру, первичный аллергический васкулит в основном проходит самостоятельно, не требуя лечения. Но в случае поражения жизненно важных органов, больному необходимо интенсивное лечение.

В лечении васкулита применяются кортикостероиды, возможна химиотерапия в малых дозах. Цель лечения — подавление восстановительной функции пострадавших органов и угнетение реакции иммунной системы организма, которая разрушает кровеносные сосуды и нормальное кровообращение в тканях и органах.

В зависимости от типа и степени поражения органов и тканей назначается курс лечения. Шансы продлить жизнь у заболевшего возрастают благодаря правильно адекватному лечению. Главное — это правильно поставить диагноз и верно подобрать лечение.