Ребенка атопический дерматит что делать. Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ. Что это такое

Атопический дерматит у детей - недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

Этиология

Следует отметить, что атопический дерматит практически всегда диагностируется у ребёнка с генетической склонностью к аллергическим недугам. Если проявления аллергии будет у обоих родителей, риск прогрессирования атопического дерматита у ребёнка составляет около 80%. В том случае, если заболевания подобного рода встречаются только у одного из родителей, риск развития атопии у ребёнка составляет около 40%.

К этиологическим причинам развития данного патологического процесса у ребёнка можно отнести следующее:

• пищевая аллергия;
• период вынашивания ребёнка протекал достаточно тяжело;
• нерациональное питание матери во время вынашивания ребёнка и кормления грудью;
• фоновые недуги ЖКТ;
• сезонные изменения погоды, неподходящий климат для детского организма;
• наличие вредных привычек у родителей.

Что касается фоновых недугов, которые могут спровоцировать развитие атопического дерматита у детей, то сюда можно отнести следующее:

Отдельно следует выделить аллергическую этиологию. Недуг могут спровоцировать не только пищевые, но и бытовые аллергены. Сюда можно отнести следующее:

• некоторые средства по уходу за ребёнком (влажные салфетки, крема, шампуни);
• порошки, кондиционеры для белья;
• предметы бытовой химии;
• раздражители ингаляционного типа.

Также следует понимать, что причиной прогрессирования болезни у ребёнка могут выступать одновременно несколько этиологических факторов. Чем больше таких «соединений», тем сложнее форма недуга.

Следует отметить, что младенческая форма недуга требует только комплексного лечения, с привлечением медицинских специалистов разного профиля – дерматолога, гастроэнтеролога, психоневролога, аллерголога.

Классификация

В официальной медицине принято различать атопическую форму недуга у ребёнка согласно возрастной группе:

• младенческая (от 0 до 3 лет);
• детская (от 3 до 7 лет);
• подростковая (от 7 до 15 лет).

Симптоматика

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

• сильный зуд;
• гиперемия кожи;
• образование трещин в месте покраснения;
• высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
• беспокойство малыша, плохой сон;
• практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

• сгибы конечностей;
• волосяная часть головы;
• уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

• покраснение кожи;
• отёчность кожных покровов;
• образование отрубевидных чешуек;
• обильное шелушение поражённых участков кожи;
• потеря веса;
• повышенная сухость кожи;
• образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

• кожа лица;
• слизистая воздухоносных путей;
• локтевые сгибы, стопа;
• область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

• повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби;
• покраснение кожного покрова;
• образование трещин в местах складок кожного покрова.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Стадии развития

Клиницисты выделяют четыре стадии прогрессирования атопической формы дерматита у ребёнка:

• начальная – наиболее яркое проявление клинической картины;
• выраженная - переход недуга из острой в хроническую форму;
• ремиссия - симптоматика исчезает частично или полностью;
• период клинического выздоровления - симптомы недуга не проявляются в течение 3–7 лет.

Диагностика

У новорождённых начальное проявление атопического дерматита схоже с простой аллергией на пищевые продукты или бытовые факторы. Именно поэтому многие родители не обращаются своевременно за медицинской помощью.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины у ребёнка, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт личный осмотр, выяснит анамнез и назначит дополнительные анализы. В стандартную программу диагностики входит следующее:

• тест на наличие аллергена в крови;
• капельная кожная проба;
• прик-тест.

При помощи данных методов диагностики врач может не только точно поставить диагноз, но и установить причину развития патологического процесса, назначить корректное лечение. Лечить ребёнка самостоятельно, при помощи народных средств, недопустимо. Такое самоуправство может привести к развитию осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение атопического дерматита у детей включает в себя не только медикаментозную терапию, но и режим правильного питания. Следует отметить, что диета при атопическом дерматите у детей должна соблюдаться практически всегда, не только на период лечения.

Стандартная программа лечения включает в себя следующие мероприятия:

• приём антигистаминных средств и антибиотиков;
• иммуномодулирующая терапия;
• приём витаминов;
• физиотерапия;
• диетотерапия.

В некоторых случаях лечить атопический дерматит у новорождённых или ребёнка более старшего дошкольного возраста можно при помощи немедикаментозной терапии:

• исключение из окружения аллергических факторов;
• правильное питание;
• использование средств народной медицины (только по предписанию врача).

Лечить заболевание таким образом можно только в том случае, если нет сопутствующих осложнений.

Медикаментозное лечение подразумевает приём таких препаратов:

• дерматоловая и фурацилиновая мазь;
• раствор антисептиков – перекись водорода, мирамистин, фукорцин;
• глюкокортикоиды;
• негормональные антигистаминные средства.

Также врач может назначить специальные мази, которые улучшают регенерацию и трофику тканей.

Диета

Лечить такое заболевание одними только медикаментами нецелесообразно, так как во многих случаях причиной патологического процесса является пищевая аллергия. Поэтому очень важно пересмотреть питание ребёнка. Если речь идёт о новорождённом, то следует обратить внимание на питание матери.

На период лечения следует придерживаться диеты, прописанной лечащим врачом. Полностью из питания малыша и родительницы исключается провоцирующий аллергию продукт. Введение прикорма должно проводиться постепенно, малыми порциями.

Что касается смесей и детского питания, то следует использовать только гипоаллергенные продукты. Введение в рацион ребёнка нового пищевого продукта должно согласовываться с врачом.

Использование народных средств при таком недуге недопустимо, так как нельзя без диагностики установить истинную причину развития патологического процесса.

Народные средства

Применять средства из народной медицины можно только по предписанию врача. Как правило, народные средства хорошо помогают только в тандеме с основным медикаментозным лечением.

Народные средства при атопическом дерматите представлены в виде ванночек из отвара трав, которые имеют антисептическое и успокаивающее свойство. Однако использовать такие средства из народной медицины лучше после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что на само средство у ребёнка также может быть аллергия.

Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев именно средства из народной медицины с использованием трав или других средств собственного приготовления существенно усугубляют положение дел. Поэтому самостоятельно не следует заниматься лечением ребёнка.

Профилактика

Профилактические средства для предотвращения атопического дерматита у ребёнка включают в себя следующие процедуры:

• исключение всевозможных аллергенов;
• стирка детского белья и одежды только с использованием антиаллергенного порошка и отдельно от одежды взрослых;
• использование только проверенных средств по уходу за кожей ребёнка;
• постепенное введение прикорма малыми порциями;
• систематические консультации у педиатра, аллерголога.

При первых же проявлениях клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не испытывать народные средства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

В отличие от патологий внутренних органов, проблемы, связанные с кожными покровами, заметны невооруженным глазом. Одним из таких заболеваний является атопический дерматит. Ему свойственно появление специфической сыпи, сама кожа при этом становится сухой. Такой тип дерматита носит аллергическую природу и может развиться еще в детские годы. Лечится недуг тяжело, доставляя человеку физический и психологический дискомфорт.

Что из себя представляет атопический дерматит?

Под дерматитом понимают совокупность ряда кожных заболеваний, развитие которых может быть обусловлено как внешними факторами, так и внутренними проблемами в организме. При любом виде дерматита, в том числе и атопическом, происходит нарушение функций кожных покровов, гомеостаза и появление других патологических процессов.

За последнее время степень распространенности атопического дерматита значительно возросла. Недуг встречается у 10-20% жителей развитых стран. Его течение стало более тяжелым, оно может сопровождаться другими патологиями аллергического характера. В 34% случаев к заболеванию присоединяется бронхиальная астма, в 25% - аллергический ринит, в 8% - поллиноз.

Заболевание может проявиться на любой части тела: руках и ладонях, ногах, лице, шее, щеках, спине или даже в паху, в виде специфической сыпи (рекомендуем прочитать: ). Она представляет собой высыпания ярко-красного цвета, которые чешутся, шелушатся, а в дальнейшем покрываются тонкой корочкой, образуя пузырьки, разрастающиеся в мокнущую эрозию. Как выглядит дерматит у ребенка, можно увидеть на фото.

Из-за неполного формирования и слабой адаптации иммунной системы ребенка к окружающей среде именно дети больше всего подвержены атопическому дерматиту, который в народе известен как диатез (рекомендуем прочитать: ). В возрасте до 6 месяцев он встречается у 60% малышей, к годовалому возрасту этот показатель увеличивается до 75%, а к 7 годам составляет 80-90%.

Обычно симптомы болезни не представляют для маленького пациента никакой опасности, быстро проходят, а с возрастом полностью исчезают. Если своевременно не отреагировать на признаки проблемы и не заняться лечением, то болезнь перейдет в хроническую форму, которая непросто поддается терапии.

Причины возникновения заболевания у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Атопический дерматит у детей развивается вследствие генетической предрасположенности. По статистике, если один из родителей сталкивался с подобной проблемой, то вероятность ее появления у малыша составляет 50%. Когда и мама, и папа страдают данным заболеванием, это значение возрастает до 80%.

Кроме наследственности, провоцирующим фактором является образ жизни женщины во время беременности. Вредные привычки, неполноценное и несбалансированное питание будущей матери, прием лекарственных препаратов – благоприятные условия для развития патологии у новорожденного.

Существуют и другие причины, способствующие развитию атопического дерматита. Среди них:

Имея аллергическую природу, дерматит у детей может быть спровоцирован следующими раздражителями:

• пыль;
• пыльца, нектар или сок комнатных растений;
• растения-токсикодендроны, в число которых входит плющ, дуб, сумах;
• цитрусовые, шоколад, коровье молоко, яйца, мед, орехи, грибы, кофе, какао;
• медицинские препараты;
• витамины (при передозировке);
• зубная паста, ополаскиватель или стоматологический инвентарь.

Разновидности и симптомы детского атопического дерматита

Атопический дерматит - сложное заболевание, которое имеет несколько стадий и разновидностей. Для каждого отдельного вида недуга характерны свои симптомы, однако существует ряд признаков, общих для всех дерматитов у детей:

• эритема, или покраснение кожи, характеризующееся появлением капиллярных сеточек (рекомендуем прочитать: );
• сильный зуд, из-за которого ребенок становится капризным, нервным и иногда агрессивным;
• расчесывание пораженных участков кожи по причине высокой чувствительности нервных окончаний;
• гнойные раны;
• шелушение и сухость кожи, вызванные недостаточным поступлением в ткани липидов и аминокислот.

В таблице ниже приведены 3 основных типа атопического дерматита по возрасту пациента, сопровождающиеся характерными симптомами:

Стадии развития заболевания

Выделяют 4 стадии течения заболевания:

1. Первичная. Является результатом аллергии, вызванной пищей, одеждой или воздухом. Больше всего ее появлению подвержены маловесные дети с ослабленным иммунитетом. Характеризуется сухостью, шелушением и покраснениями отдельных участков кожи.
2. Острая. По сравнению с начальной стадией, происходит усиление первичных симптомов, к которым присоединяется образование корочек и трещин.
3. Хроническая. Очаги пораженной кожи становятся обширнее, сами кожные покровы уплотняются, характерно появление мокнущих ран.
4. Ремиссия. Симптоматика полностью или частично исчезает, может присутствовать незначительное остаточное повреждение кожи. Болезнь способна растянуться на период от одной недели до нескольких месяцев или лет. Без воздействия провоцирующих аллергическую реакцию факторов высока вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

Диагностика атопического дерматита является важным этапом в назначении грамотного лечения.

Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, прибегая к помощи фото из интернета, а тем более лечить атипичный дерматит у детей. Этим должны заниматься специалисты: дерматолог, аллерголог-иммунолог или педиатр.

Врач проводит визуальный осмотр пациента, чтобы оценить клиническую картину, и собирает информацию о развитии заболевания посредством опроса ребенка и его родителей. На данном этапе диагностики по описанию жизни малыша можно понять, что стало провоцирующим фактором возникновения дерматита. Иногда этого бывает достаточно.

Часто требуется проведение ряда дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза и установления причины недуга:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на иммуноглобулин. Для этого нужно сдать кровь из вены. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о возможной аллергии.
3. Иммунограмма. Своего рода проверка работы иммунной системы.
4. Анализ мочи. Если в моче присутствует белок, или увеличено количество солей, это свидетельствует о наличии проблем с почками.
5. Биохимия крови.
6. Анализ кала на яйцеглист.
7. УЗИ органов брюшной полости. Его проводят в тех случаях, когда имеются подозрения на наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
8. Биопсия кожи. Определяет характер воспалительного процесса.
9. Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз.

Особенности лечения атопического дерматита у ребенка

Лечение атопического дерматита представляет собой долгий и трудоемкий процесс, и подходить к нему нужно комплексно. Кроме дерматолога и педиатра, которые обязаны контролировать ход терапии, может понадобиться участие других специалистов узкой направленности, например, гастроэнтеролога, невролога или диетолога.

По статистике, полностью вылечить дерматит получается в 17-30% случаев. Остальные больные остаются с этой проблемой на всю жизнь. Чтобы преодолеть заболевание, важно не только принимать медицинские препараты и мазать пораженные участки кожи, нужно обеспечить должные условия жизни и уход за малышом, включая его питание, гигиену и эмоциональную стабильность.

Медикаментозная терапия

После устранения аллергена показано использование медицинских препаратов, действие которых направленно на борьбу с основным симптомом дерматита – зудом. Именно это неприятное проявление недуга доставляет максимальный дискомфорт и чревато осложнениями из-за расчесывания. В этих целях врач подбирает курс лекарственной терапии, который может включать таблетки, сиропы, мази и кремы, с учетом особенностей течения болезни, возраста и индивидуальных особенностей ребенка:

• На первый план выходит прием антигистаминных препаратов: Фенистил, Зиртек, Зодак, Кларитин и др.
• Для обработки кожи используют дезинфицирующие и противозудные крема (Атопик «Успокаивающий крем», Топикрем, Эмолиум, гель Фенистил и др.);
• При необходимости прибегают к помощи гормональных мазей: Элоком, Адвантан и др. Однако при слабой выраженности симптомов лучше от такого способа лечения отказаться.
• При дисбактериозе показан прием пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Самыми распространенными препаратами являются Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
• Дополнительно назначаются энтеросорбенты: Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель и др (подробнее в статье: ).
• Применяются и иммуностимулирующие средства. Они поддержат работу иммунной системы организма, обеспечив его необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Физиопроцедуры

Кроме медикаментозного лечения, в комплексную терапию атопического дерматита входят физиопроцедуры, которые зарекомендовали себя как достаточно эффективный метод. Манипуляции подобного рода применимы на двух стадиях болезни - в острый период и во время ремиссии. Для каждого из этих этапов проводятся свои физиопроцедуры. Для острого периода это:

• углеродные ванны;
• электросон;
• использование магнитного поля.

Для периода ремиссий осуществляют:

• бальнеотерапию;
• грязелечение.

Гомеопатические препараты

Одним из вариантов лечения атопического дерматита является использование гомеопатии. В острый период применяют дренажные средства, выбор которых зависит от внутреннего органа, с которым имеются проблемы. Например, для кишечника рекомендуют Руту или Скрофулярию, для почек - Берберис, Солидаго, Ува Урси.

Также назначение гомеопатических препаратов при дерматите определяется формой и характером высыпаний на коже:

• пузыри лечат Кантарисом;
• везикулы - Рус токсикодендроном, Арсеникумом альбумом, Каустикумом;
• корки - Антимониумом крудумом, Калькареей карбоникой, Графитесом, Ликоподиумом.

Народные средства

Применение народных средств также является эффективным способом лечения кожных заболеваний, но предварительная консультация с врачом обязательна. Обычно народные рецепты для этих целей состоят из одного ингредиента, который безопасен и не способен вызвать аллергию:

1. Сырой картофель. В измельченном виде его следует отжать и положить компресс на места поражения, например, спину, пах. Лучше делать это в темное время суток, а измельчать овощ нужно неметаллическими приборами.
2. Сырая тыква. Делается компресс, аналогичный картофельному.
3. Сок алоэ. Наносится тампоном на сыпь.
4. Морская соль, марганцовка, настои лечебных растений (череды и коры дуба), листья винограда или крахмал. Используются для купания в ванне.
5. Зеленый чай, лопух, крапива, клевер и листья груши - можно делать антисептические примочки на пораженные участки кожи.

Гипоаллергенная диета

Особую позицию в лечении атопического дерматита занимает питание, а именно - соблюдение специальной диеты. В первую очередь это касается детей, которые еще находятся на искусственном или грудном вскармливании. Важно сразу исключить из рациона грудничка те продукты, которые содержат аллергены, провоцирующие заболевание. Если малыш кушает мамино молоко, то диетического питания должна придерживаться кормящая женщина.

У грудничков в возрасте до года может наблюдаться повышенная чувствительность к некоторым продуктам:

• куриные яйца;
• злаки;
• белок коровьего молока;
• глютен;
• орехи;
• цитрусовые;
• продукты с добавлением красителей.

При существует альтернатива в виде безмолочных искусственных смесей на основе сои: Нутрилак соя, Фрисосой, Алсой. Если у ребенка появилась аллергическая реакция на соевые белки, и в целом имеет место именно пищевая аллергия, то следует перейти на гипоаллергенные смеси. К ним относятся: Нутрамиген, Прегестимил, Альфаре.

Около 25% малышей не переносит глютен. В такой ситуации подойдут гипоаллергенные каши, изготовленные из кукурузы, риса или гречки. Среди них можно выделить: Хайнц, Ремедиа, Хумана, Истра-Нутриция.

Ввод прикорма нужно обязательно согласовывать с педиатром. Например, фруктовые пюре не стоит вводить раньше 10 месяцев, а введение таких продуктов, как рыба, жирное мясо и молоко, лучше отложить до 2 лет. К этому возрасту чувствительность организма ко многим аллергенам снижается.

В процессе лечения кожных болезней в рационе могут присутствовать кисломолочные продукты (кефир и творог малой жирности) и мясо: индейка, кролик, филе курицы. Все блюда следует готовить на пару или запекать. Дополнительно из меню на время исключаются экзотические фрукты, выпечка, сладости, консервы и шоколад.

Возможные осложнения

Основной причиной развития осложнений при атопическом дерматите является расчесывание и травмирование пораженных участков кожи. Результат нарушения ее целостности - снижение защитных механизмов и местного иммунитета, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения патогенных бактерий и грибков.

Большинство осложнений можно разделить на две группы: бактериальные и вторичные вирусные. Первая группа более распространена, и ее следствием является развитие пиодермии. К симптомам этого дерматологического заболевания относятся:

• появление гнойничков, которые, подсыхая, образуют корку;
• повышенная температура тела;
• быстрая утомляемость;
• слабость и ухудшение состояния.

Первопричиной возникновения осложнений вирусного характера обычно служит вирус герпеса. На пораженной коже образуются пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если у вашего малыша появились высыпания на коже, то возможно у него развивается атопический (аллергический) дерматит. Под этим заболеванием понимается хронический воспалительный процесс. Атопический дерматит у детей может проявиться в течение первого года жизни. По статистике недуг выявляется у 10–15% малышей в возрасте до 5-ти лет. Его симптомы иногда появляются и у школьников.

Атопическому дерматиту присуще волнообразное течение. Периоды обострений сменяются периодами ремиссий. С течением времени примерно у 60% детей, страдающих этим заболеванием, симптомы полностью исчезают.

У остальных атопический дерматит продолжает напоминать о себе в течение всей жизни в периоды рецидивов. Полностью излечиться от этого недуга невозможно. Задача врачей и родителей – это уменьшение выраженности симптомов болезни у ребёнка и выполнение профилактических мер, позволяющих предупредить периоды обострений.

Почему возникает атопический дерматит

Появление у ребёнка аллергического заболевания, протекающего в хронической форме, обусловлено гиперактивностью юного организма в ответ на попадание в него определённых веществ. Их ещё называют аллергенами . Причины атопического дерматита у детей – какие-либо продукты, на употребление которых организм так необычно реагирует. В основном аллергию провоцируют яйца, белки коровьего молока, соя, злаки.

С возрастом вероятность возникновения пищевой аллергической реакции уменьшается. Например, многие малыши не переносят коровье молоко. Однако у 90% детей аллергия на этот продукт исчезает по мере взросления. На первый план выходят другие аллергены, которые провоцируют развитие атопического дерматита (домашняя пыль, пыльца цветочных растений, бытовая химия, шерсть домашних животных).

К предрасполагающим факторам относится наследственность . Если атопическим дерматитом страдает один из родителей, то вероятность возникновения этого заболевания у ребёнка составляет практически 50%. Если же недуг диагностирован у обоих родителей, то риск его развития у малыша составляет 60–80%. У здоровых мам и пап тоже могут родиться больные дети. Это происходит в 10–20% случаев.

К иным предрасполагающим факторам относят:

• наличие у ребёнка других аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы или аллергического ринита);
• психоэмоциональные нагрузки;
• одежда, изготовленная из материалов, которые вызывают раздражение (ношение синтетических и шерстяных вещей относится к числу причин атопического дерматита у ребёнка);
• косметические средства;
• повышенное потоотделение.

Состояние ребёнка при заболевании и виды недуга

Аллергическое заболевание у детей проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста. Принимая во внимание этот критерий, специалисты выделяют следующие виды атопического дерматита:

• младенческий;
• детский;
• подростково-взрослый.

Младенческая разновидность атопического дерматита (диатез) выявляется у маленьких детей с первых месяцев жизни и до 2-х лет. Высыпания, представляющие собой красные пятна, в основном появляются на лбу и щеках малыша. Их можно обнаружить и в других местах: на ножках, ягодицах, волосистой части головы. Поражённая кожа мокнет, отекает.

Детский атопический дерматит – форма заболевания, выявляемая у детей в возрасте от 2-х до 13-ти лет. В периоды обострений у больного можно увидеть красные пятна и папулы (небольшие бугорки на коже) за ушами, в подколенных и локтевых ямках, в кожных складках. Вокруг глаз отмечается сильная пигментация. В периоды ремиссий телу ребёнка становится присуща чрезмерная сухость. Кожа начинает шелушиться, трескаться.

К симптомам атопического дерматита у детей при подростково-взрослой форме относят изменения в области спины, груди, шеи, а также на лице. Кожа очень сухая. Дети, страдающие подростково-взрослым атопическим дерматитом, жалуются на зуд. На их теле заметны следы от расчесов. В некоторых случаях выявляются трещины на стопах и кистях.

Есть и другая классификация атопического дерматита. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы недуга:

• лёгкую;
• среднетяжелую;
• тяжёлую.

При лёгкой форме атопического дерматита у ребёнка кожные покровы в разных местах тела являются немного покрасневшими. Могут быть выявлены единичные мокнущие пузырьки и папулы. Зуд при заболевании не слишком сильный. Периоды ремиссий являются продолжительными. Обострения атопического дерматита могут не наступать в течение 8-ми месяцев.

При среднетяжелом течении болезни на теле ребенка выявляются множественные поражённые участки. Высыпания мокнут при дерматите. При недуге выражена лихенификация, под которой специалисты понимают уплотнение кожи. Дети жалуются на довольно сильный зуд. Примерная частота наступления периодов обострений – 3–4 раза в год. Ремиссия может длиться в течение 3-х месяцев.

Тяжёлой форме аллергического дерматита присущи множественные поражённые участки кожи. Помимо высыпаний, которые постоянно мокнут, могут быть обнаружены эрозии, глубокие трещины. Зуд при заболевании очень сильный. Он никогда не утихает, постоянно беспокоит ребёнка. Периоды обострений возникают очень часто. Ремиссии очень короткие. Их продолжительность при тяжёлом аллергическом дерматите составляет около месяца.

Какие осложнения наблюдаются у детей-атопиков

При заболевании в некоторых случаях возникают осложнения. Как правило, они обусловлены отсутствием лечения атопического дерматита у детей, неправильной терапией или вторичными инфекциями. На подобном фоне у ребёнка могут возникнуть:

• пиодермия;
• грибковое поражение;
• вирусная инфекция.

Под пиодермией понимается гнойное поражение кожных покровов. Оно возникает из-за попадания в организм малыша гноеродных кокков. Предрасполагающими факторами к развитию этого осложнения являются расчесы, загрязнения кожи, повышенная чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.

Нередким осложнением атопического дерматита является грибковое поражение . Оно развивается из-за дрожжеподобных грибков. Главный симптом этого осложнения – поражение слизистой оболочки ротовой полости у малышей. На ней образуется налёт белого цвета. В более редких случаях поражаются кожные складки.

Ещё одна проблема, с которой могут столкнуться дети-атопики – это вирусная инфекция . У больных малышей при этом осложнении на поражённых участках кожи появляются пузырьки, в которых имеется прозрачное содержимое. Возбудителем выступает вирус простого герпеса. Пузырьки иногда локализуются не только в областях воспалительных очагов, но и на здоровой коже. Наиболее частые места, в которых появляется сыпь из-за вируса – это крылья носа, губы, щёки, ушные раковины. Могут быть поражены и слизистые оболочки.

Помощь врача при заболевании

На сегодняшний день врачи не знают, как можно полностью избавить кроху от атопического дерматита. Это заболевание невозможно излечить. Однако обратиться к врачу всё равно нужно. Специалисты выписывают своим пациентам средства, благодаря которым качество жизни заметно улучшаются, а симптомы становятся менее выраженными. Врачи при лечении атопического дерматита у ребёнка ставят перед собой следующие цели:

• уменьшить у пациента высыпания на коже или полностью их устранить;
• избавить ребёнка от зуда;
• нормализовать и поддерживать влажность кожных покровов;
• выявить сопутствующие заболевания и избавить ребёнка от них;
• достичь такого результата лечения, при котором периоды ремиссий будут длительными, а периоды обострений – короткими.

Медикаментозное лечение, назначаемое специалистом, зависит от формы и стадии заболевания, возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний, площади поражения кожных покровов. Самостоятельно менять схему, добавлять препараты или отказываться от них ни в коем случае не стоит. Все вопросы, касающиеся лечения атопического дерматита, должен решать только врач.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные;
2. Антибиотики;
3. Мембраностабилизирующие;
4. Витамины.

Антигистаминные средства используют для борьбы с симптомами аллергии. Препараты назначают малышам при обострении атопического дерматита и при сильном зуде кожи. Диазолин, Перитол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Зиртек, Кларитин – антигистаминные средства, которые часто выписывают врачи детям.

Иногда требуется приём антибиотиков . О том, как лечить атопический дерматит у детей с помощью этих средств, может сказать только врач, ведь не всегда их употребление оправдано. Антибиотики разрешены при подтверждении бактериального инфицирования кожных покровов. В других случаях их применять нельзя. Могут быть выписаны мази (Линкомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая и др.).

Мембраностабилизирующие средства – группа препаратов, которые оказывают подавляющее действие на механизмы развития воспаления аллергического характера. К этим медикаментам относят Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин и др. Мембраностабилизирующие средства назначаются детям в остром и подостром периодах.

Витамины необходимы при лечении, так как его эффективность за счёт них значительно повышается. Например, витамины B6 и B15 способствуют ускорению процессов регенерации кожи, стимулируют иммунную систему. Однако не все средства могут положительно сказаться на состоянии ребёнка. Некоторые витаминные комплексы вызывают бурные аллергические реакции. Приём витаминов нужно обязательно согласовывать с врачом.

Лечение дерматита народными средствами

Народные лекари так же знают, чем лечить атопический дерматит. Существует огромное количество рецептов. Однако не все подходят для лечения заболевания у детей. В избавлении от этого недуга помогают лечебные ванны, которые рекомендуется принимать по 15–20 минут. Можно воспользоваться следующими рецептами (при условии, что их одобрил лечащий врач малыша):

Ванна с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Ванна с настоем тысячелистника. Берут 120 г лекарственной травы, заливают 1 л горячей воды и настаивают в термосе. Народное средство добавляется в воду для купания ребёнка. Если нет тысячелистника, то его можно заменить крапивой.

Ванна с крахмалом. Крахмал – эффективное средство, снимающее зуд. Примерно 30–50 г этого порошка разводят в горячей воде. Средство выливается в ванну, в которой будет купаться малыш.

Очень эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи. Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

• сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
• мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
• мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
• льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Особенности питания больных детей

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Мамы, которые имеют маленьких детей в возрасте до 1-го года, страдающих атопическим дерматитом, должны проявлять особую внимательность к ним. Педиатры советуют не спешить с вводом прикорма, если грудного молока ребёнку вполне хватает. Благодаря этому можно избежать обострения аллергических реакций.

• не предлагать ребенку более 1-го нового продукта в неделю;
• первая проба новой пищи не должна быть больше половины чайной ложечки (при возникновении аллергической реакции на время нужно отказаться от продукта, восстановить здоровье крохи и дать ему на пробу другую еду);
• при соблюдении ребёнком диеты при атопическом дерматите родителям нужно вести дневник, в котором следует указывать время введения новой пищи, её количество и реакцию юного организма;
• предлагать ребёнку в качестве прикорма пюре и соки из груш, зелёных яблок, овсяную или гречневую кашу, овощные пюре из кабачков, картофеля;
• не вводить прикорм сразу же после сделанной прививки (в противном случае о причине возникновения аллергии придётся только догадываться: она может быть из-за новой еды или из-за введённого препарата);
• при возможности отдавать предпочтение готовому детскому питанию.

Взрослые детки могут не столкнуться с обострениями атопического дерматита, если будут соблюдать специальную диету. Родители должны исключить из меню детей некоторые продукты, из-за употребления которых могут развиться аллергические реакции.

Диета при атопическом дерматите у детей: рекомендуемые и запрещённые продукты

Родителям нужно следить за состоянием своего ребёнка, употребляющего разную пищу. Список нерекомендуемых продуктов может увеличиться. Не исключено, что у крохи возникнет аллергическая реакция на пищу, которую специалисты рекомендуют употреблять при наличии атопического дерматита.

Ежедневная гигиена и купание малыша

Ежедневная гигиена имеет немаловажное значение при профилактике обострений и лечении заболевания. Врачи советуют мамам маленьких детей:

• ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в доме или квартире;
• каждый день купать ребёнка в тёплой воде (оптимальная температура – 36 градусов);
• не применять мочалку во время мытья (трение способствует раздражению кожи);
• не использовать мыло и низкокачественные шампуни;
• применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, гипоаллергенные компоненты и отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты;
• в ванночку добавлять гипоаллергенные масла или смягчающие средства для купания малышей;
• после водных процедур не протирать кожу ребёнка, а аккуратно промокнуть полотенцем, изготовленным из натурального хлопка;
• после мытья наносить на тело крохи увлажняющее средство для атопической кожи (обычные детские крема, предназначенные для увлажнения и смягчения кожи, не подходят; в подборе гипоаллергенной косметики может помочь дерматолог).

Обязательная процедура – это регулярное обрезание ногтей у ребёнка. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Уберечь ребёнка от повреждений кожи и занесения инфекции помогают и тканевые рукавички. Они предназначены для самых маленьких.

Зима и лето: образ жизни ребенка-атопика

Обострения атопического дерматита у детей чаще всего наблюдаются в зимнюю пору. Мороз и ветер оказывают отрицательное воздействие на кожу. Уход зимой за малышом, страдающим этим хроническим аллергическим заболеванием, требует от родителей особой бдительности.

Летом кожа ребенка-атопика тоже нуждается в особом уходе. Родителям следует оберегать своё чадо от воздействия прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ребёнок с 11-ти до 16-ти часов будет находиться дома, а не на улице под палящим солнцем. В этот период можно лишь пребывать в тени.

Негативное влияние солнечных лучей можно свести к нулю, если перед выходом на улицу кожу ребёнка обрабатывать специальными солнцезащитными средствами, изготовленными для атопической кожи. Они предназначены и для использования в тени. Наносить средство нужно через каждые 2 часа. И ещё один полезный совет – после каждого купания в речке или море ребёнок должен промокнуть свою кожу мягким полотенцем. Если этого не сделать, то процесс испарения сильно высушит тело, вызвав дополнительное раздражение.

Очень важно, чтобы в том помещении, в котором ребенок-атопик проводит много времени, был благоприятный климат. Температура воздуха, превышающая +23 градуса, нежелательна. Относительная влажность в доме или квартире должна быть не менее 60%.

Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов. Главным из них является генетическая предрасположенность. Если в семье родился малыш с диагнозом «атопический дерматит», то не стоит отчаиваться и переживать по этому поводу. Врач не скажет, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, но он посоветует лекарства и даст рекомендации, благодаря которым качество жизни крохи значительно улучшится. Периоды обострений станут более редкими и короткими, а в будущем симптомы хронического недуга могут вообще не проявляться и не доставлять дискомфорта.

Рекомендации специалиста по уходу за кожей ребенка при атопическом дерматите

Ответов

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Главные факторы риска и причины атопического дерматита

Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

• недоразвитость потовых желёз;
• хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
• большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Наследственная предрасположенность

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

• пищевых;
• профессиональных;
• бытовых.

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

• младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
• детская (с 2 лет до 13);
• подростковая.

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

• раннее начало заболевания у младенца;
• зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
• хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
• экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
• наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

• сухость кожи;
• положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
• белый дермографизм;
• наличие конъюнктивита;
• пигментация окологлазничной области;
• центральное выпячивание роговицы - кератоконус;
• экзематозное поражение сосков;
• усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

• фолликулит;
• фурункулы;
• импетиго;
• анулярный стоматит;
• кандидоз слизистой ротовой полости;
• кандидоз кожи;
• герпетиформная экзема Капоши;
• контагиозный моллюск;
• остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

• завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
• второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
• обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
• полдник. Ягодный кисель с печеньем;
• ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
• второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

• при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
• для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
• не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Санаторно-курортное лечение

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

• санаторий им. Семашко г Кисловодск;
• санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
• Соль-Илецк;
• санаторий «Ключи» Пермского края.

• максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
• отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
• избегайте эмоциональных стрессов;
• коротко подстригайте ногти ребёнку;
• температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
• старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

• применять косметические средства на спирту;
• слишком часто мыться;
• пользоваться жёсткими мочалками;
• принимать участие в спортивных соревнованиях.