Манная крупа при фгс реактивный панкреатит. Что представляет собой реактивный панкреатит: симптомы и лечение. Питание для больных

Форма панкреатита, которая обусловлена возникновением воспалительных процессов в поджелудочной железе.

В дословном переводе такое слово означает как наступательный или первичный, который способен спровоцировать возникновение вторичного фактора.

Первопричины возникновения реактивного

панкреатита

• неправильно сбалансированное питание.
• злоупотребление спиртными напитками.
• длительное употребление лекарственных препаратов.
• влияние внешних неблагоприятных факторов.
• длительное нахождение в стрессовом и депрессивном состоянии.

Если разобраться подробнее в симптоматике и течение болезни, реактивный панкреатит не представляет особой опасности, но при игнорировании или неэффективное лечение заболевания имеет тенденцию перерастать в более сложную.

1. Мужчины любой возрастной категории, которые питаются нерегулярно и неправильно.
2. , злоупотребляющие спиртными напитками.
3. Реактивный панкреатит может проявляться на фоне уже существующих болезней, таких, как язвенная болезнь, гепатит вирусного типа, гастроэнтерологические и желчнокаменные заболевания.

Причины возникновения реактивного панкреатита разнообразны и могут проявляться по-разному

Основными из них являются:

• длительное употребление алкогольных напитков любой крепости.
• желудочные заболевания, носящие хронический характер.
• симптомы перенасыщения желудка.
• злоупотребление вредной едой.
• длительное лечение лекарственными препаратами.
• курение.
• увеличенная частота стрессов.
• травмирование области живота, сопровождающееся разрывом тканей.

Симптоматика заболевания

По своим особенностям симптомы аналогичны острому панкреатиту:

Лечение заболевания самостоятельно невозможно. Это может привести к следующим результатам:

• обострение формы болезни;
• не долечивание;
• усугублению физического состояния больного.

Реактивный должно проводиться в медицинском учреждении. Поэтому, при обнаружении малейших признаков, напоминающих по симптоматике панкреатит, необходимо срочным образом обращаться за помощью к врачу. Своевременное диагностирование болезни и лечение способствует быстрому выздоравливанию пациента.

Диагностирование реактивного панкреатита

Проводится путем осмотра пациента, заполнения анкеты и сдачи лабораторных анализов. Следующим этапом является прохождение КТ, ЭРХПГ и МРТ

Анамнез

Включает в себя необходимые сведения о первых признаках и времени появления заболевания, наличии хронических заболеваний и аллергии, образе жизни и генетической наследственности. Сюда входят и основные симптомы. Анамнеза составляется путем анкетирования больного. Он необходим для определения методики диагностирования больного. Кроме этого, перед тем, как начать лечение, пациент обязан предоставить полнейшую информацию о наличии желудочных и желчнокаменных болезней, о частоте употребления алкогольных напитках и оперативных вмешательствах в области живота.

Анализы

Определяют количество лейкоцитов, которые являются показателем наличия воспалительных процессов в организме человека. В случае наблюдение увеличенного количества амилазы и липазы можно сделать выводы об определенных патологиях в поджелудочной железе и выявить симптомы.

На сегодняшний день самый качественный и эффективный метод диагностирования, основанный на рентгенологических исследованиях.

Наиболее точно диагностирует симптомы и наличие желчнокаменного заболевания.

ЭРХПГ

Рентген желчных протоков, способствующий определению болезней, связанных с печенью и желчными протоками, может диагностировать симптомы и наличие воспалительных процессов в поджелудочной.

Как лечится реактивный панкреатит?

Перед описанием самолечение, следует отметить, что проходить оно должно под бдительным контролем врача. состоит из следующих этапов.

Этапы лечения

1. Установление первопричин возникновения реактивного панкреатита

Предусматривает минимизацию факторов, оказывающих негативное воздействие на общее течение заболевания:

• удаление камней.
• отказ от алкоголя.
• проведение процедуры детоксикации.
• консультация психиатра.

2. Медикаментозное

• снятие болевых ощущений.
• проведение мероприятий по минимизации воспалительных процессов в поджелудочной.
• назначение лекарственных препаратов, в частности, ферментов, которые необходимы для полноценной работы поджелудочной.
• соблюдение диеты № 5.

3. Диета

Как и при всех других формах панкреатита, диета должна быть малокалорийной, лишенной жирной и острой пищи, и не горячей. Преимущество следует отдавать продуктам, приготовленным на пару. Блюда должны быть полноценными по количеству содержания витаминов, макро-и микроэлементов. Переедание запрещено. Прием пищи должен быть не менее 5-6 раз в сутки, а порции небольшими.

Кроме указанных методов лечения, существуют и народные, использование которых разрешено только с согласия врача. Следует помнить, что самостоятельные эксперименты над поджелудочной чреваты рядом неприятностей.

Применение настоев, отваров и фиточаев позволяет достичь длительной ремиссии при реактивном панкреатите, что предоставляет возможность больному полноценно жить и питаться.

Реактивный панкреатит предстает мгновенно развивающимся приступом острого панкреатита, возникновение которого базируется на заболеваниях органов пищеварительной системы. К ним относят печень, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и желудок.

Иными словами, реактивная форма – это осложнение другой болезни тракта пищеварения хронического характера, которое нередко имеет скрытое течение, выраженные клинические проявления отсутствуют.

Основополагающие момент терапии – выявление источника проблемы, который послужил толчком к развитию негативных признаков. У детей симптоматика нарастает мгновенно, что обусловлено не до конца сформированными органами.

У взрослых пациентов симптоматика менее выражена, так как ЖКТ сформирован, соответственно, менее подвержен атаке. Основные причины – употребление алкогольных напитков, несоблюдение диетического питания.

Этиологические факторы заболевания

Реактивный панкреатит, что это такое? Это специфическая реакция поджелудочной железы (ПЖ), которая так отреагировала на болезни пищеварительного тракта, отравление, аллергию, погрешности диеты и пр. факторы.

Это не самостоятельная патология, а только симптом. Иными словами, организм сигнализирует о серьезном нарушении. В подростковом и взрослом возрасте болезнь в большинстве случаев обусловлена погрешностями питания.

Злоупотребление солеными, острыми и жирными блюдами способствует раздражению тонких стенок желудка и кишечника. Когда происходит нарушение работы пищеварительного тракта, желудок перестает работать, наблюдается атония.

Неправильный рацион приводит к таким патологиям: сахарный диабет, почечная недостаточность, дистрофия, булимия, анорексия. Эти болезни в ходе своего течения затрагивают поджелудочную железу.

Ятрогенный реактивный панкреатит нередко развивается после эндоскопических хирургических вмешательств на желчевыводящих путях.

Другие причины:

• Вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков. Никотин содержит огромное количество химических компонентов, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, способствуют разрушению слизистой оболочки.
• Патологии ЖКТ. Реактивная форма болезни развивается вследствие хронического холецистита, инфекционных патологий, на фоне отравления химическими компонентами, а также при желчекаменной болезни, гастрите, язвенной патологии желудка, атеросклерозе поджелудочной железы.
• Применение медикаментов. Необоснованное применение различных лекарственных средств негативно сказывается на состоянии слизистой кишечника и желудка. Витамины, антибиотики, лекарства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом должны использоваться только строго по инструкции.
• Заболевания органов брюшной полости. Реактивный панкреатит возникает из-за травм, которые привели к разрыву мягких тканей. Еще причины – цирроз печени, гепатит и др.

К провоцирующим факторам воспаления поджелудочной железы относят хроническое переутомление, нервное напряжение, стресс, ожирение, переедание.

Клинические проявления

Клиника патологического процесса развивается в течение двух часов после воздействия косвенного провоцирующего фактора. Клинические проявления складываются с симптомов, которые вызывает основное заболевание и признаков поражения поджелудочной железы.

Больной жалуется на сильный болевой синдром. Место локализации – верхний отдел живота и подреберья. Болевые ощущения отдают в спину и лопатки, усиливаются после приема пищи. Боль на фоне реактивного приступа не такая интенсивная, как при обострении хронического простатита.

Если наблюдаются признаки реактивного панкреатита, необходимо незамедлительно начинать лечение. Отсутствие своевременной терапии приводит к различным осложнениям.

Симптоматика:

1. Вздутие живота.
2. Отрыжка.
3. Изжога.
4. Тошнота, рвота со слизью и желчью.

Вследствие того, что многократная рвота способствует повышению давления внутри брюшины и протоков, болезненные ощущения после нее усиливаются.

Если не оказать помощь на раннем этапе возникновения патологии, состояние пациента ухудшается из-за обильного попадания ферментов в кровеносную систему. Наблюдается интоксикация организма, повышается температурный режим тела. Отмечается бледность кожного покрова, повышенное потоотделение, тахикардия, снижение артериального давления.

Больным с тяжелым течением заболевания требуется срочная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика реактивного панкреатита

Симптомы и лечение у взрослых плотно взаимосвязаны, поэтому в первую очередь следует поставить правильный диагноз. Для этого проводятся биохимические и клинические исследования: общий анализ крови, урины, определение свертываемости крови.

Обязательно определяется уровень ферментов поджелудочной железы в биологических жидкостях человека – урина и кровь. Исследуют общий белок. Как правило, у пациента выявляется высокая концентрация амилазы, ингибиторов трипсина на фоне нормального содержания липазы и трипсина.

На развитие стремительного приступа указывают хронические заболевания в анамнезе, которые имеют свойство обостряться. В процессе физикального осмотра косвенным признаком выступает явление тахикардии, понижение давления, бледность слизистых оболочек и кожных покровов.

При пальпации пациент ощущает боль в области верхнего отдела живота. Присутствует болевой синдром в левом реберно-позвоночном углу. Живот вздут, но мягкий. Симптоматика раздражения брюшины отрицательная.

Диагностика патологий поджелудочной железы основывается на увеличении либо уменьшении эхо признаков. Эхогенность возрастает при увеличении плотности ПЖ или при замещении здоровой ткани соединительной или жировой. Когда изменяется эхо структура, говорят об обострении панкреатита.

Дополнительные диагностические исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – информативный метод диагностики. Помогает вывить конкременты в области желчного протока, отечность и .
• КТ, рентгенография помогают уточнить детали обследования, визуализируют патологический очаг.
• Эндоскопическая РХПГ осуществляется исключительно по строгим показаниям. Например, доказана обтурация холедоха конкрементом. В противном случае альтернативой выступает МРТ. Манипуляция способствует визуализации конкрементов, позволяет определить их расположение и размеры.

Крайней мерой диагностики выступает лапароскопия. Она проводится при тяжелом течении реактивного приступа, когда имеются диагностические затруднения.

Медикаментозное лечение

Международная классификация болезней (МКБ) определяет хронический панкреатит под кодом десять. В нем можно найти две подкатегории: К86.0 – алкогольный патогенез возникновения заболевания, код К86.1 будет означать иные причины.

У женщин и мужчин приступ развивается стремительно. Людям страшно и больно, поэтому не нужно купировать болезненные ощущения самостоятельно, рекомендуется вызвать бригаду медиков.

Цель терапии – купировать отечность и снизить выраженность воспалительных процессов внутреннего органа. Необходимо снять интоксикацию, восстановить нормальную секрецию панкреатического сока. Нельзя вылечить реактивный панкреатит, если не устранить основную болезнь, поэтому ей уделяется особое внимание.

В остром периоде течения патологии требуется лечебное голодание, которое длится 1-2 суток. В это время допустимо пить только обычную воду. Можно использовать народные средства, в частности, отвары и настои на основе противовоспалительных трав.

Если форма течения легкая, то могут и не рекомендовать . Как правило, назначают питание, обогащенное углеводами, но ограничивают потребление жировых и белковых компонентов. Цель диеты – снижение нагрузки с ПЖ.

В некоторых клинических картинах осуществляется хирургическое вмешательство. Например, если воспалительный процесс привел к тому, что образовалась ложная киста.

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов – а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят:

• боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
• повышенное газообразование;
• тошноту, рвоту со следами желчи;
• незначительное повышение температуры тела;
• снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита - преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита:

• обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
• употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
• кишечные инфекции;
• пищевые и промышленные отравления;
• эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
• травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

• анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
• рентгенографическое исследование;
• МРТ, КТ пищеварительной системы;
• эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

• алкоголь;
• жирные и жареные блюда;
• бобовые;
• кислые соки;
• свежая сдоба;
• копчености, колбасы;
• кукуруза;
• грибы;
• соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон® . Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновую оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Балог П.Г. Некоторые вопросы острого панкреатита // Клин, мед. 1980. - №8.

2. Лащевкер В. М. Острые панкреатиты // Киев. 1978.

3. Лопаткин H.A., Дзержинская И.И., Даренко А.Ф. Диагностика активности воспалительных заболеваний // М.,. 1985.

4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. // Росс. Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999.-№4.

5. Букаев О.Б., Тошков Е.А., Аронов Б.З. и др. Эффективная терапия при остром панктеатите // Эфферент. терапия. 2003. - Т. 9. -№ 1.

6. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Донецк: «Лебедь», 2001.

7. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментативные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика, 2003.

Под реактивным панкреатитом следует понимать заболевание, которое развивается из-за неправильной работы поджелудочной железы и ее воспаления. Железа отвечает за выделение панкреатического сока, содержащего основные пищеварительные ферменты.

Благодаря поджелудочной железе вырабатываются гормоны, которые регулируют обмен жиров, белков и углеводов в человеческом организме.

На начальных стадиях реактивный панкреатит характеризуется различными проявлениями, и симптомы здесь многообразны, например, изжогой, вздутием живота, отрыжкой, неприязнью к жирным блюдам. Если появляются подобные симптомы, то это становится показанием к незамедлительному обращению за квалифицированной медицинской помощью, особенно, если касается детей.

Кто находится в группе риска?

Сам реактивный панкреатит нельзя однозначно назвать опасным недугом, однако, если своевременно не начать его лечение, то заболевание перейдет в достаточно серьезную форму. Реактивный панкреатит – это просто первый признак того, что человек питается неправильно.

Как правило, таким типом панкреатита страдают мужчины ввиду регулярного пренебрежения рационом питания и потребления алкогольных напитков. Такое отношение становится причиной давления на желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. В результате этого купируется отток панкреатического сока и начинается активизация недуга. Кроме этого, реактивный панкреатит может стать проявлением каких-либо имеющихся заболеваний:

• язвы желудка;
• цирроза печени;
• вирусного гепатита;
• гастрита;
• желчнокаменного заболевания;
• холецистита.

Недуг может начаться после полученного удара, который привел к разрыву тканей. В подобных ситуациях в двенадцатиперстную кишку перестают поступать желудочные ферменты, что приводит к разрушению тканей и самоперевариванию желудка, симптомы здесь всегда крайне яркие будут.

В других случаях спровоцировать развитие реактивного панкреатита сможет частое применение лекарственных препаратов:

• парацетамола;
• гормонов;
• метранидозола.

Панкреатит также может стать причиной развития сахарного диабета, ведь именно поджелудочная железа – это тот орган, который отвечает за выработку инсулина. Если симптомы указывают на воспаление железы, то наблюдаются сбои в ее работе, уровень сахара крови начинает снижаться и этим самым провоцировать начало развития сахарного диабета у взрослых и детей.

Симптомы реактивного панкреатита

Если говорить о характерной симптоматике, то заболевание проявляется достаточно сильными режущими болями в области ребер, регулярными позывами рвоты и икотой. Болевые симптомы могут проявляться с различной периодичностью и интенсивностью, но это не может становиться причиной приема одних только обезболивающих препаратов.

Кроме этого, болеть может в разных местах, что объясняется тем, что воспалены различные участки желчного пузыря. Если поражено его дно, то дискомфорт будет ощущаться под правым ребром, если же тело железы, то под лопаткой. Воспаление шейки желчного пузыря будет характеризоваться болями под левым ребром. Если это , то симптомы будут яркими, а исход неблагоприятным.

Существуют и другие признаки развития этого недуга. К таким симптомам относят резкую потерю аппетита, отвращение к пище, а также может быть чрезмерное выделение слюны, метеоризм, приступы тошноты различной интенсивности, которые проявляются и у взрослых и у детей.

Если речь идет о детях, то недуг зачастую сопровождается поносом, повышением уровня температуры тела и плохим аппетитом.

Как выявить заболевание?

Диагностировать болезнь достаточно сложно и для этого необходимо пройти целый ряд медицинских процедур:

• пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
• сдать мочу для общего анализа;
• сдать кровь для клинического анализа и на биохимию;
• сделать гастроскопию;
• пройти компьютерную томографию.

Каждая из указанных процедур важна и необходима для определения уровня поражения организма. Общий анализ крови покажет количество лейкоцитов, ведь при наличии реактивного панкреатита их уровень будет значительно повышен. Биохимия может выявить уровень амилазы, что поможет поставить окончательный диагноз больному.

После прохождения обязательной процедуры гастроскопии доктор сможет получить результаты биопсии, которые также прояснят общую картину недуга. Гастроскопия позволит показать степень воспаления тканей двенадцатиперстной кишки и желудка. Ультразвуковое исследование брюшной области поможет определить конкретные изменения органов и степень их отклонения от общей нормы. Оценка состояния всего организма производится при помощи компьютерной томографии.

Лечение

Реактивный панкреатит, несмотря на свою не опасность, требует лечения в обязательном порядке. Кроме этого, рекомендован постоянный контроль состояния своего здоровья, а также соблюдение специальных диет. Самолечение может стать основной причиной перехода недуга в разряд хронического заболевания.

В некоторых случаях реактивный панкреатит предусматривает максимально быструю госпитализацию, как взрослых, так и детей. Если был приступ недуга, то на протяжении 4 суток в условиях стационара будут производить промывание желудка. Лечение в этот период предусматривает питьевой режим, основанный на минеральной воде без газа, а также накладывание на живот холодной грелки.

Для избавления от недуга у взрослых и детей необходимо пройти полный курс различных восстановительных процедур для налаживания нормальной работы желудка и всего тракта. Лечение панкреатита этой формы начинают с капельниц, обезболивающих уколов и мочегонных лекарственных препаратов, которые способны снять отечность. Помимо этого, доктор назначает препараты для подавления секреции поджелудочного сока.

Доктор в обязательно порядке рекомендует регулярное качественное питание в течение всего дня и достаточно жесткую диету, от которой нельзя уклоняться. Она будет состоять из полного устранения из меню тяжелой пищи: сладкого, жареного, соленого, жирного, копченого, а также исключение алкогольных напитков. Основную долю ежедневного рациона должна составлять жидкость.

Если диагностируется, к примеру, то в таких ситуациях методы лечения более мягкие. Все медикаменты назначаются с обязательным учетом возраста каждого конкретного пациента и степени тяжести недуга. При обострении реактивного панкреатита рекомендуется применение таких препаратов:

• дюспатаоин;
• октреотид;
• пирензепин.

Помимо лекарств, лечение предусматривает специальную диету по типу той, которая рекомендована для взрослых.

Существуют лекарственные препараты, которые качественно воздействуют на желчевыводящие пути взрослых и детей. Они способны улучшить их деятельность, а также наладить работу двенадцатиперстной кишки. При комплексном подходе к лечению недуга могут быть рекомендованы живые бактерии, которые способствуют улучшению микрофлоры ЖКТ.

Острое асептическое воспаление поджелудочной, развивающееся наряду с патологией всего ЖКТ, называется панкреатит реактивный.

Он характеризуется резким ухудшением симптомов, усилением опоясывающих болей во всех отведениях живота, появлением лихорадки и показателей общего отравления.

Диагностируется панкреатит реактивной природы сбором анамнеза, физикальным осмотром пациента, рентгеновским обследованием, УЗИ и ЭГДС.

Терапия предполагается консервативная, с основой на диете № 5-п, с приемом обезболивающего лекарства, анальгетиков, ферментарных препаратов.

Панкреатит реактивный

Панкреатит реактивной природы – это характерный ответ ПЖ на любую патологию пищеварительного тракта.

Острыми, резкими болями поджелудочная реагирует на резкие изменения в рационе питания, на пищевое отравление, на перегрузку желудка.

Половина зафиксированных случаев высокой реактивного состояния ПЖ обусловлены желчекаменной болезнью.

Статистика отмечает, что часто болеют представительницы женской половины человечества. Панкреатит реактивный – вторичное поражение ПЖ, он формируется из-за болезни органов ЖКТ, их системных заболеваний, общих отравлений.

Отличительная черта этого заболевания – резкое начало болезни после проникновения в организм фактора-провокатора, и быстрый спад симптомов сразу же с началом терапии, с переходом на строгое диетическое питание.

Причины реактивного панкреатита

Причинами панкреатита реактивной природы становятся болезни органов и путей ЖКТ, холецистит калькулезного типа, гастрит хронической формы, дискинезии систем, инфекции в кишечнике, глистные инвазии.

Основа патогенеза – ранняя активизация ферментного синтеза ПЖ, что повреждает ткани паренхимы.

Частой причиной застоя панкреатического секрета протоках ПЖ становится холелитиаз. При образовании камней меньше 4 мм они раздражают ткани стенок, вызывают спазмирование гладкой мускулатуры протока.

Если спазмирование происходит постоянно, на тканях холедоха развиваются стриктуры, образуется стеноз всех тканей. Зачастую этот процесс приводит к полной обтюрации протоков конкрементами крупных размеров, тогда образуется осложненный застой секрета.

Риски формирования панкреатита реактивной природы существенно повышается, если у человека ранее диагностированы холелитиаз, гастродуоденит, язва желудка.

При язве 12-перстной кишки происходит рефлекторный заброс кишечных соков в протоки ПЖ, из-за чего несвоевременно активируется ферментация ПЖ, и она собственными соками разъедает ткани паренхимы.

На этом фоне активизируются биохимические процессы, регулирующие противостояние воспалению, но элементы разложения ферментов и соков проникают в кровь, из-за чего в ПЖ развиваются процессы интоксикации.

Специалистам интересен реактивный панкреатит, симптомы и лечение при которых дадут положительную динамику, эффективный результат.

Проявление реактивного панкреатита

Клиническая картина панкреатита реактивной природы стремительно направляется в сторону ухудшения.

За несколько часов от контакта с провоцирующим этиологическим агентом в организме человека развивается резкое ухудшение состояния.

Так как панкреатит – зачастую только вторичная патология, то резко обостряются признаки главной болезни.

Главное проявление:

• боль опоясывающего типа, начинается сверху живота, переходит в подреберья, распространяется на спину, под лопатки;
• повышается метеоризм;
• появляются мучительные изжога, отрыжка;
• проявляются явления диспепсии.

Рвотные массы обычно содержат слизь и примеси желчи. Рвота вызывает высокое внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, из-за чего болезненные симптомы после рвоты не ослабевают, а усиливаются.

Реактивный панкреатит, симптомы и лечение уже отлично известны врачам-гастроэнтерологам, поддается медикаментозному воздействию на раннем этапе, если пациент своевременно приходит к врачу.

От приступа к приступу симптомы все усложняются, становятся тяжелее, и тогда вылечить панкреатит реактивной этиологии будет намного тяжелее и специалистам, и самому пациенту.

Самочувствие человека ухудшается из-за массового проникновения ферментарных элементов в кровеносное русло.

Именно от этого появляются симптомы общей интоксикации, до субфебрильных значений может повыситься температура, бледнеет кожа, повышается пульс и АД.

Диагностические мероприятия при реактивном панкреатите

При появлении первых признаков панкреатита реактивной этиологии требуется начинать тщательное обследование.

Диагностика включает:

• анализы клинического и биохимического характера;
• коагулограмму;
• проверку показателей наличия ферментарных частиц в крови и моче;
• изучение показателей эластазы в крови.

Обычно в таком состоянии в анализах у человека превышаются нормы амилазы, трипсина, эластазы крови.

Эти показатели держатся первые несколько дней болезни. На этом этапе показательным является физикальный осмотр пациента, где врач видит тахикардию, повышение АД, пастозные кожные покровы.

При пальпации живот отвечает повышенными болями в его верхней части, особенно углу под левым ребром. Видно небольшое вздутие, но живот поддается пальпации, не показывает раздражения брюшины.

Проводится обзорное УЗИ брюшной полости, прицельно изучается состояние ПЖ, желчных путей. УЗИ сегодня – самый безопасный и наиболее информативный метод диагностики.

УЗИ показывает мелкие конкременты, песок в желчном протоке, отечность, увеличение анатомических параметров ПЖ.

Эндоскопический метод холангиопанкреатографии используется по показаниям, когда предыдущее обследование подтверждает, что протоки закупорены конкрементами.

Эндоскоп в своей конструкции имеет подсветку, записывающую камеру, рабочий канал.

Посредством рабочего канала в обследуемый орган врач вводит необходимые инструменты, чтобы взять на биопсию кусочки тканей, вывести застоявшуюся жидкость.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с использованием местного или общего наркоза, для определения степени поражения тканей воспалением. Одновременно решается вопрос о необходимости проведения биопсии.

Чтобы уточнить диагноз, детально визуализировать очаг патологии, проводится обзорное изучение брюшной полости на рентгенографии, на КТ.

Улучшает картинку с КТ внутривенное введение контрастного препарата. Проводится МСКТ органов брюшной полости.

Если данные методы обследования доказывают, что в наличии обтурация холедоха конкрементами, это является строгими показаниями для проведения эндоскопической РХПГ и холедохоскопии.

При использовании метода ЭРХПГ пациенту вводят контрастное вещество, что дает более четкую картинку на рентгеновских снимках.

Сегодня эти сложные обследования успешно заменяет МРТ ПЖ и желчновыводящих каналов. Она визуализирует конкременты в нескольких проекциях, определяет их размеры, положение в протоке.

Проведение ангиографии чревного ствола требуется, чтобы подтвердить повышение васкуляризации тканей ПЖ.

Острый период требует проведения всем пациентам эзофагогастродуоденоскопии, она показывает наличие сопутствующих патологий.

Когда диагностические мероприятия затруднены, врач проводит лапароскопическое исследование.

После диагностики, а иногда одновременно с нею, врачи уже назначают лечение реактивного панкреатита.

Лечение реактивного панкреатита

Цель врачебных назначений – купировать в первую очередь боли, снять отечность при воспалительных процессах в ПЖ.

Важно оперативно снять симптомы общего отравления, восстановить секрецию панкреатина. Успешно проходят терапевтические мероприятия, когда сначала устраняется фактор этиологии основного заболевания. Лечение реактивного панкреатита у взрослых определяется врачами по интенсивности протекания патологии ПЖ.

Острый этап панкреатита реактивного течения требует лечебного голодания 1-2 дня. В эти дни можно пить воду и настои лекарственных трав.

Легкое течение болезни голодания не требует, но важно следовать диете № 5-п, насыщенной углеводами, с исключением белков и жира.

Цель диеты – создать полный покой ПЖ, чтобы существенно снизился синтез панкреатического секрета.

Питание требуется дробное, с измельченной пищей, небольшими порциями. Чтобы снять интоксикацию организма, важно много пить.

Продолжительность соблюдения диетического питания оценивается по индивидуальному течению болезни у каждого пациента.

Врач оценивает уровень повреждения органа, самочувствие пациента. В конкретных ситуациях диету потребуется соблюдать всю жизнь.

Употреблять алкоголь и курить пациентам после восстановления от болезни реактивным панкреатитом, запрещается навсегда.

В соответствии с симптомами, проявляющимися у взрослых, врач назначит лечение панкреатита реактивной этиологии.

Это будут Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон – заменители ферментов, при необходимости будет назначено обезболивающее лекарство в инъекциях.

Тяжелое протекание болезни требует применения наркотических анальгетиков, чтобы устранить сильные спастические боли.

В стационарном лечении используются Трамалгон, Баралгин, Ибупрофен. Внутривенные капельницы проводятся, чтобы снять признаки интоксикации.

В конкретно обусловленном течении болезни назначается курс антибиотика, обычно это Гентамицин.

Легкое течение болезни позволяет снимать спазмы нестероидными противовоспалительными спазмолитиками, это Дротаверин, Спазмалгин, Платифиллин, Но-Шпа, Найз.

По показаниям назначаются средства, снижающие метеоризм, Эспумизан. Если острое течение панкреатита реактивной природы осложняется наличием холелитиаза, специалист проведет эндоскопическое удаление конкрементов.

Как лекарственная терапия, используются блокаторы протонной помпы. Это необходимо, если есть сопутствующие заболевания, связанные с гиперсекрецией. Здесь врачи применяют Эманеру, Омез, Нольпазу.

Это лекарства, замедляющие синтез соляной кислоты, снижающие нагрузку на ПЖ.

Когда основной диагноз – язва желудка, обязательно назначаются лекарства антибактериального действия, стимулирующие восстановление внутренних слизистых оболочек, имеющих достаточно сложную структуру.

Тяжелое развитие патологии требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение используется и в ситуации, когда появляется дополнительная патология, осложнение основного заболевания, резко ухудшающая состояние пациента.

Если диагностируется калькулезный холецистит, спровоцированный панкреатитом реактивной этиологии, хирурги удаляют орган.

Если доказано диагностикой, что конкременты закупоривают протоки, специалисты также выбирают хирургическое лечение.

Возможные осложнения

Острое течение болезни чревато серьезными осложнениями, часто заканчивающимися летальным исходом.

Опасные осложнения:

• шок эндотоксинового типа;
• воспаление брюшной полости;
• абсцессы, флегмоны;
• свищи в панкреатических протоках и холедохе;
• некроз на смежных органах.

Поэтому при постановке диагноза «воспаление поджелудочной железы» врачи стремятся сразу же начинать терапевтические мероприятия. Без лечения воспаление вызывает в тканях необратимые изменения.

Возможность лечения средствами народной медицины

Есть множество народных способов лечения реактивного воспаления ПЖ. Они, как и общая терапевтическая практика, направлены на купирование болевого симптома, избавление от воспалительных процессов, восстановление нормальных функций органа.

Каждое из средств народной медицины должно получить одобрение врача к использованию.

Наиболее используемые средства:

• Аптечный сбор № 1. В нем перемешаны травы ромашки, мяты, ягоды боярышника, семена укропа. Способ приготовления: 10 г сбора залить 1 стак. кипящей воды, держать кипящим на пару ½ часа, накрыть посуду, тепло укутать полотенцами, оставить до естественного остывания. Затем процедить, пить по 100 мл 2 р. в день, строго до еды. На завтра не оставлять, каждый день готовить свежий отвар.
• Аптечный сбор № 2. В нем собраны трава зверобоя, спорыша, березовые листья, кукурузные рыльца в пропорции 1:1:2:2. Способ приготовления: 20 г сбора залить 400 мл кипящей воды, держать кипящим на пару еще ½ часа, плотно накрыть посуду, тепло укутать. Дать остыть естественным образом. Затем процедить, пить по 100 мл 4 р. в день, обязательно перед едой.
• Смесь свежих соков. Способ приготовления: свежеотжатый сок моркови и картофеля смешать в равных объемах, добавить 5 мл оливкового масла, пить 4 р. в день, каждый раз готовить свежий сок.
• Ромашковый чай. Способ приготовления. На 500 мл кипятка взять 1 ст. л. сухой ромашки. Заваривать как чай, пить 3 р. в день как чай. Он уменьшает воспаление, снимает боли.
• Водный настой прополиса. Успокаивает ПЖ, принимать следует натощак, за ½ часа до завтрака. Пить только при отсутствии острых болей.
• Овсяный кисель. Снимает воспаление в ПЖ. Способ приготовления: 50 г овсяных хлопьев, залить 300 мл холодной профильтрованной воды. Оставить настаиваться на ночь. Утром есть вместо первого завтрака.

Длительность приема лечебных травяных снадобий зависит от самочувствия пациента. Если народные средства помогают пациенту, его можно повторять курсами, по назначению врача, как лечение, и как профилактика корректной работы ПЖ.

Полезное видео