Нужно делать мастопатии. Основные причины возникновения мастопатии. К негормональным медицинским препаратам относятся

Мастопатия — самое распространённое доброкачественное заболевание молочных желёз.

• Болезненное нагрубание, отёчность МЖ перед менструацией.
• Боли в одной или обеих МЖ.
• Мелкозернистые (или в виде отельных узлов) болезненные образования (кисты, фиброаденомы), которые определяются на ощупь.
• Не связанные с лактацией выделения из сосков различного характера.

Сама по себе доброкачественная мастопатия не опасна . Но любые изменения, особенно уплотнения в МЖ – серьёзный повод для обращения к врачу.

Ткани МЖ постоянно находятся под влиянием различных гормонов, выделяемых железами внутренней секреции: гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками, яичниками и др.

К тому же ткани МЖ тонко реагируют на «гормональные качели» репродуктивного периода – ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом.

Любые отклонения гормонального баланса от нормы могут вызывать патологические изменения в тканях молочных желёз.

• Стресс.
• Гинекологические болезни и/или функциональные нарушения женской репродуктивной системы.
• Осложнённая беременность.
• Медицинский аборт, выкидыш.
• Метаболические (в том числе ожирение), нейроэндокринные нарушения.
• Болезни щитовидной железы.
• Болезни печени и желчевыводящих путей.
• Хронические воспаления.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение иммунитета.

Главный принцип лечения мастопатии – выявление и устранение причины гормонального дисбаланса:

• Лечение гинекологических болезней.
• Оптимизация общего обмена веществ, лечение ожирения, болезней печени, эндокринных и нервных расстройств.
• Борьба с хроническим стрессом.
• Укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни.

Как лечить мастопатию народными средствами?

Базовые принципы лечения:

• Длительность и непрерывность.
• Комплексный подход: диета, народные фито-рецепты, адаптогены, компрессы, гимнастика.
• Народные методы не заменяют, а дополняют лечение, назначенное врачом.

Специальная гимнастика – результативное средство лечения мастопатии (см. видео) Благодаря ЛФК-комплексу ускоряется лимфо- и кровоток в грудном отделе, улучшается состояние МЖ. Восстанавливая гормональный фон и метаболизм, гимнастика укрепляет нервную систему и поднимает настроение.

Фитотерапия

Для снятия отёков, болей и воспаления в тканях МЖ, для укрепления иммунитета, эвакуации избытка эстрогенов и улучшения гормонального фона народная медицина успешно применяет фитотерапию.

Хронический стресс нарушает функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, вызывает гормональные сбои. Для борьбы с ним используют растительные адаптогены и успокаивающие травы.

Лекарственное сырьё для отваров, настоев и фито-чаёв (фильтр-пакеты) можно покупать в аптеке и применять по инструкции, указанной на упаковке.

При мастопатии молочных желёз в лечении народными средствами лучше применять травяные сборы, где целебные компоненты усиливают друг друга.

Например:
Желчегонный сбор (чай) Бессмертник песчаный – 4 части
Листья трилистника – 3 части
Мята перечная – 2 части
Кориандр (плоды) – 2 части

Всё смешать. 1 столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка. Настоять 20 мин. Процедить. Принимать ½ стакана 3 раза в день за 30 мин до еды как желчегонное, выравнивающее гормональный фон, мягкое спазмолитическое и успокаивающее средство.

Тысячелистник – 1 часть
Череда – 1 часть
Пустырник – 1 часть

1 столовую ложку сырья залить кипятком. Нагревать в на водяной бане 15 мин. Остудить, процедить. Принимать по 1/3 стакана до 5 раз в сутки перед едой.

Лечение мастопатии Пустырником пятилопастным

Пустырник применяют при стрессе, повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна. Лечит функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы.

• Настой травы пустырника:

Трава пустырника – 4 столовых ложки
Кипяток – 250 мл
Залить сырьё кипятком. Нагреть на водяной бане 15 мин. Остудить, процедить.
Принимать:
По 1/4 — 1/3 стакана 1-2 раза в день: за 1 час до еды, в обед и/или перед сном.

• Спиртовая настойка пустырника (продаётся в аптеке).

Принимать:
30-50 капель 2-4 раза в день.

Дозу пустырника подбирают индивидуально: при появлении дневной сонливости – снижают; затем — доводят до рекомендованной. Терапевтический эффект наступает постепенно .

Ингредиенты сбора смешать. Взять 10 г (1-2 столовые ложки) сырья + 250 мл кипятка. Нагревать 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить. Хранить в холодильнике.

Сбор №1. Валериана (корень) – 25 г
Пустырник (трава) – 25 г
Тмин (плоды) – 25 г
Фенхель (плоды) – 25 г
Принимать настой по ½ стакана 3 раза в день.

Сбор №2 Валериана (корень) – 30 г
Пустырника (листья) – 30 г
Тысячелистник обыкновенный (трава) – 20 г
Анис (плоды) – 20 г
Принимать настой по 1/3-1/4 стакана 2-3 раза в день.

Тмин (плоды) – 20 г
Барвинок малый (листья) – 10 г
Валериана (корень) – 20 г
Боярышник кроваво-красный (цветки) – 20 г
Омела белая (трава) – 30 г
Принимать по 1/3-1/4 стакана 2-3 раза в день при НЦД по гипертоническому типу.

Лечение мастопатии Элеутерококком колючим

Растительный адаптоген экстракт элеутерококка:
— улучшает кровоснабжение головного мозга,
— регулируют гонадотропную функцию гипофиза,
— балансируют выработку половых гормонов.
Улучшает состояние при мастопатии, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Элеутерококк обладает иммуномодулирующим, общеукрепляющим и тонизирующим действием. Ослабляет ряд эффектов адреналина.

• Экстракт элеутерококка спиртовой (продаётся в аптеке)

Принимать: по 20-30 капель за полчаса до еды утром и в обед.

Лечение мастопатии Боровой маткой и/или Красной щёткой

Боровая матка или Ортилия однобокая
Полезна при многих женских болезнях, в том числе при мастопатии.

Настой: 1 чайная ложка сырья + 250 мл кипятка.
Принимать: 1/2 — 1/3 стакана 3 раза в день.

В народной медицине зарекомендовала себя как иммуностимулятор и адаптоген. Она входит в комплекс лечения мастопатии, других женских болезней, доброкачественных опухолей. При гипертонии красную щётку применяют с осторожностью (индивидуальный подбор дозы).

Настой: 1 столовая ложка сырья + 250 мл кипятка.
Принимать: по 1/4 стакана до еды с 1 чайной ложкой мёда.

Спиртовая настойка: 50 г сырья + 500 мл водки. Настаивать 30 дней в тёмной посуде. Принимать: по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Лечение мастопатии Лопухом (репейником)

Лопух большой (корни, сок, листья, семена) – испытанные народное средство для лечения мастопатии.

• Инулин

– улучшает инсулин-образующую функцию поджелудочной железы и отложение гликогена в печени.

• Аспарагин, арктиин, арктигенин

— обладают выраженным противоопухолевым действием.

Народные лечебные средства из лопуха улучшают минеральный обмен, гормональный фон. Они обладают рассасывающим, желчегонным, противовоспалительным, потогонным, противозудным действием.

Сухой корень лопуха – 10 г (1 столовая ложка)
(или свежий корень лопуха – 100 г)

Сырьё залить 250 мл кипятка, нагреть (часто помешивая) на водяной бане 30 мин. Остудить 10 мин. Процедить и отжать. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
Принимать ½ стакана в тёплом виде 2-3 раза в день перед едой.

При мастопатии полезно втирать в молочные железы репейное масло. Хорошо делать масляный компресс на ночь.

Свеже-сорванный лист лопуха размять, приложить к МЖ, закрепить пищевой плёнкой. Надеть бюстгальтер. Компресс можно носить на протяжении дня или делать на ночь.

• «Токсидонт-май»

Оригинальное средство из репейного сырья, собранного в мае. При регулярном применении подавляет эстрогензависимый рост тканей МЖ (принимать согласно инструкции).

• Гель (крем) «Мамавит»

Местное растительное средство для комбинированного лечения мастопатии. В состав геля входят: экстракт лопуха, эфирные масла ели, лимона, чайного дерева.
Гель втирают в кожу МЖ. Обладает рассасывающим и противоопухолевым действием.

Рецепты народных средств, которые помогают в лечении мастопатии

(хорошие отзывы пациентов)

Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, рассасывающим, сосудоукрепляющим, антиоксидантным, обезболивающим, мочегонным, противоотёчным, мягким слабительным действием.
Принимать по 1 столовых ложке свежего сока 3 раза в день до еды. Первый приём – утром натощак. Курсом 1-2 месяца, 2 раза в год.

Восполняют дефицит йода. Укрепляют сосуды, улучшают иммунитет, снимают воспаление. Рецепты полезны при мастопатии и при болезнях щитовидной железы.

• Настойка из перегородок грецкого ореха

Перегородки грецкого ореха – 1 стакан
Водка – 500 мл

Перегородки измельчить, залить водкой. Настаивать в плотно закрытом сосуде, в тёмном месте 2-3 недели.
Принимать по 1 чайной ложки 4 раза в день перед едой. Курс: 1-2 месяца. Перерыв между курсами 1 месяц.

• Настой из перегородок грецкого ореха

Перегородки грецкого ореха – ½ стакана
Кипяток – 250 мл

Залить измельчённое сырьё кипятком. Нагреть на водяной бане 15 мин. Остудить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой. Курс: 1 месяц.

Вобэнзим — результативное натуральное средство при мастопатии. Препарат сочетается с любыми другими методами лечения. В состав входят растительные и животные ферменты (папаин, рутозид, липаза и др.)

Оказывает иммуномодулирующее, рассасывающее, противоотёчное, противовоспалительное, обезболивающее действие. Даёт хороший лечебный эффект при мастопатии, также рекомендован при хронических воспалениях женской половой сферы (аднексите и др.)

Сохрани статью себе!

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до , если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за , диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Симптомы и признаки мастопатии

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют . Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани () может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, нарушение сна.

Формы мастопатии

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Операция при мастопатии

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Лекарственные препараты от мастопатии

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

♦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

♦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

♦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

♦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

♦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной . Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, .

Диета при мастопатии

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска , что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.

Мастопатия - это болезнь молочной железы, имеющая доброкачественный характер. Для мастопатии груди характерно патологическое разрастание тканей молочной железы. Это заболевание на данное время имеет широчайшее распространение среди современных женщин: оно диагностируется у восьми из десяти представительниц прекрасного пола.

Мастопатия груди развивается вследствие гормональных сбоев, происходящих в женском организме. Развитие этого недуга сказывается на общем самочувствии женщины весьма негативно, к тому же его проявление может стать предпосылкой к опасному заболеванию — раку молочной железы.

Мастопатия молочных желез является гиперпластическим дисгормональным процессом . Это фиброзно-кистозная болезнь, при которой происходит изменение тканей. При мастопатии имеет место неправильное соотношение соединительной и эпителиальной тканей.

В основном мастопатия развивается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет, то есть в детородном периоде. В очень редких случаях мастопатию диагностируют и у мужчин.

Виды мастопатии груди

Руководствуясь отличиями в изменениях, которые происходят в молочной железе, специалисты определяют два разных вида мастопатии. Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия – это состояние, для которого характерно разрастание соединительной ткани молочной железы. В процессе развития диффузной мастопатии в груди образуются мелкие узелки и тяжи. Другая разновидность мастопатии молочной железы — фиброзно-кистозная узловая мастопатия . В данном случае в груди появляются большие и плотные узлы, а при ощупывании можно обнаружить подвижные уплотнения без четких границ.

Причины мастопатии груди

Мастопатия особенно часто развивается у женщин, которые в свое время делали . В процессе искусственного прерывания происходит очень грубое и резкое вмешательство в состояние гормональной системы организма женщины, который на данном этапе уже настроился на беременность. В молочной железе женщины подготовка к будущему происходит практически в первые дни беременности. К тому времени, как будет произведен аборт, в ней произойдут очень серьезные изменения. И последующая резкая перемена на ткань молочной железы влияет крайне вредно.

Еще одним фактором, напрямую влияющим на возникновение у женщины мастопатии груди, являются гинекологические болезни. Дело в том, что молочные железы входят в единую детородную систему организма, и при любых нарушениях в функционировании этой системы происходит ощутимый удар по молочной железе. Согласно статистике, в 75 процентах случаев при гинекологических болезнях с развитием воспалительного процесса изменения случаются и в молочной железе. Даже при длительном отсутствии половой жизни у женщины иногда начинает развиваться мастопатия, признаки которой позже становятся отчетливо заметными.

Как уже было сказано выше, женская молочная железа является органом, зависимым от гормонального баланса в организме. Как следствие этого, фаза месячного цикла влияет на состояние ткани железы. Яичники вырабатывают два типа гормонов, которые отвечают за регулирование менструального цикла: в первой половине цикла производится выработка , после овуляции яичники вырабатывают . Воздействуют на состояние молочной железы и гормоны, которые вырабатывают , надпочечники , щитовидная железа . Под действием гормонов каждый месяц молочная железа терпит определенные изменения: она становится грубее перед менст р уацией , а после ее окончания происходит обратный процесс. При нарушении гормонального баланса вследствие определенных негативных влияний протоки, фиброзная (соединительная) и железистая ткань груди могут патологически разрастаться.

Кроме того, причиной последующего развития мастопатии может стать слишком высокая выработка гормона , который отвечает за выработку молока в процессе грудного вскармливания, вне периода вынашивания и вскармливания ребенка. Вследствие слишком высокой секреции пролактина молочные железы постоянно стимулируются, и мастопатия протекает болезненно.

Спровоцировать развитие мастопатии может наличие ановуляторных циклов , а также укорочение лютеиновой фазы .

Иногда мастопатия проявляется и на фоне других болезней, не имеющих отношения к детородной системе. В первую очередь, это недуги печени, поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников. Поэтому причина развития мастопатии имеет непосредственное отношение к подбору правильной тактики лечения болезни.

Причиной развития мастопатии груди у женщины зачастую становятся также расстройства неврологического характера. Своеобразным стартовым фактором для развития этой болезни могут стать , , депрессивное состояние . В итоге женщина попадет в своеобразный замкнутый круг: мастопатия молочных желез проявляется как последствие нервных расстройств, после чего сама болезнь уже является причиной проявления постоянного состояния стресса. Именно поэтому часто в процессе лечения мастопатии женщине назначаются сеансы психотерапии.

Очень важным в данном случае является и фактор наследственности, поэтому женщина должна четко знать о наличии как доброкачественных, так и злокачественных болезней молочных желез у близких родственниц.

В качестве фактора риска также определяется ожирение . Особенно высока вероятность заболеть мастопатией есть у женщин, которые имеют и при этом страдают и артериальной гипертензией .

Опасность в данном случае представляют и травмы молочной железы. Иногда даже небольшая травма может послужить причиной для начала патологического процесса в груди.

В качестве причины, повышающей риск заболевания мастопатией груди, специалисты определяют также отсутствие беременности либо слишком позднее рождение ребенка, а также слишком короткую продолжительность кормления грудью или его отсутствие.

Очень часто можно говорить о взаимной связи некоторых причин, что в итоге образует общий неблагоприятный фон.

Симптомы мастопатии груди

Молочная железа женщины характеризуется тем, что варианты нормы ее строения бывают различными в разном возрасте женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы, а также периода месячного цикла. Именно поэтому при подозрении на развитие у женщины мастопатии, признаки болезни иногда трудно определить даже опытным врачам ввиду возможного наличия как физиологических, так и патологических изменений.

Симптомы мастопатии изначально проявляются у женщины разрастанием соединительной ткани молочной железы, вследствие чего происходит появление небольших узелков и тяжей. В данном случае у женщины развивается диффузная мастопатия . Эта форма заболевания проявляется мастальгией , то есть ощутимой болезненностью груди непосредственно перед менструацией. Когда менструация начинается, боль в груди стихает. Кроме того, в качестве симптомов мастопатии диффузного типа у больной время от времени появляются уплотнения в верхней части молочной железы, похожие на шарики. Очень часто больные не обращают внимания на симптомы, которыми проявляется диффузная мастопатия, и не спешат обращаться к врачу за консультацией. Игнорируя подобные признаки много лет, женщины поступают крайне неосмотрительно, ведь на начальных стадиях эту болезнь можно излечить путем консервативной терапии.

Для последующего процесса развития заболевания характерно появление в тканях молочной железы уплотнений, размеры которых варьируются и доходят до размера грецкого ореха. Это узловая мастопатия . Если развивается эта стадия болезни, симптомы мастопатии характеризуются более интенсивными болевыми ощущениями. Периодически боль отдает в подмышечную область, в плечо. Иногда боль возникает даже при самом незначительном касании к груди.

Если у женщины прогрессирует узловая мастопатия, признаками заболевания является периодическое выделение из соска прозрачной или кровянистой жидкости. Ощупывая грудь, можно обнаружить зернистость либо наличие дольчатости в тканях железы. Для данной стадии заболевания характерно присутствие дольчатости или зернистость тканей. На этой стадии заболевания все проявления остаются неизменными и во время менструации. При узловой мастопатии женщина должен немедленно обращаться за врачебной помощью.

Таким образом, основными симптомами мастопатии являются следующие проявления: болевые ощущения и сильный дискомфорт в груди; наличие уплотнений в тканях молочной железы, которые в процессе самостоятельного обследования можно определить как плотные участки, имеющие нечеткие контуры; увеличение лимфоузлов в области подмышек; нагрубание груди, соответственно, увеличение ее размера; появление выделений разнообразного характера из сосков; наличие узла в груди при узловой мастопатии. Все указанные симптомы могут проявляться при мастопатии молочных желез в разном сочетании.

Диагностика мастопатии груди

Диагностику мастопатии должен проводить специалист-маммолог, ведь при установлении такого диагноза нужно исключить другие болезни молочной железы. Особенно важно не пропустить признаки рака молочной железы. Если диагноз «мастопатия» установлен, то для определения правильного комплекса лечения мастопатии следует обязательно конкретизировать форму болезни и постоянно следить за тем, какие изменения происходят в груди больной женщины.

Изначально диагностика мастопатии груди предполагает детальный опрос больной об особенностях ее жизни и истории болезни. Доктор обязательно учитывает, какие болезни перенесла пациентка, какой у нее характер менструаций, сколько родов и абортов было в ее жизни, степень генетической расположенности к мастопатии и др.

Врач обязательно знакомиться с текущими жалобами пациентки, проводит осмотр и мануальное обследование груди. В процессе осмотра в обязательном порядке производится пальпация молочных желез больной и лимфоузлов, что позволяет обнаружить уплотнения, узлы и определить их характер.

Оценить общее состояние молочных желез можно также с помощью маммографического и ультразвукового исследований. Также важно обладать информацией о гормональном статусе женщины.

Проведение маммографии позволяет объективно оценить состояние груди. Патологические явления в молочных железах при таком исследовании определяются с вероятностью 95-97%.

С помощью ультразвукового исследования можно получить дополнительную информацию о характере диффузных изменений и узловых образований при мастопатии груди. УЗИ и – это методы, которые взаимно дополняют друг друга.

Существуют и другие методики установления диагноза «мастопатия груди», которые применяют менее часто (термография , компьютерная томография , дуктография ). Чтобы исключить наличие злокачественного образования, проводится пункционная и последующее цитологическое и морфологическое исследование. Патологические явления можно оценить и с помощью гистологического исследования, которое считается самым точным методом дифференциальной диагностики.

Лечение мастопатии груди

После установления диагноза производится незамедлительное лечение мастопатии. Важно, чтобы больная находилась под наблюдением врача с целью контроля за развитием последующего патологического процесса.

На выбор метода терапии мастопатии влияет целый ряд факторов: форма болезни, возраст больной, наличие других недугов и др.

На сегодняшний день для лечения мастопатии используется очень много разнообразных препаратов. Однако в первую очередь женщинам, у которых была обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия, советуют изменить принципы питания. В данном случае важно отказаться от крепкого кофе и чая, не курить и не употреблять алкоголь. Кроме того, больной советуют подобрать подходящий бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь, при этом не передавливая ее.

Лечение мастопатии предполагает прием витаминов, мочегонных препаратов, а также гормональных и противовоспалительных средств.

В качестве витаминотерапии больной назначают прием витаминов Е , А , . Их необходимо употреблять на протяжении продолжительного периода времени. Кроме того, женщине с фиброзной мастопатией показаны , препараты . Препараты с противовоспалительным и мочегонным воздействием помогают снять болезненность груди. Гомеопатические препараты и фитотерапия также могут использоваться в комплексе лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Если у женщины диагностирована узловая форма заболевания, то в данном случае преимущественно назначается хирургическая операция. Однозначно хирургическое вмешательство показано, если речь идет о или цистаденопапилломе . Также возможно проведение оперативного вмешательства с целью извлечения узла для последующего исключения

В данном случае важно учесть, что развитие мастопатии происходит в организме на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому важно не допускать гормональных сбоев. Основной мерой профилактики мастопатии является ведение здорового образа жизни и каждодневная физическая активность.

Важно обратить внимание на рацион питания, уменьшив содержание и при этом повысив количество потребляемой клетчатки. Женщина не должна превышать нормальный уровень калорийности питания, иначе обмен эстрогена может нарушаться. В рационе питания должно быть много продуктов с высоким содержанием , витаминов группы В , кальция , магния . Эти микроэлементы и витамины отвечают за образование в организме пролактина. Кроме того, женщина не должна злоупотреблять солью, которая стимулирует задержку жидкости и, соответственно, набухание груди.

Нельзя допускать присутствия в жизни хронического стресса, правильно относясь к тяжелым ситуациям.

Важен подбор бюстгальтера: он не должен ухудшать обращение крови, при этом хорошо поддерживая бюст. Материал белья должен быть натуральным, чтобы при ношении бюстгальтера не создавался эффект сауны.

Не мене важно регулярно осуществлять самостоятельное обследование груди на предмет наличия уплотнений. Его нужно делать ежемесячно. В качестве профилактического средства используют также самостоятельный массаж груди.

Существуют и другие средства профилактики заболевания, которые подскажет непосредственно специалист на приеме в индивидуальном порядке. Следовательно, регулярное посещение врача-маммолога – одна из наиболее важных мер профилактики мастопатии.

Молочная железа – уникальное образование в женском организме. Это единственный экзокринный орган, для изучения которого существует собственная специальность – маммология. Дело в том, что заболевания молочной железы могут, начавшись незаметно, превратиться в ряде случаев в серьезные и угрожающие жизни онкологические заболевания.

Целая группа различных патологических состояний и изменений в молочной железе могут быть объединены собирательным термином «мастопатия молочной железы», но, что это такое и как лечить мастопатию? - Ведь в эту группу входят самые разные воспалительные, доброкачественные и злокачественные новообразования и изменения, имеющие разную клиническую картину.

Кроме того, под мастопатией женщины зачастую подразумевают ряд неприятных ощущений в груди, которые связаны с течением овариально – менструального цикла. К ним относятся боли, чувство тяжести, возможные выделения из сосков.

Но в медицине существует точное определение этого состояния.

Мастопатия молочной железы - что это такое?

Мастопатия молочной железы – это изначально доброкачественное заболевание молочной железы, при котором разрастается соединительнотканная основа органа, или строма.

Как известно, железа состоит из собственной ткани, которая вырабатывает молоко. Железистая ткань расположена в виде островков, которые покоятся в соединительнотканном «каркасе». Чаще всего причинами появления изменений в молочной железе являются регулярные изменения гормонального фона женского организма.

Но, несмотря на то, что в связи с менструальным циклом изменения закономерны, проявления мастопатии у женщин бывают различными.

Существует множество классификаций мастопатии, которые удобны различным специалистам. Одна из наиболее употребительных – комбинированная клинико – морфологическая классификация, которая подразделяет все образования на два вида:

• Узловая, или очаговая форма.

Первая группа не предполагает наличия узлов, для нее характерно равномерное разрастание или железистой (аденоз) или фиброзной ткани (фиброзная форма). Смешанная форма носит название фиброаденозной диффузной мастопатии.

При узловой, или очаговой форме мастопатии в ткани органа возникают узловидные образования, которые могут быть представлены очагами узлового фиброза (фиброзно – кистозная мастопатия молочных желез).

В том случае, если к очагам фиброза впоследствии добавляется замещение ткани кистами, то возникает кистозная мастопатия молочных желез.

Несколько «особняком» стоит масталгия или мастодиния – общее болезненное состояние молочной железы без признаков воспаления. Именно такая форма часто сопровождает альгодисменорею (болезненные месячные).

Причины возникновения мастопатии

Кроме явных причин, приводящих к мастопатии, существуют определенные категории риска. Если описывать их простым языком, то можно выделить:

• Раннее начало менструаций (менархе в 11 лет и раньше), быстрое установление цикла;
• Длительное отсутствие первой беременности, родов, поздние первые роды – 30 лет и старше;
• Отсутствие грудного вскармливания, отказ малыша от груди;
• Позднее наступление менопаузы (50 лет и более);

Кроме этих предрасполагающих факторов, существуют и производящие факторы:

• Нарушение овариально – меструального цикла;
• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов: сальпингиты, эндометриты;
• Аборты;
• Стрессовые состояния.

В возникновении различных видов мастопатии большое значение имеют состояния, которые характеризуются значительным избытком эстрогенов, и недостатком прогестерона. Почти все эти пациентки наблюдаются у гинеколога – эндокринолога с такими заболеваниями, как дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки или фолликулярные яичниковые кисты.

Первые признаки и симптомы мастопатии молочной железы

Большое значение для своевременной диагностики и лечения мастопатии является санитарная грамотность населения. Девушка, женщина должна понимать - существуют настораживающие первые признаки мастопатии молочной железы, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Вот эти симптомы дебюта заболевания:

1. Непонятные выделения из соска. Неважно, какой они имеют характер, ведь их не должно быть вовсе;
2. Изменение кожи соска, и ареолы (околососкового кружка);
3. Образование уплотнения в тканях;
4. Изменение цвета кожи (появление например, покраснения);
5. Боли в железе любой локализации и длительности;
6. Изменение (усиление) венозного рисунка.

Эти «предвестники», обнаруженные на ранней стадии, могут существенно помочить в борьбе с болезнью еще до развития основной клинической картины заболевания.

Симптомы мастопатии молочной железы

Кроме перечисленных выше признаков начал заболевания, существует стадия развернутых клинических проявлений. Симптомы мастопатии молочной железы в этом случае могут проявиться следующими признаками:

• Периодические боли, которые могут быть связаны с менструальным циклом;
• Наличие разнообразных отверждений и уплотнений, при этом узелки могут быть четко пальпируемыми;
• Изменение объема, формы или положения молочных желез.

Мастопатия молочной железы, симптомы и признаки которой не проявляются долгое время, может после короткого периода сразу трансформироваться в активно протекающий процесс, поэтому нужно быть бдительным.

Диагностика и самообследование

Самообследование – это важнейший метод профилактики мастопатии. Его навыкам должна быть обучена каждая девушка. Самообследование проводится в спокойных условиях, перед зеркалом, стоя. Полезно повторить пальпацию лежа, поскольку возникает смещение тканей молочных желез.

Самообследование (так же как и другие виды обследования) нужно проводить в то время, когда набухание желез снижается. Обычно это происходит на второй неделе менструального цикла.

Правила самообследования молочных желез следующие:

• вначале надо осмотреть железы с опущенными руками, а затем - с поднятыми вверх;
• затем нужно осмотреть грудь на предмет ранних признаков мастопатии (см. выше);
• пальпация производится с подкладкой валика под лопатку, для удобства. Железа должна ощупываться противоположной рукой;
• ощупывать нужно медленно, без сильного давления и в трех положениях: держа руку за головой, в сторону и вдоль тела;
• направление ощупывания – от соска наружу и вверх, затем – внутрь и вниз, к грудине.

В завершение обследования ощупываются области подмышек, а также надключичные ямки на предмет увеличенных лимфатических узлов.

Методы исследования молочных желез в лечебном учреждении

Современное исследование является безболезненным, быстрым и безопасным. Практически полную информацию дает проведение маммографии и УЗИ молочных желез. В сложных случаях делается биопсия с гистологическим исследованием полученного образца ткани, проводится исследование уровня гормонов в крови.

Лечение мастопатии молочной железы

Существует различие между способами лечения узловой и диффузной форм. Как правило, терапия диффузной формы бывает консервативной, а мастопатия молочной железы, лечение которой консервативным путем неэффективно, подлежит оперативному лечению. Чаще всего, это относится к узловым формам.

Оперативное лечение заключается в иссечении узлов, но этот вид вмешательства является симптоматическим, так как не устраняет причины заболевания, и возможно, придется проводить повторные оперативные вмешательства, при росте узлов или их образовании.

Поэтому так важны принципы консервативного лечения, без ножа и операционного стола. К ним относятся:

1. Лечение у эндокринолога, нормализация гормонального фона эстрогенов и гормонов гипофиза;
2. Своевременная терапия хронического воспаления женских половых органов и малого таза;
3. Правильный подбор бюстгальтера;
4. Лечение заболеваний печени;
5. Профилактика травм молочной железы;

При выборе как лечить мастопатию обязательно следует учесть возраст пациентки, а также быстроту изменений, происходящих в тканях молочной железы.

Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше риск развития мастопатии и последующих неприятных заболеваний.

Современная профилактика мастопатии достигла больших успехов – и с уверенностью можно утверждать, что женщина, соблюдающая и выполняющая следующие мероприятия, избавлена от внезапных «неприятных сюрпризов», связанных с развитием мастопатии:

• регулярное проведение УЗИ (ежегодно);
• проведение маммографии;
• самообследование не реже, чем 1 раз в месяц.

В заключение хочется ответить на часто задаваемый вопрос: что лучше, маммография или УЗИ?

Они дополняют друг друга, и каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Так, маммография может быть чуть болезненной и все равно сводится к лучевой нагрузке. Зато она проводится очень быстро, и на руки выдается результат с высоким разрешением.

При УЗИ врач прицельно может осмотреть место, которое его интересует, осмотреть лимфоузлы. Лучевая нагрузка отсутствует, но метод занимает более долгое время. Нужно, разумно сочетать обе методики, хотя бы по разу в год каждую. Это обеспечит своевременную диагностику практически любых, даже незначительных проявлений мастопатии.

Мастопатия и фиброзно-кистозные изменения, основные причины возникновения и симптомы заболевания, классификация, опасность осложнений, варианты лечения.

Содержание статьи:

Мастопатия - это заболевание, свойственное женскому организму, т.к. характеризуется изменениями в структуре молочных желез, которые связаны с аномальным разрастанием тканей. Основополагающий фактор возникновения - нарушение гормонального фона. Результатом развития может явиться перерождение патологических тканей в раковые клетки, именно поэтому жизненно важно проводить плановые обследования, а также принимать адекватное лечение. В данной статье с целью информирования людей, находящихся в группе риска, затронут вопрос о причинах развития мастопатии, предложено описание разновидностей заболевания, а также изложены некоторые возможные варианты лечения.

Основные причины развития мастопатии молочной железы

Наибольшую роль в механизме развития мастопатии играет метаболизм эстрогена, т.е. его изменение под воздействием различных ферментов. Результатом изменений является появление метаболитов разной активности - хороший эстроген, плохой и опасный. При этом, чем выше активность, тем опасней метаболит.

Плохой эстроген приводит к повышенной напряженности в области грудных желез и их болезненности в период, непосредственно предшествующий началу менструаций и заканчивающийся во время или сразу после их окончания. Эти проявления принято называть мастодинией. Следующим этапом может стать появление доброкачественных уплотнений, т.е. мастопатии. Наиболее активные, т.е. опасные, метаболиты приводят к перерождению клеток в злокачественные.

Опишем наиболее частые факторы развития заболевания:

• Перебои в работе эндокринной системы . Проблемы с печенью, ожирение, сахарный диабет и др.
• Гормональный дисбаланс . Это основная причина мастопатии. Он проявляется в аномальном изменении уровня эстрогена и пролактина. Причин дисбаланса гормонов также может быть множество, например, стресс, хроническая усталость, переутомление, различные воспалительные заболевания в женской мочеполовой системе.
• Генетический фактор . Склонность к формированию дисбаланса гормонов с последующим образованием мастопатии, а также к раку молочной железы может передаваться от одного поколения последующему.
• Неправильный образ жизни . Пристрастие к любым вредным привычкам, особенно, курению табака, который негативно влияет на обменные процессы организма.
• Неблагоприятные факторы женского здоровья . Факторы, связанные с женскими гормональными циклами, беременностью или грудным вскармливанием, например, прерывание беременности, как естественное, так и искусственное (данное вмешательство в течение беременности повышает вероятность развития осложнений почти в 8 раз), первая беременность в возрасте после 35-40 лет, отказ от кормления грудным молоком, слабая родовая деятельность, ранние и/или нерегулярные менструации.
• Нарушения в работе органов пищеварения . Наличие заболеваний пищеварительной системы, которые носят хронический характер, приводит к нарушению всасываемости полезных веществ из пищи, это в свою очередь дает недостаток минералов и витаминов.
• Проведение длительной терапии гормонами . Известно, что каждое лекарственное средство может наносить определенный вред организму, который именуется побочным эффектом. Главное побочное действие гормонотерапии - нарушение секреции определенных гормонов, которое проявляется как раз в нарушении их баланса.
• Появление возрастных изменений в организме . После сорока лет в женском организме обнаруживаются определенные перестройки в гормональном фоне, которые могут повлечь за собой нарушение функционирования некоторых органов и систем (нарушение сердечной деятельности, проблемы с психоэмоциональным здоровьем, ухудшение работоспособности опорно-двигательного аппарата).
• Перенесенные пластические операции . Любое хирургическое вмешательство является стрессовым фактором, который может в некоторой степени истощать организм и приводить к нарушениям его функционирования. Даже внедрение имплантов не всегда безопасно.
• Проблемы интимного характера . К таковым относится отсутствие сексуальной жизни, ее нерегулярность, беспорядочные половые связи.
• Неблагоприятное воздействие окружающей среды . К таковым, например, относится пребывание под открытым солнцем без бюстгальтера. Ультрафиолетовые лучи небезопасны для тонкой нежной кожи сосков.

Виды мастопатии молочной железы

Диффузная мастопатия

Первой стадией заболевания считается диффузная форма. Очаги диффузной мастопатии локализуются преимущественно в верхних боковых квадрантах желез.

В большей степени данный вид характеризуется проявлением масталгии, но при этом боль распространяется на шею, подмышечные впадины, спину и подреберье, т.е. боль носит опоясывающий характер.

Прогрессирующая диффузная мастопатия молочной железы характеризуется следующими симптомами:

1. отсутствие привязки возникновения болей к менструальному циклу;
2. нарушение общего самочувствия;
3. повышение утомляемости;
4. нарушение менструального цикла, др.

Диффузная фиброзная мастопатия

Понятие «фиброзная мастопатия» описывает ситуацию, когда железистая ткань женской груди замещается соединительной тканью. Образованные плотные округлые узлы безболезненные, они не спаяны с ближайшей кожей и являются подвижными. Размеры образований варьируются от 0,5 до 7,5 см в диаметре. Они сдавливают проток желез, вызывая полную закупорку.

Причина таких изменений - нарушение состава гормонов в крови, подкрепленное частыми стрессами, воспалительными заболеваниями других желез в организме, генетическими особенностями, ранее перенесенными абортами.

Такой вид мастопатии в большей степени появляется в довольно раннем возрасте, а именно - до 25 лет.

Признаки фиброзной мастопатии следующие:

• болезненные ощущения разной интенсивности в области, где определяется разрастание соединительной ткани;
• появление уплотнений в различных частях грудных желез;
• увеличение в размерах одной или обеих грудей;
• появление выделений из сосков, не имеющих запаха, их цвет чаще всего прозрачный или мучнистый.

Первое заметное проявление данного вида - образование единичных или множественных мелких кист, располагающихся в хаотичном порядке, имеющих разные размеры. Они могут образовываться только на одной груди или на обеих сразу.

В большей степени кистозная мастопатия диагностируется у женщин, возраст которых более 50 лет.

Главный симптом - боль в груди и в ближайших тканях и частях тела. Наличие болевых ощущений может зависеть от менструального цикла: за 3-5 дней до начала менструаций боль более сильная, после окончания становится слабее. Симптомы кистозной мастопатии очень схожи с симптомами фиброзных изменений, но наличие кист не дает такой интенсивной боли.

Важной особенностью данной патологии является то, что кистозные изменения чаще всего удается диагностировать на ранних стадиях, это, несомненно, снижает риски и повышает вероятность благоприятного исхода.

Железо-фиброзная и железо-кистозная мастопатия

Железистая мастопатия - подвид диффузной мастопатии, который имеет две формы:

1. Железисто-кистозная мастопатия . Характеризуется преобладанием кистозного компонента. Начало заболевания связано с образованием небольших полостей, которые быстро наполняются жидкостью. В таком случае возможно отложение кальция в железах, что, по сути, означает начало злокачественного процесса.
2. Железисто-фиброзная мастопатия . Это еще один вид диффузных изменений. В данном случае преобладающим является именно железистый компонент. Разрастание железистых тканей характеризуется чрезмерностью, из-за чего значительно увеличивается объем желез. Поражению подвергаются отдельные сегменты.

Этот подвид диффузной мастопатии развивается у женщин старше 30-ти лет и до наступления менопаузальных расстройств. До и после этого периода частота появления значительно меньшая.

Такой подвид мастопатии характеризуется образованием уплотненной соединительной ткани, которая способна наполняться жидкостью и, как следствие, перерождаться в кисты.

Благодаря многочисленным исследованиям было доказано: причиной появления фиброзно-кистозной мастопатии является дисбаланс гормонов, а первопричин нарушения баланса гормонов в крови гораздо больше (нарушение работоспособности органов и систем, регулирующих метаболизм организма, заболевания мочеполовой системы, др.).

Лечение начинается с устранения главного фактора, способствующего появлению образований, по мере необходимости дополняется витаминами, минералами, антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

Узловая мастопатия

Мастопатия узловая возникает при прогрессировании мастопатии диффузной. Она характеризуется образованием плотных узлов различного размера - от горошинки до грецкого ореха. Среди других симптомов - значительное усиление боли. Иногда выделения становятся кровянистыми. Даже простой осмотр с пальпацией позволяет максимально точно определить зернистость и дольчатость тканей.

Важное отличие от диффузной стадии: боль не зависит от месячного цикла, она не ослабляется, не исчезает после окончания менструаций.

Наилучший метод диагностики - самообследование, УЗИ. Основной метод лечения - хирургический.

Данная стадия развития мастопатии может иметь несколько форм:

• Фиброаденома (разрастание фиброзной ткани);
• Внутрипротоковая папиллома (образование наростов в просвете млечных протоков молочной железы);
• Липома (возникновение безболезненных доброкачественных образований из жировой ткани, характеризующихся эластичностью, подвижностью, локализирующееся под кожными покровами);
• Ангиома (образование сосудистых опухолей) и др.

Прогрессирование узловой мастопатии без должного лечения приводит к раку молочных желез, именно поэтому важно вовремя принимать необходимые терапевтические меры!

Это прогрессирующая форма диффузно-фиброзной мастопатии. При таком развитии чувствительность груди становится настолько высокой, что даже малейшие прикосновения могут быть мучительно болезненными.

Выделения из сосков - кровянистые. Еще одним признаком прогрессирования диффузной формы в узловую является появление ассиметрии грудных желез. Именно данный подвид имеет наиболее высокую опасность перерождения в рак!

Прогрессирование мастопатии приводит к образованию застоя кровообращения, появляются отеки, развиваются инфекционные осложнения, характеризующиеся повышением температуры, значительным ухудшением самочувствия, появлением гнойных выделений.

Примечательно, что узловые фиброзные образования не поддаются лекарственным препаратам, т.к. не имеют свойства рассасываться. Поэтому единственный приемлемый метод - удаление хирургическим путем после предварительной пункции аномальных тканей.

Узловая кистозная мастопатия

Узловая кистозная форма - это осложненная диффузно-кистозная мастопатия. Прогрессирование заболевания характеризуется увеличением кист не только в размерах, но и появлением новых очагов скопления жидкости.

Главная опасность - вероятность разрыва кист с дальнейшим развитием инфекционных осложнений. Как результат - появление некроза тканей. В большей степени тяжесть последствий зависит от характеристики жидкости, наполняющей кисту. Менее опасные - серозные кисты, более опасные - дермоидные.

Первый метод лечения - лекарственный с проведением пункции (выемки содержимого кисты) для ослабления давления и исследований состава биоптата.

Главные симптомы и признаки мастопатии молочной железы

Чтобы определить наличие мастопатии, иногда достаточно внимательно относиться к своему организму и делать регулярные осмотры. Но, на самом деле, самодиагностика результативна не всегда, т.к. некоторые симптомы могут быть схожими с симптомами менее опасных патологий. Итак, опишем, какие признаки мастопатии проявляются на начальной стадии и при прогрессировании заболевания.

Симптомы мастопатии в начале развития заболевания

Из-за отсутствия серьезных симптомов, по данным статистики, мастопатию редко диагностируют на начальной стадии. Данное заболевание чаще всего определяется случайно по результатам планового обследования. В этом состоит опасность. Ведь более раннее начало лечения всегда предпочтительнее и дает наилучшие результаты.

Симптомы мастопатии при прогрессировании заболевания

К таковым относятся:

1. Болезненность грудных желез, не имеющая сопряженности с менструальным циклом. Это главное отличие мастопатии от мастодинии. Дискомфорт приумножается ощущением набухания, распирания, тяжести.
2. Наличие уплотнений в тканях грудной железы. Форма уплотнений определяет вид мастопатии.
3. Нечастым симптомом является наличие выделений из грудных сосков, не связанных с продукцией молока в послеродовом периоде. Наименее опасные выделения - прозрачные, зеленоватые или молочного цвета. Выделения, содержащие кровь, свидетельствуют о появлении злокачественных образований.
4. Болезненность может возникать и в области подмышечных впадин. Здесь же при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Особенности лечения мастопатии молочных желез

Лечение мастопатии лучше всего проводить под наблюдением врача после исследований и точного определения диагноза. Помимо обследования молочных желез, необходимо изучить показатели гормонального фона, состояние репродуктивной системы, проверить наличие сопутствующих заболеваний. И по общей картине принимать решение о том, какое лечение будет назначено - консервативное, радикальное или смешанное.

Медицинские средства для лечения мастопатии

К негормональным медицинским препаратам относятся:

• Витамины и комплексы витаминов, необходимые для правильного функционирования всех систем организма.
• Мочегонные средства, призванные уменьшить отечность молочных желез.
• Противовоспалительные средства (нестероидные) для снижения проявления масталгии.
• Препараты, налаживающие кровообращение, применяются для улучшения венозного оттока, беспрепятственного снабжения клеток питательными веществами.
• Успокаивающие средства для снижения такого фактора развития и прогрессирования мастопатии, как стресс.

Опишем некоторые из них:

• Антиэстрогены уменьшат биологическую активность эстрогена.
• Оральная контрацепция имеет широкую функциональность, но главное - подавляет овуляцию и выравнивает чрезмерные колебания гормонов, зависящих от периодичности менструального цикла.
• Гестагены угнетают стимулирующее действие эстрогенов.
• Ингибиторы секреции пролактина блокируют продукцию этого гормона.

Как лечить мастопатию молочной железы консервативными методами

Основными задачами консервативного лечения считаются устранение причины возникновения заболевания и предупреждение рецидивов и развития осложнений.

Комплекс консервативного лечения может включать:

1. лечение гинекологических заболеваний;
2. налаживание работы систем организма, связанных с продукцией гормонов;
3. уменьшение проявления болевого синдрома;
4. уменьшение размеров фиброзной ткани и кист нехирургическим путем;
5. коррекция гормонального фона;
6. коррекция диеты.

1. отказ от всех вредных привычек;
2. отказ от излишнего пребывания на солнце;
3. проведение регулярных занятий физкультурой;
4. нормализация режима труда и отдыха;
5. употребление в пищу полезных продуктов питания.

Терапия диффузной кистозной мастопатии включает целый комплекс консервативных мероприятий:

• Налаживание диеты предусматривает добавление продуктов, содержащих витамины и клетчатку, отказ от вредной еды (шоколад, кофе, чай, газированные напитки, алкоголь, копчености), употребление достаточного объема жидкости.
• Подбор удобного нижнего белья.
• Прием комплексных витаминных препаратов с целью налаживания работы иммунной системы. Наибольшую ценность имеют витамины А, Е, С, а также группа витаминов В.
• Прием комплекса лекарственных препаратов для снижения боли, устранения воспалительного процесса, снятия психоэмоционального напряжения, налаживания гормонального и водного баланса.

Как лечить мастопатию хирургическими способами

Хирургическое вмешательство обоснованно при узловой форме мастопатии.

Перечислим другие показания к проведению операции:

1. неудачное лечение консервативными методами;
2. стремительное увеличение региональных лимфоузлов;
3. повторное наполнение кисты жидкостью после перенесенной пункции.

В некоторых случаях обосновано проведение секторальной резекции - одновременного удаления опухоли и молочной железы. Вид операции определяется только лечащим врачом.

Народное лечение мастопатии молочной железы

Для лечения мастопатии применяют следующие средства:

• . Его принимают дважды в сутки всего по одной столовой ложке, но натощак. При этом курс лечения достаточно длительный - несколько месяцев.
• Сердцевина косточек абрикоса . Это средство содержит витамин В17, обладающий антиканцерогенной активностью. В день необходимо съедать от 6 до 10 штук.
• Корень красной щетки (родиолы холодной) . Богатый минеральный состав позволяет нормализовать метаболизм эстрогенов и процесс выработки прогестерона. Отвар делают из 20 г сушеного корня и 1 стакана воды. Данную смесь медленно нагревают на водяной бане приблизительно 15 минут, затем снимают с огня и настаивают около часа. Принимать нужно за 3-4 захода в объеме одного стакана в сутки.
• Чистотел . С данным растением для лечения мастопатии делают спиртовую настойку. Для этого одну измельченную веточку сушеного чистотела погружают в водку (0,5 литра), настаивают 15 дней, процеживают, хранят в холодильнике. Принимать нужно натощак. Схема приема такова: в первый день приема одну каплю разводят 100 мл воды, во второй - 2 капли, и так далее до 15-го дня. В последующие дни принимают по 15 капель, разведенных в 100 мл воды. Курс лечения - 1,5 месяца, перерыв - 2 месяца.