Гемангиома позвоночника – опасные размеры. Вертебральная ангиома или гемангиома позвоночника: что это такое, лечение и удаление сосудистой опухоли

Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка. Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни. У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков. Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника. Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

Советуем прочитать:

Чем опасна?

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостность и структуру.

Позвонки становятся хрупкими и в один момент может произойти компрессионный перелом.

Степень опасности при наличии гемангиомы позвонка зависит от некоторых параметров:

Женский организм или мужской (мужской позвоночник имеет более массивные позвонки);
Возраст человека (чем старше, тем опаснее);
Локализации патологического образования;
Количества пораженных позвонков.

Еще один опасный момент – даже без компрессионного перелома может произойти чрезмерное давление на спинномозговой канал и человека может парализовать, могут возникнуть проблемы в работе внутренних органов.

Советуем прочитать:

Причины

После формирования патологического образования из сосудов часто происходит их разрушение. Кровь, покидая сосуды, выливается в образованную полость и в скором времени уходит. На ее месте начинают образовываться опухоли, заполняющие всю полость и увеличивающиеся сверх ее размеров.

Сформироваться позвоночная гемангиома может по ряду причин:

Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор может играть огромную роль в формировании патологических образований;
Гормональный уровень. У женского организма уровень эстрогена намного выше. Именно этот гормон принимает участие в образовании гемангиомы тел позвонков;
Повышенные физические нагрузки. При чрезмерном давлении позвонки ускоренно стареют и в них возникают микротрещины.
Действие радиационного излучения;
Действие некоторых компонентов лекарственных препаратов.

Наиболее часто встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и гемангиома грудного отдела. Для шейного отдела такая патология еще более опасна. Но главное разделение на более и менее опасные состояния – классификация по степени агрессивности:

Агрессивные гемангиомы. Такое состояние характеризуется быстрым увеличением размеров опухоли. В скором времени образовуются трещины в позвонках и компрессионные переломы.
Неагрессивные гемангиомы. При наличии таких опухолей в позвоночнике, симптомы могут вовсе отсутствовать или очень слабо проявляться. Течение болезни происходит благоприятно, больной может всю жизнь даже не знать о наличии такой патологии.

Виды опухолей

Гемангиомы тел позвонков имеют условное разделение на виды. Если оценивать их по количеству у одного больного, то можно выделить:

Одинарные. Самый распространенный случай образования патологий;
Множественные. Встречается очень редко, такой случай более опасен при любом протекании заболевания.

По характеру содержимого гемангиом в теле позвонка, их можно классифицировать таким образом:

Сосудистые. Основные составляющие патологических образований – сосуды, покрытые жировой тканью;
Кавернозные. Образованы частями твердой (костной) ткани, состоят из нескольких секций;
Сосудисто – кавернозные. Такое патологическое образование заполнено частично сосудистой тканью и частично костной.

Советуем прочитать: .

Симптомы

Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

В зависимости от места локализации, проявляет симптомы у больных ею:

Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

Корешковые симптомы: резкие простреливающие боли, иррадиирующие боли, вызывающие хромоту.

Диагностика

Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

Читайте также: .

Врачи предлагают несколько видов обследований:

Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

Лечение

Как лечить гемангиомы позвоночника? Можно сделать условное разделение на 3 типа: оперативное, консервативное и особое. Необходимость того или иного способа определяет лечащий врач. Если опухоль является небольшой и рост очень медленный, лучше ничего не предпринимать. Такие методы лечения не могут полностью вылечить недуг, но способны приостановить прогрессирование и облегчить состояние человека.

Медикаментозное

Облегчить или устранить болевой синдром при гемангиоме спины помогут некоторые медицинские препараты. Также некоторые из них укрепляют позвоночник и предотвращают рост опухоли.

Врач может выписать такие препараты:

Обезболивающие, обладающие анальгезирующим действием;
Противовоспалительные препараты;
Витаминный комплекс;
Гормональные препараты;
Мышечные релаксанты.

Использование возможно только по рецепту врача.

Массаж и физиотерапия

При лечении гемангиомы позвоночника что-то будет и противопоказано. В этот список входят как массаж, так и процедуры физиотерапии. Все дело в том, что такое лечение способно улучшить кровоснабжение, что увеличивает и рост опухоли. Существуют разрешенные процедуры из данного комплекса, но более точные рекомендации даст врач. Самовольно проводить массажи и курсы физиотерапии запрещено.

Народные методы

Любые средства, оказывающие согревающий эффект, запрещены. Если есть гемангиома позвоночника, народное лечение может только усугубить ситуацию. Любые попытки лечения на дому необходимо согласовать с лечащим врачом и получить его одобрение.

Особые методы лечения

Как и все онкологические заболевания, гемангиомы позвонков имеют специальные методы лечения:

Инъекция раствора со спиртом в патологическое образование. Опухоль разрушается сосудистую ткань вскоре заменяет соединительная;
Введение специального препарата, образующего тромбы. Действие укола нарушает кровообращение в месте локализации патологии и она больше не прогрессирует;
Специальное излучение. Довольно опасный метод, имеющий много побочных эффектов.
Вертебропластический раствор, вызывающий резкое затвердевание опухоли, останавливающий ее рост, укрепляющий поврежденный позвонок. Процесс введения костного цемента называется Эмболизацией. Отзывы о такой процедуре, в основном, положительные.

Оперативное

При неэффективности консервативных и особых методов лечения, врач дает направление на операцию. Такой метод лечения способен навредить пациенту, сделать его инвалидом. Врач понимает риск и поэтому оперативное вмешательство проводится лишь при наличии агрессивной гемангиомы позвонка, которая быстро прогрессирует или уже достигла критических размеров. В таких случаях возникает постоянная боль, мешающая человеку вести нормальный образ жизни.

Операция проводится в виде стандартного удаления опухоли через разрез на спине. Однако, на некоторых стадиях патологическое образование сильно сдавило часть позвонка и при полном его удалении может произойти перелом позвоночника или внутреннее кровоизлияние. При таком стечении обстоятельств, удаляется лишь часть опухоли, оказывающая давление на канал спинного мозга.

Реабилитация

В период реабилитации необходимо воздерживаться от перегрузок, ношения тяжестей, продолжительного сидения. Нельзя проводить сеансы массажа или мануальной терапии, использовать народные средства, способные вызвать повышение температуры тела. При любых признаках рецидива патологии или боль в этой области необходимо обращаться к лечащему врачу.

Осложнения

Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление. При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела). Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу и параличем.

Ваш отзыв на статью

Гемангиома позвоночника - это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Причины

На сегодняшний день полностью определить причины гемангиомы позвоночника не удалось. Многие известные специалисты полагают, что в роли основополагающей причины выступают определённые факторы, такие как генетическая предрасположенность.

Было проведено множество исследований, некоторые из которых указывали на локальную тканевую гипоксию. Ещё на формирование этого недуга влияет сильно высокое содержание эстрогена. По этой причине гемангиома в 5 раз чаще диагностируется у женской половины.

Проявления

В большинстве случаев такое заболевание протекает бессимптомно. Лишь изредка пациентов, страдающих на гемангиому шейного отдела, могут посещать болезненные симптомы. Нередко болевой синдром носит частый характер. Как показывают клинические исследования, сильные болезненные ощущения возникают по причине большого размера новообразования. Когда на стадии развития недуга происходит проседание позвонка и его коллапс, то пациента посещают такие симптомы, как онемение конечностей, нарушение функционирования толстой кишки и мочевого пузыря.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное новообразование, не дающее метастазы. При увеличении её в размере, она может раздвигать и истончать костную ткань человека. Результатом такого процесса становится перелом позвонка во время физической активности. Спровоцировать перелом может осложнённое кровоизлияние. Его ещё называют патологическим или компрессионным. Возникает при следующих причинах:

поднятие тяжёлых предметов;
прыжки с высоты, неосторожное падение;
удар в область позвонка.

При этом пациент может даже не ощущать на себе симптомы перелома позвонка. Обнаружить эту патологию он сможет только тогда, когда соединятся все симптомы нарушения функционирования спинного мозга. К ним относят паралич, парез и нарушение функционирования органов.

Классификация болезни

С учётом степени поражения различают следующие типы гемангиомы на позвоночнике:

патология в теле позвонка;
патологический процесс на поверхности всего позвонка;
поражение заднего полукольца;
совмещённое поражение тела позвонка и его заднего полукольца;
локализация новообразования в эпидуральном пространстве.

Согласно гистологической структуре гемангиомы на позвоночнике делят на следующие виды:

Капиллярная. Для такой гемангиомы позвонка характерно наличие опухоли, которая представлена в виде клубка. В нём переплетаются тонкостенные сосуды. Они разделяются между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой тип гемангиомы позвонка очень сложно вылечить консервативным оперативным путём, так как его симптомы слабо выражены и не беспокоят пациента.
Рацематозная. Для этого вида гемангиомы на позвоночнике характерна опухоль, строение которой напоминает капиллярную. Отличие между ними состоят в размере сосудов: в рацематозной они крупные.
Кавернозная. Такие гемангиомы позвонка представлены в виде нескольких полостей, обладающих тонкими стенками и имеющие сообщение между собой. Эти полости заполнены кровеносными сосудами. Кавернозная гемангиома тела позвонка, ознакомиться с которой можно на фото, является самым опасным заболеванием по причине того, что может осложняться переломом тела позвонка. Симптомы такого недуга проявляются в виде сильного болевого синдрома.
Смешанная. Такой тип гемангиомы позвонка характеризуется наличием капиллярных и кавернозных опухолей. Проявляется такое заболевание по-разному. Здесь все зависит от размеров опухоли и величины поражения позвонка. Лечение определяется с учётом клинических проявлений недуга и степени поражения близрасположенных тканей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза гемангиома шейного отдела используют следующие виды исследований:

Рентгенологическое – позволяет обнаружить перестройку в костной ткани на момент формирования опухоли. По причине определения новообразования только большого размера такое исследование обладает малой информативностью.
Магниторезонансная томография – самый эффективный и нормативный способ диагностики. При таком исследовании удаётся определить тип опухоли и её размер.
Компьютерная томография – позволяет определить очаги малого размера. На полученном во время исследования изображении будет видно патологическое образование, обладающее ячеистой структурой в виде «медовой соты».

Методы терапии

При точном диагностировании гемангиомы шейного отдела позвоночника терапевтические мероприятия направлены на подавление всех неприятных проявлений недуга. Лечение гемангиомы позвоночника может осуществляться при помощи следующих методик:

Лучевая терапия. Такой метод лечения гемангиомы на позвоночнике считается самым распространённым.
Алкоголизация. Суть такой терапии состоит во введении под кожу инъекции этанола.
Эмболизация – эффективный метод лечения гемангиомы на позвоночнике, принцип которого основан на введении в кровь порошка «Эмболина». В его составе содержится титановый порошок.
Вертебропластика. В тело позвонка вводят специальный костный цемент.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опухоли шейного отдела позвоночника целесообразно проводить, когда имеет место прогрессирующее течение: рост новообразования и возникновение сильного болевого синдрома. Такое лечение осуществляется под обязательным контролем рентгеновского оборудования и под местным наркозом. На коже пациента выполняет маленький прокол, а заполнение опухоли выполняют специальной пластмассой или костным цементом.

Послеоперационный период

После того как операция была выполнена, для пациентов составляется следующий план противопоказаний:

физическая активность;
мануальное лечение.

Не рекомендуется пациентам с таким диагнозом, как гемангиома, выполнять лечение при помощи народной медицины. Такая терапия считается малоэффективной. Кроме этого, такое лечение может привести обострению болезни.

Гемангиома – это очень непростое заболевание. Чаще всего поражает этот недуг тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th12. Определить его, когда опухоль имеет маленькие размеры, очень сложно по причине бессимптомного течения. Лечение болезни, в первую очередь, направлено на купирование болевого синдрома.

К сожалению, опухолевые недуги могут поразить самые разные части нашего организма. Они могут принести человеку множество неприятных минут и требуют особенного внимания, правильной и своевременной коррекции. К счастью, такие заболевания далеко не всегда носят злокачественный характер. Большая часть опухолей являются доброкачественными, они намного проще поддаются терапии. Сегодня мы будем вести речь об одной из таких болезней, а именно о гемангиоме, локализированной в области позвоночника. Обсудим причины появления подобной опухоли и оптимальные методы коррекции.

Почему появляется гемангиома позвоночника (причины)?

Гемангиома позвоночника также носит наименование вертебральной ангиомы, ведь в большей части случаев это образование локализируется внутри тела позвонка, однако в некоторых случаях оно фиксируется между тел позвонков в области хрящевой прослойки. Опухоль развивается по причине неполноценности стенок сосудов, которые травмируются из-за микротравм, а также из-за чрезмерной нагрузки на область позвоночника.

При нагрузках тело позвоночника либо ткани, которые его окружают, подвергаются периодическим кровоизлияниям. Кровь может приводить к активизации функции остеокластов – это огромные многоядерные клеточки, отвечающие за деструкцию костной ткани. Размеры гемангиомы в большей части случаев не превышают одного сантиметра.

На самом деле, специалистам так и не удалось до конца определить причины, способные вызвать появление такого образования, однако обычно оно медленно растет и развивается. Считается, что предопределяющие факторы могут заключаться в генетической наследственности либо в повышенном содержании эстрогенов в организме. Именно последней особенностью можно объяснить тот факт, что позвоночный тип гемангиомы чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Как себя проявляет гемангиома позвоночника (симптомы)?

Заболевание обычно никак не проявляет себя, его находят совершенно случайно, после того, как пациент жалуется на какие-то другие заболевания позвоночника. Считается, что наиболее точным и информативным методом диагностики гемангиомы позвоночника является компьютерная томография либо магнитно-резонансное исследование.

Примерно в десяти процентах случаев развития данной патологии, она носит агрессивный характер, в этом случае заболевание отличается достаточно выраженной симптоматикой, а также активным ростом. Агрессивная гемангиома дает о себе знать постоянной и стойкой болью, имеющей выраженный характер. Неприятные ощущения локализируются в районе пораженного позвонка. Боль существенно усиливается во время поворотов и наклонов, а также при нахождении в вертикальном положении либо при движении.

Неагрессивная гемангиома иногда проявляется редкими болями в спине. Неприятные симптомы могут приобретать большую интенсивность, если размер опухоли превышает один сантиметр. Иногда развитие формирование сопровождается проседанием позвонка, что чревато его коллапсом. В этом случае у больного немеют конечности, нарушается работа кишечника, а также мочевого пузыря. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием ряда осложнений, в том числе и переломов.

Что делать при диагнозе гемангиома позвоночника (лечение)?

Методы терапии подбираются исключительно доктором на основании собранного анамнеза, осмотра больного и его жалоб, а также после исследования диагностических снимков. Чаще всего коррекция гемангиомы требуется, если больной жалуется на сильные боли в области спины либо если недуг носит агрессивную форму (так как это чревато осложнениями). При отсутствии болей и прочей неприятной симптоматики, пациенту рекомендуется регулярно посещать нейрохирурга и проводить систематическое исследование формирования при помощи МРТ.

Консервативная терапия подразумевает прием симптоматических препаратов, позволяющих устранить неприятные проявления болезни. При этом используются обезболивающие либо противовоспалительные медикаменты.

Прочие мероприятия призванные устранить опухоль либо уменьшить ее размеры. Так лучевая терапия эффективно останавливает рост опухоли и убирает боли. Сейчас ее редко применяют ввиду частоты побочных эффектов.

Гемангиома может устраняться при помощи склеротерапии либо алкоголизации. Такой метод подразумевает введение медицинского спирта внутрь опухоли, что приводит к ее последующей склеризации. Однако такое лечение может со временем вызвать осложнение в виде перелома позвонка.

При эмболизации доктор вводит в просвет опухолевых сосудов специальный состав, приводящий к их закупорке. Однако при тромбировании участка часто развивается сеть небольших сосудов.
Еще один вариант лечения позвоночной гемангиомы – это пункционная вертебропластика. Такая коррекция сейчас считается наиболее распространенной и подразумевает заполнение опухоли специальным составом из смеси сульфата, бария, титана, а также костного цемента. Такие компоненты останавливают развитие и рост гемангиомы и укрепляют позвонок.

Какие у болезни гемангиома позвоночника противопоказания и поможет ли оперативное лечение?

Поможет ли больному у которого диагностирована гемангиома операция? Так вот устранение гемангиомы взрослым проводится довольно редко ввиду большой травматичности, к хирургическому вмешательству обычно прибегают лишь в детском возрасте. Однако такое лечение противопоказано при эпидуральной либо костной форме образования, ввиду высокой вероятности развития кровотечений.

Терапия гемангиомы может осуществляться лишь доктором. Самолечение противопоказано.

Гемангиомы позвоночника относятся к самым распространенным опухолям сосудистого происхождения. Статистические исследования доказывают, что с этой болезнью сталкивается каждый десятый человек планеты, причем чаще болезнь наблюдается у женской половины населения.

Гемангиому области позвоночника, обычно диагностируют в возрасте от 20 до 30 лет. Исходя из этой информации, можно сделать вывод, что такими опухолями страдают около 80% всех женщин. Поэтому рекомендуется более подробно изучить общую информацию заболевания, причины его развития и способы лечения.

Гемангиомами называются доброкачественные опухоли, развитие которых происходит на почве сосудистой ткани. Такие новообразования могут возникать абсолютно в любой области организма с наличием сосудов. Нередко подобные опухоли образуются и в позвоночнике, при этом возможно поражение позвонка, или группы нескольких позвонков. Отмечались случаи, когда новообразование захватывало больше чем 4 тела позвонков, но по большей части это редкость.

Гемангиомы позвоночника у взрослых встречаются чаще, нежели у детей, особенно после 30 лет. Опухоли у женщин, чаще образуются во время менопаузы. Болезнь является доброкачественным опухолевидным образованием, которое не несет определенной угрозы для жизни больного. Но все же, опухоль является опасной, так как возможно разрушение межпозвоночных дисков, которое может произойти посредством давления растущей опухоли.

Причины возникновения

Гемангиомы представляют собой сосудистые опухоли, состоящие из переплетения измененных сосудов разных типов. Чаще всего при подобном заболевании у пациентов выявляют переломы тел позвонков, но бывают случаи, когда новообразования растут и в хрящевых тканях.

На начальном этапе развития, неполноценные позвоночные сосуды образуют внутри него опухоль, которая склонна к травматизму, стимулирующему в дальнейшем развитие новых неполноценных сосудов. Такой процесс может протекать непрерывно, вследствие чего происходит разрастание этой опухоли. Позвоночные гемангиомы по своему размеру обычно не превышают 1 сантиметра.

Эта болезнь позвоночника может возникать вследствие таких причин:

генетическая предрасположенность;
наследственность;
травматизм позвонков.

Доказан тот факт, что если в роду встречались люди, у которых диагностирована гемангиома на спине, риск возникновения сосудистой опухоли позвоночника значительно увеличивается.

Повышенная частота возникновения гемангиом спины у женщин (в несколько раз чаще мужчин) говорит о том, что при формировании опухоли многое зависит от уровня эстрогенов. Беременность, особенно во время III триместра, может способствовать росту новообразования из-за изменений в гормональном фоне и увеличения нагрузки на позвоночный столб.

Также на рост сосудов оказывает значительное влияние травматизм и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Если у человека уже наблюдается опухоль, то подобные механические воздействия еще больше стимулируют ее разрастание.

Чаще всего поражению гемангиомой подвергается грудной отдел позвоночника (Th 12), а уже только потом поясничный. Наиболее опасной является новообразование образующееся в шейном отделе позвоночника, так как в этом случае есть большая вероятность повреждения системы кровоснабжения головного мозга. В области поясничного отдела позвоночного столба, чаще поражаются дуги l1-l4, из-за чего у пациента возникают различные неврологические нарушения.

Классификация

Основываясь на характере образования, в медицине выделяют такие виды течения:

Агрессивные гемангиомы позвоночника;
Неагрессивные.

На агрессивное прогрессирование патологии может указывать стремительное увеличение размера новообразования и ярко-выраженная симптоматика, характеризующаяся компрессионным синдромом и риском переломов позвонков. Статистические данные указывают на то, что агрессивной может быть каждая девятая гемангиома, возникшая в позвоночнике.

Неагрессивные гемангиомы, возникшие в области позвоночника, протекают условно благоприятно. Они характеризуются медленным ростом без выраженной клинической картины, и в некоторых случаях даже самостоятельно рассасываются.

Исходя из объема пораженного участка, опухоль может ограничиться задним полукольцом, телом позвонка, целым позвонком, или развиваться над мягкой оболочкой спинного мозга.

По гистологическому строению, позвоночные гемангиомы бывают:

Капиллярная - образуется из тканей мелких капилляров, и обычно относится к доброкачественным новообразованиям.
Кавернозная - имеет вид сосудистых полостей, в которых содержится кровь. Течение может быть интенсивным, с возникновением болей и вероятностью патологических переломов.
Смешанная - атипичная гемангиома, при которой возможно многоочаговое образование. Обычно такие опухоли неправильной формы содержат множество мелких капилляров, сосудов и других тканей.

Течение и клиническая картина определяются в зависимости от ее локализации, гистологического строения и объема.

В зависимости от области локализации, выделяют такие виды :

гемангиома грудного отдела позвоночника;
гемангиома шейного отдела позвоночника;
гемангиома поясничного отдела позвоночника;
гемангиома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

На шее располагается большое количество важных сосудов, принимающих участие в питании головного мозга. При возникновении опухоли в шейном отделе хребта есть большая вероятность патологических нарушений регионального кровотока, так как крупные сосуды шеи обеспечивают питание головного мозга.

Опухоли в грудном отделе позвоночника могут значительно воздействовать на располагающиеся рядом органы, в частности легочную систему, вследствие чего наблюдается нарушение их функциональности. Если опухоль возникает в области крестца, ее воздействие может нарушить работу желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.

Исходя из степени распространения гемангиомы бывают:

одиночные - поражение локализуется в одном позвонке;
множественные - опухоль поражает несколько позвоночных сегментов.

Гемангиома может нанести значительный вред позвоночному столбу, в частности стать причиной осложнений и риска патологических переломов тел позвонков.

Чем опасна

Развитие гемангиомы в области позвоночника обычно происходит медленно. В процессе разрастания новообразования, нарушается стабильность и целостность костных структур, из-за чего позвоночный столб становиться менее прочным и пациенты сталкиваются с компрессионными переломами при незначительных нагрузках.

Опасные размеры опухоли

Когда опухоль становится больших размеров, происходит разрушение позвонков. Если поражению подвергается один сегмент грудного отдела позвоночника, то чаще всего это гемангиома тела таких позвонков как Th10, Th11,Th12. В процессе развития гемангиомы, опасный размер считается, когда опухоль превышает один сантиметр. В таком случае вероятность образования таких осложнений, как неврологические расстройства и переломы спины или грыжа диска I5 s1, значительно увеличивается.

Симптомы

Чаще всего при возникновении гемангиом позвоночника, симптомы отсутствуют, из-за чего диагностика может проводиться уже на поздних стадиях развития. Клиническая картина этого заболевания во многом зависит от точного места локализации опухоли, степени ее развития и гистологического строения. В некоторых случаях позвоночные гемангиомы могут сопровождаться болевым синдромом. При этом боль локализуется исключительно в пораженном сегменте, или вдоль всего позвоночного столба.

Если сосудистое новообразование поражает один или несколько сегментов шейного отдела позвоночника, признаки могут быть такими:

головная боль;
боли в спине;
нарушения сна;
частые головокружения;
нарушения слуха и зрения;
онемение и покалывания в области ладоней.

Симптомы гемангиомы грудного отдела:

слабость и болезненные ощущения в конечностях;
аритмия;
нарушения пищеварительных процессов;
образование камней в желчном пузыре;
для женщин может быть бесплодие.

В случае гемангиомы в поясничном отделе проявляется такая симптоматика:

болевые приступы в паху и области промежности;
атрофия мышц;
диарея;
запоры;
частые мочеиспускания;
слабость в нижних конечностях.

После физических нагрузок боли гемангиомы могут значительно усиливаться. Если опухоль зажимает нервы, у пациента может развиваться паралич.

При возникновении признаков, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти полное обследование для определения точного диагноза, и при необходимости, проведения адекватной терапии. Если игнорировать клиническую симптоматику, это может стать причиной развития осложнений.

Диагностика

Если возникли признаки гемангиомы в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться за консультацией невропатолога и травматолога.

В процессе диагностирования пациентам назначается проведение таких исследований позвоночника:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

При диагностике гемангиомы позвоночника, на МРТ можно определить степень поражения позвоночного столба, а также находящихся рядом мягких тканей.

Лечение

Позвоночника может предполагать некоторые трудности, обусловленные сложностью локализации опухоли. Удаление сосудистого новообразования может стать причиной нестабильности позвоночного столба, вследствие чего пациенты могут столкнуться с компрессионными переломами одного сегмента, или группы позвонков, а также повреждениями спинного мозга.

Что делать с гемангиомой решает нейрохирург, основываясь на результатах проведенных диагностических исследований. Во время лечения гемангиомы чаще применяется хирургическая терапия, либо более актуальный на сегодняшний день метод - пункционная вертебропластика. По окончании лечебного курса, во время восстановления пациентам также назначается реабилитация, состоящая из комплексов ЛФК и физиопроцедур.

Особенно необходимо проведение реабилитационных процедур после операционного удаления опухоли. Лечебная гимнастика позволяет восстановить функциональные возможности позвоночника после перенесенной болезни, но упражнения должны проводить исключительно под присмотром специалиста. Для пациентов прогноз зависит от своевременной диагностики, ведь чем меньше размер опухоли, тем легче она поддается лечению.

Медикаментозное лечение

При гемангиоме позвоночника, лечение лекарственными средствами может быть назначено врачом с целью устранения клинической симптоматики заболевания. Избавиться от гемангиомы медикаментами невозможно.

В качестве контроля над клиническими проявлениями доктор может назначить следующие виды медикаментов:

анальгетики;
противовоспалительные препараты нестероидного содержания;
гормональные средства;
миорелаксанты;
витамины.

Полезным будет для больных с гемангиомой прием витамина D и кальция, для укрепления костной ткани позвонков.

Хирургическое вмешательство

Показаниями для оперативного лечения являются:

стремительный рост новообразования;
поражение трех и более позвонков;
агрессивное прогрессирование;
наличие осложнений, таких как компрессия спинного мозга или патологические переломы.

Оперативное вмешательство проводится в специальных хирургических отделениях.

В зависимости от размеров гемангиомы позвоночника, операция может быть опасной для пациента, так как есть вероятность обильного кровотечения, нарушения системы питания спинного мозга и перелома позвоночника.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии считается классическим методом терапии. Такая методика является более безопасной, в отличие от оперативного лечения, и в то же время эффективной, при наличии осложнений, например, миелопатии или радикулита. Лучевая терапия противопоказана женщинам во время беременности и детям, поэтому для проведения такого лечения необходимо одобрение лечащего врача.

Пункционная вертебропластика

Этот метод лечения можно назвать медицинским прорывом французских врачей. Если диагностирована вертебральная гемангиома, лечение болезни при помощи пункции вертебропластика подразумевает введение в пораженный позвонок цементирующего средства, титана и сульфата бария. Таким образом, можно значительно уменьшить размер развивающейся опухоли и остановить ее дальнейший рост. Благодаря цементному содержанию, позвонок стабилизируется и минимизируется риск переломов. Наиболее часто этот метод лечения назначается при агрессивных гемангиомах.

Эмболизация

Методика заключается в использовании специального раствора, который могут вводить в опухоль или ближайшие кровеносные сосуды для эмболии сосудов опухоли, и нарушения ее питания. Но такое лечение имеет весомый недостаток - вследствие сохранения небольших сосудов, которые могут питать опухоль, после проведенного лечения она может рецидивировать.

Алкоголизация

Во время лечения этим способом, в сосуды питания опухоли вводится раствор спирта этилового, что влечет склероз сосудов и уменьшение опухоли. Несмотря на удовлетворительные результаты такого лечения, костные ткани позвоночного столба теряют свою прочность, вследствие чего возможны патологические переломы спустя некоторое время после проведения процедуры.

Массаж

Проведение массажа при гемангиоме врачи одобряют не всегда, так как такие манипуляции активизируют работу кровообращения. Это может спровоцировать разрастание опухоли, вследствие чего возможны серьезные осложнения. Поэтому делать массаж спины, при диагностированной гемангиоме позвоночного столба, не рекомендовано.

Народные средства

Лечение гемангиом позвоночника народными средствами не одобряется со стороны медицины, так как использование настоек и отваров не может вылечить саму опухоль. А вот вследствие их воздействия, в организме человека может активироваться кровоток, что только будет питать новообразование и стимулировать его разрастание.

Лечение народными средствами также подразумевает использование согревающих компрессов, которые только будут создавать оптимальные условия для развития опухолевидного образования. Исходя из этого, можно предположить, что народные методы лечения не только не эффективны, но и способны наоборот содействовать развитию процесса роста опухоли.

Противопоказания

Во время лечения гемангиомы позвоночника противопоказания могут быть следующими:

Не использовать средства народной медицины и слушать чьи-либо рекомендации. Важно строго придерживаться всех назначений лечащего врача.
На позвоночник не должны оказываться сильные нагрузки, необходимо исключить все виды деятельности, которые задействуют позвоночный столб.
Новообразование не должно подвергаться тепловому воздействию, иначе оно начнет разрастаться.
Массаж и другие механические воздействия на область позвоночника должны быть исключены.

Противопоказания при гемангиомах позвоночника должны быть особенно актуальны для людей, которые готовятся к оперативному лечению. Если операция неизбежна, то чтобы не усугубить ситуацию нужно строго слушать врачей, и не брать во внимание советы окружающих.

Если обнаружена непрогрессирующая гемангиома позвоночника, противопоказания для таких пациентов не очень изменят качество жизни.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%. Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Сущность патологии

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в , разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям - сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Что нельзя делать при недуге?

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
абсолютно противопоказана мануальная терапия;
лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
нельзя постоянно находиться в положении стоя - непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

Лечебные мероприятия

Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.

Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:

1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
4 Алкоголизация - введение этилового спирта в больной позвонок.
5 Вертебропластика - в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.

Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.