Нуждается ли в лечении киста жёлтого тела яичника? Причины и лечение кисты желтого тела яичника Киста жт симптомы

Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как образовывается киста

Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.

Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.

Почему образовывается киста

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

• гормональный дисбаланс;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• гинекологические патологии;
• установка внутриматочной спирали с прогестероном;
• сахарный диабет в анамнезе;
• эндокринные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нерегулярная половая жизнь;
• часто проводимые аборты;
• несоблюдение интимной гигиены.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Основная симптоматика

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

• сбой менструального цикла;
• длительные и обильные менструации;
• ощущения вздутия и распирания живота;
• тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
• болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.

Осложнения

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.

Важно! При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.

Диагностика

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

• Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
• Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
• УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
• Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Методики лечения

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:

• Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
• Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
• Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
• Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.

Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Влияние опухоли на беременность

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основные меры профилактики:

• Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
• Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
• Не работать в условиях повышенной вредности.
• Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
• Желательно отказаться от вредных привычек.
• Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

Это один из видов функциональных новообразований в яичнике. Симптомы патологии не всегда проявляются, у женщин разного возраста болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Зачастую киста желтого тела яичника регрессирует самостоятельно. Однако уповать на это не стоит, ведь при осложнении заболевания потребуется оперативное вмешательство: в крайнем случае понадобится удаление яичника.

Причины возникновения образования

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике. Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой. Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

• чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
• стрессов;
• несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
• работы с токсическими веществами.

Основные признаки и симптомы

Кисты желтого тела могут иметь обратное развитие: лютеиновые клетки заменяются соединительной тканью и новообразование трансформируется в кисту без эпителиальной выстилки внутри. Кистозный нарост яичника часто не проявляет себя, однако у некоторых женщин вследствие развития патологии происходит сбой менструального цикла либо раньше времени наступает менопауза. В редких случаях девушки чувствуют незначительные боли внизу живота (в области таза). Самые распространенные симптомы кисты яичника:

• тяжесть в животе, чувство распирания;
• болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
• повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
• задержка месячных (не дольше 14 дней).

Методы диагностики

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Как лечить кисту желтого тела правого и левого яичника

При бессимптомном протекании незначительный размер кисты желтого тела яичника не требует оперативной терапии. В данном случае пациентке показано постоянное наблюдение гинеколога с УЗИ обследованием на протяжении 3 месяцев. Чтобы избавиться от новообразования значительного диаметра, используют:

• консервативное лечение;
• физиотерапию;
• методы нетрадиционной медицины;
• в крайнем случае – оперативное вмешательство: удаление кисты.

Консервативное лечение

Женщинам, у которых обнаружили небольшую либо не проявляющуюся клинически кисту в яичнике, показано динамическое обследование гинеколога, цветовое картирование Доплера и УЗИ на протяжении нескольких менструальных циклов. Как правило, за этот промежуток времени новообразование регрессирует и полностью рассасывается. Лечение без операции кистозных заболеваний используется, если у пациентки проявляются симптомы или при повторяющемся развитии патологии. Используют такие методы консервативного лечения:

• прием гормональных препаратов и контрацептивов («Утрожестан», «Дюфастон»);
• прием противовоспалительных средств («Вольтарен», «Ибупрофен»);
• бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
• проведение сеансов электрофореза (воздействие на ткани электрическим током);
• лазеротерапию (прогревание мягких тканей лазером);
• магнитотерапию (воздействие на тело женщины постоянных или переменных магнитных полей).

Хирургическое вмешательство

Оперативную терапию в клиниках применяют спустя 3 месяца после развития кистозного образования. Основное показание для вмешательства – если оно не начинает регрессировать или уменьшаться в размерах. Операцию проводят, поскольку иначе желтое тело в яичнике может начать неравномерное отторжение эндометрия, вследствие чего порой начинаются маточные кровотечения. По причине риска разрыва или перекрута яичника с удалением кистозного нароста лучше не медлить.

Со временем, при отсутствии должного лечения, киста может подвергнуться необратимым изменениям – превратиться в злокачественную опухоль. При своевременном хирургическом вмешательстве тело яичника травмируется минимально. Для удаления кисты чаще применяют лапароскопию, но иногда прибегают к резекции или ушиванию. Выбор метода – задача гинеколога, который руководствуются следующими аспектами:

• предпочтительнее использовать органосберегающие операции, когда удалению подлежит лишь кистозный нарост, а здоровая ткань яичника остается невредимой;
• при отсутствии осложнений применяют метод лапароскопии (операция проводится путем прокола, без вскрытия);
• пациентке в период менопаузы для предотвращения рецидива могут удалять яичники;
• резекцию также проводят в случае неудобного расположения новообразования.

Лечение народными средствами

Часто применяются «препараты» из натуральных трав:

1. Настой одуванчика. Вымойте траву, перетрите в кашицу (сухую измельчите с помощью кофемолки). Чайную ложку смеси засыпьте в 200 мл кипятка, закройте емкость крышкой, дав настояться 15-20 минут. Отцедите жидкость через ситечко и пейте по трети стакана дважды в стуки. Принимать средство лучше за час до завтрака плюс по прошествии 2 часов после ужина. Курс составляет 5 дней и повторяется перед каждыми месячными.
2. Сок лопуха. Промойте листья растения, разорвите на маленькие кусочки, пропустите сквозь мясорубку и отожмите выделившийся сок. Храните его в холоде не дольше 2-3 суток: после он теряет целебные свойства. Первые 2 дня принимайте средство по 1 ч.л. до еды дважды в сутки. На 3 и 4 сутки добавьте еще 1 ложку (в обед). На пятые сутки и вплоть до начала менструации пейте сок трижды по столовой ложке.
3. Настой трав. Вам понадобится боровая матка, зимолюбка и красная щетка. Заваривать их нужно по отдельности, залив 1 ч.л. 200-250 мл кипятка. Когда жидкость постоит 20-25 минут, отцедите ее. Прием начинайте сразу по окончании месячных за час до приема пищи. В первую неделю пейте по трети стакана трижды в сутки отвар боровой матки, во вторую – такой же дозировкой настой красной щетки, на третью – чай из зимолюбки.

Что делать, если обнаружена киста желтого тела при беременности

Киста яичника и беременность – частые спутники. Однако женщине не о чем беспокоиться, поскольку новообразования зачастую не могут навредить ни ей самой, ни плоду. Гинеколог будет наблюдать за состоянием пациентки, и если размер кисты не превысит 5 см, хирургического вмешательства не потребуется. Как правило, киста яичника самостоятельно рассасывается до 19-20 недели беременности, поскольку в это время функции желтого тела переключаются на сформировавшуюся плаценту.

Кистозные образования яичников – наиболее часто встречающиеся патологии функционирования женской половой системы. Такое нарушение диагностируется более чем у 70% пациенток. При этом одним из самых распространенных видов новообразований является киста желтого тела.

Она представляет собой патологическую полость в органе, заполненную жидким содержимым: серозометрой, кровянистым выпотом, реже – гноистыми выделениями. Киста является ретенционным функциональным образованием, формирующимся из тканей половых желез. Повреждение появляется на месте желтого тела – преходящей структуры, которая по каким-либо причинам не подверглась инволюции.

Внимание! Ретенционная полость – специфическое новообразование. От опухоли отличается тем, что обладает тонкой прозрачной стенкой, а изнутри обычно заполнено жидким содержимым. Ретенционные кисты практически не склонны к озлокачествлению, то есть раковому перерождению.

Кистозные образования имеет преимущественно доброкачественную природу. Они формируются из железистой ткани органа и отличаются длительным и достаточно медленным развитием. Размеры кист варьируются от 3-5 миллиметров до 10-15 и более сантиметров.

Внимание! Кистозные полости желтого тела обычно отличаются достаточно небольшими размерами. Их диаметр может составлять от 5-6 миллиметров до 3-5 сантиметров.

На сегодняшний день медицина выделяет шесть основных видов патологических образований, которые могут формироваться из тканей женских половых желез:

• фолликулярные кисты;
• кистозные полости;
• параовариальные кисты;
• кисты эндометрия;
• дермоидные полости;
• муцинозные полости.

Фолликулярные кистозные образования и кисты желтого тела специалисты относят к опухолевидным патологиям функционального характера. То есть их рост и развитие непосредственно зависит от изменений, происходящих в организме пациентки в ходе менструального цикла. Такие кисты формируются непосредственно из оболочек железы и желтого тела в результате каких-либо гормональных дисфункций в организме женщины.

Специфика развития кист желтого тела левого яичника

Патологии развития желтого тела встречаются примерно у каждой пятой женщины 18-45 лет. Новообразование формируется из атрезированного фолликула и представляет собой тонкую капсулу округлой или овоидной формы.

Кисты желтого тела обычно односторонние, при этом киста левого яичника выявляется у пациенток гораздо реже, чем поражения правой железы. Новообразование имеет одну полость и капсулу, заполненную изнутри желтовато-красным содержимым и зернистым содержимым.

Киста сохраняется в течение нескольких менструальных циклов, после чего в большинстве случаев исчезает самостоятельно. Также иногда встречаются новообразования желтого тела у женщин во время гестации. Они деградирует и исчезает к середине второго триместра.

Желтое тело – железистое тело, которое образуется из тканей яичника в лютеиновую фазу менструального цикла. Оно формируется на месте содержащего яйцеклетку мешочка и продуцирует прогестерон. Это гормон, оказывающий влияние на развитие беременности и эмбриогенез.

Внимание! Свое название железистое тело получило за счет высокого содержания в его клетках липохромного пигмента. Он придает железе соответствующую светло-бежевую окраску.

Во время второго этапа менструального цикла временная железа достигает примерно двух сантиметров в диаметре и начинает возвышаться над одним из полюсов яичника. В результате при зачатии она продолжает развиваться еще около трех месяцев, стимулируя выброс гормонов беременности в организме женщины. Если образования зиготы не произошло, желтое тело постепенно уменьшается, прекращает продуцирование прогестерона и разрушается.

Особенности фаз менструального цикла

Если к концу лютеиновой фазы временная железа не разрушается и продолжает частично функционировать, то внутри нее начинает накапливаться серозная жидкость. Она постепенно растягивает капсулу желтого тела до нескольких сантиметров в диаметре. При этом непосредственно ткань железы может замещаться соединительнотканными или эпителиальными клетками. Таким образом формируется киста.

Причины формирования патологических новообразований

Современной медицине пока не удалось точно определить, какие именно причины приводят к возникновению патологических полостей желтого тела. Однако специалисты выделяют несколько факторов, способных косвенно спровоцировать формирование кист:

1. Прием фармакологических средств, направленных на стимуляцию овуляции при искусственном оплодотворении или предназначенных для терапии бесплодия.
2. Использование препаратов для медикаментозного аборта или средств экстренной контрацепции.
3. Хирургический аборт.
4. Избыточные физические нагрузки, частые сильные эмоциональные нагрузки, неврозы и стрессы.
5. Работы на вредных производствах, особенно связанных с повышенной радиационной нагрузкой или взаимодействием с химическими веществами.
6. Воспалительные процессы половой системы: сальпингиты, оофориты.
7. Соблюдение монодиет, нарушение режима питания, анорексия.
8. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
9. Эндокринные дисфункции, поражение щитовидной железы, патологии выработки гормонов.
10. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все вышеперечисленные не являются непосредственными причинами формирования новообразований. Однако они способны приводить к развитию гормонального дисбаланса и, как результат, появлению кист.

Видео – Киста яичника. От чего болит живот

Клинические признаки патологии

В большинстве случаев формирование патологических полостей проходит бессимптомно. Патология обычно выявляется у женщин во время профилактического осмотра у специалиста. Нарушение самочувствия и какие-либо признаки дисфункции половой системы чаще всего возникают у пациенток с крупными кистозными образованиями. В таком случае у больной отмечаются следующие жалобы:

1. Распирание в нижней трети живота, расстройство стула, спазмы в кишечнике. Чаще всего кистозные образования сопровождаются диареей и, в некоторых случаях, метеоризмом.
2. Увеличение и болезненность молочных желез, у ряда пациенток отмечается выделение жидкости из сосков.
3. Гипертермия до 37-37,2°C, озноб, слабость и вялость.

Внимание! Кисты желтого тела практически не склонны к малигнизации. Однако в ряде случаев при появлении новообразований развиваются осложнения. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь медиков.

Осложнения лютеиновых кист левого яичника

Осложнения при ретенционных образованиях яичников встречаются достаточно редко, однако могут привести к резкому ухудшению самочувствия больной. При появлении симптомов какого-либо нарушения следует обязательно обратиться за консультацией к гинекологу:

1. Перекручивание ножки лютеинового тела . Киста фиксируется на железе с помощью ножки. В ряде случаев это крепление перекручивается, что приводит к резкому нарушению кровотока в яичнике и отмиранию его тканей. При подобном нарушении пациентка испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой и не приносящей облегчения рвотой, прострелы в поясницу и бедро.

   
   

2. Разрыв кисты . Лютеиновое новообразование имеет достаточно тонкие стенки. В результате физические нагрузки, грубый половой акт или удар по животу может привести к разрыву тканей кисты и развитию полостного кровотечения. Женщина в таком случае испытывает сильную, доходящую до оброка, боль. Отмечается резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов, напряжение передней брюшной стенки.
3. . Такая патология обычно является следствием перекрута ножки кисты. Кровь при этом продолжает поступать в артерии, что приводит к формированию сосудистых спаек между кишечником и сальником. Подобное состояние сопровождается болью, нарушением пищеварения, запорами или диареей, тошнотой и слабостью.

   

Лечение любого из данных осложнений необходимо проводить в условиях стационара. Отсутствие своевременной терапии может привести к гибели больной.

Лютеиновая образования левого яичника при гестации

Лютеиновые кистозные образования также часто диагностируются у женщин во время гестации. У пациентки при оплодотворении ворсинчатые оболочки зародыша начинают активно продуцировать выработку хорионического гонадотропина. Он стимулирует функционирование желтого тела, которое активно выбрасывает в кровь прогестерон. Этот гормон необходим в первый триместр гестации для сохранения плода и формирование у него гормональных центров. Такой процесс продолжается примерно 8-12 недель до окончания развития плаценты. После чего при нормальном течении беременности происходит инволюция желтого тела.

В ряде случаев регресс железы не происходит, а на ее месте образуется киста. Она не мешает развитию плода и исчезает после рождения ребенка. Однако у некоторых пациенток лютеиновая киста появляется до формирования плаценты. В таком случае в организме женщины снижается продукция прогестерона, что может спровоцировать нарушение развития плода и привести к выкидышу. Для профилактики подобных осложнений пациентке назначают гормоносодержащие препараты: Дюфастон , Инжеста и т.д. Также улучшению состояния беременной способствует диета, богатая цинком и витаминами Е и В.

Диагностика лютеиновой кисты левого яичника

Диагностика патологии проводится с учетом физикального осмотра пациентки, проведения лабораторных и инструментальных исследований. Врач опрашивает больную, учитывает ее анамнез и имеющиеся жалобы. Необходимой процедурой является пальпация яичника, что позволяет определить наличие новообразования с высокой подвижностью. В результате специалист назначает женщине ультразвуковое исследование.

Во время эхоскопии выявляется анэхогенное тело диаметром до 4-6 сантиметров, обладающее четкими контурами и заполненное взвесью. Киста имеет округлую или овоидную форму. Если в яичнике имеются и другие образования, рекомендуется проведение компьютерной томографии или МРТ. Данные процедуры дают возможность исключить васкуляризацию структур, то есть разрастание новых сосудов, кисты и дифференцировать ретенционные кисты от малигнизированных опухолей.

При необходимости проводится пункция заднего свода влагалища. Это процедура, направленная на исключение наличия каких-либо злокачественных образований в малом тазу. С такой же целью делается анализ на онкомаркеры. Чаще всего исследуется маркер CA-125.

Терапия лютеиновых кист левого яичника

Если лютеиновая киста не доставляет пациентке беспокойства и не превышает нескольких сантиметров в диаметре, то специалист может не назначать какое-либо медикаментозное лечение для ее купирования. В таком случае женщине рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, снизить количество физических нагрузок и приходить на осмотр к врачу каждый ежемесячно до момента регресса кисты.

При отсутствии инволюции новообразования, пациентке назначается консервативная терапия. Гинеколог при этом учитывает степень выраженности клинической симптоматики патологии, наличие или отсутствие беременностей и родов в анамнезе, общее состояние здоровья женщины. Лечение включает использование следующих фармакологических средств:

• гормоносодержащие препараты, в том числе оральные контрацептивы: Медиана, Димиа, Джес и т.д. Подбирать оральную контрацепцию следует индивидуально, учитывая возраст и специфику гормонального фона пациентки. Назначать препарат должен лечащий врач;

  

• витамино-минеральные комплексы, включающие витамины группы В, С, Е, цинк и магний;
• противовоспалительные средства, например, Диклофенак ;

  

• обезболивающие препараты: Но-шпа, Найз, Новиган и др.

  

Также пациентке показаны лечебные ванны, спринцевание влагалища, электроферез и магнитотерапия. Во время терапии необходимо снизить количество физических и эмоциональных нагрузок и воздержаться от интимной близости, чтобы предотвратить разрыв кисты.

Оперативное лечение при лютеиновых кистах

Если у пациентки выявлены крупные, множественные кисты или новообразование длительный период не поддается фармакологической терапии, ей может быть показано оперативное вмешательство. Процедура предполагает вылущивание кисты желтого тела в ходе лапароскопии. В нижней трети брюшной стенки делается два прокола, через которые в полость вводится тонкий длинный щуп. С его помощью врач проводит резекцию новообразования и его удаление.

В случае перекручивания ножки кисты или разрастания патологического новообразования, возможна овариэктомия. Это операция, предполагающая удаление всего левого яичника. Она также проводится с помощью лапараскопии. Восстановление после манипуляции занимает около 4-7 дней.

При разрыве кисты и развитии кровотечения женщине обязательно требуется экстренное хирургическое вмешательство. Это может быть как лапароскопия, так и обычная полостная операция. В таком случае всегда необходимо удаление яичника, а иногда и фаллопиевой трубы. После проведения процедуры пациентке показана фармакологическая терапия для восстановления гормонального баланса.

Внимание! Пациенткам во время гестации в случае экстренной ситуации проводится такое же лечение. Прогноз при своевременно выполненной процедуре является благоприятным как для женщины, так и для эмбриона.

Видео — Функциональные кисты

Профилактика лютеиновых кист

Чтобы не допустить развития кистозных образований желтого тела, необходимо своевременно проводить терапию заболеваний мочеполовой системы. Пациенткам следует регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и УЗИ-контроль. Поддерживать нормальный гормональный фон можно с помощью соблюдения следующих рекомендаций:

1. Правильно и полноценно питаться.
2. Обеспечить себе умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
3. Придерживаться правил личной гигиены.

Лютеиновая киста левой железы – заполненная серозометрой патологическая полость, формирующаяся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессу. Такая киста является функциональной, то есть зависит от гормонального фона женщины. Подобные образования обычно не представляют опасности для здоровья пациентки и исчезают в течение нескольких менструальных циклов. Чтобы не допустить развития осложнений при лютеиновой кисте, следует регулярно проходить клинический осмотр гинеколога.

Киста жёлтого тела яичника - один из распространённых видов кистозного образования. Из нашей статьи вы узнаете, почему появляется патология, какие симптомы указывают на её наличие, как лечить уплотнение такого типа.

Киста жёлтого тела - новообразование левого или правого яичника, развитие которого происходит в послеовуляторный период. Кистозное уплотнение появляется в результате воздействия на репродуктивную систему лютеинизирующего гормона (ЛГ), поэтому патологию ещё часто называют лютеиновой кистой. ЛГ необходим для формирования жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон выполняет важную функцию: он необходим для пролонгирования беременности. В силу различных факторов под действием ЛГ может сформироваться кистозное образование.

Киста жёлтого тела левого (правого) яичника: причины

Причины, под воздействием которых образовывается киста жёлтого тела яичника, не изучены до конца. Считается, что кистозное уплотнение чаще всего появляется из-за гормональной дисфункции. Эндокринный дисбаланс оказывает негативное влияние на мочеполовую систему, в результате чего жёлтое тело не регрессирует, а на месте фолликула возникает уплотнение с жидкостью внутри. Также причиной развития новообразования может стать нарушение лимфооттока или кровообращения в тканях яичника.

Значительное влияние на процесс формирования кисты лютеинового типа оказывает и приём препаратов, которые стимулируют овуляцию, поэтому любое медикаментозное лечение патологий репродуктивной системы должно проходить под строгим контролем врача. Киста жёлтого тела правого или левого яичника может появляться на подготовительном этапе экстракорпорального оплодотворения. Спровоцировать патологию могут и средства экстренной контрацепции.

Лютеиновая киста иногда появляется после физических нагрузок, из-за монодиет, стресса, поэтому необходимо избегать таких факторов.

Киста жёлтого тела левого (правого) яичника: симптомы

Определить кисты жёлтого тела яичника достаточно тяжело, так как ярко выраженные симптомы при такой патологии часто отсутствуют. Данные кистозные образования относятся к уплотнениям функционального типа, поэтому в женском организме серьёзных изменений не происходит. Выявить наличие образования можно при осмотре и с помощью УЗИ.

Признаки обычно проявляются при сильном разрастании кисты. Если кистозное образование увеличилось, то могут появиться болезненные ощущения с той стороны, где оно находится. Дискомфорт возникает из-за того, киста сдавливает соседние органы.

Боли, возникающие внизу живота при развитии лютеиновой кисты правого яичника, часто путают с болями при аппендиците.

К симптомам кисты также относится ощущение тяжести в брюшной полости, в области паха чувствуется сдавленность. Может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные проходят болезненно, они становятся либо обильными, либо наоборот скудными. При разрыве кисты между менструациями появляется кровотечение.

При осложнениях патологии (при перекручивании ножки кисты, разрыве яичника, излиянии жидкости из образования в брюшную полость) симптоматика становится выраженной. Об изменении развития заболевания оповещает пронзительная, схваткообразная боль, появление тошноты и рвоты, нарушение стула. При изменениях патологического характера в организме происходит интоксикация, поэтому нужно незамедлительно посетить врача.

Киста яичника жёлтого тела: лечение

Киста жёлтого тела яичника без осложнений неопасна, лечение может сводиться к простому наблюдению патологии в динамике. На протяжении нескольких циклов проводятся регулярные гинекологические осмотры, осуществляется ультразвуковой контроль. Если на ранних этапах наблюдаются предпосылки к рассасыванию, то медикаментозное лечение могут не назначать. Чтобы помочь организму побороть новообразование, врачи рекомендуют принимать гормональные контрацептивы. С их помощью можно устранить колебание гормонов, тем самым ускорив процесс саморассасывания кистозного уплотнения.

После каждой овуляции в одном из яичников образуется желтое тело. Основная функция этой временной железы – синтез гормона прогестерона, который подготавливает стенки матки к прикреплению плодного яйца и поддерживает начальный этап беременности.

Если зачатия не происходит, она уменьшается, превращаясь в рубцовую ткань, и наступает менструация. Некоторые факторы способствуют появлению кисты желтого тела яичника, о лечении, симптомах и осложнениях которой читайте в этой статье.

Киста желтого тела яичника - что это такое?

Если кровообращение в желтом теле нарушено, то в нем накапливается жидкость – так появляется киста. Встречается она редко, а в ее содержимом иногда присутствует кровь.

Это доброкачественная однополостная опухоль яичника (левого или правого), схожая по строению ткани с нормальным желтым телом и выстланная изнутри фиброзной тканью.

Другое ее название – овариальная лютеиновая киста. Она выявляется у женщин репродуктивного возраста, поскольку связана с циклическими изменениями в организме. Размеры ее достигают 2-8 см, и чаще всего она самостоятельно исчезает за 1-3 менструальных цикла.

Не стоит путать ее с таким функциональным образованием в яичнике, как фолликулярная киста. Последняя развивается из фолликула с созревающей яйцеклеткой, который не лопается, как должно быть, а продолжает расти.

Причины, влияющие на возникновение кисты:

• гормональные нарушения в организме;
• нарушенное лимфо- и кровообращение в тканях яичников;
• подготовка к ЭКО (искусственное оплодотворение);
• стимуляция овуляции при бесплодии;
• экстренная контрацепция;
• воспалительный процесс в яичниках;
• аборты.

Риск развития новообразования также повышают жесткие диеты, нервное перенапряжение, высокие физические нагрузки, хроническая усталость.

Несмотря на поочередное созревание яйцеклеток с каждой из сторон, несколько чаще выявляется киста желтого тела в правом яичнике. Это обусловлено более интенсивным его кровоснабжением из артерии, идущей прямо от аорты.

Клинически это доброкачественное образование проявляет себя только в случае значительного увеличения размеров. Признаки кисты желтого тела правого яичника (как и левого) таковы:

1. Сбой в менструальном цикле, который состоит из двух фаз: первой – эстрогеновой и второй – прогестероновой. За выработку прогестерона отвечает желтое тело, поэтому продолжительность этапов цикла при разрастании кисты заметно меняется. Чаще всего наблюдается задержка месячных, сопровождаемая набуханием молочных желез.
2. Боли ноющего характера в нижней части живота.
3. Реже появляются раздражительность, утомляемость, тошнота и рвота – в подобных случаях требуется дифференциальная диагностика для исключения или определения внематочной беременности.

Если образование маленькое, то оно не вызывает ишемию в близкорасположенных тканях, то есть не препятствует нормальному кровотоку, а потому никаких симптомов кисты желтого тела яичника в данном случае не наблюдаются, и новообразование может быть обнаружено случайно во время осмотра у врача.

Методы диагностики

Киста желтого тела яичника – левого или правого – выявляется лишь после комплексного обследования. Оно включает несколько диагностических методов:

• Гинекологический осмотр и бимануальная пальпация яичников.
• УЗИ (для тучных женщин при этом применяется трансвагинальный датчик).
• Допплерография – анализ кровенаполнения сосудов кисты – нужен для исключения злокачественной опухоли. Для кисты желтого тела свойственно активное периферическое кровообращение.

Если диагноз остается под сомнением, проводят лапароскопию – малоинвазивный метод исследования, проводимый под общим наркозом. Через миниатюрные разрезы в брюшной стенке вводят специальную аппаратуру, передающую изображение на монитор. Точность диагностики с помощью лапароскопии составляет 100%.

Тактика лечения кисты желтого тела яичника

Нередко киста самостоятельно регрессирует, исчезая за 1-3 менструальных цикла. В этот период требуется регулярное наблюдение гинеколога, проведение контрольных ультразвуковых обследований.

Консервативные средства лечения кисты желтого тела яичника включают:

1. Прием противовоспалительных препаратов: Цивилин, Ливицин, Медвицин или других на усмотрение врача.
2. Индивидуальный подбор гормональных средств контрацепции.
3. Физиотерапию: орошения влагалища, лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия.

Терапия должна быть подкреплена исключением физических нагрузок и половых контактов, что позволяет не допустить разрыва или перекручивания кисты.

Если новообразование не поддается лечению, то прибегают к оперативному удалению. Оно заключается в лапароскопическом вылущивании, а в более сложных случаях – в резекции яичника (удалении его части).

Киста желтого тела у беременных женщин

Физиологическая роль клеток желтого тела – производство прогестерона. Этот гормон обеспечивает приживание оплодотворенной яйцеклетки и вынашивание беременности, не позволяет матке сокращаться и стимулирует ее рост по мере увеличения размеров плода.

Именно поэтому причиной самопроизвольного аборта нередко становится недостаточная выработка прогестерона.

Киста желтого тела на яичнике во время беременности выявляется на ранних сроках, ее размеры незначительны – 0,4-0,9 см. Для здоровья женщины и ребенка она не представляет опасности, а наоборот, рассматривается как функциональная необходимость организма.

На 14-16 неделе развития плода гормональную функцию начинает выполнять плацента, и кистозное образование постепенно рассасывается.

Осложнения

Киста несет угрозу жизни и здоровью в таких случаях:

• Если происходит перекрут ножки желтого тела, то ткани кисты отмирают, развивается воспаление, приводящее к состоянию «острого живота» (внезапно возникшие сильные боли). Лечение – неотложное хирургическое.
• Половой контакт или физическая нагрузка, например, подъем тяжестей, могут привести к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию в полость кисты.

Серьезным осложнением при этом является разрыв кисты желтого тела яичника и как следствие геморрагический шок. Его симптомы – бледность кожи, резкое снижение давления, синюшность губ, спутанность сознания – требуют срочной реанимации.

Киста, возникающая из желтого тела, не перерождается в рак, и при самопроизвольном ее рассасывании, своевременности консервативной терапии или оперативного удаления прогноз благоприятный.