Гидраденит в подмышечной впадине. Подмышечный гидраденит Традиционные методики лечения

Причиной болезненных ощущений в подмышечной области нередко является гидраденит – воспаление потовых желез. Провоцируется оно различными факторами. К развитию болезни зачастую приводит нарушение правил гигиены и использование некачественных косметических средств.

Гидраденит – что это?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в различных участках тела. Большая их концентрация наблюдается в подмышечной области, вокруг сосков, в паху, на больших половых губах и мошонке. Однако заболеванию преимущественно подвергаются подмышечные железы, паховый гидраденит встречается редко. Развитие патологии частично обусловлено особенностями их строения.

Клетки апокриновых желез расположены на верхушке выводного протока, они постоянно разрушаются и смешиваются с выделяемым наружу потом. В секрете присутствует большое количество жира, что повышает густоту пота и придает ему своеобразный запах. Железы в подмышечной впадине имеют больший размер, извилистые ходы, что в несколько раз повышает риск воспаления.

Гидраденит – причины

Из-за характерного внешнего вида, который приобретает подмышечная впадина при гидрадените, болезнь в народе именуют «сучье вымя». Впервые услышав о таком заболевании, многие интересуются, от чего появляется сучье вымя и как оно проявляется. В большинстве случаев возбудителем выступает патогенная микрофлора:

• стафилококк;

Сучье вымя под мышкой провоцирует ряд следующих факторов:

• повышенное потоотделение;
• избыточная масса тела;
• заболевания кожных покровов – , опрелости;
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
• нарушение правил гигиены;
• постоянное применение антиперспирантов;
• плохие условия труда – работа в пыльных условиях, контакт с вредными веществами;
• снижение защитных сил организма;
• грубая ;
• наличие в организме хронического очага инфекции;
• частые стрессовые ситуации;
• индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Чем опасен гидраденит?

Длительно присутствующее сучье вымя, отсутствие терапии, должного ухода за кожей чревато развитием осложнений. На поверхности загрязненной, мокнущей кожи происходит быстрое развитие инфекции с захватом новых участков. Это может привести к развитию абсцесса. Подобное наблюдается, когда воспаление потовых желез в подмышечной впадине затрагивает несколько расположенных рядом структур. Гнойники сливаются, разрушая подкожную клетчатку, в некоторых случаях патология достигает даже мышечных волокон.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к формированию флегмоны – разлитое, гнойное воспаление потовых желез. Оно не имеет четких границ и распространяется по подкожной клетчатке. Подобные состояния в редких случаях могут приводить к сепсису – заражению крови, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Гидраденит – симптомы

Регулярно проводимые гигиенические процедуры позволяют обнаружить гидраденит под мышкой на начальной стадии болезни. Сначала пациент может прощупать под кожей мелкие узелки, надавливание на которые провоцирует болезненные ощущения. Параллельно отмечаются зуд и гиперемия кожных покровов в месте воспаления. Спустя несколько дней узелки быстро увеличиваются в размерах, становятся похожими на большие горошины – 1–2 см в диаметре.

Среди общих симптомов, сопровождающих гидраденит:

• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• головную боль;
• слабость;
• тошноту.

По мере прогрессирования заболевания центральная часть инфильтрата размягчается. В результате во время осмотра через тонкий кожный покров становится заметным гнойное содержимое, которое в некоторых случаях самопроизвольно изливается наружу. После этого пациент замечает улучшение общего самочувствия, снижение боли в подмышечной области.

Стадии гидраденита

По мере развития воспалительного процесса гнойный гидраденит в своем течении преодолевает следующие стадии:

1. 1 стадия – характеризуется постепенным формированием гнойника (иногда нескольких), который не имеет свищевых ходов и рубцов.
2. 2 стадия – сопровождается появлением одного или нескольких расположенных на расстоянии, периодически рецидивирующих гнойников с образованием рубцов или свищевых ходов.
3. 3 стадия – характеризуется образованием диффузного разветвления или, напротив, соединением нескольких свищевых ходов и гнойников, что увеличивает зону поражения.

Гидраденит – лечение

Как лечить сучье вымя, что сделать, чтобы избавиться от болезненных ощущений в подмышечной области – частые вопросы пациентов с гидраденитом.

Только после постановки диагноза можно приступать к терапии. Лечение носит комплексный характер и зависит от ряда факторов:

• возраста пациента;
• пола;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• общего состояния иммунной системы.

При единичном воспалении железы, далеком расположении очагов воспаления друг от друга врачам удается быстро ликвидировать болезнь. Однако многое зависит от самих пациентов, правильности и регулярности проведения гигиенических процедур. Необходимо тщательно ухаживать за кожей вокруг очага воспаления, протирая ее антисептиком (салициловый, камфорный спирт). Принимать ванны во время лечения запрещено – купание поспособствует распространению инфекции. Врачи советуют ограничиваться душем.

Мазь от гидраденита

Когда у пациента обнаруживается сучье вымя, лечение не проводится без применения местных средств. В качестве таковых выступают антисептические растворы, кремы и мази. Благодаря местному воздействию, они быстро ликвидируют воспаление. Для усиления терапевтического эффекта область подмышек предварительно освобождают от волос.

Кожные покровы регулярно отрабатывают следующими антисептиками:

• этиловый спирт;
• бриллиантовый зеленый;

После этого на место воспаления наносят противовоспалительную крем или мазь. Отлично себя зарекомендовал крем с резорцином 15 %. Его наносят на область поражения, после чего на область подмышки накладывают повязку. Процедуру выполняют 1 раз в день, продолжительность курса лечения определяется врачом.

Гидраденит – лечение антибиотиками

Антибиотики при гидрадените подбираются с учетом типа возбудителя. Это позволяет сократить продолжительность терапии и ускорить процесс выздоровления. Дозировка, кратность приема устанавливаются индивидуально, с учетом выраженности воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.

Лечение антибиотиками проводится до устранения видимых проявлений воспалительного процесса. В большинстве случаев терапия включает параллельную обработку очага антисептическими растворами. Длительное отсутствие эффекта, ухудшение самочувствия требует пересмотра антибактериального средства или увеличения дозировки лекарства.

Гидраденит – народные средства

В тех случаях, когда долго не удается ликвидировать сучье вымя, лечение народными средствами помогает исправить ситуацию. Существует множество простых рецептов, помогающих устранить воспаление в подмышечной впадине. Среди действенных можно выделить следующие.

Гидраденит – операция

Когда после длительной консервативной терапии не удается ликвидировать гидраденит, удаление гнойника является единственным методом лечения. Хирургическое вмешательство назначают, когда центр воспаления размягчился или произошло самостоятельное вскрытие гнойника:

1. Хирург выполняет широкий разрез для получения доступа ко всему очагу.
2. После этого удаляют весь гной вместе с жировой клетчаткой в очаге воспаления.
3. Далее устанавливают дренаж.
4. Заживление раны происходит вторичным натяжением.

Гидраденит – профилактика

Чтобы никогда не знать, что такое сучье вымя, болезнь, которую сопровождают сильные боли, врачи рекомендуют придерживаться простых правил.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине – весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения – это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез – это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

• сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
• заболевания органов эндокринной системы;
• туберкулез;
• наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
• токсоплазмоз;
• гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка;
• анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
• соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
• неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
• ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
• сильное переохлаждение (локальное или общее);
• период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

• Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок - диаметр его не превышает 1-2 см.
• Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
• Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики - это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
• Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови - в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
• Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
• Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
• Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
• При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
• После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается - исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму - это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

• Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
• Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

• Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
• Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
• Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
• Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов – все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.

Воспаление подмышкой может возникнуть из-за некачественной гигиены или в результате серьезной болезни. В статье описаны возможные причины воспаления, симптомы и методы лечения.

Из-за скопления потовых и сальных желез, месторасположения лимфоузлов подмышечные впадины уязвимы к различного рода воспалениям. Чаще всего воспаление сопровождается болью, покраснением, уплотнением под кожей. В зависимости от причины заболевания будет избрана и тактика лечения больного.

Причины воспаления подмышкой

Воспаление в подмышечной впадине не всегда является симптомом заболевания. Сравнительно легко вылечить воспаление, которое возникло по следующим причинам:

• Использование чужих средств гигиены. Воспаление в этом случае развивается из-за попадания чужой микрофлоры, в которой могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы.
• Аллергическая реакция на средства по уходу. Чувствительная кожа подмышкой с обилием нервных окончаний и скоплением кровеносных сосудов часто реагирует на состав гелей для душа, антиперспирантов, туалетное мыло. В результате возникает покраснение, отечность, раздражение, иногда зуд.
• Удаление волос. Самая распространенная причина воспаления, которая не связана с заболеванием. Микротрещины после бритья волос в этой области часто вызывают раздражение. Особенно у женщин, которые проводят процедуру эпиляции в период менструального цикла, когда кожа чрезвычайна чувствительна. Боль и воспаление возникают и у любителей удаления волос воском, электрическим эпилятором и пинцетом.
• Неправильное использование антиперспирантов. Нанесение средства от пота сразу после ванны и перед интенсивной тренировкой блокирует работу потовых желез, что приводит к отечности и воспалению.

Если воспаление подмышкой появилось у кормящей матери, то вероятно у женщины начинается мастит или застой молока. К заболеваниям, которые сопровождаются воспалением в подмышечных впадинах относят:

• Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, вызванных инфекционными болезнями
• Гидраденит- закупорка потовой железы в результате бактериального заражения, чаще всего, стафилококком
• Атерома - доброкачественная киста сального протока
• Фурункул. Гнойное воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком

Определить истинную причину воспаления необходимо в кабинете врача, поскольку самолечение в данной ситуации только усугубит состояние здоровья.

Признаки заболевания

Существует ряд симптомов, сигнализирующих о наличии заболевания. На подмышечный лимфаденит будут указывать следующие признаки:

Почему болят подмышки

• На первом этапе лимфатические узлы увеличиваются незначительно, дискомфорт в подмышечной впадине не приносит болезненных ощущений.
• Воспаление и покраснение узла говорит о переходе в серозную форму: плоть становится горячей, отечной, к ней больно прикасаться, узел увеличивается в размерах, при этом общее состояние здоровья хуже не становится.
• Если оставить без внимания эту стадию лимфаденита, он переходит в гнойную форму. Лимфоузлы начинают гноиться, увеличивается температура тела, возможен прорыв гноя в месте воспаления через свищ.
• Лимфадениты в основном возникают на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, грипп, корь. Поэтому больному стоит обратить внимание на припухлость подмышкой в период лечения других болезней.

К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:

• появление зуда и отека в подмышечной впадине
• постепенное нарастание боли
• формирование уплотнения размером от нескольких миллиметров до 2 см
• одновременное увеличение уплотнения и интенсивности болевых ощущений
• если в процесс вовлечены несколько желез, то очаги воспаления сливаются в один плотный комок

На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.

Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.

Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.

Методы лечения

Эффективные методы лечения

Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.

Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.

В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.

Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:

• Употребление антибиотиков (чаще всего это препараты на основе амоксициллина, ампициллин или эритромицина)
• Прием обезболивающих средств (Нимесулид, Кеторол)
• Обработка очага воспаления тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Неомицином, борным спиртом, салициловой кислотой

Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.

После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.

Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.

Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.

Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2-37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38-40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Какой врач лечит гидраденит под мышкой

В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом - прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой - соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек - заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный - при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой

На чтение 10 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 07.09.2018

Нередко людям выносится диагноз гидраденит или как называют в народе сучье вымя. Болезнь требует особого лечения, нередко включающего в себя курс антибиотиков, мазей и специальных процедур.

От развития такой патологии не застрахован ни один взрослый человек, особенно который игнорирует рекомендованные профилактические меры, направленные на снижение вероятностей прогрессирования подобных проблем.

Что такое сучье вымя?

Сучье вымя или по медицинской терминологии гидраденит является заболеванием, в результате которого прослеживается воспалительный процесс в протоках потовых желез.

Важный момент: у ребенка до переходного периода, а также людей, у которых возраст превышает 55 – 60 лет такой патологии быть не может. Связано это с неполноценным функционированием желез на эпидермисе.

Интересный факт: дерматологами установлено, что болезнь в 2.5 раза чаще диагностируется у женщин, особенно в возрасте 24 – 43 года.

Причины гидраденита

Причин, по которым может развиваться сучье вымя, множество. Среди наиглавнейших врачи выделяют:

• Патологии в потовых железах, в частности, их неверное строение.
• Увеличение потоотделения, особенно связанного с гормональными изменениями в организме.

Примечание: отмечено, что железы начинают больше выделять пота в переходном возрасте, при климаксе, а также на фоне непрекращающихся стрессов и волнений.

• Неверно выбранное средство, которое наносится в подмышечные впадины.

Нарушение водного баланса эпидермиса, например, в результате:

• аллергии;
• склонности кожного покрова к излишней сухости;
• приема гормональных препаратов.

Резкую смену климатического пояса, в частности, когда человек зимой полетел отдыхать в жаркие страны.

• Непосильный физический труд.
• Вросший волосок, например, при неграмотном бритье зоны подмышечных впадин.
• Игнорирование правил гигиены, к примеру, человек не принимает каждый день душ или во время мытья не желает пользоваться мылом.
• Ношение нательного белья, которое натирает область подмышек или провоцирует на этом участке тела образование опрелостей.

Важный момент: кроме того врачами не исключаются такие причины появления сучьего вымени как ослабленный иммунитет и недостаточно сбалансированное питание.

Какие факторы вызывают заболевание?

Врачами – дерматологами после длительных исследований пациентов с диагнозом сучье вымя установлены ряд факторов, которые провоцируют появление и прогрессирование этого заболевания.

К ним относятся:

• образование в подмышечных впадинах трещинок или ранок по причине неправильного бритья;
• опрелости, не проходящие более 2 – 3 суток подряд;
• неправильный подход к гигиене, а именно, редкая смена нательной одежды, не ежедневное мытье и прочее;
• высокие показатели гормонов щитовидной железы;
• масса тела, которая существенно выше, чем человеку предполагается иметь с учетом его роста;
• инфекции, в частности, стафилококк.

Важный момент: при возникновении одновременно двух и более факторов риски развития сучьего вымени возрастают в 3.5 раза.

Особенности сучьего вымени под мышкой

У взрослых людей сучье вымя в 87% случаев диагностируется под мышками. Проявление патологии в этой области тела неслучайно, поскольку:

• в подмышечные впадины каждый день наносятся дезодоранты и иные средства, которые предотвращают пот;
• здесь идеальная среда для развития бактерий;
• человек часто избавляется от волосяного покрова под мышками, в том числе агрессивными способами.

Распознать болезнь под силу на начальных стадиях, если повнимательней понаблюдать за подмышечными впадинами.

В основном у людей с развивающимся сучьем выменем отмечается:

• постоянный зуд в этой области;
• жжение, особенно после нанесения дезодоранта;
• припухлость, которая не исчезает, а напротив, разрастается в объемах;
• болезненность;
• гнойные выделения из образовавшейся припухлости.

Примечание: в запущенном виде затруднительно поднимать руку, больно спать на боку, а также держится температура тела 37 – 37.4 градуса и не спадает даже, когда больной выпил жаропонижающую таблетку.

Важно: все симптомы только усиливаются, особенно при физических нагрузках, волнениях и ношении тесной одежды.

Методы диагностики гидраденита

Подтвердить, что у человека развитие гидраденита может врач – дерматолог, который проведет обследование больного.

Оно включает:

• Вслушивание жалоб пациента.

Совет: чтоб у врача не возникло сомнений относительно диагноза важно как можно точней описать всю симптоматику, как давно отмечаются проблемы, есть ли улучшения или, напротив, становится все хуже.

• Осмотр проблемных участков тела, например, области подмышечных впадин.
• Ощупывание припухлостей.

Примечание: в момент пальпации врач обязательно интересуется, чувствует ли пациент болевой синдром, а также оценивает размер припухлости и наличие в ней гнойного содержания.

• Исследование крови на основные показатели, особенно лейкоциты и СОЭ.

Важный момент: если в крови лейкоцитов больше, чем предполагается по нормативу, а также скорость оседания эритроцитов существенно выше, то врач не сомневается, что идет развитие гидраденита.

Способы лечение сучьего вымени

Лечение сучьего вымени подбирается врачом в зависимости от:

• стадии гидраденита;

Важно: на первой стадии патология лечится успешно и достаточно быстро.

• величины образовавшихся припухлостей на теле;
• наличия в них гноя;
• возраста больного;
• временного интервала, в течение которого идет прогрессирование болезни;
• иных особенностей больного, например, непереносимости какого – либо препарата.

После того как специалист провел анализ характера болезни, учел все сопутствующие факторы, то он назначает лечение, которое включает:

1. Различные мази, которые провоцируют вскрытие припухлости и выход скопившегося гноя.
2. Прием антибиотиков, чтоб побороть инфекции в организме.
3. Особые физиопроцедуры, нацеленные на восстановление кожного покрова и ускоряющие выздоровление.

Важно: врач может посоветовать прибегнуть к способам народной медицины, однако для этого нужно, чтоб болезнь не перешла в запущенную форму, а также у пациента не было никаких противопоказаний к подобным методам.

Антибиотики

Когда диагностируется сучье вымя, то врачи в 92% случаев назначают курс антибиотиков. Среди наиболее проверенных препаратов при таком заболевании идут:

• миноциклин, который предполагается принимать 3 – 4 раза в сутки;
• тетрациклин, принимается до трех раз в сутки.

Примечание: подбором оптимальной дозировки антибиотиков и количество дней, которые нужно их принимать занимается врач.

Ни один человек, который уверен, что у него такая патология не может сам принимать решение и покупать средства, поскольку они без наблюдения специалиста могут навредить здоровью.

Мази

На любой стадии болезни врачи обязательно назначают мази. Такие средства приводят к:

• вскрытию припухлостей и произвольному вытеканию гнойной жидкости;
• снижению болей, в том числе при касании поврежденной кожи с одеждой;
• восстановлению эпидермиса;
• нормализации потоотделения.

В основном при диагностированном сучьем вымени рекомендуют такие мази, как:

• Ихтиолка.
• Вишневского.

Любую из них предполагается правильно наносить на появившуюся припухлость. От больного необходимо:

• Взять маленькие и острые ножницы и осторожно, чтоб не повредить кожный покров, отстричь все волоски.

Совет: воспользоваться бритвой нельзя, поскольку при таком варианте эпидермис еще больше повреждается.

• Вымыть руки и участок тела, где наблюдается припухлость.
• Аккуратно открыть мазь, выдавить из тюбика маленькое количество средства и нанести его на беспокоящую зону.

Примечание: мазь наносится строго одним слоем.

• Поверх нанесенной мази положить стерильную марлю и все завязать бинтом.

Важный момент: мазь наносится 3 раза в сутки, причем после каждого нанесения идет накладывание новой повязки (обязательно стерильной).

Совет: если в силу каких – либо обстоятельств повязка намокла или испачкалась, то ее следует сразу заметить, чтоб не было воспаления.

Физиотерапия

Нередко врачи решают, что пациенту для более быстрого выздоровления нужны физиотерапевтические процедуры.

Они делаются курсами, которые устанавливаются в зависимости от:

• стадии сучьего вымени;
• наличия гнойной жидкости или ее отсутствия;
• успешности проведенной терапии антибиотиками и мазями.

В основном при гидрадените больного направляют на:

1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение.
2. Магнитотерапию.
3. Гелиотерапию.

Важный момент: все физиотерапевтические процедуры могут не только ускорить выздоровление, но и навредить здоровью.

Для исключения негативных вариантов нужно с врачами подробно обсуждать, как проводятся эти процедуры, а главное, делать акцент на любых операциях или патологиях, которые были в прошлом.

Народные средства

В народной медицине известны десятки разных способов как помочь человеку, у которого диагностировали сучье вымя.

Такие методы могут привести к положительному исходу, но при условии, что:

• их одобрил врач, а главное, специалист назначил схему такой терапии;
• болезнь в начальной стадии;
• у больного нет каких – либо индивидуальных особенностей, по которым это лечение невозможно, например, аллергии.

Среди лучших народных средств в борьбе с сучьем выменем выделают:

• Прикладывание алоэ. Для процедуры необходимо взять лист алоэ, его разрезать вдоль, а затем положить на проблемное место.

Важно: через полчаса алоэ необходимо убрать. Процедура проводится 4 – 5 раз в сутки

• Прикладывание листа свежей капусты к припухлостям на 20 – 25 минут.
• Смазывание беспокоящей области смесью из одного желтка, 5 граммов меда, 10 граммов топленого сала и одной столовой ложки муки.

Примечание: подготовленная смесь наносится на припухлость одним слоем, поверх накладывается повязка (стерильная) и все держится 2 – 3 часа.

Компресс из мыла и лука. Чтоб подготовить средство нужно:

• нагреть сковородку и влить в нее 5 миллилитров растительного масла;
• затем положить натертого хозяйственного мыла (30 граммов) и репчатого лука (45 граммов);
• все обжарить 2.5 минуты, а после остудить до 38 градусов.

Такой компресс накладывается на припухлость, поверх делается стерильная повязка и все оставляется на ночь.

Меры профилактики

Специалисты уверяют, что можно в 2 – 4 раза сократить вероятность появления сучьего вымени, если всегда следовать профилактическим мерам:

• каждый день принимать душ;
• никогда не пользоваться дезодорантами для подмышечных впадин, если у них истек срок годности или они приводят к кожному зуду, жжению и иным проблемам;
• не надевать одежду, которая мешает нормально двигаться или натирает;
• каждый день менять нательное белье;
• для бритья использовать острые лезвия, а также следить, чтоб станок всегда был чистый;
• никогда не использовать чужие станки для бритья;
• спать в удобной одежде и исключительно из хлопчатобумажных материалов;
• избегать перегрева тела;
• перед спортивными тренировками не наносить в подмышечные впадины дезодоранты, что не происходило засорение потовых желез.

Примечание: после тренировки важно принимать душ и переодеваться.

Также дополнительно к вышеперечисленным профилактическим мерам нужно не злоупотреблять вредной едой и алкоголем.

По многим причинам у человека может начать развиваться гидраденит или сучье вымя. Такая патология требует обязательного обращения к дерматологу, проведения обследования, а в последующем прохождения лечения.

Оно может включать не только курс мазей или прием антибиотиков, но физиотерапевтические процедуры, а также народные средства.

Блиц – советы:

• если появившаяся припухлость не спадает больше двух суток, то срочно надо ехать к врачу;
• когда человек приступил к лечению и начал отмечать ухудшение состояния, то следует связаться с дерматологом и записаться на повторный прием;
• никогда не прибегать к лечению, в том числе народными способами, если их не прописал врач.

Какое название больше на слуху? Наверное, второе, оно отражает внешнюю схожесть образующихся нарывов с сосками кормящей собаки.

Отчего возникает это заболевание, заразно ли оно и как его лечить?

Медицинский термин «гидраденит» означает воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера и является подвидом .

Апокриновые железы, в отличие от эккриновых, расположены не по всему телу, у них конкретная локализация.

Пот, который они выделяют, гуще обычного, обладает специфическим запахом, его реакция – нейтральная или щелочная. Такая среда не страшна возбудителям болезни, поэтому «сучье вымя» развивается именно в апокриновых железах.

Гидраденит вызывают бактерии, чаще стафилококки, гораздо меньший процент заболевания связан с воздействием стрептококков и палочек.

Вредоносные микроорганизмы могут попадать в потовые железы через микротравмы кожных покровов, по лимфатическим путям. Другой вариант внедрения – через устье волосяного фолликула.

Гнойные нарывы, преимущественно подмышками, по форме напоминают соски собаки, выкармливающей потомство. Отсюда и колоритное название болезни в народе.

У детей до начала пубертатного периода гидраденита не бывает, в связи с тем, что функция потовых желез недостаточно развита. Болезнь может поразить подростков, часто диагностируется у женщин.

А вот людям зрелого возраста, у которых угасает деятельность апокриновых желез, это заболевание уже не грозит.

Воспалительный процесс протоков потовых желез также наблюдается при гормональных всплесках в организме – в период менопаузы, у беременных женщин.

У гидраденита есть свой код по МКБ-10 – в Международной классификации болезней «сучье вымя» значится под номером L 73.2.

Гидраденит следует дифференцировать от фурункулеза. При некоторых сходных симптомах отличие в том, что при заболевании «сучьим выменем» не бывает некротического стержня, который отделяется в процессе вскрытия фурункулов.

Патогенные микроорганизмы обитают на кожных покровах у человека, но провоцируют болезнь только при наличии определенных условий.

Одной из главных причин возникновения гидраденита считается ослабление иммунитета, когда организм не в состоянии противостоять вредному воздействию бактерий.

Отчего снижаются защитные свойства организма:

• в результате хронических заболеваний, а также на фоне инфекционных патологий, когда гидраденит проявляется как вторичная инфекция;
• вследствие перенесенных операций и травм;
• из-за чрезмерных нагрузок (и физических, и эмоциональных);
• при частых стрессах, бессоннице – психосоматика болезни такова, что постоянные переживания и негатив провоцируют развитие патологии;
• в результате аутоиммунных заболеваний;
• вследствие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
• из-за гормональных изменений при беременности, в период полового созревания и климакса.

Существует еще целый ряд факторов , которые могут способствовать заболеванию гидраденитом:

Предлагаем ознакомиться с мнением врача о причинах и возбудителях гидраденита в следующем видео:

Локализация гидраденита: под мышкой, в паху и др.

«Сучье вымя» локализуется в местах скопления апокриновых желез. Их больше всего в области подмышек, поэтому подмышечный гидраденит является самым распространенным заболеванием.

К тому же эти участки тела постоянно подвергаются негативному воздействию – это и травмирующая депиляция, и трение тесной одеждой, и неподходящие дезодоранты.

Некоторые и просто пренебрегают элементарной гигиеной мест, которые отличаются повышенным потоотделением.

Где еще локализуется гидраденит:

• в паховой области;
• в зоне промежности, вокруг анального отверстия;
• у мужчин – на мошонке;
• у женщин – на половой губе;
• в складках под грудью;
• на грудной железе – в зоне пигментации вокруг сосков;
• редко гидраденит появляется в волосистой части головы.

Чтобы инфекция не распространилась по всему телу, при появлении единичного очага, например, шишки на лобке, следует сразу же начинать антисептическую обработку этого места.

Симптомы

Чаще гидраденит бывает односторонним , например, подмышкой слева, воспаление сразу с двух сторон встречается очень редко.

Начальная стадия «сучьего вымени» – появление под кожей одного, а чаще нескольких узелков плотной структуры, размером с горошину.

Постепенно болезненные уплотнения достигают в диаметре 1,5 – 2 см, они выступают над поверхностью кожи, становясь похожими на вымя собаки.

Кожа вокруг краснеет, зудит, затем возникает отечность, узлы сливаются, образуя область большого воспаленного инфильтрата синюшно-бордового цвета.

Эти характерные симптомы сопровождаются признаками общего недомогания:

Когда твердый узел постепенно становится мягким, то при надавливании на стенку полости образуются колебания – флюктуация. Это служит признаком, по которому можно отличить «сучье вымя» от фурункула.

После созревания инфильтрата происходит его вскрытие, при котором наружу выходит гнойное содержимое. Затем в этом месте образуется рубец.

Процесс может занять от 10 дней до месяца – дело в том, что пока одни абсцессы заживают, появляются другие.

После выхода гноя у больного обычно улучшается самочувствие. В этот период важно не допустить попадания содержимого с большим количеством стафилококков на соседние области.

Иначе вовлечение в процесс новых потовых желез грозит повторным гидраденитом. Болезнь может принять хроническую рецидивирующую форму.

О видах и симптомах гидраденита данный видеоролик:

Виды и формы

Общепринятая классификация гидраденита основана на его различных проявлениях.

По локализации «сучье вымя» разделяют на одностороннее (чаще встречающееся) и двухстороннее.

Также болезнь по месту возникновения бывает подмышечной, паховой, расположенной в области анального отверстия, мошонки, половых губ, пупка, молочных желез.

Выделяют несколько стадий течения болезни:

1. Начальная – когда только произошло закупоривание потовой железы. Сопровождается отечностью, покраснением кожи, зудом, болью.
2. Средняя – разрастание воспаленных узлов и усиление болезненных ощущений.
3. Тяжелая – образование гнойных нарывов с примесью крови.

В зависимости от характера развития патологии различают 2 вида гидраденита: острый гнойный и хронический .

Причиной развития этой формы заболевания является закупорка апокриновых желез, в основном из-за несоблюдения гигиены тела.

Важно вовремя заметить образование шишки, которая быстро воспаляется и превращается в гнойный нарыв.

Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов.

Несвоевременное лечение патологии опасно интоксикацией организма и осложнениями в виде абсцессов и флегмон.

Рецидивирующий

Хроническую форму гидраденита еще называют рецидивирующей. Воспалительный процесс длится достаточно долго, проявляясь через определенные промежутки времени.

Обширное воспаление потовых желез считается самой сложной формой гидраденита. Для успешного лечения необходимо выяснить причины длительного патологического процесса.

Болезнь опасна увеличением площади воспаленных апокриновых желез и образованием абсцессов.

Требуется адекватное комплексное лечение с применением антибиотиков, обязательно исключение алкоголя и соблюдение диеты, тщательная личная гигиена.

Суппуративную форму гидраденита также называют инверсными угрями . Ей чаще страдают подростки в период полового созревания.

Особенность заболевания в том, что различные формы акне сочетаются с воспалительным процессом в потовых железах.

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула.

Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Патология может локализоваться в паху, промежности, подмышками, реже – на лице. Факторами, располагающими к развитию болезни, являются чрезмерная потливость, ожирение, неудобная одежда.

К какому врачу обращаться?

В самом начале возникновения болезни адекватное лечение может назначить дерматолог .

Консервативная терапия не всегда бывает эффективной, поэтому может понадобиться обращение за помощью к хирургу.

Гидраденит в стадии нагноения лечится оперативным вмешательством. Врач вскрывает нарыв и ставит дренаж для удаления содержимого полости.

При обнаружении признаков гидраденита у детей следует обратиться к педиатру. Детский врач решит, какое лечение назначить и к какому специалисту направить ребенка для консультации и последующей терапии.

Симптомы гидраденита у беременных – повод для визита к гинекологу , который определит схему лечения и необходимость обращения к хирургу для оперативного вмешательства.

Особенно нежелательно развитие «сучьего вымени» во время лактации у кормящих мам. Болезнь доставляет дискомфорт и препятствует нормальному кормлению младенцев.

В случае хронической формы заболевания, возможно, понадобится консультация иммунолога, диетолога, эндокринолога .

Правильный диагноз важен, чтобы вовремя начать соответствующее лечение пациента и не допустить развития осложнений.

Гидраденит следует дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой – флегмоны, фурункулеза, туберкулеза кожи, кисты сальной железы, атеромы, лимфаденита.

В задачу врача входит опрос больного. Важно выяснить:

При осмотре врач обращает внимание на наличие отечности, изменений цвета кожи, форму уплотнений, флюктуацию кожи.

Часто требуется исследование крови – повышение СОЭ и лейкоцитов, снижение количества эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса.

Бактериологическое исследование обычно назначается при рецидивирующей форме гидраденита.

Производится тестовый забор материала из гнойника для определения микроорганизма, вызвавшего заболевание и его чувствительности к антибиотикам.

Как лечить сучье вымя у мужчин и женщин

Избавиться от «сучьего вымени» возможно двумя способами – консервативным и оперативным.

Лечение без хирургического вмешательства бывает успешным только в первые 3 дня с момента образования уплотнения.

Врач назначает средства наружного и перорального применения. Обычно пациентам приходится принимать антибиотики:

Антибиотики способны эффективно бороться с болезнетворными бактериями. Их можно принимать в таблетках или в виде инъекций.

Прием лекарств сочетают с наружной терапией. Местные препараты быстро всасываются и начинают действовать сразу после нанесения.

Для обработки пораженных участков используют:

• Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского применяют, чтобы ускорить выход гнойного содержимого;
• Илон – эта мазь способствует разжижению гноя и выведению его наружу, также имеет противовоспалительный и анальгетический эффект;
• Левомеколь – антисептик с антимикробным и ранозаживляющим действием наносят на область нарыва после того, как он вскрылся;
• на рану накладывают примочки с раствором антибиотика Клиндамицина;
• пораженную область необходимо мазать зеленкой, йодом, Синтомициновой мазью, прикладывать тампон, пропитанный разведенным Димексидом для уничтожения бактерий;
• накладывают повязки, смоченные в настойке календулы, Хлорофиллипте (спиртовом растворе);
• кожу, окружающую нарыв, следует протирать спиртовыми растворами (салициловой или борной кислоты), для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Вылечить гидраденит помогают дополнительные методы терапии – прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры :

Не всегда удается успешно лечить «сучье вымя» дома. Часто приходится проводить удаление нарыва хирургическим путем. Если гнойник единичный, то операционное вмешательство производится под местной анестезией.

После вскрытия гидраденита рану обрабатывают и устанавливают дренаж, чтобы удалять жидкость. Хирург назначает послеоперационное лечение, которое обычно занимает порядка недели.

Одной операции недостаточно, чтобы убрать гидраденит, состоящий из множественных микро-абсцессов. Операционное вмешательство производится поэтапно :

Такая операция показана при многократных рецидивах гидраденита, когда другие методы лечения не дают результата.

В период восстановления назначают различные процедуры – лазерную терапию, инфракрасное облучение, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, фото-, химиотерапию.

Мнение специалиста о хирургическом методе лечения болезни:

Одними народными средствами вылечить гидраденит маловероятно. Но в комплексной терапии с медикаментозными средствами такое лечение вполне допустимо.

Лук, капуста и алоэ – самые популярные ингредиенты народных рецептов. Такие лекарства несложно приготовить в домашних условиях:

Как вылечить болезнь у детей

Гидраденит у детей развивается в подростковом возрасте, когда происходит процесс полового созревания с изменением гормонального фона.

Провоцирующими факторами также являются длительно протекающие инфекционные болезни, повышенная потливость, опрелости кожи, недостаточная личная гигиена.

Нельзя заниматься самолечением, подвергая детей риску тяжелого протекания гидраденита и возможных осложнений.

Подростка нужно показать педиатру, который решит вопрос о необходимости дальнейших действий:

• если процесс в самом начале и нет признаков общего недомогания, может помочь местная терапия. Больному назначают антибиотики и наружные средства;
• возможно, врач направит ребенка к хирургу для удаления нарывов и дальнейшей восстановительной терапии.

В период восстановления больной нуждается в отдыхе, покое, сбалансированной диете, приеме витаминов. При необходимости подростку назначают физиотерапевтические процедуры.

В целом схема лечения аналогична той, что применяется у взрослых. Но требуется применение лекарственных средств согласно возрасту ребенка и в соответствующей дозировке.

Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, подростку следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины такой патологии – это могут быть хронические заболевания или нарушения процессов обмена в организме.

Болезнь чревата осложнениями в результате генерализации воспалительного процесса, то есть его распространения за рамки потовых желез по окружающим тканям. В результате возникают очаги заболевания по всему организму.

К осложнениям гидраденита относятся:

Чтобы не допустить возникновение гнойного воспаления потовых желез, нужно в первую очередь соблюдать личную гигиену и заботиться об укреплении иммунитета .

А поскольку хронические инфекции служат факторами риска, которые могут провоцировать развитие гидраденита, то необходимо устранить очаги таких болезней – фарингита, отита, герпеса, туберкулеза, гепатита.

Чтобы не заболеть гидраденитом, важно соблюдать правила личной гигиены:

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.

Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Факторы риска:

• иммунодепрессивные состояния;
• повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
• опрелости;
• нарушение гигиенического режима;
• применение депилирующих средств;
• заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• нарушение функции потовых желёз;
• ожирение;
• обструкция протока потовой железы;
• вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

Стадии развития:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

• болезненные ощущения значительно усиливаются;
• образования увеличиваются в размерах;
• воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
• узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
• кожный покров приобретает синюшный оттенок;
• вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
• слабость;
• тошнота;
• недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

• увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Осложнения

Гидраденит - это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита. Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1) Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо . Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

1. Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
2. Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
3. Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
4. Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
5. Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

1. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
2. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
3. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
4. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
5. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
6. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
7. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
8. Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

1. Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
2. Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
3. 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
4. Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
   • 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
   • спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
   • настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

• солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
• местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
• сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
• рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

• послойное рассечение стенки гнойника;
• тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
• обработка полости антисептиками;
• просушивание стерильным материалом;
• дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
• накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки. Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день. Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.