Главная · Стоматит · Лечение урогенитального. Группа урогенитальной инфекции. Урогенитальные инфекционные заболевания: современное состояние проблемы

Лечение урогенитального. Группа урогенитальной инфекции. Урогенитальные инфекционные заболевания: современное состояние проблемы

При урогенитальных инфекциях (УГИ), особенно при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), очень важно своевременное обращение к врачу для ранней диагностики и лечения. В связи с чем, необходимо знать, как проявляются урогенитальные заболевания.

1. Уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:

Жжение и болезненность в процессе мочеиспускания;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
слипание наружного отверстия уретры;

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д. Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате половых контактов любого типа (орального, вагинального или анального) или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме. Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический. Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а, следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Из уретры патогенные микроорганизмы могут подняться выше, и вызвать поражения верхних отделов мочевыделительной системы и придатков половых органов.

2. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:

Мочекаменная болезнь;
новообразования в мочевом пузыре;
переохлаждение;
питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
прием алкоголя;
занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.

Острый цистит проявляется следующими симптомами:

Частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
небольшие порции выделяемой мочи;
мутная моча;
болезненность при мочеиспускании;
боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения (боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей).

Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса. Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.

3. Пиелонефрит представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов. Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:

Повышение температуры;

болезненность на боковой поверхности талии и живота;
чувство потягивания в животе;

4. Вагинит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т.д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:

Необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
зуд, ощущение раздражения влагалища;
боль при половом контакте;
боль в процессе мочеиспускания;
краснота и отечность вульвы и влагалища.

В зависимости от инфекций, вызывающих вагинит, выделения имеют ряд особенностей:

– гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и желтовато-белый цвет.
– при трихомонадной природе инфекция характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
– кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
– при гарднереллезе влагалищные выделения имеют запах тухлой рыбы.

Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.

5. Аднексит – воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:

Болезненность внизу живота;
болезненность в области поясницы;
повышение температуры;
напряженная брюшная стенка в нижней части;
надавливание на живот болезненно;
слабость;
головная боль;
различные расстройства мочеиспускания;

Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Менструальный цикл заметно меняется. Появляется болезненность при месячных, увеличивается их количество, увеличивается длительность кровотечения.

6. Сальпингит – воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:

Боль в крестце и нижней части живота;
распространение боли в прямую кишку;
подъем температуры;
слабость;
головная боль;
расстройства мочеиспускания.

Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.

7. Простатит – воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.

8. Везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скудная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паховой области, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция.

9. Эпидидимит является воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:

Покраснение кожи мошонки;
мошонка на пораженной стороне – горячая на ощупь;
в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
нарушение половой функции;
ухудшение качества спермы;

Осложнения УГИ

Осложнения урогенитальных инфекций являются причиной наиболее опасного последствия заражения ИППП – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. При этом могут возникать нарушения сексуального характера: снижение потенции или либидо, появление неприятных ощущений при половых контактах, что может привести к различным психическим и нервным состояниям, сопровождающимся повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильной температурой, сексуальным дискомфортом.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

В зависимости от вида возбудителя их разделяют на:

  • неспецифические (стрептококки, кишечная палочка);
  • специфические (хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и др.).

Инфекции мочеполовой системы распространяются восходящим путем, вовлекая в патологический процесс вышележащие органы: , простату и почки. Длительное бессимптомное течение свойственно многим урогенитальным инфекциям. Это приводит к таким осложнениям, как невынашивание беременности у женщин и хронический у мужчин. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и гинеколога.

Диагностика урогенитальных инфекций

Методы диагностики направлены на выявление возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам и активности.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление генетического материала (ДНК или РНК) возбудителя. Этот метод дает точные результаты, но не достаточен для того, чтобы определить активность возбудителя. Часто выявленные с помощью ПЦР бактерии, например уреаплазмы, являются условно-патогенными и становятся опасными, когда их активность или количество повышается. Поэтому выявленные методом ПЦР инфекции нуждаются в дополнительном обследовании, чтобы определить целесообразность терапии.
  • Посевы для определения вида микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам. Для этого производится забор биоматериала (выделения из влагалища или уретры). Это довольно простой метод диагностики урогенитальных инфекций и контроля эффективности лечения.
  • Аминотест и влагалищная РН-метрия имеет диагностическое значение при бактериальном вагинозе.
  • Причиной неспецифических вульво-вагинитов могут сталь гельминты, с целью их выявления проводят анализ кала.

Инфекции урогенитального тракта могут стать причиной заболеваний мочеполовой системы у детей и подростков. Для их профилактики очень важно соблюдать правила личной гигиены и прививать их детям.

Лечение урогенитальных инфекций

Во время лечения рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты и строго соблюдать правила личной гигиены. При специфическом инфекционном процессе лечатся оба половых партнера одновременно, даже при отсутствии симптоматики у одного из них.

Местная терапия вульвовагинитов включает в себя применение свечей, мазевых аппликаций. Если процесс специфический или протекает с осложнениями, то местное лечение носит лишь вспомогательный характер, и назначается системная антибактериальная терапия в виде пероральных, либо инъекционных форм.

Группы антибиотиков, чаще всего использующиеся для лечения инфекций мочеполовой системы:

Очень часто к бактериальной инфекции присоединяется грибковая. Развитие кандидоза может быть следствием антибактериальной терапии, поэтому для профилактики такого рода осложнений подключают противогрибковые препараты.

Лечение урогенитальных инфекций, как правило, укладывается в 7-10 дней, но любую болезнь гораздо проще и дешевле предупредить, нежели вылечить. Чтобы уберечь себя от подобного рода неприятностей, нужно соблюдать всего несколько правил: иметь одного сексуального партнера, использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены и беречься от переохлаждений, выбирая одежду по сезону, при возникновении тревожных симптомов немедленно обратиться в специализированую клинику во избежание

  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Урогенитальный хламидиоз

Что такое Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз - одна из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Число заболевших хламидиозом неуклонно возрастает, ежегодно в мире регистрируется 90 млн случаев заболевания. Сирокая распространенность хламидиоза обусловлена стертостью клинической симптоматики, сложностью диагностики, появлением резистентных к антибиотикам штаммов, а также социальными факторами - увеличением частоты внебрачных половых отношений, повышением миграции населения, проституцией и др. Хламидии часто становятся причиной негонококковых уретритов (до 50%), бесплодия, воспалительных заболеваний органов малого таза, пневмонии и конъюнктивита новорожденных.

Что провоцирует Урогенитальный хламидиоз

Хламидий неустойчивы во внешней среде, легко погибают при воздействии антисептиков, ультрафиолетовых лучей, кипячении, высушивании.

Заражение происходит в основном при половых контактах с инфицированным партнером, трансплацентарно и интранатально, редко бытовым путем через предметы туалета, белье, общую постель. Возбудитель заболевания проявляет высокую тропность к клеткам цилиндрического эпителия (эндрцервикс, эндосальпинкс, уретра). Кроме того, хламидий, поглощаясь моноцитами, разносятся с током крови и оседают в тканях (суставы, сердце, легкие и др.), обусловливая многоочаговость поражения. Основным патогенетическим звеном хламидиоза является развитие рубцово-спаечного процесса в пораженных тканях как следствие воспалительной реакции.

Хламидийная инфекция вызывает выраженные изменения как клеточного (активация Т-хелперов), так и гуморального звена иммунитета, в том числе с образованием иммуноглобулинов классов А, М, G. Следует учитывать способность хламидий под влиянием неадекватной терапии трансформироваться в L-формы и/или изменять свою антигенную структуру, что затрудняет диагностику и лечение заболевания.

Урогенитальный хламидиоз во время беременности может привести к ряду серьезных осложнений - самопроизвольным абортам, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию или гибели плода, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Патогенез (что происходит?) во время Урогенитального хламидиоза

Общепринятой клинической классификации не существует. Выделяют свежий (давность заболевания до 2 мес) и хронический (давность заболевания более 2 мес) хламидиоз; отмечены случаи носительства хламидийной инфекции. Кроме того, заболевание подразделяется на хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы неосложненный, верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза, хламидиоз другой локализации.

Симптомы Урогенитального хламидиоза

Инкубационный период при хламидиозе колеблется от 5 до 30 дней, составляя в среднем 2-3 нед. Урогенитальному хла-мидиозу свойственны полиморфизм клинических проявлений, отсутствие специфических признаков, бессимптомное или малосим-птомное длительное течение, склонность к рецидивам. Пациентки обращаются к врачу, как правило, при развитии осложнений. Острые формы заболевания отмечены при смешанной инфекции.

Наиболее часто хламидийная инфекция поражает слизистую оболочку цервикального канала. Хламидийный цервицит чаще всего остается бессимптомным. Иногда больные отмечают пояачение серозно-гнойных выделений из половых путей, а при присоединении уретрита - зуд в области уретры, болезненное и учащенное мочеиспускание, гнойные выделения из мочеиспускательного канала по утрам (симптом «утренней капли»).

Восходящая урогенитальная хламидийная инфекция определяет развитие сальпингита, сальпингоофорита, пельвиоперитонита, перитонита, которые не имеют специфических признаков, кроме затяжного «стертого» течения при хронизации воспалительного процесса. Последствиями перенесенного хламидиоза органов малого таза становятся спаечный процесс в области придатков матки, бесплодие и внематочная беременность.

К экстрагенитальному хламидиозу следует отнести болезнь Рейтера, включающую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит.

Хламидиоз новорожденных проявляется вульвовагинитом, уретритом, конъюнктивитом, пневмонией.

Диагностика Урогенитального хламидиоза

Осмотр шейки матки при помощи зеркал и при кольпоскопии позволяет выявить серозно-гнойные выделения из цервикального канала, гиперемию и отечность слизистой оболочки вокруг наружного зева, псевдоэрозии. Воспалительный процесс органов малого таза обусловливает отечность и болезненность придатков матки при двуручном гинекологическом исследовании (сальпингоофорит), симптомы раздражения брюшины (пельвиоперитонит, перитонит). Подозрение на хламидийную инфекцию вызывают плоскостные спайки между печенью и париетальной брюшиной (перигепатит), получившие название синдрома Фитц-Хью-Куртиса. Их обнаруживают при лапароскопии или лапаротомии.

Ввиду скудной и/или неспецифической симптоматики распознать заболевание на основании клиники невозможно. Диагноз хламиди-оза ставят только на основании результатов лабораторных методов исследования. Согласно рекомендациям ВОЗ на хламидиоз обследуют пациенток:

  • с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
  • с псевдоэрозией шейки матки;
  • с нарушением менструального цикла по типу метроррагии;
  • использующих впутриматочные контрацептивы;
  • часто меняющих половых партнеров;
  • имеющих в анамнезе самопроизвольные или искусственные аборты;
  • с реактивным артритом, хроническим конъюнктивитом;
  • с атипической пневмонией;
  • с лихорадкой неясного генеза, а также новорожденных при установленной хламидийной инфекции у матери и др.

С целью уточнения диагноза и определения фазы заболевания используют выявление хламидийных антител классов А, М, G в сыворотке крови. В острой фазе хламидийной инфекции повышается титр IgM, при переходе в хроническую фазу увеличиваются титры IgA, а затем IgG. Снижение титров хламидийных антител классов A, G в процессе лечения служит показателем его эффективности.

Лечение Урогенитального хламидиоза

Обязательному обследованию и при необходимости лечению подлежат все половые партнеры. В период лечения и диспансерного наблюдения рекомендуют воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив.

  • азитромицин 1,0 г внутрь однократно;
  • доксициклин 200 мг внутрь 1 раз, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или
  • эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
  • рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • ломефлоксацин 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При хламидиозе органов малого таза применяют те же схемы лечения, но длительностью не менее 14-21 дня.

Предпочтительно назначение азитромицина по 1,0 г внутрь 1 раз в неделю в течение 3 нед.

Во время беременности используют:

  • эритромицин 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7-10 дней или 250 мг внутрь каждые 6 ч в течение 14 дней;
  • спирамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  • азитромицин 1,0 внутрь однократно;
  • амоксициллин (можно с клавулановой кислотой) 500 мг внутрь каждые 8 ч в течение 7-10 дней.

Новорожденным и детям с массой тела до 45 кг назначают эритромицин 50 мг/кг внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Детям до 8 лет с массой тела свыше 45 кг и старше 8 лет эритромицин и азитромицин применяют по схемам лечения взрослых.

При неэффективности лечения применяют антибиотики других химических групп.

В связи со снижением иммунного и интерферонового статуса при хламидиозе наряду с этиотропным лечением целесообразно включать препараты интерферона (виферон, реаферон) или индукторы синтеза эндогенного интерферона (циклоферон, неовир, ридостин, амиксин). Кроме того, назначают антиоксиданты, витамины, физиотерапию, проводят коррекцию вагинального микробиоценоза эубиотиками.

Критерием излеченности считается разрешение клинических проявлений и эрадикация Chlamidia trachomatis по данным лабораторных исследований, проводимых через 7-10 дней, а затем через 3-4 нед.

Профилактика Урогенитального хламидиоза

Профилактика урогенитального хламидиоза заключается в выявлении и своевременном лечении больных, исключении случайных половых контактов.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное разными хламидиями.

При инфицировании поражается дыхательная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная и мочеполовая системы, а также могут поражаться органы зрения.

Хламидиоз урогенитального типа проявляется, как воспалительное заболевание мочеполовых органов, предстательной железы, мочевого пузыря и другие. Диагностировать инфекционное заболевание можно только с помощью специфической методики.

Заболевание проявляется стекловидными выделениями и мочевыводящего канала. Хламидийная инфекция опасна множеством осложнений, а именно воспалением мочевыводящего канала, бесплодием, нейрохламидиозом, поражением суставов, сердечно-сосудистыми заболеваниями и импотенцией у представителей мужского пола.

Заразиться урогенитальной инфекцией можно только через половой акт с инфицированным человеком. С каждым годом инфекционные заболевания диагностируются чаще и в не зависимости от возраста. Хламидиоз стоит на первом месте среди различных инфекций. Основной причиной заражения считается беспорядочная половая жизнь.

Ученые детально изучили статистику и определили, что каждый год хламидиозом инфицируются 89 млн. человек.

Заболеванию подвержены пациенты со слабым иммунитетом. Около 42% пациентов с хламидийной инфекцией подвержены развитию различных гинекологических патологий, а в половине случаев, развитие инфекции заканчивается трубно-перитонеальным бесплодием.

На фоне хламидийной инфекции развивается:

  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • молочница.

Когда в человеческом организме развиваются несколько инфекций одновременно, то ситуация существенно усугубляется. Женщины более склонны к таким процессам.

У каждого инфекционного заболевания есть свой возбудитель, урогенитальный хламидиоз вызван мелкими бактериями Chlamidia trachomatis.

Заразиться урогенитальным хламидиозом может и новорожденный малыш во время родового процесса. Реже встречается инфицирование бытовым путем через средства личной гигиены.

Первые симптомы появляются через 8-15 дней после инфицирования.

Хламидиоз урогенитального типа

Чтобы размножаться и расти бактерии внедряются в клетки человеческого организма. За пределами клеток, развитие инфекции невозможно.

Развитие бактерий измеряется циклами, между которыми проходит два, три дня. После чего начинают разрушаться клетки, и бактерии попадают в межклеточное пространство и внедряются в другие.

Антибактериальное лечение будет эффективным только тогда, когда происходит стадия внутриклеточного развития и размножения возбудителей.

Хронический процесс развития начинается из-за того, что моноциты поглощают возбудителей. Тем самым, они попадают в различные ткани и органы по кровеносной системе.

Симптоматика

Когда в организме проходит инкубационный период, а это приблизительно, три недели, то симптоматика хламидиоза полностью отсутствует. У урогенитального хламидиоза нет особой симптоматики. Она схожа с признаками других инфекционных заболеваний. В редких случаях патологический процесс развивается с минимальными симптомами.

Инфекция урогенитальный хламидиоз и симптомы у мужчин:

  • Уретрит со слабо выраженными дизурическими расстройствами. Можно заметить выделения из уретры, ее гиперемию. Область вокруг уретры отекает. Зачастую, пациент не придает этому значения, и не подозревает, что в его организме развивается инфекция. Уретрит хламидийного вида может протекать одновременно с несколькими половыми инфекциями.
  • На фоне урогенитального хламидиоза может развиваться простатит хламидийного вида. Он сопровождается болями в области промежности, крестца и прямой кишки. Когда мужчина долго сидит, ходит в туалет, то боль усиливается. Могут возникать нарушения половых функций.
  • Развивается хронический везикулит и начинает болеть область таза и появляется чувство сильного жжения в области промежности.
  • Эпидидимит, на фоне хламидийной инфекции, сопровождается резкой болью в яичках и отеком машонки.

У пациента повышается температура тела. Симптомы эпидидимита исчезают самостоятельно, без проведенной терапии.

Урогенитальный женский хламидиоз протекают чуть по другому. Инфекция протекает с:

  • острой болью и жжением во время мочеиспускания, такое состояние называют — хламидийный уретроцистит;
  • отечностью половых губ, а их стенки становятся мягкими, похожие на тесто. Из уретры могут выделяться гнойные выделения;
  • воспалением стенок влагалища и большой железы его преддверия. Воспаляется слизистая оболочка канала шейки матки, внутренняя слизистая оболочка матки и маточные трубы.

Если не диагностировать заболевание на раннем сроке, то инфекция может проникнуть глубже и начнет развиваться пельвиоперитонит. Воспаляются органы малого таза и брюшина.

Причины инфекционного заболевания

Урогенитальный хламидиоз начинает развиваться из-за попадания в организм бактерий, под названием хламидии.

Чтобы развиваться и в дальнейшем размножаться, хламидии проникают в клетки человеческого организма.

Инфекция попадает в организм через интимную близость с непроверенным сексуальным партнером. Бытовой путь передачи встречается реже, микроорганизмы во внешней среде живут недолго.

Бактерии могут погибать от антисептиков, ультрафиолета. Заразиться можно только при использовании чужих личных принадлежностей.

Последняя статистика указывает на то, что хламидиоз урогенитального типа диагностируется в четыре раза чаще, чем сифилис и гонорея.

Когда микроорганизмы попадают в кровь, то кровяной поток распространяет их по всему организму. Это может закончиться серьезными заболеваниями, например поражением кишечника, суставов, сосудов, печени и конъюнктивитом.

Диагностика


При проведении лабораторно-диагностических исследований возбудители урогенитального вида хламидий диагностируются у 45% мужчин у которых диагноз уретрит негонококковой этиологии.

У женщин с болезнями мочеполовых путей, хламидиоз диагностируется в несколько раз чаще.

Эти обстоятельства нужно учитывать, когда назначается соответствующее течение. Лечение инфекционных заболеваний проходят оба партнера, даже если у одного из них нет никаких признаков хламидиоза.

Анализы для диагностики хламидиоза

Диагностика начинается с забора биологического материала из мочевыводящего канала и крови. У мужчин берут мазок из уретры через три часа, как он сходил в туалет. Врачи вводят тампон в уретру на расстояние 3-5 сантиметров. Чтобы взять мазок у женщин нужна специальная щеточка, которая имеет цервикальный канал.

Из уретры удаляют слизистую защитную пробку. Это позволит быстрее обнаружить возбудителей. Также, врачи могут диагностировать хламидиоз у женщин по мазку из слизистой оболочки прямой кишки.

После того, как врачи взяли мазок, то начинается лабораторная диагностика, состоящая из несколько методов:

  • цитологический — для обнаружения возбудителей, врачи рассматривают материал под микроскопом. Вероятность того, что его обнаружат составляет 11%;
  • иммунофлюоресцентный. Мазки окрашивают против хламидийными антителами. В них вводят флюоресцирующий компонент и обнаруживают свечение микроорганизмов под специальным микроскопом. Плюсы данного исследования заключаются в том, что он проводится быстрее остальных, имеет высокую чувствительность и специфичность;
  • иммуноферментный. В мазках и крови выявляют специфические липополисахариды, вызванные хламидийной инфекцией. Анализ обладает чувствительностью от 65% до 90%;
  • серологический определяет в крови иммуноглобулины класса M и G. Иммуноглобулины выступают специфическими антителами против хламидийных возбудителей. Результат может быть ложноотрицательным и ложноположительным;
  • молекулярно-биологический. Включает в себя проведение полимеразной цепной реакции, которая определяет дезоксирибонуклеиновую кислоту в мазке из уретры и цервикального канала. Также инфекцию могут обнаружить в мочевом осадке.

Данный анализ обладает 100% специфичностью и чувствительностью. Из-за того, что присутствует высокий риск того, что реагенты загрязняться, то результат анализов может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Врачи должны учитывать, что каждая методика не дает 100% результат. Поэтому перед тем, как назначить эффективное лечение, врач проводит несколько методик исследования одновременно. Тогда диагностика будет считаться достоверной.

Медикаментозное лечение хламидиоза урогенитального типа


Лечение данного инфекционного заболевания процесс не из простых. Чем раньше диагностировать заболевание, тем легче и быстрее избавиться от урогенитального хламидиоза.

Когда у пациента неосложненное, свежее, острое и подострое поражение уретры, маточных каналов и прямой кишки, то врачи назначают этиотропные лекарственные препараты. Курс лечения составляет одну, две недели.

Чаще всего врачи используют в лечении урогенитального хламидиоза лекарственный препарат Азитромицин. Его следует принимать по 1 г, один раз в день. Если у пациента нет положительных результатов от антибактериального лечения, то назначается патогенетическая и местная терапия.

Врачи должны учитывать то момент, сто свежий эпизод инфекционного заболевания может накладываться на уже существующую инфекцию персистентного вида.

В таких случаях или при диагнозе свежий торпидном, свежий осложненный и хронический процесс врачи назначают комплексную терапию. Назначается этиотропный лекарственный препарат.

Его принимают в течении трех недель. Препараты можно одновременно принимать с Пирогеналом, Тактивином, Тималином и другими.

Беременным назначают:

  • Эритромицин. Его принимают внутрь по 5 г четыре раза в день. Курс лечения составляет одну неделю;
  • Ровамицин по 3 млн единиц четыре раза в день на протяжении одной недели;
  • Рулид по 0, 15 мг два раза в день в течении недели;
  • Азитромицин по 1 г один раз в день.

Хламидиоз урогенитального типа в детском возрасте лечат:

  • Азитромицином по 0,01 мг на один кг веса ребенка в первый день, а затем по 0,005 мг на один кг;
  • Рокситромицином по 0,05 мг два раза в день на протяжении 10 дней.

Детям в возрасте 7 лет и старше дополнительно к лекарственным препаратам назначаются местные процедуры, в виде сидячих ванночек с травами.

Для ванночек можно использовать цветки ромашки или шалфея. Для большего эффекта следует делать такие процедуры два раза в день и сочетать их с спринцеванием с таких же трав.

Когда у ребенка диагностируют хламидийный конъюнктивит и пневмонию, то дополнительно назначается эритромицин в течении трех недель.

Сегодня урогенитальные инфекции являются распространенным явлением как в амбулаторной, так и в стационарной гинекологической практике. В чем причина возможного заражения организма? Прежде всего, следует уточнить, что источником подобных инфекций является огромное количество патогенных микроорганизмов, проникнувших в системы человеческого организма и приводящих к развитию различных заболеваний. Так, патогенными микробами, участвующими в развитии пиелонефрита и цистита, являются стафилококки, энтерококки. Попадание инфекции во влагалище и могут спровоцировать такие болезнетворные бактерии, как уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и другие.

Для начала более детально изучим урогенитальные инфекции у женщин. Они представлены такими заболеваниями, как уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный микоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз и генитальный герпес. Что же представляют собой данные патологические процессы, и какой вред несут они женскому организму?

Итак, уреаплазмоз - это инфекционное заболевание, распространяющееся половым путем, при этом в организм женщины попадает патогенный микроб (уреаплазма), который и является непосредственным возбудителем данного недуга. Процесс адаптации уреаплазмы в организме может продлиться до двух недель, именно в это время женщина становиться носителем инфекции и может заразить своего партнера. По истечению инкубационного периода начинают проявляться симптомы, выраженные зудом и жжением при мочеиспускании. Также важно заметить, что беременная женщина, носящая подобную инфекцию, способна инфицировать плод.

Генитальный микоз поражает слизистые мочеполовых каналов, причем подобные урогенитальные инфекции слабо обнаруживают себя в организме. Болезнь становится ярко выраженной уже в запущенном состоянии и требует немедленного лечения.

Бактериальный вагиноз характеризует те урогенитальные инфекции, которые провоцируют преобладание во влагалищной среде не лактобацилл, а болезнетворных бактерий и гарднерелл. Заболевание сопровождается жидкими выделениями из влагалища с кислым запахом, кроме того оно особенно характерно для беременных женщин с ослабленным иммунитетом.

Конечно, говорить об опасности папилломавирусных инфекций не приходится, поскольку подобные урогенитальные инфекции (некоторых их виды) являются предшественниками предраковых патологий гениталий и провоцируют плоскоклеточный рак у женщин и мужчин.

Если говорить о мужском организме, то нужно заметить, что хламидийные урогенитальные инфекции у мужчин протекают до нескольких месяцев и вызывают воспалительные процессы мочеиспускательного канала. Плохо то, что в большинстве случаев характерные признаки патологии выявляются уже на более поздних стадиях заболевания и зависят от характера его протекания. Так, наряду с уретритом с различной частотой могут диагностироваться простатит, орхоэпидидимит, везикулит, фуникулит. Также следует уточнить, что перенесенные мужчинами хламидийные урогенитальные инфекции не развивают устойчивости иммунитета, поэтому возможны повторения подобных заболеваний.

Однозначно ясно одно: урогенитальные инфекции и у мужчин, и у женщин требуют раннего диагностирования и своевременного лечения.