Клещевой дерматит особенности проявления, методы. Причины появления подкожного клеща и методы избавления

Возбудитель питается кровью крыс, мышей, домашних животных и человека.

Принято выделять бытовые и производственные очаги ККД. С последними чаще всего сталкиваются специалисты дезинфекционной службы в ходе проведения обследований и дератизационных мероприятий.

Патогенез

Типичными проявлениями ККД является появление на месте внедрения папулезных и уртикарных элементов, сопровождающихся зудом. Местами внедрения, как правило, служат кожные покровы нижних конечностей, подколенные сгибы и паховые области, реже живот и подмышечные впадины.

Клинические проявления зависят от количества клещей и индивидуальных особенностей реакции больного. характерен зуд, спадающий после 7-10 дней после прекращения контакта с клещами.

Возбудитель также способен к трансмиссивной передаче осповидного и везикулёзного риккетсиозов, Ку-лихорадки , в экспериментах доказана возможность передачи таких заболеваний как крысиный сыпной тиф и вирусные инфекции (см. Клещевые инфекции).

Лечение. Прогноз. Профилактика

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Крысиновский сельский совет (Харьковская область)
• Крытый мост

Акариазы - МКБ 10 B … Википедия

Гамазоидозы - Dermanyssus gallinae … Википедия

Акародерматит - Поражение кожи при тромбиди … Википедия

Соколова, Татьяна Вениаминовна - Заведующая кафедрой инфекционных, кожных и венерических болезней института медицины и экологии Ульяновского государственного университета. Окончила в 1974 году с отличием Киргизский государственный медицинский институт по специальности… … Большая биографическая энциклопедия

Ланге, Александр Борисович - Александр Борисович Ланге Дата рождения: 24 ноября 1921(1921 11 24) Место рождения: Москва Дата смерти: 17 октября 1996(1996 10 17) (… Википедия

Инфекцио́нные боле́зни - (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия

Книги

• Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит , Соколова Т.. Монография является итогом многолетней научной деятельности авторов, занимавшихся проблемами чесотки и крысиного клещевого дерматита. Материал представлен в виде расширенных лекций, дает…

Дерматитом называют воспалительные заболевания кожи. Причем спровоцировано воспаление может быть самыми разными причинами, в том числе и укусами насекомых. Так, при укусах клещей развивается клещевой дерматит у человека. Переносчиками клещей могут быть животные, кроме того, «встретиться» с клещами можно во время прогулки в парке или во время поездки на природу.

С приходом весны множество людей стремится выехать отдохнуть на природу или хотя бы прогуляться в парке. И нередко во время таких прогулок происходит «встреча» с клещами. Эти насекомые относятся к семейству членистоногих, их укус может стать причиной развития аллергического дерматита. Кроме того, клещи являются переносчиками опасных инфекций, поэтому нужно стараться защищаться от их укусов.

Где можно получить укус?

«Повстречаться» с клещом можно не только в лесополосе, но и у себя дома. Переносчиками этих насекомых нередко выступают домашние животные. В отличие от чесоточного клеща, лесные обитатели не образуют ходов под кожей, они просто пьют кровь. Но во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

Чаще всего, клещи кусают людей во время прогулок в парках и лесопосадках. Обитают насекомые на траве и кустарниках, когда человек проходит мимо, клещ запрыгивает на одежду и, перемещаясь по телу, выбирает наиболее удобное место для укуса.

Зерновые клещи обитают на злаковых культурах. Поэтому риск развития дерматита больше у людей, работающих в области сельского хозяйства, а также на зерновых складах и элеваторах.

Общий симптом, который отмечается у всех заболевших клещевым дерматитом – это обильная сыпь и сильный зуд. Кроме того, всегда есть риск присоединения вторичных инфекций и развития гнойного процесса. Но есть и специфические симптомы, которые присущи дерматитам, вызванным определенным видом насекомых.

К примеру, при дерматите, вызванном укусами обувного клеща, высыпания появляются на нижней половине ног. Если причиной раздражения стали укусы зернового клеща, то отмечается появление мелких красных прыщиков, которые внешне похожи на крапивные ожоги.

При клещевом дерматите поражается кожа в тех частях тела, где был произведен укус насекомого. А поскольку клещи предпочитают кусать в местах, где кожа наиболее тонкая, то наиболее часто высыпания отмечаются на следующих участках:

• живот;
• подмышечные впадины;

• складки в паху;
• область под коленями и на внутренней стороне локтей.

Совет! При укусах клещей может развиться не только аллергический дерматит. Насекомые являются переносчиками таких серьезных болезней, как болезнь Лайма, Ку-лихорадка, риккетсиоз и пр.

Кто в группе риска?

Очаги распространения клещей можно разделить на две группы. В первую войдут бытовые, к ним относятся нижние этажи жилых многоэтажных зданий, частные дома, дачи. Во вторую входят производственные очаги, в таких очагах численность клещей всегда больше. К таким очагам относятся зернохранилища, птичники, зоопарки, а также складские помещения, магазины и рынки.

Группы риска формируются в зависимости от вида насекомого. Как уже упоминалось, зерновые клещи чаще кусают работников сельского хозяйства и зернохранилищ. Укусам птичьих клещей чаще подвергаются люди, работающие на птицефабриках или держащие птицу в домашнем подсобном хозяйстве.

Риску заболеть крысиным клещевым дерматитом больше всего подвержены работники вивариев, где разводят грызунов, а также жители частного сектора, работники складских помещений, зараженных крысами и пр. В группу риска также входят работники лесных хозяйств, а также люди, которые предпочитают проводить свой досуг на природе.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к терапии клещевого дерматита, необходимо точно поставить диагноз. Дело в том, что симптоматика этого заболевания схожа с другими дерматозами. А использование лекарств, применяемых при лечении других болезней, при клещевом дерматите будет неэффективным.

Кроме того, для успешного лечения необходимо исключить провоцирующий фактор, а именно, исключить получение новых укусов насекомых. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения кожных покровов и общего состояния.

Широко используются и методы народной медицины. Народные целители рекомендуют использовать такие средства, как:

• отвар из травы череды;
• настой из цветков ромашки аптечной;
• настойка прополиса;
• облепиховое масло;
• масло шиповника.

Эти препараты эффективно снимают зуд, ускоряют заживление кожи.

Профилактические мероприятия

Укусы клещей могут доставить человеку немало неприятностей. И клещевые дерматиты – это еще не самое тяжелое последствие «встречи» с насекомым. Клещи являются переносчиками опасных инфекций, поэтому следует предпринять меры, предотвращающие появление укусов насекомых.

Основной профилактической мерой является исключение контактов с насекомыми. Поэтому рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• проведение дератизации – очистки помещений от вредных грызунов. Для выполнения этой работы лучше обратиться к специалистам. Сами же хозяева должны постараться перекрыть все обнаруженных ходы грызунов. Отверстия замазывают раствором, в который добавляют битое стекло;
• регулярное проведение дезинсекций (обработки против насекомых) помещений, где содержаться домашние птицы и скот;
• владельцам домашних животных нужно регулярно проводить осмотр шерстяного покроя питомца, а также специальную обработку подстилки, на котором спит любимец;

• планируя прогулку в лесу, нужно «правильно» одеться. Клещ не кусает через одежду, поэтому нужно добиться, чтобы практически все тело было защищено. Штанины нужно заправить в высокие носки, рукава куртки должны заканчиваться плотно прилегающими манжетами;
• очень важно защитить голову и шею, так как клещи нередко падают сверху (с деревьев или кустов);
• обязательно обзаведитесь средством, которое отпугивает клещей. Им следует обработать не только открытые участки тела, но и одежду, а также палатку и спальник;
• следует правильно выбирать места для пикников и привалов. Следует запомнить, что на сухих полянках, хорошо освещаемых солнцем, клещей намного меньше, чем на теневых участках;
• вернувшись с прогулки, проведите осмотр одежды, а также кожных покровов;
• одежду рекомендуется снимать вне жилых помещений, её нужно хорошо стряхнуть и осмотреть на предмет обнаружения насекомых. Особе внимание швам, карманам и складкам.

Итак, проявления клещевого дерматита – это последствия укусов насекомых. Природа этого заболевания аллергическая. То есть, высыпания и зуд возникают из-за аллергической реакции на вещества, содержащиеся в слюне насекомых. Чтобы избежать заболевания, стоит предпринять меры защиты от укусов.

При заражении человека чесоткой от живот­ных ее называют псевдочесоткой, или клещевым дерматитом. Наи­более частым источником заражения являются собаки, могут быть свиньи, лошади, овцы, козы, кролики, лисицы и другие живот­ные.

Инкубационный период от нескольких часов до 2 сут. Самки клещей, внедряясь в эпидермис кожи человека, вызывают зуд, но не образуют ходов и не откладывают яиц [Ланге А. Б. и соавт., 1985]. На месте внедрения обычно появляются уртикар-ные, папулезные, папуловезикулезные элементы. От человека человеку заболевание не передается и при устранении источника заражения может наступить самоизлечение. Клещей обнаружить трудно, причем выявляются только самки.

Диагноз чесотки основывается на клинических проявлениях, эпидемиологических данных и результатах лабораторного иссле­дования. Подтверждение диагноза чесотки лабораторным методом представляется особенно важным в тех случаях, когда диагноз заболевания затруднителен.

Традиционный метод извлечения клещей иглой из слепого конца типичного чесоточного хода с последующим микроскопированием клеща, помещенного на предметное стекло в каплю 10 % едкого натрия, позволяет подтвердить клинический диагноз. Од­нако этот метод малоэффективен при наличии старых полуразру­шенных ходов, везикул и папул.

Метод тонких срезов участка рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода или пузырька с последующей обра­боткой 20 % едким натрием в течение 5 мин и микроскопированием позволяет обнаруживать не только клеща, но и его яйца.

Метод послойного соскоба глазной ложечкой свежих эле­ментов до появления крови, помещения материала в каплю 20 % едкой щелочи с глицерином в равных объемах и микроскопирование через 10-20 мин.

Метод щелочного препарирования кожи, заключающийся в нанесении 10 % щелочи на чесоточные высыпания на коже, со­скабливании через 2 мин мацерированного эпидермиса скальпе­лем и микроскопировании препарата в капле воды. ЦКВИ M3 России совместно с кафедрой энтомологии МГУ им. M. В. Ломоносова разработана и внедрена в практику новая методика лабораторной экспресс-диагностики чесотки с примене­нием молочной кислоты [Ланге А. Б. и др., 1984, 1985].

Метод основан на способности молочной кислоты быстро про­светлять эпидермис и клещей в препарате, что позволяет с боль­шой точностью диагностировать заболевание. Кроме того, молоч­ная кислота не кристаллизуется, не высыхает, хорошо разрых­ляет роговой слой эпидермиса перед соскобом, препятствует развитию пиогенных осложнений и снимает остатки красящих веществ, применяемых для прокрашивания чесоточных клещей на предмет их выявления.

Для лабораторной диагностики используется 40 % водный раствор молочной кислоты. Одну каплю молочной кислоты нано­сят на чесоточный элемент (чесоточный ход, папулу, везикулу, корочку и др.). Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабли­вают острой глазной ложечкой до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в к^плю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Ре­зультат считается положительным, если в препарате содержимого чесоточного хода выявляются взрослая самка клеща либо даже только яйца, опустевшие яйцевые оболочки или отдельные личин­ки и фрагменты.

Возникновение заболеваний кожи связано со снижением защитных свойств верхнего слоя, аллергией. На их появление оказывают влияние внешние и внутренние факторы и инфицирование бактериальной флорой. Этот термин объединяет разнообразные кожные заболевания в одну группу. На виды дерматита влияют разнообразные факторы.

Если определен основной фактор, который повлиял на развитие патологического процесса, то это является основополагающим для установления вида патологического процесса и назначения адекватного лечения.

Квалифицировать заболевание можно по нескольким основным признакам. К ним относят:

• локализация патологического процесса (атопический дерматит , нейродермит, контактный, межпальцевый дерматит, ограниченный, диффузный, очаговый);
• характерная реакция организма (например: воспалительный, инфекционный, грибковый, аллергический, микробный, стрептококковый);
• течение воспалительного процесса (например: хроническое, острое);
• наименование сыпей первичных или вторичных (например: везикулярный, буллезный, чешуйчатый, герпесный, угревой);
• размер высыпаний (например: нумулярный, модулярный, милиарный дерматит);
• основные симптоматические проявления (например: экссудативный, зудящий, сухой, геморрагический, экземоподобный);
• если нет точной этиологической причины (атопический), или вид патологии напоминает какое-либо образование (например: лишайный, распространенный дерматит, дисгидротический).

Основные виды

Среди всего многообразия видов дерматита есть несколько, которые распространены достаточно широко и повсеместно. Разновидности дерматита можно ограничить по месту локализации.

Сыпь на лице

К патологическим процессам сыпь, которая локализуется на лице у людей, относят стероидный дерматит или периоральный. Мелкая, красноватого цвета сыпь, локализуется в ротовой области, в подбородочной области, на нижней части щек. Основным отличительным признаком патологии стероидный дерматит будет узенькая белая полосочка непораженного кожного участка, которая находится вокруг губ. Эта патология — стероидный дерматит, встречается в основном у женской части населения.

Женские процессы

Локализация патологического процесса розацеоподобный дерматит – кожные покровы лица. Вокруг губ и век появляются узелки красноватого цвета. Розацеаподобный дерматит имеет второе название: «болезнь стюардесс». Страдают этим воспалением розацеоподобный дерматит, в основном, женское население в возрасте от 20 до 45 лет. На появление этого вида – розацеоподобный дерматит большое влияние оказывает длительное использование мазей, гелей, спреев, кремов на основе гормональных средств.

Поражение кожи лица происходит и при такой патологии как ретиноидный дерматит. Ретиноиды – это вещества, которые входят в состав протевоугревых средств нового поколения. Эти препараты должен назначать только врач.

Контактные процессы

Контактный или артифициальный дерматит возникает после воздействия на кожные покровы раздражающих веществ или аллергенов.

Этот вид патологического состояния кожных покровов можно подразделить на следующие подвиды:

• химический (воздействие кислот, щелочей, бытовой химии, лакокрасочных средств);
• аллергический (реакция кожи на косметику, растения, красители, кремы и мази: экзематизированный дерматит (экземный дерматит));
• фототоксический (реакция на ультрафиолет);
• атонический.

Этот вид, особенно вызванный косметическими средствами, может носить название дерматит неуточненный.

Основным моментом для контактного дерматита будет не сам фактор, влияющий на развитие заболевания, а индивидуальная его непереносимость.

Основными симптомами будут:

• поражение участка кожи, непосредственно контактирующее с раздражающим агентом (раздражительный дерматит);
• незначительный отек;
• зуд в области поражения;
• покраснение пораженного участка;
• возникновение пузырчатой сыпи (пустула), которая заполнена жидкостью;
• эрозии;
• корочки желтого цвета как проявление остаточной реакции.

Ирритантный дерматит относится к разновидности контактного дерматита. Возникает вследствие воздействия на кожные покровы воды, мыла, высокой температуры и трения.

Простой контактный дерматит включает в себя следующие подвиды:

• эритематозный дерматит;
• некротический дерматит.

Воздействие водяных личинок

Этот вид патологического процесса имеет множество названий: «водяной зуд», зуд купальщика, крапива водяная. Возникает в результате воздействия личинок шистосоматид, которые обитают в тропическом, субтропическом и экваториальном поясе.

Благодаря развитию туристической инфраструктуры заболевание дерматит шистосомный находит все большее и большее распространение.

Этот вид патологического процесса подразделяется на кожную и легочную форму. Легочная форма шистосомного заболевания отличается тяжелым течением. Происходит поражение кровеносных сосудов, расположенных в легочной ткани. Эта форма менее распространена, чем кожная.

Основная симптоматика:

• сильный зуд, жжение, боль в месте проникновения личинки (диффузный процесс);
• область поражения краснеет;
• появляется папулезная сыпь с серозно-гнойным секретом;
• у ребенка повышается температура тела, появляется головная боль, сухой кашель (легочная форма). Относится к классификации виды дерматита у детей.

Пустулезные заболевания

К пустулезным заболеваниям кожных покровов относится акродерматит Аллопо. Этиология и патогенез этого заболевания не выяснена. Локализация воспалительного процесса: область конечностей. На них наблюдаются пустулезные высыпания, которые в своем большинстве сливаются между собой.

К другим основным симптомам воспалительного процесса относят:

• изначально поражается большой палец кисти;
• затем воспалительный процесс переходит на другие пальцы кистей и стоп;
• кожа отекает и синеет;
• ложе ногтя утолщено и покрыто корками;
• ногтевая пластинка желто-грязного цвета;
• движения пальцами причиняет значительную боль.

Диагностика основывается на гистологическом исследовании и клинической симптоматике.

Этот вид можно отнести к разновидности атрофический дерматит. Его также можно подразделить на следующие подвиды:

• атрофические полосы;
• атрофодермия червеобразная;
• пятнистая атрофия кожи;
• анетодермия Швенигера-Буцци;
• атрофия белая бляшечная;
• прогрессивная односторонняя атрофия лица;
• невритическая атрофодермия;
• атрофодермия идиопатическая.

К идиопатическим дерматитам, у которых имеется невыясненная до конца этиология и патогенез относят и интерстициальный гранулематозный дерматит.

Опрелости

Опрелости, возникающие на кожных покровах, другими словами называют интертригинозный дерматит. Появляется вследствие избыточного потоотделения, большого веса, эндокринной патологии (сахарный диабет). Основная локализация заболевания интертригинозный дерматит: кожные складки и сгибы конечностей, зона под грудью (женщины), подмышечные впадины, паховые и ягодичные складки.

Этот вид у грудных детей появляется в большей степени по недосмотру родителей. Физиологические потребности (мочеиспускание, дефекация) – являются благоприятной средой для развития бактерий. Кожные покровы у малышей очень нежные. Любая складочка на одежде может вызвать микротрещины. И как следствие – появляется опрелость.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит является очень редким патологическим процессом. Сыпь возникает во вторую фазу менструального цикла и проходит во время начала месячных.

Интертриго – это разновидность, при котором происходит поражение кожных покровов в области складок: на животе, под молочными железами, ягодичные складки, подмышечные впадины.

Поражение клещами

Клещевой дерматит вызывают укусы клещей, которые могут жить на диких или домашних животных. Также этот вид заболевания вызывают и другие виды клещей: обувные, постельные, пастбищные, зерновые.

К основным симптомам относят:

• высыпания, которые сопровождаются сильным зудом;
• возможно присоединение вторичной инфекции;
• сыпь локализована в местах непосредственного контакта с клещом.

Постскабиозный дерматит (узелковый дерматит) вызван таким заболеванием как узелковая или нодулярная чесотка. Его вызывает микроскопический клещ, который живет под кожей в эпидермисе человека.

Малассезиозный дерматит всегда проявляется как вторичное заболевание. Воспалительные процессы возникают на эпителиальной ткани. Малассезиозный дерматит поражает, как правило, братьев наших меньших: собак и котов.

Межпальцевый дерматит – возникает в промежутках между пальцами нижних и верхних конечностей. Бывает аллергического или грибкового происхождения. Межпальцевый дерматит может возникать из-за повышенной чувствительности, к какому либо веществу.

Папулокрустозный дерматит

Милиарный дерматит характеризуется появлением на коже сухих корочек и возвышений.

Милиарный дерматит может сопровождать многие заболевания, которые подразделяются:

• заражение блохами, клещами, вшами;
• грибковая или бактериальная инфекция;
• аллергическая реакция;
• атопический.

Милиарный дерматит может возникнуть как ответная реакция на воздействие аллергенов окружающей среды.

Эти заболевания являются проявлением заболевания атопический дерматит нейродермит.

Контагиозная эктима

Контагиозный пустулезный дерматит вызывает парапоксивирус. Его природным резервуаром служат сельскохозяйственные животные: бараны, козы, овцы. Человек может заразиться при непосредственном прямом контакте с ними, или при контакте с мясом и субпродуктами, полученными от этих животных.

Профессиональные заболевания

Профессиональный дерматит стал одной из главных проблем нашего столетия. Каждое четвертое профессиональное заболевание связано с поражением кожных покровов.

Существует целый ряд профессий и неблагоприятных условий труда, которые вызывают профессиональный дерматит. К ним относят:

• повышенная влажность на производстве;
• воздействие химических факторов;
• избыточная нагрузка на кожу рук (может возникнуть и атопическая экзема).

Причинный фактор – гусеницы

Гусеничный дерматит или лепидоптеризм вызывается воздействием химических веществ, которые выделяются железами гусениц и бабочек. Они попадают на кожные покровы человека в момент непосредственного контакта. Личинки бабочек живущих на лиственных и хвойных деревьях наиболее часто вызывают данную патологию.

При заболевании гусеничный дерматит – наряду с кожными проявлениями, нередко возникает конъюнктивит и сбои в дыхательном ритме.

Варикозное расширение вен

Венозная недостаточность или венозный застой может вызвать такой вид патологического процесса на коже, как застойный дерматит или геморрагический.

Застойный дерматит – это воспаление кожных покровов, которое вызывается объединением крови в венозной системе ног и чаще поражает женщин. Предрасполагающим фактором к развитию этой патологии является тромбоз глубоких вен.

К наиболее выраженным симптомам, сопровождающим застойный дерматит можно отнести:

• эрозии;
• отечность;
• изъязвления;
• геморрагический синдром;
• коричневая пигментация.

Геморрагический дерматит поражает микроциркуляторное русло.

Заболевание геморрагический дерматит начинает развиваться через 7-30 дней после перенесенных скарлатины, ангины, ОРВИ.

Болезнь Шамберга

Пигментный дерматит или хроническая пигментная пурпура возникает вследствие поражения сосудов кожи. Происходит изменения в капиллярах, и как следствие, – появляются характерные точечные кровоизлияния. По прошествии определенного времени пятна сливаются и появляются области, окрашенные в бурый или коричневый цвет.

Эту окраску вызывают распавшиеся эритроциты. Со временем – пятна становятся коричневого цвета. В основном поражаются голени и стопы.

Себорейное поражение

Эта патология возникает на месте развития сальных желез. Себорейный дерматит вызван дрожжевыми грибками, перхотью, поэтому может еще называться дрожжевой дерматит. Дрожжи поражают волосистую часть головы, лоб, брови, щеки, подмышечные складки, заушные и паховые складки, спина и грудь.

Инфекционные процессы и кожные проявления

Папулезный дерматит очень часто сопровождает различные инфекционные заболевания (корь, брюшной тиф). Характеризуется сыпью, которая представлена бугорками (папулами) размером от 1 мм до 20 мм. Кожа воспаляется и шелушится, могут возникать маленькие пигментные участки.

Дерматит, виды дерматит – их огромное количество. Зачастую они имеют схожие кожные проявления и клиническую симптоматику. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач. Необходимо обращаться за медицинской помощью в любой неясной ситуации. Самолечение опасно для жизни.

Дерматитом называют практически любой вариант воспалительного процесса кожных покровов. Именно кожные покровы являются основным барьером между внешней средой и внутренними органами человеческого организма. Поэтому практически любое агрессивное воздействие на кожу (химическое, физическое, микробное) не остается незамеченным, а проявляется комплексом патологических реакций, в частности, развитием дерматита.

Как следует из названия, токсический дерматит – это реакция на какой-либо повреждающий химический фактор. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие дерматита, относятся:

• кислоты и щелочи;
• соединения свинца, ртути, висмута;
• инсектициды и гербициды;
• некоторые медикаменты (сальварсан, неосальварсан).

Развитие токсического дерматита в большинстве случаев связано с профессиональной деятельностью или неосторожным обращением с отравляющими жидкостями. Профессиональный дерматит наблюдается у людей следующих профессий:

• работниц текстильной промышленности;
• работников полиграфической отрасли;
• рабочих горячих цехов (металлургическое, нефтеперерабатывающее, коксохимическое производство);
• работников всех видов химической промышленности (производство реактивов, лакокрасочных изделий и прочее);
• сотрудников химических лабораторий;
• пациентов, длительно принимающих определенные препараты.

Для токсического дерматита характерно появление разнообразной (по морфологическим элементам и распространенности) сыпи, сочетающейся с умеренным кожным зудом и шелушением. В некоторых случаях развитие очага поражения наблюдается в месте непосредственного контакта с токсическим соединением (например, на руках у сотрудника фотолаборатории в результата продолжительного контакта с проявителем, закрепителем и так далее).

В лечении токсического дерматита главный залог успеха – это устранение действия повреждающего фактора.

В комплексной терапии используются гепатопротекторы, энтеросорбенты, антигистаминные средства и медикаменты местного воздействия (кремы, гели, мази с противовоспалительным и увлажняющим эффектом).

Медикаментозный дерматит

Можно рассматривать как вариант аллергического или токсического дерматита. Эта разновидность кожных патологических реакций развивается вследствие местного нанесения медикаментов или употреблении его внутрь. Наиболее часто развитие медикаментозного (лекарственного) дерматита провоцируют:

• спиртовой раствор йода (образуются пузыри и шелушения в месте нанесения);
• соединения ртути (формирование пузырьков и мокнущих эрозий в области нанесения ртутной мази);
• соединения серы, мышьяка, брома;
• препараты, содержащие деготь (комедоноподобная сыпь, тяжело поддающаяся лечению);
• сульфаниламиды (образуются пузыри, кожа приобретает бурый оттенок);
• противомалярийные препараты из группы хинина;
• некоторые НПВС (аспирин, амидопирин).

В лечении медикаментозного дерматита, также как и токсического, главной составляющей является устранение действия токсического агента, то есть необходимо как можно скорее отменить, вызвавший патологическую кожную реакцию, лекарственный препарат. В комплексной терапии применяют антигистаминные средства, энтеросорбенты и гепатопротекторы, в особо тяжелых случаях необходимо внутривенное введение тиосульфата натрия или других нейтрализующих медикаментов.

Пищевой дерматит

Одна из разновидностей аллергического дерматита. Клинические проявления развиваются в ответ на попадание в организм человека различных пищевых аллергенов. Наиболее часто аллергическая реакция развивается в результате употребления:

• фруктов и овощей яркого оранжевого и красного цвета (нектарин, клубника);
• морепродуктов;
• орехов;
• куриного белка;
• меда.

Пищевой (аллергический) дерматит проявляется мелкими пятнисто-папулезными высыпаниями по всей поверхности кожи, сопровождающиеся кожным зудом. В лечении ведущее место принадлежит различным антигистаминным средствам.

Вирусный дерматит

Таким термином называют либо один из вариантов клинических форм болезни (например, пузырьковые высыпания на коже при герпетической инфекции), либо один из клинических признаков системного инфекционного процесса.

Высыпания на коже могут наблюдаться при воздействии следующих вирусных инфекционных заболеваниях:

• инфекционный мононуклеоз или Эпштейн-Барр вирусная инфекция (пятнисто-папулезная сыпь без кожного зуда);
• корь (склонная к слиянию крупная пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, появляется в определенном порядке);
• краснуха (мелкоточечная не сливающаяся сыпь, появляется одновременно по всему телу);
• ветряная оспа (пузырьки с прозрачным содержимым, возникают толчкообразно, сочетаются с сильным кожным зудом);
• герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса 1ого или 2ого типа (пузырьки с прозрачным содержимым).

Лечение вирусного дерматита заключается в комплексном лечении основного заболевания (противовирусные средства, дезинтоксикация). Только в случае герпетической инфекции и ветряной оспы необходима локальная обработка элементов сыпи анилиновыми красителями.

Дерматит клещевой

Развивается после укуса различными видами гамазовых и иксодовых клещей. Наиболее часто такая ситуация возникает при прогулке в лесной зоне, в туристическом походе, в сельской местности при общении с животными.

Клещ выделяет специфические вещества, в ответ на которые организм человека реагирует появлением кожной сыпи.

Сыпь достаточно разнообразна: от небольшого покраснения в области укуса до появления крупных (на всю руку или ногу) кольцевидных пятен (болезнь Лайма). Необходимо осторожное извлечение клеща, назначение антибиотиков и антигистаминных средств.

Дерматит застойный

Это одно из локальных проявлений сосудистой недостаточности. Чаще всего наблюдается как один из клинических признаков варикозного расширения вен, тяжелой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарного диабета. Формируются застойные явления большого круга кровообращения, выраженные нарушения микроциркуляции крови в нижних конечностях.

Для этой разновидности дерматита характерно:

• различные по площади очаги пигментации, чередующиеся с расширенными венозными сосудами и участками атрофии кожи;
• легко возникающие травмы, длительно заживающие, склонные к бактериальным осложнениям;
• кожный зуд отсутствует, нередко возникает боль умеренной интенсивности, особенно при образовании трофических язв.

Лечение застойного дерматита подразумевает компенсацию основного соматического заболевания, а также применение местных ранозаживляющих средств.

Дерматит неуточненный

Этим термином называют практически любое поражение кожи, которое нельзя связать ни с каким внешним или внутренним повреждающим воздействием. В лечении применяются преимущественно местные средства с подсушивающим или увлажняющим эффектов (зависит от конкретных элементов сыпи).