Гипертрофия сальных желез на лице. Гиперплазия сальных желез: причины возникновения, методы устранения, принципы ухода за кожей. Лечение гиперплазии сальных желез на лице

Сильно увеличиваются.

Анамнез

■ Гиперплазия сальных желез встречается как у мужчин, так и у женщин.

■ Папулы редко появляются до 30 лет, но с возрастом встречаются все чаще. Примерно 80% пациентов старше 70 лет имеют хотя бы один такой очаг. Большинство очагов представляют собой одну гипертрофированную сальную железу, множество долек которой расположены вокруг увеличенного сального протока.

■ Очаги встречаются на коже любого типа, но более заметны на светлой коже.

■ Этиология гиперплазии сальных желез неизвестна. Наследственность почти наверняка играет определенную роль.

■ Предполагается, что повреждающее воздействие солнечного излучения является способствующим фактором.

■ Очаги совершенно бессимптомны.

■ Папулы могут обезображивать лицо и представляют собой главным образом косметическую проблему.

■ Пациенты старшего возраста обычно обеспокоены тем, не являются ли эти очаги базально-клеточным раком.

Клиническая картина

Очаг начинается в виде мягкой бледно-желтой или цвета кожи папулы размерами 1-2 мм, минимально приподнятой над поверхностью кожи.

■ Со временем очаг достигает максимального размера 3-4 мм, а в центре формируется пупковидное углубление.

■ Зрелые папулы имеют отчетливый желто- оранжевый цвет и более резко отграничены от окружающей кожи.

■ Папулы могут быть одиночными, но чаще они множественные и произвольно расположены на лбу, носу и щеках.

Множество регулярно расположенных мелких телеангиэктазий расходятся от папул и между ними по направлению от пупковидного углубления в папуле к ее периферии.

■ Из-за гладкой поверхности очагов при гиперплазии сальных желез может быть поставлен ошибочный диагноз базально-клеточного рака.

Лабораторная диагностика

■ Биопсия кожи подтверждает наличие множественных долек одной сальной железы, расположенных вокруг центрального сального протока.

■ Этот сальный проток соответствует наблюдаемому клинически пупковидному углублению.

Обсуждение

■ Индивидуальные очаги можно ошибочно принять за базально-клеточный рак, малую кератоакантому или моллюск.

■ При гиперплазии сальных желез телеангиэктазии расходятся от очагов в регулярном порядке в отличие от беспорядочного расположения телеангиэктазии на лице при базально-клеточном раке.

Лечение

■ Лечения не требуется, но пациенты могут обращаться за помощью по косметическим причинам.

■ Лазер на углекислом газе, эксцизия бритьем, электроиссечение с кюретажем и трихлоруксусная кислота являются эффективными методами удаления.

■ Для того чтобы лечение было успешным, дольки сальных желез, расположенные в поверхностных слоях дермы, должны быть разрушены.

■ Избыточное лечение может привести к рубцеванию.

■ Иногда при этом заболевании нужно всего лишь успокоить пациента.

Нюансы

Папулы при гиперплазии сальных желез можно ошибочно принять за базально-клеточный рак.

Ключом к диагнозу при гиперплазии сальных желез является пупковидное углубление в центре папулы, правильное радиальное расположение телеангиэктазий и наличие множественных очагов.

Индивидуальные очаги состоят из гроздьев желто-белых шариков. Вдавленная центральная пора может отсутствовать. В углублениях между шариками видны мелкие сосуды.

Желто-белые папулы обычно наблюдаются на лбу и щеках. Центральная пора — почти постоянная характеристика. Индивидуальные очаги можно принять за базально-клеточный рак, при котором сосуды беспорядочно расположены на лице.

Располагаются сальные железы в коже на многих частях тела, особенно на лице. Железы выделяют секрет, который нужен для поддержки антимикробных и барьерных функций волос и эпидермиса, он также придает коже мягкость и эластичность.

Внешний вид и функционирование сальных желез:

Так функционируют сальные железы.

Как образуются сальные пробки. Последствия

Вследствие образования сальных пробок на лице нарушается выполнение функций кожных покровов, что приводит к воспалению.

На лице, в основном, сальные пробки возникают: на носу, подбородке, щеках и на голове около линии роста волос, так как в этих местах повышено выделение кожного сала.

Важно знать! В некоторых случаях большое выделение жира является признаком наличия нервного и психического расстройства у человека.

Во время закупорки поры могут засоряться:

1. Ороговевшими клетками.
2. Бактериями.
3. Микроорганизмами.
4. Кожным салом.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи – все это может быть последствиями закупорки.

Существует три типа заболеваний.

Себорея

Заболевание появляется из-за нарушений метаболизма организма, во время полового созревания. Чаще всего проявляется в виде угревой сыпи.

Розацеа (угри)

Они возникают вследствие поражения сосудов, находящихся рядом с тройничным нервом.

Причиной могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , также образуется из-за неврологических нарушений и у женщин во время климакса.

Железница

Данному заболеванию характерно проявление высыпаний в виде червонных пятен на кожной поверхности.

В основном, развивается из-за реакции на многие косметические средства (крема, туши и др.).

Причины образования сальных пробок

На появление сальных пробок на кожи лица влияют некоторые факторы, как внешнего так и внутреннего характера — то есть, связанные с влиянием окружающей среды и непосредственно внутренних процессов организма.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

1. Гормональный сбой в организме.
2. Несбалансированное и неправильное питание.
3. Переходный возраст.
4. Аллергическая реакция на многие косметические средства и препараты.
5. Заболевание гиперкератоз (причины болезни — внешнее частое воздействие на кожу или авитаминоз).
6. Заболевание демодекоз (клещи в коже).
7. Стресс и депрессия.
8. Во время менструации у женщин.

Закупоренные сальные железы на лице. Как лечить дома

Несколько народных способов лечения закупорки сальных желез на лице.

Паровые ванночки

Делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Рецепт приготовления: одна ст. ложка сырья заливается горячей водой (300 мл) и настаивается двадцать минут.

Применение: смыть всю косметику с лица, умыться . Отвар перелить в широкий, неглубокий таз и держать над ним накрытое полотенцем лицо. Процедуру проводить 15 минут.

Маска из глины

Можно использовать белую, зеленую и голубую глину. К глине добавляют воду до получения густой массы.

Применение: наносится на кожу и через 20 минут смывается.

Яичный белок

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Применение: получившаяся масса наносится на лицо. А после высыхания ее смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Маску из пены белка рекомендуется делать несколько раз в неделю.

Настой из тысячелистника

Подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие. Одну чайную ложку цветков залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 15 минут.

Применение: используют для умывания лица по утрам . Перед сном можно сделать примочку, обмакнув марлю в тепловатый настой и затем приложив к коже лица. Данная примочка оказывает очищающее воздействие и сужает поры.

Трава чистотела

Вымытую траву чистотела мелко измельчить (блендером, ножом) – получится примерно 4 ст. ложки травяной массы. Данную массу залить водой (5-6 стаканами) и варить около пяти минут. Настой должен настаиваться 7 часов.

Применение: умытое лицо протирается салфеткой, предварительно смоченной в настое. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Также делаются примочки перед сном, прикладывая к коже на 15 минут смоченную настоем салфетку.

Лосьон, очищающий поры

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать.

Применение: протирать лицо лосьоном утром и вечером.

Вышеперечисленные средства помогут очистить поры и подсушить кожу.

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать. Протирать лицо полученным лосьоном.

Какими аптечными препаратами лечить закупоренные сальные железы на лице:

1. Протирать кожу лица 1%-ным раствором салициловой кислоты два раза в день.
   Важно использовать именно 1%-ную салициловую кислоту, 2%-ная обожжет кожу.
2. Препарат «Зинерит». Утром и вечером мазь наносится на чистую кожу лица.Применяется через день.
3. Прием препаратов, нормализующих салообразование – «Эритромицин», «Нистатин».

Закупорка сальных желез на лице. Лечение аппаратными методиками

Распространенные аппаратные средства лечения:

• ультразвуковая чистка;
• микродермабразия;
• электротерапия (воздействие на кожу током);
• криотерапия (обработка проблемных участков лица жидким азотом);
• лазерный пилинг.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц.

Закупорка сальных желез на лице. Лечение в клиниках и салонах красоты

Специалисты в клиниках и салонах могут предложить несколько профессиональных процедур очищения сальных пробок:

1. Химическая чистка – для процедуры используются фруктовые кислоты, которые разогревают кожу и растворяют сальные пробки (частично).
2. Механическая чистка – распаривание лица и выдавливание высыпаний вручную. Существуют сомнения насчет данного метода чистки, так как высыпания в скором времени снова появляются.
3. Лазеротерапия – избавление от сальных пробок лазером. Это процедура безболезненная и не оставляет следов на лице.

Профилактика образования сальных пробок на лице

1. Необходимо употреблять много жидкости в день для поддержания водного баланса в организме;
2. Вместо мыла для умывания лучше использовать жидкий гель;
3. Обязательно нужно полностью очищать лицо перед сном от косметики;
4. Ни в коем случае не выдавливать прыщи;
5. Больше есть овощей и фруктов;
6. Использовать проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день;
7. Отказаться от вредных привычек;
8. Подбирать косметику и средства гигиены по своему типу кожи.

Запомните! В любом возрасте может возникнуть такая проблема, как закупорка сальных желез на лице, лечение которой необходимо проводить, только после выяснения причины образования.

Данная неприятность доставляет множество неудобств. Она портит как внешний вид, так и настроение. Поэтому необходимо постоянно ухаживать за кожей , а в случае прогрессирования болезни обратиться к врачу.

Очищение пор кожи лица в домашних условиях

Для наилучшего очищения пор пока не придумано более эффективного и простого средства, чем обычные паровые бани. Что дают коже эти процедуры?

Они прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир , который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Горячий пар воздействует на кровеносные сосуды, которые расширяются. В итоге, обменные процессы и кровоснабжение кожи существенно улучшается, старые клетки удаляются. Кожа становится более мягкой и нежной на ощупь, появляется румянец.

Паровая баня является отличным дополнением к другим процедурам. Ее, например, рекомендуется делать перед нанесением питательной, омолаживающей или увлажняющей маски или перед применением скраба.

Обладательницам жирной и нормальной кожи можно выполнять эти тепловые процедуры два раза в месяц, а вот при сухой коже пользоваться паровыми банями чаще одно раза месяц совсем не рекомендуется.

Для того, чтобы эффект от бани был более сильным необходимо вместо простой кипяченой воды использовать эфирное масло или настои и отвары целебных трав.

Ромашка

Это растение прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение. Из ромашки аптечной необходимо приготовить настой, а затем подогревать его до тех пор, пока не появится пар.

После этого кастрюльку нужно поставить на стол и наклонить над ней голову. Чтобы пар шел в направлении лица, нужно дополнительно укрыться большим плотным полотенцем. Держать лицо над паром нужно минут пятнадцать.

Лавровый лист

Это растение улучшает кровообращение, обладает превосходными бактерицидными свойствами, помогает справиться с прыщами и воспалениями на коже.

Корень солодки

Из солодки можно приготовить отвар для паровой бани. Это растение великолепно смягчает кожу, выводит шлаки и токсины, отлично очищает поры.

Эфирные масла

Для паровых бань можно применять и эфирные масла. Однако их предварительно необходимо растворить в небольшом количестве какого-нибудь жиросодержащего продукта, например, растительного масла или молока.

Несмотря на всю полезность данных процедур, имеются некоторые противопоказанию к их применению.

Это, в первую очередь, воспалительные процессы на коже, а также купероз. Если кожа очень сухая и чувствительная, паровые бани нужно принимать особенно осторожно.

В этом видео вам расскажут про причины проблемной кожи и ее лечение.

Из этого видеоролика вы узнаете про причины неправильной работы сальных желез.

Это видео даст вам дельные советы по уходу за сальными и потовыми железами.

Инструкция

Прежде всего, необходимо выяснить причину чрезмерной активности сальных желез. В основном, ее развитию могут способствовать некоторые заболевания: нарушение обмена веществ, авитаминоз, гормональный сбой, вегето-сосудистая дистония и болезни почек. В этом случае проблема жирной кожи является лишь симптомом этих недугов, и она будет решена, когда здоровье . Очень часто жирная кожа может быть результатом неправильного питания. Тогда при исключении соленых, острых, маринованных, копченых и жареных блюд секреция сальных желез значительно снизится.

Важно знать, что жирную кожу необходимо регулярно очищать для того, чтобы открыть поры и предотвратить их инфицирование. Это можно с помощью скрабов, содержащих в своем составе фруктовые кислоты. Кроме того, идеально подходят гели для умывания, разработанные специально для жирной кожи. С сальностью кожи отлично справляются всевозможные лосьоны и тоники. Можно сделать маску с очищающим эффектом, предварительно распарив лицо над емкостью с отварной .

Не следует забывать о фитотерапии, которая успешно в борьбе с данной проблемой. Для сужения пор и снижения секреции сальных желез отлично подойдет отвар полевого хвоща. Для этого нужно одну столовую ложку сухого измельченного растения залить стаканом воды и кипятить на водяной бане 20 минут. Затем смочить ватный диск в процеженном растворе и приложить его на расширенные поры на 15 минут. Можно также после умывания ополаскивать лицо настоем календулы, которая обладает мощным антисептическим действием, благодаря чему снижается риск инфицирования кожи.

Частью комплексного ухода за кожей является прием пивных витаминизированных дрожжей, способствующих нормализации обмена веществ и снижению секреции сальных желез. Их можно купить в обычной аптеке. С этой целью также применяется использование рецептов народной медицины, например, отвар корня лопуха. Для этого нужно две столовые ложки измельченного корня залить двумя стаканами кипятка, прокипятить 20 минут на медленном огне. Настоявшийся отвар делится на четыре порции, которые нужно принимать в течение дня, в интервалах между едой.

Обратите внимание

В подростковом возрасте главной причиной жирной кожи является резкое повышение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи, свидетельствующее о наступлении половой зрелости.

Полезный совет

При наличии на жирной коже активных воспаленных прыщиков не рекомендуется применять для очистки лица скраб или гоммаж. Это может травмировать кожу и обострить воспалительный процесс.

Еще со школьной скамьи всем известно, что назначение сальных желез состоит в выработке жирового секрета для защиты кожных покровов. Под воздействием всевозможных факторов зачастую происходит загрязнение, закупоривание пор и, как следствие, – воспаление сальных желез. Причин патологических процессов на лице много, выяснив которые легче будет с н ими бороться.

Причины воспаления сальных желез

В результате действия одного или сразу нескольких факторов происходит засорение пор излишками кожного сала. Такая закупорка вызывает воспаление в виде угрей, прыщей, нарывов, отеков, узелков, содержащих гной, сальных пробок. Поможет выяснить происхождение заболевания сальных желез и назначит правильное лечение врач-дерматолог.

Салонные методы лечения сальных желез на лице

Если воспалительный процесс находится в начальной стадии, то лечение кожи лица можно начать в косметическом салоне и поддержать народными средствами. Косметолог может предложить следующие физиопроцедуры:

• – Гальванизация, вакуумная или механическая чистка лица поможет очистить проблемные зоны.
• – В процессе микродермабразии происходит полировка кожных покровов с помощью кристаллов оксида алюминия. В результате верхние омертвевшие клетки удаляются, налаживается кровообращение, улучшается состояние кожи.
• – Лазерная шлифовка подразумевает удаление верхних омертвевших клеток кожи с помощью лазера.
• – Мезотерапия представляет собой введение препарата, снимающего воспаление.
• – Кислотный пилинг помогает запустить механизм возобновления работы желез при помощи растворов кислот, глубоко проникающих в эпидермис.
• – Использование косметических аппаратов при процедуре дезинкрустации позволяет избавиться от избытков кожного секрета, способствует очищению кожных покровов от загрязнений.

Читайте также: Демодекоз мазь ям эффективное лечение

Косметические средства для устранения воспаления сальных желез

Рецепты народной медицины для нормализации работы сальных желез

Лечение народными средствами воспалительных процессов на лице предполагает использование недорогих и доступных средств:

• – Розовую воду и сок лимона берут в равных пропорциях. Смесью протирают лицо, а через час смывают теплой водой.
• – Утром и вечером хорошо использовать лосьон для увлажнения кожи, приготовленный из столовой ложки розовой воды, чайной ложки уксуса, 3 капель камфары, 5 капель глицерина.
• – Лечение воспаленной кожи в домашних условиях можно проводить с помощью кубиков льда на основе отваров целебных трав.
• – Измельченная апельсиновая корка, разбавленная чистой кипяченой водой до консистенции сметаны, – отличное средство для улучшения секреции сальных желез.
• – Антибактериальный эффект дегтярного мыла благотворно влияет на воспаленные участки кожи, отлично справляется с очисткой лица от подкожных прыщей.
• – На созревшие нарывы нужно прикладывать свежесрезанные листы алоэ. Сок этого растения способствует выходу гноя.
• – Ускорит процесс созревания нарыва и его вытяжки компресс с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.
• – Синтомициновая мазь быстро справится с внутренними кожными воспалениями.

Читайте также: Как лечить гиперплазию сальных желез на лице

Лечение, назначенное врачом, в комплексе с салонными процедурами и народной медициной может дать хороший, но кратковременный эффект, если не делать никакой профилактики.

Правила гигиены во время воспалительного процесса

• – Если воспалительный процесс начался, то рекомендуется умываться тоником для лица утром и вечером.
• – Мыло и жесткие салфетки только усугубят проблему, поэтому от их использования в этот период лучше совсем отказаться.
• – Не следует прикасаться к воспаленным участкам кожи, расчесывать проблемные места. Это чревато такими последствиями, как усиленная пигментация и рубцевание.
• – Недопустимо попадание на лицо спреев, лаков для волос.
• – Во время воспалительного процесса запрещено использование кремов, предназначенных для омоложения.
• – Перед умыванием следует тщательно удалять декоративную косметику с кожи лица.

Профилактика воспалительных процессов сальных желез

Во время лечения заболеваний сальных желез могут возникнуть осложнения. Народная мудрость гласит, что лучше предотвратить заболевание, чем проходить лечение. Для предупреждения кожных патологий нужно сделать привычкой соблюдение следующих правил:

• – Чистая вода, выпитая за день в достаточном количестве, помогает наладить работу не только всех систем и органов, но и предупреждает заболевания кожи.
• – В ежедневный рацион нужно ввести зеленые овощи, фрукты, а также отдавать предпочтение белковой пище.
• – Тщательный подбор косметики, подходящий к типу кожи, поможет избежать проблем с закупоркой пор.
• – Пребывание на свежем воздухе и умеренный прием солнечных ванн способствует здоровью кожи.
• – Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек восстанавливает обменные процессы в организме, в том числе и в кожных покровах.
• – Паровые ванночки и умывание отварами целебных трав способствует нормальной работе сальных желез.
• – Помогут избежать проблем с кожей умывания бактерицидными и спиртосодержащими средствами три раза в день.

Гиперплазия сальных желез - распространенное доброкачественное состояние.
Наблюдается примерно у 1% здорового населения.
Среди пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию циклоспорином, распространенность гиперплазии сальных желез составляет 10-16%.
Сообщалось о семейных случаях заболевания, при которых обширная гиперплазия сальных желез возникает в период полового созревания и прогрессирует с возрастом.

Являются компонентом сально волосяного аппарата и располагаются в коже по всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв. Больше всего сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах.
Сальные железы состоят из ацинусов, примыкающих к общему выводному протоку. В некоторых зонах эти протоки открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах и слизистой оболочке щек (пятна Фордайса), головке полового члена или клиторе (железы Тисона), ареоле (железы Монтгомери) и веках (мейбомиевые железы).

Сальные железы чрезвычайно чувствительны к ан-дрогенам (возрастает их количество и интенсивность метаболизма) и, наряду с потовыми железами, обеспечивают основные процессы метаболизма андроге-нов в коже. В период полового созревания активность сальных желез постоянно возрастает и достигает максимума к третьему десятилетию жизни.

Основные клетки сальной железы - себоциты - накапливают липидный материал по мере того, как мигрируют из базального слоя железы в центральный проток, где липидное содержимое выделяется ими в виде кожного сала. У молодых людей себоциты обновляются примерно каждый месяц.

С возрастом процесс метаболизма себоцитов замедляется, что приводит к скоплению недоразвитых себоцитов в сальной железе и формированию доброкачественного очагового поражения по типу гамартомы, которое и называется гиперплазией сальных желез.
Сведений о потенциале злокачественной трансформации при гиперплазии сальных желез не получено.

Диагностика гиперплазии сальных желез

Очаговые образования появляются в виде небольших мягких желтоватых папул, размер которых варьирует от 2 до 9 мм.
Поверхность высыпаний может быть гладкой или слегка веррукозной.
Очаги бывают единичными и множественными.
С возрастом количество очагов увеличивается.
После расчесов, бритья или других травм очаговые образования могут покраснеть, воспалиться и кровоточить.
Из углубления в центре очага (в форме кольца) иногда выдавливается небольшое количество кожного сала.

Чаще всего очаги гиперплазии сальных желез локализуются на лице, особенно в области носа, щек и лба. Очаги могут также встречаться на груди, ареолах, во рту и на вульве.
Дифференцировать узловатую базальноклеточную карциному и гиперплазию сальных желез помогает дерматоскопия. Для гиперплазии сальных желез характерен правильный сосудистый рисунок со скудным ветвлением сосудов, направленных к центру очага.
Если не подозревается базальноклеточная карцинома, биопсия обычно не выполняется.

Дифференциальная диагностика гиперплазии сальных желез

При узловатой базальноклеточной карциноме очаги имеют вид воскообразных папул с вдавлением в центре, которые могут изъязвляться и, чаще всего, расположены на голове, шее и верхней части спины. Очаги могут иметь перламутровую поверхность с телеангиэктазиями и слегка кровоточить.

Фиброзная папула на лице доброкачественная плотная куполообразная папула цвета кожи размером 1-5 мм, обычно с лоснящейся поверхностью. Большинство очагов расположено на носу, реже на щеках, подбородке, шее и еще реже - на губе или на лбу.

Милии - распространенные доброкачественные кисты, заполненные кератином (гистологически идентичные эпидермоидным кистам), которые встречаются в любом возрасте и представляют собой поверхностные однородные очаги куполообразной формы от жемчужно-белого до желтоватого оттенка размером 1-2 мм, расположенные на лице.

Очаги контагиозного моллюска представляют собой гладкие твердые папулы размером 2-6 мм с вдавлением в центре, которые могут располагаться группами или диссеминированно на коже и слизистых оболочках. Наблюдаются прозрачные, белые, телесные и даже желтоватые образования. Высыпания обычно разрешаются самостоятельно, но могут персистировать в течение нескольких лет.

Сирингома является очагом доброкачественной неоплазии придатков кожи, образованным дифференцированными элементами протока сальных желез. Очаги в виде дермальных папул цвета кожи или желтоватого цвета с округлой или плоской поверхностью расположены группами на щеках и нижних веках.

Ксантомы образованы скоплением липидов в коже или подкожной клетчатке, что клинически проявляется желтоватыми папулами, узелками или опухолевидными образованиями. Они обычно являются следствием гиперлипидемии и встречаются у пациентов старше 50 лет. Очаги представляют собой мягкие бархатистые плоские полигональные папулы желтого цвета, бессимптомные, обычно двусторонние и симметричные.

Лечение гиперплазии сальных желез

При гиперплазии сальных желез лечение не требуется, но в некоторых случаях очаги удаляются по косметическим соображениям или если они подвергаются раздражению.
К вариантам удаления относятся криовоздействие, электродесикация, местное химическое воздействие (например, дихлоруксусиой или трихлоруксусной кислотой), лечение лазером (аргоновым, лазером на углекислом газе или пульсирующим лазером па красках), фотодинамическая терапия (например, комбинация 5-аминолевулиновой кислоты и видимого света), тангенциальная или пункционная эксцизия. Тангенциальная эксцизия дает хороший косметический результат и позволяет установить однозначный диагноз в случае одиночного крупного очага гиперплазии сальных желез, обладающего признаками рака кожи. К осложнениям удаления относятся атрофичсскис рубцы или изменение пигментации.

Для уменьшения размеров очагов применяется изотретиноин (10-40 мг в день в течение 2-6 недель), однако очаги часто рецидивируют в течение месяца после прекращения приема препарата. В случае обширной, обезображивающей пациента гиперплазии сальных желез показаны поддерживающие дозы (например, 10-40 мг через день или 0,05% гель изотретиноина).

Рекомендации пациентам с гиперплазией сальных желез . Пациента следует проинформировать о доброкачественном характере изменений, а также о возможности удаления очага при его раздражении или по косметическим соображениям. Изменения диеты и образа жизни не влияют на гиперплазию сальных желез, предупредить появ ление очагов специальными мылами или очищающими средствами не удается. Очаги гиперплазии сальных желез в злокачественную опухоль не трансформируются и не являются заразными.
Если не проводится косметическое лечение, наблюдение не требуется.

Клинический пример гиперплазии сальных желез . 65-летний мужчина обратился к врачу по поводу образования перламутрового цвета с несколькими телеангиэктазиями, появившегося у него на лице один год назад. Кольцевидная форма высыпания и наличие гиперплазии сальных желез на других участках лица указывали па то, что данное образование также является очагом гиперплазии сальных желез. Чтобы исключить базальноклеточную карциному и успокоить пациента, была выполнена тангенциальная биопсия с удалением образования. Пациент с облегчением узнал результат гистологического исследования, который подтвердил диагноз гиперплазии сальных желез. Кроме того, пациент остался доволен косметическими результатами биопсии.