Чем опасен синдром мэллори вейса. Причины возникновения желудочно-пищеводного разрывно-геморрагического синдрома - диагностика, лечение и диета

Травматическое повреждение влагалища является распространенной и опасной патологией у женщин чаще репродуктивного возраста. Причины повреждений могут быть следующими:

1. Родовая деятельность является одной из частых причин повреждения целостности детородных органов. При этом наблюдаются поражения от мелких ссадин и трещин до массивных разрывов влагалища и промежности.
2. Проведение медицинского аборта может послужить причиной нарушения слизистой половых органов женщины, но маловероятно.
3. Травма слизистой влагалища может произойти при дефлорации. Потому что, когда происходит разрыв мясистой девственной плевы, в процесс могут быть вовлечены и стенки влагалища, что грозит кровопотерями из-за наличия большого количества кровеносных сосудов.
4. Травма влагалища бывает при обычном половом акте. В этом случае, скорее всего, партнеры выбрали неудачную позу, или же были в нетрезвом состоянии, что притупило болевые ощущения женщины. Это приводит к растяжению, в некоторых случаях, к разрыву стенки влагалища или смещению матки в сторону, что очень затруднит наступление будущей беременности.
5. Изнасилование — это самая распространенная причина разрыва стенок влагалища, заднего и переднего свода, вплоть до поражения прямой кишки и мочевого пузыря. Часто это случается с малолетними жертвами.
6. Повреждения слизистой могут случаться у женщин преклонного возраста, так как стенки влагалища теряют свою эластичность. Особенно после начала менопаузы. Старые рубцы и шрамы на слизистой тоже могут стать причиной возникновения травмы при половом акте.
7. Механические повреждения влагалища происходят при изнасилованиях или при добровольном использовании в сексе инородных предметов. Особенно это опасно при использовании колющих и режущих предметов. Также сюда относятся криминальные аборты. Такие травмы являются очень опасными, так как влекут за собой разрывы стенок и сводов влагалища, проникающие ранения в брюшную полость с выпадением кишечника во влагалище, разрыв уретры и мочевого пузыря.
8. Маленькие девочки могут прятать во время игры разные мелкие предметы в половых органах. Это может привести к их травме и воспалительным процессам.
9. Повреждения влагалища могут быть вследствие травм при падениях, например, переломах таза. Как правило, это гематомы разных размеров.
10. Травмы преддверия влагалища при сексе бывают при недостаточном выделении смазки и грубом, неумелом поведении мужчины, что может привести к воспалительным процессам и отеку слизистой.
11. Травмировать слизистую влагалища женщина может при частых спринцеваниях, а это ведет к вымыванию нормальной флоры и, соответственно, к развитию хронических инфекций, так как местного иммунитета нет.

Травмы женских половых органов, особенно незначительные, очень часто не дают яркую симптоматику сразу. Жалобы на тянущие боли внизу живота, напряжение, боль при ходьбе и сидении, кровянистые выделения, отечность слизистой появляются спустя некоторое время. Чувствуя дискомфорт, женщина понимает, что произошла травма влагалища, конечно, если до определенных событий проблем со здоровьем не было. Насколько она серьезна и какие могут быть последствия, определит специалист.

Но при любом дискомфорте нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, дабы избежать плачевных последствий.

Потому что даже малейшая царапина, а она может быть инфицирована, приведет к серьезному воспалительному процессу.

При вышеперечисленных симптомах есть время подумать, так как прямая угроза для жизни отсутствует. Однако в случаях тяжелых повреждений слизистой влагалища с разрывами и проникающими ранениями в близлежащие органы следует немедленно обращаться в скорую помощь или же добираться в стационар своим ходом. Очень часто девушка в подобном состоянии уже не может самостоятельно себе помочь, поэтому это должен сделать находящийся рядом человек. Важно знать, что дорога каждая минута, так как речь уже идет о спасении жизни.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу:

• Боли внизу живота и во влагалище при половом акте или после него. Боль нарастает и имеет интенсивный характер.
• Кровотечение, возникшее после полового акта. Особенно опасной считается пульсирующая струя алой крови, что свидетельствует о повреждении крупной артерии.
• Лихорадка.
• Выделение из половых органов содержимого кишечника или мочевого пузыря.
• Спутанное сознание, сопор.
• Невозможность мочеиспускания или сильная боль при нем.
• Кровавые выделения и высокая температура после медицинского (криминального) аборта или родов.

Лечение

В первую очередь, если это позволяет состояние женщины, врач беседует с ней о наличии у нее жалоб определенного характера за последнее время и после травмы. Далее проводится осмотр наружных половых органов при помощи пальцев и зеркал. Врач берет мазки из влагалища для клинического анализа и на предмет инфицирования. При необходимости делают УЗИ и рентген органов малого таза. При тяжелых травмах, проникающих в близлежащие органы, могут проводиться и цистоскопия, если позволяет состояние пациентки.

Любое повреждение слизистой оболочки влагалища является показанием для госпитализации в стационар. Поверхностные ссадины обрабатываются растворами антисептиков и наблюдаются в течение нескольких дней для исключения распространения инфекции на здоровые ткани.

Лечение серьезных повреждений проводится хирургическим методом. Разрывы, даже незначительные, показано ушивать, иначе они инфицируются и образуют источник хронических болезней. Также повреждения, которые не были устранены, в дальнейшем могут образовывать рубцы и язвы во влагалище, что значительно усложнит жизнь женщины и поставит под угрозу планируемое материнство. Кровотечение останавливают с помощью тампонады или ушивания больших поврежденных сосудов и стенок влагалища.

Гематомы половых органов лечат консервативно, назначая рассасывающую терапию и холод на область поражения. Только в случае большого объема гематому вскрывают, удаляют сгустки крови и устанавливают дренаж. Далее показано сшивание.

При разрыве сводов влагалища, повреждении кишечника или мочевого пузыря проводится полостная операция. Обязательно проводят переливание крови или ее компонентов, потому что при таких поражениях кровопотеря бывает значительной. О тяжести гиповолемии свидетельствует , который женщине будут делать каждые 3 часа до стабилизации состояния. Далее в целях предупреждения распространения инфекции в обязательном порядке проводят курс антибактериальной терапии. Также назначают общеукрепляющие препараты. Курс реабилитации будет длительным, особенно если женщина подверглась насилию. В таких случаях должен работать психолог. После оперативных вмешательств, особенно сложных, следует воздержаться от половой жизни до 4-6 месяцев.

Если половые органы женщины из-за травмы каким-то образом не соответствуют норме, специалист обязательно рекомендует пластику. Особенно, если это молодая девушка.

Последствия

Последствия могут быть весьма разнообразными. Тяжесть внизу живота, иногда легкие болезненные ощущения, склонность к воспалительным, инфекционным заболеваниям. Все зависит от тяжести, области и характера поражения женских половых органов. Очень большое значение имеет время, в течение которого женщина находилась с данной проблемой без квалифицированной медицинской помощи. Конечно, в случаях сложной операции, особенно при удалении детородных органов, женщине придется нелегко. Во-первых, это большой гормональный сбой со всеми его прелестями, а во-вторых – психологический аспект. В этом случае очень важна поддержка близких людей.

При несложном повреждении и быстром, эффективном вмешательстве врача прогноз весьма благоприятен. Если девушка долгое время игнорировала посещение специалиста, инфекционный процесс может распространиться и нанести огромный вред ее организму. Например, длительное воспаление влагалища, даже из-за неглубокой царапины на слизистой, может привести к хроническому воспалению маточных труб, а такая патология не совместима с беременностью. Но в данном случае последствия будут связаны не с травмой, а с халатным отношением к собственному здоровью.

Существует большое количество патологий в пищеварительной системе, способных нанести серьезный ущерб работе органов и всего организма.

Особую роль играет разрыв пищевода, когда происходит механическое травмирование слизистой пищевода.

Данное повреждение может охватывать не только внутреннюю оболочку, но и все слои стенок органа.

Такая патология является редкой, но крайне серьезной, поскольку способна привести к летальному исходу.

Вызвать данное нарушение способны множественные причины. Возникают сложности в диагностировании данного недуга.

Что делать, если произошел спонтанный разрыв пищевода, каковы симптомы данного состояния и как его правильно лечить, стоит разобраться детальнее.

Описание патологии

Если произошел спонтанный разрыв пищевода, нельзя откладывать с оказанием первой медицинской помощи.

Первым делом требуется вызвать врача, поскольку данное состояние считается неотложным, требующим незамедлительного оперативного хирургического вмешательства.

Отсутствие своевременного диагностирования болезни и несвоевременное оказание медицинской помощи, способны привести к тяжелым осложнениям в виде гнойных образований.

По этим причинам могут развиваться пищеводно-респираторные свищи, открываться кровотечения, повышается риск летального исхода.

Изначально происходит дефект полости органа, после чего происходит разрыв слизистой. Этому могут способствовать определенные причины.

Виды нарушений

В медицине выделяют следующие типы нарушений, при которых происходит повреждение пищевода:

• Открытый или наружный. При таком нарушении происходит повреждение внешней стенки органа.
• Закрытый (внутренний). Происходит разрыв слизистой оболочки органа во внутренней части.
• Полный. Данное нарушение предусматривает полное травмирование всех слоев пищевода.
• Неполный. Данное повреждение пищевода не является сквозным.

Любое из перечисленных нарушений способно возникнуть в пищеварительной системе пациента, поэтому следует знать основные признаки данного состояния и вероятные причины, приводящие к нему.

Причины

Спонтанный разрыв пищевода может возникнуть по разным причинам. Среди них выделяют проведение лечебно-диагностических мероприятий:

• Эзофагоскопии.
• Трахеостомии.
• Кардиодилатации.
• Бужирования пищевода.
• Интубации трахеи.
• Другие повреждения стенок органа при проведении оперативного хирургического вмешательства в области шеи, брюшной полости, органах грудного отдела.

В этот список так же стоит отнести следующие причины, способные привести к перфорации стенок орган, после чего может возникнуть спонтанный разрыв пищевода:

• Ожоги органа химическими веществами.
• Наличие язвенных поражений.
• Опухолевые новообразования и инородные тела в полости органа.

В некоторых случаях наблюдается данное нарушение при ранениях проникающего характера области грудины и шеи.

Сложный патологический процесс может возникнуть на фоне повышенного уровня внутриэзофагеального давления.

При таком течении главными провоцирующими факторами могут выступать приступы рвоты после переедания или злоупотребления алкогольными напитками.

В полость пищевода может происходить заброс газов и содержимого желудка в сопровождении спазма нижнего сфинктера.

Это вызывает повышение уровня внутрипищеводного давления и дальнейший разрыв органа.

Данный процесс может произойти при задерживании рвотного позыва. Наиболее часто такой процесс наблюдается во время еды за столом.

В редких случаях наблюдается разрыв органа при самостоятельных натуживаниях. Этот процесс обусловлен родовой деятельностью или поднятием тяжелых предметов.

Сюда же относят кашель, приступ эпилепсии, травмы брюшной полости тупого характера. В зону риска попадают мужчины, чей возрастной барьер колеблется в пределах 50-60 лет.

Патологические процессы могут быть полными и неполными. Для первого варианта характерно повреждение всех слоев стенки, а во втором случае повреждение поражает один или несколько слоев эпителия.

Симптоматика

Одним из первых симптомов в результате травмирования, является болевой синдром резкого характера.

Боль может отдавать в область плеч или поясничного отдела. Отмечается затрудненное дыхание, учащается пульс.

Какие еще признаки сопровождают патологический процесс:

• Лицо, губы и конечности приобретают синюшный оттенок.
• На теле выступает холодный пот.
• Происходит усиление болевого синдрома во время кашля, глубоких вдохов.
• После рвоты в рвотных масса могут присутствовать сгустки крови.
• При ранении грудной клетки отмечают симптоматику, связанную с повреждениями легких.
• Признаки интоксикации.
• Симптомы септического шока.
• В тяжелых формах возможен перитонит.
• Лихорадка.
• Одышка.
• Тахикардия.

На фоне общей симптоматики, вызванной патологией при различных областях локализации, наблюдается ухудшение общего состояния пациента и слабость.

Диагностика

При появлении первых характерных признаков заболевания, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Специалист внимательно изучает клиническую картину пациента, внимательно его осматривает, проводит все необходимые мероприятия диагностических исследований.

Обязательно проводится пальпация области поражения. При обнаружении характерного звука в легких, болевых ощущений, доктор направляет больного на проведение инструментальной диагностики.

Какие именно:

• Проводят обзорную рентгенографию грудины и области живота.
• Проводится рентгеноскопия пищевода. Для этих целей используют контрастное вещество для выявления нарушений.
• Делают компьютерную томографию грудного отдела.
• Назначается эзофагоскопия.
• Проводят электрокардиограмму.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины и плевральных полостей.
• Лапароскопическое исследование.

Дополнительно пациента направляют на сдачу лабораторных анализов – кровь, мочу, другие.

Лечение

Если после проведения обследования организма был диагностирован спонтанный разрыв пищевода, назначается незамедлительное лечение. Первым делом требуется оказать неотложную первую медицинскую помощь.

Если произошел химический ожог, необходимо провести чистку слизистых оболочек от агрессивного вещества.

Для этого проводят промывание водным раствором или раствором воды с карбонатом натрия.

В список оказания первой помощи входит купирование болевого синдрома и остановка кровотечения.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо при свежем повреждении области шеи или гортани. Они эффективны при небольшой степени разрыва.

В этом случае требуется госпитализация больного и лечение его в стационарных условиях.

Питание естественным путем запрещено, пациенту назначают антибактериальные препараты, обезболивающие лекарственные средства.

При поверхностных повреждениях или ссадинах слизистых оболочек органа, протекающие без существенных осложнений, допускается амбулаторное лечение.

Дополнительно назначается специальная диета, способствующая заживлению повреждений и не раздражает слизистую оболочку органа. Постоянно контролируют температуру тела больного.

При ухудшении состояния пациента, если у него открылась рвота или повысилась температура тела, срочно вызывают врача для его госпитализации.

При появлении абсцесса, консервативные методы лечения не принесут нужного результата. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство. Данный процесс можно обнаружить спустя неделю.

Одним из важных моментов при терапии разрывов, является назначение стероидных лекарственных средств.

Они активно снимают воспалительный процесс и способствуют быстрому восстановлению поврежденных участков слизистой, заживлению.

Подготовка к хирургии

Проведение оперативного хирургического вмешательства после разрыва пищевода является одной из наиболее сложных процедур.

С какой целью ее проводят:

• Проводят дренаж в гнойном очаге.
• При нарушении целостности органа возможно инфицирование организма. Цель подготовительных мероприятий – купирование данного процесса.
• Пациенту обеспечивают энтеральный тип питания.
• Снимают нагрузку с пищевода, ограничивая его функции и участие в процессах переваривания пищи.

Основным подготовительным мероприятием перед оперативным вмешательством является проведение дренажа в полости органа с целью извлечения из нее газов и жидкостей.

С помощью медиков устраняется обезвоживание. Дополнительно насыщают организм больного электролитными растворами, плазмой.

В качестве подготовительных мероприятий не используют зондирование для очистки желудка.

Это действие выполнять противопоказано, поскольку оно может спровоцировать дальнейшие повреждения и разрывы.

Для этих целей применяется эндотрахеальная анестезия. Но во время проведения процедуры следует внимательно следить, чтобы не двигалась трубка.

Хирургия

В тяжелых случаях патологии требуется незамедлительная госпитализация пациента в медицинское учреждение и проведение оперативного хирургического вмешательства, которое проводят незамедлительно.

В других случаях операцию проводят только спустя сутки после поступления в больницу.

При повреждениях целостности органа в грудном отделе, незамедлительно ушивают разрывы, выполняя дренаж.

Также потребуется торактомия и гастротомия. При нахождении в пищеводе более суток инородного тела, так же требуется незамедлительная операция.

Какие существуют доступы к органу:

• Чресплевральный доступ.
• Чресшейная медиастинотомия.
• Чресбрюшной доступ. Крайне важно не пропускать участки, где располагаются печеночные вены. Перед началом разреза диафрагмы, требуется обязательная перевязка диафрагмальной вены с обеих сторон. Начинать выполнять это действие рекомендуется с дистального отрезка вены. Данная мера позволит предупредить сужение просвета.

Проведение ваготомии не требуется выполнять часто. Какие бывают способы проведения операции:

• На область надрыва накладывают швы.
• Производят иссечение поврежденного участка.

Требуется произвести извлечение стенки органа для наложения шва. Манипуляцию проводят очень аккуратно, чтобы сохранить работоспособность вен, сосудистых и соединительных тканей.

Наложение швов должно быть продольным. По завершению сшивания, линию шва следует накрыть окружающими тканями.

Оперативное вмешательство по удалению органа требуется только в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни пациента.

После проведения такой процедуры требуется сохранить невредимой вену. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи и лечения, возможны проявления гнойных процессов.

Данное осложнение может привести к летальному исходу пациента.

Восстановительный период

После разрыва пищевода и дальнейшего проведения оперативного хирургического лечения, пациенту требуется длительный период реабилитации и восстановления.

При таком диагнозе требуется проводить все необходимые меры во избежание серьезных осложнений и дальнейших опасных последствий.

Если проводилось ушивание на ранних сроках патологии, методы реабилитации довольно просты.

В течение 5 дней больному требуется постоянно принимать обезболивающие препараты и проведение санации органов. Какое назначают лечение в данный период:

• Прием антибактериальных препаратов.
• Выполняют все меры по детоксикации.
• Проводят инфузионно-трансфузионную терапию.
• Выполняют все необходимые меры для повышения защитных функций иммунной системы.
• Проводят частое дренирование.

Перед выпиской пациента, ему проводят рентгеноскопию.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам в значительной мере снижается риск развития летальных исходов.

Существую несколько распространенных опасных явлений в виде последствий:

• Открытие кровотечения.
• Развитие сепсиса.
• На шее появляются флегмоны.

Диетическое питание

На начальном этапе восстановительного периода требуется обязательное питание при помощи капельниц.

Воспаление слизистой оболочки желудка, в народе более известное как , довольно распространенное заболевание в наше время. До 9/10 населения планеты хотя бы однажды сталкиваются с этим заболеванием в течение своей жизни. Преимущественная часть пожилых людей страдает гастритом в различных формах. Также, болезнь, протекающая в хроническом виде, со временем может спровоцировать появление других заболеваний желудка: язву,

Воспаление слизистой оболочки желудка — это гастрит

– это одно из самых распространенных заболеваний желудка. Являет собой воспалительный процесс, локализирующийся во внешних слоях слизистой оболочки желудка. В результате возникновения гастрита, орган начинает хуже функционировать, что приводит к ухудшению пищеварения у больного, общему ухудшению его состояния здоровья. Как и в случае многих других болезней, различают гастрит острой и хронической формы.

Главной причиной развития этой болезни считают бактерии . Практически 85% всех зарегистрированных случаев развития заболевания возникли в результате инфицирования организма больного этим типом бактерий.

Более редкой причиной возникновения гастрита считается его аутоиммунная форма. В результате нарушения нормальных функций иммунной системы больного, его организм вырабатывает вещества, которые наносят повреждения желудку. Аутоиммунный гастрит часто сопровождается низким уровнем гемоглобина в крови.

Большую роль в развитии заболевания такой формы отводят факторам наследственности. Воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка в течение длительного времени может спровоцировать развитие химической формы заболевания. Она может возникнуть после операций на желудке, если в него попадает желчь.

Желчные кислоты, а также другие «агрессивные» компоненты, негативно воздействуют на слизистую оболочку органа, постепенно повреждая ее и провоцируя заболевание. Также болезнь может возникнуть вследствие регулярного употребления крепкого алкоголя, длительного приема определенных лекарств, либо после удаления части желудка.

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Данное заболевание протекает в различных формах, зависящих от причин, провоцирующих его развитие. Главной причиной возникновения заболевания считается инфицирование человека определенным видом бактерий.

С причинами гастрита вас также ознакомит видеоматериал:

Симптомы развития гастрита

Воспаление внешних тканей желудка проявляется в различных признаках, которые в некоторых случаях совсем неярко выражены. Главным симптомом можно считать болевое ощущение в области солнечного сплетения, которое усугубляется в результате приема определенных блюд, принятия некоторых жидкостей или лекарственных препаратов, которые агрессивны по отношению к слизистой оболочке органа.

Порой боль может наоборот проявляться между приемами пищи, а после ее приема затупляться. Острые блюда, спиртное, а также газированные напитки ведут к обострению болезни и поэтому их прием во время гастрита противопоказан. Помимо ощущения боли, больного донимают такие симптомы, как отрыжка, рвота и изжога.

Нередко случается вздутие. Хотя бы два из этих симптомов, появившихся на фоне болевых ощущений, с высокой вероятностью могут говорить о развитии гастрита. Намного сложнее определить заболевание в хронической форме. В течение длительного времени основными признаками болезни могут быть:

• нерегулярный стул
• налет на языке
• повышенная утомляемость
• «урчанием» в животе
• метеоризм
• понос
• запор

Воспаленная слизистая оболочка желудка выглядит так

Хроническая форма гастрита зачастую не имеет ярких проявлений и проявляется лишь в некотором снижении общего качества жизни больного. Легкие формы заболевания отличаются нарушениями стула, а тяжелые – анемией, частым отхождением газов, неприятным запахом изо рта. В зависимости от состояния кислотной среды желудка, симптомы заболевания несколько отличаются. Так, при повышенной кислотности, отмечают следующие признаки:

1. болевые ощущения посредине подреберья, которые проходят после приема пищи
2. после принятия кислых продуктов

Пониженная кислотность отличается такими симптомами:

• неприятное ощущение во рту
• ощущение тяжести в желудке, возникающее после приема пищи
• ощущение тошноты утром
• нерегулярность дефекации

Хроническая форма гастрита, во время обострений, имеет такие характерные признаки:

• постоянные болевые ощущения в области солнечного ощущения, либо боли, возникающие с некоторой периодичностью. Они могут усиливаться либо в результате приема пищи, либо наоборот, если в течение длительного времени больной голодает
• во рту, отрыжка воздухом,
• , рвота
• общая слабость, увеличенное выделение слюни
• симптомы диспепсии
• жжение в области грудины,
• головокружение, тахикардия

Особенно тяжелые формы болезни отличаются рвотой, в которой есть кровяные сгустки, либо содержимое которой имеет черный цвет. Кровоизлияния в желудке проявляются появлением кала черного цвета. В некоторых случаях только специальное медицинское обследование может определить факт наличия в желудке. Большая потеря крови больным проявляется в виде бледной кожи и слизистых, шуму в ушах и головокружению.

Общим симптомом для всех форм заболевания является Остальные симптомы, хоть имеют некоторую схожесть, но все же несколько отличаются в зависимости от формы заболевания. Хронический гастрит, на фоне остальных форм, наименее выражен.

Лечение гастрита

Воспаление слизистой оболочки желудка не заставит о себе забыть

При возникновении каких-либо признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Поскольку гастрит не имеет специфических симптомов, точную диагностику и рациональное лечение болезни может провести только специализирующийся на этом врач. В ходе уточнения диагноза, а также определения формы заболевания, могут быть проведены следующие обследования:

1. ультразвуковое исследование
2. биопсия слизистой оболочки желудка
3. анализ секреции желудка

Также назначают специальные анализы крови для выявления анемии, либо наличия бактерий, вызывающих гастрит. Может быть назначен рентген различных частей брюшной полости и иные анализы.

Терапия хронического гастрита базируется на основании следующих четырех частей:

• специальной диеты
• лекарственных средств, которые восстанавливают кислотность желудка
• лекарственных средств, влияющих на регенерацию поврежденных тканей органа
• лекарственных средств, нацеленных на борьбу с бактериями (в случае обнаружения антител к

В свою очередь, больной также принимают важную роль в лечении заболевания. Ему необходимо тщательно следить предписаниям специалиста: придерживаться диеты и ответственно относиться к приему лекарственных препаратов.
назначается в зависимости от кислотности желудка. Чаще всего встречается форма заболевания, отличающаяся повышенной кислотностью.

В этом случае, больному назначают частое дробное питание в определенное время. Из рациона исключаются блюда, которые вызывают повышенную выработку желудочного сока. К ним относятся различные бульоны, особенно мясные. Их заменяют на постные, либо молочные супы, нейтрализующие кислотность желудка.

Больному запрещается , крепкого кофе или чая, поскольку эти напитки также увеличивают желудочную секрецию. В отличие от них, сладкие фруктовые соки, минеральные воды, какао и кисели замечательно справляются с признаками болезни. Также больному придется отказаться от острых, копченых, маринованных и жареных блюд.

Диета при пониженной кислотности желудка также исключает прием острой и копченой пищи, поскольку она раздражает слизистую оболочку органа. Различные в отличие от предыдущего случая, наоборот показаны, поскольку они увеличивают секрецию желудочного сока. Из рациона исключаются блюда и продукты, долго переваривающиеся в желудке. К ним в основном относится различная выпечка.

Разумное лечение гастрита может быть назначено исключительно специалистом, после диагностики заболевания и точного определения его формы. Помимо различных медикаментов, врач также назначает специальную диету, которая может отличаться в зависимости от формы болезни. Больному остается только ответственно следовать этим предписаниям.

Средства народной медицины при гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка выглядит по-разному

При лечении гастрита, традиционное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и специальную диету, можно дополнить некоторыми средствами народной медицины. Они могут эффективно дополнить терапию, но прежде чем их использовать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

• Зеленые яблоки. Фрукт необходимо очистить от кожуры, измельчить и принимать в пищу. После употребление этой кашицы из яблок, нельзя несколько часов принимать пищу, поэтому ее прием рекомендован на утреннее время. Первый месяц следует принимать яблоки ежедневно, а на второй будет достаточно и трех раз в неделю, на третий – вполне хватит одного раза, но нужно следить за регулярностью их приема.
• Отвар из овса. Пять литров скисшего молока необходимо довести до кипения, но не подвергать длительному кипячению. Отделив творог от сыворотки, следует отварить в ней овес в соотношении пять к одному (5 частей жидкости, 1 – овса) на протяжении 3 часов. После того, как отвар остынет, его нужно процедить, овес выбросить. К нему добавляют 300 г меда, 125 г спирта и ставят получившийся напиток в холодильник. Употреблять его надо по 30 г за 15 минут до приема пищи трижды в день.

Средства при повышенной кислотности желудка.

• С утра, перед приемом пищи, необходимо выпивать два стакана прохладной воды, это поможет пробудиться желудку. Натощак необходимо принимать столовую ложку любого растительного масла, только не рафинированного и такого, которое не горчит, один-три раза в день. Лечение должно проявиться через две недели, а для профилактики его можно продолжать в течение пары месяцев.
• Мед с молоком. Размешанный в теплом молоке мед хорошее лекарственное средство при сильных болях в желудке. Мед кладут в объеме двух столовых ложек на один стакан молока.

Существует также много других народных средств, включающих в себя лечение различными овощами, фруктами и травами. Различные средства эффективны при различных формах заболевания.

Средства народной медицины при гастрите можно использовать только после совета с лечащим врачом. Они могут как эффективно дополнить обычную терапию, но также и ухудшить ее, если будут использованы неправильно.

Редкими проблемами с желудком считаются его повреждения. Статистика показывает, что только 0,9-5,1% всех травм брюшины приходится на желудок. Но проблема часто сочетается с повреждением поджелудочной, селезенки, печени, толстокишечного отдела, 12-перстного отростка кишки. Основные локализации ранений - передняя часть органа, кардия, антрум, большая/малая кривизна. Возможные сквозные раны - редкость прободной деструкции объясняется защищенностью органа ребрами.

Причины возникновения разрыва желудка

Закрытое травмирование желудка предполагает такую форму деструкции, при которой в результате тупого удара не нарушилась цельность кожных покровов живота.

Повреждение желудка по типу закрытого травмирования возникает, когда:

• производится сильный удар вверх живота твердым предметом;
• органы придавливаются к позвоночнику большим травмирующим элементом;
• происходит резкое, неожиданное смещение желудка с места его фиксации связочным аппаратом, что обычно происходит после приземления в результате случайного или намеренного падения с высоты.

Причины открытых ран:

• проблемы, возникшие при оперативном вмешательстве по поводу других внутренних патологий;
• авиакатастрофы, ДТП, когда живот разрезается травмирующими элементами.

Виды повреждений

Тяжесть и величина нанесенных желудку повреждений различается от случая к случаю, и зависит от направленности, силы воздействия травмирующим элементом, заполненности желудка (полный орган повреждается сильнее). В зависимости от характера травмы различают:

• ушибы и гематомы, локализованные внутристеночно;
• стеночные надрывы (чаще передней стенки);
• полный разрыв органа;
• размозжение (часто задней стороны);
• полный отрыв органа от ЖКТ (наблюдается редко и вызывается падением с высоты и при заполненном желудке);
• отрывы привратника, кардии или ДПК.

При полном и частичном разрыве желудка повреждаются серозный и/или мышечный пласт, а слизистая сохраняется. Частичные разрывы и межсерозные гематомы чаще провоцируют вторичный некроз (отмирание тканей) с развитием прободений и полной деструкции. Масштабные разрывы часто влекут за собой травмирование передней стороны по малой кривизне и привратниковой зоны, реже наблюдаются отрывы кардии и задней стороны. Сильные разрывы сопровождаются кровоточивостью и выпячиванием слизистой. В обоих случаях возможно обнаружение разрывов и гематом связочного аппарата. Ушиб желудка сопровождается подсерозным или подслизистым кровоизлиянием, разрывом слизистой.

Симптомы

Проявление проблемы зависит от вида деструкции желудка и времени, прошедшего с момента травмирования. Так как основной признак - шок, то клиника смазывается. Резкие приступы боли в животе, напряжение мышц («дискообразный живот») могут появиться уже значительно позже. При прослушивании и простукивании живота звук определяется как короткий и глухой за счет накопления свободной жидкости в брюшине. В зоне печени слышится громкий, но гулкий звук, который объясняется присутствием газов, проникших в брюшную полость из травмированного пищеварительного органа.

Характер развития состояния разнится в зависимости от периода течения:

1. Шок. Наступает сразу после ушиба и различается по интенсивности, так как зависит от порога чувствительности отдельного организма.
2. Мнимое благополучие. Этап характеризуется слабыми болями и дискомфортом в животе, возможно раздражение передней брюшной стенки. Симптомы имеют тенденцию к усилению после еды, возможно появление рвоты с кровью.
3. Усиление симптоматики. Этап проявляется выраженными симптомами развития стеноза желудка с грубым рубцеванием и изъязвлением слизистой. Возможна перфорация в месте ушиба. Впоследствии наблюдается сращивание желудка с ближайшими органами после рассасывания серозных гематом.

Клиническая картина разрывов серозного слоя, гематом и надрыва связочного аппарата проявляется симптоматикой кровотечения. Ушибы с надрывами желудочных стенок сперва проявляются шоковым состоянием, а картина острого живота выявляется по мере развития воспаления. Когда стенки разрываются полностью, появляется интенсивный, кинжальный болевой синдром. Размозжение заднего пласта характеризуется жгучей болезненностью, резкими приступами дискомфорта в животе, отдающими в поясницу. При комбинировании с повреждениями других органов симптоматика травмы желудка отступает на задний план, что существенно осложняет диагностику проблемы.

Диагностические процедуры

В основной массе случаев травмы пищеварительного органа закрытого типа выявляются непосредственно во время проведения операции. Правильно поставить диагноз и определить степень тяжести полученного дефекта помогут:

• лапароскопия;
• лапароцентез;
• модификация абдоминальной пункции с применением метода «шарящего» катетера для определения сгустков крови;
• рентгеноскопия с контрастом, применяемая после прохождения острого периода и снятия болевых симптомов.

Как лечиться?

Так как ткани стенок желудка отличаются прочностью и крепостью, обычно применяют классический метод зашивания. Если обнаружена тенденция к некрозу (обычно при размозжении), подозрительные участки иссекают.

Лечение зависит от характера, вида повреждений и осложнений после травмирования. При разрывах, обрывах, размозжениях показана операция. Ушибы и надрывы лечатся консервативно с применением выжидательной техники. При этом обеспечиваются полный покой, голодание первые 2-е суток, строжайшая диета 1,5 недели, лед на живот и лечение антибиотиками. При развитии осложнений с признаками прободения, кровотечения в брюшину показана операция, которая может завершиться иссечением желудка.

Перед проведением оперативного вмешательства проводится подготовка больного. Назначаются сердечные медпрепараты, вливаются противошоковые растворы или свежая плазма, если диагностированы анемичные признаки или состояние тяжелого шока. Важно полностью опустошить желудок, но промывание запрещено ввиду высокого риска разрыва надорванной части, заражения промывочными жидкостями брюшины через имеющееся перфорированное отверстие.

По ходу операции тщательно осматривается весь желудок и ближайшие органы. Выявленные разрывы ушиваются двухрядным швом с освежением краев разорванных тканей. При масштабном размозжении производится резекция. Если сильно повреждена 12-перстная кишка, делается гастроэнтероанастомоз (операция по соединению желудка с тонкой кишкой), что ускоряет заживление ушитой раны и разглаживает рубцы.

Когда происходит повреждение живота без нарушения целостности кожного покрова возможен разрыв желудка. Основная причина - механическое воздействие. Могут быть нарушены стенки органа, связки. Симптоматика зависит от тяжести повреждения. Такая травма опасна, поэтому пациентов срочно госпитализируют. Чаще применяется хирургический метод устранения проблемы. Медикаменты предназначены для снятия симптомов, предупреждения инфицирования с воспалением. Диета позволяет адаптировать пищеварительную систему к состоянию после травмы.

Причины разрыва

Разорваться слизистая может спонтанно. Зачастую это связано с врожденной или приобретенной слабостью желудочных стенок, а также от переедания. Проблема диагностируется у пациентов:

• с увеличенным объемом желудка;
• с пилоростенозом - рубцовым стенозом привратниковой части желудка язвенного происхождения, что опасно нарушением продвижения пищевого комка в кишечник;
• с повторным перерастяжением при хроническом гастрите, диабете, психических расстройствах, неврастении.

Разрывается желудок и при травматических обстоятельствах, таких как:

• удары тупым предметом в область брюшины;
• придавливание органов к отделам позвоночника тяжелым травмирующим элементом;
• падения и неудачного приземления;
• последствия оперативного вмешательства любого характера.

Как распознать проблему?

Основные симптомы

Острая кинжальная боль, отдающаяся в поясницу, может быть следствием полного разрыва. Диагностика затрудняется, когда наряду с поврежденным желудком, есть поражения других тканей и органов.

Шок - главный признак, когда разорвался желудок. Позже наступает обманчивый период «мнимого благополучия», по завершении которого больной ощущает острую нестерпимую боль - синдром острого живота. Короткий глухой звук при постукивании травмированной области объясняется присутствием жидкости в брюшине и риском развития перитонита - воспаления брюшной полости. А также:

• наличие газов;
• слабость;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота с кровью.

Симптоматика кровотечения, что наблюдается при разрыве:

• понижение артериального давления;
• сниженный пульс;
• слабость.

Способы диагностики

Точные масштабы разрыва слизистой оболочки определяются только во время оперативного вмешательства. Правильное решение в постановке диагнозе позволяют принять такие методы:

• Лапароскопия. Инвазивная техника, предполагающая введение в брюшину через небольшие разрезы аппарата с микрокамерой и одновременное лечение - устранение разрыва.
• Лапароцентез. Предполагает прокол в области передней брюшной стенки для обнаружения или исключения наличия крови, желчи, экссудата, газа в брюшной полости. Выполняется часто перед лапароскопией.
• Вариация абдоминальной пункции с техникой «рыскающего» катетера для визуализации сгустков крови.
• Контрастная рентгеноскопия, которая применяется после купирования воспаления и боли для оценки итогового результата операции.
• Анализы крови, мочи, кала, необходимые для контроля состояния пациента.

Лечение: основные подходы

Помощь препаратов

Легкие последствия ударов, а именно надрывы лечатся консервативными методиками. Применяется выжидательная техника с обеспечением полного покоя, голодания первые 2-е суток и соблюдения строгой диеты последующие 1,5 недели. Для купирования симптоматики рекомендуется прикладывание холода (льда) для живота. Антибиотики, препараты для поддержки сердца назначаются как вспомогательные при операции во избежание инфицирования других тканей, развития воспаления и осложнений.

Операция при разрыве слизистой желудка

Перед оперативным вмешательством больного готовят:

• дают медпрепараты для поддержки сердца;
• внутривенно вводят антишоковые растворы;
• капельно подают плазму при сильной потери крови;
• опустошают желудок, но без промывания, чтобы еще больше не нарушить целостность тканей.

Зашивание стенок швом в два ряда - метод, который используют, в результате края поврежденных тканей лучше и быстрее обновляются. При обнаружении омертвевших участков производят их удаление с последующей санацией полости и брюшины. При обширном повреждении проводится полная резекция - . При одновременном травмировании 12-перстной кишки создается гастроэнтероанастомоз, когда желудок соединяется сразу с тонкой кишкой.

Хирургическое вмешательство проводят при осложнениях с признаками кровотечений и прорыва в брюшину.