Как лечить экзему у грудничка. Детская экзема как аллергическая форма дерматоза, ее лечение и диагностика. Лечение народными средствами

Экзема у ребёнка - это хроническое заболевание кожного покрова, обусловленное влиянием внутренних и внешних аллергенов.

У маленьких детей часто развивается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, особенно к белкам коровьего молока, что проявляется экзематозными высыпаниями.

По особенностям протекания экзема подразделяется на следующие виды:

дисгидротическая экзема;
микробная экзема;
себорейная экзема;
истинная экзема;
экзема Капоши.

У детей встречаются все виды экзем.

Экзема и её симптомы

Несмотря на большое разнообразие клинических особенностей, можно выделить общие черты протекания экземы у большинства детей.

В ходе воспалительной реакции на коже ребёнка образуются пузырьки, объединённые в группы. При остром процессе на фоне обширного покраснения кожи и отёка появляются папулёзные высыпания, очень быстро переходящие в пузырьки.

Пузырьки вскрываются, образуя раневую поверхность, на которую быстро наслаивается бактериальная или вирусная инфекция. После того, как процесс мокнутия уменьшается, образуются корочки. Ребёнка беспокоит зуд.

Первично очаги сыпи могут появиться на щеке, околоротовой области, постепенно переходя на другие участки лица. При распространении процесса очаги высыпаний увеличиваются, становятся симметричными.

Дисгидротическая экзема у детей

Экзема на руках у детей в большинстве случаев представлена именно дисгидротическим типом. Место поражения — ладони и стопы. Заболевание наблюдается у предрасположенных лиц (страдающих аллергическими заболеваниями) на фоне эмоционального стресса, ослабления иммунитета, в период выздоровления после тяжёлого инфекционного заболевания.

На боковой поверхности пальцев рук или ног образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем количество пузырьков увеличивается с распространением на ладони и подошвы.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, при высыхании которой образуются корки и шелушение, сопровождающееся жжением и зудом. Экзема на ногах у ребёнка, представленная скоплением пузырьков, также относится к дисгидротической форме.

Микробная экзема

Возникает в результате гиперчувствительности кожи к микробному антигену. Чаще всего возникает повышенная чувствительность к золотистому стафилококку, стрептококку. Высыпания имеют чётко ограниченную форму, располагаются несимметрично. Часто такие очаги окружают место травмы с признаками гнойного воспаления.

Микробная экзема как осложнение наблюдается у детей с атопическим дерматитом.

Характерно выраженное шелушение, зуд. Наиболее часто поражается волосистая часть головы с образованием желтоватых корочек.

Для истинной экземы характерна типичная клиническая картина без отличительных особенностей — неярко очерченные группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые располагаются обычно на лице, туловище, сгибательной поверхности рук и ног.

Природа истинной экземы - кожная аутосенсибилизация.

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши встречается у детей на фоне распространённой герпесвирусной инфекции в условиях снижения иммунитета. Экзема у грудничков, обусловленная герпетической инфекцией, может появиться после полугода жизни.

Это связано с тем, что иммунитет против вируса герпеса, полученный от матери, к этому периоду жизни ребёнка ослабевает. Герпетиформная экзема у грудничка может появиться после контакта с больным человеком. Вирус герпеса способен размножаться в эпидермисе, что приводит к гибели поражённых клеток. Вирус способен долгое время жить в ганглиях крестцового и тройничного нерва, являясь причиной частых обострений болезни у детей.

Экзема у новорождённых часто бывает обусловлена герпетической инфекцией. Взрослые, имеющие герпетические высыпания в ротовой полости или на лице, могут заразить малыша.

После короткого инкубационного периода у ребёнка повышается температура тела до 39 °С, на теле и на лице возникают множественные высыпания в виде пузырьков с вдавлением в центре.

Пузырьки вскрываются с образованием мокнущей поверхности, в дальнейшем покрывающейся корками. Заболевание тяжело переносится маленькими детьми. Первичное инфицирование длится до 1,5 месяцев. Последующие рецидивы не сопровождаются высокой температурой и нарушениями общего состояния.

Диагностика герпетиформной экземы

Тест Тцанка - выявления многоядерных клеток в соскобах из высыпаний.
В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов, повышение СОЭ.

Лечение экземы у детей

Лечить экзему достаточно сложно, заболевание является хроническим и сопровождается частыми обострениями.

Самым важным условием успешной терапии экземы является исключение внешних аллергенов, провоцирующих обострения.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
Снизить контакт с моющими средствами. Стиральный порошок лучше использовать только детский гипоаллергенный.
Диета назначается с исключением высокоаллергенных продуктов (шоколада, кофе, пряностей, консервов, ферментированных сыров, грибов, орехов).
Ограничивается потребление углеводов.

Для устранения зуда назначаются блокаторы гистаминовых рецепторов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Кларитин.
Местная терапия.

На очаги высыпаний наносят крема с глюкокортикостероидами: Адвантан, Локоид, Элоком.

При микробной экземе применяются сложные крема с добавлением антибиотиков: Пимафукорт. Курс гормональных кремов не должен быть более 10 дней.

При мокнутии используют примочки, аэрозоли с топическими глюкокортикоидами.

Для ухода за кожей советуют применять смягчающие средства лечебной косметики: Липокрем, Локобейз Рипеа, Физиогель.

При микробной экземе в некоторых случаях целесообразно применение антибактериальных препаратов.

Лечение герпетиформной экземы

Проводится в инфекционном отделении. В больших дозах внутривенно назначаются противовирусные препараты. Применяются иммуноглобулины и иммуномодуляторы. Изопринозин является препаратом выбора для лечения среднетяжёлых форм. Курс лечения достигает нескольких месяцев.

Очаги высыпаний смазывают перекисью водорода, метиленовым синим. На очаги мокнутия накладывают Солкосерил.

Памятка родителям, чьи дети страдают экземой

Вашему малышу необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Избегайте одевать ребёнка в одежду из синтетических и шерстяных тканей.
Ежедневно используйте для ухода за кожей гипоаллергенную лечебную косметику: средства Липикар, Толеран лабаротории Ля-Рош-Позе, средства серии Атодерм фирмы Биодерма, линия А-дерма с молочком Реальба (лаборатория Дюкре), средства Урьяж на термальной воде.
Подушки и одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов.
Для стирки белья используются только гипоаллергенные стиральные порошки.
Не используйте косметические средства с отдушками и ароматизаторами.
Не заводите домашних животных.
После водных процедур обязательно наносите увлажняющие средства на кожу ребёнка.
При обострении заболевания обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лечение хронической экземы у детей сопряжено с рядом трудностей, преодолеть которые возможно только при неуклонном выполнении всех предписаний доктора.

Экзема – это хроническое воспаление кожи, характеризующееся обширной сыпью, сильным жжением и зудом. Экзема имеет аллергическую и неврологическую природу. Она может проявиться в первые месяцы жизни малыша, а может в подростковом возрасте. Но и в том, и в другом случае принесет ребенку немало страданий. Так давайте разберемся, каковы причины появления экземы и можно ли ее избежать?

Отчего это бывает?
Единственной причиной, которая приводит к появлению экземы у ребенка, является генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников, причем не обязательно мама или папа, главное, чтобы они были кровными, страдает экземой, то вероятность ее появления у малыша резко возрастает.
Чтобы экзема проявилась, необходим толчок. Им может стать:
- аллергия в острой форме, чаще всего на продукты, средства бытовой химии, парфюмерии, гигиены;
- сильный стресс, выразившийся в постоянном расчесывании кожи;
- раздражающие кожу средства;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов;
- нарушение обмена веществ;
- ослабление иммунитета.
Чаще всего экзема появляется у малышей в период от 2 до 6 месяцев. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка незрелый, кожа очень чувствительна, а различные раздражители могут восприниматься как враждебные, что вызывает аллергическую реакцию. Вторым периодом появления экземы является переходный возраст. Гормональные изменения, которые его сопровождают, чаще всего и провоцируют появление экземы.

Виды экземы
У детей чаще всего проявляется истинная, себорейная и микробная экземы.
Острая истинная экзема характеризуется появлением ярко-красных высыпаний в виде множества мелких пузырьков сначала на лице в области щек, затем на руках и ногах. Пузырьки лопаются, на их месте образуются точечные эрозии с серозным экссудатом (серозные колодца). Через некоторое время эрозии покрываются корочками и чешуйками. Такая экзема разрастается очень быстро и сопровождается сильным зудом и жжением.
Подострая истинная экзема проявляется в таком же виде, как и во время острой формы. Только отечность и мокнущие эрозии выражены намного меньше, а их цвет синюшно-розовый. Зуд и жжение не такие сильные, но к ним присоединяется инфильтрация.
И то, и другое проявление экземы с течением времени исчезает, но в любой момент может появиться опять под воздействием провоцирующего фактора.
Хроническая истинная экзема сопровождает человека постоянно, обостряясь в осенне-зимний период. Она характеризуется появлением на коже пузырьков и инфильтрацией. Мокнущие эрозии, зуд и жжение возникают в основном в периоды обострения.
Себорейная экзема поражает участки тела, богатые сальными железами: волосистую часть головы, носогубные складки, ушные раковины. Возможно также поражение грудины и места между лопатками. Наиболее часто этот вид экземы появляется в грудном возрасте и во время пубертатного периода. Выглядит она следующим образом: бляшки желтоватого и желтовато-бурого окраса с наслоением жирных чешуек, которые могу в некоторых случаях намокать, несильная инфильтрация. Они сливаются между собой и образуют кольцевидные или гирляндообразные очертания.
Микробная экзема чаще всего развивается на фоне поражения организма ребенка стафилококковой или стрептококковой инфекцией, особенно при ослабленном иммунитете. Проявляется в виде шелушащихся эрозий, покрытых корками. Локализоваться может по всему телу и голове.

Как лечить экзему?
При обнаружении у ребенка проявлений экземы, следует обязательно обратиться к врачу-дерматологу, так как в первую очередь необходимо выяснить, что ее спровоцировало.
Если ребенок на грудном вскармливании, доктор предложит пересмотреть маме свой рацион и исключить провоцирующие аллергию продукты. При искусственном вскармливании возможно предложит перевод на гипоаллергенные смеси. Если ребенок уже есть самостоятельно, то пересматривается его рацион.
При экземе необходимо исключить: мясные бульоны, острые и пряные приправы, консервированные продукты, кофе, какао, молоко, шоколад. Рекомендуется употреблять вегетарианские супы, отварное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи.
Также необходимо заменить все средства гигиены на гипоаллергенные, разработанные специально для детской кожи. А лучше вообще на время лечения пользование ими свести к минимуму.
Также пересмотра требует одежда ребенка. Уберите все, что сделано из синтетических тканей, особенно, если она соприкасается непосредственно с кожей ребенка. Следите, чтобы одежда не была тесной, а ее швы не растирали кожу.
Что касается лекарственных средств, то тут все зависит от вида экземы и сопутствующего заболевания – поэтому назначать лечение может только врач после проведения обследований. Общими являются седативные средства, витамины, противозудные и антигистаминные средства.
Среди наиболее безопасных антигистаминных средств для детей выделяют капли «Фенистил». Их можно применять для снятия зуда и жжения при экземах с первого месяца жизни. Капли «Фенистил» имеют удобный дозатор-пипетку, которым легко отмерить необходимую ребенку дозу. Они вкусные, поэтому капли можно давать как в разведенном (сок, вода, теплый чай, смесь), так и неразведенном виде, ребенок их не выплюнет. Начинают действовать быстро – через 15, максимум через 45 минут после приема.

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
- Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
- Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
- Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
- Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.
В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
успокаивающие средства;
при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия . При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
грудное вскармливание;
адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
соблюдать режим мытья;
использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.