Главная · Стоматит · Через сколько дней появляется сыпь при вич. Кожные высыпания при ВИЧ-инфекции: особенности, описание и лечение. Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Через сколько дней появляется сыпь при вич. Кожные высыпания при ВИЧ-инфекции: особенности, описание и лечение. Выступает ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

Кожная сыпь часто возникает при ВИЧ-инфекциях. В большинстве случая сыпь является ранним признаком наличия ВИЧ и возникает в течении двух-трех недель после контакта с вирусом. Кожная сыпь также может быть симптомом других, менее опасных возбудителей, например, аллергической реакции или проблем с кожей. Если сомневаетесь, сходите к врачу и проверьтесь на ВИЧ. Так вы получите соответствующее лечение своей проблемы.

Шаги

Часть 1

Распознание симптомов сыпи при ВИЧ

    Осмотрите кожу на предмет наличия красной, слегка приподнятой и очень зудящей сыпи. Сыпь при ВИЧ часто приводит к возникновению на коже различных прыщей и пятен. У людей со светлой кожей сыпь имеет красный цвет, а на темной ‒ темно-фиолетовый.

    Обратите внимание на появление сыпи на плечах, груди, лице, торсе или на руках. Именно на этих участках тела она появляется чаще всего. Однако бывает так, что за несколько недель сыпь проходит сама по себе. Некоторые путают ее с аллергической реакцией или экземой.

    Обратите внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с сыпью. К таким симптомам относятся:

    • Тошнота и рвота
    • Язвы во рту
    • Диарея
    • Мышечные боли
    • Спазмы и боли по всему телу
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Нечеткое или неясное зрение
    • Потеря аппетита
    • Боли в суставах

  1. Остерегайтесь факторов, вызывающих сыпь. Данная сыпь возникает из-за уменьшения количества белых кровяных клеток (БКК) или лейкоцитов в организме. Сыпь при ВИЧ может возникнуть на любой стадии заражения, но обычно проявляется на второй-третьей неделе после контакта с вирусом. Это стадия сероконверсии и в этот период инфекцию можно обнаружить в анализе крови. Некоторые больные и вовсе не проходят через эту стадию, поэтому сыпь у них возникает на более поздних этапах заражения.

    Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся, особенно, если они ухудшились после приема лекарств. У вас может развиться повышенная чувствительность на некоторые препараты, которые приведут к усугублению симптомов ВИЧ. Врач посоветует вам перестать принимать лекарства и назначит более подходящее лечение. Симптомы повышенной чувствительности обычно проходят через 24-48 часов. Существует три основных класса анти-ВИЧ препаратов, из-за которых может возникнуть сыпь:

    • Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
    • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
    • Ингибиторы протеазы
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, вроде невирапина (Вирамун), являются наиболее распространенной причиной возникновения медикаментозной кожной сыпи. Абакавир (Зиаген) – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, который также может вызвать кожную сыпь. Сыпь также вызывают такие ингибиторы протеазы, как ампренавир (Агенераза) и типранавир (Аптивус).

  2. Не принимайте лекарства, вызывающие аллергическую реакцию. Если ваш врач скажет вам прекратить принимать лекарство из-за того, что оно вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, сделайте это. Повторный прием этого лекарства может вызвать еще более серьезную реакцию, а та ‒ развиться и еще сильнее ухудшить ваше состояние.

    Расспросите врача о бактериальных инфекциях, которые могли стать причиной сыпи. Из-за неправильной работы иммунной системы пациенты с ВИЧ имеют повышенную частоту возникновения бактериальных инфекций. Золотистый стафилококк чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных и может привести к поверхностной пиодермии, воспалению и гноению волосяных фолликул, целлюлиту и язвам. Если у вас ВИЧ, попросите своего врача проверить вас на наличие золотистого стафилококка.

Часть 3

Лечение сыпи на дому

    Намажьте сыпь медицинским кремом. Чтобы унять зуд и прочий дискомфорт, врач выпишет вам противоаллергическую мазь или лекарство. Эти симптомы также можно унять с помощью безрецептурного антигистаминного крема. Наносите крем согласно инструкции.

При заражении ВИЧ в течение многих лет у человека могут отсутствовать проявления вируса, попавшего в организм. У половины инфицированных появляется сыпь в первые недели от заражения, но этот признак не имеет диагностического значения.

За последнее десятилетие медицина достигла многих успехов. Врачи “выращивают” органы, появились новые лекарства и технологии, наметился прогресс в лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. Но до сих пор нет эффективного этиотропного препарата от СПИДа и ВИЧ, способного очистить организм от вируса. Лечение только подавляет активность возбудителя. Именно поэтому важна регулярная лабораторная диагностика, ведь симптомы заражения неспецифичны. Слабость, головная боль, лихорадка, реже появляется сыпь при ВИЧ.

Кратко о СПИД и ВИЧ

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Он относится к ретровирусам, повреждает клетки иммунной системы и со временем полностью “выкашивает” лимфоцитарное звено. ВИЧ размножается в Т4-лимфоцитах (хелперах). Иммунная система, столкнувшись с вирусом, мобилизуется, начинает вырабатывать всё больше и больше новых “защитников”. А ВИЧ тем временем поражает и их, соответственно, размножается еще быстрее. Образуется замкнутый круг.

Процесс воспроизведения вирусных частиц цикличен. На каждом этапе их становится всё больше, а система защиты слабеет. Уменьшение концентрации лимфоцитов закономерно снижает иммунитет. В результате инфицированный человек начинает страдать от оппортунистических (вторичных) инфекций, с которыми в норме справился бы без проблем.

Страшен не сам ВИЧ, а последствия его размножения. Человек умирает от сопутствующих заболеваний. Они протекают тяжело, сложно поддаются лечению, рецидивируют.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

  • инкубационный – от заражения до первых проявлений;
  • первичные проявления, напоминающие грипп;
  • латентная стадия – бессимптомное течение;
  • вторичные заболевания;
  • СПИД – терминальный период.

Диагноз СПИД означает, что оппортунистические инфекции приобрели необратимое течение. Справиться с ними иммунитет не сможет даже с помощью препаратов.

Признаки ВИЧ на разных стадиях

Сразу после заражения никаких клинических проявлений нет в течение 1-6 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от силы иммунитета у зараженного человека. В это время ВИЧ уже убивает первые Т-клетки, но выявить инфекцию анализы не помогут – в организме еще не сформировались специфические антитела к ретровирусу.

На стадии первичных проявлений больной тоже часто не подозревает о заражении ВИЧ. У 30-50% зараженных развиваются симптомы, напоминающие грипп:

  • лихорадка;
  • ломота в суставах;
  • сухой кашель;
  • упадок сил;
  • потливость, особенно, ночная;
  • расстройство стула;
  • головная боль.

В течение 2-4 недель недомогание проходит, и ВИЧ-инфицированный считает, что выздоровел. Поскольку симптомы неспецифичны, человек не обращается за помощью.

В половине случаев у больного на теле появляются высыпания по типу экзантемы. Они напоминают сифилитические или сыпь при кори. Папулезная сыпь может быть едва заметной или фиолетовой – на смуглой коже. Шелушение не развивается. Сыпь постепенно проходит самостоятельно. Реже при ВИЧ формируются язвы во рту, в паху, точечные кровоизлияния под кожей (геморрагии).

Стадия скрытого течения может длиться десятки лет. Медленно снижаются Т-лимфоциты, но симптомы патологий еще отсутствуют. В этот период ВИЧ можно выявить серологически – по антителам в крови.

На 4-ой стадии организм уже настолько ослаблен, что не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Они протекают в таких формах:

  • кишечной;
  • с поражением слизистых;
  • кожной;
  • легочной;
  • с поражением нервной системы.

У женщин риск заразиться ВИЧ от полового партнера выше, чем у мужчин. Во-первых, спермы выделяется больше, чем вагинального секрета. Во-вторых, слизистая влагалища более восприимчива к ВИЧ, чем головка полового члена. В-третьих, женщинам сложнее провести интимную гигиену, чем мужчинам. Сперма долго сохраняется на слизистой влагалища и вместе с ней в организм попадают вирусные частицы.

Проявления ВИЧ у женщин и мужчин в основном похожи. Но у представительниц прекрасного пола на фоне заражения чаще развивается кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, рак половых органов. Для мужчин же более характерна “кожная” форма патологии – саркома Капоши.

Сыпь при ВИЧ

Высыпания на коже при ВИЧ нельзя назвать ни характерным, ни ранним признаком заражения. На начальных стадиях они возникают не всегда. Обычно кожные проявления при ВИЧ-инфекции – это следствие:

  • оппортунистических инфекций;
  • аллергии на препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Крапивница при ВИЧ может пройти самостоятельно. Если покраснение незначительно, доктор не советует менять препарат АРТ. Зуд помогут снять антигистаминные средства. Но когда аллергия сильная, лекарство заменяют аналогом.

Поражения кожи при оппортунистических инфекциях определяются возбудетелем:

  • грибками;
  • вирусами;
  • бактериями.

Высыпания при ВИЧ многообразны:

  • пиодермиты – поражение кожи бактериями;
  • дерматомикозы – грибковые инфекции;
  • себорейный дерматит;
  • герпетические (вирусные) по типу экзантемы и энантемы;
  • покраснение в виде пятен, телеангиоэктазий (сосудистых сеточек), геморрагий при поражении сосудов;
  • онкологические новообразования кожи.

Пиодермиты

Когда иммунодефицит уже выраженный, на коже начинают размножаться условно-патогенные бактерии: стрептококки и стафилококки. В норме защитные силы организма держат под контролем эти микроорганизмы. Но при ВИЧ болезнетворные агенты активизируются. Характерные проявления пиодермитов – пустулы – прыщи с гнойным содержимым, напоминающие акне.

Стрепто- и стафилококки вызывают также фолликулиты (нагноения волосяных луковиц). ВИЧ-ассоциированными являются фурункулы, карбункулы, импетиго лица, груди, спины.

Пиодермия при ВИЧ протекает упорно, тяжело поддается терапии. У инфицированных людей выделяют 3 ее типа:

  • вегетирующая;
  • диффузная;
  • шанкриформная.

Вегетирующая пиодермия развивается в кожных складках. Внешне высыпание напоминает плоские кондиломы. При диффузной форме очаги поражения сливаются, кожа синюшная, с эрозиями, гнойными корками, чешуйками. Располагается сыпь обычно в поясничной зоне. Шанкриформная пиодермия – это язвы и эрозии на ягодицах, половых органах, в зоне нижней губы. У детей до 13 лет часто развиваются рецидивирующие абсцессы.

В осложненных случаях у ВИЧ-инфицированных людей поражается не только кожа. Разрушается мышечный слой, развивается некроз, токсемия (бактериальные токсины попадают в кровь).

Дерматомикозы

Самые распространенные СПИД-ассоциированные заболевания – грибковые поражения кожи. Упорный кандидоз – первый признак снижения иммунитета. Патологию вызывают Кандида. Поражается область гениталий, около ануса, вокруг рта, в подмышках. Сначала образуется покраснение, пузыри с гнойно-серозным содержимым. Они сливаются, вскрываются с образованием эрозий, трещин с белым налетом. Очаги кандидозной инфекции болезненны, вызывают жжение. Такой микоз поражает 85% больных.

При ВИЧ-инфекции может развиться разноцветный лишай.

Возбудителем является грибок Малассезия. Представитель этого же вида вызывает и себорейный дерматит – шелушение кожи лица и головы, мокнущие корки и коросты. Лишай же проявляется сухими пятнами величиной с монету. Поверхность их шелушится, зудит, покрыта чешуйками. Со временем пятна сливаются, цвет их меняется от бледно-кремового до бурого. Процесс осложняется фолликулитами.

Плесневый гриб Альтернария провоцирует альтернариоз. На коже руки или ноги образуется единичный узелок. Сначала он безболезненный, плотный, но со временем превращается в абсцесс. Нагноение вскрывается, формирует язву под гнойной коркой. Патология часто ассоциирована с лейкемией (одной из форм рака крови).

Криптококки, споротрихи и гистоплазмы при ВИЧ вызывают глубокие микозы с поражением внутренних органов. Кожные поражения при этих грибковых инфекциях неспецифичны, полиморфны, часто сопровождаются появлением язв, свищей, участками некрозов.

Вирусные высыпания

Каждый 4-й ВИЧ-инфицированный больной страдает от герпетических высыпаний. Они обширны, пузырьки сливаются с образованием язв до 30-50 см. Высыпания поражают не только лицо, но и тело, очень болезненны. Эрозии ярко-красные, долго не затягиваются, слабо поддаются лечению и склонны к некротизации. Даже на фоне приема ацикловира при ВИЧ полного заживления не происходит. Герпес поражает не только кожу, но и внутренние органы.

При СПИДе на теле больного быстро и активно образуются бородавки. Так проявляется папилломавирусная инфекция. Часто у ВИЧ-инфицированных она ассоциирована с герпетической. Множественные бородавки поражают лицо, конечности, область паха и половые органы.

Тяжело протекают у больных с ВИЧ опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Острый период ветрянки длится до нескольких месяцев. После выздоровления велик риск рецидива. При ветряной оспе поражается не только кожа, но и слизистые.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае локализуются по ходу нервов. Сыпь очень болезненна. Сначала она захватывает волосистую часто головы, лицо и постепенно спускается на тело, конечности. Сыпь чешется. По виду она вариабельна. Сначала возникает вирусная экзантема (красные пятна), затем волдыри и заполненные гнойным содержимым характерные “прыщи” (пустулы).

Новообразования

Более 90% ВИЧ-инфицированных в возрасте до 35 лет страдают от саркомы Капоши. Это агрессивная злокачественная опухоль сосудистой ткани. При саркоме Капоши на теле появляются темно-бордовые пятна, бляшки. На слизистой рта вначале образуются красные безболезненные энантемы (пятна), постепенно они превращаются в узлы.

Лейкоплакия языка – доброкачественное перерождение, способное к малигнизации. Лейкоплакиия – ВИЧ-ассоциированное заболевание. Язык, слизистая щек и губ покрывается белыми образованиями, напоминающими бородавки. Сначала участки безболезненны, возможно легкое жжение. Со временем присоединяется кандидоз или герпесвирусная инфекция.

Прочие виды высыпаний

Если кожные проявления ВИЧ-инфекции связаны с повреждениями сосудов, формируются множественные сосудистые сеточки. Синяки на теле больного возникают даже без физического воздействия.

Поражается при ВИЧ-инфекции не только кожа и слизистые, но и ногти, околоногтевые валики. Развиваются онихии и паронихии.

При поражении ногтя меняется его цвет, толщина. Ноготь становится грязноватым, тусклым, неровным. Вызывают заболевание грибки.

В отличие от онихий, паронихии могут спровоцировать стрепто- и стафилококки. Сначала вокруг ногтя появляется эритема (покраснение), потом зуд, при надавливании на палец выделяется гной.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ – только лабораторная. Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение, нужно сдать кровь на анализ. В инкубационном периоде ВИЧ можно выявить только методом ПЦР.

Начиная со стадии скрытого течения до терминальной информативны методы ИФА (иммунофлуоресцентный анализ), РИА (радиоизотопный метод), реакции агглютинации. Эти методы позволяют выявить не сам вирус, а специфические антитела, образующиеся в организме при борьбе с ВИЧ.

Принципы лечения ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе подавляют вирус и борются с оппортунистическими инфекциями. В рамках антиретровирусной терапии применяют препараты 2 групп:

  • ингибиторы обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ) и ненуклеозидные (ННИОТ);
  • ингибиторы протеазы.

Эти ферменты участвуют в воспроизводстве вирусных частиц. Подавив их, можно приостановить размножение ВИЧ. Но к препаратам развивается устойчивость, поэтому лекарства обязательно комбинируют. Монотерапия ВИЧ недопустима, обычно доктор назначает 3 или 4 средства разных групп:

  • 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 нуклеозидный;
  • 3 НИОТ;
  • 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 ингибитор протеазы.

Антиретровирусная терапия пожизненна. Больной не должен прекращать приема препаратов, поскольку они лишь сдерживают размножение ВИЧ. Полностью избавить организм от вируса невозможно.

Чаще назначают такие ненуклеозидные препараты:

  • Вирамун;
  • Делавирдин;
  • Неварапин;
  • Ифаверинц.

Используют нуклеозидные средства:

  • Ставудин;
  • Зальцидабин;
  • Ламивудин;
  • Зиаген.

Ингибиторы протеазы, назначаемые при ВИЧ:

  • Индинавир;
  • Ритонавир;
  • Ампренавир;
  • Лопинавир;
  • Типранавир;
  • Нелфинавир.

Не все препараты от ВИЧ хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты в виде папул, зудящей сыпи дают Вирамун, Зиаген, Типранавир и Ампренавир.

Профилактика ВИЧ и СПИДа

Для профилактики заражения ВИЧ проводится массовая просветительская работа. Она включает сексуальное воспитание молодежи, пропаганду здорового образа жизни, широкое информирование о путях заражения и особенностях течения патологии. Поскольку есть риск заражения через медицинский инструментарий, повышенное внимание уделяется обучению медпресонала. Разрабатываются санитарно-эпидемические нормы и правила, регламентируется работа с одноразовыми и многоразовыми инструментами.

Для профилактики СПИДа важна ранняя диагностика и диспансерное наблюдение всех ВИЧ-инфицированных. А также активное выявление вирусоносителей в группах риска. К этой категории относятся инъекционные наркоманы, их половые партнеры, женщины легкого поведения, врачи и лица, которым переливали кровь. Беременным обязательно проводят анализ на ВИЧ не менее 2 раз в течение гестации. АРТ зараженных женщин снижает риск заражения плода с 40% до 2%.

СПИД неизлечим.

Но вовремя узнав об инфицировании ВИЧ, человек может на десятки лет продлить свою жизнь без потери ее качества. Сегодня по всей стране открыты десятки СПИД-центров. Там обследоваться на ВИЧ можно анонимно и бесплатно! Не стоит пренебрегать такой возможностью. Даже люди, не относящие себя к группе риска, не застрахованы от заражения ВИЧ.

Некоторых интересует, почему появляется сыпь при ВИЧ и как отличить аллергические реакции от симптома заболевания. Возникновение сыпи при ВИЧ считается довольно частым явлением. Также это один из первых признаков возникновения болезни. Различные высыпания и пятна на теле человека являются знаком о попадании в организм и развитии инфекции. Конечно, поставить неприятный диагноз чисто по данному признаку нельзя, поэтому необходимо знать, как выглядит поражение кожи при ВИЧ-инфекции и как отличить аллергическую реакцию от симптома болезни.

Кожа является естественным зеркалом состояния организма человека. В случае возникновения любых изменений и патологий в системах и органах сразу же можно заметить поражение участков кожи и слизистых оболочек.

Что касается ВИЧ-инфекций, то они могут спровоцировать самые разные кожные заболевания. Среди них можно выделить следующие:

  • инфекционные;
  • неопластические;
  • различные виды дерматозов, происхождение которых до конца неизвестно.

Все вышеупомянутые поражения кожи имеют несвойственные симптомы и проявления, кроме того, очень сложно лечатся.

Если обратиться к статистике, то приблизительно в четверти случаев при заражении ВИЧ пациент может наблюдать активное проявление болезни на 2-8 неделе. Симптомами проявления инфекции будут: повышенная температура тела, диарея, воспаление миндалин, болевые ощущения в мышцах, воспалительные процессы в лимфатических узлах. Плюс ко всему на коже у человека начнет появляться симметричная сыпь, которую легко спутать с сифилитической розеолой либо высыпаниями при кори. Основным местом локализации сыпи считается туловище человека. Это могут быть пятна на шее, лице, спине и других частях. Различные пятна и прыщи могут продержаться на коже как в течение 3 дней, так и на протяжении 3 недель.

В случае когда у пациента наблюдается обострение заболевания, в качестве высыпаний можно заметить на теле так называемые геморрагические пятна. Они очень похожи на проявление аллергии и имеют диаметр около 3 мм. При ВИЧ-инфицировании, как правило, такой симптом сопровождается нарушением целостности слизистых оболочек рта и пищевода. Кроме того, нередки случаи вирусного поражения кожи, например проявление герпеса или .

Обострение ВИЧ может быть в течение нескольких дней, а то и на протяжении 2 месяцев. После этого периода все вышеупомянутые симптомы исчезнут, кожные высыпания пройдут, а болезнь перейдет в фазу скрытого протекания, длительность которой невозможно спрогнозировать. Конечно, в период затухания болезни пациент не застрахован от возникновения различных грибковых и вирусных инфекций, также проявляющихся на коже. При этом ВИЧ-инфекция будет усложнять лечение и процесс реабилитации организма после любых заболеваний.

В более редких случаях, приблизительно у 10% пациентов, считается себорейная экзема, либо дерматит. Данное кожное заболевание характерно именно для периода затухания болезни. Однако и при активно развивающемся СПИДе можно выявить такое поражение кожи, в то время как все остальные симптомы могут оставаться скрытыми в течение нескольких лет. Локализация высыпаний такого характера наблюдается на теле человека в местах скопления наибольшего количества сальных желез. Это лицо (особенно щеки), верхняя часть туловища, волосистая часть головы.

Поражения кожи

Одним из самых распространенных кожных заболеваний считается герпес. Он возникает и у людей ВИЧ-инфицированных. Чаще всего у таких больных проявление обычного герпеса наблюдается в области около рта или на половых органах. Нередки обострения, при которых на месте высыпаний развиваются незаживающие язвы.

При наличии ВИЧ-инфекции в организме человека нередки случаи пиодермии. Для такого кожного заболевания характерно проявление фолликулов, которые по внешнему виду напоминают акне или подростковые угри. Характерными симптомами ВИЧ считаются также пиококковые заболевания. Среди них можно выделить вегетирующую, диффузную или шанкриформную пиодермию.

Не секрет, что ВИЧ-инфекция связана с нарушением функционирования различных систем в организме человека. Поэтому при нарушении функции сосудов сразу проявляются высыпания на слизистых оболочках и коже пациента. Это может быть геморрагическая сыпь, которая имеет густую локализацию на груди.

Более половины ВИЧ-больных знают не понаслышке о себорейном дерматите. Данное заболевание проявляется еще на первых стадиях. При этом клиническая картина у пациентов может наблюдаться различная. Для сыпи характерны как строго ограниченные элементы на коже, так и поражения большой локализации. Со временем патологические процессы начинают прогрессировать, а больной ВИЧ может замечать нехарактерные места распространения пятен себорейного дерматита (живот, конечности, бока).

Если для себорейного дерматита при СПИДе характерна нестандартная локализация, то для папулезной сыпи - небольшие размеры и очаги появления. Кожа в процессе развития заболевания не поменяет цвет либо станет красноватой, поверхность будет сглаженной и плотной. Для папулезной сыпи при ВИЧ характерны отдельные пятна на теле, которые не сливаются и локализуются на шее, голове, конечностях и верхней части тела. Основным симптомом в данном случае болезни будет сильный зуд пораженных мест.

При ВИЧ-инфицировании очень часто больной страдает от руброфитии и кандидоза, разноцветного лишая и паховой эпидермофитии.

Одним из самых характерных заболеваний для проявления симптомов ВИЧ считается . Это весьма длительный дерматит, который может сопровождать пациента на протяжении нескольких лет. Чаще всего саркома Капоши поражает людей молодого возраста. Для элементов сыпи характерен яркий цвет и быстрая диссеминация. Данная болезнь известна тем, что очень быстро прогрессирует, моментально поражает внутренние органы и лимфатические узлы.

Признаки дерматита

Одно дело, когда дерматит является отдельным заболеванием и поддается традиционным методам лечения, но при возникновении в организме ВИЧ-инфекции любое кожное заболевание приобретает свои особенности. Например, пятна и сыпи проявляют большую устойчивость к лекарственным препаратам, имеют более тяжелое течение, постоянно прогрессируют на коже больного. В некоторых случаях дерматит при ВИЧ сопровождается лимфаденопатией, имеет несвойственные места локализации на теле человека и прочие клинические проявления.

Профилактика

Самую важную роль имеет постоянное диагностирование и прохождение различных тестов на выявление инфекции. Обследованию должны подвергаться все люди, являющиеся донорами крови, органов, спермы, тканей.

Важно каждому человеку знать правила предохранения от инфекционных болезней и проходить ежегодное бесплатное обследование с помощью специальных тестов или анализов.

При всех манифестных формах ВИЧ-инфекции частыми клиническими проявлениями являются поражения кожи и слизистых (могут регрессировать, появляться вновь, сменяться одно другим, давать сочетания, а со временем становятся распространенными с тяжелым течением). Достоверным клиническим признаком при распознавании СПИДа является саркома Капоши (у 1/3 больных).

Саркома Капоши

Выделяются характерные клинические признаки саркомы Капоши при СПИДе: молодой возраст; яркая окраска и сочность; локализация (голова, лицо, шея, туловище, полость рта, гениталии); быстрая диссеминизация; поражение лимфатических узлов и внутренних органов. Висцеральный тип саркомы Капоши. Первоначально поражаются внутренние органы (особенно органы пищеварения), а кожа и слизистые вторично. Наружные проявления немногочисленные и локализуются в полости рта на твердом небе и в области гениталий. Образуются сочные, вишневого цвета узелки с петехиями и телеангиэктазиями на поверхности. Позднее наружные проявления приобретают диссеминированный характер. Дермальный тип. Первично поражаются кожа и слизистые. Высыпания располагаются на голове, шее, верхней части туловища и других участках кожного покрова, а также на видимых слизистых. Первичной локализацией высыпаний остаются голени и стопы. В дальнейшем сыпь распространяется по всему кожному покрову с образованием массивных конгломератов и вовлечением в патологический процесс внутренних органов. Таким образом, на определенном этапе разница между висцеральным и дермальным типами саркомы Капоши стирается. Как правило, поражение лимфатических узлов сопровождает оба типа, а нередко выступает в качестве дебюта заболевания.

Грибковые заболевания (руброфития, кандидоз, паховая эпидермофития, разноцветный лишай)

Характерные особенности: быстрая генерализация, включая волосистую часть головы, лицо, кисти и стопы; упорное течение и резистентность к терапии; частые рецидивы.

Руброфития

Может проявляться по типу многоформной экссудативной эритемы, себорейного дерматита, ладонно-подошвенной кератодермии. Появляются многочисленные плоские папулы. Формируются онихии и паронихии. При микроскопии обнаруживается большое количество нитей мицелия.

Разноцветный лишай

Появляется в любой стадии ВИЧ-инфекции. Образуются изолированные пятна, склонные к диссеминизации, инфильтрации и лихенификации и достигающие размеров до 20-30 мм в диаметре.

Кандидоз

Возникает у лиц молодого возраста (чаще мужчины). Поражаются слизистые рта и половых органов, перианальная область. Образуются обширные болезненные очаги, склонные к эрозированию и изъязвлению. Кандидоз слизистой рта распространяется на область зева и пищевода. Отмечаются затруднение при глотании, жжение за грудиной, боль во время приема пищи. Поражается красная кайма губ, углы рта, периоральная область, паховые складки и ногти. Не исключена вероятность генерализации процесса.

Вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек

Простой пузырьковый лишай

На отечном гиперемированном фоне кожи и слизистых появляются многочисленные болезненные пузырьки (вплоть до диссеминизации) с локализацией в полости рта, на половых органах в перианальной области. Характерно репидивирование, склонность к эрозированию и изъязвлению. В мазках-отпечатках с поверхности эрозий обнаруживаются клетки Тцанка. Частые рецидивы вызывают появление длительно не заживающих болезненных эрозий. Затрудняется прием пищи. Высыпания могут распространяться на зев, пищевод, бронхи. Нередко, поражается периоральная область (может быть первичной локализацией), где образуются обширные очаги, покрытые массивными корками. Отмечается склонность высыпаний при локализации на половых органах и перианальной области к изъязвлению. Язвы имеют округлые кольцевидные края, не склоны к заживлению, резко болезненные. Не исключена возможность необычной локализации - подмышечные впадины, кисти (особенно пальцы), голени и другие участки. Есть данные о поражении спинного мозга. При диссеминированных формах высыпания представлены не только пузырьками, но и папулами, покрытыми корками. Нередко развивается герпетический проктит, при котором появляются отек и гиперемия слизистой прямой кишки с переходом на кожу перианальной области. Иногда на этом фоне образуются немногочисленные пузырьки. Отмечается крайняя болезненность.

Контагиозный моллюск

Высыпания локализуются у взрослых на лице (обычная локализация аногенитальная область). Характерна быстрая генерализация с распространением на кожу волосистой части головы и шею. Сыпь быстро увеличивается в размерах, сливается и образуются массивные образования, после удаления которых рецидивы неизбежны. Опоясывающий лишай. Развивается на различных стадиях развития ВИЧ-инфекции. Нередко является ранним и единственным признаком (особенно у жителей Африки). Появляются диффузные очаги поражения с возможной генерализацией. Кроме основного очага могут возникать дочерние (несколько десятков). Высыпания располагаются по ходу черепных нервов и в области крестца. Сопровождаются сильной болезненностью и оставляют после себя обширные рубцы. Частые рецидивы опоясывающего лишая свидетельствуют о переходе заболевания в последнюю фазу - фазу СПИДа.

Цитомегаловирус

Является частой причиной разнообразных поражений различных органов, тканей и систем, сочетающихся с проявлениями других инфекций. В первую очередь страдают надпочечники и легкие, затем желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система и глаза. Кожа и слизистые поражаются редко. Появляются петехиальные, пурпурозные, везикулезные и буллезные высыпания. Локализация, количество и распространенность их различные. Поражение кожи при цитомегаловирусе является плохим диагностическим признаком, особенно при одновременном поражении желудочно-кишечного тракта, легких и центральной нервной системы. Вульгарные бородавки. Характерным является склонность к увеличению и распространению по всему кожному покрову, густо покрывая лицо, кисти, стопы, что приводит к тягостному для пациента состоянию.

Остроконечные кондиломы

Являются частым осложнением и приводят к более тягостному состоянию больных. Локализуются на гениталиях и в перианальной области, а также в области щек, на лице, волосистой части головы. Быстрое увеличение количества и размеров вызывает тяжелые осложнения. После удаления хирургически или лазером, наблюдаются рецидивы.

"Волосатая лейкоплакия"

Заболевание наблюдается лишь у ВИЧ-инфицированных. Патологический процесс односторонний и локализуется на латеральных поверхностях языка. Возникает болезненная, округлая, не более 30 мм, белесовато-серая бляшка с нечеткими границами. Поверхность неровная, сморщенная за счет нитевидных разрастаний эпителия слизистой и внешне имеет вид покрытой волосками (термин «волосатая»). Может прогрессировать и распространяться на всю поверхность языка и слизистую щек.

Гнойничковые заболевания

Как спутники ВИЧ-инфекции многочисленные и разнообразные. Наблюдаются стафило- и стрептококковые пиодермиты. Чаще встречаются фолликулиты - приобретают сходство с юношескими угрями (акнеиформные фолликулиты) и различные формы импетиго.

Акнеиформные фолликулиты

На ранних стадиях развития имеют сходство с юношескими угрями и локализуются на лице, в области спины и верхней части груди. Позднее распространяются на туловище, плечи, бедра, промежность и другие участки кожного покрова. Появлению высыпаний может предшествовать диффузная эритема. Присоединение зуда часто приводит к экскориациям и экзематизации (особенно на бедрах и промежности).

Импетигинозные высыпания

Высыпания локализуются в области бороды и шеи и представлены фликтенами, которые подсыхают и превращаются в густо расположенные ярко-желтые корки. Клиническим маркером ВИЧ-инфекции являются хронические формы гнойничковых заболеваний (вегетирующая диффузная и особенно шакриформная пиодермия).

Вегетирующая пиодермия

Напоминает широкие кондиломы. Высыпания локализуются в крупных складках кожи, упорные по течению и резистентные к терапии (антибиотики дают временный эффект и то на ранних стадиях).

Шанкриформная пиодермия

На половых органах, на нижней губе, ягодицах появляется округлый, с четкими границами, эрозивно-язвенный дефект диаметром до 10-15 мм с телеангиэктазиями и петехиями на поверхности. При пальпации в основании определяется плотноэластический инфильтрат, далеко выходящий за его пределы. Первичным элементом является фликтена, которая вскрывается с образованием эрозии (может трансформироваться в язву). Нередко сопровождается ложноположительной реакцией Вассермана.

Пятнистые высыпания

Изменения кожи и слизистых, связанные с нарушениями сосудов в большинстве случаев имеют вид телеангиэктазий, эритематозных и геморрагических пятен. Сочетаются с другими кожными и общими патологическими состояниями. Характерны многочисленные, густо расположенные на груди телеангиэктазии, которые нередко образуют очаг поражения в форме полумесяца, расположенного от одного плеча до другого. Также отмечается локализация на ушных раковинах, ладонях, пальцах, голенях и других участках кожного покрова. Иногда телеангиэктазии сопровождаются эритематозными пятнами. Петехиальные и пурпурозные высыпания обычно развиваются на фоне общего тяжелого состояния вследствие тромбоцитопении или повреждения сосудистых стенок. Описаны лейкопластический васкулит, гиперадгезивный псевдотромбофлебический синдром, мраморная кожа и др. Часто встречаются себорейный дерматит с обширными очагами, четкими границами и необычной локализацией (плечи, ягодицы, бедра). Приобретенный ихтиоз. Папулезные высыпания (от единичных до сотен). Базальноклеточные эпителиомы (возможность метастазов). Диффузное и очаговое выпадение волос.

Ксеродерма

Напоминает по внешнему виду приобретенный ихтиоз, а сухость кожи больше выражена в области лица и голеней.

Болезнь Рейтера

Наблюдается в основном при манифестном СПИДе. Встречается редко. Характеризуется тяжелым течением и одновременным присутствием трех симптомов (артрит, уретрит или цервицит, конъюнктивит). Кроме этого наблюдаются цирцинарный баланит, изъязвления слизистой оболочки полости рта и гениталий, кератодермия ладоней и подошв, энтеропатия, выраженные деструкции суставов.

Вирус иммунодефицита – заболевание, снижающее защитные функции человека, и уничтожающее здоровые клетки. Признак появления болезни – мелкие высыпания, распространяющиеся по телу. Со временем присоединяются другие симптомы болезни, похожие на простуду. Сыпь при ВИЧ – это отличительный симптом диагноза. Если не лечить его, он перейдет в СПИД со всеми имеющимися признаками и спровоцирует осложнения.

Не стоит думать, что высыпания на коже безобидное явление. Любое изменение, проявляющее внешне, указывает на патологические проблемы в работе организма. Появление немногочисленных высыпаний требует визита к врачу и сдачи анализов, так как это может быть признаком вирусного заболевания.

Сыпь, возникающая при ВИЧ-инфекции у человека, появляется из-за того, что в организме уменьшается число лейкоцитов и БКК. Еще один фактор высыпаний – побочный эффект от медикаментов, используемых при оздоровительной терапии. Чтобы не спровоцировать крапивницы не стоит заниматься самолечением. Если врач не может подобрать аналога, он должен предупредить пациента о побочных эффектах.

Если у вас появились многочисленные высыпания, необходимо сдать анализ на инфекцию. Так как заподозрить, ВИЧ это или нет самостоятельно, невозможно. Если анализ крови будет отрицательным, доктор выявляет причины, спровоцировавшие экзему. Но если результат будет положительным, назначается курс анти ВИЧ-препаратов. Чтобы кожа не чесалась, рекомендуется использовать антигистаминные медикаменты.

Высыпания распространяются по телу инфицированного человека, если у него вирус герпеса, провоцирующий кожные заболевания, о которых речь пойдёт ниже. Нередко симптомом ВИЧ заболевания является энантема, проявляющаяся высыпаниями на слизистых оболочках.

Какие заболевания может спровоцировать сыпь

Крапивница имеет разный характер, у некоторых людей она появляются по телу, а у других пациентов удается по пальцам пересчитать количество образований. Если высыпания не выражены, их сложно заметить и это означает, что болезнь течет бессимптомно и заподозрить о ней трудно. Высыпания имеют разный характер:

  1. Микотические поражения, спровоцированные размножением грибков. Болезнь развивает дерматоз.
  2. Пиодермиты, вызванные поражением стафилококков и стрептококков. При такой форме пузырьки заполнены гноем.
  3. Пятнистая сыпь при ВИЧ появляется при поражении сосудистой системы. По телу распространяются пятна разного размера.
  4. Себорейный дерматит говорит о ВИЧе на ранней стадии. Отличительная черта – шелушение кожи и сильный зуд.
  5. Злокачественные образования, появляющиеся при развитии болезни.
  6. Папулезная сыпь проявляется очагами, состоящими из небольших высыпаний. Это частое заболевание, провоцируемое ВИЧ-инфекцией. Количество образований от нескольких штук до всего тела.


Чтобы понять, какая болезнь у вас, предстоит пройти обследование. Высыпания при ВИЧ появляются не только на поверхности кожи, на слизистых оболочках и половом члене. Первые образования появляются у человека на 12-56 день заражения в зависимости от иммунитета больного, и держатся долгое время.

Анантема – признак разных заболеваний, одним из которых призван ВИЧ. При диагнозе высыпания приобретают красный оттенок и выступают на поверхности кожи. Сами по себе симптомы неприятны, так как они сопровождаются зудом.

Как проявляется ВИЧ у женщин

При появлении ВИЧа у женщин высыпания имеют другой характер. Первые симптомы проявляются такими болезнями:

  • Фолликулиты. Похожи на угревую сыпь, появляющуюся при переходном возрасте. Высыпания неприятные для человека и сопровождаются сильным зудом. Образования появляются на лице, спине, груди, а со временем распространяются по телу.
  • Импетиго. Появляются флектены, образовывающиеся в области подбородка и шеи. Если высыпания подвергаются механическим повреждениям, то покрываются золотистой коркой.
  • Пиодермия. Сыпь при ВИЧ появляется в складках кожи, и если не придерживаться медикаментозной терапии возникают рецидивы.

Как выглядит ВИЧ ответить непросто, так как заболевание протекает у пациентов по-своему. И сказать, сколько держатся высыпания сложно, в большинстве случаев они сохраняются навсегда.

Как долго сохраняются образования

Появиться заболевания могут на разной стадии болезни. Но часто симптом удается заметить спустя несколько недель от заражения. Сыпь при ВИЧ на разных участках тела может перерасти в хроническое заболевание и присутствовать на коже человека постоянно.

Образования практически не поддаются лечению и с годами увеличиваются в количестве. Если не придерживаться медикаментозной терапии возникают такие осложнения болезни:

  • лишай;
  • герпес;
  • стоматит;
  • гнойные высыпания.

Бывают случаи, когда высыпания проходят самостоятельно без лечения. Так развивается аллергическая реакция на лекарства от инфекции. Через высыпания на коже не удастся передать болезнь, даже при соприкосновении с ними.

Как распознать ВИЧ по высыпаниям


Экзантема – это признак заболевания ВИЧ у мужчин и женщин. Но такой симптом говорит о развитии разных болезней, при которых чешется тело. Заподозрить о наличии диагноза можно так:

  1. Осмотреть кожу. При ВИЧ-инфекции сыпь у людей красная или фиолетовая. На смуглой коже прыщи выглядят заметнее, так как они темные.
  2. Определить локализацию высыпаний. Чаще при ВИЧе небольшие высыпания появляются на торсе, руках, груди, шее.
  3. Присмотреться к себе. Другие симптомы ВИЧ-инфекции: повышение температуры, слабость, ломота в костях, снижение аппетита, появление язв, диарея, рвота, тошнота, увеличение лимфоузлов.

Отличительный симптом ВИЧ заболевания – моментальное распространение сыпи по телу. За неделю покрыться красными пятнами можно полностью. Кожные высыпания распространяются на большие участки, редко их появляется мало. Симптомы говорят о развитии простудного заболевания. И чтобы на раннем этапе диагностировать болезнь нужно сдать анализы и обратиться к доктору.

Лечение


Людей с диагнозом ВИЧ интересует вопрос: могут или нет, высыпания пройти со временем. Они сохраняются навсегда, но врач прописывает лечение, для предотвращения новых образований. У некоторых людей высыпания сменяются белыми пятнами на коже, указывающими на инфекционное заболевание.

Для оздоровления врач прописывает противовирусные средства, предотвращающие развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы предотвратить новые пятна используют мази, в основе которых антибиотик. Лучшим средством можно назвать стрептомициновую мазь. Пациенты задают такой вопрос: можно ли вылечить сыпь? В большинстве случаев это не удается.

Народная медицина для борьбы с ВИЧ-болезнью тоже себя зарекомендовала. Используют ее для комплексного оздоровления. Можно приготовить средство и протирать им кожу, где появилась сыпь.

  1. Растереть листы зверобоя до состояния порошка.
  2. Смешать ст. ложку растения с 0, 5 литрами растительного масла.
  3. Поместить средство в емкость и плотно закрыть.
  4. Настоять не менее 2 недель.
  5. Использовать.

Не стоит самостоятельно определять диагноз. Если у вас распространились высыпания на коже рано ставить «приговор» — ВИЧ, ведь есть множество других болезней, симптом которых высыпания на теле. Рекомендуется пройти комплексную диагностику. Необходимо придерживаться комплексного лечения, для предотвращения рецидивов.