Что такое мигрень симптомы. Что представляет собой мигрень? Базилярная или синкопальная мигрень

1. При мигрени, возникшая головная боль имеет пульсирующий характер , в то время, как при боли напряжения она устойчивая.
2. Мигрень распространяется только на одну сторону головы.

1. Боль при мигрени прогрессирует при повороте или другом движении головой.
2. Во время мигрени, больной становится чувствительным к резким звукам и яркому свету. Иногда появляется тошнота и рвота.

Разновидности мигрени

В медицине принято различать такие виды заболевания:

• Эпизодическая, хроническая или мигрень напряжения. Головная боль представляет собой эпизодические приступы. Они могут случаться 1 раз в год или происходить несколько раз за 1 неделю. Хронический вид болезни начинается еще в подростковом возрасте и представляет собой периодические приступы головной боли. Со временем частота их появления увеличивается. Хронической, боль можно считать в случае, когда она беспокоит пациента не менее 10-15 дней в течение месяца. Чаще всего неприятные ощущения вызывает частый прием различных обезболивающих препаратов, ожирение и увлечение напитками с высоким содержанием кофеина. Для пациентов с хроническим заболеванием характерно депрессивное состояние.
• Менструальная мигрень. Это состояние напрямую зависит от менструального цикла женщины. Чаще всего боль возникает перед месячными или в первый день их начала. Главную роль в этом играют гормональные колебания. Предупредить мигрень в этом случае помогают триптаны.
• Классическая мигрень. Обычно начинаться она может с основной артерии, которая расположена у основания черепа и поражает, как правило, молодых людей. К дополнительным симптомам относят: головокружение, потерю равновесия, звон в ушах и даже потерю сознания.

• Брюшная мигрень. Данный вид встречается у детей, родственники которых страдают от этого заболевания. Среди других симптомов: тошнота, рвота, боль в области живота.
• Офтальмоплегическая мигрень. Представляет собой редкий вид и отличается от других сосредоточением боли в области глаза. При этом может возникнуть рвота, нарушение зрения или паралич мышц глаза. Такие приступы могут длиться до нескольких месяцев. Чтобы исключить разрыв ослабленных кровеносных сосудов, лечащий врач может посоветовать сделать компьютерную томографию.

• Мигрень сетчатки. Данная разновидность может сопровождаться головной болью или проходить без нее. К основным симптомам относят: краткосрочное снижение зрения или полная слепота одного из глаз. Продолжительность приступа – не менее 1 часа. При этом в другом глазу изменений не наблюдается.

Механизм появления шейной мигрени. Ее еще называют синдромом позвоночной артерии

• Вестибулярная мигрень. Этот вид сопровождается головокружением и может развиваться без головной боли.
• Семейная гемиплегическая мигрень относится к редким генетическим отклонениям. Заболевание вызывает головокружение, нарушение зрения и временный паралич одной половины тела. Такие симптомы появляются за 10-90 минут до развития головной боли и с ее появлением, обычно исчезают.
• Статус Migrainosus (мигренозный статус). Представляет собой редкий, опасный вид болезни и требует немедленной госпитализации пациента.

Причины возникновения

Наследственность принято считать основным фактором, вызывающим болезнь. В 30% случаев оно передается по отцовской линии и в 72% – по материнской. Если приступы случаются у обоих родителей, то вероятность их появления у ребенка возрастает до 80%. С первыми проявлениями заболевания человек встречается в возрасте 18-40 лет. Но бывают случаи, когда приступы могут происходить у пятилетних детей. Дети до 12 лет независимо от пола в равной степени подвержены такой головной боли. Продолжаться периодические атаки будут примерно до 45 лет у мужчин и периода наступления менопаузы у женщин. Это связано с колебаниями гормона эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать начало приступа могут такие факторы:

1. Снижение реактивности артериол.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге из-за сужения просвета альвеол.
3. Сбои в работе нервной системы, особенно центрального ее отдела.
4. Неравномерное сужение или расширение сосудов головы.
5. Нарушение обмена серотонина.
6. Изменение артериального давления.

Приступы способны спровоцировать умственные или физические нагрузки, недосыпание, а также стресс. Не последнюю роль в возникновении головной боли играют вредные привычки. Нередко жалобы возникают во время смены погоды. С началом приступа, больному рекомендуют ограничить употребление шоколада, рыбы, сыра и цитрусовых фруктов. При этом пациенту нужно обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, так как обезвоживание тоже может привести к появлению мигрени.

Признаки болезни

К основным проявлениям мигрени относят:

• Перед началом приступа, больные часто отмечают предвестники, которые представляют собой общую слабость, чувство усталости, бледность кожи и сложность с концентрацией внимания.
• Пульсирующая боль с одной стороны. Как правило, она начинается в области виска и через некоторое время охватывает остальную часть головы. В некоторых случаях первые проявления головной боли более выражены в затылочной части.

• Иногда возможна смена стороны проявления.
• Приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнью.
• Болевые ощущения увеличиваются во время движения.

Эти симптомы всегда будут сопровождать обострение заболевания. Но есть и признаки, которые могут появляться у некоторых больных:

1. Повышенная утомляемость.
2. Бледность или покраснение кожных покровов.
3. Тревожность.
4. Депрессивное состояние.
5. Повышенная раздражительность.

Частота возникновения и интенсивность приступов у всех бывает разной.

Последствия заболевания

Чем опасна мигрень? В некоторых случаях такое состояние может стать причиной появления и развития других заболеваний и приводить к осложнениям.

• Катастрофической формой считается мигренозный инсульт, для которого характерна неврологическая симптоматика. При этом приступы сопровождаются мерцанием в глазах. Определить недуг помогает томография.
• Мигренозный статус. Заболевание можно заподозрить, если головная боль не прекращается более 3 дней подряд. При этом она бывает очень сильной и практически не прекращающейся. Мигренозный статус сопровождается рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма. Возможны судороги.

Чтобы не доводить дело до серьезных осложнений слушаем советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга, который расскажет о методах диагностики заболевания и о том, что делать во время приступа:

• Риск инфаркта и инсульта. Сильная головная боль при мигрени может привести к инсульту и проблемам с работой сердца.
• Эмоциональные расстройства. Интенсивная головная боль негативно сказывается на качестве жизни пациента, в том числе на производительности труда и на отношениях в семье. Это связано с взаимосвязью мигрени, депрессий и тревоги.

Какой бы вид мигрени ни наблюдался, он требует обязательного лечения, которое заключается в купировании болевых ощущений и профилактике их возникновения между приступами.

Лечение

Как лечить приступы мигрени может рассказать врач-невролог после детального обследования и определения причин их возникновения. Лечение заключается в использовании лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие нестероидные, противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»).
2. Комбинированные средства, в составе которых есть кодеин, метамизол натрия и фенобарбитал.

1. При интенсивных и длительных атаках показаны триптаны . Такие препараты снижают уровень серотонина, который влияет на развитие головной боли. К их достоинствам можно отнести: высокую эффективность в купировании приступа, отсутствие седативного эффекта и быстрый вывод из организма.
2. Неселективные агонисты, такие как «Эрготамин». Такие лекарственные средства снимают напряжение гладкой мускулатуры. К побочным эффектам следует отнести: негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов, токсичность, возможность возникновения рубцов вокруг сердца, легких. Они противопоказаны для использования беременными, пожилыми пациентами и теми, у кого есть проблемы в работе внутренних органов.
3. Психотропные препараты, как вспомогательная терапия. К ним относят «Морфин», «Демерол», «Оксиконтин». Среди побочных проявлений, к которым может привести их употребление, относят: сонливость, потеря сознания, запоры.

1. Препараты от тошноты. В комплексе с другими лекарствами назначают «Реглан» и другие препараты, позволяющие улучшить усвоение средств от мигрени.
2. Бета-блокаторы. Основное их назначение – снижение артериального давления. Некоторые из таких препаратов оказались эффективными при головной боли: «Анаприлин», «Лопрессор», «Тенормин» и т. д. К побочным действиям таких средств следует отнести: чувство усталости, депрессию, головокружение.

1. Противосудорожные препараты. Они способны предупреждать биполярные расстройства и эпилептические припадки. К ним относят: «Вальпроевую кислоту», «Топамакс». Побочный эффект от таких лекарств может проявляться в виде: диареи, выпадения волос, сонливости, увеличении веса, головокружении, покалывании в конечностях, нечеткости зрения.
2. Антидепрессанты – «Трицикликс», «Эффексор».

Какие препараты использовать, может определить только доктор.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Практические любое заболевание можно предотвратить, воспользовавшись методами профилактики. Как предупредить мигрени и что делать, если головная боль успела начаться? Организуйте здоровое питание, начните высыпаться, заниматься спортом и обратите внимание на немедикаментозные способы:

• Поведенческая терапия способна противостоять мышечным сокращениям и неравномерному кровоснабжению мозга. Особенно полезна такая профилактика для детей, беременных и тех, кому противопоказаны лекарственные препараты, используемые для лечения заболевания.
• Полноценный сон. Люди, которые часто не высыпаются, испытывают изматывающие головные боли, в том числе мигрень.
• Полноценное питание и ограничение некоторых продуктов. На возникновение головных болей влияет частое употребление: глутамата натрия, сульфитов, сыров, кофеина, сухофруктов, копченостей, шоколада и алкоголя. Также важно не допускать длительного перерыва между приемами пищи. Это приводит к снижению уровня сахара в крови и может привести к головокружениям и мигрени.

• Релаксация. Данный метод включается в себя техники расслабления и глубокое дыхание. Отмечено, что такие техники в сочетании с холодным компрессом на голову снимают приступы головной боли.
• Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить стрессовую ситуацию и справиться с ней.
• Нетрадиционная и народная медицина.

Существуют растительные препараты и пищевые добавки, которые тоже относят к методам профилактики и избавления от головной боли. К ним относят:

1. Магний и витамин В2. Эти вещества приводят к расслаблению сосудов и безопасны для большинства пациентов.
2. Рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. В большом количестве они содержатся в жирных сортах морской рыбы – лососе, сардинах и т. д.
3. Имбирь. Использовать его можно в свежем или сухом виде. Имбирь добавляют в чай и различные блюда. Однако он может быть небезопасен для детей и беременных, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью вылечить мигрень невозможно, но при правильном подходе к профилактике заболевания и межприступной терапии, можно успешно избежать ее развития и не допустить дальнейших осложнений.

Мигрень – распространенная причина головной боли. Это неврологическое заболевание не обходило стороной многих из нас. Кому не знакома пульсирующая точечная боль, причем такая, что головой трудно повернуть? Особенно обострения многих мучают в межсезонье. Итак, давайте узнаем, как болит голова при мигрени и что с этим делать.

Какие симптомы при мигрени

Часто возникает вопрос: где болит голова при мигрени? Основной признак – это односторонняя интенсивная пульсирующая боль. Однако не исключено, что она может распространяться, охватывая глаза, шею. Болезненные ощущения могут усилиться после ярких вспышек света, шума или острых запахов. Человек может ощущать тошноту. Многие чувствуют головокружение, становится сложнее ориентироваться в пространстве. Возможны раздражительность, подавленность или возбужденность. Прием препаратов, избавляющих от головной боли, снять приступ не сможет, следует обратиться к врачу.

Мигрень с аурой

Наличие ауры бывает при классической форме мигрени. Ее наблюдали треть пациентов. Аура не опасна для здоровья, она только отражает некие процессы, происходящие в мозге. Ее продолжительность по времени – от 10 до 30 минут. Аура бывает зрительная – тогда как галлюцинации возникают вспышки света, пятна или радужная линия. При проблемах со зрением стоит говорить о мерцательной скотоме (глазной мигрени) – глаза перестают видеть из-за нарушения кровообращения.

Глазная мигрень бывает у беременных и детей переходного возраста. Могут проявиться чувствительные симптомы, будто немеют кончики пальцев или покалывает язык. Все это сопровождается зрительными расстройствами, а иногда бывает трудно говорить или подбирать слова. Когда аура проходит, голову пронзает сильная боль, которая часто локализуется в одном месте.

Без ауры

Как болит голова при мигрени без ауры? Женщины могут страдать от болезни перед наступлением менструации, связано это с гормональными скачками. Мигренозный приступ часто предваряют предвестники – симптомы, которые предупреждают, что скоро будет «буря». В таком случае возможна смена настроения: от раздражительности (особенно бурная реакция возможна на резкие звуки, запахи и вспышки света) и депрессии до сонливости и апатии.

Приступ без ауры начинается мгновенно (от 10 до 30 минут) и сразу с болезненных ощущений (часто в правой половине головы). Отличительная особенность – пульсирование, схожее с ритмом сердца, такой характер боли обусловлен обратным кровотоком. Она может усилиться при физических нагрузках, поэтому больным лучше лежать неподвижно в постели.

Ассоциированная мигрень

Это редкое явление. К болезненным приступам добавляются неврологические симптомы – возникают нарушения речевого аппарата, двигательных функций, органов чувств, висцеральные расстройства. Как болит голова при ассоциированной мигрени? Существуют следующие варианты:

• Офтальмоплегическая - к головной боли добавляются проблемы с глазодвигательным нервом, такие как косоглазие, птоз, расширение зрачка.
• Гемиплегическая – добавляется слабость в конечностях.
• Вестибулярная – к боли добавляется синдром Меньера (кружится голова, тошнит, шумит в ушах, возникают проблемы со слухом).
• Мозжечковая – возникают проблемы с вестибулярным аппаратом.
• Сердечная – добавляется стенокардия или тахикардия.
• Абдоминальная – боли сопутствует появление рези в животе, возможно вздутие, бывает рвота.

Что вызывает приступ

Факторы, которые могут спровоцировать приступ, могут быть разные:

1. Возбуждение, стресс.
2. Внезапная смена деятельности.
3. Недосып или избыток сна, голодание или низкий уровень сахара в крови.
4. Мерцающий или ослепляющий свет, навязчивые звуки, одурманивающие запахи, перепады погоды, аллергены, скачки давления.
5. Провоцирующим фактором могут быть продукты (шоколад, сосиски, сыр, ветчина) и алкоголь.
6. Химические добавки, такие как аспартам, бензол.
7. Кофеин, пероральные контрацептивы.

Мигрень – приступообразное заболевание характеризующееся повторной головной болью от 4 до 72 часов, часто сопровождающихся зрительными и желудочно-кишечными симптомами. Является самостоятельной нозологической формой. Термин «мигрень » имеет неординарную лингвистическую судьбу. Для описания периодически возникающей односторонней боли Гален ввел греческое слово «гемикрамия », которое позже по латыни обозначено как Hemigranea и Migranea , а из последнего трансформировалось во французское Мigraine . В XIII в. из французского языка это слово перешло во многие языки, включая английский и русский. Позже выяснилось, что термин неточен, так как с односторонней головной болью приступ начинается менее чем у 60% пациентов.

Частота

18-20% женщин страдают мигренью в 10-30 лет, обычно в период появления месячных у девочек.

Этиология и патогенез

Приступы мигрени сопровождаются регионарными изменениями мозгового кровотока вследствие расширения внутричерепных артерий. Вазомоторные изменения вызываются эпизодическим снижением системной концентрации серотонита. Продромальные симптомы могут быть следствием внутричерепной возоконстрикции. Одним из основных факторов мигрени является конституциональное предрасположение к ней, которое часто бывает наследственным. В наследственном анемнезе мигрень имеется более чем у двух третей больных. В настоящее время имеются две основные теории мигрени: сосудистая и нейрогенная . Согласно сосудистой теории мигрень рассматривается как внезапно развивающийся генерализованный срыв вазомоторной регуляции, проявляющийся лабильностью тонуса мозговых и периферических сосудов. Аура при мигрени обусловлена локальным спазмом мозговых сосудов с развитием локальной ишемии мозга и появлением очаговых неврологических симптомов (скотомы, гемианопсии, головокружение и др.). Вместе с тем приступ головной боли является следствием избыточной возодилатации интракраниальных (оболочечных) и экстраниальных артерий, а периодическое растяжение сосудистой стенки приводит к активации болевых рецепторов и придает головной боли пульсирующий характер. Нередко при церебральной ангиографии обнаруживаются сосудистые мальформации.

Нейрогенная теория определяет мигрень как заболевание с первичной нейрогенной церебральной дисфункцией, а возникающие во время приступа сосудистые изменения носят вторичный характер.

Тригеминально-васкулярная теория придает основную роль в патогенезе мигрени системе тройничного нерва, обеспечивающей взаимодействие между центральной нервной системой и интракраниальными и экстракраниальными сосудами. Ключевая роль отводится нейрогенному асептическому воспалению вследствие выделения из терминалей чувствительных нервных волокон в стенке сосудов вазоактивных нейропептидов (субстанция Р, нейрокинин А, белок, связанный с геном кальцитонина-CGRP). Эти вазопептиды вызывают расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки, пропотевания белков спазмы, форменных элементов крови, отек сосудистой стенки и прилегающих участков твердой мозговой оболочки, дегрануляцию тучных клеток, агрегацию тромбоцитов. Конечным результатом этого асептического нейрогенного воспаления является боль. В результате анатомических особенностей тройничного нерва боль, как правило, иррадиирует в лобно-глазнично-височную и локализуется в левой или правой половине головы. Во время приступа мигрени уровень пептида, связанного с геном кальцитонина, многократно повышается в крови наружной яремной вены, что подтверждает роль активации нейронов тригеминоваскулярной системы.

Мигрень нередко сочетается (коморбидность) с такими заболеваниями как эпилепсия, артериальная гипотония, синдром Рейно, пролапс митрального клапана, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аномалия кранио-вертебрального перехода, запоры.

Клиническая картина

Выделяют три основные формы мигрени. Мигрень с аурой (классическая) встречается у 25-30% случаев. Клиническая картина ее состоит из пяти развивающихся друг за другом фаз.

• Первая фаза – продромальная – появляется за несколько часов до развития головной боли и характеризуется сменой настроения, чувством усталости, сонливости, задержкой жидкости в организме, раздражительностью, беспокойством, булимией или анорексией, повышением чувствительности к запахам, шуму, яркому свету.
• Вторая фаза - аура - представляет комплекс очаговых неврологических симптомов продолжительностью не более 60 мин. При офтальмической форме мигрени аура характеризуется зрительными нарушениями (мерцающая скотома, фотопсии, гемианопсии, зрительные иллюзии). При других формах мигрени аура проявляется неврологическими симптомами в соответствии со страдаемым артериальным бассейном: гемипаретическая, афатическая (каротидный бассейн), мозжечковая, базилярная.
• Вскоре после ауры наступает третья фаза - болевая . Она может продолжаться до 72 ч и проявляется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило, односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при обычной физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов. В ряде случаев головная боль носит ломящий, распирающий характер и может распространяться на другую сторону. Иногда головная боль сразу имеет двустороннюю локализацию. На стороне головной боли сосуды инъецированы, наблюдается слезотечение, отечность параорбитальных тканей. Кроме отека в височной области наблюдается набухание и пульсация височной артерии. Больные часто пытаются сдавить височную артерию, растирают лицо, стягивают голову полотенцем или сжимают ее руками, стремятся уединиться в темное помещение, избегают громких звуков и яркого света.
• Четвертая фаза - разрешение . Характеризуется постепенным уменьшением головной боли, прекращением рвоты и глубоким сном.
• Пятая фаза - восстановительная - может длиться несколько часов или дней. Для нее характерны повышенная утомляемость, снижение аппетита, постепенная нормализация функционирования сенсорных систем организма (слух, обоняние, зрение), увеличение диуреза.

Мигрень без ауры (простая мигрень) является наиболее распространенной формой (до 75% случаев). Мигренозный приступ состоит из трех фаз - продромальной, болевой и восстановительной . Наличие продромальной фазы для простой мигрени не обязательно. Часто приступ начинается без всяких предвестников, сразу с головной боли. Клиническая картина фазы головной боли аналогична описанной при мигрени с аурой. Для мигрени без ауры характерно наличие рефрактерных периодов, когда болезнь после приступа не проявляется довольно длительное время, и в этот период большинство пациентов считают себя практически здоровыми. При объективном исследовании у двух третей из них выявляется различной интенсивности синдром вегетативно-сосудистой дистонии со склонностью к артериальной гипотонии и редко - артериальной гипертензии. Больным свойственна повышенная чувствительность к дистрессу. Они склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоциональной лабильности, психоастеническим проявлениям.

Дифференциальный диагноз

При анализе клинической картины мигрени всегда следует помнить о перечисленных ниже симптомах, появление которых должно насторожить врача, так как они могут являться признаками органического заболевания мозга:

• отсутствие смены стороны боли, т.е. наличие гемикрании в течение нескольких лет на одной стороне;
• прогредиентно нарастающая головная боль;
• возникновение головной боли вне приступа после физической нагрузки, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
• нарастание или появление симптомов в виде тошноты, рвоты, температуры, стабильных очаговых неврологических симптомов;
• появление мигренеподобных приступов впервые после 50 лет.

Мигрень необходимо дифференцирозать от головной боли при сосудистых заболеваниях мозга (гипертоническая болезнь, вегетативно-сосудистая дистония, сосудистые мальформации, васкулиты, ишемические и геморрагические инсульты с небольшими очагами, гигантоклеточным височным артериитом - болезнь Хортона, синдромом Толосы-Ханта ), а также с опухолями, инфекционными поражениями мозга и его оболочек.

Особое место в дифференциальной диагностике мигрени принадлежит так называемым первичным формам цефалгий: кластерная головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания и эпизодическая головная боль напряжения.

Причины развития мигрени отличаются от тех, что вызывают головную боль, хотя ее и относят к неврологическим заболеваниям.

Кто же находится в зоне риска, что может спровоцировать этот недуг и какие симптомы возникают при этом, читайте далее в статье.

Мигрень способно вызвать любое стрессовое состояние, например, физическое либо эмоциональное напряжение. Заболевание может развиться вследствие голода или же употребления продуктов, содержащих фенилэтиламин и тирамин (шампанского, цитрусов, какао и т. д.).

Основными провокаторами мигрени выступают:

Общие причины недомогания

На сегодняшний день медики не могут объяснить, как появляется мигренозная боль. До недавнего времени мигрень считалась сосудистой патологией, ведь в период приступа расширяются сосуды, находящиеся в твердой оболочке мозга.

Причины возникновения:

1. Нарушение обмена серотонина, способного сужать трубчатые образования и посылать всем органам сигналы.
2. Неравномерное расширение сосудов главного органа ЦНС, что негативно сказывается на соседних клетках. Количество крови, которую получает мозговая ткань, является недостаточным.
3. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Примерно 70% людей, страдающих мигренью, рассказали, что это неврологическое заболевание передалось им по наследству.
4. Нервные расстройства и нарушение обмена веществ.

Приступы мигрени, как правило, предваряют симптомы, которые у каждого человека проявляются по-разному. Основными признаками недуга являются головокружение, тошнота, вялость, сонливость. У некоторых отмечаются дрожь и мурашки по коже. Эти тревожные проявления могут беспокоить примерно за час-полтора до начала приступа.

Вероятность возникновения такой симптоматики выше у людей, ведущих активный образ жизни, стремительно идущих к цели и постоянно сдерживающих свои положительные и отрицательные эмоции.

Еще одна группа людей, подверженных мигрени, это лица, которые постоянно что-либо делают по принуждению. Ненависть к тому, что выполняешь с неохотой, может легко привести к очередному приступу сильной головной боли.

Согласно медицинским исследованиям, в развитии мигрени немаловажную роль играет генетический фактор.

Значение серотонина

За сужение сосудов и передачу нервных импульсов в организме человека отвечает серотонин. Резкое увеличение количества подобного вещества в головном мозге влечет за собой такое явление, как спазм сосудов. Это считается верным признаком начала мигренозного приступа. Симптомы начинают развиваться на участке главного органа ЦНС, где произошел спазм. Почему возникает боль, если у сосудов, находящихся внутри мозга, болевые рецепторы отсутствуют? Дело в том, что организм включает защитную реакцию на повышенный уровень серотонина в крови и начинает выделять вещества, способные его расщепить. Когда количество этого нейромедиатора так же резко уменьшается, меняется и тонус сосудов.

В свою очередь, более медленным становится кровоток по поверхностным височным артериям, за счет чего они расширяются. Внутри сосудов расположены рецепторы, генерирующие болевые ощущения. Когда уровень серотонина приходит в норму, приступ прекращается.

Гипоталамус и мигрень

Не так давно исследователи обнаружили связь между возникающими мигренозными головными болями и гипоталамусом. Это участок главного органа ЦНС, отвечающий за функционирование эндокринной системы. Отдел промежуточного мозга управляет также работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Сюда же попадает информация об эмоциональном состоянии, жажде, холоде, жаре, голоде и других раздражителях, которые могут вызвать приступ сильной головной боли.

/Результаты проведенных исследований показали, что активность гипоталамуса напрямую связана с мигренью. В перспективе должны появиться препараты, которые помогут бороться с подобным состоянием.

Генетическая предрасположенность

Наследственный фактор – самая распространенная причина возникновения неврологического недуга. Если заболевание передается по отцовской линии, вероятность развития этой патологии у ребенка составляет 30%, по материнской – 70%. В случае когда оба родителя страдают мигренью, риск возникновения подобного заболевания у ребенка повышается до 80%.

Как правило, первый приступ может появиться в возрасте 18-40 лет. Хотя есть зарегистрированные случаи, когда от мигрени страдают и дети 5 лет. До 12 лет у девочек и мальчиков разницы в протекании этого заболевания нет.

У женщин мигренозные приступы прекращаются при наступлении менопаузы, а у мужчин – в 45-летнем возрасте. Объясняется это взаимосвязью уровня эстрогена, провоцирующего состояние возбуждения, с прогестероном – гормоном, отвечающим за торможение. Во время родов в организме женщины часто отмечаются сбои в работе эндокринной системы, что провоцирует развитие недуга.

Другие факторы

Мигренью страдают люди, находящиеся в постоянном нервном напряжении или испытывающие чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, вызвать приступ способны и вредные привычки. Алкогольные напитки, долгое нахождение среди курящих людей в закрытом помещении – все это может стать причиной развития мигрени.

Провоцирующим фактором становится также резкая смена погоды или поездка, предполагающая совершенно другой климат.

Среди иных причин возникновения недуга отмечают внешние раздражители: яркий свет, резкие запахи и громкие звуки.

При появлении первых признаков мигрени необходимо обязательно исключить из своего рациона сыр, шоколад, цитрусовые и рыбу.

Важно обеспечить питье в достаточном количестве . Обезвоживание организма может вызвать мигренозную головную боль.

Сон – один из важных факторов. Недостаток или избыток этого физиологического состояния также может стать причиной развития недуга.

У женщин

Приступы подобного наследственного заболевания чаще беспокоят представительниц слабого пола. Каждый месяц в период менструации гормональный фон меняется, потому женщины сталкиваются с появлением мигренозной головной боли, которая не проходит в течение нескольких дней. Провокатором могут стать и контрацептивы, содержащие гормоны.

Те, кому подобное недомогание передалось по наследству, страдают особенно сильно. Беременность и кормление малыша – периоды, когда обостряется мигрень. Кроме того, у недавно родившей женщины внутренние органы смещены, что влечет за собой изменение кровотока.

Климакс также может стать причиной развития неврологического заболевания, поскольку этот период характеризуется гормональной перестройкой организма.

Главная особенность женщины заключается в ее впечатлительности и эмоциональности. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола могут паниковать из-за каждого пустяка.

Женщины более чувствительны и к запахам, потому резкий неприятный «аромат» является провокатором мигрени.

Продолжительное пребывание в неудобной позе во время сна обернется для женщины утром мигренозной головной болью.

У мужчин

Для представителей сильной половины человечества эта проблема стоит менее остро.

Как правило, первые признаки мигрени наблюдаются у 40-летних мужчин. Боль носит нарастающий характер. Часто подобное состояние сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью, повышенной раздражительностью и агрессивным поведением.

Появляется также из-за психоэмоциональных нагрузок и систематического нарушения режима дня. Развитие недуга может вызвать переезд в другой город или, например, резкая смена погоды. Некоторые медикаменты («Резерпин», «Нитроглицерин», «Ранитидин») также относятся к провоцирующим факторам мигренозной головной боли.

Мужчины много сил отдают работе, берут на себя ответственность за решение различных производственных вопросов. На восполнение запасов внутренней энергии часто не хватает времени. Организм истощен, что и вызывает развитие такого заболевания, как мигрень.

Не последнее место в списке причин возникновения сильных головных болей у мужчин занимают спиртные напитки и табак.

У подростков

Как правило, передается по наследству. Гормональные изменения у ребенка повышают вероятность развития мигренозных головных болей. В этот период не стоит нагружать сына или дочь учебой, ведь умственные нагрузки могут привести к нервным срывам, а это в свою очередь негативно скажется на формирующемся организме.

Приступы мигрени иногда появляются у подростков вследствие неблагоприятной эмоциональной атмосферы, которая складывается внутри семьи. Важно успокоить ребенка и помочь снять напряжение.

Итог

С таким неврологическим заболеванием, как мигрень, проще бороться, когда известны причины его возникновения. Грамотно планируйте свой день, соблюдайте правила ЗОЖ и оставайтесь здоровыми!

На головную боль жалуются люди всех возрастов, но определить причину ее возникновения тяжело. Среди неврологических заболеваний мигрень занимает особое место. Недуг имеет специфические особенности и является самостоятельным заболеванием. От него страдает 10-14% взрослого населения. Максимальное количество заболевших насчитывается в возрасте 18-20 и 30-35 лет.

Симптомы мигрени

Своим названием мигрень обязана Клавдию Галену (древнеримский античный врач, философ греческого происхождения). Он впервые описал специфическую особенность заболевания – локализацию болей в одной половине головы (чаще в лобно-височной области). На греческом название недуга звучит как «гемикрания», где «геми» обозначает «половина», «краниос» – череп. Основные проявления болезни:

• Боль приступообразная, острая, пульсирующая, интенсивная.
• Усиление болевых ощущений при умственных, физических, эмоциональных нагрузках.
• Ухудшение состояния происходит внезапно, в любое время суток (в большинстве случаев во время ночного сна, ближе к утру, при пробуждении).
• Приступы повторяются периодически с интервалами разной продолжительности (от нескольких эпизодов в течение всей жизни до нескольких раз в неделю, у большинства пациентов – до двух приступов за месяц).
• Длительность приступа 8-12 часов (имеют место случаи от 1 часа до 3 суток).
• Светобоязнь, звукобоязнь.
• Тошнота, рвота.
• Слабость после приступа.

Мигрень проявляется в двух основных формах: с аурой и без нее. Первый вариант является классическим и встречается в 20-25% случаев. Головные боли с обычной аурой длятся 5-60 минут, с длительной – от 1 часа до нескольких дней. Аура – это комплекс неврологических нарушений (неспецифических симптомов), которые возникают до начала приступа или вместе с ним, носят обратимый характер. Она имеет несколько видов:

• офтальмоплегическая;
• гемиплегическая;
• глазная;
• шейная.

У 75-80% пациентов проявляется мигрень без ауры (или простая). Медики объясняют такое явление появлением большого количества новых провоцирующих факторов, которые негативно отражаются на деятельности головного мозга.

В отдельных случаях наблюдаются обе формы заболевания, которые чередуются между собой.

Проявления мигрени без ауры

Патологическое состояние вызывают наследственность, возраст, образ жизни, пол. У женщин приступы часто связаны с фазой менструального цикла. В зависимости от индивидуальных особенностей они фиксируются до наступления или непосредственно во время месячных. Имеют место случаи возникновения головных болей в определенный день цикла. Специфические признаки мигрени без ауры:

• Приступы возникли 5 раз и более.
• Продолжительность болей без применения лечебных средств 4-72 часа.
• Актуальная головная боль соответствует, как минимум, двум симптомам из перечисленных выше
• Средняя или тяжелая степень проявления симптомов.
• Временная потеря работоспособности.

Офтальмоплегической формы

Редкая форма проявления болезни, которая сопровождается временным односторонним параличом органов зрения. Глазодвигательные нарушения возникают на пике болевых ощущений или в самом начале приступа:

• расширение зрачка, опущение верхнего века со стороны локализации головной боли;
• косоглазие;
• двоение.

Гемиплегической

Понятие «гемиплегия» трактуется как односторонний мышечный паралич. Симптомы мигрени такого типа проявляются в виде слабости одной из сторон тела, которая имеет временное или повторяющееся выражение. Заболевание отмечается у пациентов, родители которых страдали подобными приступами. При диагностике, кроме учета актуальных приступов, используют данные компьютерной томограммы.

Глазной

Название этой разновидности мигрени подразумевает боль и нарушение зрительного восприятия предметов, попадающих в определенное поле зрения. Болевые ощущения при данном виде заболевания не проявляются. Недуг такого типа является неврологической реакцией, связанной с изменениями в организме:

• нарушение гормонального фона;
• специфический химический состав продуктов питания;
• прием лекарственных препаратов.

Имеют место случаи комбинации глазной и обычной мигрени. В таком варианте возникает головная боль и длится от нескольких часов до нескольких дней. Зрительные симптомы проявляются по-разному:

• появление зрительного пятна небольшого размера, сосредоточенного в поле зрения больного (это состояние называется скотома);
• зигзагообразные световые молнии;
• мерцания слепого пятна, его увеличение, перемещение.

Длительность феномена составляет от нескольких минут до получаса. Глазная мигрень фиксируется у трети пациентов. В отдельных случаях кроме зрительных реакций появляются парестезии (онемение определенной части тела, половины лица), нарушения речи. Только в 15% случаев неврологические нарушения и головная боль совпадают. У большинства пациентов аура предшествует болевому приступу, который развивается в течение 30-90 минут. В течение этого времени проявляются обычные симптомы недуга и вегетативные реакции: дрожь, страх, паника, учащение дыхания.

Шейной

«Симпатический шейный синдром», «синдром позвоночной артерии» – другие названия шейной мигрени. Приступ связан с нарушением притока крови к головному мозгу через позвоночные артерии. Отмечаются следующие симптомы во время болевого приступа:

• головокружения;
• зрительные нарушения («мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, пелена, двоение);
• снижение слуха;
• нарушение глотания, ощущение присутствия в горле инородного тела;
• потеря координации (при повороте головы больной падает «как подкошенный»);
• вегетативные расстройства: озноб, жар, голод;
• обмороки.

Патологическое состояние предусматривает использование средств медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лечение мигрени у женщин не отличается от такового у мужчин. Во время приступа больному нужно обеспечить особые условия:

• полный покой и тишина;
• затененность помещения;
• массаж воротниковой зоны, головы, ушных раковин;
• холодные компрессы;
• теплые повязки для головы;
• лечебные ванны;
• специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника;
• диетические питание с исключением продуктов, провоцирующих болевые приступы;
• ограждение от стрессов;

Медикаменты

Современные научные исследования доказывают, что причина возникновения мигрени – внезапное расширение сосудов небольшой зоны мозга. Спазмолитики, которые применяются при других видах головных болей, в данном случае неэффективны. Медикаментозная терапия зависит от степени развития заболевания:

Видео