Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче: причины. Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Кровь – важная составляющая человеческого организма. Она транспортирует по организму кислород, выводя углекислый газ, принимает непосредственное участие в клеточном дыхании, обеспечивает иммунную защиту организма и поддерживает постоянство внутренней среды.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, . Для четкого представления о состоянии человеческого организма установлена определенная норма содержания этих клеток, малейшее ее отклонение может говорить о воспалительных и иных патологических процессах, происходящих в организме. В статье рассмотрим, что такое эритроциты и лейкоциты, какие функции выполняет каждый из элементов, и чем они отличаются друг от друга.

Эритроциты – главные элементы крови. Они зарождаются в красном костном мозге и разрушаются в селезенке и печени. Клетки имеют форму двояковогнутого диска, они эластичны, поэтому способны протискиваться даже в мельчайшие капилляры. Эритроциты в крови окрашены в красный цвет. Это связано с содержанием в них белка гемоглобина, главный компонент которого – железо, в отличие от лейкоцитов, в котором этого составляющего нет. Насыщенно красный цвет крови эритроциты приобретают на зрелой стадии развития, когда они насытились гемоглобином. В ином случае окрас клеток синий.

Один из основных элементов крови - эритроциты

У человека красные кровяные тельца не имеют оформленных ядер и органоидов. Снаружи эритроцит покрыт клеточной эластичной мембраной, которая способна пропускать газ, воду, ионы водорода и глюкозу.

Диаметр клеток приравнивается к 7 мкм, толщина – 2 мкм. У женщин норма содержания эритроцитов – 3,7·10 12 /л. - 4,7·10 12 /л., у мужчин – 4,5·10 12 /л. - 5,5·10 12 /л. Но данный показатель может варьироваться в зависимости от множества факторов: возраста, физической активности, физиологических особенностей, психологических нагрузок и иных внешних факторов.

Однако стоит помнить, что большие отклонения от нормы могут свидетельствовать о протекании в организме воспалительных процессов, которые приводят к различного рода осложнениям.

Главная функция эритроцитов состоит в том, что они переносят кислород от легких к тканям и органам и выводят углекислый газ, то есть участвуют в клеточном дыхании. Задача выполняется благодаря гемоглобину, который проходит через капилляры легких. При этом гемоглобин образует соединение с кислородом и превращается в оксигемоглобин, который затем расщепляется в органах, вырабатывая при этом кислород.

Далее белок, освобожденный от кислорода, поглощает углекислый газ, выводя его из организма. Продолжительность жизни клеток составляет порядка 120 дней. В течение дня разрушается 200 млрд. красных кровяных клеток и столько же образуется. В общей сложности в организме человека 25 трлн эритроцитов, если развернуть их в цепочку, ее протяженность составит 200000 км. Площадь эритроцитов, которые участвуют в газообмене, тоже очень велика – 3200 кв. м.

Лейкоциты – бесцветные кровяные клетки. Из-за отсутствия окраски их называют белыми кровяными клетками. В отличие от эритроцитов, лейкоциты содержат все клеточные структуры: ядро, органоиды, цитоплазму, они способны самостоятельно перемещаться и выходить в межклеточное пространство, проникая через капиллярную стенку, эритроциты же отличаются от лейкоцитов еще тем, что движутся только с током крови.

Белые клетки тоже образуются в красном костном мозге и выполняют преимущественно защитную функцию. При кожных повреждениях лейкоциты направляются к месту поражения, защищая рану от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Одни лейкоциты выделяют вещества, из-за которых «чужеродные гости» гибнут, другой вид набрасывается на них и поглощает. Процесс защиты – фагоцитоз – заключается в переваривании клеток, а лейкоциты пожиратели называются фагоцитами.

Лейкоцитарные клетки, в частности, лимфоциты, играют важную роль в формировании специфического иммунитета.

Теперь становится ясно, почему в крови у человека, у которого организм поражен инфекцией, содержит так много белых клеток. Организм борется с инфекцией пытаясь очистить его от возбудителя.

Лейкоцитарная норма для взрослого человека – 4 × 10 9 – 8,51 × 0 9 /л. Но показатели не абсолютны, все зависит от времени суток и состояния здоровья человека. Уровень белых клеток немного повышается после приема пищи, физических нагрузок, эмоциональных переживаний, а также при воспалительных процессах в организме.

Колебания уровня эритроцитов

Превышение нормы эритроцитов в крови говорят об обезвоживании, воспалительном процессе или о злокачественных образованиях, пониженный уровень – об анемии. На отклонение от нормы могут влиять различные факторы:

• Авитаминоз.
• Интоксикация организма.
• Заболевания внутренних органов.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Недостаточное потребление жидкости.

Если говорить о содержании эритроцитов в моче, там их быть не должно. Однако есть «неопасный» показатель - 1-2 единицы. В случае значительного превышения можно говорить о проблемах с почками или сердцем или плохой свертываемости крови.

Колебания уровня лейкоцитов

Отклонение от нормы содержания белых кровяных клеток свидетельствует о воспалении, даже в случае незначительного по масштабам процесса клетки оперативно борются с проблемой. Повышенные показатели способны спровоцировать следующие факторы:

• Переедание;
• Введение вакцины;
• Менструация у женщин;
• Ранки на коже.

Повышенные лейкоциты наблюдаются, как правило, при заболеваниях внутренних органов, онкологических патологиях, инфекциях, в послеоперационном периоде. Понижение же отмечается при вирусных инфекциях, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных средств, снижении иммунитета.

Уровень нейтрофилов – одной из разновидностей лейкоцитов – практически всегда меняется, когда организм защищается от инфекций. Кроме этого, повышение уровня этих клеток происходит при:

• Травмах;
• Остеомиелите;
• Воспалительных процессах во внутренних органах;
• Диабете;
• Вакцинации;
• Опухолях;
• Приеме препаратов для поддержания иммунной системы.

Снижение количества нейтрофилов в крови отмечается после прохождения процедур химиотерапии, при гормональных нарушениях, сепсисе.

Стоит помнить, что содержание красных и белых кровяных телец должно соответствовать норме. При обнаружении изменений в результатах анализов нужно выявить причину, породившую отклонение, и направить все усилия на устранение проблемы. Ведь плохой анализ - не шутка, а зачастую первый «звоночек» о неполадках в организме.

Еще:

Разновидности лейкоцитов в крови, в чем их важность для человека? Как проводится измерение эритроцитов в крови человека и когда нужно проводить диагностику и лечение?

Эритроциты - это красные кровяные тельца, главные строительные элементы крови. Именно они содержат гемоглобин и позволяют транспортировать кислород и углекислый газ. В каждой капле крови (если считать, что капля занимает объем один кубический миллиметр) может содержаться до 5 миллионов эритроцитов.
У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Это явление связано с тем, что в крошечном организме обменные процессы протекают с гораздо большей скоростью, чем у взрослых. Кстати, у взрослых и увеличение количества эритроцитов, и их уменьшение может говорить о внутреннем заболевании.
Напомним, что в результатах анализов количество эритроцитов указывается на 1 л крови и поэто
му обозначается цифрой, умноженной на 10 в 12-й степени (то есть нормой считается от 4 до б триллионов клеток). Значения, лежащие ниже предельного уровня (то есть пониженное содержание эритроцитов), могут указывать на анемию (см. раздел о гемоглобине), дефицит железа, белка, витаминов; значительную кровопотерю; лейкозы, мие- лому; метастазы злокачественных опухолей.
Повышение уровня встречается при эритремии или болезни Вакеза (одном из вариантов хронических лейкозов), при нехватке кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца); при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.
Впрочем, как уже говорилось, высокое содержание эритроцитов в крови вполне нормально для новорожденных, количество этих элементов также может увеличиваться при стрессе, значительной физической нагрузке, обильном потоотделении, на фоне ряда диет. А заниженное - после еды, в вечернее время суток, при взятии крови у человека, находящегося в положении лежа. Так что делать заключение о болезни, основываясь только на этом показателе, было бы слишком опрометчиво.
К тому же немаловажную роль играют размер и форма эритроцитов. Эти параметры оценивают с помощью автоматического анализатора или визуально - в мазке крови под микроскопом. В норме размер эритроцита должен лежать в рамках между 7,2-7,5 единицы. Слишком маленькие эритроциты (их называют микроцитами) указывают на железодефицитную анемию и ряд других заболева
ний крови, а также могут говорить об отравлении организма свинцом. Слишком большие (макроци- ты) - о В12- и фолиеводефицитной анемиях и болезнях печени.
Если эритроциты - это красные кровяные тельца, то лейкоциты - их белые соседи. Именно по английскому названию лейкоцитов (white blood cells) в бланках анализов соответствующий показатель обозначается буквами WBC.
Лейкоциты отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, выведение отмирающих клеток организма. Образование лейкоцитов проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофи- лы, лимфоцитыу моноциты, эозинофилыу базофи- лы. Как правило, в ходе общего анализа крови их количество подсчитывается в виде лейкоцитарной формулы и также учитывается при постановке того или иного диагноза.
Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов. Этот показатель зависит от настроения человека, от того, что он съел, как поспал, делал ли зарядку и реагирует ли на погоду. Поэтому нормой считается довольно существенный разброс значений - от 5000 до 9000 в 1 мм3, то есть от 5-9 х 109 в 1 л крови (как видите, лейкоцитов примерно в тысячу раз меньше, чем эритроцитов).
Физиологическое (то есть вполне допустимое) повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает:

• после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак);

• после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови);
• во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром);
• при стрессах, воздействии холода и тепла;
• у женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, по второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови человека, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств), некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии.

В переводе с греческого это «красные клетки», самые многочисленные клетки крови, у взрослого человека их примерно 25 триллионов . Количество эритроцитов в крови меняется, например, при недостатке кислорода, в разреженном горном воздухе или при физических нагрузках оно увеличивается.

По форме эритроцит представляет собой двояковогнутый диск – такая форма значительно увеличивает его поверхность, кислород быстро и равномерно поступает в клетку. Эритроциты к тому же эластичны, благодаря чему проникают даже в самые мелкие капилляры. Живет эритроцит недолго – от 100 до 125 дней. Образуется он в красном костном мозге, а разрушается в селезенке.

Примерно на треть клетка эритроцита состоит из гемоглобина, сложного соединения, состоящего из белка (глобина) и двухвалентного железа (гема) . Гемоглобин содержится только в эритроцитах и в свободном состоянии в крови здоровых людей отсутствует.

В каждом эритроците содержится примерно 200-300 молекул гемоглобина . Благодаря своему строению гемоглобин является идеальным транспортным средствам для газов. В капиллярах легких к нему присоединяются молекулы кислорода, эритроцит приобретает ярко-красный цвет. Отдав кислород клеткам, гемоглобин присоединяет молекулы углекислого газа, меняя свой цвет на темно-красный.

Помимо переноса кислорода и углекислого газа, эритроциты транспортируют также аминокислоты, липиды, белки, помогают организму освободиться от различных ядов, которые образуются в результате обмена веществ и жизнедеятельности микроорганизмов. Эритроциты участвуют и в поддержании кислотно-щелочного, ионного равновесия, и в свертывании крови .

Эритроциты очень чувствительны к изменению химического состава плазмы, и в некоторых случаях происходит их преждевременное разрушение, называемое гемолиз. Это случается при увеличении в плазме концентрации хлористого натрия, под воздействием эфира, хлороформа. Чувствительны эритроциты и к температурному режиму, поэтому при переохлаждении или перегреве организма они разрушаются в первую очередь. Гемолиз происходит также при переливании несовместимой крови, при нарушениях иммунной системы, под действием ядов змей, пчел.

Размеры и форма эритроцитов . Анизоцитоз – гетерогенность выборок эритроцитов в мазках периферической крови по размеру клетки. В норме преобладают нормоциты с диаметром 7,8 мкм (68 ± 0,4 %).

Среди патологических клеток встречаются микроциты (< 6,5 мкм), макроциты (8,9 мкм) и мегалоциты (> 12 мкм).

Истории наших читателей

В норме доля микроцитов и макроцитов составляет 15,3 ±0,4 % и 16,7 ±0,5 %; мегалоцитов в норме не бывает.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Наряду с этим в мазках крови можно встретить эритроциты вытянутой, грушевидной, овальной, веретинообразной и других форм (пойкилоцитоз).

Ряд обратимых пойкилоцитов (в норме не более 3 %, что связано со старением клеток) включает эхиноциты , т.е. зубчатые клетки, и стоматоциты с центральным просветлением в виде рта.

Необратимо измененные эритроциты подразделяются на 6 групп :

1. Микроциты, лептоциты (тонкие клетки с обычным диаметром), анулоциты (широкое просветление) и макроциты.
2. Серповидные.
3. Плантоциты (увеличен диаметр, но не объем) мишеневидные, акантоциты без просветления с многочисленными шипами и каплевидные.
4. Ксероциты, уплотненные, неправильной формы.
5. Сфероциты (трансформация эхиноцитов, акантоцитов и стоматоцитов), овалоциты.
6. Укушенные клетки и шизоциты.

Регенеративные изменения циркулирующих эритроцитов . К регенеративным формам эритроцитов относятся незрелые элементы эритропоэза – ядросодержащие эритроциты: нормобласты и мегалобласты , а также эритроциты с включениями ядерного или цитоплазматического происхождения.

В число первых входят тельца Жолли (Гоуэла ) – одно или два мелких темно-фиолетовых включения (редко обнаруживаются в единичных эритроцитах здоровых людей, хотя при раздражении эритрона частота маркированных ими эритроцитов колеблется от 1 до 5 %).

В число вторых – базофильная пунктация (рассеянные по поверхности эритроцита и связанные с РНК-содержащими органеллами гранулы темного цвета) и сидеросомы, выявляемые реакцией с берлинской лазурью включения негемоглобинового железа в эритробластах (сидеробластах ) и в эритроцитах (сидероцитах ).

Неэффективный эритропоэз . Неэффективный эритропоэз обусловлен тем, что часть эритробластов и нормобластов (обычно не более 3-8 %) не завершает цикл дифференцировки и разрушается в костном мозге.

В норме этот процесс является одним из физиологических механизмов регуляции равновесия в системе эритрона при постоянно меняющейся потребности организма в эритроцитах. При изменении условий жизнедеятельности костномозговая продукция эритроцитов увеличивается или уменьшается в зависимости от потребности организма.

Неполноценные, обреченные на разрушение в костном мозге эритронормобласты накапливают полисахариды (выявляются ШИК-реакцией), что при патологических состояниях превышает нормальные для здорового человека значения и может проявляться на всех стадиях дифференцировки эритроидных клеток.

Для образования полноценных эритроцитов в организме должно быть :

– 3,7 г активного железа, 70 % которого связывается гемоглобином, а почти все остальное сохраняется ферритином;

– 3-5 мг витамина В12 (кобаламин инициирует транскрипцию эритропоэтина);

– 2,5 ЕД/мл эритропоэтина.

Факторы контроля эритропоэза . Основным стимулирующим эриропоэз фактором является гипоксия .

Считается, что наблюдаемое при этом снижение уровня кислорода в специфических сенсорных клетках корковой части почек (область наиболее низкого давления кислорода) усиливает продукцию простагландинов в клетках клубочков почек и одновременное высвобождение нейтральных протеаз и лизосомных гидролаз. Все вместе стимулирует продукцию эритропоэтина (ЭП ). Биосинтез эритропоэтина стимулируют также гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и некоторые стероидные гормоны. Ген ЭП расположен на длинном плече хромосомы 7. Чувствительными к ЭП являются проэритробласты и эритробласты, которые несут на своей поверхности рецепторы к гормону. По мере дальнейшей дифференцировки в эритроне число таких рецепторов на клетках падает.

Эти клетки называют еще белыми кровяными тельцами . Их содержание в крови значительно меньше, примерно 60 млрд. Содержание лейкоцитов в крови взрослого человека может изменяться под влиянием самых различных факторов. Например, после еды возникает пищеварительный лейкоцитоз и количество лейкоцитов значительно повышается.

По внешнему виду и строению выделяют две основные группы лейкоцитов :

зернистые (гранулоциты ), содержащие в цитоплазме мелкие зерна. В зависимости от окраски, в которую гранулы лейкоцитов окрашиваются при лабораторных исследованиях, выделяют базофилы (окрашиваются щелочными красителями), нейтрофилы (нейтральными красителями) и эозинофилы (кислыми красителями);

незернистые лейкоциты (лимфоциты и моноциты ).

В крови существует определенное соотношение лейкоцитов – лейкоцитарная формула, которая указывается в листочке с результатами анализа крови. По ее изменениям специалист может судить о процессах, проходящих в организме. Изменяется лейкоцитарная формула и с возрастом. В крови маленького ребенка лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, где-то к 6 годам их количество выравнивается, а затем постепенно нейтрофилы начинают превалировать над лимфоцитами.

Какую роль играют лейкоциты? Основная их задача – защита. Благодаря своему строению они поглощают и уничтожают чужеродные элементы – бактерии, вирусы, токсины. Это явление, открытое И.И. Мечниковым, получило название фагоцитоза, а сами клетки – фагоцитов.

Каждый из лейкоцитов выполняет свои четкие задачи. Нейтрофилы – это наиболее являются наиболее активными фагоцитами, один нейтрофил способен поглотить 20-30 микробов. Также они участвуют в рассасывании и переваривании погибших клеток крови, в очистке организма от омертвевших тканей. Лимфоциты и моноциты захватывают внедрившиеся бактерии и микробы, а также разрушенные нейтрофилы и поглощают их.

Эозинофилы участвуют в транспортировке особого вещества – гистамина, избыток которого вызывает аллергию. Повышенное содержание эозинофилов в крови как раз указывает на аллергическую реакцию в организме. Базофилы, также участвуя в регуляции уровня гистамина, кроме этого играют свою роль в свертывании крови.

Тромбоциты – самые мелкие клетки крови. Их основная задача – участие в свертывании крови, точнее, в образовании тромба, который подобно пробке закрывает просвет в стенке сосуда и предотвращает отток крови из организма .

Образование тромбоцитов – клеток, в совокупности с другими факторами обеспечивающих свертывание крови, осуществляется посредством мегакариоцитопоэза . Первыми в этом ряду гемопоэза стоят мегакариобласты , затем – мегакариоциты , в результате отшнуровки цитоплазмы которых и возникают тромбоциты.

Происхождение тромбоцитов из цитоплазмы мегакариоцитов доказано иммунологическими, радиоизотопными методами и подтверждено как прямым наблюдением, так и цейтраферной киносъемкой.

Факторы контроля мегакариоцитопоэза . Образование клеток-предшественников мегакариоцитопоэза осуществляется по общему для всех гранулоцитов принципу: избыток тромбоцитов в кровеносном русле тормозит мегакариоцитопоэз, тромбоцитопения – стимулирует (через тромбоцитарный кейлон).

Регуляцию продукции тромбоцитов осуществляет тромбопоэтин , молекулярная масса которого равна 80-90 кДа, а период полужизни – 20-40 ч. Рецепторы к тромбопоэтину (c-mpl) выявляются на тромбоцитах, мегакариоцитах и на небольшом количестве клеток-предшественников.

Наиболее быстрый путь увеличения числа тромбоцитов – заключительный эндомитоз мегакариоцитов. Закономерности вызревания мегакариоцитов, как выяснено экспериментально, состоят в том, что оно ускоряется при усиленной регенерации, например, после кровопотери, и замедляется в условиях дефицита витаминов, пищевых ингредиентов или при воздействии антитромбоцитарных антител, химиотерапии. Восстановившийся костномозговой резерв мегакариоцитов по принципу обратной связи замедляет темпы пролиферации клеток в ростке.

В цитоплазме зрелых мегакариоцитов всегда содержатся вполне зрелые тромбоциты, у которых, однако, отсутствует широкий рыхлый слой наружной мембраны (гликокаликс ). Именно уникальная способность деления ядра в морфологически зрелой цитоплазме мегакариоцита, т. е. заключительный эндомитоз, завершает формирование гликокаликса и делает тромбоциты полноценными.

В образовании тромба кроме тромбоцитов участвует белок фибрин . Его нити, выпадая в осадок, образуют в поврежденной стенке сосуда густую сеть, которая преграждает путь крови. В эту сеть загоняются также, кроме тромбоцитов, эритроциты и лейкоциты. Образуется сгусток, и кровотечение прекращается. После того как начинается восстановление поврежденных тканей, тромб постепенно рассасывается, фибрин растворяется (фибринолиз).

Процесс свертывания крови в слабовыраженной степени происходит постоянно даже в неповрежденных сосудах. Это необходимо для образования на внутренней поверхности сосудов фибриновой пленки, которая препятствует выходу эритроцитов и белков плазмы крови из сосудов. Чтобы пленка не заполнила весь просвет сосуда, свертывание крови постоянно сопровождается фибринолизом .

Активность и количество тромбоцитов в крови очень сильно зависят от состояния здоровья. Плохо как пониженное их количество, так и повышенное.

В первом случае нарушается процесс свертывания крови. Это случается, например, при апластической анемии.

Избыток тромбоцитов повышает риск инфаркта и инсульта, он может сигнализировать о некоторых инфекционных заболеваниях, например, лихорадке Денге, переносимой комарами. Поэтому очень важно регулярно сдавать анализы крови для контроля над тромбоцитами.

Все клетки крови произошли из одной стволовой клетки-предшественницы, которая располагается в костном мозге. Несмотря на то что все они имеют общее происхождение, их функции и участие в различных процессах очень отличаются. Рассмотрим подробнее, что представляют собой эти клетки и каково их основное значение в организме человека.

Эритроциты

Эритроциты (второе название – «красная кровь») не имеют ядер, а их форма напоминает двояковогнутый диск. Такое строение позволяет им увеличивать площадь клетки в полтора раза, что дает возможность транспортировать больше веществ. Во всех эритроцитах находится особый белок гемоглобин, который содержит железо. Главной функцией этих клеток является транспорт газов: они несут в клетку кислород и выносят из нее углекислый газ. Кроме этого, они могут переносить белки, аминокислоты, ферменты, гормоны и другие вещества.

Защитная роль этих клеток заключается в том, что они участвуют в реакциях иммунной системы и поддерживают определенный баланс в сосудистом русле. Благодаря содержанию в них гемоглобина эритроциты способны нормализовать кислотно-щелочной уровень в крови и регулировать водный обмен. Живут эти клетки после выхода из костного мозга в течение 120 – 130 дней, а затем разрушаются в печени и селезенке. Из остатков разрушенных эритроцитов образуется один из компонентов желчи.

Таблица, представленная ниже, показывает среднее число эритроцитов в крови у разных групп людей.

В норме их количество может незначительно колебаться. При патологических состояниях наблюдается снижение числа эритроцитов (эритропения), более известное как анемия. Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом. Самые частые причины эритропении:

• кровопотеря различного характера;
• нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
• патология костного мозга;
• эндокринные нарушения;
• некоторые инфекционные заболевания и др.

Причиной аномально высокого количества эритроцитов может быть онкология или прием некоторых медикаментов.

Лейкоциты

Это так называемые «белые клетки». Они бывают разной формы и величины. Выделяют несколько групп лейкоцитов:

1. Гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
2. Агранулоциты: лимфоциты, моноциты.

В норме количество лейкоцитов у здорового человека в пределах 4 – 9 х 109/л. У новорожденных и детей до года этот показатель несколько выше: 6 – 15 х 109/л. В таблице представлены абсолютные и относительные значения этих клеток в стандартном анализе крови.

Если лейкоциты выше нормы, то у пациента диагностируют лейкоцитоз. Он бывает и в норме, и при патологии. Физиологический лейкоцитоз встречается:

• После еды. Число клеток растет, чтобы препятствовать поступлению чужеродных агентов с пищей. Редко, но после приема пищи число их может незначительно выходить за границы нормы. Именно поэтому кровь сдают натощак или предупреждают врача о времени последнего обеда.
• При стрессе. Срабатывает защитный механизм, и число лейкоцитов растет.
• После тяжелых физических нагрузок.
• В период беременности для защиты плода.

Патологический рост лейкоцитов чаще всего наблюдают при воспалении и проникновении инфекции. Кроме этого, рост лейкоцитов наблюдается при раке крови. Имеет значение не только абсолютное число лейкоцитов, но и процентное соотношение различных видов этих клеток. Так, высокие нейтрофилы и палочки говорят о воспалении, а рост эозинофилов – об аллергии или глистной инвазии. Низкие лейкоциты (лейкопения) бывают в следующих ситуациях:

• острые лейкозы;
• ВИЧ-инфекция;
• повреждения и аномалии костного мозга;
• прием особых лекарственных средств (цитостатиков и др.);
• воздействие радиации;
• дефицит некоторых витаминов и микроэлементов;
• при сепсисе и др.

Тромбоциты

Эти клетки по форме напоминают пластинки небольших размеров. Они образуются из гигантских клеток – мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге. В этих клетках нет ядра, но есть множество гранул. Когда тромбоцит сталкивается с участком повреждения в стенке сосуда, он начинает прижиматься к нему отростками и зазубринами. Этот механизм помогает остановить кровотечение. У обычного человека число тромбоцитов в норме колеблется в пределах 200 – 400 тысяч в 1 мкл. У женщин этот показатель несколько меньше, особенно в периоды менструальных кровотечений.

Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а увеличение – тромбоцитозом. В обычных условиях физиологический рост этих клеток может происходить при боли, стрессе или чрезмерной физической нагрузке. При патологии увеличение числа тромбоцитов возникает после спленэктомии (удаления селезенки) или при болезнях костного мозга.

Основная роль тромбоцитов – это поддержание гемостаза и остановка кровотечения. В гранулах и на мембране этих клеток сосредоточены специальные тромбоцитарные факторы, благодаря которым возможно образование тромбов и пломбировка участка поврежденного сосуда. Кроме этого, они обладают фагоцитарной активностью и защищают организм от болезнетворных агентов наряду с лейкоцитами.

Клетки крови и их нормальные показатели имеют большое значение в поддержании работы человеческого тела. Каждая группа клеток выполняет свои функции. Отклонение их значений от параметров нормы говорит о развитии патологического процесса в организме.

Со школьной скамьи многие помнят, что кровь представляет собой жидкую подвижную плазму, в которой во взвешенном состоянии находятся тысячи клеток - красных кровяных телец, называющихся эритроцитами, неокрашенных лейкоцитов, фрагментов цитоплазмы, или тромбоцитов. Строение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов имеет существенные различия, что определяет их роль в организме млекопитающих, и в частности человека. Кровь по цвету красная, потому что эритроцитов в ней значительно больше, чем всех других вместе взятых клеток. Сами эритроциты делает красными содержащийся в них гемоглобин - железосодержащий белок. Их главная роль заключается в транспортировке кислорода и углекислого газа. Тромбоциты, коих значительно меньше, чем эритроцитов, обеспечивают тромбирование поврежденных сосудов. Лейкоцитов в плазме тоже совсем немного, но их роль трудно переоценить. По морфологическим признакам их делят на несколько групп. Строение и значение лейкоцитов в каждой группе несколько различное, но все вместе они защищают организм от внедрения и патологической деятельности вредоносных агентов. Изучением деятельности этих маленьких белых телец крови внесли И. Мечников и П. Эрлих, за что оба ученых были награждены Нобелевской премией.

Общие сведения

В свежей крови лимфоциты не окрашены, за что они получили второе наименование - белые кровяные тельца. От общего объема эритроцитов их в плазме всего около 0,15 %, но это число непостоянно. Особенно резко оно меняется в сторону увеличения при попадании в организм раздражающего агента - вирусов, бактерий, других вредоносных живых организмов и неживых частиц. А в течение суток число лейкоцитов меняется не только у заболевших людей, но и у здоровых, например после еды, после высоких нагрузок, ближе к вечеру и так далее. На вопрос о том, каково строение и значение лейкоцитов в организме, однозначного ответа нет, потому что термином «лейкоцит» обозначается целая группа сходных по морфологическим признакам клеток. Представители каждой имеют и различия, и сходства.

Все лейкоциты наделены способностью перемещаться в направлении раздражителя, что носит название хемотаксиса. Они образуются в лимфоузлах и в костном мозге. Этот процесс называется лейкопоэзом. Если в крови по каким-либо причинам появляется слишком много лейкоцитов, это состояние носит название лейкоцитоз. Если лимфоцитов в крови меньше нормы, такое состояние называется лейкопенией.

Группы лейкоцитов

Чтобы точно сказать, каково строение и значение лейкоцитов в организме людей, нужно сперва рассказать, какие виды белых кровяных телец известны на сегодняшний момент.

В целом их делят на два вида:

• Зернистые.
• Незернистые.

Зернистые лейкоциты имеют другое название - гранулоциты. Строение лейкоцитов данной группы имеет общие отличительные признаки: крупное ядро и зернистую цитоплазму. Гранулоциты, в свою очередь, делятся на группы:

• нейтрофилы;
• базофилы;
• эозинофилы.

Незернистые лейкоциты по-другому называются агранулоцитами. Их ядро простое, несегментированное, а цитоплазма - без специфической зернистости.

Агранулоциты делятся на группы:

• моноциты;
• лимфоциты.

Рассмотрим их подробнее.

Нейтрофилы

Эти кровяные клетки получили такое название за свою способность окрашиваться и кислым красителем эозином, и основными красителями, например метиленовым синим. В общем объеме всех лейкоцитов их от 48 до 78%. Живут они до 8 дней. Строение лейкоцитов данной группы, в зависимости от их возраста (стадии развития) меняется. Образуются нейтрофилы из нейтрофильных промиелоцитов, последовательно превращаясь в миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы и, наконец, в сегментноядерные нейтрофилы.

На завершающей стадии в каждом нейтрофиле есть крупное ядро из 3, максимум 5 сегментов, соединяющихся тоненькими перемычками. Размер зрелой клетки - до 12 мкм. Структура цитоплазмы нейтрофила неоднородна. Внутри она заполнена органеллами и небольшим количеством митохондрий. Поверхностная часть цитоплазмы имеет в своем составе гранулы гликогена, микротрубочки и филаменты, позволяющие нейтрофилу перемещаться в нужном направлении. Гранулы представлены двумя типами:

• специфические (содержат бактерицидные вещества муромидазу, фосфатазу, лактоферрин);
• азурофильные (содержат лизосомальные ферменты и миелопероксидазу).

Роль нейтрофилов

Особенности строения лейкоцитов - нейтрофилов позволяют им выполнять следующие функции в организме всех млекопитающих:

1. Защитную.

Нейтрофилы по своей сути являются микрофагами, то есть могут захватывать и уничтожать различные патогенные микроорганизмы и частицы, проникшие в кровь. Все виды лейкоцитов способны просачиваться сквозь эндотелий капилляров и амебоподобным образом двигаться к раздражителю. Достигнув его, нейтрофилы окружают «врага» цитоплазмой. В дальнейшем возможно несколько сюжетов развития событий:

• ферментативный (отщепление железа от ферментов микробов, чем вызывается их гибель);
• неферментативный (катионные белки увеличивают проницаемость мембран врагов, в результате их содержимое изливается).

2. Транспортную.

На своей поверхности нейтрофилы адсорбируют аминокислоты, некоторые ферменты и переносят их в нужное организму место.

Базофилы

Такое название дано клеткам за то, что они при окрашивании по Романовскому способны хорошо поглощать основные красители и не реагировать на кислый краситель эозин. Строение лейкоцитов базофильной группы имеет свои особенности.

Так, эти клетки сравнительно крупные, в диаметре достигают 9-12 мкм, вырабатываются в костном мозге и живут до 2 суток. В крови их примерно 1 % от общей массы лейкоцитов. Их ядро по форме напоминает боб, нечетко разделенный на 3 дольки, а в цитоплазме содержатся все формы органелл - рибосомы, митохондрии, актиновые филаменты, аппарат Гольджи, гликоген, эндоплазматическая сеть. Базофилы могут просачиваться сквозь стенки капилляров и жить вне кровеносной системы. Своим строением они напоминают тучные клетки и являются их близкими «родственниками». Разница заключается в том, что базофилы выходят из костного мозга уже полностью сформированными, а тучные клетки попадают в кровь незрелыми.

Роль базофилов

Строение лейкоцитов - базофилов определяет их функции в организме:

1. Защитная (блокируют яды, препятствуя их распространению по телу, способны выполнять фагоцитоз).
2. Транспортная (на их поверхности располагается иммуноглобулин Е и другие белковые соединения.
3. Синтетическая (вырабатывают гистамин, гепарин).

Базофилы способны к дегрануляции (при этом в кровь выходит много гистамина, лейкотриенов, гепарина, серотонина, простагландинов). У человека это вызывает аллергический ответ на различные раздражители.

Дегрануляция провоцирует мгновенное усиление тока крови и лучшую проницаемость сосудов, что способствует скорейшему достижению другими лейкоцитами раздражающего агента с его последующим уничтожением. Многие ученые склонны считать, что мобилизация других лейкоцитов на борьбу с «врагом», попавшим в кровь, - это основная функция базофилов.

Эозинофилы

Этот вид лейкоцитов так назван благодаря тому, что при окрашивании по Романовскому они реагируют на эозин (кислый краситель). Строение и функции лейкоцитов эозинофильной группы имеет весомые отличия от двух предыдущих.

Число этих клеток в крови не должно превышать 5% от массы всех лейкоцитов. В эозинофилах четко просматривается ядро из двух соединенных перемычкой сегментов. В цитоплазме имеются органеллы и гранулы двух видов - специфические и азурофильные. При этом специфические почти полностью заполняют цитоплазму. В своем центре они имеют кристаллоид, включающий белок, богатый аргинином, гидролитические лизосомные ферменты, гистаминазу, пероксидазу, катионный эозинофильный белок, фосфолипазу D, коллагеназу, кетапсин. В крови эти клетки живут до двух недель.

Роль эозинофилов

Лимфоциты

Примерно 30- 40 % от объема всех лейкоцитов приходится на лимфоциты. Каково строение и значение лейкоцитов этой группы? Они представляют собой шаровидные тела с очень крупным ядром и тонким ободком цитоплазмы, в которой присутствует минимум органелл, но есть цитоплазматические отростки.

Главная роль лимфоцитов состоит в обеспечении гуморального и клеточного иммунитета. Также они регулируют деятельность других клеток.

Различают несколько типов лимфоцитов:

Моноциты

Это крупные клетки шаровидной формы диаметром до 20 мкм. Внутри у них имеется полиморфное несегментированное ядро с хроматиновой сетью и цитоплазма со множеством лизосом. Живут они не более 2 суток. Строение лейкоцитов этой группы обуславливает их основную роль - они являются макрофагами, способными захватить 100 и более микроорганизмов. При этом моноциты в размерах значительно увеличиваются. Эти клетки крови особенно большую работу выполняют при хронических заболеваниях в то время, как, например, нейтрофилы более активны при острых инфекциях. Кроме фагоцитоза, моноциты способны вырабатывать антитела и синтезировать интерферон, лизоцим.

Тромбоциты

Каково строение лейкоцитов в организме, мы разобрали. Теперь рассмотрим, что представляют собой тромбоциты. Они, как и лейкоциты, образуются в костном мозгу. Их «прародителями» являются мегакариоциты оксифильные, размеры которых для клеток просто гигантские - 70 мкм. Одна такая крупная клетка способна продуцировать более 10 тысяч тромбоцитов, размеры которых не превышают 4 мкм. По своей сути они представляют собой фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов, заключенные в мембрану. Тромбоциты не имеют ядра, а их формы несколько отличаются, в зависимости от возраста. Так, существуют юные, зрелые и старые тромбоциты. Кроме того, есть формы раздражения этих частиц и небольшой процент дегенеративных форм. Главная роль тромбоцитов заключается в образовании сгустков крови (тромбов) в местах, где произошел разрыв кровеносного сосуда.

Эритроциты

Строение лейкоцитов и тромбоцитов позволяет им выполнять защиту организма от вредоносных агентов и от потери крови. Роль эритроцитов совсем другая. Они служат для разноса из легких по органам и тканям кислорода, и для обратной транспортировки в легкие углекислого газа. Их строение довольно простое. Эритроциты внешне похожи на круглые диски с вогнутой с двух сторон поверхностью. Это несколько увеличивает площадь соприкосновения и тем самым облегчает газообмен. Внутри эритроциты заполнены цитоплазмой, 98 % которой составляет гемоглобин. Размеры этих кровяных клеток составляют 10 мкм, но они настолько эластичные, что могут просачиваться сквозь поры сосудов, размеры которых всего около 3 мкм. Вырабатываются эритроциты в костном мозгу, живут около 3 месяцев, после чего их поглощают лейкоциты - макрофаги.