Главная · Запах изо рта · Осложнения кариеса зубов. Осложнения кариеса. Что такое пульпит

Осложнения кариеса зубов. Осложнения кариеса. Что такое пульпит

Осложнения кариеса проявляются у тех людей, которые не следят должным образом за своими зубами, небрежно относятся к собственному здоровью, годами откладывают визит к стоматологу из-за боязни боли. Но боль, которую они периодически испытывают на протяжении нескольких лет, они терпят. Большой выбор обезболивающих средств, которые дают временное облегчение, для таких больных служит поводом повременить с походом к врачу. Устранение болезненных симптомов не устраняет вызвавшие их причины. В результате состояние зубов продолжает ухудшаться, приводя к серьезным осложнениям.

Что такое кариес, и какие у него осложнения?

Под кариесом понимается инфекционный процесс внешнего происхождения. Его появление и развитие может быть вызвано:

Что касается последнего пункта, то следует учитывать, что, если в употребляемой пище содержание фтора низкое, кариес начинает развиваться и распространяться интенсивнее. В группу риска попадают пациенты, которые:

  • перенесли или переносят острые инфекционные заболевания;
  • страдают хроническими системными заболеваниями;
  • подвергались радиационному облучению;
  • воздействуют на свой организм иммунодепрессантами;
  • лечились с помощью интенсивной кортикостероидной терапии.

В группу риска входят женщины, у которых беременность проходит с патологиями. В зависимости от того, насколько глубоко проник кариес, и какова его локализация, различают следующие его виды:

  • начальный;
  • средний;
  • глубокий.

По клиническому течению заболевание делится на:

  • острое;
  • острейшее;
  • хроническое.

Осложнение кариеса зубов приводит к появлению острой зубной боли, которую очень трудно переносить. К таким осложнениям относят:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • появление гранулемы зуба;
  • образование кисты.

Вернуться к оглавлению

Как появляется и проявляется пульпит?

Несвоевременное лечение кариеса приводит к тому, что он продолжает свое развитие, разрушает зуб и добирается прямо до самого нерва или связки зуба. Как только это происходит, нерв воспаляется и дает о себе знать острой болью. Ее вызывает холодная или горячая пища, попытка надкусить что-либо. Продолжаются болевые ощущения не менее 5 минут.

Отказ от холодной или горячей пищи не избавит от мучений. Боль может появиться и без каких-либо на то причин. Но самый верный признак пульпита — сильные болевые ощущения по ночам, которые могут мучить человека на протяжении нескольких часов.

Учитывайте, что кариес подбирается к нерву долго. Этот процесс может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться неприятными ощущениями. Но уже в осложненной форме он поражает глубокие слои, в том числе и мягкие ткани зуба, является причиной появления и развития воспаления пульпы. Отсюда и название — пульпит, развитие которого никогда не происходит само по себе.

Лечить эту болезнь можно консервативным или хирургическим способом. В первом случае принимаются меры по сохранению жизнеспособности пульпы. Для этого проводят механическую обработку пораженных участков, применяют местное лечение, используют лекарства, среди которых есть антибиотики. При втором способе лечения пульпа удаляется вовсе. Предварительно перед удалением пульпа может умерщвляться.

Вернуться к оглавлению

Периодонтит: его появление и развитие

Но пульпит опасен не сам по себе. Вследствие его развития происходит воспаление тканей, которые окружают зуб. Поэтому можно отметить следующую цепочку:

  • возникновения кариеса;
  • его развитие и осложнение;
  • возникновение и развитие пульпита;
  • появление периодонтита.

Опасность этого осложнения заключается в том, что затрагиваются связки, удерживающие зуб. Вследствие этого возникают два новых симптома:

  1. Болевые ощущения появляются при надавливании на зуб, потому что при этом раздражаются связки и другие ткани.
  2. У больного появляется субъективное ощущение, что зуб как будто немного вырос.

При периодонтите человеку становится больно пережевывать пищу. Это заболевание может быть как в острой форме, так и в хронической. Если его острая форма проявляется клинически, что является причиной обращения к врачу, то хроническая форма протекает без этих симптомов и выявляется при осмотре специалистом.

Вернуться к оглавлению

Появление гранулемы

Наиболее стойких больных, которые при появлении периодонтита не могут дойти до стоматолога, ожидает неприятная новость. У них может образоваться гранулема, которая является запущенной формой периодонтита. Ее характеризует то, что у корня больного зуба появляется небольшой гнойный мешочек, который долгое время никак не беспокоит. Но в какой-то момент происходит обострение, сопровождаемое острой болью.

Выявить гранулему можно с помощью рентгеновского снимка, и происходит это тогда, когда ситуация становится критической. В запущенной форме гранулема зуба приводит к развитию у него кисты, флюса или флегмона.

Вернуться к оглавлению

Что произойдет, если не обращаться к врачу?

Если бы каждый, у кого возникают проблемы с зубами, задавался этим вопросом и все-таки обращался к стоматологу, то случаи осложнения кариеса резко бы уменьшились. И проблема совсем не в том, что лечение кариеса на его ранней стадии происходит легче, быстрее, эффективнее и стоит дешевле, если обращаетесь в частную клинику.

Дальнейшее развитие патологии, появление ее осложнений приводит к тому, что во рту появляется постоянный очаг инфекции. А это стимулирует развитие таких серьезных заболеваний, как:

  • сердечно-сосудистые;
  • воспаления в суставах;
  • хроническая аллергия.

На вопрос о том, можно ли умереть от кариеса, врачи и ученые не дают однозначного ответа. Допускается, что в долгосрочной перспективе, если болезнь прогрессирует, вызывает серьезные осложнения, которые переходят в другие заболевания, то это может серьезно укоротить продолжительность жизни. Если не от самого кариеса, то от сердечно-сосудистых заболеваний люди умирают.

Любопытные исследования проводились учеными в Израиле. В результате многочисленных наблюдений они пришли к выводу, что заболевания зубов, которые протекают в осложненной форме, стимулируя воспалительные процессы по всему организму, вызывают половое бессилие у мужчин.

Важно знать! Если вовремя не начать лечение периодонтита, то его развитие приведет не только к гранулеме, но и к остеомиелиту кости нижней челюсти и развитию сепсиса. Образовавшаяся гранулема является сильным инфекционным очагом, повышая риск появления не только сердечно-сосудистых, неврологических, но и других патологий.

Как твердили еще с детства мамы и бабушки, так и подтверждают по сей день врачи, что зубную и головную боль терпеть нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и в легкой форме возможно будет справиться с возникшей проблемой. Боль в полости рта не просто мешает наслаждаться привычным приемом пищи, но и не дает спать, работать, отдыхать, смеяться – спокойно жить. Страх перед зубными врачами времен палеолита, беспощадно дергающими корни без наркоза, не дает спокойно посетить кабинет стоматолога, любой поход превращается в пытки.

Самое серьезное осложнение кариеса — потеря зуба

Что такое кариес?

Кариес называют самым распространенным заболеванием человека, которое развивается как на молочных зубках у детей, так и на коренных — у взрослых. Начиная с того возраста, когда ребенок получает полноценный набор здорового питания взрослого человека, его ротовая полость становится подверженной действию различных микроорганизмов, бактерий и лактобактерий. Образование кариеса объясняют процессом изменения кислотно-щелочного баланса на плоскости зуба под налетом, который возникает на его поверхности.

Непосредственно под налетом происходит деминерализация, эмаль теряет минералы и соли, в этом виноваты микроорганизмы, которые выделяют кислоты.

Кариесом именуют болезненное, сложное, медленно протекающее отклонение от нормального здорового процесса в твердых тканях зуба, простыми словами – гниение, которое происходит по причине влияния комплекса неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. На первых порах поражения кариес обозначают, как очаговую деминерализацию неорганических участков эмали и поражение ее органики. При длительном развитии заболевания разрушаются твердые ткани зуба, образуется полость в его основе, в запущенных ситуациях, без оказания должного лечения, воспаляется пульпа и периодонт, то есть возникают осложнения кариеса.

Статистика гласит, что во избежание ухудшения состояния здоровья, необходимо каждые полгода проходить медицинское обследование, в том числе и осмотр у стоматолога. Дабы не запустить кариес, не дать ему распространиться на весь зуб или вообще не лишиться оного, необходимо еще на начальных стадиях проводить лечение.

Разновидности кариеса

Очень часто люди не считают кариес серьезной патологией и оттягивают поход к стоматологу до лучших времен. Или до того момента, когда не появится острая мучающая боль, при которой готов распрощаться с любыми деньгами, лишь бы врач-волшебник тут же вылечил ноющий зуб.

Иногда самостоятельно диагностировать появившийся кариес на начальном этапе очень сложно: чтобы осмотреть труднодоступные места в полости рта — необходимы специальные приспособления, а начальная деструкция может не вызывать болезненных ощущений. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр, потому как легкая форма заболевания прогрессирует в более сложные недуги, лечение которых потребует значительных материальных и моральных вложений.

Существует несколько форм кариозных поражений:

  • неосложненная патология или простая форма кариеса;
  • осложненная патология.

Простым или неосложненным кариозным поражением называют этап, на котором поражена лишь твердая ткань зуба, в этом случае сосуды и нервные волокна остаются здоровыми.

Гнойный пульпит — результат не леченного кариеса

Имеется четыре стадии.

  1. Стадия пятна – эмаль еще не подверглась разрушению, имеет привычный здоровый блеск, но в отдельном месте появляется меловое пятно отличного от эмали цвета. На данном этапе проводится самое безболезненное и недорогое лечение.
  2. Поверхностные кариозные разрушения – первоначальное меловое пятно теряет блеск, появляется шершавость, начинается процесс деминерализации, слой между эмалью и дентином не поражен. В местах кариеса зуб реагирует на холод и тепло, на сладкие и кислые продукты.
  3. Средний этап – в данной ситуации уже поражается соединение между эмалью и дентином, разрушение заметно невооруженным глазом, болевые ощущения усиливаются, они возникают чаще, сильнее и протекают более длительно.
  4. Глубокие кариозные разрушения – более легкие формы кариеса доходят до момента, когда поражается околопульпарный дентин.
  5. Не вылеченный глубокий кариес приводит к осложненным формам заболевания. В таком случае деструкция добирается вглубь зуба, поражает сосуды и нервные волокна, костную ткань, пульпа воспаляется, переходя в стадию острого или хронического течения болезни. К ним относится пульпит и периодонтит.

Осложненный кариес диагностируют в случаях, когда лечение на начальных стадиях развития кариеса не проводилось, либо же ранее выполненное пломбирование или протезирование зуба были выполнены некачественно, и после этого под пломбой продолжила развиваться бактериальная среда. Процесс деминерализации разрушил эмаль, создал полость в дентине и открыл доступ к внутренним тканям зуба. Попавшая на пульпу и периодонт инфекция приводит к воспалению и вызывает болезненные ощущения.

Период развития кариеса от начальной стадии мелового пятна до разрушения пульпы составляет от года до полутора лет.

Длительность заболевания зависит от острой или хронической формы его протекания.

Осложнения, к которым приводит кариес

Образовавшийся кариес необходимо локализировать еще на этапе мелового пятна. Однако если умышленно или неосознанно пропустить неосложненный период развития болезни, начнется негативный прогресс, когда микроорганизмы сквозь твердую ткань попадут на соединительную материю и произведут ее воспаление. Оперируя терминами, врач поставит диагноз – пульпит.

Если не лечить данное воспаление, то чередом за пульпой поражается надкостница. В таком случае пульпит плавно перерастает в периодонтит, вызывая еще большие осложнения кариеса.

Первое осложнение кариеса — пульпит

Конечная стадия развития заболевания сулит полную потерю зуба.

Что называют пульпитом?

Пульпитом называют заболевание кариеса осложненного характера, когда сквозь разрушенную эмаль и твердую ткань зуба в его полость попадают микробы, вызывающее воспаление соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Протекание заболевание также бывает в нескольких формах.

  1. Острой – ощущения настолько болезненны, что терпеть их уже не составляет сил и возможности. Боль характеризуют, как пульсирующую, она отдает во всю сторону челюсти, может ощущаться в области уха и других участках головы.
  2. Хронической – боль возникает непосредственно после воздействия на зуб особого катализатора – холодной, горячей, сладкой, кислой пищи. В других случаях она вялотекущая.

Пульпит при кариесе коренного зуба

Если зубная боль длится более 5 минут, есть вероятность, что произошло воспаление сосудисто-нервных волокон зуба.

Что называют периодонтитом?

Периодонтитом называют процесс воспаления комплекса тканей (десна, цемент зуба, периодонтальная связка, альвеолярная кость), которые окружают зубной корень. Он развивается после пульпита, когда пораженная пульпа приводит к разрушению надкостницы. При острой фазе развития заболевания прослеживаются сильные боли, особенно ощущаемые при надавливании или накусывании на воспаленный зуб.

При отложенной терапии есть вероятность опухлости десны, образование гнойника в области больного зуба. Периодонтит сопровождается повышенной температурой тела, лейкоцитозом, меняется скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

В зависимости от форм протекания периодонтита, его классифицировали на несколько видов:

  • острый гнойный периодонтит – фаза, когда требуется срочное вскрытие зуба и разрез десны;
  • острый негнойный периодонтит – отличается более мягким течением воспалительного процесса;
  • медикаментозный или токсический периодонтит – данное заболевание может возникнуть
  • после приема лекарственных препаратов для лечения кариеса либо же пульпита;
  • травматический периодонтит – образуется, как следствие некорректного
  • протезирования или пломбирования зуба, когда в полости рта создается неправильный
  • прикус, зубы не смыкаются, как положено и идет перегрузка на конкретный участок челюсти: взаимосвязь кариеса и его осложнений с зубочелюстной патологией явно очевидна.

Острые фазы периодонтита требуют обязательного лечения. Врач вскрывает полость зуба, удаляет остаточные явления пульпы, открывает проток для отхода собравшейся жидкости и гноя в области надкостницы. Это не обходится без разреза десны.

Если развившееся воспаление влечет за собой ухудшения общего состояния пациента, тогда врач настаивает на удалении больного зуба.

Когда острую фазу периодонтита получилось перевести в хроническую, тогда дальнейшее лечение сводится к расширению зубного канала и его пломбированию.

Флюс — гнойное воспаление периодонта

Что называют гранулемой?

Гранулемой называют стадию периодонтита, когда его острая форма в нужное время не приостановлена, перетекает в хроническую, или же когда инфекция начала поражать прилегающие к зубу ткани. В данном случае поражается костная ткань на месте верхушки корня, диагностировать воспаление можно лишь с помощью рентгенологических исследований. Такую деструкцию называют периапикальным очагом воспаления.

Довольно часто предлогом к появлению хронической формы периодонтита является банальное переохлаждение.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и в первую очередь беречь голову и ноги – в холодную пору надевать шапку и обувь по погоде. Еще одной причиной развития гранулемы называют закупорку полости зуба пораженной кариесом. Ну и как во всех иных случаях развития неблагоприятных осложнений играет роль общее состояние организма человека, его ухудшение, потеря иммунитета, сбой в работе создает благоприятные условия для прогрессирования поточных заболеваний.

Хронический периодонтит, то есть его проявление в виде очаговой инфекции костной ткани, оказывает очень негативное влияние на здоровье пациента. Может спровоцировать обострение в области сердечно-сосудистой системы, ускорить развитие болезней, связанных с нервной системой, ухудшить работу почек или других органов выделительной системы.

Киста на вырванном зубе

Поэтому лечение хронического периодонтита строго необходимо, если спасти зуб у стоматолога не выходит, пациента направляют на удаление. Либо же, если позволяет ситуация, можно произвести резекцию, в этом случае удаляется только верхушка корня.

Лечить зубы с воспаленным корнем можно также пломбированием с использованием специальных паст или штифтов, однако для этого необходимо, чтобы зубной канал был здоровым и позволил полное прохождение.

Последствия осложнений

Постоянное откладывание на потом лечение кариеса на его начальных стадиях приведет пациента уже не в кресло простого стоматолога, а напрямую в кабинет хирурга. Потому как удаление воспаления проникшего внутрь зуба, а тем более корня, требует операционного вмешательства. Но это еще полбеды. Каждая операция сопровождается множеством рисков и вероятностью появления неблагоприятных последствий: некачественное лечение, образование послеоперационных отечностей.

Разрушение корня зуба при кариесе

Запущенная ситуация с кариозным поражением зуба непременно отразится на общем самочувствии пациента:

  • головные боли;
  • постоянная ноющая боль в области зуба, переходящая на всю челюсть; боли в височной области, острые неприятные ощущения в ушах, на глазах;
  • воспаление десны;
  • увеличение температуры тела.

Отказ от терапии кариозных поражений приводит к тому, что нерв полностью отмирает и в зубной полости начинают гнить оставшиеся соединительные ткани. Бактерии достигают более глубоких тканей и оказывают разрушения, поправить которые уже невозможно.

Киста корня зуба с образованием свища

Самостоятельная борьба организма с кариесом приводит к образованию периапикального очагового воспаления, которое увеличивается и впоследствии перерастает в кисту (опухоль, наполненная жидкостью).

Последствия банального мелового пятна, могут быть намного значительнее, если вовремя не произвести должное лечение, и оказаться очень опасными для жизни человека.

Терапия кариеса и ее осложнения

Ошибки и осложнения при лечении кариеса также имеют место, потому как врач производит целую цепочку различных приемов. Некорректное или недостаточно тщательное выполнение может привести к неблагоприятным последствиям непосредственно во время операции или после. Погрешности, допускаемые в процессе лечения кариеса мы рассмотрим ниже.

  • Плохо препарированная кариозная полость может спровоцировать повторное развитие кариеса или привести к пульпиту. Пораженный дентин распространяется на здоровые его области, это приводит к пигментации, зуб темнеет. Вторичный кариес разрушает ткани зуба и пломба выпадает.
  • Травмирование пульпы при лечении дна кариозной полости.
  • Обламываются стенки зуба при неосторожном движении бора, ранится соседняя область десны, повреждаются рядом стоящие зубы.
  • Неправильно наложенная изолирующая прокладка повреждает пульпу, провоцирует повторное образование кариеса, выпадение пломбировочного материала.
  • Нарушение прикуса и возникновение аномалий зубочелюстной патологии. Смыкание зубов становится неправильным, это вызывает болевые ощущения в челюсти, при накусывании обламываются зубы, пломбы, на которые оказывается большая нагрузка, травмируется периодонт.
  • Оставленный межзубной промежуток приводит к развитию пародонта – воспаляются ткани, прилегающие к зубу. Ему характерны кровоточивость десен, плохой запах изо рта, движение зубов.
  • Перенагрев пульпы, травмирование дна кариозной полости может проявиться некоторое время спустя после лечения в виде воспалительного процесса и отмирания внутренней соединительной ткани зуба. Что влечет за собой острый и хронический верхушечный периодонтит.

Если осложнения неминуемы

На любой стадии развития кариеса первым действием пациента должен быть поход к стоматологу. После осмотра врач выставит диагноз и опишет будущее лечение.

Кариес – это инфекция, которая поселилась на эмали зуба и имеет полный доступ к ротовой полости, трахее, пищеводу. Поэтому очень важно предупредить развитие иных заболеваний, устранив микроб еще на этапе его зарождения. Скорая терапия позволяет сохранить здоровый родной зуб.

Традиционное привычное лечение кариеса сводится к нескольким этапам:

  • удаляется нерв;
  • тщательно и осторожно прочищается зубной канал;
  • закладываются пломбировочные материалы.

После каждого последующего лечения кариозных поражений зуб становится более хрупким и следует нагружать его осторожнее.

Этапы лечения кариеса с пломбированием

Современная медицина позволяет вылечить периодонтит и пульпит без хирургического вмешательства. Качественные методики и лекарства сохранят на месте пораженный зуб.

Запущенное состояние периодонтита подлежит оперированию.

Неосложненная форма кариеса отличается от осложненной не только ценовой политикой и временем, затраченным на терапию, но и последствиями, оказанными на здоровье пациента.

Профилактические меры

Достаточно один раз почувствовать все «прелести» запущенного кариеса, прочувствовать, как изматывает боль, потратить кучу денег и времени на восстановление здоровья, чтобы больше не допустить повторного случая.

Превентивные меры по предупреждению заболевания:

  • посещать стоматолога один раз в полгода;
  • осуществлять гигиеническую чистку, реминерализацию зубов;
  • постараться поменьше употреблять сладкое или после каждого приема пищи полоскать, чистить полость рта;
  • доверять здоровье своих зубов лишь проверенным стоматологам.

Следить за своим здоровьем – лучшая мода, которую может придумать человечество.

Кариес, если он уже появился, надо обязательно лечить, и желательно, на ранних стадиях. Если же кариозный процесс запущен, очень скоро начнется отмирание нерва зуба, а в кариозной полости- процесс гниения. Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая,увеличиваясь, со временем становится кистой. В итоге, человек может просто лишиться зуба.

Часто осложнение кариеса приводит к следующим проблемам:

Пульпит — воспаление зубного нерва - самое часто встречаемое осложнение данного заболевания. Для него характерны очень сильные боли, возникающие при надкусывании и во время попадания в ротовую полость слишком холодной или горячей пищи.

Иногда к пульпиту может привести некачественное лечение кариеса: оставление врачом под пломбой фрагментов кариозных тканей, термический ожог пульпы при сверлении, инфицирование пульпы после лечения глубокого кариеса. Запущенный пульпит, обычно, приводит к развитию периодонтита. При этом заболевании помимо зубных нервов, уже воспалительный процесс охватывает и связки, которые держат зубы на кости.

Периодонтит условно делится на две стадии:

Запущенной формой периодонтита является гранулема. Гранулему зуба характеризует появление гнойного мешочка небольшого размера у корня зуба, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями. Гранулема, являясь очагом инфекции, провоцирует развитие неврологических, сердечно - сосудистых и других заболеваний. Непролеченная гранулема, в скором времени может развиться в кисту зуба, флегму или флюс.

Профилактика осложнений сводится к соблюдению следующих правил:

  • Тщательное соблюдение гигиены полости рта: ежедневная двукратная (утром и на ночь) чистка зубов; своевременная замена своей зубной щетки на новую; тщательный подбор зубной пасты с учётом особенностей ротовой полости.
  • Своевременное удаление зубного налета и зубного камня у стоматолога.
  • Обязательное восстановление зубного ряда (нельзя оставлять пустоты во рту). Недостача зубов приводит к неправильному распределению нагрузок на оставшиеся зубы, из-за чего может начать развиваться кариес;
  • Обязательное периодическое посещение стоматолога для проведения осмотра ротовой полости. Это дает возможность или избежать появления кариеса, или вылечить его на начальной стадии, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.
127 08.03.2019 5 мин.

Кариес – главный разрушитель эмали и дентина зуба. Если ничего не предпринимать, в конечном итоге можно довести дело до развития тяжелых воспалений тканей верхушки корня, пульпы, челюсти, а также полной потери зуба. Стрептококки (главные возбудители кариеса) инфицируют соединительные ткани, являющиеся частью большинства органов человеческого тела. В конечном итоге это может привести к развитию серьезных системных заболеваний вроде эндокардитов, лимфаденитов, хронических тонзиллитов и абсцессов.

Чем опасен кариес и когда появляются осложнения

С момента появления кариозного пятна на эмали зуба до образования глубокой кариозной полости в среднем проходит 1-4 года. Корневые каналы инфекция поражает вдвое быстрее. Возможно и более быстрое разрушение зуба – например, всего за 3-4 месяца. Все зависит от индивидуальной восприимчивости тканей к возбудителю заболевания. Основные признаки того, что инфекция добралась до глубоких слоев дентина:

  • кратковременные боли;
  • неприятный запах;
  • чувствительная реакция на горячее и холодное. Подробности о симптомах и лечении кариеса дентина .

При заболевании кариесом возникает поражение твердой ткани зуба и образование внутри них полости, которая заполняется бактериями. Стадии кариеса имеют разную классификацию, принятую в разных странах. Болезнь начинается с небольшой зоны поражения, постепенно охватывая весь зуб и соседние резцы, поэтому важно начинать лечение вовремя.

Виды кариозных поражений

Кариес зубов – это основная проблема, с которой обращаются пациенты в стоматологии. В России заболеванию подвержены свыше половины населения, а причинами для возникновения является употребляемая пища, вода, география расположения. Процесс образования разрушения в полости рта начинается в труднодоступных местах, где скапливаются микробы и бактерии. Болезнь является инфекционной. Источником служит микрофлора зубного налета, и народными методами ее не вылечить.

Существует несколько классификаций стадий кариозных разрушений, большинство использует в основе деления на типы глубину или степень поражения. Из самых известных классификаций можно выделить:

  • по Блеку;
  • гистологическую или международную;
  • по глубине поражения;
  • по версии ВОЗ.

Выделяют следующие виды болезни по периодичности образования:

  • начальный – развивается на зубе без повреждений либо на том участке, где не проводилось лечение;
  • вторичный, или рецидивный, – развивается как стадия процесса на пролеченном месте или под пломбой, вследствие неправильной терапии или несоблюдении ее правил.

По глубине поражения

Международная классификация болезни по глубине поражения имеет принятую форму во многих странах и выделяет несколько типов. В зависимости от сложности лечения болезни выделяют неосложненный и осложненный типы. Среди неосложненных выделяют этапы: в виде пятна, поверхностный, средний и глубокий. К осложненным формам болезни относятся пульпит и периодонтит.

Осложненные формы­

К таким относят серьезные поражения зуба, вышедшие за пределы твердых тканей эмали и дентина, и перешедшие в мягкие ткани с задеванием нервов. Осложненные формы бывают следующими:

  • Пульпит – это стадия воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка. Характеризуется симптомом – нестерпимой острой пульсирующей болью, врач обнаруживает болезнь путем осмотра или рентгеновского снимка. При осмотре видна эмаль серого цвета, глубокая кариозная полость, десна может кровоточить и болеть. Лечением служит удаление пульпы – частичное или полное, в зависимости от степени поражения. Депульпированный зуб полностью сохраняет свой внешний вид и не теряет функционала в виде жевания и нагрузки во время приема пищи.
  • Периодонтит – воспаление, возникающее на верхушке корня зуба, внутри окружающих резец тканей. Характеризуется нерезкой ноющей болью, усиливающейся в ночное время или при приеме пищи. В запущенных случаях могут образовываться гнойные свищи и локализованная боль в челюсти. Лечением служит либо удаление зуба, либо очищение и пломбирование канала в нетяжелом случае.

Если вовремя не вылечить осложненные виды кариеса, то есть риск перехода стадии заболевания в кость, возникновения флюса или периостита. Игнорирование лечение может привести к потере зуба или к более серьезным последствиям – гной попадет в главную артерию, ведущую в сердце, вызовет заражение крови и остановку органа. Отнеситесь со всей ответственностью к лечению любой стадии заболевания, чтобы сохранить здоровье полости рта и организма в целом.

Неосложненный

Выделяют такие неосложненные стадии кариеса:

  • В стадии пятна – самый первый этап, начальный, характеризующийся образованием очага деминерализации эмали. Выглядит как белое пятно или точка. Появляется зона по причине потери зубными тканями нужных минеральных веществ, солей кальция, из-за чего нарушается структура эмали. Данный этап еще полностью обратим путем проведения реминерализующей терапии, благодаря которой структура эмали восстанавливается. Жалоб во время этой стадии не поступает, иногда пятно не видно простому обывателю, а врач использует для обнаружения специальные средства.
  • Поверхностный – при нем полость в результате образования болезни не достигает пока границы схождения эмали и дентина. На этом этапе формируется кариозная полость в пределах эмали, а эмаль претерпевает необратимые изменения.
  • Средний – при нем поражается эмаль, дентин, но до пульпы стадия заболевания пока не доходит – этому препятствует толстый слой дентина. Кариозная полость продолжает расти и достигает дентина. Пациент реагирует на холодную и горячую пищу, сладкие и кислые блюда болью.
  • Глубокий – при нем также поражаются эмаль и дентин, но до пульпы остается тонкий слой дентина. Боль на этой стадии возникает от термических, механических и химических раздражителей, но устраняется после их удаления. Врач способен увидеть на данном этапе глубокую полость, которая заполнена размягченным дентином.

Классы по Блэку

Следующие виды выделяет классификация по Блеку:

  • Первый класс – слабый поверхностный, или фиссурный тип, при котором поражается жевательная поверхность боковых зубов. Изменение поверхностное, эмаль постепенно растворяется, приближаясь к дентину и образовывая темные глубокие пятна. Этот тип еще можно устранить без применения бормашины.
  • Второй класс – слабый тип болезни, при котором поражается контактная поверхность боковых зубов. При осмотре выявляется треугольное осветление эмали внизу зуба. Если болезнь спряталась между зубами, то выявить ее крайне сложно.
  • Третий класс – средний тип болезни, при котором поражается контактная поверхность передних резцов ввиду частого употребления сладостей и неиспользования зубной нити.
  • Четвертый класс – тяжелый глубокий тип, переходящий в дентин на область угла режущего края, разрушителен для тканей.
  • Пятый класс – очень тяжелый тип, при котором поражается десневой край передних или боковых зубов. Такой тип может носить название пришеечного, или прикорневого кариеса. На ранних стадиях кариеса можно заметить проявлением белых каемок на границе резца и десны, постепенно приобретая форму овала или клюшки. Если такой интенсивностью развития поражен зуб мудрости, то поможет только удаление.
  • Шестой класс – атипичный, который характеризуется разрушением режущего края резца ввиду употребления в пищу конфет-ирисок или жевательной резинки с сахаром.

Классификация кариеса по МКБ

Всемирная организация здравоохранения, собирающая экспертов для разработки МКБ, имеет свою классификацию стадий заболевания:

  • поражение эмали;
  • дентина;
  • цемента;
  • приостановившийся;
  • одонтоклазия, при которой рассасываются корни молочных зубов;
  • другой;
  • неуточненный.

Поражение эмали зуба

Данный этап характеризуется изменением цвета эмали вследствие деминерализации, зуб становится белым матовым, текстура получает шероховатость и выраженные полоски. На этой стадии кариозной полости пока нет, но отверстие начинает формироваться, пока не задевая границу эмали и дентина. Иначе этап называется стадией белого матового пятна, или начальным кариесом.

Кариес дентина

К следующей стадии кариеса относится поражение дентина. В нем уже происходят деструктивные изменения эмали, дентина, затрагивается граница между этими твердыми тканями зуба. На этом этапе пульпа все еще закрыта слоем дентина. Он тонкий или толстый в зависимости от поражения. Пульпа не имеет повреждений, не воспалена и не задействована в разрушении.

К последней стадии кариозного разрушения относится поражение цемента. Этот этап характеризуется поражением поверхности корня резца, которая обнажена. Оно начинается с пришеечной области, видны глубокие темные пятна коричневого или черного цвета, появляется неприятный запах изо рта и боль в затронутой области. Пациент реагирует на холод, тепло, прикосновение щеткой или прием в пищу сладкого и кислого.

Приостановившийся

Кариес на зубах может быть приостановившимся, когда в пределах эмали остается пигментированное плотное пятно темного цвета, но дальше которое не распространяется. Иначе его можно назвать очаговой деминерализацией эмали. Встречается данный тип у шейки резца либо в естественных углублениях. Лечат подобные пятна пломбированием либо тщательной гигиеной и реминерализацией.

Локализация кариеса

Заболевание локализуется в тех участках челюсти, где скапливаются остатки пищи. К таким зонам относятся естественные углубления, пришеечная часть зубов и труднодоступные места. У ребенка местами поражения могут быть молочные резцы или жевательные поверхности. Для устранения болезни используют пломбирование или на начальных этапах – реминерализацию. Тщательный уход за полостью рта и периодическое наблюдение у стоматолога.

Видео: развитие кариеса зубов