Какие заболевания лечит эндокринолог. Как ведет прием эндокринолог. Как проходит плановый осмотр

«Врач эндокринолог кто это и что лечит?» — ответ на это вопрос надо искать в начале XX века, когда окончательно сформировался новый раздел клинической медицины эндокринология. Датой ее рождения считают 1848 год.

Именно тогда английский врач Адиссон во время вскрытия неизлечимого больного обратил внимание на нарушение коркового слоя надпочечников. Через семь лет другой врач Броун-Секар предположил, что надпочечники, а может и какие-то другие железы, выпускают в кровь специфические вещества, оказывающие регулирующее влияние на организм человека. В 1905 году появился новый медицинский термин – «гормон».

Гормоны (с греческого – побуждающие) – это особые вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции, для влияния на другие органы и клетки организма. Врач эндокринолог – это такой врач, который лечит патологию желез внутренней секреции и гормональные нарушения.

Железы внутренней секреции и вырабатываемые ими гормоны

В организме человека имеется следующие эндокринные железы:

• щитовидная;
• паращитовидные;
• тимус (вилочковая железа);
• надпочечники;
• паранглии;
• поджелудочная железа;
• гипофиз;
• эпифиз;
• половые железы (яичники, семенники);
• предстательная железа (простата).

Каждая из перечисленных желез оказывает существенное влияние на состояние здоровья человека.

Сбой в работе щитовидной железы может привести к нехватке или переизбытку тиреотропных гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в крови. Катаракта, судороги, изменения в костной ткани – следствие нехватки или переизбытка паратгормона.

Гормоны вилочковой железы ответственны за состояние иммунной системы с самого рождения.

В надпочечниках и паранглиях вырабатываются гормоны, благодаря которым происходит возбуждение или торможение нервной системы (адреналин – норадреналин), формируются вторичные половые признаки, регулируется углеводный, липидный, Na+ и K+ обмен.

Недостаток гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, является причиной заболевания диабетом II типа.

Под воздействием гипоталамуса в гипофизе выделяются гормоны, влияющие на рост, на работу щитовидной железы, половых желез, паращитовидных желез, а также выделяет антидиуретический гормон (регулирующий выделение мочи) и окситоцин (сказывается на сокращениях матки и грудных железах). Таким образом, пара гипоталамус-гипофиз регулирует функционирование эндокринной системы в целом, за исключением поджелудочной железы и надпочечников.

Эпифиз – источник гормона мелатонина, действие которого до конца не изучено. Известно, что он определяет биоритм человеческого организма.

Заболевания половых желез ведет к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин. Возрастные изменения также могут носить паталогический характер.

Простата – мужская эндокринная железа, одна из функций которой обеспечение жизнеспособности спермы.

Воздействие гормонов на организм человека имеет всеобъемлющий характер, поэтому для диагностики многих заболеваний терапевты, кардиологи, неврологи, нефрологи, гинекологи привлекают эндокринологов.

Наблюдение у эндокринолога

Обследование обратившегося с жалобами на здоровье состоит из трех этапов:

• первичный осмотр и предварительный диагноз;
• клинические обследования;
• окончательный диагноз.

На приеме у эндокринолога в первую очередь составляется анамнез болезни на основе жалоб больного. Затем врач осматривает у пациента кожные покровы, проверяет тремор конечностей, пальпирует щитовидные железы, измеряет вес, давление и пульс.

Следующий этап – это назначение доктором анализов на гормоны, крови, мочи, МРТ, КТ и УЗИ.

На основании первичного осмотра и данных клинических обследований он делает заключение о том, имеется ли заболевание эндокринной системы и какое лечение необходимо назначить.

Заболевания эндокринной системы

Какие болезни лечит эндокринолог? Одна из самых распространенных эндокринных болезней – диабет II типа. Диабет считается чумой XXI века, прогрессируя столь быстрыми темпами, что занял третье место по заболеваемости после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний.

Диабетолог – это эндокринолог, специализирующийся на диагностике и лечении всех типов диабета (I, II, гестационного) и преддиабета, когда уровень сахара непостоянен.

Гипотериоз и гипертериоз – заболевания щитовидной железы, следствием которых являются ожирение либо истощение, заторможенность либо перевозбуждение, сердечная недостаточность, умственная отсталость и другие признаки. Увеличение самой железы (образование зоба разных видов) или изменение ее тканей (вирусный или аутоиммунный тиреоидит) также являются заболеваниями, требующими вмешательства эндокринолога.

Проблемы репродукции по причине гормонального сбоя также решаются с помощью эндокринолога. Помимо бесплодия могут возникать вопросы с менопаузой, с менструальным циклом, излишней или недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.

Карликовость и гигантизм, повышенная ломкость костей, преувеличенные размеры черепа и конечностей – все это то, за чем смотрит, и за что отвечает эндокринолог.

Особое место в эндокринологии занимает раздел эндокринных болезней детей.

Детская эндокринология

Детский эндокринолог в первую очередь занимается врожденными эндокринными отклонениями, причинами которых могут быть генетический сбой или вредные воздействия на плод во время беременности.

Врожденный гипотериоз в зависимости от тяжести заболевания может стать причиной кретинизма (крайней степени умственной отсталости).

Нарушения в работе гипофиза у детей приводит к гигантизму, карликовости.

Врожденная недостаточность надпочечников зачастую приводит к Аддисоновой болезни, которая, развиваясь незаметно в течение нескольких лет, является причиной внезапного коллапса.

Своевременно надо обследовать ребенка во время полового созревания, чтобы выявить аномалии и патологии в развитии половых желез, а также в формировании вторичных половых признаков.

У взрослых пациентов, обращающихся к эндокринологу, можно выделить специфические женские и мужские эндокринные заболевания.

Женские эндокринные проблемы

Гормональные сбои по причине беременности, послеродового периода, наступления менструального цикла и менопаузы – тот перечень заболеваний, что лечит эндокринолог у женщин.

Беременность является очень сложным периодом с точки зрения гормонального баланса у женщин. При беременности происходит значительное изменение в регуляции желез внутренней секреции. В это время у нее может появиться гестационный диабет, который без лечения и диеты трансформируется в диабет IIтипа. Повышенная нагрузка на щитовидную железу и недостаток йода в питании беременных провоцируют гипотериоз, а это уже может привести к врожденным уродствам у ребенка. По этим причинам беременные женщины обязательно сдают анализы мочи на сахар и тиреотропные гормоны.

Проблемы менструального цикла: обильные, скудные или полное отсутствие выделений, часто объясняются генетической предрасположенностью, связанной с функцией яичников. Эти нарушения — один из симптомов женского бесплодия.

Менопауза – завершающий цикл полового развития женщины, когда происходит угасание половых желез и перенастройка эндокринной системы. Организм находится в неустойчивом состоянии, снижается иммунитет, могут пробудиться дремлющие очаги инфекции или новообразований. Эндокринолог – это первый врач, к которому необходимо обращаться в это время.

У мужчин также имеются свои специфические гормональные проблемы.

Мужчины у эндокринолога

Вопросы бесплодия волнуют мужчин не меньше, чем женщин. Отклонения в развитии половых желез и слабо выраженные вторичные половые признаки также является одними из главных симптомов его проявления.

Врач андролог уролог лечит заболевания, связанные с эндокринологией, урологией, сексопатологией, хирургией и дерматологией.

Простатит, аденома простаты, андрогенодефицит, климакс (раньше 45 и позже 60 лет) — мужские эндокринные болезни.

Учитывая широкий спектр эндокринных нарушений, необходимо при появлении некоторых специфических симптомов срочно обращаться к врачу эндокринологу.

Причины обращения к эндокринологу

Есть ряд признаков-маркеров, зная которые можно с большой долей вероятности предположить наличие сбоя в эндокринной системе. В этих случаях, чтобы не запустить болезнь, надо обращаться к эндокринологу. Симптомы эндокринных заболеваний:

• постоянная сильная жажда;
• обильная обесцвеченная моча;
• потливость;
• слабость;
• резкое изменение веса без видимых причин;
• заметное снижение иммунитета;
• нехарактерное изменение внешнего вида;
• внезапно появившаяся тахикардия или брадикардия;
• нарушения сна;
• раздражительность или апатия.

Одновременное наличие нескольких признаков являются тревожным сигналом о проблемах со здоровьем.

Эндокринная система человека – это сложный регулирующий механизм, обеспечивающий работу внутренних органов.

Врач эндокринолог занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней, относящихся к эндокринной системе.

Наш организм состоит из множества систем, которые в свою очередь представлены определенными органами. Каждый из них располагается на конкретном месте, отвечает за свои задачи, и выполняет целый ряд функций.

Отдельное внимание стоит уделить такой структуре, как эндокринная система. Ее главная особенность в том, чтобы своевременно, качественно и в нужном количестве вырабатывать специальные вещества, называющиеся гормонами, которые впоследствии попадут в кровь, откуда в другие системы, чтобы урегулировать их деятельность и нормализовать функционирование. Именно она возглавляет работу репродуктивных органов, контролирует обменные процессы, метаболизм липидов, концентрацию инсулина, кальция и йода в крови, а также отвечает за нарушения психики, развитие остеопороза, сахарного и несахарного диабета, прогрессирование ожирения и половой дисфункции.

Как видите, спектр заболеваний, связанных с нарушениями в работе эндокринных желез очень велик и разнообразен. Врач, который лечит все эти патологии, называется эндокринологом. Несмотря на то, что он профильный специалист, ему нужно быть хорошо осведомленным в гинекологической, андрологической, гастроэнтерологической, кардиологической, неврологической области и других. Сейчас мы более углубленно рассмотрим, чем занимается эндокринолог, и остальные вопросы, связанные с его деятельностью.

Эндокринолог - это доктор, занимающийся диагностикой состояния эндокринной системы человека, выявляющий патологии в ее железах, и разрабатывающий терапевтические мероприятия для их лечения. Помимо этого, данный врач способен предупредить болезнь, путем правильного подбора профилактических средств и процедур. В его компетенцию входит коррекция работы внутренних желез, он может подавить или активировать выработку определенных гормонов, либо же предложить заместительную гормональную терапию, как вспомогательное средство.

Как уже говорилось ранее, гормоны играют важную роль в жизни человека, ведь кроме их непосредственного влияния на внутренние органы, они отвечают за такие процессы, как обмен веществ, рост, половое созревание, беременность и другие. В общем насчитывается более 70 видов гормонов, отличающихся по своему строению и химическому составу. Для нормальной работы организма их требуется немного, поэтому производятся они в малых дозах, хотя при некоторых патологиях, и эту норму выполнить не получается. Все вместе, в правильном соотношении они формируют гормональный фон, который способен колебаться в зависимости от таких условий, как:

• Стресс;
• Возрастные изменения;
• Климатические условия;
• Экологическая обстановка;
• Сопутствующие заболевания и др.

Чтобы вовремя выявить сбой, больному необходима своевременная диагностика, а значит важно найти хорошего эндокринолога, и совместными усилиями победить проблему.

Чтобы понять, чем занимается эндокринолог, и что он лечит, нужно определить основные железы, за счет которых обеспечивается внутренняя секреция. К ним относят:

• Гипофиз - основополагающая железа, располагающаяся в головном мозге, которая отвечает не только за рост и развитие организма, а также обменные процессы внутри него, но еще за регуляцию работы других желез;
• Щитовидка - обеспечивает организм йодом, необходимым для роста клеток и осуществления обмена веществ внутри них;
• Околощитовидная железа - выполняет контроль над кальциево-фосфорным обменом;
• Надпочечники - внутренние железы, в которых происходит синтез веществ, обеспечивающих водно-солевой, минеральный, белковый, углеводный и жировой обмен. При этом ими вырабатываются гормоны, которым подконтрольна работа сердца, процесс нормализации температуры тела, давления и уровня глюкозы в крови;
• Поджелудочная - ее главная задача это выработка инсулина, необходимого для углеводного обмена;
• Половые железы, представленные яичниками и семенниками в зависимости от пола человека. Благодаря их работе подростки становятся половозрелыми, а взрослые люди способны к воспроизведению потомства;
• Тимус - играет важную роль в развитии защитных сил организма.

Конечно, это не все железы, а только лишь основные из них. И на вопрос «что делает эндокринолог» можно ответить так - он лечит каждое заболевание, которому подвергаются эти органы.

Что делает эндокринолог и чем занимается?

Как вы сами уже смогли убедиться, эндокринология довольно сложный и объемный раздел. Именно поэтому его принято условно делить на подразделы:

• Детская эндокринология, так как система детей существенно отличается от взрослой, и методы лечения по отношению к ней используются кардинально другие;
• Репродуктивная область, занимающаяся половыми нарушениями у мужчин и женщин, вызванными гормональными сбоями;
• Тиреоидология - дочерняя эндокринологическая наука, глубоко изучающая патологии щитовидной железы;
• Диабетология - ответвление эндокринологии, сконцентрированное на сахарном диабете.

Детский врач может понадобиться в подростковом возрасте, при задержке в умственном развитии, нарушениях роста и массы тела, при проблемах с половым созреванием.

Репродуктивный специалист особенно нужен:

• в случае планирования беременности,
• при проблемах с вынашиванием ребенка или с зачатием,
• при желании перейти на гормональные контрацептивы,
• в период до климакса и во время него.

Тиреоидолог требуется в случае развития проблем с щитовидкой, выражающихся в стремительном похудании, либо наоборот в ожирении, шелушащейся коже, проблемах с памятью, хронической усталости и т.п.

Помощь диабетолога необходима, если человек болен сахарным диабетом или у него есть симптомы, указывающие на эту болезнь. Патология проявляет себя учащенным мочеиспусканием, сильным чувством жажды, слабостью в мышцах, ухудшением зрения и пекущим дискомфортом в ступнях.

Распространенные эндокринные заболевания

Независимо от того, какой эндокринный орган был подвержен нарушению, врач-эндокринолог должен обследовать пациента, направить на анализы, и только после этого прорабатывать лечение. Профилактика эндокринных заболеваний это верный шаг на пути крепкого здоровья, поэтому вы всегда можете записаться к специалисту, чтобы проконсультироваться у него по этому поводу.

Зная, что делает эндокринолог, осталось детально разобраться, какие болезни он лечит. Их довольно много, но наиболее часто встречающиеся, это:

• сахарный диабет - развиваются из-за недостатка инсулина в крови, при нарушении работы поджелудочной железы;
• несахарный диабет - нарушение, которое возникает при дисфункции гипофиза, характеризуется хронической жаждой и частым мочеиспусканием;
• аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы. Оно провоцируется дефицитом йода в организме, при котором та увеличивается в размерах;
• акромегалия - болезнь, вызванная проблемами с гипофизом, а точнее его передней долей, в результате чего костные ткани конечностей, черепа и лица утолщаются и увеличиваются в размерах;
• бесплодие - чаще всего, причина этого отклонения носит гормональный характер, поэтому при невозможности забеременеть, нужно в первую очередь обследоваться у эндокринолога.

Гормональные нарушения могут проявлять себя по-разному, и очень не специфично. От вас требуется внимательно прислушиваться к своему организму, и следить за внешним состоянием тела. Когда у человека появляются симптомы неясного происхождения, он может сходить к терапевту, который при необходимости выдаст направление к профильному специалисту. Однако ниже мы приведем наиболее характерные жалобы, с которыми можно смело записываться на прием к эндокринологу:

• хроническая слабость, нехватка сил и желание спать в дневное время суток;
• резкие скачки массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону;
• припухлость на шее, увеличение ее в объеме;
• приступы жара;
• учащенное сердцебиение;
• частое желание мочиться;
• сухость в ротовой полости, жажда;
• облысение, потеря волос более 100 шт. в день;
• сбои в менструальном цикле;
• ухудшение качества кожных покровов и ногтей;
• нарушения в работе ЖКТ (понос, запор и др.);
• хрупкость костей, чреватая переломами и другими травмами;
• судороги в ногах;
• беспричинное ощущение холода, «мороза по коже» в теплую погоду;
• дрожь, покалывание, слабость в конечностях.

Гормональный фон организма окутывает практически всю оболочку человека: характер, внешность, голос, привлекательность, силу. Даже самый малый сбой в системе выработки или выделения гормонов может привести к серьезным последствиям, вплоть до резкого ухудшения здоровья. Эндокринология - это отрасль медицины, которая изучает строение и функции желез внутренней секреции, влияние гормонов на работу организма. Проблемы с эндокринной системой сказываются на функционировании каждого органа.

Компетенция эндокринолога

Эндокринолог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции. В каждой клетке есть гормональные рецепторы, которые регулируют работу органов.

Эндокринолог занимается следующим:

• Консультация пациентов после направления смежного специалиста (хирурга, терапевта, уролога).
• Общий и локальный осмотр человека.
• Анализ жалоб и истории болезни.
• Пальпация щитовидной железы для обнаружения новообразований.
• Измерение пульса и артериального давления при подозрении на заболевание щитовидной железы.
• Назначение лабораторных исследований пациенту (сахар крови, гормональный фон).
• Подбор дозы инсулина для проведения лечения сахарного диабета.
• Выбор наиболее подходящего глюкометра (портативный прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови) пациентам с сахарным диабетом.
• Контроль над применением пациентами гормональной терапии.
• Утверждение показаний и противопоказаний к оперативному лечению патологии желез внутренней секреции.
• Назначение комплексного лечения эндокринологических заболеваний.
• Ведение диспансерного учета больных.
• Консультирование пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству.

Специалист назначает лечение только после всеобщего лабораторного и инструментального исследования. Это необходимо, потому как даже небольшое увеличение гормонов в крови способно изменить функционирование организма.

В разделе эндокринологии выделяют такие узкие направленности:

• Диабетология - дисциплина, специалисты которой занимаются исключительно проблематикой сахарного диабета 1-го и 2-го типов. Доктор контролирует уровень глюкозы крови, назначает таблетированное лечение, а в случае неэффективности - инъекции инсулина.
• Детская эндокринология - изучает развитие и течение патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы у детей.
• Нейроэндокринология включает в себя заболевания гипоталамуса и гипофиза. Такая патология подвергается лишь медикаментозному лечению, потому как оперативным путем удалить опухоль не представляется возможным.
• Заболевания надпочечников - колебание уровня половых гормонов, коры надпочечников.
• Болезни щитовидной железы - токсический зоб, гипотиреоз.

Для врача очень важно создать баланс в выработке и выделении гормонов эндокринными железами.

Какими органами занимается эндокринолог

Органы внутренней секреции расположены по всему телу. Каждый из них обладает той специфической функцией, которая не имеет аналогов. Однако все органы подвержены обратному действию из коры головного мозга. Такой механизм помогает быстро реагировать на незначительные изменения в уровне гормонов.

Эндокринолог занимается лечением таких органов и структур:

• Гипоталамус (регулирует работу всех эндокринных желез, путем обратной реакции).
• Гипофиз (выделяет гормон роста, пролактин).
• Щитовидная железа (отвечает за тепловой обмен, работу сердца, общее состояние, жировой обмен). Орган выделяет тироксин, трийодтиронин.
• Паращитовидная железа (контролирует уровень кальция в крови и костной системе). Орган синтезирует паратгормон.
• Поджелудочная железа (отвечает за уровень сахара крови, жировой обмен). Железой вырабатывается глюкагон, инсулин, С-пептид.
• Надпочечники (железа синтезирует большое количество гормонов, которые действуют разнонаправлено). Основные гормоны - это альдостерон, кортикостерон, кортизол, кортизон, эстрогены, андроген.
• Яички (орган определяет мужские черты, отвечает за развитие мышечной массы, продолжение рода). Главным гормоном считается тестостерон.
• Яичники (благодаря гормонам яичников у женщины происходит оплодотворение, регулируется работа внутренних органов, артериальное давление). Орган вырабатывает эстрогены, гестагены.
• Тимус (отвечает за иммунитет организма и синтезирует такие гормоны: тимозин, тимулин, тимопоэтин).

Важно! Все железы внутренней секреции взаимодействуют между собой путем обратной связи. При патологических состояниях нужно всегда определять уровень не только интересующего органа, но и гормонов центральной нервной системы. Это поможет точно установить причину развития заболевания

Жалобы пациентов на приеме у эндокринолога

На консультации у эндокринолога можно услышать такие жалобы:

• Общая слабость, недомогание.
• Постоянная сонливость.
• Замедленная реакция на происшествия.
• Боль в глазах.
• Выпячивание глазных яблок.
• Ухудшение зрения.
• Сухость и покраснения конъюнктивы глаз.
• Головокружения.
• Стремительное увеличение веса.
• Исхудание.
• Увеличение в размерах щитовидной железы.
• Болезненность и дискомфорт во время глотания пищи.
• Умеренные боли в левом подреберье.
• Сухость во рту.
• Жажда.
• Постоянное ощущение голода.
• Обильное мочеиспускание (за сутки до 5-10 литров).
• Неприятные покалывания в коже конечностей, изменения кожи на ногах.
• Появление гнойных заболеваний на коже конечностей (фурункулы, карбункулы, трофическая язва).
• Периодические потери сознания после длительного перерыва в еде.
• Обмороки в анамнезе.
• Увеличение массы тела, преимущественное разрастание жировой клетчатки на лице, нижних отделах живота и бедрах.
• Появление растяжек на коже.
• Прогрессирующее увеличение артериального давления, которое не поддается медикаментозному лечению.
• Ослабление иммунитета - частые вирусные заболевания, гнойничковые поражения кожи.
• Проблемы с менструальным циклом у женщин, обильные менструации, маточные кровотечения.
• Бесплодие у мужчин или женщин.
• Изменение мужского голоса на женский, появление вторичных половых признаков раньше срока.
• Отсутствие вторичных половых признаков у подростков.
• Резкое и прогрессирующее увеличение роста ребенка, огрубевшие черты лица, увеличение длины носа, стоп и кистей рук.

Важно! Чем раньше заметить проблемы с железами внутренней секреции и начать своевременное лечение, тем меньший урон наносится организму

Это одни из многих симптомов, на которые обращают внимание пациенты. Зачастую на консультацию к эндокринологу людей направляют семейные врачи. Это связано с тем, что сами люди не замечают в себе никаких изменений.

Какие заболевания лечит эндокринолог

С развитием промышленности и генной инженерии, увеличением уровня жизни у людей все чаще обнаруживается патология желез внутренней секреции. Это связано с вредным влиянием продуктов питания и внешней среды.

Эндокринолог часто сталкивается с такими патологиями:

• Сахарный диабет 1-го типа характеризуется полным отсутствием инсулина у человека. Это приводит к неконтролируемому подъему глюкозы крови. Патология возникает чаще в детском возрасте, при этом поражаются органы зрения, почки, периферические нервы.
• Сахарный диабет 2-го типа появляется у взрослых, обычно после приступов панкреатита, переедания, при ожирении. У людей инсулин вырабатывается в малом количестве, скачки глюкозы в крови незначительные.
• Гигантизм - увеличение продукции гормона роста гипофизом. Наблюдается увеличение роста до 2 метров и выше, размеров стоп и кистей рук, лицевого черепа.
• Гипофизарный нанизм - врожденная недостаточность гормона роста. Люди выглядят карликами с пропорциональными размерами частей тела.
• Гипертиреоз - чрезмерное образование тиреоидных гормонов.
• Гипотиреоз - недостаточность гормональной функции щитовидной железы.
• Гипопаратиреоидизм - уменьшение выработки паратгормона паращитовидными железами. При этом наблюдаются судороги, перебои в работе сердца. Часто такое состояние возникает после операций на щитовидной железе, когда были ошибочно удалены паращитовидные железы.
• Феохромоцитома - гиперфункция мозгового вещества надпочечников. У больных наблюдается неконтролируемая гипертензия до 300/150 мм рт. ст., головные боли, судороги, носовые кровотечения.
• Болезнь Аддисона - недостаточность надпочечников, когда продуцируется малое количество кортизола. Больные жалуются на темный окрас кожи, низкое давление, постоянные обмороки, слабость, тошноту, апатию, депрессию.
• Синдром Конна - состояние, при котором надпочечниками синтезируется чрезмерное количество альдостерона. Пациенты жалуются на частое и обильное мочеиспускание, перебои в работе сердца, аритмию, выраженную мышечную слабость, головокружение.
• Недостаточность сетчатой зоны надпочечников. При этом уменьшается образование половых гормонов. У людей позже появляются вторичные половые признаки, возникает бесплодие, проблемы с менструальным циклом у женщин.
• Гипогонадизм. У мужчин возникает вследствие недостаточного синтезирования тестостерона. Мужчина теряет способность к оплодотворению, появляются изменения в голосе, мышечная слабость, меняется характер, появляются более женственные повадки.
• Гипогонадизм. У женщин встречается после оперативных вмешательств по удалению яичников или приобретенной патологии желез. Нарушается менструальный цикл, появляются скачки артериального давления, депрессия, ожирение, психозы.

Для лечения больных эндокринологу следует хорошо ориентироваться в действии гормонов на органы человека.

Методы исследований, назначаемые эндокринологом

Специалисту в первую очередь интересен гормональный фон человека. Такие исследования трудоемки и занимают некоторое время. Важно вовремя обратиться к врачу, пока уровень гормонов не превысил угрожающие жизни значения.

Эндокринолог назначает такие анализы:

• Общий анализ крови и мочи.
• Ацетон мочи.
• Глюкоза крови натощак.
• Гликемический профиль.
• С-пептид.
• Гликированный гемоглобин.
• Инсулин.
• Проинсулин.
• Соматотропин (гормон роста).
• Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
• Кальцитонин.
• Тиреотропный гормон (ТТГ).
• Тироксин свободный (Т4).
• Трийодтиронин (Т3).
• Паратгормон.
• Альдостерон.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• Вазопресин.
• Кортизол.
• Адреналин.
• Норадреналин.
• Эстрадиол.
• Тестостерон.
• Пролактин.
• Прогестерон.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Среди инструментальных исследований, ценных для врача, используются следующие:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Электрокардиография (ЭКГ).

Эндокринолог использует максимальное количество методов для постановки точного диагноза.

Советы специалиста направлены на раннее выявление заболеваний эндокринной системы:

• Жажда, ощущение голода и выделение мочи в объеме 5-10 литров в сутки - признаки сахарного диабета.
• Боли в сердце, выпадение волос и выпячивание глаз - симптомы заболевания щитовидной железы.
• Критические подъемы давления до 300/150 мм рт. ст. и выше встречаются при опухоли надпочечников.
• Гормональную терапию нельзя прекращать самостоятельно.

Важно помнить, что своевременное лечение у эндокринолога может обезопасить человека от серьезных осложнений.

Эндокринолог - это врач, специализирующийся на заболеваниях, протекающих с нарушением функции желёз внутренней секреции.

Болезней, лечением которых занимается, множество. Некоторые из них требуют привлечения врачей смежных специальностей. К примеру, при ожирении пациента одновременно наблюдают эндокринолог и диетолог, а при нарушениях менструальной функции не обойтись без консультации гинеколога.

Важным этапом в работе эндокринолога является диагностика. Она включает процедуры:

• осмотр;
• лабораторные анализы - как классические (биохимия крови, общий анализ крови), так и специфические (гликемический профиль, определение уровня минералов, гормональный уровень);
• инструментальные методы исследования - УЗИ, сцинтиграфия, МРТ, КТ;
• иногда врач может прибегнуть к биопсии.

Что лечит врач эндокринолог?

Что касается болезней, то они могут быть:

• первичными, обусловленными патологией самого органа;
• вторичными, обусловленными патологией со стороны других органов.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Поводом обращения к врачу этой специальности могут быть любое описанное выше заболевание или подозрение на него. Стоить отметить, что практически
вся эндокринная патология передаётся по наследству, поэтому вам нужно посетить эндокринолога с профилактической целью и делать это регулярно, если у кого-то из родственников диагностированы нарушения со стороны желёз внутренней секреции.

Ещё что лечить эндокринолог у женщин, хотя правильнее было бы употребить в данном случае термин гинеколог-эндокринолог?

• Планирование беременности - повод, чтобы посетить врача. Он проведёт диагностические мероприятия с целью выявления патологии и его своевременной корректировки. А если у вас уже имеется какая-то патология, врач поможет подобрать оптимальную схему лечения, чтобы она не сказывалась на репродуктивной функции и течении беременности.
• При беременности консультация эндокринолога также необходима. Даже в обменной карте есть пункт, где доктор должен вписать своё заключение и рекомендации.
• Выбор гормональных контрацептивных средств также не должен проходить без участия эндокринолога. Таких препаратов много, для каждого имеются противопоказания, учесть которые и подобрать идеальный вариант с учётом особенностей организма может только опытный специалист.
• Климактерический период ввиду того, что происходит гормональная перестройка, также требует осмотра эндокринолога.

Что лечит эндокринолог у мужчин?

Мужчины чаще всего обращаются к этому врачу по поводу эректильной дисфункции и/или бесплодия. В этом случае его наблюдает ещё и уролог.

Также и артериальная гипертензия, от которой больше страдают мужчины, может возникать вследствие патологии со стороны эндокринной системы, точнее - проблемой с надпочечниками. Например, объёмные процессы проявляются повышенным артериальным давлением. Само собой, без обследования и осмотра врача обнаружить заболевание невозможно.

Касательно артериальной гипертензии - пациенты нередко лечатся самостоятельно, и, как правило, безуспешно. Неэффективность гипотензивных средств может указывать на патологию надпочечников, особенно - если он манифестирует в молодом возрасте.

Нередки у мужчин и отклонения в половом развитии, не диагностированные в более раннем возрасте. В этом случае приходится параллельно решать проблемы с бесплодием.

Осмотр у эндокринолога

Как и любому другому врачу, эндокринологу важно знать все имеющиеся симптомы у пациента. Поэтому, собираясь к специалисту, нужно вспомнить, когда и в каком порядке появились жалобы у вас, их динамику. Следует информировать врача и о том, какие лекарства вы принимали и был ли эффект от них.

На что ещё обращает внимание эндокринолог?

• Рост, масса тела.
• Состояние кожи, волос, ногтей.
• Такие показатели, как артериальное давление, частота сердечных сокращений и характеристик пульса.
• Состояние и размеры лимфоузлов, щитовидной железы.
• Степень развития вторичных половых признаков.

После предварительного осмотра специалист назначает анализы и дополнительные методы обследования: общие, на уровень гормонов, УЗИ, томограмму, биопсию и т. д.

Кабинет врача

Кабинет эндокринолога должен быть оснащён таким образом, чтобы можно было выполнить все диагностические процедуры «на месте ». Для этого обязательны следующие инструменты:

1. ростомер, сантиметровая лента и весы - для получения точных антропометрических данных и сравнения их с нормой;
2. фонендоскоп для прослушивания сердца;
3. тонометр.

Кроме этого, у врача имеются оборудование, предназначенное для исследования пациентов с сахарным диабетом:

1. для измерения уровня глюкозы крови - глюкометр, тест-полоски;
2. набор для диагностики поражений нервной системы - фактически это набор невролога.

Когда нужно обращаться к врачу?

Симптоматика эндокринных нарушений чрезвычайно разнообразна, и описывать каждую патологию в одной статье невозможно, да и не нужно. Вместо этого мы выделили несколько групп симптомов, чтобы вам было легче разобраться. Итак, когда нужно обращаться к врачу эндокринологу?

• нарушения цикла у женщин;
• изменение настроения или поведения - внезапно появившиеся заторможенность или беспокойство, раздражительность, нервозность, слабость, дрожание (тремор);
• постоянное незначительное повышение или понижение температуры тела, зябкость, онемение рук или ног;
• изменение массы тела, аппетита;
• жажда, мышечная слабость, утомляемость, чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения;
• ломкость волос и ногтей, сухая или влажная кожа, повышенная потливость;
• ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания;
• боли в костях, суставах, частые переломы;
• снижение зрения, светобоязнь, пелена или «мушки» перед глазами, пучеглазие;
• проблемы с зачатием и т. д.

Детей нужно показать эндокринологу при сниженном иммунитете, несоответствии темпов физического развития возрастным нормам, неправильном половом созревании (раньше или позже срока).

При этих симптомах для решения вопроса о тактике и выявления причины необходима консультация эндокринолога. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем не пренебрегать этой возможностью и заниматься самолечением.