Что означают повышенные лейкоциты при мазке гинекологическом. Чем опасен лейкоцитоз в цервикальном канале. Нормальный уровень лейкоцитов

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

• Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Быстрый переход по странице

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

• Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

• соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
• отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
• не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
• воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
• не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
• не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Показания для сдачи мазка

Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.

Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности. Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.

Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:

• изменение цвета и консистенции выделений;
• появление дискомфорта при мочеиспускании;
• зуд в паховой зоне;
• неприятный запах выделений;
• ощущение жжения во влагалище;
• боль в животе в покое или при интимной близости.

Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели. На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.

Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.

Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.

Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка :

• Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
• Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.

Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.

Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

Причины

Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:

• Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза : цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
• Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
• Неспецифические : кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.

По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

При беременности

В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.

Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

Лечение препаратами

Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы :

• Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
• Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
• При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».

Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.

Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

Лечение народными средствами

• Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
• 6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
• 2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
• При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.

• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Осложнения при беременности;
• Эндометриоз;
• Онкология;
• Нарушение менструального цикла;
• Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
• Миома матки.

Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.

Лейкоциты — это белые кровяные клетки защищают наш организм от проникновения различных инфекций. Обнаружение его в мазке на флору у женщин, уже свидетельствует о каких-то заболеваниях в женском организме. В статье разберемся, какие причины вызывают повышение лейкоцитов в мазке, и как лечить недуг.

Микрофлора женщины очень разнообразна, и может содержать как полезные микроорганизмы (лакто и бифидо), так и условно-патогенные. Они прекрасно уживаются друг с другом, до тех пор, пока полезные микроорганизмы находятся в норме.

Но как только происходит сбой в микрофлоре женщины, патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, заполняя собой освободившееся пространство. Вагина женщины содержит также и лейкоциты, которые защищают и оберегают флору женщины.

Если мазок показал повышение количества лейкоцитов, это может свидетельствоваться о заболевании, связанным с воспалительным процессом. Сам мазок не может указать причину заболевания, только можно сделать предварительные выводы. Как правило, в таких случаях назначается дополнительная диагностика.

В таблице указаны лейкоциты в мазке их норма, и о чем может говорить их повышенная концентрация.

Любое изменение флоры влагалища, уже патология. Чтобы узнать причину повышения лейкоцитов, проводят дополнительное обследование организма. Женщинам в этом случае назначают: мазки на бак посев, онкоцитологию, ИФА. Кровь позволяет выявить скрытые инфекции, также могут порекомендовать калькоскопию, чтобы проверить состояние кровеносных сосудов матки.

Симптомы повышения лейкоцитов

Каждый человек сможет определить у себя патологические изменения. Повышение лейкоцитов характерно при таких симптомах:

• Жжение и боль при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет.
• Выделения, сопровождаются неприятным запахом.
• Для женщин характерен менструальный сбой.
• Бесплодие.
• Раздражение и зуд во время полового акта.

Эти симптомы могут свидетельствовать о ряде заболеваний, как венерического характера, так и воспалительного. Только при детальном обследовании можно выявить инфекцию, которая стала причиной повышения лейкоцитов.

При полном обследовании врач уже сможет назначить корректное лечение. Возможно, чтобы выявить патологию, придется сдавать комплексный анализ – кровь, мочу, мазок, также может потребоваться лейкемоидная реакция, если мазок не прояснит ситуацию.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, можно только усугубить свое состояние. Для того чтобы было назначено лечение, нужно найти причину инфекции и устранить её. Постоянные отклонения от нормы лейкоцитов во флоре женщины может привести к неприятным моментам:

• Эрозия шейки матки.
• Заболеваниям молочных желез.
• Дисфункции мочеполовой сфере.
• Нарушение работы яичников.

Любое патологическое отклонение стоит немедленно лечить, чтобы здоровью не был нанесен большой вред.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Каждый воспалительный процесс в организме сопровождается повышением лейкоцитов. Как уже известно, они сопротивляются атакам патогенных инфекций, которые проникают в человека, и если борьба неравная, то лейкоциты погибают.

В зависимости от тяжести заболевания, может быть выявлено количество лейкоцитов, значительно превышающих норму. Вызвать повышение лейкоцитов могут такие факторы:

• ЗППП.
• Венерически заболевания.
• Стафилококки.
• Дисбактериоз влагалища.
• Кишечная палочка.
• Онкозаболевания женских половых органов.

По своему течению, любая инфекция, и заболевание с ней связанное, может протекать как в острой, так и хронической форме. Любое заболевание имеет почву, которую спровоцировала инфекция. Это может быть аборт, и как следствие воспалительный процесс, который создал дисбаланс и нарушил флору женщины.

Возможно общее состояние человека, заболевание сахарным диабетом. Его симптомы проявляются в постоянном зуде в половых органах и заднем проходе. Частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение.

Причин очень много, и только полное обследование выявит источник патологии. Также возможно повышение лейкоцитов в мазке при беременности. Незначительное их увеличение не считается патологией, и не требует терапии.

Но стоит не забывать, что беременность возлагает на женщину большие нагрузки, незначительное отклонение в анализах, не говорят о патологии. Поэтому в период вынашивания ребенка, женщина периодически наблюдается у гинеколога и сдаёт анализы.

Стоит контролировать не только концентрацию лейкоцитов, но и обследовать весь организм, чтобы ничто не могло помешать нормальному течению беременности.

Лечение при патологии в микрофлоре

Согласно лабораторным исследованием ставиться диагноз и назначается лечение. Одного мазка не будет достаточно чтобы поставить диагноз пациентке. Ей придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ малого таза. Только после собранных анализов врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от тяжести инфекции, и самого заболевания могут назначить антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если норма лейкоцитов была нарушена дисбактериозом или половой инфекцией, то курс лечения всегда длится две-три недели.

В некоторых случаях может быть более длительная терапия. Воспалительные процессы в половых органах женщины могут привести к бесплодию, внематочной беременности.

Часто медики назначают не только лекарственную терапию, но могут и посоветовать народные средства. Они также способствуют быстрой нормализации лейкоцитов:

• Проводится спринцевание отваром трав (ромашка, календула, крапива) траву можно выбирать любую из приведенных.
• Зубчики чеснока (6 штук) заливают кипятком и настаивают ночь. Перед применением процеживают.

Кроме этого назначают принимать витамины, и препараты для укрепления иммунитета. Но если болезнь вылечена, а норма лейкоцитов не стабилизируется, могут сделать вывод о частых стрессах, которые испытывает пациентка. Ей рекомендуется отправиться в отпуск, на курорт, на море, где восстановится эмоциональное состояние женщины.

На каждой консультации у гинеколога нужно сдавать мазок на флору, его обязательно берут в том случаи, если пациентка жалуется на плохое самочувствие, с помощью мазка можно узнать о многом и затем назначить эффективное лечение. Анализ проводят только до обследований, кольпоскопии и других процедур. Помните о том, что результат будет зависеть о того, каким способом взят анализ. С помощью шпателя берут выделения, которые распределяют на стекле. Затем отправляют анализ для обследования в лабораторию.

Очень важным показателем для этого анализа является количество лейкоцитов в мазке, они говорят о воспалительном процессе. Норма, когда показательно не выше 15.

Когда женщина получила анализ с , нужно обязательно проконсультироваться у врача, лучше всего сделать повторный анализ. В случаи воспаления, палочек не много, но при этом множество кокков. Очень важно при повышении лейкоцитов в мазке, чтобы врач осмотрел вас, какой имеет внешний вид вульва, шейка матки, влагалище и какие выделения наблюдаются с половых путей. Опытный врач определить воспаление с помощью вида и запаха.

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщины?

Вместе с мазком на флору, берется анализ на цитологию, с помощью его можно узнать, воспалена ли шейка матки. С помощью анализа на флору можно выявить таких возбудителей – грибы, гоноккоки, трихоманады. Лейкоциты в мазке могут говорить о таких заболеваниях:

2. Уретрите.

5. Онкологии в половых органах.

6. Дисбактериозе кишечника и влагалища.

Если повышение лейкоцитов имеет стойкий характер, нужно обязательно дополнительно исследоваться. Обязательно нужно провести посев на микрофлору, антибиотикограмму С помощью его можно узнать о возбудителях инфекции – кишечной палочке, стафилококке, стрептококке, обязательно нужно определить, какое они имеют количество, затем подбирают препарат, к которому эти возбудители чувствительны.

Патогенные микроорганизмы – хламидии, гонококки и трихоманады можно выявить с помощью ДНК-диагностики. Ее используют для того, чтобы обнаружить герпес, ВПЧ, . Микоплазму и уреаплазму можно вычислить с помощью посева с антибиотиграммой. Потому что они живут в организме женщины и могут не быть причиной воспаления. Очень тяжело после того, как обнаружили лейкоциты в крови, назначить лечение. Для начала нужно выяснить главную причину из-за чего воспаления.

Лейкоциты в мазке могут показывать, каким образом протекает процесс, чем больше лейкоцитов, тем опаснее воспаление.

Редко количество лейкоцитов достигает показателя 100. Случается, что анализы ничего не показывают, тесты в норму, а лейкоциты всеравно высокие, это говорит о , когда нарушено соотношение микроорганизмов. В данном случае нельзя использовать антибиотики, это может только навредить, потому что это и приводит к данному заболеванию. При этом заболевании используют свечи, которые помогают восстановить микрофлору влагалища и кишечника.

Лейкоциты в мазке у беременной женщины

Первый мазок беременная женщина сдает тогда, когда становится на учет. Нормой является небольшое повышение лейкоцитов, показатель колеблется от 15 до 20. Если лейкоциты повышаются — это говорит о воспалении и инфекционном заболевании.

Для определения причины нужно обязательно дополнительно обследоваться, сдать посев на бактерии, исследовать иммунную систему и .

Не обязательно, что женщина заразилась инфекцией, она могла жить у нее в организме недавно, а из-за гормональной перестройки, иммунная система начала себя проявлять. Потому так важно при беременности контролировать состояние здоровья женщины, потому что они из-за того, что снижается иммунитет, они могут проявляться. Некоторые заболевания передаются половым путем – гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, .

Часто повышаются лейкоциты из-за молочницы, беременных заболевание тревожит чаще, проявляется данное заболевание на позднем сроке беременности.

У беременных тяжело лечить данное заболевание, потому что многие антибиотики им противопоказаны, помните о том, что воспаление может инфицировать маточную полость и стать угрозой для беременности.

Потому так важно тщательно и внимательно следить за своим здоровьем и состоянием малыша. Любое заболевание отражается на ребенке.

Как снизить уровень лейкоцитов в мазке?

Для этого нужно восстановить микрофлору во влагалище. Можно использовать такие лечебные травы – листья алоэ, зверобой, ромашку, кору дуба и . Хорошо помогают спринцевания с раствором хлорофиллипт. Воспалительный процесс помогут побороть теплые ванны. Возможно, потребуются специальные свечи – пимафуцин, тержинан, и т.д.

Итак, лейкоциты повышаются в мазке, если в половых органах присутствует воспаление, бывают случаи врачебной ошибки или лабораторных исследований, чтобы назначить эффективное лечение нужно пройти дополнительное исследование. Если лейкоциты повышаются, а возбудителя не обнаружили, это говорит, что в кишечнике и влагалище дисбактериоз. Обязательно в данном случае необходимо позаботится о микрофлоре. Сдача гинекологического мазка на флору является очень важным и эффективным методом исследования, чтобы вовремя диагностировать, в каком состоянии находится женская репродуктивная система. Рекомендуется всем женщинам регулярно проводить подобный анализ, независимо от того, отсутствуют или есть жалобы на половую систему. Одним с важных факторов, который помогает вовремя узнать о гинекологической патологии, являются лейкоциты, эти кровяные клетки имеют немаловажное значение, потому что они выполняют защитную функцию, избавляют организм женщины от патогенных микроорганизмов и тем самым не дают развиваться патологическому процессу. Когда будет выявлен возбудитель, будет назначен специальный курс медикаментозного лечения, который должен учитывать патогенную флору, какая чувствительность к лекарству и беременна ли женщина. Обязательно нужно провести антибиотикотерапию, но при этом очень важно контролировать весь процесс, это должен делать врач.

Содержимое

Чтобы сохранить здоровье, женщине рекомендовано своевременно проводить профилактическую диагностику и лечение гинекологических заболеваний с регулярным посещением гинеколога. При отсутствии жалоб и хронических патологий рекомендовано профилактическое посещение врача ежегодно.

Гинекологический осмотр является основой для определения нормы микрофлоры влагалища и клеточного состава шейки матки.

Одной из стандартных гинекологических процедур является исследование содержимого влагалища и уретры на флору и онкоцитологию. Мазки берутся у каждой женщины.

Мазок на онкоцитологию и флору проводится ежегодно при отсутствии патологии, а на флору дополнительно у женщин с жалобами со стороны детородных органов.

Лейкоциты и шейка матки

Лейкоциты считаются одним из основных составляющих организма человека, относящимся к белому ростку крови. Основной функцией лейкоцитов является защита от вредононосных патогенов, поступающих в организм извне.

Защитная функция лейкоцитов бывает:

• специфическая - от определенных патогенов;
• неспецифическая или общая.

При проникновении в организм воспалительных реагентов развивается воспалительный ответ, что характеризуется в норме повышением концентрации лейкоцитов.

Лейкоциты производят переваривание чужеродных агентов. В норме при большой концентрации патогенов лейкоциты начинают разрушаться, что сопровождается воспалительной реакцией с развитием характерных изменений в виде:

• гиперемии, или покраснения;
• отеком;
• местным повышением температуры.

Мазок на флору представляет собой микроскопическое исследование соскоба из уретры, шейки матки и влагалища путем бактериоскопии. Для проведения анализа используется одноразовый шпатель, который имеет закругленный конец.

Предметное стекло имеет 3 обозначения мазков:

• U - из уретры;
• V - из влагалища;
• C - из шейки матки или цервикса.

В лаборатории высушенный мазок исследуется под микроскопом, после чего дается заключение о составе микрофлоры. Заключение имеет обозначения видимости:

• L - количество лейкоцитов;
• Эп - количество плоского эпителия;
• Gn - наличие или отсутствие в мазке гонококков, возбудителей гонореи;
• Trich - наличие или отсутствие в мазке трихомонад, которые являются возбудителями трихомониаза.

Показания к сдаче мазка

При отсутствии жалоб у женщины среди показаний к проведению анализа выделяют:

• ежегодный профилактический осмотр;
• постановка на учет по беременности;
• 18, 30, 36, 40 недель гестационного срока;
• эрозия шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• эктропион шейки матки;
• дисплазия шейки матки;
• культя шейки матки после оперативного вмешательства.

При наличии жалоб мазок на исследование берется при:

• изменении цвета или консистенции влагалищных выделений;
• появлении неприятного запаха выделений;
• нарушении акта мочеиспускания в виде дискомфорта, болей;
• зуде в области гениталий;
• чувстве жжения;
• болезненных ощущениях внизу живота;
• дискомфорте или болях во время полового акта;
• изменениях характера выделений или дискомфорте на фоне приема медикаментозных препаратов.

Мазок на флору в норме при наличии у женщины жалоб берется при первой явке в женскую консультацию. Во время беременности вагинальный осмотр и взятие мазка выполняются при наличии показаний чаще.

Подготовка и проведение

Для получения достоверного результата исследования мазка необходимо правильно подготовиться к посещению гинеколога. Специальная подготовка не требуется. Однако следует соблюдать простые правила.

1. Избегать половых контактов в течение 48 часов до сдачи мазка.
2. Не использовать гели-лубриканты, вагинальные суппозитории или крема за 24 часа до исследования.
3. Запрещено спринцеваться за 24 часа до приема врача.
4. В день сдачи мазка при подмывании гениталий не использовать любые средства для интимной гигиены.
5. После последнего дня приема антибактериальных препаратов должно пройти от 10 до 14 дней.
6. Не рекомендовано делать исследование во время менструации. Особое внимание уделяется обильным кровянистым выделениям.
7. Последний акт мочеиспускания перед посещением гинеколога следует осуществить за 2 часа до приема.

Половая жизнь, средства для местного использования, спринцевания могут искажать достоверность результата за счет изменения микробиоценоза.

При наличии кровянистых выделений в поле зрения микроскопа будут эритроциты. При обильных выделениях другие элементы и патогенные микроорганизмы могут быть не обнаружены.

Во время акта мочеиспускания мочой могут быть смыты клеточные элементы и микроорганизмы.

Проведение исследования проводится следующим образом.

1. Женщина находится на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и обнажает шейку матки.
3. Берется мазок из шейки матки, уретры, влагалища на флору.
4. Тонким слоем материал наносится на предметное стекло под обозначениями: C, V, U.
5. Материал передается в лабораторию, где окрашивается специальными красителями и рассматривается под микроскопом.

Показатели лейкоцитов в норме

Показатели лейкоцитов в норме зависят от локализации взятия материала и определяются в поле зрения микроскопа.

1. Влагалище или V. Лейкоциты - 0 - 15, эпителиальные клетки - 5 - 10, слизь - умеренно. Может определяться грамположительная флора в виде бифидобактерий и лактобацилл.
2. Шейка матки или C. Лейкоциты - 0 - 30, эпителиальные клетки - 5 - 10, слизь в умеренном количестве.
3. Уретра или U. Лейкоциты - 0 - 5.

В норме количество лейкоцитов не превышает 15 в поле зрения. При повышении их количества можно судить о характере воспаления: чем большая концентрация лейкоцитов определяется, тем более выражена воспалительная реакция.

Плоский эпителий является поверхностным слоем клеток, который находится на входе в шейку матки и выстилает влагалище. В норме определяется всегда в детородном возрасте. При снижении уровня эстрогенов их количество уменьшается.

Слизь определяется в материале из влагалища. Если она обнаружена в материале из уретры, следует дифференцировать заболевания мочеполовой системы.

Палочки Додерлейна представляют собой молочнокислые бактерии, которые создают нормальную кислую флору во влагалище. При их достаточном количестве говорят о норме микрофлоры.

В норме в мазке отсутствует патогенная микрофлора в виде гонококков, трихомонад, хламидий, гарднерелл, дрожжевых грибков, кокков.

При беременности и в зависимости от фазы цикла

Количество лейкоцитов в мазке изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и при гестации, что обусловлено колебаниями гормонального фона.

В норме количество лейкоцитов больше в цервикальном канале по сравнению с влагалищем.

Концентрация лейкоцитов возрастает в середине менструального цикла и повышается перед наступлением месячных. Для правильной интерпретации полученного результата, необходимо сравнить соотношение лейкоцитов к плоскому эпителию. В норме на 1 клетку плоскоклеточного эпителия приходится 10 полиморфноядерных лейкоцитов.

Во время гестации норма количества определения лейкоцитов в поле зрения повышается. Это обусловлено тем, что лейкоциты и слизь обеспечивают защиту плода и матки от проникновения инфекции в виде шеечной пробки, которая находится в шейке матки.

В случае высоких значений лейкоцитов во время гестации это может свидетельствовать о риске осложнений гестации в виде:

• ВУИ или внутриутробной инфекции плода;
• преждевременных родов;
• самопроизвольного выкидыша;
• слабости родовой деятельности.

Причины повышения

Среди основных причин, которые приводят к повышению лейкоцитов в мазке, выделяют:

• кольпит или воспалительное поражение влагалища;
• цервицит или воспалительное заболевание в шейке матки;
• эндометрит или поражение эндометрия матки;
• сальпингоофорит или воспаление придатков матки;
• уретрит или воспаление уретры;
• злокачественные процессы репродуктивных органов;
• ИППП;
• бактериальный вагиноз;
• гормональный дисбаланс;
• иммунные нарушения;
• сильные стрессовые ситуации;
• частое спринцевание;
• анатомические особенности вульвы;
• дисбактериоз кишечника.

Следует отметить, что повышение лейкоцитов и воспалительный процесс во влагалище, шейке, могут протекать бессимптомно. Регулярное гинекологическое обследование позволяет вовремя ликвидировать инфекционно-воспалительный процесс.