Кислая среда в матке как определить. Среда обитания (микрофлора влагалища)

Микробиологи скрупулезно подсчитали: во влагалище среднестатистической здоровой женщины обычно обитает максимум 5 видов бактерий из 100 типично встречающихся в этом укромном месте. Среди колонизаторов есть как полезные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Для мирного сосуществования численность обеих групп должна оставаться строго пропорциональной. Еще точнее: микрофлоре положено на 90% состоять из лактобактерий, почти на 10% − из бифидобактерий и менее чем на 1% − из условно-патогенных микроорганизмов. В категорию последних попадают бактерии, вирусы и грибки, например трихомонады, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, грибки кандида и многие другие. В норме они присутствуют во влагалище лишь в небольших количествах, поэтому никакого вреда не причиняют. Когда же их численность возрастает, условно-патогенные микробы активизируются, что приводит к нарушению микрофлоры или запуску воспалительных процессов. Но это не единственная проблема. Влагалище постоянно атакуют возбудители инфекций из внешней среды. Попасть в интимные места они могут хотя бы со спермой во время полового акта или при нарушении гигиенического регламента. И некоторые из них уже не условно, а по-настоящему патогенные, то есть вредные при любых обстоятельствах. Нейтрализовывать внешних и внутренних «врагов» позволяет механизм самоочищения, который срабатывает в обоих случаях, уберегая женщину от воспалений и инфекций.

Тяжелые условия

Микрофлора влагалища склонна постоянно меняться, особенно у будущих мам в I триместре беременности. По этой причине при неудовлетворительных результатах влагалищного мазка, прежде чем назначить лечение, опытный врач проведет повторный анализ.

Главным защитником является молочная кислота – благодаря этому веществу во влагалище поддерживается кислая среда, в которой гибнут или нейтрализуются вредные и условно-патогенные микроорганизмы. Эту спасительную субстанцию производят молочнокислые бактерии. Первое место среди них занимают лактобактерии, некоторые виды которых вырабатывают еще и перекись водорода, отчего уровень pH во влагалище снижается еще больше. Молочную кислоту эти микроорганизмы выделяют в результате расщепления лактозы или гликогена. Лактоза – это молочный сахар, а гликоген – полисахарид, который содержится в эпителии (внутренней оболочке, выстилающей влагалище). Количество гликогена напрямую зависит от уровня эстрогенов: чем их больше, тем броня прочнее. Соответственно, стенки влагалища в наибольшей степени защищены от инфекций при высокой выработке этих гормонов, то есть во время овуляции в середине менструального цикла, а в наименьшей − при низком, а именно до полового созревания, после менопаузы и во время беременности.

Другая ключевая задача кислой среды – повышение местного иммунитета. В норме у большинства женщин уровень рН во влагалище составляет 4.0−4.5. В таких условиях усиливается синтез интерферона (защитного белка), иммуноглобулинов (антител, принимающих участие в формировании иммунитета) и макрофагов (специальных клеток, захватывающих и уничтожающих бактерии). Кроме того, кислая влагалищная среда участвует в естественном отборе сперматозоидов: большинство мужских половых клеток в ней просто гибнет, и лишь одна преодолевает препятствие и оплодотворяет яйцеклетку.

Предсказуемый результат

Микрофлора, несмотря на свои сильные качества, довольно уязвима. Факторы, которые могут вызвать дисбаланс, делятся на внешние и внутренние. И первые легче контролировать, чем вторые. Агрессивные микробы могут попасть во влагалище извне во время гинекологического осмотра, если инструменты не были должным образом продезинфицированы. То же самое может произойти, если женщина совершает интимный туалет неправильно. К изменению уровня pH приводит использование мыла для гигиенических целей. Как и мыло, сперма тоже обладает защелачивающими свойствами, но степень кислотности во влагалище она меняет незначительно и лишь на короткий срок. Однако семенная жидкость может таить в себе куда более серьезные опасности: в ней могут содержаться как возбудители инфекций, передающихся половым путем, так и бактерии, вызывающие у мужчин урологические заболевания (например, весьма распространенный простатит). Последняя группа вполне способна спровоцировать воспалительные процессы и у женщин. Поскольку не все мужья хранят верность женам и признают свои недуги, отечественные акушеры-гинекологи после 30-й недели не рекомендуют будущим мамам заниматься сексом.

Стечение обстоятельств

К внутренним факторам, изменяющим уровень pH, можно отнести различные болезни (например, сахарный диабет или заболевания ЖКТ), прием некоторых лекарств (например, антибиотиков без профилактического назначения пробиотических препаратов) и нарушение или изменение гормонального фона. Последняя причина наиболее часто приводит к развитию дисбактериоза влагалища у будущих мам. Все потому, что после зачатия снижается количество эстрогенов и лактобактерий, из-за чего уровень кислотности влагалищной среды меняется автоматически. Но есть и другая причина для нарушения микрофлоры. Во время беременности снижается иммунитет, и защитные реакции ослабевают. Оба процесса необходимы и физиологичны, ведь только так организм мамы может принять малыша, который на молекулярном уровне представляет собой чужеродный белок. Тем не менее они тоже увеличивают вероятность развития влагалищных инфекций.

Нежелательные последствия

Если количество лактобактерий снижается, среда во влагалище перестает быть кислой и становится щелочной. В таких условиях условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться, и тогда возможны два сценария развития событий. Когда равновесие между полезными и условно-патогенными микробами нарушается, начинается бактериальный вагиноз (другое название – дисбактериоз влагалища). Симптомы появляются практически сразу: выделения приобретают беловато-желтоватый оттенок и неприятный запах, а в области половых органов ощущается зуд. В I триместре с этой проблемой сталкивается большинство будущих мам.

Если ситуацию вовремя не отрегулировать, «родные» условно-патогенные микроорганизмы активируются. Чаще всего этот процесс чреват воспалением стенок влагалища, то есть специфическим или неспецифическим кольпитом. Так, если просыпается грибок кандида, развивается кандидозный кольпит (молочница), если трихомонады – трихомонадный, если стафилококки или стрептококки – неспе-цифический, или банальный. Выделения становятся обильными, а в первом случае еще и творожистыми, во втором – зеленовато-желтыми (в третьем они просто светлые). Для появления молочницы во время беременности есть дополнительные предпосылки: по мере увеличения срока возрастает количество прогестерона, а этот гормон в свою очередь способствует отложению сахаров в клетках эпителия. Сахара быстро становятся пищей для грибков, в том числе из рода кандида, − этим и объясняется высокая частота развития кандидозного кольпита у будущих мам. Но иногда очаг инфекции возникает не во влагалище, а в мочеполовой системе. Это происходит, например при активизации микоплазмы или уреаплазмы.

Во время беременности все эти процессы вдвойне нежелательны. При любом виде кольпита бактерии из влагалища могут перекочевать в цервикальный канал, а оттуда добраться до плодных оболочек. Если это случится, возникнет риск преждевременного излития околоплодных вод. Во время родов инфекция может передаться малышу в тот момент, когда он будет проходить по родовым путям. Если женщине потребуется операция кесарева сечения, не вылеченный вовремя кольпит может спровоцировать послеродовой эндометрит – воспаление матки.

Неусыпный контроль

Среди причин, вызывающих бактериальный вагиноз, кроме гормональных изменений фигурируют смена климата, стрессы, переохлаждение, инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, дисбактериоз кишечника и болезни ЖКТ, а также инфекции, передающиеся половым путем.

Оценить статус микрофлоры можно разными методами, но вначале врач всегда назначает бактериоскопический анализ влагалищного содержимого (влагалищный мазок). Это обследование в обязательном порядке назначают всем будущим мамам при постановке на учет в женской консультации и на сроке 30 недель перед уходом в декретный отпуск.

Влагалищный мазок позволяет определить уровень кислотности, а также констатировать воспалительный процесс, трихомонадный или кандидозный кольпит и гонорею. Если «провокаторов» этих инфекций в мазке не обнаружится, а воспаление будет налицо, потребуется бактериальный посев. Это исследование позволит вычислить конкретного возбудителя и протестировать его чувствительность к разным видам антибиотиков. В некоторых случаях проводится ПЦР-диагностика − иммунологическое исследование крови на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Если анализы констатируют воспалительный процесс во влагалище в I триместре беременности, лечение отложат на более поздний срок. До 12 недель у малыша идет активная закладка органов, и в этот период химические компоненты лекарств, которые всасываются в кровь через стенку влагалища и попадают к ребенку, могут ему навредить. Курс противовоспалительных препаратов (вагинальных таблеток и свечей) будущим мама назначают со II триместра. При этом врачи выбирают только щадящие и безвредные для ребенка лекарства. После окончания курса лечения важно снова сдать влагалищный мазок, чтобы убедиться в победе.

Руководство к действию

Чтобы поддерживать микрофлору влагалища в стабильном состоянии, необходимо без отступлений соблюдать свод важных правил:

Во время интимного туалета нужно двигаться только по направлению от промежности к анусу.
Мыло, в состав которого входит щелочь, в гигиенических целях лучше не использовать: вместо него гинекологи настоятельно рекомендуют применять специальные аптечные средства для интимной гигиены: их уровень pH тщательно выверен.
За здоровьем сексуального партнера необходимо следить так же пристально, как за своим собственным. Если у мужчины есть инфекция любой природы, от половых контактов разумно воздержаться до его окончательного выздоровления.

Зачем мне измерять кислотность влагалища?

Тест pH баланс позволяет измерять уровень pH влагалища с целью предотвращения преждевременных родов и раннего обращения к врачу при нарушении влагалищной флоры.

В норме, кислотность влагалища у женщины колеблется в пределах от 3,8 до 4,4 ph, то есть среда кислая. Это обеспечивает молочная кислота, которая образуется в основном за счет лактобактерий.

Кислая среда уничтожает патогенные бактерии. Однако под воздействием ряда факторов может произойти нарушение кислотно-щелочного баланса (PH) влагалища, кислотность понизится и среда станет благоприятной для размножения условно-патогенных микроорганизмов (таких как гарднереллы). Повышенная кислотность - показатель того, что есть риск развития вагинальной инфекции.

Есть ли какие-то симптомы нарушения кислотности влагалища?

Да, некоторые тревожные признаки могут указывать на нарушение кислотности влагалищной среды:

Обильные выделения разного характера
«Рыбный» или иной неприятный запах
Зуд или жжение во влагалище

Однако эти симптомы проявляются не всегда. По статистике, до 50% случаев протекают бессимптомно и женщины узнают о нарушениях только в кабинете врача.

Чем опасно нарушение ph влагалища?

Нарушение флоры влагалища может встречаться в любом возрасте. Это несет опасность для репродуктивного здоровья женщины, может привести к таким последствиям как бесплодие или неблагоприятный исход беременности.

Как часто возникают влагалищные инфекции во время беременности?

Бактериальный вагинит обнаруживается у около 20% беременных. При нем возрастает риск преждевременных родов, преждевременного разрыва плодного пузыря и инфицировании плода.

Риску преждевременных родов подвержены беременные женщины, у которых наблюдаются один или несколько из нижеприведенных симптомов. Им следует как можно раньше обратиться к врачу.

Влагалищная pH равна или превышает 4,7

Повышенная температура и/ или диарея

Выделения, зуд, кровянистые выделения

При этом наиболее ранним симптомом является повышение pH.

Когда следует проводить тестирование? Как часто?

Измерение кислотности влагалища - это регулярная процедура, помогающая женщинам следить за своим здоровьем между посещениями гинеколога.

Если Вы беременны, то тестирование необходимо проводить 2 раза в неделю. Вы так же можете проводить тестирование чаще. Это особенно необходимо тем женщинам, у которых во время этой или предыдущей беременности были влагалищные инфекции или произошли преждевременные роды.

Если Вы не беременны, Вам достаточно проводить тестирование 1-2 раза в месяц и немедленно в случае появления вышеуказанных симптомов. Так же важно помнить, что прием антибиотиков нарушает естественную микрофлору организма. Поэтому если Вы недавно прошли лечение, мы рекомендуем провести тестирование, чтобы проверить свое состояние.

Проводите тест не раньше, чем через 12 часов после полового акта или использования вагинальной фармацевтической продукции (крема, смазки и т.д.)

Есть ли факторы, способствующие развитию дисбактериоза влагалища?

Неблагоприятная экология, снижение иммунитета и стресс, в котором мы живем, ведет к ослаблению естественных сил организма и может способствовать снижению его защитных функций. Кроме этого, есть ряд факторов, увеличивающих риск нарушения pH влагалища.

Неправильная интимная гигиена: вагинальный душ, использование неподходящих моющих средств, слишком активная и частая гигиена влагалища
Применение антибиотиков, особенно на регулярной основе и без консультации с врачом
Дисбактериоз кишечника
Некоторые методы контрацепции: внутриматочная спираль, презервативы с антибактериальной смазкой, наружные средства контрацепции, содержащие антисептики
Эндокринные изменения в организме: менструации, беременность, менопауза

Я достала тест из упаковки. У него серо-зеленый цвет. Что с ним?

Не волнуйтесь. С тестом все в порядке. Проведите тестирование, как указано в инструкции. Тест изменит свой цвет в соответствии с кислотностью влагалища.

Как скоро мне нужно провести тестирование, после того, как я достала его из упаковки?

Пожалуйста, извлекайте тест из упаковки непосредственно перед проведением тестирования, так как некоторые факторы внешней среды, например влажность, могут повлиять на реагенты теста.

Что делать, если уровень pH выше нормы?

Если уровень рН выше пределов нормы во время одного из тестирований, не стоит волноваться. Повторите тест через несколько часов или на следующее утро. Если несколько тестов показали, что уровень pH выше нормы, Вам следует обратиться к врачу.

Если тест отрицательный, это значит, у меня нет инфекции?

Нет, у Вас может быть инфекция, при которой pH влагалища на ранних стадиях не меняется, например грибковая инфекция. Поэтому следует учитывать, что здоровая кислотность влагалища не является абсолютной защитой, однако она обеспечивает очень хорошую защиту от большинства микроорганизмов, которые могут вызвать преждевременные роды.

Кислотность влагалища представляет собой важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Кислотность влагалища определяют обитающие в нем лактобактерии, производящие молочную кислоту. Нормальный уровень кислотности обеспечивает защиту данного органа от заселения и размножения в нем патогенных грибов и бактерий.

Но, когда происходит уменьшение количества лактобактерий, то это сразу же отражается на показателе кислотности. В качестве причин повышенной кислотности влагалища могут выступать сдвиги в гормональном фоне, прием антибактериальных препаратов, снижение иммунитета, изменения климата и стрессы.

Норма кислотности влагалища

Нормальный показатель кислотности составляет 3,8-4,5. Показатель выше этих значений указывает на щелочную среду влагалища, ниже – на кислую. Таким образом, о повышении кислотности говорят, когда рН становится ниже 3,8.

Кислотность влагалища при беременности

Беременность вполне может стать причиной изменения кислотности влагалища. А это может грозить женщине, вынашивающей ребенка, чего допустить никак нельзя. Поэтому женщины «в положении» должны два раза в неделю определять этот показатель. Это особенно относится к тем женщинам, которые ранее уже страдали дисбиозами.

Как определить кислотность влагалища?

Чтобы узнать кислотность в столь интимном месте женского тела совсем не обязательно отправляться на прием к врачу и сдавать соответствующие анализы. Для этого существуют специальные тесты на кислотность влагалища.

Домашний тест для определения кислотности влагалища представляет собой набор из диагностических полосок и таблицы, по которой необходимо оценивать результат. Чтобы узнать уровень кислотности, следует на несколько секунд приложить тест-полоску к стенке влагалища.

Высокий уровень рН будет указывать на понижение кислотности, низкий, наоборот, на ее повышение или закисление.

Как понизить кислотность влагалища?

Перед тем, как принимать меры по уменьшению кислотности во влагалище каким-либо народным способом, необходимо отправиться на консультацию к врачу-гинекологу. Только специалист сможет определить причину подобного состояния и ответит на вопрос, как снизить кислотность влагалища, назначив адекватное лечение, направленное на приведение в норму влагалищной .

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.

Кислотность влагалища: что это такое?

Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий, производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.

Повышенная кислотность влагалища и ее причины

Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Пониженная кислотность влагалища

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии – к бактериальному вагинозу.

Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Тест на кислотность влагалища

Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают определить уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.

Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.

Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?

Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.

Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?

С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.

Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.

Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.

Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.

Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важно подобрать подходящие средства интимной гигиены, не оказывающие негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющим гелем для интимной гигиены ТМ «Гинокомфорт» . Благодаря его сбалансированному составу, это средство поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладает деликатным очищающим действием.

Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.