Отравлении сильными ядами такими. Оказание помощи при потере сознания. Профилактика пищевых отравлений

Отравление – это попадание внутрь организма ядовитых веществ, оказывающих вредное влияние на здоровье. Первая помощь в таком случае должна быть незамедлительной, ведь при интоксикации организма каждая минута дорога. При возможности надо вывести из организма попавший яд, привести пострадавшего в чувства, применяя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, и вызвать «скорую».

Виды отравлений :

– пищевое отравление;

– отравление алкоголем;

– отравления лекарствами, снотворными препаратами, наркотиками;

– отравление угарным газом;

– отравления бытовыми, моющими средствами, промышленными ядами.

Для каждого вида отравления существует своя тактика оказания первой помощи.

Пищевые отравления

Первыми симптомами пищевого отравления являются тошнота, головные боли, озноб, диарея, рвота, боли в животе вплоть до потери сознания.

Оказание первой помощи при отравлении :

1. чтобы быстрее вывести яд из организма, используют самое действенное средство – промывание желудка. Больному дают выпить 2-3 стакана воды и вызывают у него рвоту нажатием пальцем на основание языка;

2. обильное питье при самопроизвольной рвоте;

3. прием активированного угля;

4. согревание рук и ног больного грелками;

5. вызов скорой помощи.

Алкогольное отравление

Самым явным и распространенным признаком алкогольного отравления является рвота. В более тяжелых случаях может случиться непроизвольное мочеиспускание. Опасным симптомом служит нарушение дыхания, которое может перейти в паралич дыхательного центра.

Оказание помощи :

1. обеспечить пострадавшего свежим воздухом;

2. вызвать скорую помощь;

3. вызвать рвоту, с небольшим промыванием;

4. дать пострадавшему выпить кофе.

Отравления лекарствами, снотворными средствами, наркотиками

Оказание помощи :

1. вызов скорой помощи;

2. промывание желудка с вызовом рвоты;

3. при нарушении дыхания приступить к искусственному дыханию.

Отравление угарным газом

При легкой степени отравления случаются головные боли, рвота и слабость во всем теле.

При тяжелой степени отравления к перечисленным выше симптомам добавляются шумы в ушах, нарушается координация движений вплоть до обморочного состояния.

Оказание помощи :

1. пострадавшего необходимо перенести в проветриваемое помещение и устранить причину интоксикации;

2. Дать понюхать нашатырный спирт;

3. напоить бодрящим напитком: чаем или кофе;

4. вызвать скорую помощь;

5. обложить вокруг грелками;

6. если требуется, сделать искусственное дыхание.

Отравления бытовыми, моющими средствами, промышленными ядами

Оказание помощи :

1. промывание желудка и принятие активированного угля;

2. вызов скорой помощи;

3. если яд попал на кожу, немедленно обработать ватным диском, смоченным в растворе нашатырного спирта;

4. при необходимости провести искусственное дыхание.

Имея возможность оказать первую помощь при любом виде отравления, обратите внимание, что пострадавшему нельзя давать газированную воду, вызывать рвоту, если он в обморочном состоянии.

Целями неотложной помощи являются:

• скорейшее выведение яда из организма;
• обезвреживание ядов с помощью препаратов-ан­тидотов;
• восстановление функций дыхания и кровообра­щения.

Бытовые и производственные отравления

К бытовым и производственным относятся от­равления, которые становятся возможными при небрежном хранении ядохимикатов и случайном их приеме внутрь или вдыхании их паров. Также причиной отравления может стать незнание ядови­тых свойств некоторых растений. Часто профходят отравления в состоянии алкогольного опьянения или при намеренном употреблении спиртосодержащих бытовых растворов.

Видео оказания первой помощи при отравлениях

Отравление алкоголем

Этиловый спирт, или этанол, который содержит­ся в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. (см. первая помощь при отравлении алкоголем). В организме че­ловека этанол превращается в ацетальдегид и уксус­ную кислоту, которые приводят к токсическому по­ражению всех органов и тканей.

Признаки

Основными признаками алкогольного отравле­ния являются:

• эмоциональная неустойчивость;
• нарушенная координация движений;
• покрасневшая кожа лица;
• тошнота и рвота ;
• угнетение дыхательной функции и нарушения со­знания (в тяжелых случаях).

При тяжелых токсических поражениях развивает­ся коматозное состояние, которое характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на обращение к пострадавшему, нарушением зрачковых рефлексов (реакции зрачка на свет), значительным снижением болевой чувствительности. Для такой комы характер­на неврологическая симптоматика : изменения мышеч­ного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие глаз ­ных симптомов (плавающие движения глазных яблок, зрачки сужены или разного размера (в зависимости от степени угнетения дыхания).

В развитии алкогольной комы выделяют два пе­риода. На первом этапе реакция на укол или надав­ливание на болевые точки в местах выхода тройнич­ного нерва и вдыхание паров аммиака имеется, при этом происходит расширение зрачков, присутствует ответная мимика , наблюдается попытка защи­титься руками. На втором этапе реакции на ука­занные раздражители практически отсутствуют, ре­акция зрачка наблюдается не всегда.

По мере развития глубокой комы отмечаются от­сутствие болевой чувствительности, резкое сниже­ние всех видов рефлексов, значительное снижение мышечного тонуса и температуры тела. Главной причиной смертельного исхода является нарушение дыхательной функции в случае отсутствия медицин­ской помощи.

При глубокой коме могут возникнуть такие явле­ния, как западение языка, усиленное слюноотделе­ние, непроизвольная рвота и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к закупориванию просвета дыхательных путей. Наблю­даются учащенное хриплое дыхание, синюшность конечностей и лица, набухание крупных вен шеи, учащенное сердцебиение. Как правило, отмечаются резкое снижение артериального давления и нару­шения кровообращения.

Первая помощь

В случае алкогольного отравления необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если пострадавший находится в сознании, но у него на­блюдаются выраженная слабость, заторможенность, сонливость, то до приезда врача можно дать ему по­нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и промыть желудок.

Для промывания желудка нужно выпить 1-1,5 л воды с добавлением пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 л воды), после чего следует раздражать корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Можно повто­рить процедуру несколько раз.

Затем пострадавшего нужно согреть, так как ал­коголь приводит к расширению поверхностных со­судов кожи, а это способствует быстрому охлажде­нию организма. Рекомендуется дать ему выпить крепкий чай или кофе. При наличии таблетированного активированного угля можно дать пострадав­шему до 20 таблеток или применить какое-либо ан­типохмельное средство .

В том случае, если пострадавший находится в кома ­тозном состоянии, его необходимо уложить на живот, для того чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте, которая может возник­нуть спонтанно, и профилактики западения языка, что может привести к удушью. Если происходит останов­ка дыхания и сердечной деятельности, то необходимо применить методы сердечно-легочной реанимации .

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиля­цией, помещениях с печным отоплением или недав­но проведенным ремонтом.

Признаки

У пострадавшего отмечаются потеря сознания, вы­раженная синюшность слизистых оболочек и лица.

Смертельный исход связан с остановкой дыхания и снижением сердечной деятельности.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавший может предъявлять жалобы на:

• сильную головную боль;
• головокружение;
• сухой кашель ;
• слезотечение;
• тошноту и рвоту.

В некоторых случаях могут происходить зри­тельные и слуховые галлюцинации . У пострадавше­го наблюдают покраснение кожных покровов, ярко-красную окраску слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление . Постепенно нарастает сонливое состояние, может возникнуть двигательный паралич на фоне сохра­ненного сознания, затем развивается кома.

У пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, могут возникнуть судороги , непроиз­вольное мочеиспускание . Зрачки в таком состоянии слабо реагируют на свет, нарушается дыхание. В не­которых случаях возможен выход из комы, который сопровождается двигательным возбуждением. В ка­честве осложнений комы могут быть нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг , поражения периферической нервной системы , отек мозга, нарушения зрения.

Часто встречаются кожные осложнения в виде пузырей с последующим набуханием и некрозом, может произойти поражение почек. Если пациент находится в коме длительное время, то возможно развитие .

Первая помощь

Пострадавшего следует вынести из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизон­тальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значитель­ного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий вдыхания угарного газа необходимо растереть тело пострадавшего, при­ложить согревающие грелки к его ногам, дать поню­хать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени отравления человека госпитализируют, так как позднее могут возник­нуть осложнения со стороны нервной и дыхатель­ной систем.

При отравлении угарным газом большое значе­ние имеет кислородотерапия. Для этого в стациона­ре используют кислородные барокамеры, в которых пациент дышит воздухом, насыщенным кислоро­дом.

Чем раньше будут предприняты указанные меры, тем успешнее окажется результат от лечения.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавшему необходимо дать чай или кофе, для устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для принятия внутрь.

Необходимо сделать подкожные инъекции кам­форы, кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кис­лоты.

Следует применить антидот - раствор метиле-нового синего в глюкозе для внутривенного вве­дения.

Отравление фосфорорганическими соединениями

К фосфорорганическим соединениям относятся различные бытовые и сельскохозяйственные средст­ва для уничтожения насекомых (карбофос, дихлофос и др.).

Признаки

При легких отравлениях пострадавшие находят­ся в беспокойном состоянии, у них отмечаются:

• головокружение;
• ощущение стеснения в груди;
• потливость;
• слюнотечение;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• дрожание мелких групп мышц;
• рвота;
• понос.

При отравлениях средней степени тяжести при­соединяются признаки поражения центральной нерв ­ной системы: возможны развитие психозов и гал­люцинаций, подергивания мышц конечностей и лица, непроизвольное отхождение мочи.

Нарастают нарушения дыхания, развивается спазм бронхов, наблюдается сужение зрачков, сердечный ритм замедляется.

При тяжелых отравлениях на фоне описанных явлений происходят общие судороги и потеря со­знания.

В случае крайне тяжелого отравления возбуж­денное состояние быстро переходит в коматозное, наблюдаются выраженные нарушения дыхательной системы, кровообращения, паралич мышц, отсутст­вие рефлексов.

Если отравляющее вещество попало в глаза, то наблюдаются такие признаки, как покраснение, слезотечение, сужение зрачков.

Первая помощь

С целью оказания первой помощи необходимо провести промывание желудка 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды). Для этого нужно выпить 6-10 стаканов раствора соды и вызвать рефлекторную рвоту путем раздражения корня языка надавливанием. Процедуру повторяют 2-3 раза.

После промывания желудка следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с до­бавлением активированного угля или солевое сла­бительное. Затем пострадавшему необходимо вы­пить крепкий чай.

При тяжелых отравлениях и остановке дыхатель­ной деятельности требуется начать реанимацион­ные мероприятия: искусственное дыхание , закрытый массаж сердца. Необходимо применение препара­тов-антидотов фосфорорганических соединений - 1%-ного раствора атропина сульфата.

В случае попадания фосфорорганических соеди­нений на кожу необходимо удалить отравляющее вещество ватой (избегайте втирания в кожу), затем обработать 5-10%-ным раствором нашатырного спирта.

Если фосфорорганическое соединение попало в глаза, то сначала промойте их чистой водой и за­тем закапайте по 2 капли альбуцида.

Отравление уксусной кислотой

Наиболее часто происходят отравления уксус­ной эссенцией - 80%-ным раствором уксусной кис­лоты.

Признаки

При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу же­лудочно-кишечного тракта. Это связано с химиче­ским ожогом слизистых. При глотании боль усили­вается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с приме­сью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадав­шего отмечаются:

• осипший голос ;
• отек дыхательных путей;
• синюшность кожи;
• удушье . Прием небольшого количества уксусной кислоты

(15-30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреб­лении 30-70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эритроцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недостаточности.

Тяжесть состояния обусловлена двойным пора­жением организма - отравлением и ожогом сли­зистой желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь

Если уксусная кислота попала в глаза, то необхо­димо немедленно промыть их под струей проточной воды и закапать по 1-2 капли 2%-ного раствора но­вокаина. В последующем нужно закапать капли с ан­тибиотиками (0,25%-ный раствор левомицетина). При вдыхании паров уксусной кислоты происходит раздражение слизистой оболочки верхних дыха­тельных путей. В этой ситуации следует прополос­кать горло и нос 2%-ным раствором пищевой соды. Также рекомендуется выпить теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми). При попадании кислоты на кожу сразу промойте ее под струей проточной воды, можно использовать мыло или слабый раствор щелочи. Затем поражен­ной участок кожи нужно обработать дезинфици­рующим раствором (фурацилином).

При приеме уксусной кислоты внутрь необходимо срочно провести промывание желудка с помощью тол­стого зонда, который обильно смазывают маслом. Для промывания используйте холодную воду, в которую мс)жно добавить молоко или яичный белок. Нельзя применять соду и слабительное во избежание распро­странения химического ожога.

Рвотные средства при таких поражениях проти­вопоказаны. Рекомендуется употреблять внутрь взбитые яичные белки, крахмал, молоко и слизис­тое отвары. Можно глотать кусочки льда или поло­жить на живот пузырь со льдом.

Для обезболивания и профилактики шокового состояния необходимо ввести сильные обезболива­ющие препараты (промедол, морфин). Пострадав­шего следует немедленно госпитализировать и на­чать интенсивную терапию.

Отравление щелочами

К наиболее распространенным в быту щелочам относятся каустическая сода и нашатырный спирт. Отравление может возникнуть при приеме этих веществ внутрь или при неправильном их использова­нии. Возможно щелочное отравление при проглаты­вании растворов пищевой соды во время полоскания горла детьми или при неправильном лечении язвен­ной болезни и гастритов щелочными препаратами.

Признаки

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. На­шатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислота­ми. На месте контакта кожи или слизистой со щело­чью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими при­знаками:

• сильной жаждой;
• слюнотечением;
• кровавой рвотой.

Характерно развитие болевого шока. При отравле­нии щелочами поражаются все жизненно важные ор­ганы, происходят внутренние , которые связаны с глубоким травмированием стенок желудоч­но-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происхо­дит угнетение дыхательного центра, наблюдается раз­витие отека легких и мозга.

Первая помощь

При попадании щелочи в глаза необходимо сроч­но промыть их под струей проточной воды, закапать 2%-ный раствор новокаина. В случае попадания ед­ких щелочных растворов на кожу следует так же промыть пораженный участок под струей проточ­ной воды. В случае поверхностных ожогов для ней­трализации щелочей и нашатырного спирта можно использовать 2%-ный раствор лимонной кислоты.

При приеме щелочей внутрь нужно промыть же­лудок через толстый резиновый зонд . Не рекомен­дуется принимать рвотные и слабительные средства . Пострадавшего следует госпитализировать и как можно скорее начать противошоковую терапию.

Пищевые отравления и Отравление грибами

Отравление, которое связано с употреблением грибов в пищу, считается биологическим отравле­нием. Грибы относятся к трудноперевариваемым продуктам, и некоторым категориям лиц они про­тивопоказаны. Следует избегать употребления гри­бов беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет. Наибольшее число отравлений обычно проис­ходит в конце лета. Необходимо учитывать тот факт, что особенно тяжело переносят отравления грибами люди пожилого возраста и дети. Главными причинами отправления являются ошибки при рас­познавании съедобных и ядовитых грибов, наруше­ния кулинарной обработки некоторых их видов, а также способность грибов мутировать и приобре­тать ядовитые свойства.

Признаки

Признаки отравления обнаруживаются через не­сколько часов после еды. Начальные проявления:

• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул;
• головная боль и головокружение.

Если произошло отравление бледной поганкой, то на второй день может повыситься температура тела, увеличиться печень, развиться . Не ис­ключены такие симптомы, как учащенное сердце ­биение и понижение артериального давления.

Причинами летального исхода наиболее часто становятся острая печеночная недостаточность и по­ражения других жизненно важных органов.

Первая помощь

При подозрении на отравление или при появле­нии его первых симптомов после употребления гри­бов в пищу необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. Для этого следует выпить

большое количество жидкости и раздражать корень языка пальцами, что приведет к рефлекторной рво­те. После повторения промывания нужно принять внутрь активированный уголь или карболен. Можно принять белую глину, молоко, солевое слабительное средство. Пострадавшего уложите, согрейте с по­мощью грелок ноги. Дайте обильное питье (для это­го подойдет чай, вода). Необходимо вызвать брига­ду скорой медицинской помощи и госпитализировать пострадавшего, так как состояние может ухудшится.

Отравление недоброкачественной пищей

Такие пищевые отравления развиваются доволь­но быстро после употребления продуктов, содержа­щих токсины .

Признаки

Через несколько часов после еды у пострадавше­го возникает тошнота, нарастает резкая слабость, появляются ощущения распирания и боль в подло­жечной области. Затем открывается рвота, при­носящая незначительное облегчение, наблюдается частый жидкий стул с примесью слизи, могут быть схваткообразные боли в животе. Потом появляются признаки общей интоксикации: повышение темпе­ратуры тела, головная боль, ломота в теле. Может произойти резкое понижение артериального давле­ния ( коллапс ).

Первая помощь

В первую очередь необходимо промыть желудок до чистых промывных вод. Для этого применяют толстый желудочный зонд или просто выпивают большое количество воды и раздражают корень языка пальцами. Затем следует принять солевое сла­бительное (20-30 г магния сульфата или натрия сульфата на 0,5 л воды). Пострадавшего уложите в постель. При коллапсе обязательно введение сер­дечно-сосудистых средств: 2 мл кордиамина, 2 мл 20%-ного раствора камфоры, 2 мл 10%-ного раство­ра сульфокамфокаина, 1 мл 10%-ного раствора ко­феина, 1 мл 1%-ного раствора мезатона подкожно. В первые два дня с момента отравления следует воздерживаться от приема пищи и пить больше жид­кости.

Отравления ядовитыми растениями

Отравление цикутой

Отравление цикутой, или вехом ядовитым, встре­чается довольно часто и связано с употреблением ядовитого растения в пищу.

Наиболее опасной частью растения являются корневища, которые становятся ядовитыми ранней весной и поздней осенью.

Признаки

Уже через несколько минут после употребления цикуты начинаются тошнота и рвота, которая носит длительный и неукротимый характер.

Затем присоединяются следующие нарушения:

• головокружение;
• шаткость походки;
• боль в животе;
• нарастающая слабость;
• пена, выделяющаяся изо рта.

Через 30 мин с момента отравления появляются жжение в полости рта, покраснение кожи, затем ее синюшность, потеря сознания, падение артериаль­ного давления, учащенное сердцебиение.

У пострадавшего наблюдаются расширенные зрач­ки, возможны судороги и летальный исход от па­ралича дыхательной мускулатуры. В большинстве случаев смерть наступает в первые часы после от­равления.

Яд быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо промыть желудок 0,1 %-ным раствором калия перманганата, затем сде­лать очистительную клизму и дать солевое слаби­тельное, предложить черный кофе или крепкий чай. Можно поставить горчичники на спину и плечи.

При судорогах необходимо следить за тем, что­бы не произошло травмирования и прикусывания языка. Рекомендуется введение сердечно-сосудис­тых препаратов.

Пострадавшего следует срочно госпитализиро­вать в отделение реанимации.

Отравление атропиносодержащими растениями

Препарат « атропин » относится к сильнодейст­вующим и ядовитым средствам. Кроме того, сущест­вуют атропиносодержащие растения, которые про­израстают на территории нашей страны (красавка, белена, дурман).

Признаки

Отравления этими веществами вызывают следую­щие симптомы:

• расширение зрачков и нарушения зрения;
• выраженную сухость во рту;
• учащение пульса и сердцебиение;
• покраснение лица;
• изменения голоса (становится осиплым);
• расстройства психики (галлюцинации, бред , со­стояние возбуждения или сонливость).

При тяжелых отравлениях пострадавший погру­жается в кому и может умереть от расстройства ды­хания и нарушения кровообращения.

Первая помощь

При легкой степени отравления или на начальных этапах пострадавшему необходимо пить соленую воду (1 ст. л. соли на 1 стакан воды), крепкий чай. Следует произвести промывание желудка с помо­щью толстого зонда, который обильно смазывают вазелином. После промывания до чистых промыв­ных вод нужно ввести в желудок активированный уголь или раствор натрия сульфацила.

При поступлении в стационар выполняют инъек­ции прозерина, проводят противосудорожную те­рапию, интенсивное лечение.

От правильно оказанной первой помощи при отравлении пищей может зависеть жизнь человека. Это заболевание очень распространено среди населения любого возраста, может приводить к тяжелым осложнениям и сбоям в работе сердца, внутренних органов, нервной системы . В этой статье мы рассмотрели, из чего состоит первая помощь при отравлении, основные причины и симптомы этого заболевания, ситуации, при которых необходима госпитализация больного в стационар.

Какие основные причины отравления едой

Существует множество факторов и причин, способных спровоцировать пищевое отравление. Любой, даже самый безобидный продукт, может стать причиной этого заболевания . К главным факторам развития отравления едой относятся:

• несоблюдение правил личной гигиены. Благодаря грязным рукам можно заразиться большим количеством бактерий;
• употребление зараженной кишечными бактериями пищи. Например, от яиц можно заразиться сальмонеллезом. Бактерии остаются в мясных, рыбных продуктах и яйцах при недостаточной их термической обработке. Зараженные продукты питания могут быть нормальными на вкус и свежими;
• приготовление еды человеком, который болеет или недавно перенес кишечную инфекцию. Он может заразить пищу через плохо вымытые руки после туалета. Именно эта причина часто вызывает массовые отравления детей в детских садах, школах;
• использование в пищу испорченных, сгнивших и просроченных продуктов. Опасными могут становиться все блюда, даже овощные;
• грибное отравление. Опасными могут быть не только ядовитые, но и съедобные грибы:
• заражение ботулизмом из консервов. Эта инфекция может развиваться во всех закрытых банках с продуктами, в компотах, варенье, овощных, мясных и рыбных консервах. Отравленные консервы вздутые, на их поверхности есть бактериальный налет.

Клинические признаки пищевого отравления

Скорость появления первых симптомов зависит от возбудителя или токсина , который его спровоцировал, и от количества съеденной некачественной пищи. В среднем симптоматика нарастает на протяжении первых 6 часов.

Запомните, что в случае отравления ядовитыми грибами, первые симптомы появляются уже через 15-20 минут. При ботулизме признаки заболевания могут развиваться через 1-2 дня.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки пищевого отравления.

Первая доврачебная помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при пищевом отравлении должна начинаться с первых минут развития клинических проявлений заболевания. В первую очередь следует вызвать скорую помощь . По телефону кратко опишите ситуацию, перечислите симптомы больного, укажите свой точный адрес. Первая доврачебная помощь при отравлениях должна оказываться моментально, очень часто от нее зависит прогноз для жизни больного.

Запомните, что помощь при пищевом отравлении в домашних условиях является лишь первой частью лечения. Больной нуждается в квалифицированном медицинском присмотре.

Начинайте оказание первой помощи при пищевом отравлении до приезда медиков . Вы не можете точно знать, как быстро они прибудут. Пробки на дорогах, аварии, плохие погодные условия или отсутствие на данный момент свободной врачебной бригады может привести к задержке приезда медиков.

Ниже мы рассмотрели оказание первой помощи при отравлении до приезда медиков.

Промывание желудка

Оказание первой доврачебной помощи начинается с промывания желудка. Эта процедура необходима для выведения из него токсинов, бактерий и остатков съеденной пищи . Во время отравления моторика желудка может останавливаться. Это явление является защитным механизмом, который уберегает организм от дальнейшего всасывания токсинов в кровь.

Промывание желудка должно проводиться в первые минуты, после появления первых симптомов заболевания.

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях, следует залпом выпить литр простой воды и затем ее вырвать . Спровоцировать у себя рвоту очень просто. Для этого нужно завести в рот 2 пальца и надавить ими на корень языка. Одного промывания недостаточно. Эту процедуру желательно проводить несколько раз подряд.

Запомните, что промывание желудка не проводится при черной или кровавой рвоте, а так жемаленьким деткам до 3 лет.

Первая помощь при бытовых отравлениях включает проведение очистительной клизмы. Проводится она для быстрого освобождения кишечника от токсинов, патогенных микроорганизмов, ядов.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Делать клизму стоит на простой кипяченой воде комнатной температуры . Не следует добавлять в раствор какие-либо препараты или вещества.

Клизму следует повторить несколько раз, делается она до появления чистых промывных кишечных вод.

Запомните, что при использовании теплой воды промывание окажется не эффективным, так как жидкость вся моментально всосется, а холодная вода может вызвать сосудистый коллапс.

Сорбенты

Препараты из группы сорбентов связывают, обезвреживают и выводят из кишечника яды и бактерии. Эти лекарства должны быть в каждой домашней аптечке. При проведении неотложной помощи при отравлении можно использовать любые препараты этой группы, например активированный уголь, сорбекс, атоксил, смекта.

Перед их приемом удостоверьтесь в их безопасности: проверьте дату изготовления . Она указывается на упаковке лекарства. Также следует прочитать внимательно инструкцию, в которой описывается порядок дозирования, правила расчета необходимого количества лекарства для больного.

Обильное питье

Пить нужно начинать сразу после промывания желудка. Жидкость нужна для снижения уровня интоксикации и устранения обезвоживания . Для того чтобы не вызвать повторные рвотные эпизоды, пить лучше не залпом, а часто и понемногу.

При отравлении можно пить минеральную воду без газов или сладкий чай. Температура питья должна быть комнатной.

Что делать, если человек находится в бессознательном состоянии

Если больной потерял сознание, положите его на ровную поверхность. Для того чтобы улучшить приток крови к сердцу и мозгу, приподнимите ему ноги . Также нужно повернуть набок его голову. Это необходимо для профилактики западания языка и аспирации рвотных масс в легкие.

Можете попробовать дать больному понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Если человек не в коме, он очнется.

До приезда медиков контролируйте наличие у пострадавшего сердцебиения и дыхания . Сделать это просто. Пульс легко прощупывается на сонной артерии, которая проходит прямо под кожей шеи. Для проверки дыхания положите свою руку больному на грудную клетку и следите за ее колебанием при вдохе и выдохе.

При отсутствии пульса и дыхания нужно начинать проводить непрямой массаж сердца. Его общим принципам учат в школе.

Медицинское лечение

Оказание первой медицинской помощи при отравлении (ПМП) проводится медиками, которые приехали на вызов. Опишите им действия, которыми вы успели самостоятельно помочь больному . Врач осмотрит пациента, проверит частоту пульса и дыхания, уровень артериального давления, сатурацию крови и затем приступит к оказанию помощи.

Первая медицинская помощь при отравлении состоит из компонентов, перечисленных далее.

• Капельница, через которую больному вводятся растворы, устраняющие обезвоживание и интоксикационный синдром. Могут быть использованы разные растворы, например глюкоза, дисоль, трисоль, реосорбилакт.
• Препараты для устранения рвоты и тошноты (метоклопрамид, церукал, осетрон). Они могут вводиться внутримышечно или внутривенно.
• Спазмолитики (но-шпы, дротаверин) для устранения болевого синдрома.
• Подключение кислорода через лицевую маску.
• Препараты для регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

После проведения первичного лечения больного в экстренном порядке госпитализируют в инфекционное или реанимационное отделение, где проводится его дальнейшее лечение и обследование.

Особенности лечения в стационаре

В больнице пациенту оказывается специализированная медицинская помощь. Ее объем и длительность зависят от этиологии (причины) отравления . Она может состоять из:

• гемодиализа – очищения крови с использованием аппарата искусственной почки. Он проводится при интоксикации ядовитыми грибами;
• введения сыворотки проводится в случае ботулизма. Очень важно ввести ее в первые часы заболевания, она может остановить поражение головного мозга;
• диетического питания. Во время лечения можно кушать только ту пищу, которая легко усваивается. Разрешены каши, сваренные на воде, куриный бульон, печеные яблоки, бананы, отварное куриное нежирное мясо, подсушенный белый хлеб;
• ферментов – препаратов, регулирующих работу поджелудочной железы;
• антибактериальных препаратов, которые уничтожают инфекцию;
• пробиотиков – лекарств, которые регулируют кишечную микрофлору;
• антацидов, препаратов, которые устраняют боль и изжогу в желудке;
• сорбентов – они необходимы для выведения остатков токсинов из полости кишечника.

Обследование при отравлении

Параллельно с лечением в больнице проводится детальное обследование пациента. Оно необходимо для постановки точного диагноза, выявления возбудителя и осложнений отравления .

Основные компоненты обследования при отравлении:

• общий развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование кала;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• электрокардиограмма.

Профилактика пищевых отравлений

Намного проще уберечь себя от пищевого отравления, чем в будущем его лечить, и избавляться от осложнений, вызванных им. Ниже мы собрали для вас простые советы, с помощью которых вы сможете обезопасить себя и своих близких от этого заболевания:

• Покупайте продукты только на официальных рынках и в магазинах. Приобретая их на стихийных базарах или с рук у милой бабушки, вы не можете быть уверенными в их качестве, свежести.
• Всегда проверяйте дату изготовления продуктов питания перед покупкой и перед приготовлением пищи.
• Не храните длительно еду в морозильной камере, она может портиться и при минусовой температуре. Особенно вредна повторная заморозка продуктов.
• Всегда мойте руки с мылом перед приготовлением или употреблением пищи.
• Старайтесь не покупать готовые блюда в кулинарии или супермаркетах. Старайтесь готовить домашнюю еду. Только так вы будете знать, что при ее приготовлении использовались свежие и качественные продукты, хорошее мясо, что ее не трогали грязными руками.

Первая помощь при отравлении пищей должна оказываться в первые минуты развития симптоматики . В первую очередь вызовите скорую помощь. Ожидая медиков, промойте больному желудок, кишечник, дайте выпить воды и сорбентов. Лечение проводится в инфекционном или реанимационном отделении. Его объем и длительность зависят от тяжести состояния больного и причины заболевания. Точный диагноз ставиться после ряда лабораторных и инструментальных обследований. Не занимайтесь самолечением отравления. Это заболевание может оказаться очень серьезным и опасным, привести к тяжелым нарушениям в работе организма и к летальному исходу.

Число тяжелых отравлений, при которых пациент нуждается в экстренной помощи, постоянно растет. Человек, оказывающий первую помощь, должен обладать всеми необходимыми для этого знаниями. Он должен обеспечить не только жизненно важные функции пострадавшего, уметь их поддержать и восстановить, но и позаботиться о своей безопасности, в первую очередь, избегать контакта с ядами. В случае отравления ядом очень важна концентрация ядовитого вещества и то, сколько времени это вещество оказывало действие на организм пострадавшего. От этого зависит течение отравления, а также применение тех или иных средств при оказании первой помощи.

Возможные причины отравления ядом:

• Употребление ядовитых веществ по ошибке, из-за отсутствия на них соответствующей информации.
• Неосторожное обращение с ядовитыми веществами.
• Злоупотребление ядовитыми веществами (например, алкоголем). Наркомания.
• Незнание о действии ядов и любопытство (особенно это касается детей).
• Попытка самоубийства.

Яды могут проникнуть в организм человека через пищеварительный тракт (при употреблении растворителей, алкоголя, ядовитых грибов и др.), через дыхательные пути (при вдыхании углекислого газа, паров бензина, химических средств по уходу за растениями и др.), через кровь (при внутривенном введении наркотиков, анестетиков и др.) или через кожу (при попадании на кожу бензена, бензина и других растворителей). То, как именно произошло отравление, играет ключевую роль при оказании первой помощи пострадавшему.

Попадание яда в организм через пищеварительный тракт

В этом случае ядовитые вещества делятся на те, которые вызывают химический ожог (например, кислота) и те, которые не вызывают ожога (например, алкоголь, таблетки). От вида вещества зависят и меры оказания первой помощи. Последовательность действий зависит и от состояния пострадавшего. Кроме того, существуют критические состояния, характерные почти для всех отравлений (шок, окоченение, нарушение жизненно важных функций и др.), о которых также следует помнить.

Оказание помощи при потере сознания

Если пострадавший без сознания, то характер отравления не столь важен. В этом случае опасность для жизни пострадавшего возникает именно в связи с потерей сознания. Если человек еще дышит, его необходимо уложить на бок. Если дыхание отсутствует, следует делать искусственное дыхание и принимать другие реанимационные меры. Если отравление произошло в результате употребления цианида водорода и Е 605, то искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос» делать нельзя, т.к. это может вызвать отравление у человека, оказывающего первую помощь.

Яды, не вызывающие химического ожога

Если пациент в сознании, у него следует вызвать рвоту. Самый простой способ - механическое раздражение задней стенки глотки. Однако при этом необходимо соблюдать осторожность, так как пострадавший может рефлекторно сжать зубы. Рвоту может вызвать и прием большого количества подсоленной воды (две чайные ложки соли на стакан воды). Внимание! Детям данный способ не подходит, так как его применение может привести к нарушению электролитного баланса. Детям рекомендуется дать выпить что-нибудь сладкое.

Яды, вызывающие химический ожог

Если отравление у человека вызвано употреблением кислоты или щелочи, то вызывание у него рвоты недопустимо, так как это может привести к повторному ожогу пищеварительного тракта. В этом случае ему необходимо дать выпить как можно больше воды (разумеется, если он в сознании).

Внимание! Если отравление наступило в результате приема цианида или Е 605, то искусственного дыхания делать нельзя, т.к. это может вызвать отравление у оказывающего первую помощь. При отравлении синильной кислотой появляется запах миндаля.

При отравлении необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. От своевременности оказания первой помощи зачастую зависит жизнь пострадавшего. При вызове скорой медицинской помощи проинформируйте оператора о времени отравления, виде и дозе яда.

Врачу важно, чем было вызвано отравление ядом, поэтому нужно предоставить ему как можно больше информации об отравляющем веществе, проникшем в организм пострадавшего. Надо сохранить и рвотные массы - может понадобиться анализ их состава.

Отравление – системная интоксикация организма, которая возникает под воздействием токсинов, ядов и продуктов их распада. Существует несколько путей проникновения отравляющих веществ, при этом каждый из них представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь при отравлении – важный этап, предшествующий лечению. От того, насколько быстро и правильно будут произведены необходимые действия, зависит успех последующей терапии.

Виды и классификации

В зависимости от вида отравления и способа проникновения яда в организм человека выделяют несколько видов интоксикаций.

Отравляющие вещества поступают к человеку 3 способами:

1. Через желудочно-кишечный тракт (прием ядов внутрь);
2. Через органы дыхания (вдыхание отравляющих паров);
3. Через кожу.

Специфика неотложной помощи при отравлении зависит от вида токсинов, которые попали в организм. Видовых классификаций много, но все они базируются на 2 видах отравляющих веществ: эндогенных и экзогенных.

Интоксикация экзогенными веществами происходит под воздействием тяжелых металлов, ядов растений и животных, токсинов, которые вырабатывают испорченные продукты. Часто интоксикацию вызывает не само отравляющее вещество, а продукты его распада.

Эндогенные яды вырабатываются в процессе , когда повреждаются ткани. Лучевые поражения, процессы воспаления и образование злокачественных опухолей также провоцируют появление эндогенных ядов.

Обратите внимание!

Из-за избытка гормонов развивается тиреотоксикоз. Так называют болезнь, в результате которой возникает внутренняя интоксикация.

Оба типа отравления объединяет длительность воздействия токсинов на организм.

Симптоматика и доврачебная помощь при острых отравлениях зависит от того, из-за чего произошла интоксикация. В связи с этим выделяют такие группы отравляющих веществ:

• Неправильно приготовленные или просроченные продукты питания;
• Грибы;
• Медикаментозные средства;
• Ядохимикаты;
• Алкоголь в превышенных дозах и суррогатные напитки на основе спирта;
• Газы и пары токсических веществ.

Любое отравляющее вещество оказывает токсическое воздействие на пищеварительный тракт, дыхательную и нервную систему. Более того, интоксикационному «удару» подвержены все важные органы, поэтому отсутствие или несвоевременное оказание неотложной помощи при острых отравлениях приведет к инвалидности или смерти отравившегося.

Общие сведения

Первая помощь при отравлении заключается в последовательном выполнении действий, которые включают в себя 4 этапа:

1. Устранить дальнейшее воздействие ядовитого вещества на организм человека;
2. Уменьшить влияние уже впитавшихся токсинов в кожу, пищевод или органы дыхания;
3. Применить методики для восстановления поврежденных органов;
4. В случае необходимости провести .

Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь при повреждении разных локализаций.

Кожа

Токсические вещества не только быстро поражают кожные покровы, но и обладают способностью проникать под них. Поэтому в первую очередь нужно устранить их воздействие.

Действия выполняются в такой последовательности:

• Человек, оказывающий помощь, должен использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, халаты);
• Раздеть пострадавшего;
• Токсины смывают большим количеством прохладной воды;
• Если кожные покровы не повреждены, промывание проводят с помощью мыла.

Обратите внимание!

Запрещено проводить приемы химической нейтрализации токсинов, так как тепло, выделяемое в процессе реакции, способствует более глубокому проникновению ядов под кожу.

Пострадавший в обязательном порядке госпитализируется.

Глаза

Из-за особой чувствительности роговицы воздействие отравляющих веществ может грозить пострадавшему слепотой. Поэтому действовать нужно быстро.

• Пострадавшего человека кладут на спину;
• С помощью любого гибкого шланга промывают каждый глаз поочередно чистой водой из водопровода или физиологическим раствором.

Обратите внимание!

Для промывания каждого глаза нужно использовать не меньше, чем 1 литр воды.

При поражении глаз кислотами или щелочами обязательно нужно определить на слизистой оболочке глаз уровень pH.

Это важно!

Запрещено закапывать в глаза любые капли, кроме анальгетиков! Вещества, содержащиеся в глазных каплях, еще больше повредят слизистую и роговицу.

При тяжелых повреждениях пострадавший немедленно госпитализируется.

Органы дыхания

Отравиться можно угарным газом или парами других ядовитых летучих веществ. При этом повреждаются исключительно органы дыхания. Пострадавший чувствует , что может привести к потере сознания и смерти.

Пациентов с таким состоянием немедленно выносят из зоны воздействия газов и госпитализируют.

Отравления летучими веществами представляют опасность и для того, кто оказывает помощь, поэтому спасателю важно использовать средства индивидуальной защиты.

Желудочно-кишечный тракт

Эта форма интоксикации самая распространенная. При этом доврачебная помощь при отравлениях такого типа имеет первостепенное значение. Если она оказана правильно и своевременно, можно обойтись без госпитализации.

Отравление , медикаментозными препаратами и другими веществами, которые попали в желудочно-кишечный тракт, требует немедленной очистки желудка и кишечника отравившегося пациента.

Рассмотрим подробно способы проведения этих мероприятий.

Промывание желудка

Освобождение желудка от его содержимого проводится 2 способами:

1. Искусственно вызванной рвотой;
2. Методом зондирования.

Первая помощь при острых отравлениях проводится исключительно первым способом, так как применение зонда требует специальных навыков, а также наличие медикаментозных препаратов.

Простимулировать рвотный рефлекс можно 3 способами:

1. Надавливанием пальцем или вспомогательным предметом на корень языка (рефлекторный метод);
2. Употребление большого количества жидкости (воды, растворов с марганцовкой, содой или солью);
3. Комбинированный метод.

Искусственно вызывать рвотный рефлекс запрещено в следующих случаях:

• Если пациент находится без сознания;
• У отравившегося человека судороги;
• Больной впал в коматозное состояние;
• Малышу, возраст которого не достиг 5 лет;
• Человек отравился веществами, которые гипотетически могут вызывать описанные выше состояния;
• При интоксикации, которая вызвана щелочами и кислотами.

Для процедуры нужно подготовить чистую воду или ее раствор в объеме 1-2 литров. Для приготовления раствора используют 1 столовую ложку соды или соли на 1 литр воды. Марганцовку используют с осторожностью, добавляя в раствор всего 1-2 кристаллика, чтобы вода приобрела слегка розовый цвет.

Это важно!

Использовать марганцовку для промывания желудка при химических отравлениях нельзя! Она может вызвать еще больший ожог пищевода.

Если после выпитой жидкости рвотный рефлекс не наступает, нужно использовать первую рефлекторную методику.

Очистка желудка зондовым способом проводиться в условиях клиники. Эта процедура сложнее, но ее эффективность значительно выше даже после того, как с момента начала интоксикации прошло более 2 часов.

Зондовый метод используют в таких случаях:

• С целью удалить токсины, попавшие в желудок;
• Уменьшить концентрированное содержание химических жидкостей в желудочно-кишечном тракте;
• При попадании яда через внутривенное введение.

Использование зондовой очистки желудка запрещено:

• Если проглочены ядовитые растения крупных размеров;
• У пациента язва или варикоз пищеводных вен;
• Ранее проведено оперативное вмешательство в области брюшины.

Обратите внимание!

Пациенту, отравившемуся кислотами, желудок промывают зондовым методом не позднее 6 часов после отравления. При интоксикации щелочами – не позже 2 часов.

В момент процедуры важно следить за соотношением вводимой и выводимой жидкости. Если она задержится в желудке, начнется ее застой, что приведет к новому виду интоксикации – отравлению водой. Особенно ярко этот симптом проявляется у детей.

Очистка кишечника

Первая помощь при бытовых отравлениях в обязательном порядке предусматривает очистку кишечника, чтобы избежать застоя токсинов в органе.

Чистка кишечника проводится 2 способами:

• С помощью слабительных медикаментозных препаратов;
• С применением очистительных клизм.

Все врачи-токсикологи единодушны в том, что слабительные средства при остром отравлении использовать нужно. Исключением являются состояния, при которых у пациента есть диарея или непроходимость кишечника в динамической форме.

Очищение с помощью клизм не столь эффективно, как прием слабительных препаратов. Связано это с тем, что токсины, которые находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не могут быть удалены таким способом. Поэтому клизмы на этапе экстренной помощи малоэффективны. В условиях стационара их применяют на восстановительном этапе, причем пользуются исключительно сифонными приспособлениями.

Использование клизм запрещено в 2 случаях:

• У пациента зафиксированы опухолевые процессы в прямой кишке;
• Наличие кровотечения из узлов при геморрое.

Сорбенты

Сорбенты используют для того, чтобы уменьшить процент всасывания токсинов из желудка и кишечника. Они активно «собирают» оставшиеся после очистки органов яды и выводят их вместе с каловыми массами.

Существует много адсорбирующих препаратов, однако самым популярным и действенным лекарством этой группы признан активированный уголь. Его принимают внутрь или вводят в зондовую жидкость. Известно, что при повторной дозировке препарата выводятся даже токсины, которые уже попали в кровяное русло.

Обратите внимание!

Активированный уголь плохо выводит соли тяжелых металлов, этанол, кислоты и щелочи, поэтому при этих отравлениях его заменяют другими препаратами.

Запрещено использовать активированный уголь пациентам с нарушением функционирования перистальтики кишечника.

Несмотря на высокую эффективность препарата, при использовании больших дозировок возможны следующие осложнения:

• Непроходимость кишечника;
• Запор;
• Излишнее растяжение желудка.

Терапия антидотами

Оказание первой медицинской помощи при отравлении предусматривает использование антидотов, которые способны нейтрализовать определенный вид яда. Однако на современном этапе развития медицины известно немногочисленное количество специфических антидотов. Каждый из них имеет свой механизм действия.

Следует подчеркнуть, что многие антидоты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому при их назначении всегда соотносят риск и пользу для пациента. Более того, временное воздействие антидота всегда меньше, чем интоксикационное влияние ядов.

Важные моменты

Если признаки интоксикации организма в виде сонливости, рвоты или тошноты проявляются у ребенка, нужно как можно быстрее определить причину отравления. Возможно, малыш съел таблетки лекарственного препарата или выпил средство бытовой химии. Вспомните, что употреблял в пищу малыш, какие блюда могли вызвать отравление. От вида токсических веществ, вызвавших интоксикацию, зависят ваши дальнейшие действия.

Первая помощь ребенку при отравлении такая же, как и взрослому человеку. Однако нужно помнить, что вызывать рвоту детям до 5 лет нельзя. В качестве очищающего метода используют прием кипяченой воды, которую малыш должен пить маленькими порциями. Из медикаментозных препаратов можно использовать только активированный уголь. Все иные назначения делаются медиками.

При любом виде отравления у детей нужно вызвать скорую помощь!