Лечение плечелопаточного периартрита. Блокады – уколы дипроспан в болевую точку. Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Массаж при плечелопаточном периартрите является очень важной составляющей лечебного курса и самого процесса восстановления. Чтобы понять значимость массажа, требуется рассмотреть основные характеристики заболевания и методы его лечения.

Главное о периартрите плечевого сустава

Такое нейродистрофическое заболевание, как периартрит плечевого сустава, сегодня встречается очень часто, особенно среди мужчин. Оно вызвано воспалением суставной капсулы, сухожилий, связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Главной причиной развития недуга является травма - сильный удар, большая нагрузка на плечо или неудачное падение на вытянутую руку. Кроме того, плечелопаточный периартрит может быть вызван дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника, эндокринными изменениями в организме, при дисплазии соединительных тканей или после перенесения операций на молочной железе.

Плечелопаточный периартрит может иметь такие формы и проявления:

• на начальной стадии заболевание может проявляться слабыми ноющими болями в плечевой области при движении рукой (может наблюдаться ограничение свободы движения);
• при обострении человек будет чувствовать сильную острую боль при любом движении рукой, еще может повыситься температура тела;
• о хронической форме заболевания будут свидетельствовать постоянные несильные боли в плече и резкие сильные болевые ощущения при вращении рукой.

Эффективность терапии будет определяться запущенностью заболевания. Но в этом и заключается сложность, так как на начальной фазе нет интенсивных болей и выраженных симптомов недуга.

Чтобы не запустить состояние, необходимо обращать внимание на такие симптомы, даже если они не постоянны, а наблюдаются периодически:

• слабые боли в суставе при обычном движении рукой;
• попытка вращать рукой может вызывать дополнительный дискомфорт;
• постоянная или периодическая болезненность в области плеча.

Обращая внимание на эти признаки, главное - помнить, что несвоевременное лечение может привести к усугублению и обострению болезни, что в будущем может вызвать необратимые изменения в околосуставных тканях плеча.

Диагностировать заболевание сможет только врач, так как плечелопаточный периартрит имеет схожие симптомы с артритами и артрозами. Схема лечения будет определяться стадией и особенностями протекания болезни, анамнезом и индивидуальными антропометрическими данными конкретного пациента.

Важным условием эффективной терапии является массаж, который должен восстановить функциональность плеча и снизить болевые ощущения. Для этого применяется массаж воротниковой области и дельтовидной мышцы.

Специфика массажа при плечелопаточном периартрите

Массаж обычно сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление.

Главная задача такого метода лечения будет иметь несколько направленностей:

• предупредить снижение активности суставов;
• предупредить развитие грубой рубцовой ткани;
• в качестве профилактики атрофии мышц;
• восстановление функциональности верхних конечностей.

Применять массаж при острой фазе заболевания запрещено, так как присутствует выраженный воспалительный процесс и сильные боли, что может еще больше усугубить ситуацию.

Мануальная терапия рекомендована только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволит получить выраженный терапевтический эффект.

В зависимости от зоны воздействия массаж при периартрите плечевого сустава бывает:

• воротниковой зоны;
• плечелопаточного сустава и плеча;
• дельтовидной и большой грудной мышцы.

Обычно назначаются ежедневные процедуры длительностью около четверти часа. Выраженный терапевтический эффект от такой мануальной терапии будет наблюдаться после прохождения 2–3 курсов, с перерывами по 14–20 дней между процедурами. Еще рекомендуют носить бандаж при плечелопаточном периартрите, что поможет дополнительно снять нагрузку с сустава.

Методика проведения массажа

Мануальное воздействие начинается с обработки воротниковой зоны и включает такие движения:

• разогревающее поглаживание воротниковой зоны в сторону плечевого сустава (движения открытой ладонью направлены сверху вниз);
• глубокое растирание области путем поглаживания открытой ладонью;
• растирание области 4-мя пальцами (движение по спирали);
• воздействие на область ребром ладони (применяться могут сразу 2 руки).

Манипуляции проводят с максимальным вниманием к широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы плеча, а также к подкостным мышцам, где расположен очаг локализации боли. После обработки воротниковой зоны массажист переключается на область шеи и предплечья, обрабатывая основные точки этих зон:

• обхватывающее поглаживание;
• глубокое поглаживание открытой ладонью (направление движения — вперед-назад);
• растирание области по спирали, выполняемое 4-мя пальцами;
• пощипывание.

Массаж руки начинают с дельтовидной зоны, постепенно переходя к плечу. При этом используют такие же движения: поглаживание, растирание, пиление и похлопывание. Еще в процессе массажа может использоваться воронкообразный резиновый вибратод, механические вибрации которого эффективно устраняют боль. К обработке плечевого сустава приступают только после снижения или полного устранения болевых ощущений. Каждый последующий сеанс необходимо увеличивать силу воздействия и нагрузки, что дополнительно позволит избавить и от атрофии мышц.

Сегодня существует несколько методик мануального воздействия на организм, одну из которых предложил и внедряет в своей практике Андрей Илюшкин.

Другие варианты немедикаментозного лечения

Эффективно избавиться от плечелопаточного периартрита поможет комплексная терапия, действующая сразу в нескольких направлениях. Среди немедикаментозного лечения, кроме массажа, могут применяться и такие методы:

1. Иглоукалывание. Такие процедуры помогут снять именно болевые ощущения. Воздействие происходит на активные точки организма посредством введения под кожу тонких металлических игл. Процедуру проводят либо вручную, либо с помощью специального электрического аппарата. С акупунктурой связано много спорных вопросов, поэтому перед ее применением в каждой конкретной ситуации не будет лишней консультация лечащего врача.
2. Тейпирование. Такая процедура должна проводиться только специалистом, чтобы не усугубить ситуацию. Суть процедуры заключается в наложении на участок кожи тейпов (клейкая лента из специального материала), которые фиксируют и поддерживают суставы. Тейпы накладывают определенным образом, чтобы максимально расслабить необходимую зону и убрать с нее нагрузку, улучшая при этом кровообращение зоны.

Такое заболевание, как плечелопаточный периартрит, требует обязательного лечения. И лучше, чтобы схему лечения прописывал именно врач.

Почему не поднимается рука после ушиба плеча

Плечевой сустав является одним из самых крупных и сложно устроенных сочленений в человеческом организме. Его строение, месторасположение, а также постоянные нагрузки, которым он подвергается, приводят к тому, что в этом месте часто возникают различные патологии. Плечевой сустав страдает от поражения окружающих мышц и связок, разрушения хрящевой ткани, воспаления или ущемления нервов. Причем, кроме болей, симптомами таких патологий может стать ограниченность в движениях.

Многие люди начинают замечать, что у них не поднимается рука в плечевом суставе. Это может случиться по разным причинам: из-за воспалительных или дегенеративных заболеваний, инфекций, отложения солей или при повреждении компонентов сустава. Довольно часто вызывает такое состояние ушиб плеча при падении или неловком движении. Чтобы не допустить серьезного нарушения функций сустава, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к врачу. Срочное обследование требуется, если после травмы прошло какое-то время, а рука перестала подниматься. Это значит, что развились посттравматические осложнения.

Общая характеристика проблемы

Самым уникальным сочленением в организме человека является плечевой сустав. Он образован соединением трех костей и может выполнять много разных движений. Этот сустав участвует во всех движениях руки и выдерживает большие нагрузки. Поэтому он уязвим перед различными патологиями.

Нарушения функций плечевого сустава могут быть вызваны резким движением, однообразными непривычными нагрузками или травмой. При этом могут повреждаться как сам сустав, так и окружающие его ткани. Возникает воспалительный или дегенеративный процесс, который приводит к дискомфорту и ограничению в движениях. При этом человек может заметить, что у него не поднимается рука в плечевом суставе.

Подобное состояние может быть вызвано сильной болью или повреждением компонентов сустава. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Например, при плечелопаточном периартрите рука не поднимается вверх через сторону, а вперед ее можно свободно поднять. При артрозе или при отложении солей все движения в суставе затруднены, при них слышно похрустывание. Иногда еще возникают так называемые «отраженные» боли, когда поднять руку невозможно из-за болей в сердце, легких или печени.

Такой патологии больше всего подвержены спортсмены, а также люди, выполняющие тяжелую физическую работу руками или часто поднимающие тяжести. Но те, кто ведет малоподвижный образ жизни, также могут страдать от нарушений функций плеча. Ведь их слабый мышечный корсет не может нормально стабилизировать сустав. В результате этого чаще случаются различные травмы: ушибы, растяжение связок, вывих плеча, перелом костей. Именно такие повреждения в большинстве случаев становятся причиной болей и нарушения подвижности сустава. Причем, рука может перестать подниматься не сразу, а через некоторое время после травмы.

Причины

Чтобы скорее восстановить подвижность плеча и не допустить развития осложнений, необходимо своевременно начать лечение. Но для этого нужно сначала выяснить, почему рука перестала подниматься. Такое чаще всего бывает из-за сильных болей, которые не дают человеку двигать плечом. Но нарушение подвижности сустава может случиться вследствие повреждения мышц, связок или суставного хряща.

Самой распространенной причиной нарушения подвижности плеча является травма. Она может привести к разрыву связок или повреждению компонентов сустава. Иногда также рука не поднимается из-за сильной боли, которая появляется при ущемлении нервных окончаний или при воспалении. Второй распространенной причиной ограничения движений в плечевом суставе считается плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, поражающее капсулу сустава и удерживающее его связки.

Острая боль, усиливающаяся при движении руки вверх, может возникать также при других заболеваниях:

• запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• грыже межпозвоночных дисков;
• артрите;
• остеоартрозе;
• неврите плечевого нерва;
• тендобурсите;
• деформации вращающейся манжетки плечевого сустава.

Кроме того, есть такие патологии, при которых рука перестает подниматься не из-за болей. Такое обычно случается при сильном ушибе плеча, переломе, разрыве связок, миозите. Дегенеративные процессы в суставе также могут вызвать его блокировку. Кроме последних стадий артрита и артроза, такое может случиться при капсулите, синдроме «замороженного» плеча. При некоторых патологиях, а также в пожилом возрасте может начаться отложение солей в суставе. В результате движения в нем затруднены, связки кальцифицируются и не могут нормально работать. Поэтому рука не поднимается выше 45 градусов.

Особенности лечения

Плечевой сустав очень сложно устроен, поэтому недопустимо заниматься самолечением. Даже легкие травмы могут вызвать серьезные осложнения. Если человек будет только снимать боль, не устраняя ее причину, патология может прогрессировать, что приведет к полной утрате функций сустава. Поэтому лечение должен назначать врач после обследования и определения источника проблемы.

При травме прогноз выздоровления сильно зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь. Но во всех остальных случаях тоже очень важно, чтобы терапия была начата вовремя. При этом обязательно применять комплексное лечение, направленное не только на снятие боли и воспаления, но также на восстановление подвижности сустава.

Первым шагом, который обязателен во всех случаях при нарушении подвижности плечевого сустава, должно стать его обездвиживание. Ведь если не поднимается рука, значит, в плече или рядом развивается воспалительный процесс, возник отек, повреждены мышцы или связки. Иммобилизация способствует тому, что пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт, повязку-косынку или специальный ортопедический бандаж. Носить их нужно от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от тяжести патологии.

Вторым распространенным методом, используемым во всех случаях, когда боль мешает поднимать руку, является медикаментозная терапия. Чаще всего – это нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях. При острых болях иногда требуется блокада сустава анестетиками. Глюкокортикоиды эффективны при боли и воспалении, но если нарушена подвижность сустава, лучше их не использовать, так как они могут усугубить эту проблему.

Остальные методы выбираются в зависимости от особенностей проблемы и тяжести поражения сустава. Если рука не поднимается вверх, лечить такое состояние лучше комплексно.

• При хронических суставных патологиях, а также на этапе реабилитации после травм часто применяются физиотерапевтические процедуры. Лазерная терапия, УВЧ или магнитотерапия хорошо помогают восстановить функции сустава.
• При артрозе и отложении солей эффективны компрессы с Димексидом или Бишофитом.
• Гирудотерапия хорошо помогает при накоплении в суставе жидкости или при нарушении кровообращения.
• Эффективно восстанавливает кровообращение и питание всех тканей плеча массаж. Кроме классического метода, используется точечный массаж и иглоукалывание. Эти методы способны стимулировать механизмы самовосстановления.
• Постизометрическая релаксация – это мануальный метод, заключающийся в поочередном напряжении и расслаблении мышц, сочетающемся с массажем. Помогает снять мышечные спазмы и вернуть эластичность связкам.
• При любых суставных патологиях всегда назначается лечебная физкультура. Только с помощью специальных упражнений можно вернуть плечу подвижность.
• В качестве вспомогательной терапии часто применяются народные методы.

Выбор методов лечения должен осуществляться врачом после обследования. Нужно знать причину патологии, иначе можно только усугубить свое положение. Например, сразу после травмы или при наличии сильного отека нельзя делать согревающие компрессы и тепловые процедуры. А при поражении нервных корешков противопоказана давящая повязка.

Первая помощь

Если человек упал на руку или повредил плечо другим способом, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать – обездвижить сустав. Это поможет предотвратить усиление болей и травмирование мягких тканей поврежденными костями. Потом важно облегчить боль и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Рекомендуется также приложить к поврежденному месту холод – это поможет предотвратить отек.

Для иммобилизации можно использовать эластичный бинт или любые подручные средства. Но нельзя самостоятельно вправлять сустав при его вывихе, двигать его, если это причиняет боль. Лучше всего зафиксировать руку прижатой к телу, но в некоторых случаях пострадавший сам принимает положение, при котором ему легче. При легких травмах достаточно повязки-косынки, если есть открытая рана, нужно наложить стерильный бинт, а при кровотечении – давящую повязку или жгут выше места повреждения.

Иногда окружающие люди не знают, что делать, когда кто-то получил травму. Тогда лучше обеспечить пострадавшему неподвижность и быстрее доставить к врачу. При сильных болях важно облегчить страдания – дать обезболивающую таблетку.

Медикаментозное лечение

Лечение любых патологий суставов начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов. Это могут быть Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен. В легких случаях достаточно курса таких таблеток. При сильных болях могут быть назначены глюкокортикоиды – Преднизолон или Гидрокортизон.

Но принимать их нельзя дольше 5-7 дней, поэтому лечение дополняют мазями на основе этих средств. Хорошо снимают боль и воспаление Бутадион, Вольтарен, Долгит, Найз. Через некоторое время после травмы, а также после стихания воспалительного процесса полезны согревающие мази: Випросал, Капсикам, Апизартрон и другие препараты на основе змеиного или пчелиного яда, перца, метилсалицилата.

Дополнительно при нарушении подвижности плеча полезно применять хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань сустава, возвращая ему его функции. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина выпускаются в таблетках и мазях. В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены также другие препараты. Ангиопротекторы помогут нормализовать кровообращение, спазмолитики или миорелаксанты снимут мышечные спазмы.

Лечебная физкультура

После снятия острых болей и воспаления обязательно назначается гимнастика. Упражнения выбираются врачом индивидуально. Желательно заниматься регулярно, даже несколько раз в день.

Только так можно восстановить работу сустава. Можно для этого использовать такие упражнения:

• больную руку положить ладонью на противоположное плечо, другой рукой взяться за локоть и плавно поднимать его вверх, не отрывая от груди;
• сцепить руки перед собой, медленно поднимать их;
• то же самое делать, отведя руки назад;
• поставить руки на талию, двигать плечами вперед, а потом назад;
• из того же исходного положения выполнять вращающие движения в плечевых суставах;
• завести больную руку за спину, ухватить ее здоровой рукой и медленно тянуть в сторону до появления болевых ощущений;
• лечь на спину, отвести прямую руку в сторону и приподнимать ее вверх на несколько сантиметров, задерживаясь в этом положении на 10-15 секунд;
• взять обеими руками большой мяч, бросать его вперед и вверх.

Народные средства

Состояние, когда больно поднимать руку в плечевом суставе, встречается довольно часто. Такое может случиться у каждого. Многие люди стараются справиться с проблемой домашними средствами. Тем более, в народной медицине накоплен немалый опыт борьбы с суставными патологиями.

Но перед началом применения таких средств, нужно все же посоветоваться с врачом. Ведь не все методы одинаково эффективны. Но если правильно выбрать рецепт и использовать его совместно с лечением, назначенным врачом, функции сустава восстановить будет легче. При нарушении подвижности плеча популярны компрессы, лечебные ванны, прием внутрь средств, улучшающих обменные процессы и способствующих выводу солей.

• Для растирания больного плеча можно использовать настойку из свежих цветков сирени. Нужно на 500 мл спирта добавить 5 чайных ложек цветков, столовую ложку измельченного корня лопуха и красный стручковый перец. После настаивания в течение 4-7 дней настойка готова.
• От хронических болей и нарушения подвижности сустава поможет домашняя мазь на основе свиного сала. На 200 г нужно взять по 6 чайных ложек измельченной травы сабельника и зверобоя и 2 ложки сухого перца чили.
• Эффективен согревающий компресс из меда и горчицы. Нужно смешать в равных частях жидкий мед и оливковое масло, добавить в два раза меньше сухой горчицы. Немного прогреть на водяной бане, приложить к суставу на 30 минут.
• При любых суставных патологиях рекомендуется принимать хвойные ванны. Для них можно использовать готовый экстракт или приготовить отвар из сосновых шишек и иголок.
• При наличии дегенеративных процессов в суставе или отложения солей эффективен такой компресс: взбить желток, добавить по 2 чайные ложки топленого масла и яблочного уксуса, чайную ложку меда и немного соли.
• При нарушении подвижности плеча рекомендуется как можно чаще смазывать сустав растительным маслом, настоянным на корне лопуха. На 200 мл нужно 75 г свежего измельченного сырья.

Когда рука перестает пониматься, это сильно снижает качество жизни человека. Потому очень важно вовремя лечить все суставные патологии и правильно оказывать первую помощь при травмах. Это поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить плечу его функции.

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Практически каждый человек сталкивался с болью в шее. Иногда это может быть следствием сильной физической нагрузки, а иногда — серьезного заболевания, которое способно привести даже к повреждению спинного мозга. Такой патологией является шейно-грудной остеохондроз.

Общее описание болезни

Итак, остеохондроз позвоночника характеризуется стиранием межпозвоночных хрящевых тканей. Однако способность к их восстановлению по каким-то причинам может быть затруднена. Прогрессирование болезни способствует смещению межпозвоночного диска, а его оболочка постепенно разрушается.

Результатом этого является проявление дисковой грыжи, а корешки нервов спинного мозга защемляются, а потом воспаляются, вызывая достаточно сильную боль в грудном или шейном отделе позвоночника. Кроме того, происходит уменьшение просвета спинномозгового канала со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Заболевание шейно-грудного отдела чаще возникает у женщин, хотя и у мужчин она обнаруживается нередко. Проявляется она независимо от возраста: иногда даже у детей. При этом старение скелета у них начинается намного раньше, чем должно.

Шейно-грудной остеохондроз не считается самостоятельной патологией. Он представляет собой множество патологических процессов, которые характеризуется нарушением нормального обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также приводят к их частичному или полному разрушению. При этом затрагиваются близлежащие ткани, органы.

Причины развития патологии

Итак, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела обычно возникает под воздействием таких факторов:

• Сидячий образ жизни, который предполагает продолжительное нахождение человека в одном положении, низкий уровень двигательной активности.
• Ослабленный иммунитет, неспособный противостоять развитию патологических процессов. Учтите, что вызывать шейный или грудной остеохондроз могут инфекционные процессы в позвоночном столбе или окружающих его тканях.
• Неправильное питание, результатом которого становится увеличение массы тела.
• Часто повторяющиеся простудные болезни или общее переохлаждение организма.
• Систематическое долговременное нарушение осанки, например: у школьников, офисных работников.

• Болезни щитовидной железы, а также эндокринной системы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Злокачественные образования в грудном или шейном отделе позвоночника, а также онкологическое поражение окружающих его тканей и органов.
• Последствия операции на шейной части позвоночного столба.
• Травма.
• Генетическая предрасположенность. Механизм развития остеохондроза закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Однако проявится он или нет, зависит от влияния перечисленных факторов.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы

Шейно-грудной остеохондроз может иметь такие признаки:

1. Достаточно сильная боль в шее, плечах, спине, верхних конечностях.
2. Неприятные ощущения жжения, ползанья «мурашек», онемения в грудной или шейной области, а также в области живота, шеи.
3. Болевые ощущения и кружение в голове, в области сердца.
4. Появление «мушек» перед глазами.
5. Болевые ощущения в зубах, животе, мышцах.
6. Проблемы со сном.
7. Постоянное колебание показателей артериального давления.
8. Расстройства эмоциональной сферы.
9. Нарушение чувствительности рук, а также существенное ограничение в движениях верхней части тела.
10. Болезненное чувство в груди, которая увеличивается во время вдоха.
11. Снижение работоспособности.

Некоторые симптомы встречаются в совокупности с другими признаками настолько часто, что их можно уже выделить в отдельное заболевание:

• Цервикалия. Это шейный прострел. Боль в этом случае чувствуется в затылке и шее.
• Синдром позвоночной артерии. Тут говорится про нарушение кровообращения.
• Миелопатия спинальная. Слабость в верхних и нижних конечностях, подрагивание мышц и уменьшение их объема.
• Кардиальный синдром. Он характеризуется болью в сердце и его дисфункцией.
• Периартроз плечелопаточный.

Особенности развития патологии

Несмотря на то, появилась ли эта болезнь у женщины или у мужчины, ее обязательно нужно лечить. В противном случае возникнут неприятные и даже опасные последствия: частичный или полный паралич, который может быть необратимым; инфаркт; инсульт; сужение спинномозгового канала.

Итак, остеохондроз позвоночника, а именно грудной и шейной области, развивается так:

1. Сначала происходит сморщивание и обезвоживание пульпозного ядра в межпозвоночном хряще. Это приводит к уменьшению высоты хряща и его упругости. То есть шейный отдел уже не будет таким подвижным, ведь амортизационные свойства ухудшаются. Грудной отдел при этом тоже не может выдерживать необходимые физические нагрузки.
2. Далее, остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется уменьшением эластичности фиброзного кольца. Именно оно не дает возможность зафиксировать хрящ в необходимом положении. На фиброзном кольце появляются трещины и разрывы.
3. Выход пульпозного ядра в разрыв. Оно начинает выпячиваться, что приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
4. Компенсация некоторых параметров позвонков за счет чрезмерного разрастания костной ткани и появления остеофитов. Они способствуют еще большему сужению просвета спинномозгового канала.

Как видите, остеохондроз является сложным заболеванием, лечение которого нужно начинать незамедлительно. Патология доставляет одинаково много проблем и женщинам, и мужчинам. Поэтому первое действие, которое следует предпринять, как только появились первые признаки, – обратиться к доктору для тщательного обследования.

Диагностика шейного-грудного остеохондроза

Симптомы шейно-грудного остеохондроза многочисленны. Поэтому, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует обязательно пройти тщательное обследование, которое включает:

• Внешний осмотр шейного, а также грудного отдела.
• Лабораторные анализы мочи и крови. С их помощь можно определить, есть ли воспалительный процесс в организме.
• УЗИ внутренних органов грудной полости. Особое внимание обращается на легкие и сердце.
• Кардиограмма. Она позволяет узнать, есть ли отклонения в работе сердца, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела.
• Рентгенография. Она позволит тщательнейшим образом рассмотреть все деформации позвоночника, вычислить, насколько искривлен грудной или шейный отдел. Кроме того, процедура дает возможность выяснить, сместились ли позвонки и насколько.
• КТ и МРТ. Благодаря процедуре специалисты могут точно установить локализацию воспалительного процесса, стадию развития патологии, а также те причины, которые могли бы ее спровоцировать. Однако МРТ является достаточно вредным исследованием, так как человек получает достаточно сильное облучение. Это нужно учитывать при выявлении патологии у женщин, которые находятся в положении.

Естественно, остеохондроз – это заболевание, которое сопровождает боль, поэтому лечить его нужно обязательно.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: лечение

Итак, лечение шейно-грудного остеохондроза является длительным. Прежде всего, производится медикаментозная терапия, которая включает прием следующих препаратов:

1. Если вы чувствуете сильные болевые ощущения в шейном, а также грудном отделе, то вам придется использовать различные обезболивающие методы: прием таблеток, блокады, применение специальных инъекций, которые помогают уменьшить грыжевое выпячивание.
2. Для устранения воспалительного процесса можно использовать такие препараты: «Индометацин», «Ибупрофен».
3. Боль приводит к расстройству деятельности нервной системы, по этому пациенту часто требуются седативные, спазмолитические препараты и транквилизаторы: «Новопассит».
4. Нормализирующих трофику тканей и кровообращение в позвоночнике.
5. Лекарства для устранения сердечной напряженности и улучшения функциональности кровеносных сосудов. Если есть проблемы с мозговым кровообращением, то доктор может прописать «Актавегин», «Пирацетам».
6. Хондропротекторы, которые позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от разрушения: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Артра».
7. Поливитаминные препараты, которые помогут настроить работу иммунной системы.

Все назначенные медикаментозные препараты имеют обычно разную форму выпуска: таблетки, мази инъекции. Несмотря на сильную боль, которую может испытать пациент, самостоятельное лечение предпринимать не стоит. Это может быть чревато серьезными осложнениями. Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Физиотерапия

Если у вас шейно-грудной остеохондроз, симптомы патологии вы уже рассмотрели, медикаментозное лечение не панацея. Для улучшения эффекта его можно комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• Фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
• Барокамера;
• Магнитотерапия;
• Грязевые ванны и парафиновые аппликации;
• Сухие углекислые ванны;
• Иглоукалывание в область шейного отдела.

Физиотерапевтическое лечение можно производить только тогда, когда будет купирован острый период болезни.

ЛФК и лечебная физкультура

Боль в позвоночнике, особенно в шейном отделе, можно устранить при помощи мануальной терапии и лечебной физкультуры. ЛФК проводится в зависимости от особенностей и степени тяжести развития заболевания. Доктор должен разработать для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Такое лечение позволяет хорошо укрепить мышцы и связки, увеличить подвижность позвоночника.

Выполнять комплекс лучше после сна, а также в течение рабочего дня каждые 1,5 часа.

Что касается массажа, то тут лечение остеохондроза шейного отдела имеет некоторые особенности. Да, мануальная терапия помогает устранить боль, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшить подвижность шейно-грудной части позвоночника. Однако лечить таким способом можно не всех. Есть следующие противопоказания:

• Онкологическая патология.
• Беременность у женщин.
• Некоторые заболевания крови, стенокардия и гипертония.
• Туберкулез.
• Дерматологические повреждения кожи в шейной области.

Если традиционная терапия не помогает, может быть произведено хирургическое оперирование шейно-грудной области. Она дает возможность удалить грыжи, остеофиты, сдавливающие спинной мозг. Делается она при помощи лазера.

Как видите, остеохондроз шейно-грудной области – это сложное заболевание, которое может поражать и мужскую часть населения, и женщин, независимо от возраста. Успех лечения зависит от правильной диагностики, правильно подобранной терапии и ответственности самого пациента. Заниматься самолечением шейно-грудного отдела нельзя категорически. Ведь вы больше навредите себе, чем поможете. Будьте здоровы!

Владельцы патента RU 2366405:

Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, рефлексотерапии. Способ включает клиническое, параклиническое обследование пациента, определение локализации боли, традиционную восточную диагностику и воздействие на акупунктурные точки иглоукалыванием. При локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни. При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни. При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни. Способ повышает эффективность лечения и увеличивает период ремиссии за счет выбора точек акупунктуры с учетом локализации боли и уровней поражения в канально-меридианальной системе.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении плечелопаточного периартроза (ПЛП), в частности при мышечной форме ПЛП.

При всем многообразии существующих методов лечения ПЛП эта проблема окончательно не решена, распространенность ПЛП не снижается и нетрудоспособность больных с ПЛП в трудоспособном возрасте остается все еще значительной.

Известен способ лечения ПЛП, заключающийся в применении электропунктуры на область пораженного сустава и его проекционную точку соответствующей ушной раковины (И.З.Самосюк, В.П.Лысенюк. Аккупунктура, Киев, Москва: "Украинская энциклопедия", "Аст-пресс", 1994 г., с.430-431).

Известен способ лечения ПЛП (Е.С.Заславский. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки, Новокузнецк, 1982 г., с.58-60), заключающийся в иглоукалывании следующих акупунктурных точек: E36, TR5, MC6, RP9, P2, V15, P3, P4, GI4, GI5, GI6, C1, C2, IG9, IG10, IG13, IG14.

Недостатком данных способов является недостаточная эффективность, высокая частота рецидивов после лечения.

Известен способ лечения ПЛП (Гаваа Лувсан, 76), заключающийся в укалывании акупунктурных точек: TR5, TR9, IG3, IG5, GI4, GI10, GI11, P5, P7, VB38, TR14, TR15 и последующем прижигании (Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии, М.: Наука, 1990 г., с.374) локальных точек.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и уровней поражения в канально-меридианальной системе организма. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Наиболее близким является способ по патенту №2273467, МПК A61H 39/06, A61H 39/08, опубл. 10.04.2006 г. «Способ лечения плечелопаточного периартроза». Способ касается лечения ПЛП при локализации боли на заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области. Проводят термоакупунктуру локальных точек и воздействуют иглами гармонизирующим способом на общеукрепляющие точки, симптоматические точки, точки системного действия. В 1, 2, 4 и 8 дни лечения проводят иглоукалывание точек V64, IG4, IG6.

Недостатком способа является то, что точки подбираются не дифференцированно, т.е. нет выбора акупунктурных точек в зависимости от формы течения ПЛП и точной локализации боли. Таким образом, не обеспечивается достаточно эффективное лечение.

Задача изобретения - создание эффективного способа лечения мышечного варианта ПЛП с продолжительной ремиссией за счет дифференцированного подбора точек и быстрого купирования болевого синдрома.

Поставленная задача достигается способом лечения мышечной формы плечелопаточного периартроза, включающим клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов, а также воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией.

Проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом.

При локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни.

При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни.

При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни.

Новизна способа заключается в том, что:

Воздействие на точку Р7 - Ло - пункт канала легких Р, на уровне сопряженных каналов легких Р и толстого кишечника GI - распределяет энергию между каналами легких Р и толстого кишечника GI.

Воздействие на точку GI6 - Ло - пункт канала толстого кишечника GI, на уровне сопряженных каналов толстого кишечника GI и легких Р - распределяет энергию между каналами толстого кишечника GI и легких Р.

Воздействие на точку TR5 - Ло - пункт канала трех обогревателей TR, на уровне сопряженных каналов трех обогревателей TR и канала перикарда МС - распределяет энергию между каналами трех обогревателей TR и перикарда МС.

Воздействие на точку С9 - точка поляризации объединения верх - низ канала сердца С и канала почек R - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала сердца С.

Воздействие на точку VB44 - точка поляризации объединения верх - низ канала желчного пузыря VB и канала трех обогревателей TR - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала желчного пузыря VB.

Воздействие на точку IG1 - точка поляризации объединения верх-низ канала тонкой кишки IG и канала мочевого пузыря V - активизирует сухожильно-мышечный меридиан канала тонкой кишки IG.

Воздействие на точку IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, отвечающая за состояние питательной энергии, улучшает обменные процессы в организме.

Воздействие на точку V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ позволяет регулировать транспорт питательной энергии.

Воздействие на точку V59 - Се-пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ - рассеивает избыточную энергию, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Воздействие на точки: P2, P3, P4, GI14, GI15, GI16, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки, улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте.

Воздействие осуществляют нейтрально-гармонизирующим способом.

Совокупность существенных признаков предлагаемого способа позволяет повысить эффективность лечения за счет того, что:

Произведена дифференциация локализации болей при мышечной форме ПЛП с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, что позволяет сделать подбор акупунктурных точек, четко соответствующий избирательному поражению определенных групп мышц плечевого пояса;

Выполняют дополнительное воздействие на сегментарно-местные точки, что улучшает иннервацию и тканевую микроциркуляцию в данном сегменте и приводит к улучшению состояния мышечных волокон и нормализует тонус мышц, что позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии;

Порядок воздействия на точки является оптимальным и обеспечивает воздействие на большинство звеньев патологического процесса, влияя на местные изменения в тканях и органах, на неспецифические генерализованные позитивные реакции ("реакции адаптации"), нормализуя нервные регуляторные процессы и устраняя боль.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом. После проведения клинического и параклинического обследования больному проводят традиционную восточную диагностику, на основании полученных данных осуществляют выбор аккупунктурных точек в зависимости от локализации боли и с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе организма.

Одновременно с основными акупунктурными точками: P7, C9, GI6, VB44, TR5, IG1, IG3, V62, V59 проводят воздействие на сегментарно-местные точки: P2, P3, P4, GI14, GI15, GI16, IG9, IG10, IG14. Иглорефлексотерапию осуществляют нейтральным гармонизирующим способом. Курс лечения составляет 8 сеансов, проводимых ежедневно. Продолжительность процедуры составляет 30 минут.

Иглорефлексотерапию проводили воздействием на точки нейтральным гармонизирующим способом в следующей последовательности:

При локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - Р7 - Ло - пункт канала легких Р, С9 - точка поляризации объединения верх-низ канала сердца С и канала почек R, P2, P3, P4 - сегментарно-местные точки.

Во 2 и 8 дни - IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, V59 - Се-пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, P2, P3, P4 - сегментарно-местные точки.

При локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - GI6-Ло - пункт канала толстого кишечника GI, VB44 - точка поляризации объединения верх-низ канала желчного пузыря VB и канала трех обогревателей TR, GI14, GI15, GI16 сегментарно-местные точки.

Во 2 и 8 дни - V62 - точка ключ чудесного меридиана ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, V59 - Се - пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, GI14, GI15, GI16 - сегментарно-местные точки.

При локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек:

В 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни - TR5-Ло - пункт канала трех обогревателей TR, IG1 - точка поляризации объединения верх-низ канала тонкой кишки IG и канала мочевого пузыря V, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки.

Во 2, 8 день - IG3 - точка ключ чудесного меридиана ДУ-МАЙ, V59-Се - пункт чудесных меридианов ДУ-МАЙ и ЯН-ЦЗЯО-МАЙ, IG9, IG10, IG14 - сегментарно-местные точки.

Больной Л., 50 лет. Поступил с жалобами на острую боль в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и верхней трети передненаружной поверхности плеча слева. Подвижность левого плечевого сустава ограничена.

Вертеброневрологический анамнез - 10 лет. Данное обострение в течение трех месяцев; по поводу данного обострения лечился в поликлинике 12 дней, где проводились магнитотерапия, электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином В12. В результате проведенного лечения отмечался слабоположительный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается приподнятость левого надплечья, ограничение активных и пассивных движений в левом плечевом суставе при отведении назад и вверх, выраженная болезненность по передненаружной поверхности плечевого сустава и верхней трети передне-наружной поверхности плеча. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S. Чувствительность не нарушена, D=S. Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана легких Р и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов сердца С, тонкого кишечника IG, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов легких Р, сердца С, тонкого кишечника IG и мочевого пузыря V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 60 УЕФ в каналах P, C, IG, V. (норма 45-55 УЕФ).

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов P, C, IG, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах P, C, IG, V. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение одного дня после тяжелой физической нагрузки.

Больная П., 46 лет. Поступила с жалобами на приступообразную боль в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава и надплечья слева, усиливающуюся при движении. Подвижность левого плечевого сустава резко ограничена.

Вертеброневрологический анамнез - 8 лет. Данное обострение в течение двух месяцев; по поводу данного обострения лечилась в поликлинике 14 дней, где проводились магнитотерапия, электрофорез с новокаином и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином B12. В результате проведенного лечения отмечался слабоположительный кратковременный эффект.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается ограничение активных и пассивных движений в левом плечевом суставе при отведении назад и вверх, при разведении руки в сторону, выраженная болезненность по наружной поверхности. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S. Чувствительность не нарушена, D=S.

Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана толстого кишечника GI и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов желчного пузыря VB, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов толстого кишечника GI, желчного пузыря VB и мочевого пузыря V;

Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 58 УЕФ в каналах GI, VB, V (норма 45-55 УЕФ).

Рентгенологически выявлен артроз плечевого сустава.

DS: Плечелопаточный периартроз. Мышечная форма. Хроническое рецидивирующее непрогредиентное течение. Ирритативно-дефицитарная стадия, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов GI, VB, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах GI, VB, V. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение одного дня после тяжелой физической нагрузки.

Таким образом, предложенный способ позволяет за счет точного определения локализации болей при мышечном варианте ПЛП, с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, произвести обоснованный и избирательный выбор точек акупунктуры, обеспечивающих воздействие на большинство звеньев патологического процесса, что повышает эффективность лечения, увеличивает период ремиссии, устраняет боль.

Больной Г., 48 лет. Поступил с жалобами на приступообразную боль в правом плечевом суставе с локализацией боли на заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области. Подвижность сустава ограничена.

Из анамнеза: болен в течение 2-х лет; по поводу данного обострения в течение 10 дней лечился в поликлинике, где проводились электрофорез с новокаином, магнитотерапия и медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, лечебно-медикаментозные блокады с витамином B12. В результате проведенного лечения эффекта не наблюдалось.

Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается приподнятость правого надплечья, ограничение активных и пассивных движений в правом плечевом суставе при отведении и заведении руки за голову, выраженная болезненность по заднемедиальной поверхности сустава, надплечье и заднешейной области справа. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей "живые", D=S.

Чувствительность не нарушена, D=S.

Данные восточной диагностики: пальпаторно определяется выраженная болезненность по наружному ходу меридиана тонкого кишечника IG и умеренная болезненность по наружному ходу меридианов трех обогревателей TR, мочевого пузыря V; пульсовая диагностика - усиление силы и наполнения пульса в точках меридианов тонкого кишечника IG, трех обогревателей TR, мочевого пузыря V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля выявила повышение порога УЕФ (условная единица Фолля) выше 65 УЕФ в каналах IG-70 УЕФ, TR-65 УЕФ, V-68 УЕФ (норма 45-55 УЕФ).

Рентгенологически выявлен артроз плечевого сустава.

DS: Плечелопаточный периартроз. Мышечная форма. Хроническое рецидивирующее прогредиентное течение. Период обострения. Ирритативно-дефицитарная стадия, 3-я степень клинических проявлений.

Проводили курс иглорефлексотерапии ежедневно, 8 сеансов по акупунктурным точкам: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14, в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни, в соответствии с предложенным способом. Продолжительность процедуры 30 минут.

После 3-го сеанса иглорефлексотерапии болевой синдром значительно уменьшился. После проведенного курса лечения болевой синдром полностью купировался. Пульсовая диагностика: выравнивание силы и наполнения пульсовой волны в точках диагностики меридианов IG, TR, V. Электропунктурная диагностика по методу Фолля: порог УЕФ в пределах 45-55 УЕФ в меридианах IG-54 УЕФ, TR-50 УЕФ, V-45 УЕФ. При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет проявления ПЛП отмечались однократно и кратковременно в течение двух дней после переохлаждения.

Таким образом, предложенный способ позволяет за счет точного определения локализации болей при мышечном варианте ПЛП, с учетом уровней поражения в канально-меридианальной системе, произвести обоснованный и избирательный выбор точек акупунктуры, обеспечивающих воздействие на большинство звеньев патологического процесса, что повышает эффективность лечения, увеличивает период ремиссии, устраняет боль.

Способ лечения мышечной формы плечелопаточного периартроза (ПЛП), включающий клиническое, параклиническое обследование пациента с определением локализации боли и традиционную восточную диагностику с определением состояния меридианов и воздействие на акупунктурные точки иглорефлексотерапией, отличающийся тем, что проводят иглоукалывание точек, расположенных на сопряженных меридианах, точек, выравнивающих биоэлектрические параметры меридианов, точек чудесных меридианов и сегментарно-местных точек нейтральным гармонизирующим способом, причем при локализации болей в верхненаружной области передней грудной стенки, передненаружной поверхности плечевого сустава и в верхней трети передненаружной поверхности плеча проводят иглоукалывание акупунктурных точек: P7, C9, P2, P3, P4 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V62, V59, P2, P3, P4 во 2, 8 дни; при локализации болей в верхней трети задненаружной поверхности плеча, наружной поверхности плечевого сустава проводят иглоукалывание акупунктурных точек: GI6, VB44, GI14, GI15, GI16 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек V62, V59, GI14, GI15, GI16 во 2, 8 дни; при локализации болей на заднемедиальной поверхности сустава, надплечья и заднешейной области проводят иглоукалывание акупунктурных точек: TR5, IG1, IG9, IG10, IG14 в 1, 3, 4, 5, 6, 7 дни и точек IG3, V59, IG9, IG10, IG14 во 2, 8 дни.

Периартрит – это диагноз, объединяющий воспаления тканей вокруг сустава. Самый частый случай – капсулит, или воспаление суставной капсулы. Другие очаги воспаления – связки, мышцы, сухожилия, синовиальные оболочки.
Приставка «пери» означает не форму артрита, а переводится как «вокруг». Периартрит может сочетаться с артритом, но почти никогда не связан с ним.

Периартрит с точки зрения восточной медицины

1. Периартрит – это не отложение солей!

Одно из заблуждений относительно периартрита касается его причины. Зачастую можно услышать, что это отложение солей в суставе. Но, во-первых, периартрит – это болезнь не сустава, а окружающих тканей. А во-вторых, отложение солей – одна из возможных, но далеко не главная и не самая частая причина этого заболевания.

2. Периартрит не лечится как ревматизм.

Характер болей при периартрите напоминает ревматизм. Но это два разных заболевания. При ревматизме воспаляются соединительные ткани, в том числе связки и сухожилия суставов. Но ревматизм – это системное заболевание, а периартрит – локальное воспаление, которое имеет совсем иные причины, нежели ревматизм.

3. Лечить нужно не только область сустава!

Использование мазей от воспаления (НПВС) – самый простой способ облегчить боли при периартрите. Зачастую этот метод не помогает никак. В некоторых случаях он дает временное облегчение. Но ни то, ни другое не имеет к лечению никакого отношения. Это сугубо симптоматическое воздействие, которое никак не влияет ни на развитие заболевания, ни на его причину. Более того, с помощью НПВС заболевание часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму.
С другой стороны, обменные нарушения, включая артроз сустава, нередко служат фактором развития заболевания. Для лечения таких нарушений противовоспалительные средства вовсе не пригодны.

• плечелопаточный периартрит,
• периартрит коленного сустава,
• тазобедренный периартрит.

1-й этап (облегчение боли и воспаления, тщательное обследование)

Подробный разговор с пациентом (опрос) позволяет выяснить характер профессиональной работы, образа жизни. Возможно, воспаление возникло вследствие регулярных, однообразных нагрузок на мышцы и связки. Или основным фактором заболевания послужило постоянное переохлаждение, сырость.

Врач выясняет также характер питания пациента, чтобы определить возможные нарушения внутреннего баланса организма. Внешний осмотр включает исследование суставов, а также кожи, биоактивных точек, мышц. Возможно наличие шейного остеохондроза (при плечелопаточном периартрите) или межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе (при тазобедренном периартрите), что потребует дополнительного обследования и лечения.

После проведения бесплатной части диагностики (на консультативном сеансе) обычно назначается дополнительное обследование – МРТ сустава, МРТ шейного или поясничного отдела позвоночника. Эти методы позволяют уверенно отличить периартрит от периартроза и детально изучить состояние всех мягких тканей, окружающих сустав. В случае остеохондроза МРТ помогает не только диагностировать, но и исследовать его, чтобы назначить нужное лечение.

Случай из практики Пациентка 46 лет жаловалась на ноющую боль и напряжение в колене. При ходьбе наступала быстрая усталость колена, усиливалась боль. При внешнем осмотре врач-консультант «Тибета» обнаружила припухлость, покраснение, высокую температуру кожи в зоне коленного сустава, характерные для артрита. Однако из-за характера жалоб врач направила пациентку на МРТ коленного сустава. Дополнительное обследование позволило установить точный диагноз – коленный периартрит, возникший вследствие хронического тендобурсита.
После курсового лечебного курса боль исчезла, воспаление в колене прошло, исчезли припухлость и покраснение. Подвижность колена полностью восстановилась. Лечение включало 10 комплексных сеансов процедур и индивидуальный курс тибетских фитопрепаратов.

2-й этап (лечение, направленное на причину периартрита, надежное устранение симптомов заболевания)

1. Для устранения боли и отека врач клиники «Тибет» применяет иглоукалывание как основной метод. Иглы безболезненно вводятся в точки вокруг сустава на различную глубину, а также в отдаленные точки для улучшения работы всех систем организма и обмена веществ.

2. Другой вид воздействия на биоактивные точки – прогревание моксами, или моксотерапия – обычно не применяется на область сустава. Вместо этого процедура используется по отдаленным биоактивным точкам, чтобы активизировать восстановительные процессы в тканях. Моксотерапия оказывает косвенное противовоспалительное действие. Улучшение обменных процессов помогает устранить один из факторов заболевания – отложение солей, или кальциноз в околосуставных тканях.

3. Точечный массаж и ударно-волновая терапия (внутренний массаж) улучшают кровообращение в тканях, окружающих сустав. Это улучшает процессы метаболизма и уменьшает воспаление.

4. Мануальная терапия помогает улучшить мышечный тонус, уменьшить нагрузку на капсулу сустава. Этот метод используется как вспомогательный и только после снятия острого воспаления.

5. При наличии шейного или поясничного остеохондроза и его осложнений применяется комплексное лечение этих заболеваний с дополнительным привлечением местной моксотерапии, гирудотерапии , магнитно-вакуумной терапии, мануальной терапии и тибетского точечного массажа.

Для закрепления результатов врач обычно назначает индивидуальные упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Случай из практики
Мужчина 52 лет обратился с жалобой на боль и скованность в правом плече, затрудненные и болезненные движения рукой. Боль возникала утром, вечером или ночью, имела ноющий и ломящий характер. При попытках движений в плече боль резко усиливалась, иногда имела характер резких прострелов. Комплексная диагностика позволила определить диагноз – плечевой периартрит, хронический с переходом в анкилозирующий.
После курсового лечения (12 комплексных сеансов, фитотерапия) болевые и другие симптомы исчезли. Повторный курс лечения был проведен через 6 месяцев для закрепления результатов.

Результаты лечения

• восстанавливается подвижность и объем движений в плече, руке,
• проходит боль в плече, колене, области тазобедренного сустава,
• исчезают припухлость, покраснение и другие признаки воспаления,
• предотвращается дальнейшее развитие воспаления, исчезает угроза инвалидности.

Улучшение самочувствия и устранение симптомов сохраняются в течение длительного времени после окончания лечебного курса.

Частые вопросы о периартрите

1. Можно ли при периартрите применять народную медицину?

Применение народной медицины при периартрите нежелательно. Во-первых, трудно самостоятельно диагностировать это заболевание и отличить его от периартроза или артроза сустава. Средства лечения при этих заболеваниях требуются разные. Например, при периартрите тепло может усилить воспаление. А во-вторых, народные средства действуют симптоматически. Применять их придется постоянно, а эффект от их применения будет все меньше, пока наконец, не придется обратиться к врачу. К этому времени болезнь может принять запущенную форму.

2. Чем периартрит отличается от периартроза и болезней суставов?

Периартрит – воспалительное заболевание, а периартроз – дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях. Одно заболевание может возникнуть на фоне другого, но это разные диагнозы. Методы лечения в обоих случаях могут показаться схожими, однако они применяются по совершенно разным схемам, которые всегда определяются индивидуально.

Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни. Или просто плече ноет, а вы не знаете почему. Что бы узнать, что это и начать быстрее лечить, надо сразу обращаться к специалистам, ведь причиной болей может оказаться периартрит.

Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.

Как происходит лечение?

Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:
— смещение позвонков – мануальная терапия;
— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.
— болезнь печени – диета и препараты для восстановления функции печени и т.д.
Также на разных стадиях периартрита плечевого сустава лечение отличается.

Разделяют их на 3 стадии:
1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;

2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.

3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.

Комплексное лечение быстрее поможет победить периартрит. И вернуть здоровый образ жизни.

Консервативное лечение.

Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления. Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.
Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.

Бывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).
Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.

Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.
В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.

В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.

Физиотерапия.

Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.
Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.
Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.
Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.
Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.

Лечебная физкультура.

Правильно подобранные упражнения не только не навредят, но и помогут восстановиться. Все нужно делать медленно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если будет сильная боль, занятие рекомендуется прекратить, так же во время обострения нельзя заниматься физкультурой.

Несколько упражнений:

1. Сцепите руки в «замок» впереди себя и медленно поднимаем вверх и опускаем вниз.
2. Сгибание и разгибание рук в локтевом сочленении.
3. Больной рукой медленно пытаемся «нарисовать» в воздухе круг, чем больше получается, тем лучше.
4. Делаем «замок» за своей спиной, старайтесь не сгибать руки.
5. Бросаем мяч, в воображаемое кольцо.
6. Мяч прижимаем к груди, локти отведены в стороны максимально без болезненного синдрома, затем медленно выпрямляем, как бы отталкивая мяч от себя, вперед.
7. Понабивать мяч об пол больной рукой.
   Упражнения делаются регулярно, не перегружая больные связки.

Диета.

Специальную диету не нужно соблюдать. Главное правильно питаться и употреблять достаточно витаминов, белков, минералов, чтобы при периартрите ткани плечевого сустава получали достаточное питание.

Народное лечение.

В народной копилке существует много рецептов, которые помогают от разных недугов. Как лечить плечевой периартрит может ответить народная медицина, но только на первых стадиях заболевания или как дополнительное лечение, после консультации доктора.

Если симптоматика периартрита плечевого сустава держится больше недели, во время лечения народными средствами, необходимо срочно обратится к врачу.

Можем предложить вам некоторые рецепты из народной медицины:

1. Делают настой (чай) из тысячелистника, зверобоя, шиповника, листов брусники и смородины (черной).
2. Компрессы, натирания, которые согревают больное сочленение.
3. Накладывают мед на больное место, укутывают и оставляют на ночь.
4. Прикладывать к больному месту листья лопуха или капусты, держать как можно дольше, предварительно, зафиксировав.

Тибетская медицина.

Для лечения плечевого периартрита используется:

• иглоукалывание – обезболивает, убирает воспалительный процесс;
• точечный массаж – снятие спазмов, улучшение кровотока;
• мануальная терапия – разгружает сочленения, таким образом, помогая выздоровлению;
• прогревание полынными сигарами вместе с тибетскими сборами.

Все лечение происходит в комплексе, что помогает скорейшему восстановлению. Так же методику подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство.

Операция, субакромиальная декомпрессия, делается, если другие способы лечения не дали результата. Болевой синдром остается, а двигательная активность уменьшается.
Во время оперативного вмешательства акромион и одна связка в этом же месте удаляется. Двигательные функции возвращаются полностью или большей степени, чем было.

Запомните, это важно!
Периартрит плечевого сустава – для скорейшего выздоровления, необходимо лечить комплексно: лекарствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Обращаться к доктору при первых симптомах болезни, не запускайте недуг и не занимайтесь самолечением.
Если лечение в течение 5-6 недельного срока не дает результата, следует провести операцию.

Плечелопаточный периартрит: медикаментозное лечение, обзор лекарств

Периартрит – это воспаление капсулы и сухожилий плечелопаточного сустава. Лечение болезни на ранних стадиях дает хороший результат и позволяет быстро и полностью излечить недуг. При появлении первых симптомов периартрита – болей, ограничения подвижности сустава, — следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

В этом случае, чтобы остановить воспалительный процесс и вернуть полный объем движений плечевого сустава, достаточно пролечить болезнь медикаментозно, дополняя лечение физиопроцедурами и лечебной физкультурой. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами в данном случае используется как вспомогательный метод, достаточно эффективный в восстановительный период после медикаментозной терапии и операции, или же в качестве профилактических мероприятий.

Лечение периартрита консервативными методами

Лечение плечелопаточного периартрита всегда начинается с иммобилизации пострадавшего сустава.

Важно максимально снизить нагрузки на больной сустав, для этого врач накладывает гипсовую шину или рекомендует надеть специальный ортез для плечевого сустава жесткой фиксации.

Используются такие лекарственные формы:

• Таблетки;
• Растворы для инъекций внутримышечно или внутрисуставно;
• Мази и гели для наружного применения.

Если пациент своевременно обратился к врачу, хороших результатов можно добиться с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При сильных болях и остром воспалении проводится блокада сустава с использованием гормональных препаратов, новокаина или лидокаина.

Лечение плечелопаточного периартрита всегда проводится под врачебным надзором после всестороннего обследования пациента и диагностики.

Важно правильно подобрать именно те препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае, и при этом не вызовут нежелательных побочных явлений. Тут большую роль играет дозировка и схема приема препаратов.

Наиболее популярны такие препараты из группы нестероидных противовоспалительных:

1. Диклофенак;
2. Вольтарен;
3. Ибупрофен;
4. Аспирин.

Эти лекарственные средства быстро снимают болевые ощущения, но агрессивно воздействуют на слизистую ЖКТ. Поэтому лечение НПВП проводится только короткими курсами – не более 14 дней.

С особой осторожностью такие медикаменты назначаются пациентам, страдающим гастритом, повышенной кислотностью, язвой желудка или кишечника.

Разработаны препараты нового поколения избирательного действия. Они хорошо устраняют симптомы плечелопаточного периартрита, но не оказывают ярко выраженных побочных эффектов. Это:

1. Нимесулид.
2. Мовалис.
3. Целекоксиб.

Тем не менее, нельзя самостоятельно начинать терапию этими средствами – неправильная дозировка, сочетание с лекарствами другой группы могут принести больше вреда, чем пользы для здоровья пациента.

Кортикостероиды – это гормональные лекарственные препараты, к их использованию прибегают только в том случае, если курс лечения плечелопаточного периартрита не принес нужного результата.

Принимать такие медикаменты внутрь нежелательно ввиду большого количества побочных эффектов. Потому назначают их в форме внутрисуставных инъекций. Такая процедура выполняется только в условиях больницы или поликлиники профессиональным врачом.

В 80% случаев введение в полость сустава гормональных кортикостероидных препаратов позволяет полностью устранить симптомы и остановить воспаление. Достаточно короткого курса лечения – 1-3 инъекции с небольшими промежутками времени. Используются такие лекарства, как Флостерон, Дипроспан.

Блокада сустава новокаином

Если терапия плечелопаточного артрита НПВП и глюкокортикостероидами не дала заметного положительного результата даже спустя три недели, и боли остались, проводится периартикулярная блокада сустава. При такой процедуре новокаин или лидокаин вводятся непосредственно в плечевой сустав.

Курс лечения также включает от 1 до 3 сеансов, которые проводятся с равными промежутками времени в течение месяца. После первой инъекции врач наблюдает, насколько быстро уходит боль и восстанавливается подвижность сустава. Если эффективность новокаина неудовлетворительная, его сочетают с кортикостероидами – Гидрокортизоном или Кеналогом.

Физиопроцедуры и лечебная физкультура при периартрите плеча

Физиотерапевтические процедуры обязательны при патологиях суставов. Назначаться они могут уже на начальном этапе лечения. Физиотерапия усиливает действие медикаментов и помогает закрепить достигнутый результат. Только комплексный подход позволяет быстро и надолго справиться с болезнью.

Применяются такие физиотерапевтические техники:

• Иглоукалывание;
• Рефлексотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Лазерная терапия;
• Магнитотерапия;
• Акупрессура;
• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Вибро- или электромассаж.

Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, как вариант, или другой комплекс из лечебной физкультуры подбираются только инструктором, для этого необходимо направление от лечащего врача. Восстанавливать подвижность сустава нужно постепенно, дозируя нагрузки и корректируя комплекс упражнений по мере необходимости.

Самостоятельные занятия дома могут привести к резкому ухудшению состояния пациента – обострению болей и воспалительного процесса в суставе, осложнений и повреждений в околосуставных тканях.