Как-тонет человек в воде. Смерть от утопления. Факторы риска, провоцирующие развитие критического состояния

Быстрое охлаждение тела . В воде, особенно холодной, трупа снижается значительно быстрее, чем при пребывании его на воздухе, и зависит прежде от температуры воды. Время пребывания трупа в воде и давность наступления смерти по снижению температуры тела определить трудно, поскольку закономерности не установлены.

Резкая бледность кожи . При попадании в воду с температурой ниже температуры тела трупа кожные сосуды сокращаются, что и обусловливает бледность кожных покровов. Одновременно происходит сокращение мышц, выпрямляющих волосы, что и приводит к возникновению так называемой гусиной кожи. Сокращается также кожа мошонки и кожа грудных сосков. Эти признаки могут возникать как при утоплении в холодной воде, так и при попадании трупа в воду вскоре после наступления смерти.

Серый оттенок фиолетовых трупных пятен определяется количеством гемолизированной крови.

Розовый цвет кожных покровов по краям трупных пятен возникает вследствие того, что под влиянием воды эпидермис разрыхляется, что облегчает проникновение через него кислорода, который окисляет гемоглобин.

Мацерация . Уже через несколько часов после пребывания трупа в воде отмечается жемчужно-белая окраска лица, ладонной поверхности кистей и подошвенной поверхности стоп. В течение 1-3 суток сморщивается кожа всей ладони «руки прачек» (рис. 13), а через 5-6 суток - стоп.

Рис. 13. Мацерация кожи кистей в зависимости от времени пребывания трупа в воде

К концу недели начинается отделение эпидермиса, а к концу 3-й недели набухший, разрыхленный и сморщенный эпидермис можно снять в виде перчатки (отсюда и название «перчатки смерти»). Определенное влияние на динамику развития мацерации оказывает также минеральный состав водной среды (пресная, соленая, морская). Одежда на трупе, перчатки на руках и обувь задерживает развитие мацерации.

В практике (при решении вопроса о сроке пребывания трупа в воде с учетом нарастания процесса мацерации) можно использовать данные, приведенные в таблице 4.

В воде развивается гниение трупов с образованием гнилостных газов, под влиянием которых может всплыть, даже если к нему был привязан груз массой до 30 кг.

Вследствие разрыхления кожи (приблизительно через две недели) начинается выпадение волос и к концу месяца, особенно в теплой воде, может наступить полное «облысение». При этом в отличие от прижизненного облысения на коже головы трупа хорошо определяются лунки от выпавших волос. Возможность выпадения волос при длительном пребывании трупа в воде необходимо учитывать, когда возникает необходимость в идентификации трупа.

Следует иметь в виду, что в воду может быть помещен труп человека после нанесения ему смертельных механических повреждений для сокрытия преступления. На трупе обычно хорошо видны повреждения от действия тупых и острых предметов, огнестрельного оружия, признаки отравления некоторыми ядами и др.

Основным вопросом при обнаружении на трупе механических повреждений является установление их происхождения (прижизненное, посмертное). Повреждения в воде прижизненного происхождения в виде ссадин, ушибленных ран, повреждений костей свода и основания могут возникать при прыжках в воду от ударов о камни, сваи и другие предметы. Повреждения в виде компрессионных переломов шейных позвонков обычно возникают при прыжках в воду вниз головой в неглубокие водоемы. Поэтому во всех случаях утопления необходимо производить контрольные разрезы задней поверхности шеи для исследования мягких тканей и позвонков. Тело человека в воде может подвергаться еще при жизни действию гребных винтов и подводных крыльев речных и морских судов и др.

Посмертные повреждения могут причиняться баграми, шестами и другими предметами, применяемыми для обнаружения трупа в воде. При исследовании трупа могут быть обнаружены повреждения в области груди, живота, конечностей, а также переломы ребер, возникающие в результате проведения искусственного дыхания.

Трупам, находящимся в воде, могут причинять различные повреждения животные, населяющие водоемы: раки, водяные крысы, морские скаты, крабы и др. Типичные повреждения причиняют пиявки, образуя множественные Т-образные поверхностные ранки на коже трупа.

Некоторые виды водорослей могут поселяться на трупе. По циклу развития этих водорослей с помощью судебно-ботанической экспертизы можно устанавливать примерный срок пребывания трупа в определенном участке водоема.

При осмотре трупа на месте происшествия (после извлечения трупа из водоема) обращается внимание на наличие пены вокруг рта и носа, мацерации покровов, отмечаются повреждения, которые могут возникать прижизненно или посмертно и быть разного происхождения, в том числе и при оказании первой медицинской помощи при искусственном дыхании (кровоподтеки на предплечьях, осаднения на переднебоковых поверхностях грудной клетки). Вместе с трупом в морг направляют пробу воды из водоема, из которого извлечен труп (не менее 1 л) для дальнейшего выявления планктона с целью сопоставления его с планктоном, который может быть обнаружен при исследовании трупа в морге. Отмечается наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательные пояса и др.) или, наоборот, способствующих погружению (камни, предметы, привязанные к телу или находящиеся в карманах одежды). Описывается состояние одежды, присутствие частиц песка или водорослей.

При передвижении трупа в проточных водах, особенно в горных реках, на трупе могут быть выявлены признаки стертости на обуви, одежде, коже, ногтях и даже на костях скелета. В зависимости от рельефа и особенностей дна (острые камни, коряги и др.) при перемещении трупа течением воды с него может быть механически удалена одежда а трупу причинены значительные повреждения, вплоть до расчленения.

Контрольные вопросы
1. Охарактеризуйте понятие « ».

2. Назовите варианты видов наступления смерти при утоплении.

3. Дайте характеристику наружным признакам утопления.

4. Охарактеризуйте возможные повреждения на трупе в связи с его пребыванием в воде.

5. Как установить давность пребывания трупа в воде?

6. Дайте характеристику морфологическим изменениям во внутренних органах в связи с утоплением.

Общие положения

Утоплением называется закрытие дыхательных отверстий и путей жидкостью - водой, грязью, вином, нефтепродуктами. Утопление может произойти и без полного погружения тела и даже головы в жидкость (например, случаи утопления в луже пьяных или больных эпилепсией, утопление в тазу или ведре малолетних детей и т.д.).

Чаще всего утопление - это несчастный случай во время купания, аварии судна, случайного падения в воду и т.п. Встре­чаются и самоубийства посредством утопления. Следует отме­тить, что самоубийцы иногда связывают себе ноги и даже руки, привязывают груз к телу, прежде чем броситься в воду. Так что подобные находки на трупах, извлеченных из воды, необяза­тельно свидетельствуют об убийстве. Необходимо путем осмотра выявить, мог ли сам потерпевший проделать над собой подоб­ные манипуляции.

При погружении человека в воду происходит рефлекторная задержка дыхания, продолжающаяся 1-1,5 минуты и даже больше в зависимости от тренировки. Первые вдохи в воде со­провождаются сильным кашлем, поскольку рефлексы еще со­хранились. В этот период на поверхности воды в месте утопле­ния появляются крупные пузыри, образующиеся вследствие вы­брасывания из дыхательных путей воды, смешанной с воздухом. К этому времени обычно теряется сознание, а в середине или в конце второй минуты после погружения в воду развиваются су­дороги скелетной мускулатуры из-за распространения по цен­тральной нервной системе процесса перевозбуждения.

Затем тело делается неподвижным вследствие наступления разлитого охранного торможения коры. Активное сопротивле­ние утоплению полностью прекращается, и тело погружается на дно. В этот период аспирация жидкости происходит в наиболь­шем объеме. После дыхательной паузы наблюдаются отдельные терминальные акты дыхания в виде глубоких вдохов при широко открытом рте. Причем в этом случае вода беспрепятственно проникает в самые глубокие отделы бронхов, резко расширяет альвеолы и частично разрывает их стенки.

На картину и продолжительность утопления влияют мно­гие факторы: температура воды, характер воды водоема (пре­сная или морская) и т.д. Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления, особенно на загнивших трупах, вызыва­ет большие трудности.

Основной вопрос при судебно-медицинской экспертизе тру­па, извлеченного из воды, - определение причины смерти. Ес­ли смерть наступила от утопления, то при наружном и внутрен­нем исследованиях трупа выявляется комплекс различных при­знаков, которые наблюдаются не во всех случаях и диагностиче­ская ценность которых неодинакова.

Среди наружных признаков утопления наиболее характер­ный - наличие в отверстиях рта и носа, в дыхательных путях мелкопузырчатой пены. Пена образуется от смешения воздуха, воды и слизи при спазмах бронхов в судорожном периоде утоп­ления. Если на трупе, извлеченном из воды, пена отсутствует, то после массажа грудной клетки она может вновь появиться за счет выдавливания ее из дыхательных путей. Другие признаки являются лишь свидетельством пребывания трупа в воде (блед­ность кожных покровов, «гусиная кожа» и т.п.).

Пример.

Гражданин Б., 21 года, 16 сентября 1997 г. пытался достать из Моск­вы-реки упавший головной убор, оступился и был унесен течением реки. Труп навлечениз воды через 30-40 минут.

Судебно-медицинское исследование: утопление, стойкая мелкопузырча­тая пена в дыхательных путях, значительное увеличение объема и веса лег­ких с наличием обильного количества пенистой жидкости и частичек песка в просвете трахеи и бронхов. Множественные мелкие кровоизлияния под плеврой. Жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудов. Рез­кое полнокровие внутренних органов. Рвано-ушибленные раны в мягких покровах волосистой части головы и множественные ссадины на лице и те­ле без видимых кровоизлияний в подлежащей ткани.

При внутреннем исследовании трупов утопленников выяв­ляют: острую эмфизему легких, пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа (расплывчатые, бледно-красного цвета кровоиз­лияния под плеврой легких), наличие жидкости в желудке и тонком кишечнике, инородные тела (ил, водоросли, песок, глина) в глубоких отделах дыхательных путей. Одним из наиболее достоверных признаков утопления считается обна­ружение во внутренних органах и костном мозге трубчатых костей планктона (диатомовых водорослей), совпадающих по твоему составу с планктоном водоема, из которого был из­влечен труп.

Трупы, извлеченные из воды, очень быстро подвергаются гниению. Поэтому их исследование не может быть отложено на большие сроки.

Определение давности пребывания трупа в воде

В случаях смерти от утопления определение ее давности большей частью сводится к установлению времени пребывания трупа в воде.

Основным показателем длительности пребывания трупа в воде является развитие на нем процессов мацерации, начав­шейся уже в первые часы попадания трупа в воду. Под дейст­вием воды разрыхляется роговой слой эпидермиса, что внеш­не проявляется в набухании и сморщивании кожи и ее жемчужно-белом окрашивании. При длительном пребывании тру­па в воде мацерированные слои кожи отторгаются от дермы. На кистях рук и стопах ног это приводит к отхождению по­верхностных слоев кожи вместе с ногтями в виде «перчаток» или «чехлов». Мацерация выражена сильнее в местах с гру­бой, толстой, омозоленной кожей, главным образом на кистях и стопах.

Мацерация - явление постоянное. Отсутствие ее встречает­ся очень редко (прерывается извлечением тела утопшего из во­ды). На развитие явлений мацерации большое влияние оказыва­ет температура воды. В меньшей степени на ее развитие влияют наличие и характер одежды. При плотном облегании одежды на трупе мацерация выражена слабее, чем на обнаженных частях тела того же трупа. При свободной одежде мацерация идет бы­стрее и не зависит от того, в проточной или стоячей воде нахо­дится труп. Трупы новорожденных детей мацерируют значи­тельно медленнее трупов взрослых.

Сроки мацерации, указываемые отдельными авторами, в значительной степени отличаются друг от друга (см. табл. 19.1).

Это зависит как от условий, в которых находились трупы (тем­пература воды, скорость течения, наличие одежды), так и от ин­дивидуальных особенностей восприятия исследователями тех или иных признаков мацерации и их трактовки.

Таблица 19.1

Сроки появления отдельных признаков мацерации

Как видно из вышеприведенной таблицы, сроки появления отдельных признаков мацерации варьируют в довольно широких пределах. Не меньшая вариабельность в сроках появления и развития отдельных изменений наблюдается и при микроскопи­ческом исследовании мацерированной кожи. При этом на быст­роту появления изменений оказывает влияние температура во­ды. Так, набухание рогового слоя с увеличением его клеток на­блюдается при температуре +2-4°С уже через 10-12 ч, при +8-10°С время появления указанных изменений уменьшается до 4-6 ч, при +20°С - до 30 мин. Набухание мальпигиева слоя соответственно наблюдается через 4, 6-12 ч, 1-2 суток.

При нахождении трупа в воде нужно иметь в виду, что это может быть не убийство посредством утопления, а сокрытие следов преступления, когда труп после убийства бросают в реку, чаще предварительно связывают его и привешивают к нему груз. Иногда труп расчленяют на куски и каждый топят отдельно.

Пример.

Смерть гражданина Щ., 27 лет, наступила от утопления в воде, что подтверждается наличием характерных для этого вида смерти морфологиче­ских признаков.

Тупая закрытая черепно-мозговая травма с переломами костей свода и основания черепа и ушибом головного мозга является прижизненной и воз­никла незадолго до смерти, о чем свидетельствуют характер кровоизлияний в области повреждений и отсутствие в них лейкоцитарной реакции. Травма го­ловы образовалась от воздействия тупого твердого предмета в правую лобно-височную область в направлении сверху вниз и справа налево. Это подтвер­ждается наличием ссадин в правой лобно-височной области со смещением надкожицы книзу, обширного кровоизлияния в мягких тканях данной облас­ти, направлением линий перелома костей свода и основания черепа, соответ­ствующей локализацией ушиба головного мозга. Особенности повреждений головы позволяют заключить, что гражданин Щ. мог получить черепно-мозговую травму при падении в водоем, как это и указано в обстоятельствах дела, и ударе правой половиной головы о какой-либо твердый тупой предмет.

Учитывая отсутствие этилового спирта в крови и моче трупа, причи­ну смерти и время возникновения повреждений головы, можно полагать, что тупая закрытая черепно-мозговая травма, полученная Щ., сопровож­далась потерей сознания и способствовала наступлению смерти от утопле­ния в воде.

Повреждения на трупах, извлеченных из воды, далеко не всегда указывают на внешнее насилие при жизни. Уже при па­дении в воду человек может удариться о каменистое дно, а ес­ли падает с большой высоты, то повреждения могут произойти от удара о воду. При передвижении в воде труп трется о дно, задерживается камнями, подводными сооружениями и может быть поврежден всеми этими предметами, а также винтами проходящих мимо моторных лодок, катеров и других судов. Повреждения могут быть различными по локализации и тяже­сти - от ссадин до переломов костей и разрывов внутренних органов. При извлечении трупа из воды ему могут быть причи­нены повреждения шестами, баграми, веревками. После извле­чения тела человека, недолго пробывшего под водой, непра­вильными манипуляциями искусственного дыхания могут быть причинены обширные повреждения - ссадины, кровоподтеки, переломы ребер. Все эти повреждения очень похожи на при­жизненные, так как производятся вскоре после смерти, а ино­гда даже еще до смерти.

До отправления трупа в морг бюро судебно-медицинской экспертизы с одежды и кожи целесообразно снять обитателей водоема, в некоторых случаях - водоросли, так как они могут быть утрачены при транспортировке трупа. Их помещают в про­бирки, банки и закупоривают. При наличии на одежде, обуви и теле пострадавшего наложений, не соответствующих месту об­наружения трупа, их изымает следователь. Если труп обнаружен не в воде, то необходимо взять в чистую посуду образец жидко­сти, рядом с которой он найден.

Скоропостижная смерть в воде

Скоропостижная смерть человека в воде может иметь место во время купания от самых разнообразных причин. Плавание во время заболевания гриппом или острой респираторной инфек­цией легко может вызвать остановку сердца. В таких случаях признаков утопления как таковых на вскрытии трупа не обна­руживается. Могут быть лишь обнаружены признаки основного заболевания, вызвавшего смерть. В большинстве случаев причи­ной скоропостижной смерти в воде оказываются определенные заболевания сердца.

Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при утоплении

1. Какова причина смерти? Наступила ли смерть от утопле­ния или от иной причины?

2. В какой среде произошло утопление?

3. Какие факторы способствовали утоплению?

4. Сколько времени труп находился в воде?

5. Если смерть наступила не от утопления, то каковы ее причины?

6. Если на трупе имеются повреждения, то каковы их харак­тер, локализация?

7. Каков механизм образования повреждений, возникли они прижизненно или после наступления смерти?

8. Какова давность наступления смерти?

9. Какие заболевания и патологические состояния обнару­жены при исследовании трупа?

10. Принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь (наркотические вещества) и в каком количестве?

11. Какова возможность утопления в конкретном водоеме?

12. Сколько времени прошло от смерти до исследования трупа?

Навигация

Изначально следует разобраться с определением и классификацией. Утопление – что это такое? Патологическое состояние или наступление смерти из-за погружения тела в воду, после чего наступает асфиксия? Виды утопления:

• мокрое (истинное);
• сухое (ложное);
• синкопальное (рефлекторное);
• смешанное.

При мокром утоплении вода проникает в самые глубокие отделы бронхов, легкие. Обычно это происходит с теми, кто пытается спастись и борется за жизнь. На этот вид приходится 20% от всех случаев. Ложное утопление наступает из-за сокращения голосовой щели, вода в легкие не проникает, но происходит удушение, а затем смерть. На этот вид приходится 35% случаев.

Синкопальное утопление бывает из-за сокращения сосудов или остановки сердца. Потерпевший практически мгновенно уходит под воду. Эта разновидность утопления составляет 10% случаев.

Смешанный тип. У потерпевшего видны признаки сразу двух видов утопления. Например, мокрого и сухого. На этот вид приходится 20%. Смерть человека может произойти также из-за травмы или болезни. На этот вид приходятся 15% случаев.

Причины гибели людей на воде

Причины утопления бывают разные. Обычно люди не соблюдают элементарную технику безопасности и игнорируют правила поведения на воде – купаются в нетрезвом виде, заплывают за буйки. Также можно утонуть на пляже сомнительного вида или там, где есть табличка – купаться запрещено.

Иногда причиной утопления бывает обострение таких , как эпилепсия, гипертония, астма. Человек теряет сознание и утопает. Нередко люди не умеющие плавать тонут от испуга. Упав в воду, они гребут изо всех сил ногами и руками, зовут на помощь, из легких быстро выходит воздух, после чего они идут на дно.

Бывает утопление в морской воде, утопление в бассейне или утопление в ванной. Утонуть в болоте могут даже лица умеющие плавать. Здесь у человека нет возможности свободно двигаться и спастись. Частая причина утоплений – судороги мышц. Обычно это случается при купании в ледяной воде.

Еще можно утонуть в море во время шторма. Волна может вынести человека в открытое море, а также накрыть с головой. Утонуть может любитель или даже профессионал подводного плавания. Утопление водолазов нередко сопровождается кессонной болезнью – человеку становится плохо под влиянием атмосферного давления.

Дополнительно можно утонуть, если купаться после обильного приема пищи, от головокружения при нырянии, от удара о поверхность воды.

Как происходит утопление

Патогенез утопления в соленой воде и утопления в пресной воде не имеет различия по каким-то существенным признакам. Единственное отличие утоплений – пресная вода разжижает кровь, а соленая, наоборот, сгущает. В первом случае разрушаются эритроциты, нарушается газообмен. Во втором – часть крови проникает в альвеолы, провоцируя их разрыв. В итоге – отек легких, остановка сердца. Стадии утопления по пунктам:

1. Попав в воду человек, борется за жизнь, задерживая дыхание.
2. Далее, он заглатывает воду, делает глубокий вдох. Как следствие происходит сокращение голосовой щели.
3. Утопающий теряет сознание.
4. Спазм снимается.
5. Вода затекает в легкие.

Первый пункт – это начальная стадия, второй и третий – агональная, с четвертого пункта наступает клиническая смерть при утоплении. Ее признаки: кожа холодная и синюшная, изо рта идет пена, дыхания нет. Также отсутствует пульс на сонных артериях, зрачки не реагируют на свет, увеличены. Возможность спасти человека на этой стадии – минимальная.

Длительность клинической смерти зависит от типа утопления, температуры воды. Во время истинного утопления ее длительность менее 4 минут. При асфиктическом утоплении клиническая смерть продолжается 4–6 минут, если температура воды 18–20 градусов.

Сколько длится клиническая смерть при синкопальном утоплении? Если температура воды 18–20 градусов, то она длится больше 6 минут. Если вода ледяная, то длительность увеличивается в 3–4 раза. Переохлаждение организма защищает кору головного мозга от гипоксии.

Становится смертельным утопление в воде, если в легкие попадет 22 мл воды на 1 кг массы тела пострадавшего. Это провоцирует поражение ЦНС, ЖКТ, сердечнососудистой системы, легких, изменение состава крови, окисление гемоглобина, поражение почечных канальцев. Параллельно происходят судороги, остановка сердца. А спустя несколько минут необратимые изменения в коре головного мозга.

При утоплении в холодной воде, например, у с малым весом и способностью организма к регенерации, через 20–30 минут, возможно, частичное/полное восстановление мозга.

Многих интересует, что чувствует человек при утоплении? Первые секунды потерпевший впадает в панику. Он начинает беспорядочно двигаться, делать глубокие вдохи. Затем мышцы устают, человек больше не в силах сопротивляться, тело уходит под воду. После этого сознание сохраняется около минуты. Чисто инстинктивно человек пытается еще вдохнуть воздух, но вместо этого заглатывает воду. Когда легкие наполняются жидкостью, появляется ощущение, как будто внутри все горит. Далее, наступает разрыв легких, остановка сердца, смерть.

Какого цвета кожа при утоплении? Асфиксия делится на белую и синюю. Для белой характерна очень бледная кожа. При синей асфиксии, кожа приобретает синюшный цвет.

Что происходит с телом после утопления? Начинается его гниение. Позже в теле скапливаются газы, которые поднимают его на поверхность. При низкой температуре воды гниение тканей замедляется. Тело потерпевшего долго находится на дне. В соленой воде утопленник всплывает быстрее. Труп поднимается на поверхность через трое суток.

Признаки утопления

По факту смерти на воде проводится судебно-медицинская экспертиза. Она осуществляется по ряду признаков утопления, которые были выявлены в ходе исследования. В таблице представлены признаки, по которым устанавливается тип утопления:

Смерть при утоплении наступает через 5–10 минут. В первую минуту можно спасти около 90% утопленников. Спустя 5 минут можно спасти лишь 1–3 %. Поэтому нужно действовать быстро и без паники. Мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при утоплении проводятся, исходя из оценки состояния тонувшего. Однако доврачебная помощь при утоплении имеет общие правила.

Изначально нужно извлечь потерпевшего из воды. Адекватная помощь при утоплении оказывается на берегу. Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении, изучается на уроках ОБЖ в 8 классе.

Спасатель должен обеспечить свою безопасность на воде. Потерпевший может вести себя неадекватно и если не соблюдать безопасность, то спасающий может легко сам стать утопающим.

Если потерпевший близко к берегу, то можно попробовать использовать палку, веревку и прочие приспособления, чтобы его достать. Если он далеко от берега, то нужно добираться вплавь. Подплывать к тонущему человеку нужно сзади, обхватив вокруг шеи или взяв его за волосы.

Особенности реанимации потерпевшего зависят от его состояния. Его человек в сознании, то нужно его согреть и успокоить. Если он без сознания, то необходимо произвести удаление воды из легких при утоплении. Если у потерпевшего наблюдается белая асфиксия, то этот этап упускается и сразу проводится реанимация при утоплении. При синей асфиксии нужно очистить нос и рот от песка (водорослей), а потом проверить рвотный рефлекс. Как делать? Нужно надавить на корень языка. Если рефлекс присутствует, значит, человек еще жив.

Теперь следует удалить воду из легких и желудка. Рекомендуется выполнять следующие действия: перевернуть тонувшего на живот, уложив его на свое колено. Далее, нужно несколько раз вызвать у него рвоту, после чего надавить на грудную клетку. Действия повторяются через каждые 5 минут, пока выделение воды изо рта и носа утонувшего не прекратится.

Если рвотного рефлекса нет, то тратить время на вышеперечисленные действия не стоит. Нужно начать делать искусственное дыхание при утоплении и непрямой массаж сердца. При утоплении человека укладывают на землю, запрокидывают ему голову, разжимают рот и, плотно прижавшись к его губам, вдыхают в него воздух. После каждых двух-трех вдохов необходимо руками давить на грудную клетку. Руки должны быть прямыми и не согнутые в локтях.

Если наблюдается синдром длительного сдавливания, то следует отвезти пострадавшего в больницу как можно скорее, там ему назначат соответствующее лечение, интенсивную терапию.

Статистика утонувших в мире

По официальным данным гибель на воде является третьей по частоте причиной смертности. Ежегодно от утопления гибнет около 400 тыс. человек. Каждый час вода уносит жизни около 40–45 человек, 7% из них – дети. Статистика утонувших за 2016 показывает, что чаще всего гибнут люди, которые имеют частый доступ к воде.

Смертность от утопления достаточно высокая во всех странах. Но больше половины случаев происходит в Азии. Самое большое число утонувших людей наблюдается в странах Африки. Здесь на воде гибнет в 10–15 раз больше людей, чем в Германии или Ирландии. В США среди утонувших половину составляет экономически активное страны.

Статистические данные по России

Статистика утонувших за последние 5 лет насчитывает более 60 тыс. человек. Из них 14 тыс. – дети. Большая часть смертей произошла по вине потерпевших. Они купались в неположенных местах или были в пьяном виде. За 2015 год в России погибло по причине утопления 6344 человека:

Однако эксперты считают, что погибших как минимум 10 тыс. человек. Так как в попадают только те люди, которые утонули в крупных водоемах. А сколько людей гибнет в реках, озерах, прудах или бассейнах, где никогда не было спасателей?!

Официальная статистика утоплений в России за 2016 год показывает сокращение численности погибших на воде. За купальный сезон погибло 2029 человек, включая детей.

Утопление ребенка часто происходит, когда недалеко от него находятся родители или другие взрослые. Так в Сочи трехлетний ребенок утонул в реке. В Евпатории утонуло несколько детей, которые отдыхали в детском лагере.

В Черном море (в Анапе) прямо на глазах у родителей утонул мальчик 7 лет. Взрослые оставили его на берегу и пошли купаться. Мальчик подошел близко к воде, его накрыла волна и он захлебнулся. В Карелии студент нырнул в озеро во время экскурсии и утонул, хотя рядом были педагоги.

Данные по Украине и Беларуси

Статистика утонувших в Украине также печальная. В 2015 году за летний период утонуло около 700 человек, из них 71 ребенок. В 2016 году за аналогичный период погибло около 800 человек.

Статистика утоплений в Беларуси менее печальна. За лето 2016 года здесь погибло 374 человека, из них всего 1 ребенок. Спасатели, а также активисты сумели спасти 396 взрослых и 101 ребенка. Основная в РБ – нарушение правил безопасного поведения на воде. От 65 до 70% утоплений происходит из-за того, что граждане купались в состоянии алкогольного опьянения.

Выводы

Во всем мире имеет высокие показатели. Чтобы изменить ситуацию, мы должны научиться соблюдать правила поведения на воде. Чаще всего люди гибнут по собственной вине, из-за несоблюдения элементарной техники безопасности. И, конечно же, бассейны и пляжи должны быть оборудованы спасательным пунктом, где постоянно дежурят спасатели.

4 Комментарии

Все мы видели в кино, как люди тонут. Поэтому все мы точно знаем, как выглядит тонущий человек: он кричит, моля о помощи, барахтается в воде, бьет по воде руками и ногами, поднимая тучи брызг, периодически уходит под воду, потом выныривает снова, отплевываясь и возобновляя крики, но постепенно под водой он находится все больше, а выныривает реже. И если вы представляете себе утопление таким образом, впрочем, как и подавляющее большинство людей, то знайте – человек рядом с вами может утонуть, а вы этого даже не заметите, потому что нет ничего общего с киношной картинкой утопления и тем, как это происходит на самом деле. Все бы ничего, мало ли, в чем еще кинематограф приукрашает и драматизирует действительность, за одним исключением: утопление является второй по частоте причиной смертности детей от несчастных случаев, и приблизительно половина детей тонет на глазах своих родителей, которые не приходят вовремя на помощь, потому что просто-напросто не понимают, что происходит.

Почему люди не тонут так, как в кино?

Задача актера – дать понять, что происходит какое-то действие, в этом и есть суть актерской игры. В жизни тонущий человек не может дать понять, что он тонет, в силу физиологических причин, и потому сам процесс происходит настолько быстро, тихо и невыразительно, что для изображения в кино совершенно не годится. А теперь чуть подробнее и по порядку:

1. Тонущий человек не в состоянии позвать на помощь. Происходит это потому, что у него все силы уходят на сохранение дыхания, которое является первостепенной, жизненно важной функцией. Речь же таковой не является, и потому, когда перехватывает дыхание, кричать невозможно – разве что если человек, быстро сориентировавшись, успел это сделать до того, как собственно начать тонуть, что случается крайне редко. Затем рот человека уходит под воду, а судорожных, позволяющих удержаться на плаву движений недостаточно для того, чтобы сделать полноценный вдох, выдох и обеспечить крик. Как правило, в этом состоянии запаса сил хватает лишь на несколько отрывистых вдохов-выдохов;

2. Тело человека не лежит на воде плашмя, колотя руками и ногами, а находится в вертикальном положении. Ноги при этом никак тело не поддерживают, в лучшем случае судорожно и неэффективно двигаясь, а руки совершают инстинктивные движения в попытке оттолкнуться от поверхности воды, и потому размахивать руками человек тоже не в состоянии;

3. Тонущий человек не только не может звать на помощь и привлекать к себе внимание каким-либо иным способом, но он также не может совершать осмысленные действия, например, сделать рывок в сторону спасательного круга или других спасательных приспособлений. В это время действуют глубинные структуры психики, биологический выживательный механизм, человек находится во власти самого сильного из инстинктов, и потому призывать его и давать ему указания совершенно бесполезно, это лишь пустая трата драгоценного времени, которого, кстати говоря, очень мало. Весь процесс утопления занимает от 20 до 60 секунд. Таким образом, его можно охарактеризовать как чрезвычайно быстрый и бесшумный.

Состояние паники

Как быть с теми людьми, которые колотят по воде руками и ногами, и громко призывают на помощь? Означает ли это, что они лгуны или чрезмерно эмоциональны и морочат голову по пустякам? Как ни странно, чаще всего нет. Такое поведение характерно для состояния паники – того, что иногда предшествует утоплению. Паника, конечно, может быть и ошибочной, но на воде никогда не стоит полагаться на авось и успокаивать себя тем, что возможно, это шутка. Паника может быть как предшественницей утопления, так и его непосредственной причиной, это состояние означает, что человек в беде. В отличие от собственно утопления, в состоянии паники человек способен не только на инстинктивные движения, он еще реагирует на команды спасателей и может совершать осмысленные действия, поскольку паника это реакция сознания на грозящую опасность. Следует знать, что состояние паники длится совсем недолго перед тем, как человек станет тонуть, а кроме того, часто ее и вовсе не бывает – тонущие не всегда успевают сообразить, что произошло.

Признаки того, что человек тонет

Итак, следующие признаки с большой долей вероятности свидетельствуют о том, что человек тонет:

• Голова не поднимается над водой полностью, рот находится под водой или на уровне воды;
• Человек находится в воде вертикально, руками отталкиваясь от воды, а ногами совершая движения, как будто поднимаясь по веревочной лестнице;
• Человек пытается откинуться назад, при этом открывая рот и делая судорожные вдохи, пытается перевернуться на спину;
• Хватает ртом воздух, дыхание резкое, короткое;
• Глаза либо закрыты, либо не фокусируются на объектах, взгляд бессмысленный, «задумчивый» - что в сочетании с предыдущими признаками выглядит диссонансом;
• Волосы свисают, закрывая глаза, и человек не делает попыток их отодвинуть для лучшей видимости.

Как не ошибиться

Со стопроцентной достоверностью сказать, что человек утонул, можно лишь после того, как его бездыханное тело вытащат из воды. Поэтому если вы видите настораживающие вас признаки утопления или предшествующей ему паники, если предполагаете, что человек находится в беде, просто-напросто окликните его и спросите, все ли у него в порядке. Если вам не ответят или в ответ вы получите бессмысленный взгляд, знайте, что действовать нужно немедленно, так как запас времени у вас чрезвычайно мал.

Правила поведения на воде для родителей

Родители, отправляющиеся с детьми к водоему, должны знать, что расслабиться полностью они не имеют права. Независимо от того, умеет или не умеет ребенок плавать, он должен быть все время на виду. Не стоит слишком полагаться на надувные плавательные средства: яркие круги, мячики, разноцветные матрасики, забавные игрушки и даже поддерживающие нарукавники и жилеты. На каждом из таких предметов написано, что спасательным средством оно не является, а является всего лишь игрушкой, малейшее повреждение, и этот предмет станет дополнительным фактором риска. Даже если ребенок плескается возле самого берега или в «лягушатнике», будьте рядом, следите, окликайте его. Всегда насторожитесь, если ребенок замолчал. Детям не свойственно молчание, особенно в воде, если стих визг, счастливые вопли и крики, немедленно подойдите к ребенку и убедитесь, что с ним все в порядке.