Человек впал в кому последствия. Алкогольная кома как последствие отравления этиловым спиртом. Последствия искусственной комы

— состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации.

Почему пациент впадает в кому

Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

Различают и ишемический инсульты, характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга.

К такому состоянию человек может прийти из-за ряда факторов:

• внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при повышении давления в одном из сегментов;
• ишемия — недостаточное кровоснабжение какого-либо органа;
• мозговой отек как следствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга;
• атерома (дегенерация) сосудистых стенок;
• интоксикация организма;
• коллагенозы, характеризующиеся изменениями соединительных тканей (капилляров);
• отложение (ангиопатия) в мозговых сосудах бета-амилоидного белка;
• острая нехватка витаминов;
• заболевания крови.

Кома при диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Как определить кому

Буквальное значение слова «кома» — глубокий сон. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция.

Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. К ним относятся:

• длительное бессознательное состояние;
• слабая мозговая активность;
• едва выраженное дыхание;
• еле прощупываемый пульс;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• едва улавливаемое биение сердца;
• нарушение теплообмена;
• самопроизвольное испражнение и мочеиспускание;
• нереагирование на раздражители.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.

Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.

Последствия инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы:

• кружится голова;
• снижается зрение;
• проявляется сонливость;
• путается сознание;
• не прекращается зевота;
• сильно болит голова;
• немеют конечности;
• нарушается движение.

Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни.

Степени комы при инсульте

Послеинсультная кома — довольно редкое (фиксируется в 8% случаев) явление. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы.

В медицине различают 4 степени развития комы при инсультах:

1. Первая степень характеризуется заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, выполнять простые действия. Имеет положительный прогноз.
2. Вторая степень проявляется подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неравномерным дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.
3. Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным отсутствием рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги. Фиксируется аритмия, понижение давления и температуры, непроизвольное испражнение. Прогноз на выживание сводится к нулю.
4. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Фиксируется расширение зрачков, критическое снижение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками. Восстановление невозможно.

В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не реагирует на раздражители.

Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Средняя продолжительность нахождения человека в коме составляет 10-14 дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии.

Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается.

Чаще всего смерть наступает через 1-3 дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:

• повторный инсульт привел к погружению в «глубокий сон»;
• отсутствие реакций на звуки, свет, боль;
• возраст больного более 70 лет;
• снижение сывороточного креатинина до критического уровня — 1,5 мг/дл;
• обширные нарушения мозга;
• некроз клеток головного мозга.

Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Введение в искусственную кому после инсульта

Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни.

Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей.

Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.

Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.

Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы.

Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным.

1. Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.
2. Гигиена. Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать (особенно длинные волосы) и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела.
3. Изменение положения. Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны.

В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.

Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

При ишемическом инсульте назначают:

• антикоагулянты (аспирин, гепарин, варфарин, трентал);
• ноотропные средства (кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин).

Выход из комы

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:

1. Возвращается функция глотания (слабо выраженная), появляется реакция кожи и мышц на внешние проявления. Человек рефлекторно двигает конечностями, головой. Врач прогнозирует положительное развитие.
2. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается сознание, восстанавливаются память, зрение и частично .
3. Возобновляется двигательная активность: пациент сначала сидит, затем потихоньку встает и впоследствии ходит при поддержке.

При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления.

Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников.

Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения.

Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода.

Вышедший из комы человек требует повышенного внимания.

Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• вселяйте надежду на выздоровление;
• создайте благоприятный психологический климат и комфортную обстановку;
• мотивируйте на ежедневные занятия и хвалите за успехи;
• освойте навыки .

Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса. Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать.

Видео

Кома возникает в результате какого-либо поражения головного мозга. Это состояние, характеризующееся отсутствием сознания в течение некоторого промежутка времени. Кома, длящаяся более месяца, называется постоянным вегетативным состоянием.

Причин возникновения комы множество:

1. недостаток кислорода,
2. травма головного мозга,
3. сахарный диабет (гипогликемическая кома),
4. сильное кровотечение,
5. отравление.

Наиболее распространенная причина - .

Кома может наступить внезапно. В некоторых случаях кома начинается с головной боли, головокружения. Пациент чувствует чрезмерную сонливость, путается сознание, . Слабость распространяется по всем членам, ломят мышцы.

• Основной признак комы - отсутствие сознания. Врачи обследуют пациент, определяя рефлексы по реакции мышц и зрачков. В результате приходят к заключению о степени тяжести комы и полученной травмы.

Если пациент находится в коме более четырех недель, то прогноз на его выздоровление не столь благоприятен. Сложность еще и в том, что в неподвижном состоянии мышцы больного атрофируются, образуются пролежни. За больным нужен непрерывный уход.

Восстановиться после комы можно довольно быстро

Так из комы быстро выходят больные сахарным диабетом. Кома, связанная с наркотиками и алкоголем, длиться до тех пор, пока все токсины выйдут из организма. Если же кома связана с травмой, то длительность ее зависит от тяжести травмы. В соответствии с тяжестью болезни, выделяют три степени комы.

Даже после выхода из комы первой степени необходимо проводить работы по восстановлению функций мозга. У больных, пробывших в коматозном состоянии, ухудшается память, происходит потеря внимания - вот основные последствия комы. Больные часто теряют элементарные навыки. Зачастую приходится заново учить их ходить и сидеть.

Одно из последствий комы - амнезия

Иногда ее может и не быть. Однако и сама речь, нормальная, полноценная, восстанавливается только после 1,5 - 2 месяцев после выхода из комы, иногда процесс может длиться дольше.

Ухудшается мелкая моторика. Такие навыки как письмо и чтение вообще даются с трудом, удается восстановить их уже спустя довольно большой промежуток времени.

Следует учитывать, что после комы организм очень ослаблен. Ни в коем случае нельзя давить на больного, заставлять его нервничать и перегружать умственной или физической работой. Процесс восстановления должен проходить размеренно и постепенно. Человеку, вышедшему из комы, необходима помощь в вопросах гигиены и питания. Также нужно делать специальные упражнения, как с маленькими детьми. Это могут быть элементарные игры на развитие моторики и памяти (например, менять местами предметы, запоминать, как они были расставлены и т.д.), нужно стараться пробуждать человека к деятельности и движению, не давая при этом утомляться.

Ухаживайте за больным, следите за сбалансированным, полезным питанием. Устранить последствия такого состояния организма помогут массажи с эфирными маслами, тонизирующими мышцы, улучшающими кровообращение. Восстановление после комы очень трудоемкий процесс.

При коматозном состоянии обычно в организме происходит большое количество изменений метаболических процессов, одним из них является сочетанная энцефалопатия . Чем тяжелее повреждение головного мозга , тем дольше может продолжаться кома. При этом, чем дольше она продолжается, тем меньше шансов на «возвращение» пациента и тем реальнее смерть пациента.

Если спустя шесть часов после впадения в данное состояние зрачки не реагируют на пучок света, это очень тревожный симптом.
Смерть головного мозга – это такая стадия заболевания, при которой мозг не выполняет никаких функций, при этом восстановить их невозможно, так как разрушены ткани либо полностью нарушен обмен веществ в мозговых тканях. Подобное состояние влечет за собой нарушение работы сердца и сосудов, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек , печени , иных важных систем, а также нарушается производство крови. Нередко смерть наступает после агонии, при которой некоторые простейшие функции мозга активизируются, после чего наступает смерть головного мозга.

В конце семидесятых годов в Америке были выработаны параметры, по которым определяют смерть головного мозга: это терминальная кома, прекращение дыхания, исчезновение основных рефлексов, в том числе отсутствие реакции зрачков за свет. Проведение ангиографии позволяет обнаружить отсутствие церебрального кровообращения. У пациента могут действовать спинальные рефлексы. Иногда для установления смерти головного мозга за пациентом следят еще трое суток.

Кроме этого, о смерти головного мозга в результате комы можно судить по:

• отсутствию реакции мускулатуры
• понижению кровяного давления ниже 80 миллиметров ртутного столба
• самопроизвольному падению температуры тела.

Стадия третья или глубокая кома – пациент находится в глубоком сне. Он никак не реагирует на внешние воздействия, нет признаков мыслительной деятельности, иногда наблюдается чувствительность к боли, иногда же ее нет. Могут присутствовать спазмы ряда мускулатуры, дистония мускулатуры. Пациент не контролирует испражнение и мочевыделение. Ритм дыхания учащенный, неравномерный, неглубокий. Кровяное давление сильно понижено, диаметр зрачков увеличен.

Стадия четвертая или крайне глубокая – у пациента не наблюдаются рефлексы, нарушены вегетативные реакции. Дыхание либо очень нарушено, либо его вовсе нет, давление очень понижено, сердце бьется неравномерно.
Нарушение работы головного мозга также классифицируется четырьмя стадиями. Так на первой стадии работа его только тормозится, а на четвертой стадии функции мозга практически полностью изменены.

Травматическая форма может развиваться при отравлении головного мозга продуктами метаболизма биологически активными веществами, вырабатываемыми в организме.

Мозговые комы могут развиваться и при воздействии на головной мозг следующих факторов:

• При попадании в организм ядовитых веществ
• При голодании
• При перегревании
• При воздействии электрического тока
• При переохлаждении.

При коме у пациента притупляются рефлексы, постепенно полностью отключаясь и внезапно опять появляясь. Также изменяется и реакция зрачка на свет. Челюсти пациента сжаты, может мелко дрожать мускулатура при щипках или уколах. Легкая форма алкогольной комы длится около шести часов. В некоторых случаях пациент выходит из этого состояния без врачебной помощи. Но при тяжелых формах возможен отёк мозга.
У больного может нарушаться дыхание вследствие западания языка или удушения рвотными массами. Если такое случается, лицо больного становится синюшным, даже на расстоянии слышны шумы в легких.

В фазе глубокой комы наблюдаются изменения движения крови, уменьшается кровяное давление .
При резком падении уровня глюкозы в крови больной может умереть. Таким образом, по наличию осложнений при развитии комы, ее алкогольную форму разделяют на неосложненную и осложненную.

Последствием инфаркта или инсульта головного мозга является нарушение мозговой деятельности, обусловленное некрозом мягких тканей. При неблагоприятном развитии болезни, у пациента наблюдаются нарушения в сознании.

Кома после инсульта указывает на обширное поражение мозга. Прогноз крайне неблагоприятный. Восстановление всех утраченных мозговых функций наблюдается редко. Для реабилитации, даже после того как пациент пришел в сознание, потребуется длительное время.

Почему при инсульте человек впадает в кому

Классификация комы при инсульте

Если человек впал в кому, у него снижается реакция на внешние раздражители. Зрачки расширяются и не реагируют даже на яркий свет. У пациента наблюдается непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Для удобства диагностики, принято различать четыре степени комы, в зависимости от степени бессознательного состояния.

Последствия глубокой комы проявляются в необратимых повреждениях мозга. Даже если человек приходит в себя, мозговая деятельность не восстанавливается в полном объеме.

Как долго длится кома

Длительность комы напрямую влияет на потерю функций мозга. Чем больше оттягивается выведение пациента из бессознательного состояния, тем вероятнее, что повреждения будут необратимыми и приведут к смерти пациента.

Вероятный ущерб необходимо учитывать и при введении пациента в искусственную кому при инсульте. Врачам необходимо найти оптимальное соотношение, позволяющее справиться с отечностью тканей и одновременно не допустить, чтобы мозгу был нанесен непоправимый вред.

Хотя из комы выходят через несколько часов или лет, есть единичные случаи, когда пациент продолжал жить после нескольких десятилетий нахождения в бессознательном состоянии.

Что человек чувствует в коме

Существует мнение, что некоторые пациенты сохраняют сознание во время комы. Но на данный момент медицинского подтверждения этой информации не существует.

Название «кома», взято с греческого языка и буквально означает глубокий сон. Состояние пациента полностью отражает этот термин. В зависимости от тяжести бессознательного состояния, наблюдается полное или частичное отсутствие реакции на раздражение.

Как вывести человека из комы

В критически тяжелом состоянии медицинская помощь сводится к поддержанию жизнедеятельности организма. После того как пациент пришел в себя, помощь родных поможет ему адаптироваться к окружающим условиям. Постепенно будут восстанавливаться основные функции: вернется речь, восстановятся движения.

Последствия впадения в кому больного с инсультом

Состояние пациента определяют с помощью специальных тестов, традиционно использующихся в дифференциальной диагностике. Последствия определяются в зависимости от степени поражения, а также времени нахождения в бессознательном состоянии.

Наблюдаются следующие осложнения:

• Застойные явления – пневмония, как осложнение, возникает приблизительно в 30% всех пострадавших пациентов. Постоянное нахождение в лежачем положении, атрофия мышечной системы и нарушения деятельности мозга, приводит к недостаточной вентиляции легких.
• Отказ почек – развивается в результате инфицирования пациента в результате снижения активности, в работе почек. Инфекция, попавшая в мочевыводящую систему, приводит к парализации работы внутренних органов и может закончиться полным сепсисом организма.
• Пролежни – нарушения в работе мозга являются следствием недостаточного кровоснабжения, что и отражается на состоянии кожных покровов. Недержание мочи приводит к появлению раздражения. Медицинскому персоналу необходимо следить, чтобы на месте опрелостей не появились пролежни.

Зачем при инсульте вводят в искусственную кому

В кризисные дни после инсульта, искусственная кома в состоянии заменить общий наркоз. Так как в бессознательное состояние вводят принудительно, задача медицинского персонала состоит в том, чтобы помочь пациенту выйти из комы.

Чем опасно введение в медикаментозную кому

Как при коме поддерживается состояние организма

Медикаментозная терапия при глубоком сне

Терапия прописывается в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента. Если поднимается температура, возникает сепсис, пролежни, диагностируется инфекционное заболевание, проводится курс антибиотиков. Для улучшения мозговой активности назначают неопротекторы.

Какой уход требуется пациенту в коме

Пострадавшего обязательно подключают к аппарату искусственного дыхания и другим системам жизнеобеспечения. Рекомендовано, чтобы пациент постоянно находился в медицинском центре, так как персонал сможет распознать ранние признаки выхода из комы и оказать необходимую помощь.

Особое внимание следует уделить предотвращению развития пролежней. Для поддержания надлежащей гигиены тела, рекомендуется использовать специальные подгузники и противопролежневый матрас.

Жизнь после комы от инсульта, реабилитация

Последствием даже кратковременного нахождения в бессознательном состоянии, могут стать психоэмоциональные нарушения. Для пациента и его родных, помощью будет обращение к квалифицированному психиатру. Лучшее лечение и меры по реабилитации смогут предоставить в специализированном неврологическом центре.

При уменьшении скорости обменных процессов в мозге и кровотоке человек впадает в глубокий сон - искусственную кому. Что это? Больной находится в бессознательном вегетативном состоянии. Тормозится работа коры головного мозга, отключаются все функции, в некоторых случаях и дыхательная. Человек выглядит безжизненным.

Слово "кома" с древнегреческого означает "глубокий сон". Нарушение сознания - это первый симптом. Больной может внезапно проговаривать слова, открывать глаза, двигать пальцами ног и рук, но это все происходит хаотично, бессознательно.

Искусственная кома: что это?

Если есть искусственная кома, то настоящая чем от нее отличается? Первая обычно производится с использованием медикаментов, человека могут вернуть к нормальной жизни в любой промежуток времени. Во время настоящей комы от врачей ничего не зависит, человек может неожиданно сам вернуться даже через несколько лет. Процесс никак не контролируется в этом случае.

Искусственная или медикаментозная кома используется крайне редко, когда она является единственно возможным способом обезопасить жизнь человека. Обычно ее применяют при операциях на головном мозге, метод позволяет уменьшить риск кровоизлияния и отека. Могут этот вид комы применять и вместо наркоза при сложнейших длительных операциях.

Единственным спасением становится искусственная кома, если у пациента внутричерепное повышенное давление, вызванное черепно-мозговой травмой, инсультом, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Сферы использования метода

Этот способ лечения необходим для предотвращения обширных кровоизлияний при черепно-мозговых травмах. В нейрохирургии метод часто применяется при сложнейших операциях, идущих одновременно у одного пациента. Доказано на практике, что после такого наркоза-комы процесс реабилитации проходит гораздо быстрее.

Для людей, больных бешенством, искусственная кома - это пока единственный шанс вылечиться. Пока ведутся исследования и у людей, больных эпилепсией, но, результаты в 90% случаях положительные.

Симптомы и признаки

Для искусственной комы свойственны специфические признаки. Во время применения метода отмечается:

• резкое падение артериального давления, оно становится ниже нормального;
• частота сердцебиения менее 60 ударов в минуту;
• нет рефлексов и понижена или отсутствует чувствительность;
• атрофирована мышечная масса;
• резкое снижение температуры тела человека;
• перестает работать желудочно-кишечный тракт.

Чтобы не было летального исхода у человека в искусственной коме от дефицита кислорода, больных еще до введения в нее подключают к аппарату вентиляции легких. Туда попадет смесь, обогащенная кислородом.

Стадии искусственной комы

К ним относятся:

1. Поверхностная.
2. Умеренная стадия.
3. Глубокая.
4. Запредельная стадия.

Необходимо подготовиться перед введением в кому. Больного переводят в отделение реанимации.

Состояние искусственной комы вызывается 2 способами:

1. С помощью медикаментов (к примеру, натрия тиопентал).
2. Постепенного охлаждения тела и организма.

Второй способ практически не используется, только в случаях аллергии на препараты. Всегда больному вводится заранее рассчитанное пропорционально возрасту и весу количество лекарственных средств. Они называются барбитураты. Натрия тиопентал как раз сюда относится.

Они действуют угнетающе на центральную нервную систему - головной и спинной мозг. В зависимости от времени операции подбираются и дозы. Сразу после внутривенного введения препаратов происходит полное расслабление связок и мышц, тело обмякает. Наступает искусственная кома. Что это, теперь понятно.

В вегетативном состоянии показатели всех органов больного фиксируются и постоянно находятся под контролем врачей и медсестер. Длительность комы можно задать любую в зависимости от того, с какой целью в нее погружали больного. При этом основная задача медперсонала — не допустить отека мозга и некрозов.

Настоящая может длиться от нескольких часов до десятков лет. Медикаментозная кома имеет четкие временные границы.

Диагностика человека во время искусственной комы

Кома угнетает все функции организма, в том числе и дыхательные. Поэтому нахождение в коме сопровождается искусственной вентиляцией легких, чтобы избежать остановки сердца, снимают следующие показатели:

1. Электроэнцефалограф показывает данные работы коры головного мозга. С него начинают ввод в глубокий сон. Аппарат работает постоянно на протяжении всего времени нахождения в коме.
2. Радиоизотопный контроль. При нем в ткани вводят особый прибор. Он следит за циркуляцией крови в головном мозге.
3. Внутричерепное давление. Измеряется при помощи вентрикулярного катетера. Он фиксирует уровень кислорода в тканях, все обменные процессы в органах и тканях. С его помощью берут на анализ кровь из яремной вены.
4. Уровень кровотока, прогнозы будущего состояния. Здесь помогают аппарата МРТ и КТ.

Зачем вводят в искусственную кому, мы знаем. Но как выйти из нее?

Вывод из комы

До сих пор до конца не изучены последствия искусственной комы. Они зависят от многих факторов, в том числе и от состояния организма человека, вводимого в глубокий сон. Выводят больного из медикаментозной комы также с помощью лекарств. Особое внимание при этом отводится осложнениям.

Так как это состояние было необходимо при сложнейших состояниях больного, то и реабилитация проходит достаточно долго - не менее года. Только после полного восстановления организма можно проводить реабилитационные меры.

Последствия искусственной комы

К такому методу обращаются в самых тяжелых ситуациях, в связи с тем, что иногда бывают осложнения после операций. Особенно это касается операций в связи с черепно-мозговой травмой, инсультами, разрывами артерий. Чем быстрее обратиться за помощью к врачам в этих ситуациях, тем менее печальными будут последствия после операций.

Более 20 % пациентов, испытавших на себе состояние искусственной комы, жалуются на побочные эффекты:

• сердечные боли;
• нарушение перистальтики тонкого и толстого кишечника;
• почечные колики;
• резкое снижение иммунитета.

Часто во время нахождения в коме у человека развиваются болезни легких и верхних дыхательных путей из-за ИВЛ.

Побочные эффекты

Не исключены различные побочные реакции:

• воспаления легких, спайки, поражения слизистых трахеи, бронхиты;
• галлюцинации, кошмары во время погружения в состояние медикаментозной комы, невралгия после выхода из комы;
• отсроченные реакции: резкое ухудшение памяти, изменение поведения, речи, полное забывание некоторых способностей, появление новых, кто-то не может начать говорить.

Характеристики, которые оказывают влияние на состояние после выхода из комы:

• длительность сна;
• сердцебиение;
• биохимические данные во время проведения операции;
• смерть мозга (при этом состоянии уже невозможен выход из комы).

В заключение

Для того чтобы принять решение о вводе человека в искусственную кому (что это -пациенту нужно разъяснить), всегда взвешиваются риски, устанавливается целесообразность данной операции и процедуры. В связи с тем, что последствия применения метода могут быть невозвратными, всегда собирается специальная комиссия профильных врачей и коллегиально решается, стоит ли вводить пациента в искусственную кому или нет. Процедура полного восстановления после выхода занимает много времени.