Главная · Налет · Боль при движении камней в почках. Какие симптомы при выходе камней из почек. Самостоятельный выход камня из почки

Боль при движении камней в почках. Какие симптомы при выходе камней из почек. Самостоятельный выход камня из почки

Камни в почках могут вызывать очень сильную боль. К счастью, эту боль можно облегчить с помощью определенных способов. При камнях в почках следует без промедления обратиться к врачу. Используйте обезболивающие препараты и домашние средства, чтобы уменьшить боль, пока камни выходят из почек. Постарайтесь также облегчить прохождение камней : выполняйте предписания врача и поддерживайте водный баланс организма. И наконец, предпримите соответствующие меры и ведите здоровый образ жизни, чтобы предотвратить образование почечных камней в будущем.


Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Облегчите боль

    Обратитесь к врачу, если вы никогда раньше не испытывали симптомы почечнокаменной болезни. Если вы не уверены в том, что симптомы вызваны именно камнями в почках, необходимо пройти медицинское обследование и установить точный диагноз. Врач сможет исключить другие заболевания, которые способны вызвать схожие симптомы, а также назначит подходящий план лечения почечнокаменной болезни.

    При острых симптомах обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Иногда камни в почках могут вызвать дополнительные осложнения (например, блокаду мочевыводящих путей или инфекцию), при которых требуется немедленная медицинская помощь. Позвоните в пункт неотложной медицинской помощи , если вы испытываете следующие симптомы:

    • боль настолько сильна, что вы не можете стоять или оставаться спокойным в другой позе;
    • боль сопровождается тошнотой и рвотой;
    • боль сопровождается жаром или ознобом;
    • вы не можете нормально помочиться или в моче присутствует кровь.
  1. Принимайте обезболивающие средства в соответствии с рекомендациями врача. Если камни достаточно малы, с болью обычно можно справиться с помощью отпускаемых без рецепта болеутоляющих препаратов. К таким препаратам относятся ибупрофен («Нурофен»), парацетамол («Панадол») и напроксен («Налгезин»).

    Старайтесь как можно больше двигаться. Хотя при боли из-за камней в почках движение - это последнее, о чем хочется думать, на самом деле оно помогает облегчить боль. Если вы в состоянии, прогуливайтесь или занимайтесь другой легкой физической активностью. Хорошо подойдут также легкие растягивающие упражнения или занятия йогой .

    Примите горячую ванну или душ. Влага и тепло помогают облегчить боль при камнях в почках. Постойте под горячим душем или наберите в ванну теплую воду и полежите в ней около 20 минут. Следите, чтобы вода не была слишком горячей, иначе можно обжечься.

    Облегчите выведение камней

    1. Пейте достаточное количество жидкости. Поддерживайте водный баланс организма - это поможет вывести почечные камни и сохранить здоровье мочевыводящих путей. Вы определите, что пьете достаточно воды и других жидкостей по цвету мочи: в норме она должна быть прозрачной и почти бесцветной.

      Спите на том боку, где находится почка с камнями. Во время сна старайтесь, чтобы больная почка располагалась как можно ниже, если это не вызывает сильной боли или чувства дискомфорта. Это облегчит выведение камней из организма.

      • Исследователи не установили точно, почему поза во сне влияет на выведение камней - возможно, при сне на боку в расположенной снизу почке ускоряются фильтрация и поток мочи.
    2. По рекомендации врача займитесь более интенсивным лечением. Если камни в почках слишком велики и не выходят сами или вызывают другие осложнения, например кровотечение или инфекцию, могут потребоваться другие методы лечения. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, какие методы лучше всего подходят вам. Врач может порекомендовать следующее:

      • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). При этом через тело пропускаются звуковые волны, которые расщепляют камни на более мелкие фрагменты. Чаще всего данный метод используется в достаточно простых случаях.
      • Удаление камней хирургическим путем. Обычно при операции используют мелкие инструменты, которые вводятся через крохотный разрез в спине. Многие врачи рекомендуют хирургическую операцию лишь в том случае, если не помогли ДУВЛТ и другие методы лечения. Кроме того, операция может потребоваться при сравнительно крупных камнях.
      • Уретроскопия. При этом в мочеточник (проход, соединяющий почки с мочевым пузырем) через уретру и мочевой пузырь вводится крохотная камера. Когда врач находит камень, он вставляет в мочеточник инструмент, с помощью которого дробит или вытягивает его.

    Профилактика почечнокаменной болезни

    1. Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно воды и других полезных жидкостей на протяжении всего дня. Это поможет организму вырабатывать достаточное количество мочи и вымывать из почек кристаллические отложения, из которых образуются камни. Большинству людей достаточно выпивать 3–4 литра жидкости в день.

      Ограничьте потребление богатой оксалатами пищи. Содержащие оксалаты продукты могут способствовать образованию почечных камней определенного типа, которые состоят из оксалата кальция. Постарайтесь избегать следующих богатых оксалатами продуктов:

      • ревень;
      • свекла;
      • шпинат;
      • мангольд;
      • сладкий картофель;
      • шоколад;
      • черный перец;
      • орехи.
    2. Избегайте соли и белков животного происхождения. Если у вас уже были камни в почках, полезно соблюдать диету с низким содержанием соли и мяса. Соль и животные белки приводят к накоплению в моче нежелательных веществ, которые могут вызвать образование камней в почках.

      • Старайтесь употреблять не более 2300 миллиграммов натрия в день. При почечнокаменной болезни врач может даже порекомендовать вам уменьшить максимальную суточную дозу до 1500 миллиграммов.
      • Ограничьте ежедневное потребление мяса. Съедайте в день не больше одного куска мяса размером с колоду игральных карт.
    3. Ешьте богатую кальцием пищу. Хотя слишком высокая концентрация кальция в моче может привести к образованию камней в почках, необходимо получать достаточное количество этого микроэлемента. Чтобы обеспечить организм кальцием и при этом не превысить норму, старайтесь получать кальций вместе с продуктами, а не пищевыми добавками.

      Принимайте пищевые добавки с цитратом магния и калия. Эти препараты препятствуют накоплению в моче тех веществ, которые приводят к образованию камней в почках. Проконсультируйтесь с врачом насчет того, подходят ли вам эти пищевые добавки.

Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

Симптомы почечной колики

Общие симптомы:
  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  • Возможно повышение температуры тела
Лабораторные признаки:
Общий анализ мочи :
  • Соли в моче
  • Эритроциты в моче
  • Мутная моча

Симптомы камней различной локализации

Симптомы камней в почечной чашечке

Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней.
Характер болей:

Симптомы камней в почечной лоханке

Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники.
Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.
Симптомы почечной колики:
Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся,
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).
Коралловидные камни фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (пиелонефрит , пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

Камни в мочеточниках

Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

Локализация камня в верхней трети мочеточника

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота
Локализация камня в средней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:
  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
Локализация камня в нижней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:
  • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
  • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря
  • Частые позывы на мочеиспускание
  • Само мочеиспускание болезненное , не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре

Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:
  • Периодические боли внизу живота
  • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
  • Боль усиливается или возникает при движении
  • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.

Причины образования камней

Внешние факторы, способствующие развитию камней:
  • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
  • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
  • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
  • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
  • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
  • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).
Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:
  • Инфекции мочевыводящих путей: цистит , уретрит, простатит , пиелонефрит
  • Инфекционные болезни иных органов (ангина , фурункулез , остеомиелит)
  • Болезни пищеварительного тракта: колит , панкреатит , желчекаменная болезнь , гепатит
  • Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни выставляется на основе следующих данных:

Симптомы заболевания

  1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
  2. неполное опорожнение мочевого пузыря
  3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании
Данные о проводимом лечении – в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

Данные осмотра и физикального обследования пациент

  1. ощупывание живота – позволяет исключить многие острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит , аппендицит , холецистит). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
  2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит , люмбаго , пиелонефрит.
  3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.
Данные УЗИ исследования – часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

  1. Повышенная плотность мочи
  2. Наличие неизмененных эритроцитов
  3. Наличие высокой концентрации солей
  4. Обнаружение песка в моче

Лечение камней почек медикаментами

Направление лечения Зачем назначается? Как принимать?**
Спазмолитики:
  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Дипрофен
  • Галидор
Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней. Но-шпа:
По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г.
Папаверин :
0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г.
Дипрофен :
По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г.
Галидор :
0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г.
Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
Обезболивающие препараты:
  • Баралгин
  • Брал
  • Темпалгин
  • Тетралгин
  • Пенталгин
Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома. Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
Антибактериальные препараты Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции . Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.


**Назначение лекарственных средств, определение дозировки и времени приема осуществляется только лечащим врачом.

Растворение камней медикаментами

Название препарата Зачем назначается? Как принимать?

Лечение камней-уратов

Аллопуринол и синонимы:
  • Аллозим
  • Алло
  • Аллопрон
  • Аллупол
  • Милурит
  • Зилорик
  • Ремид
  • Пуринол
  • Санфипурол
Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин *** в ксантин ****, а ксантин – в мочевую кислоту *****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра , гиперурикемия, лейкозы , миелолейкозы , лимфосаркома , псориаз и пр.) Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Дозировки:

  • взрослым при небольшом повышении содержания мочевой кислоты в крови: сначала 0,1 г ежедневно, затем – по 0,1 – 0,3 г;
  • взрослым при значительном повышении содержания мочевой кислоты в крови: в первые 2 недели по 0,3 – 0,4 г ежедневно (3 – 4 приема в день по 0,1 г), затем – по 0,2 – 0,3 г ежедневно;
  • детям: из расчета 0,01 – 0,02 г лекарственного вещества на каждый килограмм веса тела.
Противопоказания:
  • значительное нарушение функции печени и/или почек;
  • беременность.
Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови.
Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время.
Таблетки принимают до еды.
Этамид Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче. Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г.

Дозировки :

  • взрослым – по 0,35 г 4 раза в день (продолжительность курса – 10 – 12 дней, затем перерыв 5 – 7 дней, и еще один курс продолжительностью неделю).
Противопоказания : тяжелые заболевания печени и почек.

Таблетки принимают до еды.

Уродан
Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства):
  • пиперазин фосфат – 2,5 г;
  • гексаметилентетрамин – 8 г;
  • натрия бензоат – 2,5 г;
  • лития бензоат – 2 г;
  • натрия фосфат – 10 г;
  • натрия гидрокарбонат – 37,5 г;
  • виннокаменная кислота – 35,6 г;
  • глюкоза – 1,9 г.
Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли. Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде.
Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней.
Уралит-У
Комбинированный препарат, который включает в свой состав:
  • цитрат натрия
  • цитрат калия
  • лимонную кислоту
Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже). Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение.

Противопоказания : инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения.

Блемарен .
Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты:
  • 39,9 частей лимонной кислоты
  • 32,25 частей гидрокарбоната натрия
  • 27,85 частей цитрата натрия
Препарат обладает способностью растворять ураты и другие виды мочевых камней. Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи.
Солимок .
Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты:
  • 46,3% цитрата калия
  • 39% цитрата натрия
  • 14,5% лимонной кислоты
  • 0,1925% глюкозы
  • 0,075% красителя
Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты. Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема:
  • 2,5 г утром после еды
  • 2,5 г в обед после еды
  • 5 г вечером после еды

Лечение фосфатных камней

Сухой экстракт марены красильной .
Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит:
  • экстракт марены красильной
  • экстракт марены грузинской
Цели назначения лекарственного препарата:
  • разрыхление мочевых камней, которые образованы фосфатами магния и кальция;
  • спазмолитическое действие: благодаря снятию спазмов мочеточников и почечных лоханок, экстракт марены облегчает отхождение мелких камней;
  • мочегонное действие: способствует выводу камней и солей из почек.
Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г.

Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды.

Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца.

Марелин
Состав препарата :
  • сухой экстракт марены красильной – 0,0325 г;
  • сухой экстракт хвоща полевого – 0,015 г;
  • экстракт золотарника сухой – 0,025 г;
  • однозамещенный фосфат магния – 0,01 г;
  • коргликон – 0,000125 г;
  • келлин – 0,00025 г;
  • салициламид натрия – 0,035 г.
Эффекты Марелина :
  • способствует размягчению почечных камней, которые состоят из фосфатов и оксалатов кальция;
  • снимает спазм мочеточников и почечных лоханок, облегчая отхождение камней небольших размеров;
  • снимает воспаление в мочеполовой системе.
Препарат выпускается в виде таблеток.
Способы применения :
  • для уничтожения имеющихся камней : по 2 – 4 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 20 – 30 дней, после чего делают перерыв 1 – 1,5 месяца, и затем снова повторяют курс лечения;
  • для предотвращения рецидивов после удаления почечных камней : по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев, если есть необходимость – повторить курс терапии через 4 – 6 месяцев.
Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды.

Лечение оксалатных камней

Марелин (см. выше)
Пролит
Растительный препарат, БАД (включен в РЛС).
Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи.
Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий.
Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается.
Дозировки и способ приема капсул для взрослых : от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель.
Дозировки и способ приема пилюль для взрослых :
Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь:
·сбор №7;
·сбор №8;
·сбор №9;
·сбор №10.
Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии.

Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов :
·мочегонный ;
·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов);
·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней).

Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день.

Лечение цистиновых камней

Пеницилламин Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина . Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней. Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках.
Дозировки препарата :
·взрослым - 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки);
·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Тиопронин Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен. Дозировки препарата:
·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче;
·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки.
Натрия бикарбонат (сода)
Калия цитрат
Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется). Дозировка натрия бикарбоната :
200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно.
Дозировка калия цитрата :
60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом).
Уралит (см. выше)

Лечение струвитных камней

При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем.

Лечение мочевых камней народными средствами

Вид камней Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета) Цель лечения Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)

Струвиты

Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.

Фосфаты

Настои растений:
  • шиповник
  • спорыш
  • виноград
  • бедренец каменоломковый
  • барбарис
Настой шиповника : 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов.
Настой спорыша : взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка.
Настой листьев винограда : 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить.
Настой бедренца каменоломкового : 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда.
Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
Травяной сбор: Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
Травяной сбор из следующих растений:
  • фиалка трехцветная
  • живокость
  • зверобой
  • горец птичий
  • корни одуванчика
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.

Ураты

Овес Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
Травяной сбор из растений:
  • листья смородины – 2 части;

  • листья земляники – 2 части;

  • ·трава горца – 1 часть.
Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.

Оксалаты

Арбузная диета Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек. В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
Виноград (листья, молодые усы, ветки растения) Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Цистиновые


При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.

Внимание! Применение народных способов лечения мочекаменной болезни возможно только после консультации у лечащего врача.

Физиотерапия при мочекаменной болезни

Вид лечения Цели назначения Как проводится?
Динамическая амплипульс-терапия Суть процедуры : воздействие на организм синусоидальными модульными токами.

: выраженное обезболивающее действие.

Назначение

Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики.

Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Воздействие осуществляют в общем около 10 минут.

Суть процедуры : воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования.
Эффект при мочекаменной болезни : Снятие болевого синдрома, отечности, улучшение кровообращения и регенеративных процессов в тканях.
Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.
Процедура проводится 10 – 15 минут. Общее количество процедур – 5 – 10.
Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня.
Индуктотермия Суть процедуры : воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты.
Эффект при мочекаменной болезни : Болеутоляющее, спазмолитическое действие (устранение спазмов мочеточников).
Назначение : во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.
К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Время проведения – 30 минут. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики.
Электростимуляция мочеточника импульсными токами Суть процедуры : действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов.
Эффект при мочекаменной болезни : снятие отека, спазма, воспаления. Улучшение кровотока и оттока венозной крови.
Назначение
Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур.
Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника.
Электростимуляция мочеточников синусоидальными моделированными токами Суть процедуры : воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу.
Эффект при мочекаменной болезни : болеутоляющий. Улучшение питания, кровоснабжения тканей. Снятие отека и спазма мочеточников.
Назначение : для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.
Время проведения процедуры – 12 – 15 минут. Через 4 – 5 процедур камень небольшого размера должен отойти. Если этого не происходит, то увеличивают силу тока и проводят еще несколько процедур.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия См. выше. Техника проведения – как и при купировании приступа почечной колики. Продолжительность процедуры – 10 – 15 минут. Общий курс лечения – 5 – 10 процедур.

Лечение мочекаменной болезни в санатории

Вид почечных камней Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.

Оксалаты

  • Кисловодск
  • Пятигорск
  • Ессентуки
  • Железноводская
  • Березовск (Украина)
  • Саирме (Грузия)
  • Трускавец (Украина)
  • Доломитный нарзан
  • Лермонтовский № 2
  • Красноармейский № 1, № 7
  • Нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня)
  • Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский
  • Березовская
  • Саирме №1, №4

Ураты

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки №17
  • Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня);
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1, Славяновский;
  • Саирме
  • Боржоми
  • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

Цистиновые

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено), № 17, № 20
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Славяновский
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1
  • Саирме
  • Боржоми
  • Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)

Фосфаты

  • Березовск (Украина)
  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Железноводск
  • Трускавец (Украина)
  • Березовская
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Буровая № 54
  • Владимирский
  • Смирновский № 1
  • Нафтуся
  • Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи

Методы дробления камней в почках и мочеточниках (литотрипсия)

Метод Описание Как проводится, показания и противопоказания
Дистанционная литотрипсия Один из наиболее безопасных методов лечения мочекаменной болезни. Используется специальный аппарат, генерирующий волны. Они дробят камень, который распадается на большое количество мелких осколков. Впоследствии эти мелкие фрагменты достаточно легко отходят с током мочи. Процедура проводится в течение 40 – 90 минут. Может выполняться с анестезией или без нее.

Показания к проведению дистанционной литотрипсии :

  • наличие камня почки или мочеточника небольшого размера (от 0,5 до 2 см);
  • камень хорошо контурируется на рентгеновских снимках.
    Противопоказания :
  • беременность;
  • воспалительный процесс в почках;
  • перекрытие просвета мочеточника и нарушение оттока мочи;
  • нарушение функции почек;
  • тяжелое состояние пациента, когда его просто невозможно уложить на стол для проведения манипуляции.
Контактная литотрипсия Эндоскопическая манипуляция. Дробление почечных камней при помощи ударных волн, которые генерируются устройством, введенным через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник.
Виды контактной литотрипсии :

Ультразвуковое дробление камней . При помощи ультразвука можно дробить камни на мелкие частички (до 1 мм), а затем удалять их при помощи специального оборудования. Методика позволяет разрушать только камни небольшой плотности.

Пневматическое дробление камней . Осуществляется при помощи сильной струи воздуха, оборудованием, которое работает по принципу отбойного молотка. Затем осколки удаляют специальными эндоскопическими щипцами. Данная технология не позволяет дробить очень плотные камни. Пневматическое дробление невозможно в том случае, если камень расположен внутри почки.

Дробление камней при помощи лазера . Наиболее современная, эффективная методика. Лазерный луч способен уничтожать даже относительно большие и плотные мочевые камни, превращая их в пыль.

Вмешательство производится под общей анестезией. Врач вводит через мочеиспускательный канал специальное эндоскопическое оборудование, проникает в полость мочевого пузыря, а затем – в мочеточник (при необходимости – в почечную лоханку). Ультразвук, лазерное излучение или струя воздуха подаются непосредственно на камень, поэтому они не причиняют вреда находящимся вокруг здоровым тканям.

Продолжительность манипуляции зависит от формы, плотности и количества камней.

Спустя 1 – 2 дня после литотрипсии пациент может быть выписан домой и приступить к своим обычным делам.

Чрезкожная (перкутанная) контактная литотрипсия Эндоскопическая методика, которая предусматривает подведение оборудования для дробления камней через прокол в поясничной области. При этом можно дробить камни крупного размера, а также коралловидные камни, расположенные в почечной лоханке и чашечках. Вмешательство осуществляется под наркозом в стационаре. После проведения чрезкожной литотрипсии пациент может быть выписан из стационара через 3 – 4 дня.
Литолапоксия Литолапоксия – эндоскопическая методика разрушения мочевых камней, находящихся в полости мочевого пузыря. Для этого хирург вводит мочеиспускательный канал специальный инструмент – литотриптор. После того, как камень разрушен, его можно удалить при помощи отсоса или промывания полости мочевого пузыря. Вмешательство проводится в стационаре под наркозом.

Операции при мочекаменной болезни

Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

Показания к операции при мочекаменной болезни :

  • большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
  • значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
  • положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
  • осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).
Виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезни :

Пиелолитотомия . Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

Нефролитотомия . Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

Уретеролитотомия . Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза.

Помощь при почечной колике

При подозрении на приступ почечной колики необходимо как можно скорее вызвать бригаду «Скорой Помощи». До приезда врача нежелательно принимать какие-либо лекарства. Они могут смазать имеющиеся симптомы и затруднить диагностику, когда врач уже прибудет на место.

Если боль беспокоит слева, то можно приложить к области почек горячую грелку, принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).

Первая помощь оказывается бригадой «Скорой Помощи» на месте и в приемном отделении стационара, куда доставляют пациента. Вводится сочетание лекарственных препаратов.

Состав смеси :

  • анальгин (или баралгин) – обезболивающее;
  • папаверин – спазмолитик (устраняет спазм мочеточников);
  • дибазол – спазмолитик, снижает уровень артериального давления.
Показания к госпитализации при мочекаменной болезни
  • после того, как лекарства введены, острая боль не проходит;
  • повышение температуры тела, рвота;
  • отсутствие мочи в результате перекрытия камнем просвета мочеточника;
  • приступ почечной колики является двусторонним;
  • у больного всего одна почка.

Диета при мочекаменной болезни

Вид камней Диетические рекомендации Пояснения

Ураты

Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах. Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь. Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц. Рекомендуемые продукты
  • неострые сыры
  • помидоры
  • картофель
  • сладкий перец
  • гречка
  • семечки и орехи
  • баклажаны
  • фрукты и ягоды

Оксалаты

По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C. Ограничить в рационе
  • свеклу
  • шпинат
  • салат
  • кофе и чай
  • петрушку
  • сельдерей
  • студни
  • какао и шоколад
  • фасоль (зеленую)
  • морковь
  • говядину
  • курицу
  • квашеную капусту
  • щавель
  • кислые яблоки
  • лимоны, апельсины и другие цитрусовые
  • смородину
  • томаты
Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6. Продукты, содержащие необходимые вещества :
  • цельные злаки
  • картофель
  • орехи
Разрешенные продукты :
  • молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня)
  • крупы
  • арбузы
  • бананы
  • абрикосы
  • груши
  • горох
  • тыква
  • капуста
  • картошка

Фосфаты и струвиты

Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде. Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях :
  • брусника
  • смородина
  • клюква
  • ограничить потребление всех овощей и фруктов
  • молоко и кисломолочные продукты
  • сыры и творог
Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи. Ограничить прием следующих продуктов :
  • газированные напитки
  • острые пряности
  • алкоголь
Ограничение соли в рационе. Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A. Рекомендуемые продукты:
Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов. Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)

Цистиновые камни

Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина. Субпродукты:
  • печень;
  • селезенка;
  • почки и пр.
Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.
  • мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю
  • яйца: не более 1 шт. в день
  • бобовые
  • пшеничная мука
Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически активными веществами.
  • арбуз
  • апельсины
  • виноград
  • брусника
  • березовый сок
  • груша
  • гранат
  • лимон
  • клубника
  • груша
  • оливки
  • кизил
  • мандарин
  • рябина
  • орехи
  • морковь
  • яблоки
  • черника
  • смородина

Как образуются камни в почках?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование - комплексный процесс, на который влияет множество факторов:
  • Генетическая предрасположенность;
  • Плохая экология;
  • Особенности питания ;
  • Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
  • Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
  • Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
  • Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
  • Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
  • Воспаление в почечной лоханке;
  • Прием сульфаниламидов и тетрациклинов , нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.
Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия – патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» - крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии , названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня.

Какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни?

От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту.

Причины появления и обострения МКБ у беременных.

  • Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
  • Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок . Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
  • Частые мочевые инфекции у беременных , при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
  • Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
  • Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
  • Давление матки . Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.
Проявления мочекаменной болезни у беременных . Врачи выделяют три обязательных симптома:

Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов , особенно на поздних сроках.

Диагностика

Как проводить профилактику мочекаменной болезни?

С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.


Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

Можно ли растворить камни в почках?

Растворить камни в почках с помощью медикаментов можно, однако не все камни одинаково хорошо поддаются лизису.

С помощью лекарственных препаратов можно растворить :

  • Уратные камни;
  • Цистиновые камни;
  • Струвитные камни;
  • Фосфатные камни.
Условия растворения
  • Небольшой диаметр – хорошо растворяются камни менее 4 мм. Камень размером более 2 см желательно раздробить на более мелкие фрагменты методом дистанционного или контактного эндоскопического дробления.
  • Кислая реакция мочи. Кислые камни более рыхлые и лучше поддаются лизису.
Длительность периода растворения занимает от 2-х месяцев до полугода.

Растворение уратных камней. Для растворения используются:


Растворение цистиновых камней

  • Тиопронин - комплексообразующее средство, связывающее цистин. Обеспечивает растворение цистиновых камней. При его приеме (800-1000 мг в сутки) необходимо потребление достаточного количества жидкости - 2,5-3 л. Дозу делят на 2-3 части, принимают после еды.
  • Пеницилламин имеет сходное действие, но отличается большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Принимают по 500 мг 4 раза в день, за час до еды. Последняя вечерняя доза должна быть увеличена. Перед сном требуется дополнительно принять 0,5 л воды.
  • Каптоприл связывает цистеин в моче и выводит его из почек, предотвращая его превращение в цистин. Постепенно растворяет камни. Назначают по 20-50 мг 3 раза в день, натощак.
  • Обильное питье нормализует кислотность мочи и снижает концентрацию солей.
Растворение струвитных камней
  • Литостат (ацетогидроксамовая кислота). Блокирует уреазу – фермент, вырабатываемый бактериями, который является составляющей струвитных камней. Размягчает камни и приводит к их измельчению и выведению с мочой. Принимают по 250 мг 3-4 раза в день.
Растворение фосфатных камней. Поскольку эти конкременты образуются в щелочной моче, то для их растворения принимают меры, направленные на ее подкисление.
  • Метионин по 500 мг 3–6 раз в день повышает кислотность мочи.
  • Аммония хлорид по 70–300 мг 3 раза в день внутрь после еды предотвращает выпадение осадка в щелочной моче.
  • Ацетогидроксамовая кислота - по 250 мг 3-4 раза в сутки, после еды. Назначают для окисления мочи при неэффективности метионина и аммония хлорида.
  • Экстракт клюквы по 2 таблетки 3 раза в день повышает кислотность мочи и способствует растворению фосфатов.
Питьевой режим - одна из важнейших составляющих терапии любого вида камней. Если не потреблять достаточно жидкости, то камни уменьшатся в размере, но останутся на своем месте, а после продолжат свой рост. Кроме того, есть риск образования конкрементов из солей, входящих в состав лекарственных препаратов. Чтобы этого не произошло, необходимо потреблять до 3-х литров жидкости в день. Суточный объем мочи должен быть более 2-х литров.

Для растворения камней крайне важно соблюдать диету и исключить продукты, увеличивающие камнеобразование.

Обновление 01.05.2017.

Мочекаменная болезнь может длительно не проявляться, поскольку конкременты маленьких размеров и песок при определенных условиях просто выходят наружу с мочой. Обнаруживаются новообразования чаще всего во время планового обследования на УЗИ. Признаки МКБ могут возникать в результате новообразований больших размеров, и при его движении из почки в мочевыводящие пути. Какие же симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин могут отмечаться?

Из всех структур, которые образуют мочевыводящую систему, самым узким просветом обладает мочеточник. Поэтому безболезненно и легко из него могут выходить конкременты, которые имеют не более 5 мм в диаметре и с округлой формой. Учитывая его эластичность можно предположить возможность выведения и более крупных образований, но рассчитывать на то, что это будет совершенно безболезненно, уже не приходится.

Причины выхода

Если развиваются признаки выхода камней из почек, то происходить это может по следующим причинам:

  • резкое движение тела;
  • бег, прыжки;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • тряска, езда в транспорте;
  • прием мочегонных средств или растворяющих камни препаратов.

Симптомы

Любой человек, подверженный заболеванию должен быть готов к тому, что конкременты в любой момент могут тронуться с места. Признаки что камень выходит из мочеточника заключаются в следующем:

  1. Возникает резкая и остра боль, которая локализуется в месте выхода, отдает в паховую область и низ живота. Болевой синдром может продолжаться длительное время или возникать периодически.
  1. Повышается температура и давление (за счет сужения капилляров почек и выделения гипертензина). Иногда причиной гипертензии становится развитие калькулезного пиелонефрита.
  1. Развивается тошнота и рвота.
  1. Бывает головокружение.
  1. Со стороны кишечника может быть вздутие и спазмы.
  1. Отмечается повышенная потливость.
  1. Задержка мочеиспускания, дизурические явления (болезненное отхождение мочи, ложные и частые позывы).
  1. При попадании конкремента в мочевой пузырь и при его опорожнении струя может стать прерывистой. Ее можно восстановить при перемене положения. У некоторых больных бывает возможность помочиться только лежа.
  1. В моче обнаруживается песок и мелкие, при успешном выходе конкремента его также можно увидеть в урине. Она теряет прозрачность и становится мутной.
  1. Если камень острый, то его края могут повредить внутреннюю поверхность мочеточника. В результате этого в моче появляются прожилки свежей крови.

Мочеиспускание становится прерывистым, поскольку камень на пути вниз временами перекрывает её выход в наиболее суженных местах. Полная закупорка приводит к развитию уремии и гибели больного.

Оказание помощи

При развитии болевого приступа следует сразу вызвать врача, поскольку состояние может быть острым, и требует неотложного вмешательства. Во время невыносимой боли, которую невозможно терпеть, следует постараться занять максимально удобное положение тела, чтобы сделать её минимальной.

Со стороны пораженной почки можно приложить теплую грелку. Это позволит несколько снять спазм и облегчить состояние. Во время приступа рекомендует принять спазмолитическое средство. Иногда такую боль снимает врач только использованием наркотических анальгетиков.

Если камень застрял в мочеточнике симптомы становятся более выраженными. Они настолько специфичны, что перепутать их с другими просто невозможно. Конкремент более 10мм может полностью заблокировать отток мочи из почки и вызвать растяжение лоханок и чашечек, а при длительном процессе и . Мышечные волокна мочеточника начинают усиленно сокращаться, пытаясь избавиться от инородного тела, что еще больше усиливает болевой синдром. При этом не следует принимать меры самостоятельно, данное острое состояние требует только квалифицированной помощи.

Для помощи в экстренной ситуации используется только хирургическое лечение. Ранее удаление проводилось только при помощи лапаротомии. Такое вмешательство было очень инвазивным, и приводило к развитию осложнений. Кроме того, человеку после этого требовался длительный период для полного восстановления. Современный позволяет избежать множества проблем, и сокращает время восстановления во много раз.

Для некоторых видов камней используется методика дробления их при помощи или . Делают это двумя способами – дистанционным и контактным.

Как не допустить острого состояния

Теперь, когда становится ясно, какие симптомы могут наблюдаться, следует понимать, что делать, когда конкременты имеют совсем маленькие размеры. Для вывода камней и предотвращения образования новых необходимо следующее:

  1. Пить много жидкости. Следует употреблять не менее 2 литров в сутки, а при физических нагрузках, занятиях спортом или высокой температуре окружающей среды водный режим можно усилить.
  2. Активно двигаться и заниматься упражнениями. Для этого подходят прыжки, ходьба, перемещения тела, наклоны.
  3. Если врач рекомендует специальные средства для растворения камня, то принимать их следует длительно и регулярно.
  4. С целью профилактики воспалительных процессов следует использовать отвары трав и натуральные аптечные средства.
  5. Обязательно соблюдать диету, которая рекомендуется диетологом, и зависит от структуры конкрементов.
  6. При принять спазмолитик, положить на больную сторону грелку, лечь в горячую ванну, предварительно выпив много жидкости и отвар мочегонных растительных средств.
  7. Для того чтобы убедится в выходе инородного тела, следует при опорожнении пузыря подставить какую-нибудь емкость.

Никакие методы лечения или профилактики не следует предпринимать без определения точного диагноза и консультации своего врача. Самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Заболевания почек настолько распространены, что с ними сталкивался практически каждый.

Если присутствует боль в пояснице, нижней части спины или боку, то человек думает, что у него болит почечный орган. Но это не всегда верно.

Такой болевой синдром может возникать и при других заболеваниях внутренних органов. Как раз о том, какая боль при болях в почках возникает, и пойдет речь в этой статье.

Что представляют собой почки?

Почки – это важный орган нашего организма. От его работы зависит правильное функционирование всех остальных систем. Если почечный орган дает сбой, то человек чувствует боль и дискомфорт. Возникают различные заболевания.

Основным предназначением почек является очищение крови. Они работают непрерывно и за сутки перегоняют около 200 литров плазмы. Почек в человеческом организме две. Одна располагается справа, другая - слева. Внутренний орган имеет сложную структуру и играет огромную роль в функционировании организма.

О неполадках в работе почечного органа говорят различные симптомы, в том числе и болевые ощущение. Опираясь на анализы и то, какая боль при болях в почках присутствует, врач назначает соответствующее лечение.

Причины боли в почках

В зависимости от того, какая боль при болях в почках, и устанавливают причины возникновения недуга.

Боли во внутреннем органе могут возникать из-за воспалительного процесса, который затрагивает клубочковый аппарат (гломерулонефрит). Появляются, если воспаляется чашечно-лоханочная часть почек (пиелонефрит). Возникновение инородного конкремента говорит о мочекаменной болезни, которая сопровождается почечной коликой.

Боли в почках возникают при кистах и различных образованиях, возникших в полости почечного органа. Негативные ощущения вызывает нефроптоз и нарушение работы почечной системы, возникшее из-за почечной недостаточности.

Болевые ощущения в почке способна вызвать травма, большой объем жидкости, принятый за короткий период времени, тяжелые физические нагрузки, беременность.

Общие симптомы заболевания почек

Какая боль при болях в почках указывает на патологию в организме? Это болевые ощущения в верхней части поясницы, под ребрами. Именно в этой области расположен парный орган. Характер болей в почках зависит от диагноза. Болевые ощущения могут быть тянущие, острые, ноющие и колющие. Различаются они по силе проявления. Бывают постоянными и временными.

Боли часто сопровождаются лихорадкой, жаром и плохим самочувствием. У пациентов наблюдается головокружение, тошнота и головные боли. Пропадает аппетит. Снижается объем выделяемой мочи. Повышается температура и давление. Возникают отеки. Частое и затрудненное мочеиспускание. Урина приобретает нехарактерный цвет и резкий запах. В ней присутствует кровь или гной. Консистенция мочи становится вязкой.

Пока пациента не осмотрит врач-нефролог, не стоит утверждать, что болят почки, ведь рядом с ними находятся и другие органы, нарушение работы которых может вызывать похожую картину.

Симптомы почечных заболеваний

А сейчас речь пойдет о том, какая боль при почках указывает на тот или иной недуг.

Мочекаменная болезнь

Почечные боли имеют острый характер. Это связано с камнями в почках, которые повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы. Во время приступов наблюдается почечная колика с колющей сильной и постоянной болью. Локализуется в пояснице и боку.

Пиелонефрит

Инфекционное поражение почечной системы. Сопровождается тупой и ноющей болью в правом или левом боку. Болевые ощущения незначительны, но доставляют определенный дискомфорт пациенту. Помимо болей у пациента поднимается температура, возникает лихорадка, тошнота, отеки.

Гломерулонефрит

Болезнь с воспалительным процессом, затрагивающим почечные клубочки и канальцы. Боли острые пронизывающие. Возникают в зоне расположения почек, с двух сторон. Пациент чувствует себя вялым, слабым и быстро утомляется. Появляются отеки и кровь в моче.

Атеросклероз почечных артерий

Развивается вместе с атеросклерозом. В почечных артериях образуются холестериновые бляшки, мешающие крови полноценно циркулировать. Боли носят периодический и ноющий характер.

Киста почки

Ее возникновение сопровождается несильными болевыми ощущениями в области спины и поясницы. Киста мешает полноценному оттоку мочи.

Доброкачественные опухоли

Это аденома, гамартома или онкоцитома. Их появление протекает бессимптомно, но при достижении больших размеров они сдавливают почки и мешают полноценной работе органа. Вызывают ноющие тянущие боли в пояснице или в боку.

Рак почки

Возникает при появлении злокачественной опухоли. Возникают тупые и тянущие болевые ощущения в области расположения органа. Достаточно слабые, на них не сразу обращают внимание. С ростом новообразования боли усиливаются.

Гидронефроз

Болезнь связана с застоем мочи. Возникает из-за сужения прохода, через который проходит урина из почечной лоханки в мочеточник. Характеризуется сильными ноющими или колющими болями в области поясницы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Недуг, при котором урина из мочевого пузыря выбрасывается назад, в мочеточник. Развивается на фоне острого пиелонефрита. Характеризуется ноющей болью в области почек, увеличением температуры тела, отеками, слабостью.

Почечная недостаточность

Наблюдается пульсирующая сильная боль в области почек. Моча становится густой с неприятным запахом. Болезнь сопровождается повышением давления и сбоями водного обмена в организме.

Туберкулез почек

Боль носит колющий характер. Присутствует постоянно, что вызывает бессонницу. В моче появляется гной и кровь.

Характеристика болей в области почек

Какая боль при почках возникает при заболеваниях почечного органа? Она бывает разной:

  • Тянущая. Говорит о воспалении и носит постоянный характер (пиелонефрит).
  • Ноющая и давящая. Указывает на воспалительный процесс и серьезные заболевания почек (туберкулез, рак). Присутствует постоянно.
  • Давящая. Возникает при воспалении парного органа, развитии и образовании опухоли. С прогрессированием болезни боль усиливается. Становится острой и выраженной.
  • Резкая. Говорит о мочекаменной болезни. Чередуется с колющей, что указывает на движение камней по мочевыводящим путям. Может отдавать в правую ногу.
  • Острая. Говорит о наличии камней в почках. Отдает в ногу или пах.
  • Колющая и пульсирующая. Указывает на воспалительный процесс, наличие камней или злокачественную опухоль.

В зависимости от того, какие боли почки у человека присутствуют, врач определяет диагноз. Для его утонения он назначает ряд анализов и дополнительное обследование.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь является чуть ли не самым распространенным заболеванием почечного органа. Какая боль при камнях в почках наблюдается у пациента? Болевые ощущения в этом случае носят не постоянный, а периодический характер. Боль сильная и острая. Возникает из-за:

  • повреждения камнями слизистой оболочки органа;
  • сбоя в отхождении мочи;
  • увеличения давления в лоханке почек;
  • воспалительного процесса;
  • спазма мочеточника, в месте нахождения камня.

Приступы при мочекаменной болезни проявляются почечной коликой. Это сильная нестерпимая колющая боль в области почек. Помимо этого, наблюдается повышенная температура тела, плохое самочувствие, появляется моча с кровью, затрудняется ее отток.

Лечение данного заболевания проводят в стационаре. Больным назначают спазмолитики и обезболивающие средства. При необходимости камни удаляют.

Травмы почек

О том, какие симптомы при боли в почках возникают при болезнях, было написано выше. Но болевые ощущения в почках бывают и при травме органа. Причем их сила не всегда характеризует тяжесть повреждения.

  • Травмы почек легкой степени тяжести возникают при ударе в поясницу или при падении на спину. Боль в этом случае выражена слабо. Состояние здоровья человека страдает незначительно. В некоторых случаях может появиться кровь в моче.
  • К травмам средней тяжести относится разрыв почек. Он возникает внутри органа. Может захватывать почечные чашечки и лоханки. Боль при данной травме несильная, но острая. Пострадавший чувствует себя плохо. У него падает артериальное давление, наблюдается слабость и вялость. В месте травмы появляется припухлость и синяк, а в моче кровь.
  • Тяжелые повреждения. В этом случае разрываются не только внутренности почки, но и сам орган. При такой травме боль сильная острая. Локализуется в области поясницы. Сопровождается внутренним кровотечением, резким падением давления, потерей сознания.

Какие боли при заболевании почек возникают при беременности?

Очень часто боли в почках возникают у беременных женщин. Это связано с тем, что организм в этот период работает в усиленном режиме, а увеличенная в размерах матка давит на окружающие ее органы.

Болевые ощущения тянущего характера говорят о заболеваниях мочеиспускательной системы. Тупые и ноющие боли указывают на пиелонефрит. Острая сильная и колючая боль возникает при мочекаменной болезни. О гломерулонефрите говорит острая боль в пояснице.

При беременности при болях в области почек важно срочно обратиться к врачу. Установить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Заболевания других органов с болью в почечной зоне

Боль в области почечного органа может возникать и при болезни других органов. Болевые ощущения в пояснице вызывает остеохондроз поясничного отдела. Боль отдает в ногу. Наблюдается мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей.

Сильные и острые болевые ощущения возникают при грыже на позвоночнике. Такая симптоматика возникает при травмах позвоночника, ребер, спинного мозга, печени и селезенки. В этом случае симптомы имеют смешанный характер, а диагноз устанавливают после тщательного обследования пациента.

Болевые ощущения в районе почек бывают при остром аппендиците и сопрвождаются рядом негативных симптомов. Возникает боль в месте расположения почек при патологии предстательной железы. Здесь идет нарушение оттока урины, возникают проблемы с потенцией, а боль отдает в промежность.

Диагностика

К какому врачу обращаться при болях почек? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто впервые столкнулся с данной проблемой. Для диагностики заболевания можно обращаться к терапевту, урологу или нефрологу. Но специалистом по заболеваниям почек считается только нефролог.

Осмотр пациента проводят путем пальпации живота и малого таза. При надавливании на место поражения ощущается боль. Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи общий, по Нечипоренко и на питательную среду;
  • пробу Зимницкого;
  • снимок мочевыделительной системы;
  • экскреторную урографию;
  • КТ или МРТ.

После обследования назначается лечение, на которое влияет диагноз и тяжесть заболевания.

Терапия при заболевании почек

Лечение почек производится консервативным и оперативным методом. В первом случае с болезнью борются путем использования медикаментов и диеты. Во втором осуществляется оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат травмы почечного органа и тяжелые заболевания, такие как опухоль, киста, мочекаменная болезнь. Если и оперативное лечение не дает результата, то прибегают к почечной трансплантации органа.

Какие лекарства при болях в почках используют?

При возникновении болевых ощущений в области почек назначают комплексное лечение, куда входят:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • препараты на растительной основе;
  • диуретики.

При возникновении болей в первую очередь используют обезболивающие средства. Их делят на три группы. В первую входят антипиретики. Они снимают боль и понижают температуру тела. Ко второй группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только обезболивают, но и снимают жар, обладают противовоспалительным эффектом. Если боли сильные назначают наркотические обезболивающие медикаменты.

Какое обезболивающее при болях в почках нужно принимать? Ответ на этот вопрос может дать только врач, опираясь на тяжесть заболевания и диагноз.

Травы при болях в почках

Иногда для снятия неприятных ощущений используют лекарственные растения. Какие травы при болях почек действуют наиболее эффективно? Растительных уросептиков множество. Среди них:

  • Одуванчик. Обладает мочегонными свойствами. Улучшает кровообращение.
  • Семена сельдерея. Очищают почки. Обладают противогрибковыми свойствами.
  • Кукурузные рыльца. Уменьшают боль при мочеиспускании и убирают воспаление.
  • Петрушка. Диуретик. Снимает боль и воспаление.
  • Подорожник. Характеризуется антибактериальным действием. Является диуретиком.
  • Капуста. Выводит шлаки. Снимает воспалительный процесс.
  • Иван-чай. Антисептик. Убирает спазм, воспалительный процесс, боль.
  • Крапива. Обладает мочегонными и противовоспалительными качествами.

Растительные средства должны использоваться только в комплексе с основным лечением и не могут заменять собой медикаментозную терапию, прописанную врачом.

Необходимо отметить, что к первым симптомам, свидетельствующим о возникновении камней в почках, относятся пронзающие острые болезненные ощущения в пояснице, а также боковых отделах живота. Такую боль называют почечной коликой. Она бывает до такой степени выражена, что больной человек не способен найти удобное положение, как бы ни старался. Как правило, появлению данного болевого синдрома способствует спазм и усиленная перистальтика мочевыводящих путей. Нередко боль переходит на бедра, половые органы, паховую и надлобковую области. Кроме того, могут добавиться такие , как тошнота, учащенное мочеиспускание, рвота и вздутие живота.

Очень часто для купирования болевых мучений специалисты прибегают к помощи наркотических препаратов. Зачастую такие интенсивные боли связаны с движением из почек камня, который впоследствии остановился в каком-нибудь отделе мочеточника. В том случае, если болевой синдром в пояснице носит не резкий, тупой характер, то причиной оказывается достаточно большой камень, который встал на пути оттока мочи. Помимо этого, больной может наблюдать примесь крови в мочевых выделениях. Дело в том, что иногда после приступа почечной колики небольшие камни могут сами выходить с мочой, что провоцирует повреждение непосредственно слизистой оболочки мочевых путей.

Если же камень образовался или почечной лоханке, то боль локализуется в паховой области. Стоит учитывать, что в редких случаях мочекаменное заболевание может протекать совершенно без какого-либо болевого синдрома и не отличаться определенной симптоматикой. Правда, существует опасность возникновения неприятных последствий в виде инфицирования почки. Ведь в организме, как правило, ничего не проходит бесследно.

Какие имеются причины возникновения мочекаменной болезни

Основными причинами появления мочекаменного заболевания являются: нарушение водно-солевого обмена, перегруженная минералами жесткая вода и пища, инфекция в почках, изменение кислотно-щелочного баланса, застой мочи, долговременное обезвоживание организма, наличие воспалительного процесса в слизистых оболочках почек.

Какое существует лечение мочекаменной болезни

В настоящее время данное заболевание лечится консервативным, а также оперативным методом. Консервативная лечебная терапия складывается из соблюдения специальной диеты и использования разнообразных медикаментозных средств исходя из клинической картины болезни. Кроме того, очень часто рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Выделяют лекарственные средства, созданные на растительной основе, которые способствуют замедлению процесса образования камней. К ним можно отнести: «Фитолизин», «Пролит», «Цистон», «Цистенал». Однако, перед употреблением данных медикаментов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Помимо этого, назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Хирургические методы лечебной терапии включают: дробление камней в почках и операцию. В основном, такая методика применяется при наличии камней большого диаметра, из-за которых произошла закупорка мочевыводящих путей, и самостоятельно их вывести не представляется возможным.

Видео по теме

Почки – парный орган, являющийся основой мочевыделительной системы высших животных, в том числе и человека. Одна из самых распространенных врожденных аномалий данного органа – удвоение .

Причины удвоения почки многообразны: употребление матерью гормональных препаратов во время беременности, радиоактивное , воздействие некоторых химических веществ, недостаток витаминов в период беременности.
как две почки, объединенные между собой. Они независимо друг от друга снабжаются кровью посредством двух почечных артерий. Паренхима, почечная лоханка и мочеточник тоже удвоены.

В некоторых случаях не происходит удвоения почечной лоханки и мочеточника, это неполным удвоением.

Верхняя половина удвоенной почки в большинстве случаев оказывается недоразвитой.

Симптомы удвоения почки

Удвоение почки не имеет практически никаких специфических симптомов. Человек может много лет, не подозревая, что у него имеется врожденная аномалия почки, не испытывая в связи с этим никаких неудобств. Особенно часто это при неполном удвоении.

При полном удвоении почки повышается риск некоторых заболеваний. Одна из таких болезней – пиелонефрит, воспаление, поражающее , паренхиму и почечные чашечки. Возможен гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки. Риск возникновения камней