Главная · Другие болезни · Межполушарная асимметрия альфа ритма 20. Ритмы мозговой активности и их стимуляция. Теория. Значение альфа ритма для человека

Межполушарная асимметрия альфа ритма 20. Ритмы мозговой активности и их стимуляция. Теория. Значение альфа ритма для человека

Работа головного мозга не прекращается ни на секунду. Ученым при помощи особого прибора – электро энцефалографа удалось выделить несколько типов ритма электрической активности этого органа ЦНС. Таким образом выделяют альфа волны головного мозга, а так же бета, дельта, тета, сигма, и гамма ритмы. Известно, что этот показатель в разных отделах органа изменяется в зависимости от физической деятельности человека. Например, альфа ритм четко фиксируется в спокойном состоянии и во время «быстрого» сна.

Итак, что же такое альфа ритм? Это электрические колебания импульсов клеток головного мозга, за счет которых осуществляется работа этой части ЦНС.

Впервые зафиксировать электрическую активность мозга смог немецкий ученый-психолог Г. Бергер при исследовании органа электро энцефалографом. Этот прибор позволяет не инвазивно, при помощи специальных датчиков исследовать и зафиксировать процессы, протекающие в веществе мозга не прибегая к трепанации черепа.

Итак, альфа-волны у здорового человека имеют частоту колебаний в пределах 8 – 14 Гц и являются низкочастотными. По этой причине записать их удалось только в период покоя, так как бета-колебания, отражающие мозговую активность в период бодрствования, являются доминантными.

Научно доказано, что альфа ритм мозга способствует перезагрузке всей ЦНС и активирует парасимпатическую НС, которая отвечает за накопление и восстановление жизненных сил в период покоя. Эти процессы впоследствии способствуют снятию стресса, расслаблению и активации мыслительной деятельности.

В связи с этим измерение альфа ритма считается наиболее информативным видом исследования активности головного мозга с точки зрения психологии, недаром врачи психотерапевты и гипнологи предпочитают работать с человеком, введя его в гипноз или дремоту. Например, грамотный специалист, введя пациента в альфа ритм, способен избавить его от хронической усталости, вызванной стрессом, депрессии и других психологических расстройств. Кроме этого научно доказано, что человек находясь в этом состоянии, становится более восприимчив к поступающей из-вне информации и легче поддается внушению.

На практике почувствовать, как влияют альфа ритмы на деятельность головного мозга, совсем не сложно, достаточно только включить соответствующее звуковое произведение, внимательно слушать его и попытаться расслабиться. Обычно через несколько минут можно почувствовать облегчение, а тревога начнет отступать.

Позитивное воздействие

Итак, альфа ритмы мозга преобладают у человека в периоды сна и покоя, что подтверждается многочисленными исследованиями людей в состоянии медитации и релаксации. Медитирующий человек становится более восприимчив к поступающей информации, усиливаются мысленные образы и абстрактное мышление. Это позволяет углубиться в умственной работе: недаром ученые считают, что большинство открытий было совершено в состоянии альфа ритма.

Альфа-активность головного мозга наблюдается у людей, способных к абстрактному мышлению и творчеству во всех его проявлениях, и лишь незначительная часть обывателей не имеет этого вида мозговых волн даже в состоянии сна. У здорового человека норма амплитудных колебаний альфа-волн находится в диапазоне 20-90 мкВ, однако со временем наблюдается ее снижение, что связано с недостаточным кровообращением.

В альфа ритме мозг способен усвоить намного больше информации, чем в других состояниях. Кроме этого он способствует обострению интуиции, а также приходу новых решений перед поставленными задачами. При работе мозга в альфа ритме, человек обычно вдохновляется на решение жизненных проблем: становиться понятно, что стоит решить в первую очередь, а что оставить на потом.

Физически альфа ритм погружает человека в неглубокую медитацию и расслабление, а ведь известно, что эти состояния поддерживают физиологическую активность мозга.

В чем же заключается положительный эффект усиления альфа ритма мозга на самочувствие человека? Все упирается в сознание – при полной расслабленности тела и повышении альфа-волн запускаются восстановительные и очищающие процессы, активируется мыслительная деятельность проявляются скрытые способности, мир начинает казаться прекрасным, проблемы отходят на другой план.

Патологические показатели альфа ритма

Измерение диапазона частоты амплитудных колебаний позволяет медикам оценить психическое состояние больного. Для выполнения работы такого плана рассчитывается индекс альфа ритма головного мозга, который у здорового человека находится в пределах 75-95%. Так, например его снижение ниже 50% указывает на нарушение в работе и патологических болезнях органа.

Для того чтобы точно определить где произошло нарушение, пациента тщательно обследуют и измеряют показатели на разных участках головы специальными датчиками. Например, при таких заболеваниях как эпилепсия, гипертония, патологиях сна фиксируется асимметрия амплитудных колебаний на одинаковых участках больших полушарий. При дизритмии показателей более чем на 30% у заболевшего последствии чаше всего диагностируется киста, опухоль либо травме мозолистого тела.

Усиленная активация альфа ритма головного мозга наблюдается у людей с отклонениями в развитии органа, например, у ребенка больного олигофренией частота волн выходит за границы норм.

Повышенная синхронизация альфа ритмов полушарий может указывать на такое психическое расстройство, как нарколепсия или нарушение сна. При этом ослабление показателей альфа-волн обычно фиксируется при светостимуляции, которая проводится для оценки ответа коры и подкорковых образований в ответ на внешние раздражители.

На бумаге ритм головного мозга представляется в виде кривой, которая формируется в процессе регистрации колебаний электрической активности. У здорового человека пики и впадины имеют четкую организацию. Если же они аркообразные, а местами ярко выраженные, то это указывает о патологию в работе органа.

Появление альфа ритма в передней части конечного мозга во время бодрствования, может говорить о травме белого вещества, и напротив отсутствие волн при закрытых глазах свидетельствует о церебральном склерозе, слепоте, болезни Альцгеймера.

В качестве дополнительной диагностики на электроэнцефалограмме оценивается альфа ритм при вегето-сосудистой дистонии, подозрении на врожденное или приобретенное слабоумие, травмы и опухоли мозгового вещества. Также его делают при потере сознания неясной этиологии, сильных головных болях, тошноте или рвоте.

Стимулирования бета дельта и тета-волн

Помимо альфа-волн головной мозг способен излучать другие типы ритмов. С научной точки зрения наиболее интересными являются бета-, дельта- и тета-ритмы. Рассмотрим их основные особенности:

  • Бета-ритм. Усиливается у бодрствующего человека при разговоре и мыслительной деятельности. Стимуляция этого ритма поможет человеку развить умственные способности, навыки в общении с окружающими и концентрацию внимания. Недаром люди, имеющие повышенный IQ, обладают выдающимся бета ритмом мозга. Для того чтобы испытать на себе действие бета волн достаточно включить музыкальное произведение, содержащее бинауральные ритмы, заняться чтением книг или просто выпить чашечку кофе или крепкого чая.
  • Тета-ритм фиксируется в фазе глубокого сна, когда человек видит сновидения. Под влиянием этих волн организм начинает интенсивно восстанавливаться после рабочего дня, улучшается физическое и духовное состояние. Стимуляция тета-ритма мозга используется при лечении пациента с тяжелыми душевными травмами, которые находятся глубоко в подсознании. Для того чтобы почувствовать его влияние можно послушать приятную музыку, заняться медитацией или йогой.
  • Дельта-волны. Этот вид мозговой активности отвечает за формирование подсознания, при этом волны начинают усиленно выделяться во время глубокого сна, обморока или комы. Не стоит пытаться самостоятельно усилить дельта-ритм, так как безопасно это можно сделать только опытный наставник, например целитель, экстрасенс, шаман или йог.

У здоровых людей при бодрствовании преобладают альфа и бета ритмы. Чем больше альфа-ритмов, тем меньше человек подвержен стрессу, тем больше он имеет способность к полноценному отдыху и лучше усваивает информацию. В этот момент организм способствует выработке энкефалины и бета-эндорфины. Своего рода природные «наркотики». Эти вещества отвечают за отдых и радость.

Видео: Альфа-ритмы на ЭЭГ

СЕМИОТИКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ

1) Критерии нормы и патологии электроэнцефалограммы покоя

Электроэнцефалограммы регистрируют в диапазоне от 0,3 до 50 Гц.
В ее состав входят основные ритмы мозга
дельта-ритм от 0,3 до 4 Гц
тета-ритм (от 4 до 8 Гц)
альфа-ритм (от 8 до 13 Гц)
низкочастотный бета-ритм или бета-1-ритм (от 13 до 25 Гц)
высокочастотный бета-ритм или бета-2-ритм (от 25 до 35Гц)
гамма-ритмм или бета-3-ритм (от 35 до 50Гц).

Этим ритмам соответствуют активности
дельта-активность
тета-активность
альфа-активность
бета-активность
гамма-активность

Кроме того, на ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности
плоскую ЭЭГ
высокочастотную асинхронную низкоамплитудную ("махристую") активность
низкоамплитудную медленную полиморфную активность (НПМА)
полиритмичную активность.

Основные ритмы мозга, соответствующие им активности и основные виды биоэлектрической активности часто выражены регулярной компонентой и могут иметь высокий индекс.

Периодически возникающие графоэлементы ЭЭГ называются патологическими образами электроэнцефалограммы. Сюда относятся:
спайк
пик
медленный спайк
острая волна
комплексы (спайк-волна, волна-спайк, пик-волна, волна-пик, медленный спайк-волна, волна-медленный спайк, шлемовидная волна, комплекс множественных спайков, комплекс множественные спайки-медленные волны)
вспышка
пароксизм
вспышка гиперсинхронизации

Оценку каждой частотной компоненты ЭЭГ производят по ее амплитуде и выраженности на электроэнцефалограмме во времени. Измерения амплитуды волн производят "от пика до пика" без учета наличия изоэлектрической линии. Выраженность частотной компоненты на ЭЭГ определяется индексом ритма.

В норме

альфа-ритм
доминирует в затылочных отделах мозга;
убывает по амплитуде от затылка ко лбу;
в лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, наложенных по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями;
симметричен по частоте и амплитуде в правом и левом полушариях;
наблюдается наличие функциональной асимметрии с превалированием по заполнению конвекситальной поверхности и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии, что является следствием функциональной асимметрии мозга, связанной с большей активностью левого полушария;
образ альфа-ритма веретенообразный, форма волны синусоидальная; колебания частоты невелики и не превышают 0,5 колеб./с, амплитуда альфа-ритма 30-80 мкВ (чаще 40-60 мкВ) при регистрации в центрально-затылочных отведениях при биполярной регистрации с большими межэлектродными расстояниями с электродов, наложенных на сагиттальных линиях, или при монополярном отведении по Голдману (при монополярном отведении с индифферентным электродом на щеке - амплитуда альфа-ритма в 2 раза выше;
при биполярном отведении с малыми межэлектродными расстояниями по сагиттальным линиям - амплитуда альфа-ритма в 2 раза ниже), индекс 75-95%.

Бета-активность , которую наблюдают в лобных отделах мозга и на стыках веретен альфа-ритма:
симметрична по амплитуде в правом и левом полушариях;
образ асинхронный, апериодичный;
амплитуда 3-5 мкВ;
индекс в лобных отделах может достигать 100%, отсутствие бета-активности не является признаком патологии.

(!!!) У взрослого здорового человека, находящегося в состоянии пассивного бодрствования, тета- и дельта-ритмы не регистрируются, они наблюдаются только в состоянии сна или наркоза.

При хорошо выраженной норме в ЭЭГ доминирует альфа-ритм. В лобных отделах мозга и на стыках веретен альфа-ритма регистрируют низкочастотную бета-активность, а в задних отделах мозга наблюдают редкие, не превышающие альфа-ритм, вспышки тета-ритма по 2-4 волны, кратные по частоте альфа-ритму, амплитудой не превышающие фоновый ритм. Здесь же регистрируют редкие единичные разбросанные низкоамплитудные дельта-волны.

(!!!) Нарушения функционального или морфологического характера сказываются в первую очередь на параметрах альфа-ритма.

Критерии патологии при оценке альфа-ритма следующие:
1) постоянное наличие альфа-ритма (индекс более 50%) в лобных отделах мозга при биполярной регистрации с электродов, наложенных по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями;
2) амплитудная межполушарная асимметрия более 30%;
3) частотная асимметрия более 1 колеб./с;
4) нарушение образа: отсутствие модуляции, появление пароксизмального, аркообразного альфа-ритма, нарушение синусоидальности волн;
5) изменения количественных параметров: отсутствие стабильности по частоте; снижение амплитуды ниже 20 мкВ или повышение свыше 90 мкВ, снижение индекса альфа-ритма ниже 50% вплоть до полного его отсутствия.

Определенные изменения в полосе бета-рима также говорят о наличии патологического процесса. Критериями патологии при этом являются:
1) доминирование низкочастотного бета-ритма по всей конвекситальной поверхности мозга;
2) пароксизмальные разряды бета-ритма;
3) очаговая локализация бета-ритма, особенно с повышением его амплитуды;
4) грубая межполушарная асимметрия по амплитуде (более 50%);
5) приобретение бета-ритмом альфа-подобного ритмичного синусоидального образа;
6) увеличение амплитуды бета-ритма свыше 7 мкВ.

К патологическим проявлениям на ЭЭГ относится появление медленных ритмов: тета и дельта.
(!!!) Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс.

Появление медленноволновой активности обычно связывают с дистрофическими процессами, демиелинизирующими и дегенеративными поражениями головного мозга, со сдавлением мозговой ткани, гипертензией, а также с наличием некоторой заторможенности, явлениями деактивации, снижением активизирующих влияний ствола головного мозга. Как правило, односторонняя локальная медленноволновая активность является признаком локального коркового поражения. Вспышки и пароксизмы генерализованной медленноволновой активности у взрослых бодрствующих людей появляются при патологических изменениях в глубоких структурах мозга.

Наличие высокочастотных ритмов (бета-1, бета-2, гамма-ритма) также является критерием патологии , выраженной тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотную компоненту обычно связывают с явлениями ирритации мозговых структур.

Полиморфную медленную активность амплитудой ниже 25 мкВ иногда рассматривают как возможную активность здорового мозга. Однако, если ее индекс более 30% и возникновение ее не является следствием следующих друг за другом ориентировочных реакций, как это имеет место при отсутствии звукоизолированной камеры, то ее наличие в ЭЭГ говорит о патологическом процессе с вовлечением глубоких структур мозга. Доминирование низкоамплитудной полиморфной медленной активности (НПМА) может быть проявлением активации коры больших полушарий, но может быть и проявлением деактивации корковых структур. Отдифференцировать эти состояния можно только с помощью функциональных нагрузок.

Доминирование плоской ЭЭГ также может быть связано с явлениями повышения активации коры или ее деактивации. Отдифференцировать эти состояния можно также только с помощью функциональных нагрузок.

Высокочастотная асинхронная низкоамплитудная активность является следствием или процессов ирритации коры, или результатом повышения активизирующих влияний со стороны ретикулярной активирующей системы. Дифференцировка этих состояний также осуществляется при использовании функциональных нагрузок.

Патологические образы электроэнцефалограммы - спайк, пик, медленный спайк, острые волны, комплексы являются проявлением синхронных разрядов огромных масс нейронов при эпилепсии.

2) Признаки нормы и патологии при оценке функциональных нагрузок и их значение для врачебно-трудовой экспертизы.

В связи с тем, что регистрация ЭЭГ покоя (фоновой электроэнцефалограммы) во многих случаях не в состоянии выявить патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга, обязательной является запись реактивной ЭЭГ.

При этом применяют обязательный комплекс функциональных нагрузок и дополнительные нагрузки, которые используют с целью диагностики эпилепсии. К обязательным функциональным нагрузкам относятся нагрузка, позволяющая оценить ЭЭГ-компоненту ориентировочной реакции - ориентировочная нагрузка, ритмическая фотостимуляция (РФС) и триггерная фотостимуляция (ТФС). К дополнительным нагрузкам относятся гипервентиляция, проба с бемегридом (мегимидом), аминазиновая проба. Признаки нормы и патологии при оценке ориентировочной нагрузки.

В норме в ответ на одиночную вспышку света стандартного фотостимулятора возникает четкая одномоментная во всех отведениях депрессия альфа-ритма, которая длится 3-4 с, после чего он восстанавливается. Повторение раздражителя используют для оценки угашения ориентировочной реакции. В норме при предъявлении 4-5-й вспышки света ориентировочная реакция полностью угасает, т. е. депрессия альфа-ритма не наступает.

Критерии патологии при оценке ориентировочной реакции.
1) Неполная депрессия альфа-ритма (амплитуда альфа-ритма снижается, но он не исчезает).
2) Ареактивность (амплитуда альфа-ритма или другого доминирующего ритма не изменяется).
3) Парадоксальная реакция (амплитуда альфа-ритма увеличивается).
4) Появление ритмов и комплексов патологического ряда (бета-ритма, спайков, пиков и т. п.).
5) Неодновременная депрессия альфа-ритма в различных участках мозга.
6) Удлинение участка десинхронизации альфа-ритма.
7) Затягивание или отсутствие угашения ориентировочной реакции.
8) Ускорение угашения ориентировочной реакции - угашение на 1-2 вспышку света.

Признаки нормы и патологии при оценке ритмической фотостимуляции (РФС) Ответные реакции мозга на ритмическую фотостимуляцию:
1) усвоение ритма-появление ритма, равного частоте световых мельканий (реакция усвоения ритма-РУР;
2) гармоники - появление ритмов, кратных частоте световых мельканий и превышающих исходную в 2, 3 и т. д.;
3) субгармоники - трансформация ритмов в сторону низких частот, кратных частоте световых вспышек;
4) появление ритма, некратного частоте вспышек.

У здоровых людей наблюдается реакция усвоения ритма в диапазоне от 8 до 25 Гц, т. е. в полосе собственных частот электроэнцефалограммы. Могут иметь место гармоники или субгармоники, не выходящие за полосу собственных частот ЭЭГ. Отсутствие усвоения ритма не является патологией.

Критерии патологии при оценке РФС. 1) Расширение диапазона усвоения ритма в сторону высоких частот, в сторону низких частот или в сторону низких и высоких частот.
2) Усвоение ритма в лобных отделах мозга.
3) Асимметрия воспроизведения ритма в симметричных отведениях правого и левого полушария, если разница по амплитуде достигает 50%.
4) Возбуждение субгармоник с частотой ниже 8 колеб./с.
5) Возбуждение гармоник с частотой свыше 25 колеб./с.
6) Возбуждение ритмов, не кратных частоте световых вспышек (бета, тета, дельта и т. д.), а также появление волн или комплексов спайк-волна и т. д.

Признаки патологии при оценке триггерной фотостимуляции (ТФС).
ТФС наиболее эффективна для выявления латентной патологии мозга, особенно глубоких структур. Ответ на ТФС ярче выявляется с затылочных электродов по медианной (вертексной) линии или с области очага процесса. Триггерная стимуляция -стимуляция в ритме колебаний потенциалов мозга. Управление ритмов раздражения осуществляется через специальное устройство обратной связи путем подачи на него колебаний потенциала и превращения их в управляющий сигнал для фотостимулятора. Стимуляцию осуществляют сериями. Длительность серии 10-15 с при отставлении раздражающего стимула от момента перехода волны от минуса к плюсу через нулевую линию на 300, 250, 200, 150, 100, 80, 50, 20, 10 и 0 мс. Задержки 300, 250, 200 мс возбуждают дельта-активность, задержки 200, 150 и 100 мс -тета-активность, задержки 100, 80 и 50 мс возбуждают альфа-ритм, задержки 20, 10 и 0 мс -высокие частоты, а также дельта- и тета-ритм.

Признаки патологии при проведении гипервентиляции (ГВ).
ГВ - интенсивное глубокое дыхание с частотой 20 дыханий в минуту в течение трех минут (т. е. в течение 180 с, что составляет 18 кадров ЭЭГ по 10 с) или до появления эпилептической активности, которая может появиться и ранее.
ГВ у здоровых людей значительных изменений на ЭЭГ не вызывает -наблюдают только депрессию альфа-ритма или увеличение его амплитуды, появление медленной активности.
Возбуждение медленноволновой активности с плавным замедлением ее частоты и с плавным увеличением ее амплитуды рассматривают как недостаточность сосудистой регуляции стволовых структур и снижение в связи с этим уровня общей активации.
Появление на фоне альфа-ритма или тета-активности спайков, пиков, комплексов типа спайк-волна или пароксизмов медленноволновой активности амплитудой до 200 мкВ указывает на наличие эпилептического очага. В том случае, если эпилептический очаг не обнаружен, то после 3-минутного перерыва обследуемому дают 1-2 терапевтические дозы нитроглицерина и повторяют ГВ. Признаки патологии при оценке фармакологических нагрузок.
а) Проба с бемегридом (син. мегимид).
В ходе непрерывной регистрации ЭЭГ каждые 15 с вводят внутривенно 0,5%-ный раствор бемегрида из расчета 1мг на 10 кг массы тела обследуемого при каждом введении. Общая доза не должна превышать 150 мг. Появление на фоне альфа-ритма или тета-активности спайков, пиков, комплексов типа спайк-волна или пароксизмов медленноволновой активности амплитудой до 200 мкВ указывает на наличие эпилептического очага.
б) Проба с аминазином . 25-50 мг аминазина вводят внутримышечно или внутривенно и записывают ЭЭГ в течение 30 мин по 30-40 с с интервалами по 3-5 мин.

3) Динамика процесса изменения электроэнцефалограммы при заболеваниях, имеющих наибольшее значение для врачебно-трудовой экспертизы

ЭЭГ не обладают нозологической специфичностью, так как в ней регистрируется не сам патологический процесс, а только местная и общая реакция на него мозговой ткани. ЭЭГ при поражении мозга является отражением местных нарушений, вызванных патологическим очагом. Кроме того, она отражает изменения деятельности структур, функционально связанных с пораженным субстратом, а также общие функциональные перестройки, которые возникают из-за нарушений регуляции механизмов мозга.
Наличие многих факторов приводит к тому, что при однотипных поражениях могут складываться различные картины биоэлектрической активности, и, наоборот, при различных поражениях одинаковые. Поэтому, клиническая электроэнцефалография, как и любой другой дополнительный метод исследования не может иметь самостоятельного значения вне сочетания с клинической картиной заболевания. Например, даже наличие на ЭЭГ бесспорной эпилептической активности еще не свидетельствует о заболевании эпилепсией, а только наличии эпилептического очага или о повышенной судорожной готовности. В сочетании же с клиническими данными результаты ЭЭГ - исследования приобретают огромное дифференциально-диагностическое значение. При этом всегда необходимо учитывать, что патологические изменения ЭЭГ могут явиться первым признаком начинающегося заболевания.

Установлено, что при ряде заболеваний, особенно при поражении определенных структур головного мозга, например, ствола мозга, гипоталамуса и некоторых других, могут складываться определенные нарушения общего функционального состояния головного мозга. Таким образом, при определенных заболеваниях или при поражении тех или иных структур головного мозга могут складываться и определенные мозаики биоэлектрических признаков, характерных для каждого уровня поражения. Не смотря на то, что отображение функциональных рисунков в биоэлектрической картине имеют определенные зоны перекрытия, динамика изменений фоновой активности и, особенно нюансы ЭЭГ при применении функциональных нагрузок, позволяют в большинстве случаев дифференцировать эти состояния, не смотря на идентичность клинических проявлений. В этих случаях ЭЭГ при соблюдении специфической направленности в исследовании становится ценным методом, позволяющим врачу быстро произвести дифференциальную диагностику. При оценке общего функционального состояния головного мозга и его динамического изменения данные ЭЭГ имеют определяющее значение.

С помощью клинических методов врач может учитывать только совокупные данные всей системы, но не состояние ее промежуточных звеньев, что особенно важно для врача-эксперта, так как при оценке трудоспособности больного и общее функциональное состояние, и определение отдельных функциональных возможностей являются одним из ведущих факторов.

Для оценки отражения на ЭЭГ тяжести поражения мозгового субстрата необходимо пользоваться следующими положениями.

1. В случае гибели элементов мозга (образование глиального рубца, объемный процесс и т. д.) в этом месте не генерируется биоэлектрическая активность. Однако регистрация плоской ЭЭГ с какого-либо участка мозга не может свидетельствовать об отсутствии его биоэлектрической активности (так называемом "биоэлектрическом молчании"), а говорит только об отсутствии разности потенциалов между двумя электродами. Это положение легко проверяется при монополярной записи ЭЭГ с усредненным электродом или индифферентным электродом, расположенным на щеке.

2. На тяжелые очаговые поражения указы вают высокоамплитудные волны дельта- и тета-ритма, выраженные в виде доминирующей компоненты. Обычно считают, что чем выше ее амплитуда и больше индекс, тем грубее патологические сдвиги. В то же время надо учитывать и тот факт, что при гибели нервных элементов их электрическая активность исчезает, т. е. снижение медленной биоэлектрической активности при наблюдении в динамике и при неблагоприятном течении заболевания и утяжелении симптомов еще не говорит о нормализации процесса.

3. Очаговые нарушения средней тяжес ти обычно коррелируют с медленноволновой активностью, наложенной на альфа-ритм. Сохранение альфа-ритма в этих случаях указывает на наличие структур с нормальными метаболическими процессами. В той же мере на процесс средней тяжести указывает выраженная ирритационная активность в виде высокочастотного бета-ритма или гамма-ритма. И чем выше частота и амплитуда этой активности, а так же ее регулярность, тем глубже патологические сдвиги.

4. Умеренно выраженные очаговые сдвиги характеризуются сохранением альфа-ритма, на фоне которого наблюдаются вспышки медленной активности невысокой амплитуды, наличием в отдельных локальных областях полиморфной медленной активности, а так же вспышками высокочастотной асинхронной низкоамплитудной активности. Динамические наблюдения во всех этих случаях позволяют оценить направленность в развитии патологического процесса.

Локализация патологического процесса укладывается при использовании ЭЭГ в следующую схему.

1. Наличие стойких, четких изменений на конвекситальной поверхности с ограниченной локализацией только в области нескольких электродов говорит о локализации процесса в структурах коры.

2. Изменения, захватывающие одно полушарие или одновременно наблюдающиеся в меньшей степени в симметричных отведениях другого полушария, указывают на более глубокую локализацию процесса. Это же имеет место и при сохранении альфа-ритма с наложенными на него патологическими ритмами.

3. Локализация очага в области медианной (вертексной) линии в глубоких структурах вызывает появление билатеральной синхронной активности в виде пароксизмов различных ритмов.

4. Передние отделы диэнцефальной области часто дают изменения в лобных отделах и меньшую их выраженность в других отделах мозга.

5. Изменения в ЭЭГ в теменно-затылочной области больше связаны с патологическими процессами мезэнцефальной локализации.

6. Смещение фокуса патологической биоэлектрической активности в сторону одного из полушарий указывает на смещение патологического очага в глубоких структурах в ту же сторону.

7. Появление в ЭЭГ регулярного альфа-подобного низкочастотного бета-ритма связывают с поражением дна третьего желудочка.

8. Поражение каудального отдела ствола дают обычно генерализованную симптоматику в виде пароксизмов медленной активности, широко охватывающих всю конвекситальную поверхность.

(!!!) Следует иметь в виду, что к приведенной выше схеме нужно относится с определенной осторожностью. Дело в том, что природа патологического очага, его размеры, злокачественность процесса, наличие сопутствующей гипертензии - все эти факторы оказывают существенное влияние на выраженность биоэлектрических проявлений.

Применение различных нагрузок, определение корреляции фоновых и вызванных сдвигов биоэлектрической активности, выраженность изменений при различных методах регистрации (т. е. при записи ЭЭГ на различных монтажных схемах), а так же сопоставление с клиническими данными позволяют специалисту проводить достаточно точную топическую диагностику.

При оценке общего функционального состояния мозга с использованием ЭЭГ-метода необходимо иметь в виду следующее.

1. Биоэлектрическая активность, регистрируемая на ЭЭГ, характеризует функциональное состояние всего мозга или отдельных его отделов, которые находятся под электродами.

2. Нормальная ЭЭГ или патологическая биоэлектрическая активность, характеризующаяся признаком постоянства, стабильностью рисунка электроэнцефалограммы, свидетельствует о наличии устойчивого функционального состояния мозга.

3. Частая смена рисунка ЭЭГ - частый переход от хорошо выраженного альфа-ритма к спонтанно возникающей его десинхронизации, частое появление вспышек медленноволновой активности с подавлением доминирующего ритма, частый переход от одного доминирующего ритма к другому - все это свидетельствует о неустойчивости функционального состояния мозга.

4. Так как для врача-эксперта важно установить, является ли неустойчивость функционального состояния мозга функциональной или имеет органическое происхождение, то следует иметь в виду, что, если при регистрации ЭЭГ выявляется нормальный, хорошо выраженный альфа-ритм, сменяющийся участками десинхронизации (при индексе альфа-ритма, равном 30%), а угашение ориентировочной реакции затянуто, то хотя других признаков патологии при ее оценке не выявляется, это говорит о неустойчивости общего функционального состояния мозга функционального характера. Если неустойчивость функционального состояния мозга обусловлена поражением тех или иных глубоких структур, оказывающих на мозг локальное влияние или относящихся к общим регуляторным системам, то на ЭЭГ наблюдают частую смену одного вида патологической биоэлектрической активности на другой. И тем чаще происходит эта смена биоэлектрических активностей и чем более полиритмичны эти активности, тем более выражено нарушение функционального состояния мозга и отдельных его структур.

Для экспертизы трудоспособности большое значение имеет оценка степени нарушений биоэлектрической активности. При этом необходимо пользоваться следующими положениями.

1. Сохраненный симметричный альфа-ритм даже при наличии негрубых очаговых нарушений, но с нормальными ответными реакциями на нагрузки свидетельствует об отсутствии нарушений биоэлектрической активности мозга. Такие ЭЭГ расцениваются как незначительно измененные или имеющие легкие нарушения.

2. Появление негрубой асимметрии альфа-ритма, диффузное его распределение с нарушением зональности, редкие вспышки тета- и дельта-ритма умеренной амплитуды, снижение амплитуды альфа-ритма до 15-20 мкВ при сохранении нормального индекса или повышение до 100 мкВ, искажение альфа-ритма диффузной высокочастотной низкоамплитудной (до 3-5 мкВ)активностью при нормальной реактивной ЭЭГ -свидетельствуют о легких нарушениях биоэлектрической активности головного мозга.

3. Углубление нарушений ЭЭГ при проведении функциональных нагрузок указывает на недостаточность компенсации нарушений функций, которая прямо пропорциональна тяжести вызываемых сдвигов.

4. Частичная редукция альфа-ритма, снижение его индекса до 40-50% с замещением его полиморфной медленной активностью или плоской ЭЭГ, наличие дизритмии умеренной амплитуды - указывают на появление умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. Их уровень компенсации выявляется нагрузками.

5. Резкое снижение индекса альфа-ритма (ниже 10%) или полное отсутствие его, доминирование плоской ЭЭГ, полиритмия амплитудой до 25 мкВ, доминирование низкочастотного бета-ритма средних амплитуд (20-25 мкВ), умеренная выраженность высокочастотной регулярной компоненты, увеличение амплитуды альфа-ритма свыше 100 мкВ со снижением частоты его ниже 9 Гц с переходом его в спектр альфа-подобного тета-ритма, а так же с наличием очаговых проявлений или вспышек медленных ритмов даже при умеренно нарушенной реактивной ЭЭГ можно рассматривать как нарушения средней тяжести.

6. Значительные сдвиги в сторону патологических проявлений при воздействии функциональных нагрузок, особенно триггерной фотостимуляции (ТФС), указывают на декомпенсацию, на состояние субкомпенсации, на неустойчивость компенсаторных процессов и обязательно указываются в заключении.

7. Доминирование в ЭЭГ тета-ритма (особенно альфа-подобного) амплитудой до 60 мкВ, наличие на фоне редуцированного альфа-ритма грубых очаговых изменений, частые эпилептические пароксизмы при высокоамплитудном альфа-ритме, доминирование высокоамплитудных бета-ритмов (низкочастотного амплитудой до 60 мкВ или высокочастотного амплитудой до 30 мкВ), наличие полиритмичной активности амплитудой свыше 40 мкВ - относятся к значительным нарушениям биоэлектрической активности мозга (даже при отсутствии углубления нарушений при воздействии функциональных нагрузок).

8. Высокоамплитудную фоновую активность с регулярным тета- и дельта-ритмом, доминирование полиморфного дельта-ритма высокой амплитуды (50 мкВ и более), искаженного вспышками высокочастотного бета-ритма или эпилептической активностью, относят к тяжелым нарушениям ЭЭГ.

Низкочастотный бета-ритм или бета-1-ритм (от 13 до 25 Гц)

Высокочастотный бета-ритм или бета-2-ритм (от 25 до 35Гц)

Гамма-ритмм или бета-3-ритм (от 35 до 50Гц).

Этим ритмам соответствуют активности

Высокочастотную асинхронную низкоамплитудную («махристую») активность

Низкоамплитудную медленную полиморфную активность (НПМА)

Основные ритмы мозга, соответствующие им активности и основные виды биоэлектрической активности часто выражены регулярной компонентой и могут иметь высокий индекс.

Периодически возникающие графоэлементы ЭЭГ называются патологическими образами электроэнцефалограммы. Сюда относятся:

Комплексы (спайк-волна, волна-спайк, пик-волна, волна-пик, медленный спайк-волна, волна-медленный спайк, шлемовидная волна, комплекс множественных спайков, комплекс множественные спайки-медленные волны)

Оценку каждой частотной компоненты ЭЭГ производят по ее амплитуде и выраженности на электроэнцефалограмме во времени. Измерения амплитуды волн производят «от пика до пика» без учета наличия изоэлектрической линии. Выраженность частотной компоненты на ЭЭГ определяется индексом ритма.

Доминирует в затылочных отделах мозга;

Убывает по амплитуде от затылка ко лбу;

В лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, наложенных по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями;

Симметричен по частоте и амплитуде в правом и левом полушариях;

Наблюдается наличие функциональной асимметрии с превалированием по заполнению конвекситальной поверхности и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии, что является следствием функциональной асимметрии мозга, связанной с большей активностью левого полушария;

Образ альфа-ритма веретенообразный, форма волны синусоидальная; колебания частоты невелики и не превышают 0,5 колеб./с, амплитуда альфа-ритмамкВ (чащемкВ) при регистрации в центрально-затылочных отведениях при биполярной регистрации с большими межэлектродными расстояниями с электродов, наложенных на сагиттальных линиях, или при монополярном отведении по Голдману (при монополярном отведении с индифферентным электродом на щеке - амплитуда альфа-ритма в 2 раза выше;

При биполярном отведении с малыми межэлектродными расстояниями по сагиттальным линиям - амплитуда альфа-ритма в 2 раза ниже), индекс 75-95%.

Бета-активность, которую наблюдают в лобных отделах мозга и на стыках веретен альфа-ритма:

Симметрична по амплитуде в правом и левом полушариях;

Образ асинхронный, апериодичный;

Амплитуда 3-5 мкВ;

Индекс в лобных отделах может достигать 100%, отсутствие бета-активности не является признаком патологии.

1) постоянное наличие альфа-ритма (индекс более 50%) в лобных отделах мозга при биполярной регистрации с электродов, наложенных по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями;

2) амплитудная межполушарная асимметрия более 30%;

3) частотная асимметрия более 1 колеб./с;

4) нарушение образа: отсутствие модуляции, появление пароксизмального, аркообразного альфа-ритма, нарушение синусоидальности волн;

5) изменения количественных параметров: отсутствие стабильности по частоте; снижение амплитуды ниже 20 мкВ или повышение свыше 90 мкВ, снижение индекса альфа-ритма ниже 50% вплоть до полного его отсутствия.

1) доминирование низкочастотного бета-ритма по всей конвекситальной поверхности мозга;

2) пароксизмальные разряды бета-ритма;

3) очаговая локализация бета-ритма, особенно с повышением его амплитуды;

4) грубая межполушарная асимметрия по амплитуде (более 50%);

5) приобретение бета-ритмом альфа-подобного ритмичного синусоидального образа;

6) увеличение амплитуды бета-ритма свыше 7 мкВ.

(.) Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс.

Наличие высокочастотных ритмов (бета-1, бета-2, гамма-ритма) также является критерием патологии, выраженной тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотную компоненту обычно связывают с явлениями ирритации мозговых структур.

Полиморфную медленную активность амплитудой ниже 25 мкВ иногда рассматривают как возможную активность здорового мозга. Однако, если ее индекс более 30% и возникновение ее не является следствием следующих друг за другом ориентировочных реакций, как это имеет место при отсутствии звукоизолированной камеры, то ее наличие в ЭЭГ говорит о патологическом процессе с вовлечением глубоких структур мозга. Доминирование низкоамплитудной полиморфной медленной активности (НПМА) может быть проявлением активации коры больших полушарий, но может быть и проявлением деактивации корковых структур. Отдифференцировать эти состояния можно только с помощью функциональных нагрузок.

2) Признаки нормы и патологии при оценке функциональных нагрузок и их значение для врачебно-трудовой экспертизы.

1) Неполная депрессия альфа-ритма (амплитуда альфа-ритма снижается, но он не исчезает).

2) Ареактивность (амплитуда альфа-ритма или другого доминирующего ритма не изменяется).

3) Парадоксальная реакция (амплитуда альфа-ритма увеличивается).

4) Появление ритмов и комплексов патологического ряда (бета-ритма, спайков, пиков и т. п.).

5) Неодновременная депрессия альфа-ритма в различных участках мозга.

6) Удлинение участка десинхронизации альфа-ритма.

7) Затягивание или отсутствие угашения ориентировочной реакции.

8) Ускорение угашения ориентировочной реакции - угашение на 1-2 вспышку света.

1) усвоение ритма-появление ритма, равного частоте световых мельканий (реакция усвоения ритма-РУР;

2) гармоники - появление ритмов, кратных частоте световых мельканий и превышающих исходную в 2, 3 и т. д.;

3) субгармоники - трансформация ритмов в сторону низких частот, кратных частоте световых вспышек;

4) появление ритма, некратного частоте вспышек.

2) Усвоение ритма в лобных отделах мозга.

3) Асимметрия воспроизведения ритма в симметричных отведениях правого и левого полушария, если разница по амплитуде достигает 50%.

4) Возбуждение субгармоник с частотой ниже 8 колеб./с.

5) Возбуждение гармоник с частотой свыше 25 колеб./с.

6) Возбуждение ритмов, не кратных частоте световых вспышек (бета, тета, дельта и т. д.), а также появление волн или комплексов спайк-волна и т. д.

ТФС наиболее эффективна для выявления латентной патологии мозга, особенно глубоких структур. Ответ на ТФС ярче выявляется с затылочных электродов по медианной (вертексной) линии или с области очага процесса. Триггерная стимуляция -стимуляция в ритме колебаний потенциалов мозга. Управление ритмов раздражения осуществляется через специальное устройство обратной связи путем подачи на него колебаний потенциала и превращения их в управляющий сигнал для фотостимулятора. Стимуляцию осуществляют сериями. Длительность сериис при отставлении раздражающего стимула от момента перехода волны от минуса к плюсу через нулевую линию на 300, 250, 200, 150, 100, 80, 50, 20, 10 и 0 мс. Задержки 300, 250, 200 мс возбуждают дельта-активность, задержки 200, 150 и 100 мс -тета-активность, задержки 100, 80 и 50 мс возбуждают альфа-ритм, задержки 20, 10 и 0 мс -высокие частоты, а также дельта- и тета-ритм.

ГВ - интенсивное глубокое дыхание с частотой 20 дыханий в минуту в течение трех минут (т. е. в течение 180 с, что составляет 18 кадров ЭЭГ по 10 с) или до появления эпилептической активности, которая может появиться и ранее.

ГВ у здоровых людей значительных изменений на ЭЭГ не вызывает -наблюдают только депрессию альфа-ритма или увеличение его амплитуды, появление медленной активности.

Возбуждение медленноволновой активности с плавным замедлением ее частоты и с плавным увеличением ее амплитуды рассматривают как недостаточность сосудистой регуляции стволовых структур и снижение в связи с этим уровня общей активации.

Появление на фоне альфа-ритма или тета-активности спайков, пиков, комплексов типа спайк-волна или пароксизмов медленноволновой активности амплитудой до 200 мкВ указывает на наличие эпилептического очага. В том случае, если эпилептический очаг не обнаружен, то после 3-минутного перерыва обследуемому дают 1-2 терапевтические дозы нитроглицерина и повторяют ГВ. Признаки патологии при оценке фармакологических нагрузок.

а) Проба с бемегридом (син. мегимид).

В ходе непрерывной регистрации ЭЭГ каждые 15 с вводят внутривенно 0,5%-ный раствор бемегрида из расчета 1мг на 10 кг массы тела обследуемого при каждом введении. Общая доза не должна превышать 150 мг. Появление на фоне альфа-ритма или тета-активности спайков, пиков, комплексов типа спайк-волна или пароксизмов медленноволновой активности амплитудой до 200 мкВ указывает на наличие эпилептического очага.

б) Проба с аминазином.мг аминазина вводят внутримышечно или внутривенно и записывают ЭЭГ в течение 30 мин пос с интервалами по 3-5 мин.

Наличие многих факторов приводит к тому, что при однотипных поражениях могут складываться различные картины биоэлектрической активности, и, наоборот, при различных поражениях одинаковые. Поэтому, клиническая электроэнцефалография, как и любой другой дополнительный метод исследования не может иметь самостоятельного значения вне сочетания с клинической картиной заболевания. Например, даже наличие на ЭЭГ бесспорной эпилептической активности еще не свидетельствует о заболевании эпилепсией, а только наличии эпилептического очага или о повышенной судорожной готовности. В сочетании же с клиническими данными результаты ЭЭГ - исследования приобретают огромное дифференциально-диагностическое значение. При этом всегда необходимо учитывать, что патологические изменения ЭЭГ могут явиться первым признаком начинающегося заболевания.

Для оценки отражения на ЭЭГ тяжести поражения мозгового субстрата необходимо пользоваться следующими положениями.

Локализация патологического процесса укладывается при использовании ЭЭГ в следующую схему.

(.) Следует иметь в виду, что к приведенной выше схеме нужно относится с определенной осторожностью. Дело в том, что природа патологического очага, его размеры, злокачественность процесса, наличие сопутствующей гипертензии - все эти факторы оказывают существенное влияние на выраженность биоэлектрических проявлений.

При оценке общего функционального состояния мозга с использованием ЭЭГ-метода необходимо иметь в виду следующее.

Для экспертизы трудоспособности большое значение имеет оценка степени нарушений биоэлектрической активности. При этом необходимо пользоваться следующими положениями.

Воздействие альфа-ритмов головного мозга на нервную систему

Что такое альфа ритм головного мозга? Это ритм электрической активности мозга на электроэнцефалограмме частотой в пределах от 7 до 14 Гц. Амплитуда колебаний альфа волн составляет примерномкВ. Альфа-состояние мозга наблюдается в спокойном состоянии и в период быстрого сна. Затылочные доли поддерживают генерацию альфа-волн и во время бодрствования. Гипноз, медитации, закрытие глаз приводят к увеличению амплитуды альфа-волн.

Значение альфа-ритма для мозга

Альфа-волны головного мозга являются низкочастотными и возникают в период спокойствия. Появляются они благодаря синхронному генерированию клетками-водителями ритма (пейс-мейкерами) в таламусе и коре слабого электрического тока с одинаковой частотой.

Считается, что нахождение мозга в альфа-состоянии способствует перезагрузке центральной нервной системы и снятию стресса, накопленного в течение дня. В этот период происходит активация парасимпатической системы. Именно альфа-ритмы настраивают организм на восстановление и накопление ресурсов после напряженной работы.

Врачи-психотерапевты и гипнологи, нейрофизиологи считают, что многие выдающиеся открытия науки ученые совершили именно в состоянии альфа-ритма. Гипнотерапевты, вводя пациента в такой режим работы центральной нервной системы, лечат зависимости и хронические заболевания, связанные со стрессами.

Что активируют альфа-ритмы?

Для чего необходимы альфа-ритмы:

  1. Переработка полученной за день информации.
  2. Восстановление ресурсов организма благодаря активации парасимпатической системы.
  3. Улучшение кровообращения мозга.
  4. Тормозится чрезмерная активность лимбической системы.
  5. Устранение последствий стресса (сужение сосудов, снижение иммунитета).

Альфа-ритмы, создаваемые головным мозгом в покое, активируют трофотропную функцию гипоталамуса, направленную на восстановительные процессы в тканях. Они также успокаивают перевозбужденную лимбическую систему, отвечающую за базовые потребности организма. Именно патологическое перевозбуждение лимбической системы, как считают нейрофизиологи, ведет к злоупотреблениям и зависимостям. Среди таких расстройств можно отметить повышение аппетита вплоть до булимии, склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курению. Также характерны нарушения менструального цикла, заболевания желез, вырабатывающих гормоны.

При снижении альфа-активности головного мозга человек более подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертонической болезни, стенокардии), снижению иммунитета, онкологии. При этом у людей с недостаточной генерацией альфа-волн головным мозгом преобладает негативное мышление. Такие индивидуумы склонны к зацикливанию на своих проблемах, что затрудняет продуктивный поиск их решений.

Альфа-ритм в норме и патологии

При проведении ЭЭГ (электроэнцефалограммы) оценивается индекс альфа-ритма головного мозга, норма которого составляет 75-95%. При снижении его ниже 50% говорят о патологии. Амплитуда альфа-ритма резко снижается в возрасте от 60 лет. Это связано, прежде всего, с нарушением мозгового кровообращения. Норма амплитуды волнмкВ.

При многих заболеваниях головного мозга, таких как эпилепсия, нарколепсия, эссенциальная гипертензия, наблюдается асимметрия альфа-ритма в левом и правом полушариях, как по частоте, так и по амплитуде. Это свидетельствует о нарушении межполушарной интеграции. Гипертоническая болезнь характеризуется снижением частоты альфа-ритмов головного мозга. При олигофрении активность альфа-ритмов повышена.

Нарушение синхронизации альфа-ритма также говорит о патологии. При нарколепсии отмечается гиперсинхронизация. Снижение амплитуды (депрессия) альфа-волн происходит при светостимуляции, проводимой для оценки интегрированности ответа коры и подкорковых образований на раздражение.

Асимметрия между левым и правым полушариями более 30% может свидетельствовать о наличии в одном из полушарий кисты, опухоли, повреждении мозолистого тела. Аркообразный и пароксизмальный альфа-ритм является патологией. При гипертонии могут сглаживаться веретена веретеновидного ритма.

Если на ЭЭГ в лобной доле не исчезает альфа-ритм при закрытых глазах, то возможно имеется травма в этих местах. Альфа-ритм может исчезать при церебральном склерозе и слепоте, приобретенном слабоумии (болезнь Альцгеймера). Нарушение кровообращения снижает активность и амплитуду альфа-волн.

Оценивают альфа-активность при вегето-сосудистой дистонии, подозрении на врожденное или приобретенное слабоумие, травмы и опухоли мозга. Назначают ЭЭГ при частых обмороках, остеохондрозе, головных болях, высоком давлении, частой рвоте. Назначает исследование невропатолог, который и расшифровывает результаты.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга

Электроэнцефалография - эффективный метод исследования состояния нервной системы. Велико значение ЭЭГ головного мозга: расшифровка показателей этого обследования позволяет проанализировать работоспособность мозга в целом, выявить изменения в его функционировании, определить патологии и нарушения. Для ее проведения на голову человека надевается шапочка с электродами, которые регистрируют активность всех отделов мозга. Полученная кривая, на которой записаны биотоки, называется электроэнцефалограммой. Это исследование служит основанием для постановки диагноза и назначения терапии, помогает контролировать динамику и ход лечения.

Результаты исследования

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания. Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств. Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

По результатам ЭЭГ выдается заключение невролога - чаще всего через день-два после обследования. При постановке диагноза и назначении лечения учитываются не только данные электроэнцефалографии, но и реакции при осмотре врачом, клинические проявления, показатели прочих исследований.

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее - это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

  • возраст;
  • состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
  • активное движение во время процедуры;
  • тремор;
  • нарушения зрения;
  • прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
  • употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
  • проведение ЭЭГ натощак;
  • грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
  • другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

Виды ритмов

Ритмы головного мозга - один из ключевых параметров при оценке результатов ЭЭГ. Это волны, которые различаются между собой по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде. Их регулярность отражает нормальную согласованную деятельность различных структур центральной нервной системы.

Различают несколько видов ритмов, каждый из которых имеет свой набор характеристик и фиксирует конкретную деятельность головного мозга:

  1. Альфа-ритм выявляется в состоянии покоя. В норме, когда человек не спит с опущенными веками, частота альфа-ритма равна 8-14 Гц, а амплитуда - до 100 мкВ. Интенсивнее всего проявлен в области затылка и темени. Альфа-волны почти перестают определяться при умственной активности, световых вспышках или открывании глаз, нервном возбуждении или во сне. Частота альфа-ритма может возрастать у женщин в период менструации.
  2. Бета-ритм - показатель активной работы мозга. Кроме того, он может отражать повышенное беспокойство, нервозность, депрессию или прием большого количества некоторых препаратов. Нормальная частота бета-ритма в обоих полушариях равнаГц, амплитудамкВ. Самая высокая интенсивность бета-волн фиксируется в лобных долях мозга.
  3. Дельта-ритм имеет нормальную частоту 1-4 Гц при амплитуде до 40 мкВ и находит отражение на ЭЭГ, когда человек спит. В другое время его волны могут составлять не более 15% всех ритмов. Кроме того, дельта-ритм может отражать пребывание в коме, действие наркотиков, свидетельствовать о появлении опухоли или повреждениях мозга.
  4. Тета-ритм также характеризует сон здорового взрослого человека. У детей до 4-6 лет на ЭЭГ он является основным - его можно обнаружить в центральных отделах головного мозга уже в возрасте 3 недель. Частота тета-ритма составляет 4-8 Гц при амплитуде около 30 мкВ.

По результатам проведения ЭЭГ выводится еще один параметр, который являет собой комплексную оценку ритмов головного мозга, - это биоэлектрическая активность мозга (БЭА). Врач исследует ритмы на синхронность, ритмичность и наличие резких вспышек. На основании анализа невролог пишет заключение, которое обязательно должно содержать характеристики волн, описание нарушений и их соответствие клиническим проявлениям.

Значения нормы и отклонения

В норме проявления ритмов головного мозга у здорового человека соответствуют приведенным выше величинам и функциональным состояниям. Кроме того, о нормальной работе нервной системы говорят такие признаки:

  • преобладание альфа- и бета-ритмов в активном состоянии;
  • синхронность ритмов в обоих полушариях;
  • отсутствие острых пиков электрической активности;
  • стабильная активность мозга даже при наличии кратковременных реакций на световое воздействие и другие варианты стимуляции.

У детей в раннем возрасте регистрируются медленные колебания, а альфа-ритм формируется к 7 годам. ЭЭГ подростковлет уже соответствует исследованию взрослого человека. Послелет снижается частота и нарушается регулярность дельта-ритма, вырастает количество тета-волн.

Отклонений от нормы в ЭЭГ головного мозга существует множество. Определение возможных причин нарушения ритмов головного мозга - задача опытного специалиста. Ниже приведены некоторые варианты аномальных результатов ЭЭГ, которые могут являться признаками неврологических, психических или речевых расстройств.

  1. Отсутствие синхронности и симметричности в работе нейронов правого и левого полушарий.
  2. Внезапные изменения частоты ритмов: острые вспышки активности и резкие спады. Так бывает при инфекциях, опухолях, травмах, инсульте.
  3. Чередование пиков и спадов, колебания высокой амплитуды с различной частотой, единичные или серийные всплески активности могут быть признаком эпилепсии. Однако следует учитывать, что между приступами ЭЭГ больных эпилепсией может показывать нормальные результаты.
  4. Наличие дельта- и тета-ритмов у бодрствующего человека свидетельствует о возможных заболеваниях или травмах головного мозга.
  5. Ряд инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ может характеризоваться изменениями активности мозга сразу в нескольких участках.
  6. В состоянии комы и при угнетении нервной системы сильнодействующими наркотиками может наблюдаться нулевая электрическая активность мозга. Так случается, когда нарушается поступление крови в головной мозг и он перестает функционировать.

Возможные причины нарушений

  1. Нарушения альфа-ритма. Асимметричность альфа-ритмов двух полушарий головного мозга (разница более 30%) может быть признаком новообразований, инсульта или инфаркта. Нестабильный или высокочастотный альфа-ритм бывает при повреждениях головного мозга, в частности, как результат ЧМТ или сотрясения. При серьезных нарушениях психики амплитуда может снижаться до менее чем 20 мкВ, индекс ритма падает ниже 50%, зона проявления альфа-ритма смещается из области затылка и темени. При слабоумии может наблюдаться отсутствие альфа-волн либо их аритмичность. У ребенка отклонения от норм альфа-ритма могут быть свидетельством задержки психомоторного развития.
  2. Нарушения бета-ритма. Сотрясение мозга обычно характеризуется наличием высокоамплитудных (50-60 мкВ) диффузных бета-волн. При энцефалите регистрируются короткие веретена. Возрастание длительности и частоты возникновения этих веретен может говорить о развивающемся воспалительном процессе. У детей аномальны бета-волны с частотойГц и высокой амплитудой (30-40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга - это признак отставания в развитии ребенка.
  3. Нарушения тета- и дельта-ритма. Постоянное повышение амплитуды дельта-ритма - более 40 мкВ - является показателем нарушенных функций мозга. Если дельта-ритм зафиксирован во всех участках головного мозга, то можно говорить о серьезных заболеваниях центральной нервной системы. Большие колебания дельта-волн встречаются при наличии опухолей. Задержка развития у детей характеризуется максимальными проявлениями тета- и дельта-волн в области затылка. Повышенная частота этих ритмов иногда отражает нарушенное мозговое кровообращение и прочие неврологические проблемы.

Своевременное проведение ЭЭГ мозга и грамотная расшифровка результатов помогут установить диагноз в случае нарушений и назначить адекватную терапию заболеваний головного мозга.

Индекс альфа ритма уменьшился

Клиника была основана в 2004 г. и стала одной из первых частных психотерапевтических и психиатрических клиник Москвы.

Центр Минутко осуществляет лечение всего спектра взрослых и детских психических расстройств. Амбулаторное лечение ведётся психиатром-психотерапевтом, совместно с психологом. При тяжёлом течении психического заболевания есть возможность госпитализации в свой круглосуточный стационар.

На базе клиники функционирует специализированная аптека.

Гарантии нашего профессионализма - 10 лет работы и более одиннадцати тысяч благодарных пациентов.

Основатель и руководитель клиники, доктор медицинских наук, психиатр-психотерапевт высшей категории, врач-нарколог высшей категории с 35-летним стажем работы.

В клинике мы поможем Вам или Вашим близким вылечить следующие заболевания: депрессия (осенняя депрессия, тяжёлая депрессия, депрессия, связанная с потерей близких), неврозы, расстройства тревожного спектра, панические атаки, фобии, психические расстройства у детей (аутизм, СДГВ, неврозы, навязчивые состояния, фобии), алкоголизм, обсессивно - компульсивное расстройство, булимия, расстройства личности, деменция.

В нашей частной психиатрической клинике для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения на основе данных диагностики.

При лечении используется как терапия лекарствами: в арсенале клиники новейшие антидепрессанты, антипсихотики и другие классы препаратов, так и немедикаментозные методы лечения: биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия. Особое внимание уделяется психотерапии (преимущественно когнитивно-поведенческая психотерапия).

Новости

Страницы

Вопрос-Ответ

Страницы

Блог руководителя клиники

Раздел релаксации

Центр Минутко предлагает услугу дистанционного приёма психиатра, психотерапевта и клинического психолога.

В этом случае проводится консультация психиатра, психотерапевта или психолога удаленно, с помощью скайпа.

Когда удобно дистанционное консультирование?

Консультация психиатра, психотерапевта или психолога по cкайпу проводится в случаях, если:

  • Вы живёте в другом городе и не можете приехать в Центр Минутко для очного приёма;
  • заболел Ваш близкий - ребёнок или пожилой человек, который не может приехать в клинику;
  • Вам назначили ежедневный курс психотерапии, но Вам неудобно приезжать в клинику каждый вечер после работы.

Дистанционное консультирование немногим отличается от обычного: врач так же может проводить клиническую беседу и просматривать анализы, а у Вас есть возможность задать все интересующие Вас вопросы, и при этом Вы можете находиться дома, в комфортной обстановке.

Важно помнить, что для проведения консультации необходимо наличие:

  • персонального компьютера, ноутбука или планшета;
  • колонок;
  • микрофона;
  • веб-камеры;
  • доступа в Интернет с устойчивым каналом связи.

Как заказать и пройти консультацию по скайпу в Центре Минутко

Чтобы проконсультироваться с нашим специалистом по скайпу, Вам нужно:

Шаг 2. Оплатить консультацию и подтвердить оплату.

Шаг 3. Установка соединения с врачом.

После того, как Вы прислали документы, подтверждающие оплату, Вам нужно в назначенное время позвонить на скайп:

Что делать, если специалист не в сети, или не отвечает на звонок?

Перезвоните координатору нашей клиники по телефону, он выяснит, почему так происходит.

Я не могу найти скайп клиники в контактах, как поступить?

Проверьте правильность написания логина клиники.

Как выслать врачу мои анализы по скайпу?

Для того чтобы выслать Ваши анализы врачу во время разговора необходимо, чтобы эти анализы были у Вас в электронном виде на Вашем компьютере - либо отсканированные копии, либо фотографии документов в хорошем качестве, чтобы специалист смог их разобрать.

Дистанционное консультирование

Сделайте правильный выбор!

Варианты оказания услуг

Выразите свое мнение

Операторы контакт-центра: ,

Бригада неотложной психиатрической помощи (круглосуточно):

Выберите приемлемую для вас программу лечения:

  • Диагностическая
  • Терапевтическая (лечебная)
  • Реабилитационная (восстановительная)

Выберите удобное для вас место консультации:

  • В домашних условиях (у себя дома)
  • В амбулаторном центре
  • В стационаре
  • Дистанционно с помощью телефона
  • Дистанционно с помощью Интернета
  • Шкала оценки выраженности позитивных симптомов
  • Шкала оценки выраженности негативных симптомов
  • Шкала оценки тяжести депрессии и тревоги
  • Шкала оценки выраженности побочных эффектов
  • Электроэнцефалография
  • Когнитивные вызванные потенциалы
  • Зрительные вызванные потенциалы
  • Слуховые вызванные потенциалы
  • Симпатические вызванные потенциалы
  • Исследование актуализации влечения к алкоголю и наркотикам
  • УЗИ сосудов мозга
  • Нейронная миография
  • Исследование проводимости нервных путей
  • Иммунохимическое
  • Нейронный тест
  • Висцеральный тест
  • Тест на опиаты
  • Определение концентрации препаратов в крови
  • Определение метаболизма препаратов
  • Фармакологический генетический
  • Гормональный анализ
  • Биохимический анализ
  • Вирусологический анализ
  • Бактериологический анализ
  • Иммунологический анализ
  • Центральная клиническая больница администрации президента
  • Институт неврологии АН
  • Санаторий управления делами президента им. А.Герцена
  • Медицинский радиологический научный центр (г.Обнинск)
  • Московская областная психиатрическая больница (детское отделение)
  • Московская областная психиатрическая больница №23
  • Орловская областная психиатрическая больница

Головной мозг — это по — сути сложнейший механизм с резонансно — динамической реакцией.

Благодаря факторам извне он способен изменять темп своей деятельности.

Он структурирован природной электрополяризацией, относительно активности которой изменяются и возможности энергетической сферы.

Общие сведения

Ритмы головного мозга обнаруживают себя в виде возникновения в сознании картинок и идей, ярко меняющихся представлений. Волнообразные потоки мыслей могут быть большими и бурными, похожими на шторм в несколько баллов, и могут быть мелкими гребешками, формирующими на поверхности непроходящую рябь.

Величина этих чередований идей подвластна силе и порядку мыслей и яркости восприятия, изнутри влияющего на мысли сознательную составляющую личности.

Существует понятие тонкой материи, пребывание которой внутри сознания проявляется как вибрации и волнение.

Ритмичные происхождение сознания активны не только в его самой высшей мыслительной степени, построенной их переменчивости восприятия, настроения, но и на низкой степени психики, характеризующейся разными сложными темпами электроактивности ГМ.

Классификация ритмов

Необходимо отметить, что об открытых усилиями многих ученых мозговых ритмах, которые соответствуют обычному состоянию человеческого сознания, было упомянуто ещё в древние времена в индийских философских трактах, где они назывались:

  • бодрствование днем;
  • состояние сна со сновидениями;
  • состояние сна без сновидений;
  • глубокое погружение, обеспечивающее освобождение.

В черепной коробке человека обнаруживаются шесть разночастотных вибраций:

Возникновение этих чередований обусловлено разными состояниями ГМ.

Альфа — ритм

Эти колебания - свойственны человеку. Это то, что отделяет человека от всей фауны на планете. У животных фиксировались только отдельные и непостоянные фрагменты этих ритмов.

Подобные вибрации у детей развивается к 2-4 годам. У взрослого он обнаруживается они при закрытых глазах и полном расслаблении. Параллельно с этим замедляются все биологически электрические показатели, а вибрации от 8 до 13 Гц, повышаются. Если верить проведенным экспериментам, в целях усвоения новых знаний, следует стимулировать в ГМ альфа — чередования. Вместе с релаксацией, без фокусирования на конкретной проблеме, приходит и состояние покоя, которое и стало «альфа — состоянием».

В кунг — фу и других восточных боевых учениях, оно называется состоянием шифу (мастер), поскольку в указанном пребывании мозга человека реакция мышечных волокон повышается в десять и более раз, в сопоставлении с типичными бета- волнами. У каждого индивидуума при бодрствовании превалируют альфа- и бета- волны. При этом увеличение первых, ограждает организм от депрессий и стресса, повышает способности человека к большему восприятию учебного материала и качественному отдыху. Кроме того организм продуцирует энкефалины и бета — эндорфины. Это как естественные «наркотики», вещества, которые обеспечивают расслабление и чувство счастья.

Как установили ученые, альфа — вибрации ГМ резонируют с центральным чередованием колебаний атмосферы Земли, волнами Шумана. Данное обстоятельство подразумевает, что когда ГМ человека в активном режиме альфа — волн, индивидуум обладает беспредельным допуском ко всему объему информации атмосферы. Собственно навык приведения в гармонию ритма деятельности ГМ с чередованием атмосферы Земли обеспечивает экстрасенсорные и паранормальные способности каждому индивидууму.

Меры для стимула альфа- вибраций:

  • синхронизация волн;
  • медитация;
  • йога;
  • спокойное и углубленное дыхание;
  • визуализация;
  • горячая ванна;
  • алкоголь.

Бета — ритм

Это малоамплитудные чередования объединенных возможностей ГМ с плотностью от 15 до 35 колебаний в сек, амплитудой- 5–30 мкВ. Данные волны характерены состоянию функционального бодрствования. Причисляется к быстрым чередованиям. В большей степени значимо волны проявляются в , однако при всевозможной напряженной активности очень скоро усиливается и задействует свободные зоны ГМ. Таким образом, проявление бета – ритма увеличивается с появлением нового внезапного стимула, при обстоятельстве внимания, интеллектуальной деятельности, эмоциональной активности. Их величина в 4–5 раз меньше, чем величина альфа — волн.

В состоянии этого чередования полностью погружен в каждодневную рутину с многочисленными и разными сложностями, в бесконечную круговерть стресса и депрессии, поиска ответа на сложные задачи и концентрирования внимания.

При этом такие чередования не так уж и плохи.

Благодаря этой частоте человек добился больших высот в техническом развитии: построение городов, полеты в космическое пространство, создание телекомуникаций, компьютеризации; достижения медицины также самым прямым образом связаны с данным чередованием.

Это ритм результативного созидания и жизни.

Меры для стимула бета — вибраций:

  • синхронизация ГМ;
  • чтение литературы;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • курение.

Гамма-ритм

Волны показателей ЭЭГ в рамках от 30 до 120–170 чередований в секунду. Амплитуда гамма- чередования весьма незначительна- ниже 10 мкВ и соразмерна его плотности появления. При ситуации, когда амплитуда больше 15 мкВ, то ЭЭГ трактуется как ненормальное. Данные волны обнаруживаются при поиске ответа на задачи, требующие предельной концентрации внимания. Этот ритм по — сути равномерные чередования, параллельно запускающиеся в нервных клетках приходящим импульсом из действующей совокупности нервных клеток и объединяющих их нервных волокон, находящихся в стволе СМ и формирующих перекрест. Этот сигнал и провоцирует движение мембранных возможностей.

Это волны сосредоточия на вопросе или задаче, ритм активации сконцентрированного решения и деятельности. Есть предположение, объединяющее эти волны с функцией сознания. Иногда, научной литературе можно встретить статьи о всяческих расстройствах гамма — активности у пациентов с психическими отклонениями.

Гамма — ритм, кроме того, это проявление контакта человека с «нечто», за границами понимания сознанности. Частоту мозговых колебаний в 50 Гц, некоторые специалисты по изучению буддийских монахов, определяют как просветление. Невзирая на то, что этот факт довольно сомнителен. Это лишь значение предельной концентрации, нахождения здесь и сиюминутно. Эти волны дают возможность человеку стать чем-то большим и чувствовать окружение уже с высоты этого большего. По аналогии с надстройкой над восприятием отдельного индивидуума, которую гипотетически человек способен применять.

Дельта-ритм

Дельта — волны- от 0,5 до 4 вибраций в секунду, амплитуда - 50–500 мкВ. Данные волны появляются как при глубоком физиологическом сне, так и при искусственном (под влиянием психотропных препаратов, наркотиков), а также при коматозе. Дельта- чередование также обнаруживается при фиксации электроимпульсов от отделов коры, соприкасающихся с зоной травматизации или мозговой опухоли. Малоамплитудные (20–30 мкВ) чередования подобного охвата могут фиксироваться в покое при определенных проявлениях усталости и переживаний и продолжительной интеллектуальной работе.

Обычен для уровня глубокого сна и отдыха без сновидений. И, кроме того, для состояния весьма глубокой медитации (не расслабления, как а — ритм).

Самой несложной мерой стимула дельта — ритма- это своеобразный темп дыхания приблизительно 60 вдохов в час. Данный способ применяют шаманы в ритуальных обрядах перед медитацией.

Тетта — ритм

Тета — ритм (θ-ритм)- равномерные показатели ЭЭГ Частота 4–8 гц, значительное электропроявление100–150 микровольт, большая амплитуда от 10 до 30 мкВ. У малышей от двух до пяти лет тетта — волны в наибольшей своей активности.

Данное поле активности обеспечивает глубокое расслабление ГМ, отличное запоминающее свойство, более эффективное и скорое обучение и восприятие знаний, проявление творчества и одаренности отдельно взятого человека.

По большей части у детей до 5 лет ГМ в светлое время суток активен именно в этих пределах колебаний, что дает возможность детям феноменально быстро запоминать громаднейшее количество всевозможной информации, что становится нехарактерным для пубертатного периода и взрослого человека. В естественных условиях данное чередование у большинства взрослых людей господствует лишь в момент фазы скорого сна, полудремы. Возникает при углубленной медитации.

Собственно, в данном охвате равномерных чередований в ГМ вполне довольно энергии для понимания и запоминания значительных объемов данных и быстрого перевода их в долгосрочную память, повышаются способности в обучении и устраняются стресс и переживания. В этом охвате колебаний мозг пребывает в состоянии увеличенного восприятия. Подобный феномен весьма полезен для суперобучения, мозг может довольно продолжительное время удерживать сосредоточие, активную работу ГМ и не возникает беспокойства и психозов.

Это волновое покрытие верхних мозговых коммуникаций, объединяющих оба полушария и все оболочки с лобными ее областями.

Меры для стимула тета — вибраций:

  • синхронизация ГМ;
  • музыка;
  • занятия медитацией;
  • гипноз и самогипноз;
  • занятия йогой.

Каппа — ритм

К-ритм - частотность чередования этой волны залегает в границах от 8 до 13 Гц. Амплитуда в интервале 5-40 мкВ. Фиксация этой волны осуществляется в височных отделах ГМ. По плотности возникновения аналогичен альфа-ритму. Обнаруживается при угнетении альфа-ритма в других отделах в ходе интеллектуальной активности.

Мю — ритм

М — ритм - частотность вибрации данной волны от 8 до13 Гц. Амплитуда в норме не более 50 мкВ. Фиксируется в роландической зоне, то есть согласно распространению бета — ритма (появляется в зоне Роландового углубления). Обладает свойствами, аналогичными альфа — ритму, однако разнится формой ритмов, имеющих округленные вершины, так называемые арки. Обнаруживается у 10-15 % людей. Имеет отношение к сигналам от мускулов, сухожилий, связок и прочих соединений суставов, и тактильным раздражениям и визуализации движения. Приходит в активное состояние при умственной деятельности и проявлении эмоций.

Выводы

Научные изыскания относительно ритмов и возможностей человеческого разума, имеют большое значение в медицине и могут стать панацеей от всех заболеваний и альтернативой лечения в традиционном смысле.

Основным видом биоэлектрической активности мозга взрослого человека считается альфа - активность (8-13 Гц) или альфа - ритм. Он регистрируется в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами в темной комнате. Обычно альфа - ритм зонально дифференцирован, лучше выражен в затылочных отделах. От затылочных отделов к лобным индекс и регулярность альфа - ритма снижаются. Индекс альфа - активности считают низким при его значении до 25% , средним - до 50% и высоким - более 70%. Альфа - активность считается основной, если она выражена в затылочно - теменных отведениях с индексом не менее 60% или доминирует по всем областям мозга с индексом не менее 50%. Модуляция амплитуд альфа - рнитма - правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн, формирующих горизонтальные веретена. Регулярной считается альфа - активность, если периоды соседних волн отличаются не больше, чем на 0,5 Гц. Признаками дезорганизации альфа - ритма фиксируются тогда, когда периоды соседних волн отличаются на 1-2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная. К трем годам у большинства детей альфа - ритм имеет частоту 8 Гц, а старше 10 лет - 10 Гц. Частота может транзиторно увеличиться после открытия закрытых глаз, быстро переходя к полосе частот характерных для бета - ритма (13-30 Гц). Это феномен, независим от частоты бета - ритма иногда обозначается термином "альфа - писк" (alpha squeak). Альфа ритм лучше проявляет себя, когда пациент находится в состоянии релаксации, покоя, в периоды относительной физической и психической пассивности. Частота и амплитуда альфа ритма обчно меняются с возрастом, отражая изменения физиологической активности мозга по мере старения. Тлько 1% здоровых взрослых людей имеют альфа - активность частотой 8 Гц, но как отмечалось выше такой ритм типичен для подростков. С увеличением возраста частота альфа - ритма постепенно и устойчиво замедляется (снижается) . У людей старше 80 лет частота альфа - активности достигает 7,5 Гц.

Нормальный уровень альфа - активности в затылочной области составляетт у взрослых от 8 до 13 Гц. Частота альфа - ритма связана с церебральным кровотоком и уменьшается, когда кровоснабжение того или иного участка мозга уменьшается. В литературе неоднократно встречаются попытки выяснить взаимоотношения между альфа - ритмом и когнитивными и ментальными функциями.

Реактивность характерная черта альфа - ритма. ослабление альфа - активности возникает как ответная реакция на открывание глаз. При закрывании глаз альфа - активность вновь возвращается к своей амплитуде и частоте. в затылочной области. По - видимому, реактивность альфа - ритма может меняться и от различных стимулов, например, при усиление когнитивной активности. Приблизительно у 25% нормальных взрослых людей альфа - ритм плохо визуализируется. или может быть заметен только периодически. Амплитуда также вариабильна у различных индивидумов и даже колеблется на протяжении его жизни. Низкая амплитуда альфа - ритма отмечается менее, чем у 10% пациентов. (вольтаж менее, чем 15 милливольт (мю V). Альфа - ритм максимально выражен в затылочной области и перемещается в передние отделы мозга в момент засыпания, при появлении сонливости.

Ассиметрию альфа ритма лучше оценивать, сравнивая два задних электродных отведения. (теменной и окципитальный) при биполярной записи референтного качества. Более высокая амплитуда обычно характерна для правой гемисферы и колеблется в диапазоне 20 - 60 микровольт (от пика до пика). Используя Р4-О2 деривацию, нормальная амплитуда соотвествует 15-45 микровольт. Высокая амплитуда более характерна для замедленного альфа - ритма. Если ассиметрия вольтажа альфа - активности достигает 50% следует думать о наличии патологического процесса. Если вольтаж альфа - волн в левой гемисфере выше более, чем на 35% по сравнению с правой также стоит искать патологические нарушения.

С точки зрения морфологии альфа - ритм синусоидален., однако, особенно у молодых пациентов, он может на время прерываться острыми поверхностными негативными компонентами. Он может то усиливаться, то ослабляться, провоцируя возникновение, так называемого "эффекта биения". Подобный веретенообразный ритм ("spindles") может встречаться у одних людей или отсутствовать - у других. Веретенообразный ритм особенно заметен при исследовании структуры сна. Появление высокоамплитудного альфа - ритма в височных областях может свидетельствовать о наличии эпилептиформных изменений. Иногда такой альфа - ритм (височные области) некторые авторы обозначают термином ("третий ритм) , в отличии от "заднего альфа - ритма" и мю - ритма (обычно фиксируемого в центральных отведениях). Унилатеральное нарушение альфа - ритма, отражает ослабление ипсилатеральной патологии включая заднюю область головы (Bancaund"s phenomemon). Парадоксальная альфа - активность возникает тогда, когда имеет место представление альфа - активности в передних отведениях, но сонливость при этом отсутствует.

Половые различия альфа - ритма не выявлены. Отмечена зависимость амплитуды и частоты альфа - ритма в зависимости от менструального цикла. Увеличение частоты альфа - активности и уменьшение ее амплитуды отмечаются в пременструальной фазе, а замедление альфа частоты и и увеличение амплитуды регистрируются во время месячных (Chang B., et.al., 2011). При повышении температуры тела происходит увеличение частоты альфа - ритма.Сердечный пейсмакер ("водитель ритма") также повышает частоту альфа активности более, чем на 1-2 Гц. , возможно, за счет усиление сердечного выброса и следовательно увеличение церебрального кровотока (Kellaway P., 2003). лекарственные средства могут замедлять альфа - ритм. При онкологических заболеваниях, сопровождающихся гипертермией также наблюдается депрессия альфа - ритма и замедление его частоты. Альфа - гармоники типичны для нормальной электроэнцефалограммы.