Чем лечиться от гарднереллы. Схема лечения гарднереллеза у женщин - обзор эффективных препаратов. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища

Если говорить об инфицировании женщин гарднереллезом (бактериальным вагинозом), то нельзя однозначно утверждать, что заболевание передается только при незащищенных половых контактах. Мужчина априори не может болеть бактериальным вагинозом, но при этом очень часто является носителем гарднереллы. Именно поэтому лечение гарднереллеза у женщин должно основываться не только на купировании внешних проявлений заболевания антибактериальными препаратами, но и на борьбе с тем, что стало причиной воспаления – возбудителем.

Схема лечения гарднереллы у женщин ориентирована на комплексную терапию таблетками и вагинальными свечами, а это значит, что надлежащие препараты должны одновременно принимать все сексуальные партнеры. Впрочем, это не единственный особенный момент, который отличает лечение гарднереллеза от профилактики иных бактериальных заболеваний.

Схемы и особенности назначения препаратов

Первым пунктом, которым отличается схема лечения гарднереллеза у женщин от стандартных способов борьбы с инфекциями, является необходимость срочного заселения влагалища необходимым количеством бактерий нормальной микрофлоры. Этот баланс микроорганизмов можно выровнять только посредством применения антибактериальных препаратов и свечей, активные вещества которых снизят репликативную активность колоний гарднерелл. На фоне этих первостепенных действий вовсе не лишним будет восстановить доинфекционный уровень иммунитета слизистой влагалища.

Каким бы прогрессивным не было лечение, гарднерелла у женщин поддается только антибиотикотерапии. В том случае, если больная, по каким-либо причинам, отказывается принимать антибиотики – рекомендуется изменить схему лечения и ввести в нее препараты местного назначения, антибактериальные свечи и иные противовоспалительные суппозитории. Однако отдавать предпочтение такому варианту лечения женщины не желательно, к тому же – любой препарат может быть внесен в лекарственную схему только с разрешения врача.

Основные лекарственные средства лечения гарднереллеза

Действенное лечение гарднереллеза у женщин – препараты на основе метронидазола и клиндамицина, например, таблетки клотримазол и свечи ацилакт. Терапия инфекции представляет собой специфическую схему, которая должна воплощаться в два основных этапа. Нужно учесть, что прежде чем лечить гарднереллез у женщин, желательно провести лабораторные анализы, призванные выявить чувствительность возбудителя к тому или иному медикаменту. Второй этап лечения будет абсолютно неэффективен, если первый проведен неправильно и не в полном объеме.

Как лечить гарднереллы у женщин?

На первом этапе необходимо медикаментозно подавить избыточный рост патогенной микрофлоры, частью которой является и гарднерелла. С этой целью женщине назначаются препараты антибактериального спектра, например, клиндамицин и метронидазол. Их можно принимать как перорально, так и в виде местного лечения – гелей, свечей или вагинальных таблеток. Курсовая длительность этого этапа лечебной схемы – 10-12 дней.

Второй этап схемы как вылечить гарднереллу у женщин – заселение слизистой влагалища представителями нормальной микрофлоры. Он гораздо сложнее, чем первый. До начала применения препаратов с лактобактериями рекомендовано провести диагностические тесты и определить эффективность проведения первого этапа. Так же эти анализы должны исключить наличие у женщины молочницы, которая могла развиться в результате массированного воздействия антибиотиков на организм.

Лечение гарднереллеза у женщин – свечи для местного применения: лактонорм, ацилакт, лактобактерин. Комплексно смогут быть назначены пероральные препараты, которые содержат лактобактерии, это одноименные лактонорм и лактобактерин.

Терапевтические особенности профилактики женского гарднереллеза

Если встает вопрос о том, как вылечить гарднереллез у женщин, то не лишним будет знать о необходимости строгой диеты, которая исключает из рациона женщины все жареные, маринованные, соленые и острые блюда. А также алкогольные напитки и специи. Рекомендуется включить в свое меню продукты с высоким содержанием молочнокислых бактерий.

Наряду с терапией бактериального вагиноза должна проводиться и профилактика кишечного дисбактериоза. Прописывая подобное лечение гарднереллы у женщин, препараты врач должен отбирать особо тщательно, поскольку не каждый пребиотик способен восстановить нормальную микрофлору кишечника. Чаще всего в лекарственную схему включаются линекс, бифидумбактерин и нормофлорин.

Огромную роль в инфекционном распространении гарднереллеза среди женщин играет общее ослабление защитных сил организма. Для того, чтобы скорректировать и снизить уровень иммунодефицита, врач назначает иммуномодулирующие препараты. Гарднерелла - чем лечить у женщин с ослабленным защитным фоном? Рекомендуется включить в лекарственную схему поливитамины, например, витрум, квадевит и биомакс, а так же свечи с содержанием естественных иммуностимуляторов: лимонника и эхинацеи.

Резистентность возбудителя и предупреждение реинфекции

Если диагностирована гарднерелла у женщин – лечение, свечи и прочие препараты, может помочь не с первого раза. Поэтому во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов, во избежание инфицирования партнера или повторной реинфекции. Оценить эффективность схемы лечения можно уже через неделю после окончания курса терапии. Основным критерием оценки является отсутствие у женщины внешних клинических признаков заболевания. Вторичные тесты должны быть проведены через полтора-два месяца после приема лекарственных препаратов.

Переход болезни в хроническую форму очень часто связан с тем, что гарднерелла устойчива ко многим типам антибиотических препаратов, в том числе свечам с эритромицином или кларитромицином. При этом у разных женщин эти типы резистентности абсолютно различны и индивидуальны. А это значит, что самостоятельное лечение бактериального вагиноза просто недопустимо, так как препарат, который подошел первой женщине, может быть абсолютно неэффективен против инфекции у второй. Поэтому неврачебный выбор лекарственных средств - таблеток и свечей, может только усугубить ситуацию и навредить организму.

Для восстановления правильного и активного биоценоза половых органов женщины после гарднереллы – врач включит в терапевтическую схему лечения применение эубиотиков местного назначения, свечей или вагинальных таблеток. Действие этих препаратов направлено на борьбу с размножением условно-патогенных бактерий, а сами по себе они представляют специфическую высушенную биомассу из живых полезных культур, которая производится на основе штаммов лакто и бифидобактерий разных групп.

К развитию инфекции может привести использование местных контрацептивов и применение различных инвазивных гигиенических процедур, например, спринцевания. В ходе терапии необходимо отказаться от приема противозачаточных, в составе которых есть 9-ноноксинол.

Лечение заболевания включает в себя два последовательных этапа. Причем второй этап без первого будет абсолютно неэффективен.

1. Первый этап необходим для подавления избыточного роста условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. С этой целью назначаются антибактериальные препараты (метронидазол, клиндамицин), в большинстве случаев они применяются местно в виде гелей и свечей, реже в таблетированной форме. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.

2. Второй этап намного сложнее, чем первый. Он заключается в заселении влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). Перед началом применения препаратов с молочнокислыми бактериями рекомендуется сдать анализ для контроля эффективности терапии первого этапа, а также для исключения молочницы, которая могла развиться на фоне лечения антибиотиками.

Местно применяются вагинальные свечи Ацилакт, Лактобактерин, Лактонорм. Иногда врач назначает прием препаратов, содержащих лактобактерии, внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс).

Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, исключающей острые и жареные блюда, специи, алкогольные напитки. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие молочнокислые бактерии (биокефиры, бифидойогурты, домашний кефир, приготовленный на заквасках типа «Наринэ»).

Обычно параллельно с лечением бактериального вагиноза проводится лечение и профилактика дисбактериоза кишечника. Женщинам назначаются препараты, содержащие пребиотики (Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин).

Не стоит также забывать, что нередко в возникновении гарднереллеза большую роль играет ослабление иммунной защиты организма. С целью коррекции иммунодефицита назначаются иммуномодулирующие средства, поливитамины (биомакс, витрум), природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения женщине желательно воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Оценка эффективности проведенного лечения проводится через неделю после завершения курса приема препаратов и исчезновения симптомов заболевания. Повторное обследование рекомендуется пройти через 1-1,5 месяца после первого.

Свечи

Гарднереллез лечится с применением антибиотиков, которые быстро подавляют рост вредоносных бактерий во влагалище, создавая хорошие условия для восстановления здоровой микрофлоры. Метронидазол или клиндамицин используются в виде вагинальных таблеток, есть также свечи от гарднереллеза, содержащие эти антибиотики.

Необходимую дозировку и период лечения этими препаратами назначать должен врач, не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Бывает так, что первый курс лечения, не дает нужного эффекта, если симптомы заболевания не исчезают, то назначается еще один скорректированный курс.

Лечение антибиотиками всегда повышает риск развития кандидоза, поэтому часто применяются противогрибковые лекарства и лекарства, содержащие живые культуры лактобактерий. В период прохождения лечения от половых контактов будет лучше воздержаться.

В наше время, существуют простые и эффективные методы лечения этого заболевания, иногда достаточно применять только свечи от гарднереллеза, для выздоровления.

Спринцевание перекисью водорода

Некоторые женщины злоупотребляют спринцеваниями, в том числе и раствором перекисью водорода. Известно, что влагалище выполняет защитные функции и продуцирует слизь, вместе с которой наружу выходят «лишние элементы». В норме, во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерлейна), которые продуцируют перекись водорода и обеспечивают кислую среду, не пригодную для патологических микроорганизмов.

При сдвиге рН в щелочную сторону развивается дисбактериоз влагалища в результате резкого снижения молочнокислых бактерий. Дисбактериоз создает условия для размножения инфекции и возникновения кольпита.

Трехпроцентная перекись водорода в совокупности с лекарственными препаратами, содержащими лакто и бифидобактерии, восстанавливает нормальную микрофлору влагалища.

Для влагалищных орошений необходимо использовать только кипяченую воду. Вода должна быть теплой (идеальная температура – это 37-38 градусов). Затем приготавливается однопроцентный раствор перекиси водорода (100 мл трехпроцентного раствора смешать с 300 мл воды). Можно приготовить раствор и более слабой концентрации. Для этого в один литр воды добавляется две столовые ложки трехпроцентной перекиси водорода.

Спринцевания проводят в ванной или лежа на кровати с разведенными ногами. В спринцовку заливается готовый раствор, после чего ее наконечник вводится во влагалище. При сжатии спринцовки во влагалище струйно вливается жидкость. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут. Сначала спринцевания проводятся дважды в день, затем по мере улучшения состояния через день, и, наконец, один – два раза в неделю. Курс лечения состоит из семи–десяти процедур.

В домашних условиях

Гарднереллез всегда лечится в домашних условиях, но только по назначению врача и под контролем лабораторных исследований. В случае же бесконтрольного самостоятельного лечения все явления гарднереллеза будут возвращаться вновь и вновь. Кроме общего (системного) лечения гарднереллеза в домашних условиях проводится и местное лечение. Препараты от гарднереллеза для местного лечения:

• метронидазол, 0,75% гель (метрогил, флагил, клион-Д 100); препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 дней;
• клиндамицин, 2% крем (далацин) — вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение недели;
• свечи от гарднереллеза метронидазол (трихопол, правильнее – вагинальные таблетки) вводятся по одной (500 мг) на ночь в течение 10 дней; перед тем как ввести таблетку во влагалище, ее смачивают в кипяченой воде; во время лечения следует воздержаться от половых контактов; во время менструации лечения не прекращают;
• свечи для лечения гарднереллеза (вагинальные таблетки) тержинан; состав таблеток комбинированный; активно действующим против гарднерелл веществом является тернидазол; входящий с состав тержинана нистатин эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida (гарднереллез часто сочетается с кандидозом); 1 таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном; перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд, после введения необходимо лежать в течение 10-15 минут; курс лечения – 10 дней.

Местное лечение гарднереллы полижинаксом не эффективно, так как в этом комбинированном препарате нет веществ, проявляющих активность по отношению к гарднереллам. Более того, этот препарат может значительно подавить естественную микрофлору влагалища, что будет способствовать еще большему размножению гарднерелл. Противогрибковый препарат пимафуцин при лечении гарднерелл применяется как вспомогательное средство в том случае, если гарднереллез сочетается с кандидозом.

Эти препараты назначаются на втором этапе лечения после проведения антибактериальной терапии. Препараты от гарднереллеза для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

• вагинальные свечи ацилакт — содержат колонии живых ацидофильных лактобактерий, высушенных в среде культивирования с добавлением сахарозо-желатино-молочной среды; вводятся по 1 свече 2 раза в день в течение 5-10 дней; курс лечения можно повторять с интервалами 10-20 дней;
• вагинальные капсулы лактонорм содержат живые лактобактерии; вводят по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели; в случае необходимости курс лечения может быть продлен; с профилактической целью вводят по 1 вагинальной капсуле 1 раз в день на ночь в течение 1-2 недель; лечение следует проводить сразу после менструации; введение вагинальных капсул без аппликатора: тщательно моют руки с мылом, затем в положении лежа на спине вводят вагинальную капсулу пальцем как можно глубже во влагалище; введение вагинальных капсул при помощи аппликатора: вагинальную капсулу помещают в отверстие аппликатора, слегка оттягивая поршень, чтобы зафиксировать капсулу, после чего в положении лежа на спине, вводят аппликатор передним концом с капсулой во влагалище как можно глубже, не вызывая при этом неприятных ощущений, медленно нажимают на поршень до упора для выхода капсулы, после чего осторожно извлекают аппликатор;
• вагинальные (ректальные) свечи бифидумбактерин – содержат живые бифидобактерии; вводят во влагалище по 1 свече 2 раза в день течение 5-10 дней;
• вагинальные свечи фемилекс – содержат молочную кислоту, которая является естественным продуктом жизнедеятельности лактобактерий влагалища, обеспечивает кислый рН влагалищного секрета, способствуют восстановлению и поддержанию нормальных показателей кислотности и микрофлоры влагалища, подавлению роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры; перед применением свечу освобождают от контурной упаковки и вводят во влагалище лежа на спине при слегка согнутых ногах 1 раз в день на ночь в течение 10 дней.

Метронидазол

Метронидазол при гарднереллезе пациентам может назначаться как для местного лечения, так и для приема препарата внутрь. Местная терапия предполагает использования геля или свечей, которые на ночь или утром и вечером при большом количестве вируса вводятся во влагалище. В виде таблеток средство требует двукратного приема в течение суток. При использовании местных средств для избавления от вируса менее выражены побочные эффекты. Особенность лечения гарднереллеза метронидазолом в том, что данное вещество в любой форме совершено не допускает употребление даже слабого алкоголя, вызывая антабусподобный синдром.

Метронидазол эффективен при гарднерелле благодаря его воздействию на анаэробные микроорганизмы с разрушением у них структуры ДНК. Сразу после приема наблюдается его высокая проницающая способность. Максимальная концентрация вещества достигается не в крови, а в очагах скопления вируса. Выводится вещество преимущественно через почки.

Не рекомендуется и не допускается специалистами лечение гарднереллы метронидазолом у женщин, которые имеют на грудном вскармливании младенцев или вынашивают ребенка, находясь в первом триместре беременности. В последующие сроки развития плода использование препарата под контролем и наблюдением гинеколога разрешается, если инфекция угрожает течению беременности.

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз, представляет собой заболевание половых путей, которое характеризуется нарушением нормального состава микрофлоры. В итоге это приводит к преобладанию анаэробных микроорганизмов (они не используют в процессе жизнедеятельности кислород), чего не наблюдается в норме.

Чаще всего встречается гарднереллез у женщин, однако может быть и у мужчин. Частота его у женщин достигает 20-30%, а по некоторым источникам – доходит до 80%.

Что это такое?

Гарднереллез - воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Возбудителем инфекции является анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями, которые продуцируют молочную кислоту, препятствующую размножению условно- патогенной микрофлоры. Однако даже у здоровой женщины во влагалище присутствуют и прочие микроорганизмы - гарднерелла, микоплазама, клебсиелла и прочие.

Причины развития

Основной причиной дисбаланса является вагинальная гарднерелла, отсюда и название данного состояния – гарднереллез. Негативная роль гарднереллы заключается в том, что она формирует благоприятный фон для развития большого количества других бактерий – дрожжеподобных грибков, микоплазм, трихомонад, кокковых видов. При этом страдает слизистая влагалища, в организм женщины проникают многие инфекции, развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы.

Существует много причин, которые провоцируют развитие гарднереллеза у женщин:

1. Не соблюдение правил интимной гигиены.
2. Длительное лечение антибиотиками.
3. Резкое понижение иммунной системы.
4. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
5. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
6. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
7. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Симптомы

Размножение бактерий Gardnerella запускает воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Основные симптомы гарднереллеза у женщин выражаются в следующем:

• появляются липкие, пенистые выделения из влагалища белого, или желтовато- серого оттенка;
• выделения имеют очень неприятный запах, сравнимый с запахом тухлой рыбы;
• усиливаются болезненные ощущения внизу живота, что говорит о нарастании воспалительного процесса;
• возникает ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию;
• во время полового акта неприятные ощущения и боль усиливаются.

Появление стойкого неприятного запаха объясняется распадом продуктов жизнедеятельности гарднерелл. Этот симптом доставляет женщине существенный дискомфорт и заставляет часто производить гигиену интимных мест. Но при контакте со щелочной средой мыла ситуация лишь обостряется и период «чистоты», то есть отсутствия запаха становится все короче.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. В дальнейшем появляются нарушения мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, а сам процесс становится затрудненным и болезненным.

В некоторых случаях симптомы при гарднереллезе могут быть выражены незначительно и сохраняться на протяжении многих лет. При отсутствии лечения увеличивается вероятность развития серьезных последствий, связанных с нарушением функций мочеполовой системы.

Диагностика

В основном, диагностика основана на клиническом проявлении заболевания и ряде некоторых лабораторных исследований. Первым шагом в обследовании представляет собой взятие мазка из влагалища женщины для микроскопического исследования, которое является наиболее информативным методом. Под микроскопом вычисляется количество Gardnerella vaginalis в составе микрофлоры. Все остальные методы лабораторных исследований малоинформативны и практически бесполезны.

Следующим методом диагностики является установление величины pH влагалища, так как при большом размножении гарднерелл и других анаэробных бактерий pH увеличивается, то есть среда становится щелочной. Завершающий метод определения – проверка на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества Gardnerella vaginalis.

Критерии, дающие право установить клинический диагноз:

• нахождение патологических клеток (ключевых) – на плоском эпителии клеток прикреплены анаэробные бактерии;
• щелочной влагалищный pH;
• однородные выделения из влагалища с гнилым запахом.

Только при обнаружение всех трех критериев можно установить диагноз, так как наличие только одного из них не является точным показателем заболевания.

Как лечить гарднереллез у женщин?

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

1. Отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
2. Использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
4. Нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
5. Повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы;
6. Отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - назначение антибиотиков.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

1. Системные антибиотики (клиндамицин – дважды в день, 300 мг; метронидазол – также дважды в день, 500 мг). Принимать таблетки в течение недели. Одновременно применяются местные формы этих препаратов.
2. После антибиотикотерапии необходимо восстановить влагалищную микрофлору. Для этого принимаются пробиотики внутрь и в виде свечей. Для внутреннего применения рекомендуются Лактонорм, Лактобактерин. Их необходимо употреблять 30 и более дней. Три недели применяются свечи Лактонорм или Ацилакт.

Возможна терапия препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

1. При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии. В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).
2. Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Лечение гарднереллеза при беременности

Лечение гарднереллеза во время вынашивания плода имеет свои нюансы. Всем известно, что во время беременности противопоказан прием практически всех медикаментозных препаратов.

• Полностью уничтожить гарднереллу во время вынашивания ребенка невозможно, так как для этого необходим прием антибиотиков, которые запрещены будущей маме. Лечение заключается в использовании местных антибактериальных препаратов, которые помогают уменьшить проявления заболевания и снизить патологическую активность гарднерелл. Полноценное лечение женщина может пройти уже после родов.
• Основной задачей гинеколога во время беременности является следить за количеством гарднерелл, чтобы предупредить развитие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы. С целью контроля над состоянием слизистой оболочки влагалища при гарднереллезе женщина должна быть 1 раз в месяц осмотрена на гинекологическом кресле. Во время этого осмотра врач проводит забор мазков для микроскопического изучения. При выявлении симптомов сопутствующей инфекции в срочном порядке назначаются местные процедуры (спринцевания, орошения гениталий, сидячие ванночки и прочее). При воспалении органов малого таза вагинальные свечи применять нельзя.

Также как и при лечении заболевания не беременным женщинам, терапия гарднереллеза беременных проводится в два этапа: уменьшение количества патогенной микрофлоры и нормализация лакто и бифидобактерий во влагалище. Положительный эффект от лечения наблюдается только в том случае, если женщина своевременно обратилась к гинекологу и заболевание не перешло в хроническую форму течения.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении гарднереллеза включают в себя:

• наличие одного полового партнера, борьбу с сексуальной распущенностью;
• отказ от использования внутриматочных спиралей;
• предупреждение воспалительных процессов в половых путях;
• применение антибиотиков по строгим показаниям с последующей коррекцией дисбактериоза;
• исключение слишком раннего начала половой жизни.

Таким образом, гарднереллез при всей своей кажущейся несерьезности является очень серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. Препараты, назначаемые для этого, позволяют нормализовать качественный и количественный состав микрофлоры половых путей.

Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.

Показания к применению

Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:

1. Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
2. Уреаплазмоза.

Уреаплазмоз вызывается бактерией уреаплазма. Благодаря использованию свечей данную болезнь можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без необходимости в госпитализации. В основе таких средствах лежат различные антибиотики.

Перед использованием свечей обязательно проконсультируйтесь у врача.

Во-первых, такие препараты подходят не всем.

Во-вторых, они могут понадобиться только в запущенных случаях уреаплазмы.

Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Это заболевание считается довольно распространенным, но не серьезным. В этом случае снижается количество нужных для женского организма лактобацилл, а вместо них начинают размножаться патогенные микробы (гарднереллы).

Эффективными при лечении гарднереллеза являются различные свечи, которые может назначить только профессионал.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику на примере популярных свечей от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан».

Это комбинированный препарат, который активно используется в современной гинекологии. Отличается противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Благодаря этому средству можно добиться целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства его pH.

В состав препарата входят три основных действующих компонента: тернидазол, неомицин и нистанин. Также в нем есть преднизолон. Тернидазол действует на грибки фунгицидно, снижая синтез эргостерола в мембранах, проявляет высокую активность по отношению гарднерелл.

Неомицин является антибиотиком широкого действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Нистатин считается популярным противогрибковым препаратом, который оказывает действие, в основном, на грибки рода кандида.

Исследования фармакокинетики популярного препарата от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан» не проводились, так как он отличается довольно низким уровнем системной абсорбции.

Использование свечей от гарднереллы во время беременности

Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод .

Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.

Противопоказания к применению и побочные действия

Как правило, свечи от гарднереллы и уреаплазмы не имеют каких-либо серьезных противопоказаний. Их нельзя применять при непереносимости основных действующих компонентов свечей, при аллергических реакциях на активные вещества препаратов, в первых месяцах беременности, а также во время кормления грудью.

Побочные действия от использования таких свечей проявляются крайне редко. В некоторых случаях на первых этапах терапии женщина может ощущать небольшое жжение или зуд во влагалище. Иногда бывают аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, раздражение, депрессия, потеря сна или аппетита. В таких случаях необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Названия свечей от гарднереллы

Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.

Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.

Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:

• Макмирор . Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).

Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.

• Тержинан . Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.

Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.

• Метровит . Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.

Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.

Для второго этапа терапии обычно используют:

• Лактонорм . Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.

• Ацилакт . Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.

Далацин

Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).

Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.

Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.

Гарднереллез представляет собой заболевание урогенитального тракта у женщин. Его возбудителями являются анаэробные бактерии - гарднереллы (Gardnerella vaginalis). Их развитие во влагалище активируется под воздействием на организм женщины внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Воспалительный процесс развивается из-за того, что гарднереллы в процессе своей жизнедеятельности выделяют щелочные продукты, которые убивают нормальных обитателей микробиоценоза влагалища, т.е. лактобактерии.

Основными симптомами гарднереллеза являются жжение во влагалище и серо-белые выделения, которые имеют характерный запах тухлой рыбы.

Подходить к терапии гарднереллеза, или, как его еще называют, бактериального вагиноза, следует очень серьезно, так как это нарушение микрофлоры может привести не только к воспалительным процессам, но даже к бесплодию у женщин.

Основы терапии

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа. При этом стоит отметить, что второй этап без первого будет абсолютно неэффективным.

Так, первый этап включает в себя использование антибактериальных и антисептических препаратов, которые направлены на уничтожение возбудителя бактериального вагиноза, т.е. гарднерелл.

Второй этап подразумевает «заселение» влагалища нормальной микрофлорой, т.е. лактобактериями. Для этих целей используют свечи или вагинальные таблетки, содержащие живую лиофилизированную культуру лактобактерий.

Одной из наиболее популярных форм препаратов в качестве терапии заболевания, вызванного Gardnerella vaginalis, являются свечи.

Препараты в такой медикаментозной форме имеют в своем составе те же действующие компоненты, что и таблетки. Однако преимуществом является то, что их действие более мягкое, так как направлено не на весь организм (как в случае употребления таблеток) – свечи имеют исключительно местное воздействие.

С использованием свечей и вагинальных таблеток рекомендуется проводить терапию дисбактериоза влагалища у беременных.

Лечение гарднереллеза (например, с использованием «Макмирора», «Тержинана» и других местных препаратов) в основном длится не менее 6-8 дней.

Краткое описание свечей:

«Макмирор»

Это средство сегодня является очень популярным при лечении бактериального вагиноза. «Макмирор» содержат нифуратель и нистатин, что делает его эффективным при влагалищном дисбактериозе.

Нифуратель является антисептиком широкого спектра, который действует не только на Gardnerella vaginalis, но и на другую патогенную и условно-патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные процессы в репродуктивной системе женщин.

«Тержинан»

Активными веществами этого средства являются неомицина сульфат, тернидазол и нистатин. При этом активное действие на гарднереллы оказывает именно тернидазол, а нистатин направлен на уничтожение грибковой микрофлоры. Неомицина сульфат действует на гноеродные бактерии, которые также могут обитать во влагалище, вызывая дисбактериоз его микрофлоры.

В качестве противогарднереллезной терапии «Тержинан» вводится во влагалище всего один раз в сутки перед сном в течение 10 дней. Следует помнить, что его применение противопоказано в первом триместре беременности.

Свечи с метронидазолом

Этот антисептик также активно используется для лечения анаэробной инфекции, вызванной гарднереллами. К препаратам, в которых содержится метронидазол, относятся «Метронидазол-свечи», «Метровит», «Метровагин». Отметим, что названные препараты совершенно не совместимы с употреблением алкоголя.

Для полного излечения от гарднереллеза рекомендуется применять витаминотерапию, иммунокоррекцию и физиотерапию. Также необходимо отказаться от половых контактов во время курса и вести спокойный образ жизни, так как от успешного результата лечения этого недуга будет зависеть не только женское здоровье, но и способность к деторождению.