Как болеют краснухой. Что означает положительный anti-rubella IgG? Большой срок после вакцинации или болезни
Название этой болезни происходит от цвета сыпи. Ее еще называют немецкой корью. Краснуха не опасная, или малоопасная эпидемическая болезнь. Период жизни бактерий краснухи составляет 3 недели. Особо опасаться ее стоит только в период беременности, когда коревая краснуха становится опасной для жизни плода, особенно в первый триместр. Увеличивается риск выкидыша, возможны врожденные отклонения у родившегося ребенка. Немало случаев врожденной глухоты, слепоты, пороков сердца и мозга.
До 1881 года краснуха считалась одной болезнью с корью и приравнивалась к скарлатине из-за высокой схожести симптомов и протекания болезни. Она очень заразна и дает о себе знать кожной сыпью, замечается резкое увеличение лимфатических узлов. Эта болезнь характерна для детей, наибольший процент больных – возрастная категория до 12 лет. В зависимости от иммунитета каждого ребенка, вирус краснухи может попасть в организм раньше или позже.
Как распространяется краснуха
Попадая в человеческий организм, краснуха начинает активно распространяться через чихание, слюну и другие пути. В организме вирус хорошо развивается, в отличие от внешней среды, где он очень слаб. Пребывая в открытом пространстве, он гибнет от высокой температуры (примерно 56°С). Что касается низких температур, то это благоприятная среда жизни этого вируса. При температуре в 70° ниже ноля он активно живет и является опасной инфекцией до температуры -200°.
Наблюдается заболевание краснухой эпидемическими волнами. Каждые 10 лет ученые фиксируют новую эпидемическую волну краснухи. Против этой болезни принято делать вакцинацию в два этапа: первый в 12 месяцев, второй в 6 лет. Возбудителем заболевания является вирус, который содержит РНК, состоящий из внешней и внутренней группы антител. Очень быстро распадается, контактируя с органическими растворителями, ультрафиолетовыми лучами и хлороактивными соединениями. Пути передачи краснухи: воздушно-капельный и контакт с выделениями человека, болеющего коревой краснухой. Если говорить о региональной склонности, то краснуха не имеет границ своей распространенности, ею болеют во всем мире.
Возможно ли второй раз заболеть краснухой?
Достаточно переболеть в детстве краснухой один раз, после чего можно не беспокоиться о возможном возвращении этой болезни.
Переболев, организм вырабатывает очень стойкий иммунитет к болезни, и риск заразиться повторно минимален.
Ситуаций повторяющихся заболеваний краснухой в мире очень немного. Главным симптомом является появление сыпи. Сначала на ногах и руках, вскоре на лице, она распространяется очень быстро по всему телу. Краснуху часто путают со скарлатиной, ведь последняя имеет точно такую же сыпь, как и краснуха. Наиболее распространенной краснуха является среди маленьких детей, как правило, в детских садах и яслях. Сегодня дети стали меньше ходить в садики, поэтому краснуха среди детей данного возраста начала встречаться меньше. Именно поэтому много нынешних подростков склонны заражаться данной болезнью, так как иммунитета против нее организм не выработал.
Лучше в детстве переболеть краснухой, чем во взрослом возрасте. Когда женщины, не имеющие иммунитета, рожают детей это очень рискованно, ведь в первый месяц беременности плод наиболее уязвимый. Поэтому в это время мамам, не болевшим краснухой, следует быть предельно осторожными и сделать прививку за 1-2 месяца перед планированием беременности. Она не навредит ни матери, ни ребенку.
Стоит отметить, что повторно заболеть краснухой все-таки можно, врачами даже были зафиксированы случаи последующего заболевания краснухой, когда организм уже имел иммунитет. Но шанс переболеть второй раз этим вирусом ничтожно мал.
Разные проявления и тяжести болезни
Температура тела не всегда повышается, а если и так, то держится всего 3-5 дней. Позже больной может забыть о слабости и болезни и обычно выздоравливает. Однако, когда больной чувствует себя лучше, он все равно рискует заразить других людей, так как носителем он является еще до 3 недель. Бывает, во время беременности, мама заражает своего малыша, тогда он становится носителем вируса на протяжении нескольких месяцев (от 3 месяцев до одного года).
Краснуха характеризуется продромальным периодом, который наступает до появления первых точек, сыпи и так далее. Обычно за сутки незначительно увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются сильные головные боли и в отдельных случаях боль в горле и насморк. В таких случаях больному нужно оставаться дома, соблюдать строгий постельный режим не только для накопления сил, но и для изолирования больного во избежание заражения окружающих людей. Наибольшая опасность заражения другого человека длится первую неделю, поэтому в это время лучше не выходить из дома.
Почти всегда краснуха не требует специального лечения, однако, рекомендуется принимать препараты, которые полностью исключают возможные осложнения. Также не следует отказываться от парацетамола, ведь постоянная головная боль, длящаяся 5-7 дней, вызывает неприятный дискомфорт.
Осложнения бывают очень редко. Чаще в период беременности, особенно на первом и втором месяце. Заразившись краснухой в утробе матери, ребенок может родиться с врожденной краснухой, которая имеет склонность к катаракте, патологии отдельных органов слуха и порокам сердца. Другие инфекции и вирусы могут тоже усугубить лечение краснухи.
Женщины и подростки-девочки могут получить специфическое, редкое осложнение от краснухи – поражение суставов. Фактором, вызывающим данное осложнение, является возраст больного. Более молодой организм лучше борется с этим видом осложнения, чем старый. Проявляется оно в виде напухших суставов, болей в разных местах и сильного покраснения. Самым уязвимым местом являются суставы фаланг и локтевые.
Самым редким осложнением является поражение всей нервной системы. Врачи успокаивают, что вероятность поразить нервную систему, болея краснухой, минимальна. В случае возникновения осложнений, связанных с нервной системой, могут появиться такие заболевания, как менингит, энцефалит и другие.
Профилактика и вакцинация
Вакцинация предназначается для формирования стойкости перед вирусами и бактериями краснухи.
Помимо этого, она значительно уменьшает процент врожденной краснухи в сотни раз.
Следовательно, вакцинация беременных женщин снизит вероятность заболеть краснухой как маме, так и плоду.
Вакцинация делается либо внутримышечно, либо подкожно всем людям, независимо от того, болел ли краснухой человек.
Профилактика позволяет избежать заболевания не только краснухой, но и корью.
Раз вакцина содержит в себе часть ослабленного, но живого вируса краснухи, колоть ее беременным женщинам крайне не рекомендовано.
Переносимость вакцинации
Бояться вакцинации не следует, так как побочных эффектов наблюдается очень мало. Реакция организма спокойна, без явных ухудшений самочувствия. Конечно, укол небезболезненный, и место введения может покраснеть, но ненадолго. Возможны кратковременные недомогания и повышение температуры тела. К незначительным побочным эффектам относят увеличение лимфатических узлов. У большинства больных (95-97% всех привитых) вовсе не замечается каких-либо аллергических реакций или побочных эффектов. Если у привитого в первые три дня с момента вакцинации не появилось никаких изменений в самочувствии, то вряд ли они появятся в последующем.
К числу редких побочных эффектов от вакцинации относятся: боль в суставах, появление на участках тела высыпаний, увеличение заушных, шейных лимфатических узлов, которые всегда проходят через 2-3 недели после вакцинации. Это связано с тем, что вакцина заражает организм слабеньким вирусом краснухи, для того чтобы он выработал иммунитет.
краснуха повторно
Популярные статьи на тему: краснуха повторно
Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.
Вопросы и ответы по: краснуха повторно
Антитела класса G - это «поздние» антитела, которые могут свидетельствовать как о контакте с краснухой в прошлом (включая бессимптомную форму и вакцинацию), так и о имевшем место 4 и более недель назад первичном контакте с вирусом.
Приведенных Вами данных (без референсных норм лаборатории и обоих результатов с датами проведения анализа) ничего более точного сказать не представляется возможным.
Посоветуйтесь с Вашим врачом, покажите ему оба результата. Возможно, понадобятся дополнительные анализы, позволяющие исключить вероятность первичного заражения.
К сожалению, если подтвердится, что в первом триместре беременности Вы заразились краснухой (вне зависимости от наличия ее клинических проявлений), Вам предложат прервать беременность по медицинским показаниям. Дело в том, что при заражении краснухой в первом триместре больше у более чем 90% плодов формируются грубые пороки развития, зачастую несовместимые с жизнью. Не откладывайте визит к врачу.
ЦМВ igM - 0.3 (отрицательный) реф значения 0.0-0.7
ЦМВ igG - 0.15 (отрицательный) реф значения 0.0-0.5
Краснуха igM - 0.34 (отрицательный) реф значения 0.0-0.8
Краснуха igG(положительный) реф значения 0.0-10
Токсоплазмоз igM - 0.31 (отрицательный) реф значения 0.0-0.8
Токсоплазмоз igG - >650 (положительный) реф значения 0.0-1
Герпес 1/2 igM - отрицательный
Токсоплазмоз igG - 1.9 (положительный) реф значения 0.0-0.9
Герпес 1/2 lgG(визначення lgG до вірусу простого герпесу типу 1/2): к.п.=17,2 позитивний. (Норма к.п. 1,1 антитела обнаружены), IgG 22,6 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,4 (1,2-1,6 анализ повторить чепез 2 недели), IgG 11,1 (>10 антитела обнаружены). После этого врач назначил таблетки от герпеса Валтекс 21 день и повторно сдать анализы только на IgM герпеса и краснухи. 18.01.2015 я повторно сдала анализы. Результаты герпес 1,2 типа: IgM 1,65 (>1,1 антитела обнаружены), Краснуха IgM 1,9 (>1,6 антитела обнаружены). Врач гинеколог,посмотрев анализы не знал, что сказать. Сказал ехать к инфекционисту, т.к. такое встречает впервые. Прошу Вашей помощи. Мне можно беременнеть или нет? Никаких признаков заболевания и симптомов у меня нет, как краснухи так и герпеса. Заранее спасибо!
Вопросы
Вопрос: Возможно ли повторно заболеть краснухой?
Может ли краснуха повториться?
Повторное заражение краснухой – это редкое, но возможное явление. Считается, что возбудитель данной инфекции производит стойкий, длительный иммунитет, вне зависимости от того, как он попал в организм (при болезни или с вакциной ). Тем не менее, на сегодняшний день существует ряд задокументированных случаев реинфицирования.
1. нарушения иммунитета;
2. индивидуальные особенности иммунитета;
3. большой срок после вакцинации или болезни.
Нарушения иммунитета.
- хронические инфекции (бактериальные и вирусные );
- гельминтозы;
- ВИЧ-инфекция;
- снижение выработки факторов иммунной защиты;
- массивные кровопотери (вызывают потерю защитных клеток и белков );
- стресс;
- нарушение питания;
- нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
- употребление наркотических веществ и алкоголя;
- тяжелые травмы;
- гормональные нарушения;
- токсины;
- злокачественные опухоли;
- нарушение функции костного мозга;
- аутоиммунные заболевания.
Любое из этих состояний может вызвать нарушение иммунной защиты. При этом если человек столкнется с источником инфекции, он вполне может вновь заразиться.
Сколько раз в жизни болеют краснухой?
Краснуха относится к тем инфекционным болезням, после которых человек приобретает стойкий, пожизненный иммунитет. Но это только после перенесенного заболевания. Повторно заболеть краснухой человек уже не сможет. Более того, если же мама в детстве или позднее переболела краснухой, то у ее родившегося ребенка тоже будет врожденный иммунитет, которого хватит, чтобы защищать малыша в течение шести-девяти месяцев.
Если же случается, что диагноз "краснуха" ставят второй раз, то он должен быть подтвержден лабораторно. И это может означать, что в первый раз у этого человека была не краснуха, а какое-то другое заболевание.
Прививочного иммунитета так надолго не хватает. Сейчас искусственный иммунитет можно приобрести с помощью прививок, но делать их нужно в возрасте один год, затем сделать ревакцинацию в возрасте шести лет, а затем еще одну ревакцинацию (очень желательно) до 25 лет.
Если честно, то я бы предпочла переболеть краснухой, чем делать столько прививок и все-таки переживать, как бы не заболеть краснухой в период беременности.
Краснуха. Симптомы, лечение, профилактика.
* Краснуха – высокозаразное острое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом краснухи. Чаще всего ею болеют непривитые дети в возрасте 2-9 лет. И на самом деле, считается, что лучше переболеть этой болезнью еще в детстве, ведь у взрослых людей она протекает значительно тяжелее. Особенно это касается девочек, т.к. не переболев этой болезнью, всегда есть шанс заразиться ею, будучи беременной. А это опасно, особенно в первом триместре – могут развитьсятяжелые врожденные пороки ребенка, а также есть риск внутриутробной гибели плода. В детском же возрасте краснуха переносится достаточно легко.
Как происходит заражение краснухой? Есть несколько вариантов передачи вируса этого заболевания: воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях), вертикальный (от матери к плоду, тогда рождается ребенок с врожденной краснухой), возможно также заражение контактным путем – через детские игрушки. Стоит отметить, что больной становится заразным за неделю до появления первых признаков заболевания и остается заразным еще в течение примерно недели после появления симптомов. При этом ребенок с врожденной краснухой опасен более длительное время – его организм выделяет возбудитель в течение примерно 20 – 30 мес.
Каковы симптомы краснухи?
При этом до появления сыпи больных, как правило, ничего не беспокоит.
При первых же проявлениях этих симптомов, нужно обратиться к врачу. С помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела на 1-3 день болезни и спустя 7-10 дней, врачи могут подтвердить диагноз. При заражении краснухой, количество антител увеличивается в 4 раза и более.
Как лечить краснуху? Лечение обычно проводится в домашних условиях.Редко больному назначают постельный режим (это скорее связано с температурой больного – если она высокая, то покой необходим). Какого-то специального лечения врачи не назначают.При этом больному полезно давать побольше пить (компоты, морсы, чаи), на период высыпаний некоторые врачи назначают прием кальций-содержащих препаратов, а после высыпаний – различные витамины.
Возможны ли осложнения после краснухи? Осложнения у детей крайне редки. Я уже писала, что в детском возрасте болезнь протекает достаточно легко. Осложнения могут возникнуть при иммунодефиците и проявляться в виде пневмонии, отита, артритов, ангины и др. заболеваний. Чаще осложнения встречаются при заболевании уже во взрослом возрасте.
Профилактика краснухи у детей. Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами. Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно вмесяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается черездней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.
Краснуха повторно! SOS!
Список сообщений топика «Краснуха повторно! SOS!» форума Беременность > Беременность
Оч желаю Вам, чтобы все обошлось, главное не нервничайте сечас, зараза липнет к ослабленному, в том числе и переживаниями организму.
Постарайтесь на будущее оградить себя от общения с любыми чужими детьми. Это не единственное, что могут принести дети из детского сада.
Не знаю почему сразу после родов надо делать. Мне еше сказали, что по новоыи нельзя беременеть сразу после прививки - а хто же собирается?! :))
Отвечаю,невоможно, если вы переболели, то невозможно. Если вы просто привиты - то тоже вероятность оооооооочень мала, что вирус вам навредит. Что вам нужно делать - вы,наверное, сдавали кровь на антитела к краснухе (точно сдавали),так вот вам надо пересдать етот анализ В ТОИ ЖЕ САМОИ лаборатории через 2-3 недели (!) ПОСЛЕ контакта с вашим племянником.
И сравнить результаты,если показтели 2 анализа больше раза в 3-4 ,чем 1,то вы заболели.
Если такие же или больше,чем раньше,но незначительно,то все в порядке.
Можно ли заболеть краснухой второй раз
Да и кто Вы такая, чтоб Вам доказывать что я,и не только я переболела ветрянкой два раза.
А вот краснуха это случай на мильЕн.
И я говорю по фактам!
опасность в том, что человек заразен за неделю до сыпи!
у меня есть прививка, поставленная в 2007 году, но есть ли иммунитет не знаю. с сыном когда беременная была в поликлинике сдавала на инфекции и там все было отрицательно. теперь думаю, что скорее всего эта прививка была не качественной или как, ведь на краснуху должно быть положительно, если прививка была?
у мужа прививки нет, и он не болел краснухой. сдала в поликлинике на инфекции, на прием иду через две недели.
и краснуха опасна только на маленьких сроках:((до 12 недель особенно.
Краснуха: самые популярные вопросы и ответы на них
Краснуха только на первый взгляд кажется безобидным и «легким» заболеванием. Но ответственные и опытные родители прекрасно знают, что относиться к ней следует как можно более ответственно. Дело в том, что краснуха, действительно неопасная сама по себе, может спровоцировать крайне тяжелые осложнения, лечение которых далеко не всегда оканчивается полным выздоровлением. Поэтому мы решили собрать в рамках одного материала все ваши вопросы, касающиеся краснухи, ее характерных признаков, методов диагностики и лечения.
Сколько раз болеют краснухой?
Теоретически один, так как после выздоровления у пациента вырабатывается стойкий иммунитет. Но на практике встречаются случаи «повторного» заражения. Такое возможно, если в момент контакта с носителем Rubella virus у ребенка крайне низкий уровень иммунитета, который просто «не увидит» угрозы. Также иногда встречаются случаи ошибочной диагностики, из-за чего вторичное заражение становится первичным. Поэтому мы еще раз призываем пап и мам отказаться от самолечения.
Чешется ли сыпь при краснухе?
На этот вопрос можно дать однозначный и очень короткий ответ - нет! Сыпь при краснухе не чешется и не зудит. Чаще всего она появляется сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Наиболее проблемные зоны, где концентрация папул максимальная, - суставы, ягодицы, спина. Типичное проявление - пятна и папулы ярко-красного цвета. Из этого можно сделать один важный вывод: если врач предполагает у вашего ребенка краснуху, а сыпь сильно зудит и чешется, то вам лучше всего поискать другого педиатра.
Схожие эффекты могут давать следующие заболевания: аллергический дерматит, чесотка, плоский лишай, ветряная оспа и герпес. Также они часто появляются после укуса насекомых. В этом случае малыш действительно будет сильно чесаться, но вероятность того, что у него именно краснуха, будет крайне низкой.
Сколько дней длится карантин?
Действующие в РФ санитарно-эпидемиологические нормы не предполагают каких-либо ограничений, если в детском коллективе диагностирована краснуха. Но в данном случае следует сделать несколько важных уточнений.
- Если ваш ребенок не отличается крепким иммунитетом или недавно перенес серьезное заболевание, от посещения садика или школы все же лучше отказаться.
- Условная безопасность гарантируется только в том случае, если вы имеете дело именно с краснухой. Другие заболевания со схожей симптоматикой требуют совершенно иного подхода.
- Заболевшего ребенка все же лучше подержать дома вне зависимости от того, какой диагноз ему поставлен.
- Помните, что инкубационный период при краснухе может быть довольно длительным - до 3 недель. Поэтому если у ребенка была теоретическая возможность заразиться, все это время (считая от даты предполагаемого контакта с носителем) родителям следует быть максимально внимательным к его самочувствию.
Отличия краснухи от аллергии и кори
Почему так важно дифференцировать эти понятия? Как отличить краснуху от аллергии и кори? Почему характерная сыпь не может считаться достоверным диагностическим критерием?
Аллергия - это острая реакция иммунной системы на те или иные внешние раздражители. Лечить ее ни в коем случае нельзя, так как борьба с защитными свойствами организма окончится для пациента очень и очень плачевно. А вот купировать специальными препаратами неприятные (а иногда и опасные для жизни) симптомы можно и нужно. Сыпь, которая часто сопровождает аллергическую реакцию, не требует специального лечения.
Чем отличается корь от краснухи? Оба заболевания имеют вирусную природу, но протекают по-разному. При краснухе зачастую наблюдается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и характерная сыпь, а ЛОР-симптоматика практически отсутствует, не считая незначительного повышения температуры. Корь же поражает в основном верхние отделы дыхательных путей со всеми сопутствующими клиническими проявлениями. Важнейший из них - быстрое повышение температуры доградусов. И корь, и краснуха поддаются лечению (специфическому или симптоматическому - не столь важно), но его тактика будет существенно различаться.
Можно ли купать ребенка при краснухе?
Ничего криминального в этом нет, но мы все же рекомендуем обсудить этот вопрос с вашим педиатром. Более того, купание при краснухе (если нет прямых противопоказаний) поможет поддержать на должном уровне гигиену, поспособствует облегчению самочувствия, снимет теоретически возможный зуд и даже нормализует температуру. Обычная вода подходит для этого не лучшим образом, а вот проверенные и безопасные средства из арсенала народной медицины будут весьма кстати.
Настои и растворы для ванн:
- Трава мать-и-мачехи или плоды шиповника, календула, ромашка. По 4 ст. л на 1 л кипятка, настаивать около часа.
- Чистотел. По 4 ст. л цветков и травы на 1,2-1,3 л кипятка, настаивать 60 мин.
- Пищевая сода. Не более 1/2 стакана на стандартную ванную. Применять только при сильном зуде.
- Овсянка. Насыпать горсть каши в чулок и минут напоместить его в ванную.
Можно ли гулять во время болезни?
К этому вопросу можно подходить двояко. С одной стороны, ваш ребенок может заразить других детей, поэтому гулять со сверстниками ему все же не стоит. Особенно с учетом выраженной сыпи. С другой стороны, краснуха обычно не дает какой-либо ЛОР-симптоматики, потому прогулки вашему ребенку вряд ли смогут навредить. По крайней мере, если с иммунитетом у него все в порядке. Но делать это лучше вдали от других детей и «без фанатизма».
Какова вероятность заболеть привитому ребенку?
Теоретически может: вакцинация не дает 100%-й гарантии безопасности. Но отказываться от прививки мы категорически не советуем, так как более 90% заболевших детей в РФ профилактической прививки не получили. А разговоры о «вреде» вакцин - не более чем досужие вымыслы.
Как узнать болел ли ты краснухой в детстве?
Если выяснить это у родителей не представляется возможным, а данные в медкарте противоречивы или отсутствуют вовсе, выяснить это можно с помощью лабораторного теста. Для этого применяется анализ на наличие в крови иммуноглобулина классов М и G. Первый указывает на наличие специфических антител и подтверждает факт того, что краснуха в детстве у вас была. Второй говорит о том, что вы в данный момент являетесь носителем вируса.
Краснуха, перенесенная в детстве, чаще всего проходит без каких-либо последствий для ребенка, хотя в некоторых случаях на коже остаются пятна, чем-то похожие на родимые. Но бывают они далеко не всегда, потому их отсутствие не может служить сколько-нибудь достоверным диагностическим фактором.
Как болеют краснухой взрослые люди
Краснуха – это инфекционное заболевание, которым заражаются преимущественно дети дошкольного возраста. Ребенок переносит болезнь легко, без последствий для здоровья. Но организм взрослого человека преодолевает краснуху тяжело. Для беременных женщин это заболевание опасное, так как от него бывает аномальное развитие и нередко гибель плода.
Кто входит в группу риска заражения
После первого года жизни здоровые дети проходят вакцинацию от краснухи. Прививка – это профилактическая мера со стопроцентной эффективностью. К шести годам жизни иммунитет против заболевания ослабевает, поэтому человеку показана ревакцинация. После нее защита от краснухи обеспечивается до двадцати восьми лет. Если человек живет с малолетними детьми, посещающими сад или школу, ему рекомендуется сделать очередную ревакцинацию.
Планирующие беременность женщины, достигшие возраста тридцати лет, ревакцинируются или впервые прививаются от краснухи, особенно в случае работы в детском коллективе или при наличии маленьких детей дома. Перед прививкой сдают анализ крови на наличие антител. В случае их отсутствия проводят вакцинацию. В период беременности и лактации прививание запрещено. От вакцинации до зачатия должно пройти не менее двух месяцев.
Обнаружение симптомов заболевания
Краснуха у взрослых людей не многим отличается от детской. Ребенок переносит заболевание без риска для здоровья и жизни в случае нормального лечения. Если оказать адекватную помощь маленькому пациенту, вероятность осложнений сведется к минимуму, а ребенок приобретет иммунитет к заболеванию.
У взрослого человека даже при адекватном лечении это вирусное заболевание протекает тяжело. Опасность краснухи заключается не только в истощении организма, но и в высоком риске возможных осложнений. Особенно это касается случая несвоевременного оказания медицинской помощи больному, поэтому нужно знать о том, как проявляется вирусное заболевание и на что прежде всего обращать внимание.
Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных к здоровым людям. Это происходит в инкубационный период, когда вирус попадает в органы дыхания и мигрирует к лимфатическим узлам. В первые пять дней после заражения невозможно определить наличие заболевания, ведь вирус начинает свое интенсивное размножение в лимфоузлах, после чего проникает в кровь.
Состояние заболевшего резко ухудшается, когда заканчивается инкубационный период. К этому времени концентрация вируса краснухи в лимфоузлах достигает максимума, после этого появляются симптомы заболевания.
Краснуха у взрослого иногда непросто диагностируется. Выявление болезни усложняется тем, что недуг во многом напоминает другие вирусные недуги, часто встречающиеся у людей. Первое проявление инфицирования похоже на сильную простуду – у заболевшего появляется насморк, першение и боль в горле. У человека в большинстве случаев сильно повышается температура тела. Нередко она достигает сорока градусов. У взрослых такая температура тяжело поддается сбиванию, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.
- сыпь ярко-красного цвета;
- увеличение лимфатических узлов;
- тошнота, иногда рвота и диарея;
- ломящая боль в мышцах и суставах;
- режущая боль в глазах.
Плохой аппетит, непрекращающаяся головная боль, рвота и диарея – это признаки тяжелой интоксикации организма, происходящей из-за попадания и циркуляции в крови продуктов жизнедеятельности вируса краснухи.
При отсутствии лечения заболевание представляет опасность для здоровья и жизни взрослого, поэтому вероятные симптомы становятся поводом для незамедлительного обращения к врачу. Состояние больного при краснухе тяжелое, поэтому от самостоятельного посещения медицинского учреждения нужно отказаться, а врача вызвать на дом.
Как лечат болезнь у взрослых
Симптомы краснухи не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Для подтверждения диагноза кровь больного исследуется на концентрацию и динамику антител типа IgG и IgM. После подтверждения заражения краснухой больному назначают соответствующее лечение.
На сегодняшний день не существует лекарств, обеспечивающих эффективное лечение заболевания. Но если человек перенес заболевание, у него вырабатывается и сохраняется соответствующий иммунитет.
При нормальном течении заболевания приписанное врачом лечение проводится в домашних условиях. При краснухе опасно вести привычный активный образ жизни. На протяжении пяти дней проявления заболевания больной соблюдает постельный режим. Также показано обильное питье.
При борьбе с краснухой больному назначают препараты, устраняющие симптомы недуга. Если краснушные высыпания зудят и доставляют беспокойство, заболевшему прописывают антигистаминную мазь. При сильной головной боли назначают спазмолитики. Если у больного на фоне краснухи развился конъюнктивит, ему назначают специальные глазные капли. Краснуха у взрослых не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами.
Инфекционист - консультации онлайн
Возможно ли повторно заболеть краснухой при беременности?
№Инфекционист 02.07.2015
Добрый день! Беременностьнедели. Пришли результаты анализа крови - в них IgG к краснухе - 98.47, IgM к краснухе - 2.89 и прописано - сомнительно, повторить через 2 недели. В предыдущем анализе IgG - 69.8, IgM - отрицательно (сдавала 28 апреля 2015 года). Что это может быть? Опасно ли это для моего ребенка? Я нашла запись в своей карте, что в 1998 году я болела краснухой. Так же IgG к ВПГ 1 и 2 типа обнаружены.
Здравствуйте! Вероятнее всего это ложноположительный (сомнительный) результат, пересдайте в экспертной лаборатории + авидность. С ув., Павел Александров
Нанеделе беременности на анализах крови положительный результат краснухи аnti-Rubella-IgG-50. 4 IU/ml, какие возможны осложнения и каково лечение и тактика наблюдения?
Здравствуйте. На 11 неделе беременности сдавала планово анализ крови в женской консультации. Через несколько дней, пока карточка была на руках, заглянула в результаты и теперь анализ на краснуху не дает мне покоя. IgM отрицательный, IgG 92 МЕ/мл при допуске 0. 10-15. 0. Скажите, действительно ли я уже будучи беременной, переболела краснухой? И что значит такой результат анализов?
Добрый день! Разъясните ситуацию, пожалуйста. 05. 04. 2016 сдавала анализы на краснуху планово в женской консультации, срок 10 нед 4 дня. Результат IgG положительно, IgM положительно. 15. 04. 2016 (срок беременности 12 недель) пересдала анализ в другой лаборатории IgG= 45.9 МЕ/мл (больше 10-положительно, 5-9. 9 серая зона, 0-4.9-отрицательно), IgM =0.877 (0.8-1 сомнительно, больше 1- положительно, меньше 0.8- отрицательно). 19. 04. 2016 (срок беременности 12 недель 4 дня) пересдала анализ в друг.
Беременность 12 недель, неделю назад сдавала все положенные анализы - все хорошо, скрининг на этой неделе показал - патологий нет, развивается малыш нормально, но - направили на повторный забор крови - показатели на вирус по краснухе пришли такие - 4. 1 ед мл при норме 0. 0-3. 5 и 500. 0 ед мл при норме 0. 0-20. 0. Никаких симптомов краснухи никогда у себя не замечала, не нашла в своей карте - что болела ей или что есть прививка. Моя мама в детстве краснухой болела. Больше ничего не знаем. Расто.
Добрый вечер! Дочь находится на 3 месяце беременности. Сдала анализы на кровь, обнаружены антитела на краснуху. Сдала на краснуху, пришли результаты - антитела к вирусу краснухи IgG-10- антитела обнаружены Антитела к вирусу краснухи igM- 1.6-антитела обнаружены Пожалуйста прокомментируйте результаты, до приема.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Краснуха только на первый взгляд кажется безобидным и «легким» заболеванием. Но ответственные и опытные родители прекрасно знают, что относиться к ней следует как можно более ответственно. Дело в том, что краснуха, действительно неопасная сама по себе, может спровоцировать крайне тяжелые осложнения, лечение которых далеко не всегда оканчивается полным выздоровлением. Поэтому мы решили собрать в рамках одного материала все ваши вопросы, касающиеся краснухи, ее характерных признаков, методов диагностики и лечения.
Теоретически один, так как после выздоровления у пациента вырабатывается стойкий иммунитет. Но на практике встречаются случаи «повторного» заражения. Такое возможно, если в момент контакта с носителем Rubella virus у ребенка крайне низкий уровень иммунитета, который просто «не увидит» угрозы. Также иногда встречаются случаи ошибочной диагностики, из-за чего вторичное заражение становится первичным. Поэтому мы еще раз призываем пап и мам отказаться от самолечения.
На этот вопрос можно дать однозначный и очень короткий ответ - нет! Сыпь при краснухе не чешется и не зудит. Чаще всего она появляется сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Наиболее проблемные зоны, где концентрация папул максимальная, - суставы, ягодицы, спина. Типичное проявление - пятна и папулы ярко-красного цвета. Из этого можно сделать один важный вывод: если врач предполагает у вашего ребенка краснуху, а сыпь сильно зудит и чешется, то вам лучше всего поискать другого педиатра.
Схожие эффекты могут давать следующие заболевания: аллергический дерматит, чесотка, плоский лишай, ветряная оспа и герпес. Также они часто появляются после укуса насекомых. В этом случае малыш действительно будет сильно чесаться, но вероятность того, что у него именно краснуха, будет крайне низкой.
Сколько дней длится карантин?
Действующие в РФ санитарно-эпидемиологические нормы не предполагают каких-либо ограничений, если в детском коллективе диагностирована краснуха. Но в данном случае следует сделать несколько важных уточнений.
- Если ваш ребенок не отличается крепким иммунитетом или недавно перенес серьезное заболевание, от посещения садика или школы все же лучше отказаться.
- Условная безопасность гарантируется только в том случае, если вы имеете дело именно с краснухой. Другие заболевания со схожей симптоматикой требуют совершенно иного подхода.
- Заболевшего ребенка все же лучше подержать дома вне зависимости от того, какой диагноз ему поставлен.
- Помните, что инкубационный период при краснухе может быть довольно длительным - до 3 недель. Поэтому если у ребенка была теоретическая возможность заразиться, все это время (считая от даты предполагаемого контакта с носителем) родителям следует быть максимально внимательным к его самочувствию.
Отличия краснухи от аллергии и кори
Почему так важно дифференцировать эти понятия? Как отличить краснуху от аллергии и кори? Почему характерная сыпь не может считаться достоверным диагностическим критерием?
Аллергия - это острая реакция иммунной системы на те или иные внешние раздражители. Лечить ее ни в коем случае нельзя, так как борьба с защитными свойствами организма окончится для пациента очень и очень плачевно. А вот купировать специальными препаратами неприятные (а иногда и опасные для жизни) симптомы можно и нужно. Сыпь, которая часто сопровождает аллергическую реакцию, не требует специального лечения.
Чем отличается корь от краснухи? Оба заболевания имеют вирусную природу, но протекают по-разному. При краснухе зачастую наблюдается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и характерная сыпь, а ЛОР-симптоматика практически отсутствует, не считая незначительного повышения температуры. Корь же поражает в основном верхние отделы дыхательных путей со всеми сопутствующими клиническими проявлениями. Важнейший из них - быстрое повышение температуры до 39-40 градусов. И корь, и краснуха поддаются лечению (специфическому или симптоматическому - не столь важно), но его тактика будет существенно различаться.
Можно ли купать ребенка при краснухе?
Ничего криминального в этом нет, но мы все же рекомендуем обсудить этот вопрос с вашим педиатром. Более того, купание при краснухе (если нет прямых противопоказаний) поможет поддержать на должном уровне гигиену, поспособствует облегчению самочувствия, снимет теоретически возможный зуд и даже нормализует температуру. Обычная вода подходит для этого не лучшим образом, а вот проверенные и безопасные средства из арсенала народной медицины будут весьма кстати.
Настои и растворы для ванн :
- Трава мать-и-мачехи или плоды шиповника, календула, ромашка. По 4 ст. л на 1 л кипятка, настаивать около часа.
- Чистотел. По 4 ст. л цветков и травы на 1,2-1,3 л кипятка, настаивать 60 мин.
- Пищевая сода. Не более 1/2 стакана на стандартную ванную. Применять только при сильном зуде.
- Овсянка. Насыпать горсть каши в чулок и минут на 15-20 поместить его в ванную.
Можно ли гулять во время болезни?
К этому вопросу можно подходить двояко. С одной стороны, ваш ребенок может заразить других детей, поэтому гулять со сверстниками ему все же не стоит. Особенно с учетом выраженной сыпи. С другой стороны, краснуха обычно не дает какой-либо ЛОР-симптоматики, потому прогулки вашему ребенку вряд ли смогут навредить. По крайней мере, если с иммунитетом у него все в порядке. Но делать это лучше вдали от других детей и «без фанатизма».
Какова вероятность заболеть привитому ребенку?
Теоретически может: вакцинация не дает 100%-й гарантии безопасности. Но отказываться от прививки мы категорически не советуем, так как более 90% заболевших детей в РФ профилактической прививки не получили. А разговоры о «вреде» вакцин - не более чем досужие вымыслы.
Как узнать болел ли ты краснухой в детстве?
Если выяснить это у родителей не представляется возможным, а данные в медкарте противоречивы или отсутствуют вовсе, выяснить это можно с помощью лабораторного теста. Для этого применяется анализ на наличие в крови иммуноглобулина классов М и G. Первый указывает на наличие специфических антител и подтверждает факт того, что краснуха в детстве у вас была. Второй говорит о том, что вы в данный момент являетесь носителем вируса.
Краснуха, перенесенная в детстве, чаще всего проходит без каких-либо последствий для ребенка, хотя в некоторых случаях на коже остаются пятна, чем-то похожие на родимые. Но бывают они далеко не всегда, потому их отсутствие не может служить сколько-нибудь достоверным диагностическим фактором.
– это редкое, но возможное явление. Считается, что возбудитель данной инфекции производит стойкий, длительный иммунитет , вне зависимости от того, как он попал в организм (при болезни или с вакциной
). Тем не менее, на сегодняшний день существует ряд задокументированных случаев реинфицирования.
Причинами повторного заражения могут быть:
1.
нарушения иммунитета;
2.
индивидуальные особенности иммунитета;
3.
большой срок после вакцинации или болезни.
Нарушения иммунитета.
Так как для синтеза специфичный антител, защищающих организм от повторного заражения, необходима нормально работающая иммунная система, нарушение ее функции создает предпосылки для реинфекции.Причинами снижения иммунитета могут быть:
- хронические инфекции (бактериальные и вирусные );
- ВИЧ -инфекция;
- снижение выработки факторов иммунной защиты;
- массивные кровопотери (вызывают потерю защитных клеток и белков );
- нарушение питания ;
- нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
- употребление наркотических веществ и алкоголя;
- тяжелые травмы ;
- токсины;
- злокачественные опухоли;
- нарушение функции костного мозга;
- аутоиммунные заболевания.
Индивидуальные особенности иммунитета.
Иммунитет у каждого человека, в зависимости от его индивидуальных особенностей, факторов среды, генетической программы может по-разному реагировать на инфекцию. Даже нормально работающая иммунная система иногда может дать сбой, что приведет к повторному заражению.Большой срок после вакцинации или болезни.
Как известно, все клетки и ткани нашего организма постоянно делятся и обновляются, и иммунная система не является исключением. Однако, для того чтобы обеспечить максимальную защиту, в ней предусмотрены специальные механизмы памяти, которые, тем не менее, иногда могут работать не достаточно эффективно. Поэтому, по истечению определенного срока, специфическая защита от некоторых инфекций слабеет и возникает риск повторного заражения. Для краснухи этот срок составляет около 10 лет.Следует отметить, что большинство реинфекций протекают бессимптомно или с крайне невыраженной клинической картиной. Так,
Краснуха — острое вирусное заболевание, распространенное среди детей, поэтому считается детской болезнью. Многие задаются вопросом, можно ли заболеть повторно краснухой уже в более взрослом возрасте. Название этой болезни происходит от цвета сыпи. Ее еще называют немецкой корью. Краснуха не опасная, или малоопасная эпидемическая болезнь. Период жизни бактерий краснухи составляет 3 недели. Особо опасаться ее стоит только в период беременности, когда становится опасной для жизни плода, особенно в первый триместр. Увеличивается риск выкидыша, возможны врожденные отклонения у родившегося ребенка. Немало случаев врожденной глухоты, слепоты, пороков сердца и мозга.
До 1881 года краснуха считалась одной болезнью с корью и приравнивалась к скарлатине из-за высокой схожести симптомов и протекания болезни. Она очень заразна и дает о себе знать кожной сыпью, замечается резкое увеличение лимфатических узлов. Эта болезнь характерна для детей, наибольший процент больных — возрастная категория до 12 лет. В зависимости от иммунитета каждого ребенка, может попасть в организм раньше или позже.
Как распространяется краснуха
Попадая в человеческий организм, краснуха начинает активно распространяться через чихание, слюну и другие пути. В организме вирус хорошо развивается, в отличие от внешней среды, где он очень слаб. Пребывая в открытом пространстве, он гибнет от высокой температуры (примерно 56°С). Что касается низких температур, то это благоприятная среда жизни этого вируса. При температуре в 70° ниже ноля он активно живет и является опасной инфекцией до температуры -200°.
Наблюдается заболевание краснухой эпидемическими волнами. Каждые 10 лет ученые фиксируют новую эпидемическую волну краснухи. Против этой болезни принято делать вакцинацию в два этапа: первый в 12 месяцев, второй в 6 лет. Возбудителем заболевания является вирус, который содержит РНК, состоящий из внешней и внутренней группы антител. Очень быстро распадается, контактируя с органическими растворителями, ультрафиолетовыми лучами и хлороактивными соединениями. : воздушно-капельный и контакт с выделениями человека, болеющего коревой краснухой. Если говорить о региональной склонности, то краснуха не имеет границ своей распространенности, ею болеют во всем мире.
Возможно ли второй раз заболеть краснухой?
Достаточно переболеть в детстве краснухой один раз, после чего можно не беспокоиться о возможном возвращении этой болезни.
Переболев, организм вырабатывает очень стойкий иммунитет к болезни, и риск заразиться повторно минимален.
Ситуаций повторяющихся заболеваний краснухой в мире очень немного. Главным симптомом является появление сыпи. Сначала на ногах и руках, вскоре на лице, она распространяется очень быстро по всему телу. Краснуху часто путают со скарлатиной, ведь последняя имеет точно такую же сыпь, как и краснуха. Наиболее распространенной краснуха является среди маленьких детей, как правило, в детских садах и яслях. Сегодня дети стали меньше ходить в садики, поэтому краснуха среди детей данного возраста начала встречаться меньше. Именно поэтому много нынешних подростков склонны заражаться данной болезнью, так как иммунитета против нее организм не выработал.
Лучше в детстве переболеть краснухой, чем во взрослом возрасте. Когда женщины, не имеющие иммунитета, рожают детей это очень рискованно, ведь в первый месяц беременности плод наиболее уязвимый. Поэтому в это время мамам, не болевшим краснухой, следует быть предельно осторожными и сделать прививку за 1-2 месяца перед планированием беременности. Она не навредит ни матери, ни ребенку.
Стоит отметить, что повторно заболеть краснухой все-таки можно, врачами даже были зафиксированы случаи последующего заболевания краснухой, когда организм уже имел иммунитет. Но шанс переболеть второй раз этим вирусом ничтожно мал.
Разные проявления и тяжести болезни
Температура тела не всегда повышается, а если и так, то держится всего 3-5 дней. Позже больной может забыть о слабости и болезни и обычно выздоравливает. Однако, когда больной чувствует себя лучше, он все равно рискует заразить других людей, так как носителем он является еще до 3 недель. Бывает, во время беременности, мама заражает своего малыша, тогда он становится носителем вируса на протяжении нескольких месяцев (от 3 месяцев до одного года).
Краснуха характеризуется продромальным периодом, который наступает до появления первых точек, сыпи и так далее. Обычно за сутки незначительно увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются сильные головные боли и в отдельных случаях боль в горле и насморк. В таких случаях больному нужно оставаться дома, соблюдать строгий постельный режим не только для накопления сил, но и для изолирования больного во избежание заражения окружающих людей. Наибольшая опасность заражения другого человека длится первую неделю, поэтому в это время лучше не выходить из дома.
Почти всегда краснуха не требует специального лечения, однако, рекомендуется принимать препараты, которые полностью исключают возможные осложнения. Также не следует отказываться от парацетамола, ведь постоянная головная боль, длящаяся 5-7 дней, вызывает неприятный дискомфорт.
Осложнения бывают очень редко. Чаще в период беременности, особенно на первом и втором месяце. Заразившись краснухой в утробе матери, ребенок может родиться с , которая имеет склонность к катаракте, патологии отдельных органов слуха и порокам сердца. Другие инфекции и вирусы могут тоже усугубить .
Женщины и подростки-девочки могут получить специфическое, редкое осложнение от краснухи — поражение суставов. Фактором, вызывающим данное осложнение, является возраст больного. Более молодой организм лучше борется с этим видом осложнения, чем старый. Проявляется оно в виде напухших суставов, болей в разных местах и сильного покраснения. Самым уязвимым местом являются суставы фаланг и локтевые.
Самым редким осложнением является поражение всей нервной системы. Врачи успокаивают, что вероятность поразить нервную систему, болея краснухой, минимальна. В случае возникновения осложнений, связанных с нервной системой, могут появиться такие заболевания, как менингит, энцефалит и другие.
Профилактика и вакцинация
Вакцинация предназначается для формирования стойкости перед вирусами и бактериями краснухи.
Помимо этого, она значительно уменьшает процент врожденной краснухи в сотни раз.
Следовательно, вакцинация беременных женщин снизит вероятность заболеть краснухой как маме, так и плоду.
Вакцинация делается либо внутримышечно, либо подкожно всем людям, независимо от того, болел ли краснухой человек.
Профилактика позволяет избежать заболевания не только краснухой, но и корью.
Раз вакцина содержит в себе часть ослабленного, но живого вируса краснухи, колоть ее беременным женщинам крайне не рекомендовано.
Переносимость вакцинации
Бояться вакцинации не следует, так как побочных эффектов наблюдается очень мало. Реакция организма спокойна, без явных ухудшений самочувствия. Конечно, укол небезболезненный, и место введения может покраснеть, но ненадолго. Возможны кратковременные недомогания и повышение температуры тела. К незначительным побочным эффектам относят увеличение лимфатических узлов. У большинства больных (95-97% всех привитых) вовсе не замечается каких-либо аллергических реакций или побочных эффектов. Если у привитого в первые три дня с момента вакцинации не появилось никаких изменений в самочувствии, то вряд ли они появятся в последующем.
К числу редких побочных эффектов от вакцинации относятся: боль в суставах, появление на участках тела высыпаний, увеличение заушных, шейных лимфатических узлов, которые всегда проходят через 2-3 недели после вакцинации. Это связано с тем, что вакцина заражает организм слабеньким вирусом краснухи, для того чтобы он выработал иммунитет.
Краснуха – это острая инфекционная антропонозная патология, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, появлением мелкопятнистых высыпаний и полиаденопатии. Краснуха относится к классическим детским инфекциям, передающихся воздушно-капельно. У взрослых заболевание встречается намного реже, чем у детей, при этом течение краснухи у взрослых может варьировать от стертого или бессимптомного до тяжелого, сопровождающегося развитием осложнений.
Наибольшую опасность данная инфекция несет для беременных, так как может стать причиной развития тяжелейших патологий плода. Врожденная краснуха у детей проявляется развитием множественных врожденных пороков. У таких детей отмечаются врожденные пороки сердца, поражение ЦНС, глаз, скелета и т.д.
Возбудитель краснухи – краснушный вирион (вирус), отличающийся шарообразной формой и размерами от 60 до 70 нм в диаметре.
Вирус проявляет высокую чувствительность к высоким температурам и различным хим.агентам. Он моментально инактивируется при обработке препаратами хлороформа, эфира и формалина. При температуре 100 градусов вирус разрушается в течение двух минут.
При воздействии ультрафиолета, вирус разрушается в течение тридцати секунд. Устойчивость вируса значительно повышается при попадании в среды, содержащие белки. Низкие температуры негативного влияния на вирус краснухи не оказывают.
Как передается краснуха
Заразиться можно от пациентов с краснухой в активных, стертых, бессимптомных и атипичных формах, а также от вирусоносителей. Вирус краснухи содержится в слизи ВДП (верхние дыхательные пути) в течение 10-14 дней до возникновения сыпи, а также в течение 21 дня после.
Пути передачи краснухи:
- воздушно-капельно (основной);
- внутриутробно (врожденные формы краснухи);
- парентерально и контактно-бытовым путем (практически не встречаются и не имеют практического значения).
Восприимчивость к вирусу краснухи высокая. Естественный иммунитет может отмечаться у детей до шести месяцев жизни, при условии, что у матери есть иммунитет к краснухе и ребенок находится на естественном вскармливании. В таком случае, в его организме в достаточном количестве циркулируют материнские антитела к вирусу краснухи.
Наибольший уровень восприимчивости к вирусу отмечается у детей от года до девяти лет. Это связано с тем, что после первой вакцинации стойкий иммунитет к краснухе не вырабатывается, поэтому заболеть ребенок может. Однако, краснуха будет протекать в легкой, стертой или бессимптомной форме.
Сколько раз болеют краснухой в жизни?
После перенесенной инфекции образуется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторная краснуха регистрируется очень редко. В единичных случаях возможно формирование хронического инфекционного процесса, сопровождающегося повреждением нервной системы (краснушные панэнцефалиты при врожденной краснухе).
Патогенез развития заболевания
Выраженная вирусемия возникает уже в периоде инкубации, поэтому пациент заразен еще до появления яркой клинической симптоматики.
Проникновение вируса в организм осуществляется через слизистые оболочки ВДП (верхние дыхательные пути). При развитии вирусемии краснушный вирион проникает в лимфатические узлы и кожные покровы. При краснухе поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфоузлы, однако может развиваться и генерализированная полиаденопатия.
Поражение кожи проявляется возникновением специфической мелко-пятнистой папулезной сыпи.
Фото: как выглядит краснуха у детей
На фоне вирусемии запускается активное продуцирование организмом больного интерферонов и формируется клеточный и гуморальный иммунитет, а также полностью прекращается циркулирование вирусов в крови. Этот процесс может значительно затягиваться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у малышей, с синдромом врожденной краснухи. У данной категории больных может наблюдаться длительная циркуляция вируса в крови.
Заражение плода происходит через кровеносные плацентарные сосуды. Попадая в кровоток плода, краснушный вирион поражает те органы и ткани, которые находятся в, так называемом, критическом периоде развития (КПР).
КПР для головного мозга плода приходится с третьей до одиннадцатой недели беременности, для глаз и ССС – с четвертой по седьмую неделю, для органов слуха – с седьмой по двенадцатую неделю.
Максимально высокий риск тяжелого повреждения плода наблюдается при заражении в первом месяце беременности.
Сформировавшийся плод отличается относительной устойчивостью к воздействию краснушного вириона, поэтому при заражении на последних месяцах беременности, возможны преждевременные роды и заражение плода, приводящее к развитию сыпи и обратимому повреждению костной ткани, печени и т.д.
Следует отметить, что максимальную опасность для беременных представляют стертые и атипичные формы краснухи, протекающие без развития сыпи. В таком случае женщина может перенести краснуху, не зная об этом.
Ввиду особой опасности данного заболевания для беременных женщин, при планировании беременности необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи и при необходимости пройти вакцинацию.
Классификация краснухи
Краснуху разделяют на врожденную и приобретенную. Приобретенную принято классифицировать по типу, степени тяжести и течению (наличию осложнений).
![](https://i2.wp.com/lifetab.ru/wp-content/uploads/2018/01/kl.png)
Степени тяжести приобретенной краснухи:
Симптомы краснухи у детей
Чаще всего краснуха возникает у детей с года до 9-ти лет. У детей до года краснуха встречается крайне редко, однако протекает легко и ее симптомы не отличаются от проявлений заболевания у детей старшего возраста.
Инкубационный период краснухи составляет от одиннадцати до двадцати одного дня (иногда от восемнадцати до двадцати трех дней). Первые признаки краснухи у детей носят неспецифический характер.
Продромальный период характеризуется появлением слабовыраженной общей интоксикации и катаральных проявлений ( , катаральной ). Также наблюдается увеличение лимфоузлов (поражаются заднешейные и затылочные лимфоузлы).
Интоксикационный синдром выражен слабо, температура увеличивается до субфебрильных цифр или находится в пределах нормы. Возможно появление тошноты, слабости, болей в суставах. Может отмечаться насморк и нечастый сухой кашель. В зеве невыраженная гиперемия, на слизистых мягкого неба может отмечаться энантема.
На третий-четвертый день заболевания начинается период высыпаний. Экзантему при краснухе можно описать как мелкопятнистую, бледно-розовую сыпь, локализирующуюся преимущественно на коже лица, туловища, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей. На ладонях и стопах сыпи нет. Сыпь при краснухе у детей обильна, но не сливная. Все элементы имеют четкие контуры и ровные очертания.
Сыпь не зудит и развивается на неизмененной коже (без гиперемии, припухлости и т.д.). Высыпания возникают хаотично, без четкой этапности, как при кори.
К четвертому дню от начала высыпаний, они бесследно исчезают, без развития шелушений и не оставляя после себя язвочек или очагов гиперпигментации.
Симптомы и лечение краснухи у взрослых
Взрослые болеют краснухой редко. При этом, заболевание может протекать как в стертой форме, с возникновением только катаральной симптоматики, единичных высыпаний и увеличения лимфоузлов, так и с развитием артрита или тяжелого краснушного энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры.
![](https://i1.wp.com/lifetab.ru/wp-content/uploads/2018/01/1497793251_5ad6.jpg)
При классическом течении краснухи симптомы у взрослых не отличаются от таковых у детей. Развитие энцефалита сопровождается появлением специфической неврологической симптоматики.
Чем опасна краснуха для мальчиков и девочек?
В большинстве случаев краснуха отличается доброкачественным течением. Осложнения у детей развиваются крайне редко. Возможно развитие доброкачественного воспаления суставов (при краснушном полиартрите обычно поражаются мелкие и средние суставы), а также тромбоцитопенической пурпуры.
В редких случаях, (как правило, при краснухе у взрослых) может развиться краснушный энцефалит, сопровождающийся появлением:
- генерализированных судорог;
- нарушения сознания;
- менингеальной симптоматикой;
- парезами конечностей;
- поражением черепно-мозговых нервов;
- развитием специфической мозжечковой, диэнцефальной и бульбарной симптоматики;
- расстройством функций органов малого таза;
- непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
Также возможно сочетание симптомов энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры. Краснушные энцефалиты являются единственной причиной летальных исходов при краснухе.
Развитие тромбоцитопенической пурпуры сопровождается появлением кожного геморрагического синдрома, кровоизлияний в слизистые оболочки (как правило, поражаются слизистые неба и миндалин) и кровотечений. Кожные геморрагии при тромбоцитопенической пурпуре отличаются полихромностью (различный цвет пятен, который может варьировать от желто-зеленого до темно-багрового), полиморфизмом (от мелких петихиальных высыпаний до массивных кровоизлияний) и асиметрией.
Главную опасность краснуха представляет для непривитых или не болевших краснухой беременных женщин. Данное заболевание может стать причиной возникновения самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода или необратимого поражения его органов и тканей.
Врожденная краснуха (ВК) характеризуется формированием:
- пороков сердца (незаращенного артериального протока, стеноза ЛС (легочной ствол), дефектов МЖ и МП (межжелудочковая и межпредсердная перегородки);
- поражений глаз (жемчужных ядерных катаракт, микроофтальмий, врожденных глауком, различных ретинопатий);
- неврологических пороков;
- частичной или полной глухоты.
Также врожденная краснуха у детей может сопровождаться малой массой при рождении, гепатолиенальным синдромом, развитием обильных геморрагических высыпаний, гемолитической анемии, менингита и менингеальной симптоматики, поражения костной ткани. В отличие от выше перечисленных, эти изменения являются обратимыми.
В некоторых случаях, при синдроме ВК, на втором 10-ти летии жизни могут развиваться прогрессирующие поражения нервной системы по типу краснушных панэнцефалитов. У таких пациентов отмечается постепенное снижение интеллекта, мышечная слабость, нарушения координации, эпилептические припадки. При тяжелом течении краснушного панэнцефалита возможен летальный исход.
Корь и краснуха — это одно и тоже или нет?
Корь и краснуха – это разные заболевания. Термин коревая краснуха у детей применялся в девятнадцатом веке, пока эти два заболевание не были выделены в разные нозологические единицы. На данный момент данный диагноз не применяется и считается устаревшим.
Код краснухи согласно классификации МКБ 10 –В06.
Так же как и краснуха, корь относится к классическим детским инфекциям с высоким уровнем заразности и воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание протекает с развитием катарального воспаления глаз и дыхательных путей, а также с появлением специфической сыпи.
В отличие от краснушной сыпи, высыпания при кори развиваются строго этапно. Первые элементы возникают за ушами, далее сыпь распространяется на лицо, шею и верхнюю половину туловища. На вторые сутки сыпь покрывает кожу груди, спины и верхних конечностей. К третьему дню сыпи она распространяется на нижние конечности и ягодицы.
Исчезновение элементов сыпи происходит в той же последовательности, что и их появление.
Чем ветрянка отличается от краснухи
При ветряной оспе элементы отличаются специфическим ложным полиморфизмом. Вследствие того, что подсыпание происходит толчкообразно, у пациента могут одновременно наблюдаться и везикулы, и корочки, и язвочки.
Высыпания при ветрянке могут располагаться коже на лица, туловища, конечностей, на слизистых и т д. Характерным признаком является сильный зуд высыпаний.
Диагностика краснухи
Антитела к краснухе выявляются на седьмой-десятый день болезни. Поэтому, данное исследование редко проводится с целью подтверждения диагноза.
Выставление диагноза проводится на основании эпидемиологических данных, клинической картины и анализа крови.
![](https://i1.wp.com/lifetab.ru/wp-content/uploads/2018/01/diagn.png)
Анализ на антитела к краснухе проводится во время планирования беременности.
Выявление антитела к вирусу краснухи IgG в диагностику на TORCH, назначаемое всем женщинам, планирующим беременность или вынашивающим ребенка. В идеале исследование на TORCH проводится за два-три месяца до беременности.
Норма антител IgG к краснушному вирусу – свыше десяти ЕД на миллилитр.
Что означает положительный anti-rubella IgG ?
Выявление уровня иммуноглобулинов G свыше десяти ЕД на миллилитр, свидетельствует о наличии у пациента достаточного иммунитета к краснухе.
Лечение краснухи у детей
Специальное лечение краснухи не разработано. Госпитализация проводится только при осложненном среднетяжелом или тяжелом течении болезни. При неосложненном течении, дети могут лечиться на дому.
При лихорадке показан прием НПВС (ибупрофена или парацетамола).
Профилактика краснухи
Изоляция больных проводится на пять дней с момента появления высыпаний. Контактных детей в коллективе не разобщают и не изолируют. Дезинфекция помещения также не проводится.
Прививка от краснухи: когда и сколько раз делают?
Вакцинация проводится два раза: в 12 месяцев и шесть лет. При отсутствии вакцинации и естественного иммунитета (перенесенное заболевание), прививка показана девочкам старше 13 лет и женщинам, планирующим беременность (минимум за три месяца до беременности, при отсутствии иммунитета).
Сколько действует прививка от краснухи?
После первой вакцинации иммунитет формируется у 90% детей, однако ребенок все же может переболеть краснухой в легкой форме. После болезни или второй вакцинации – иммунитет пожизненный.
Как называется прививка от краснухи?
Профилактика краснухи проводится вакцинами Рудивакс, ММРП или Приорикс ( , краснухи, ), а также живыми аттенуированными вакцинами.
Вакцина переносится хорошо, нежелательные явления развиваются крайне редко. Реакция на прививку от краснухи у детей может проявляться повышением температуры, слабостью, ломотой в суставах и увеличением лимфоузлов.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.