Назначения врачей неврологов. Когда пора к неврологу. Почему необходимы очные консультации врача-невролога

Неврология представляет собой тот раздел медицины, основные принципы которого сосредоточены в области изучения причин и механизмов, способствующих развитию заболеваний центральной нервной системы и системы нервной периферической. Естественно, что сюда же относится и разработка соответствующих методик лечения этого типа заболеваний. Что касается врача, который лечит болезни данной группы, то им, как вы уже догадались, является невропатолог (или невролог). Следует заметить, что данная дисциплина находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

• лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
• судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
• боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
• травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
• инсульт со свойственными ему последствиями;
• болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

• мигрени, сильные и частые головные боли;
• нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
• покалывание, онемение конечностей;
• шум в ушах;
• нарушения координации движений;
• ухудшение памяти;
• боли в спине;
• расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

• сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
• пальпация, визуальное исследование пациента;
• манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Спасибо

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

В целом консультация включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

• Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона , хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
• Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
• Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения , обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

• движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
• мимика лица (симметричность сокращения мышц );
• чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
• координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
• мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
• пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
• исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).

Для детей существуют другие критерии осмотра, многие из которых знает и применяет педиатр или семейный врач на профилактическом осмотре.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

• Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
• Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу , но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
• Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
• Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
• Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
• Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
• Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
• Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
• Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

• терапевт;
• травматолог;
• неонатолог;
• семейный врач.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

• в 1 месяц;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1 год;
• далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

Обязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

• при наличии в прошлом черепно-мозговых травм ;
• при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
• при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз , мигрень и др. ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Во время медосмотра в учебных заведениях не проводят диагностические мероприятия и не назначают лечения. Невролог проводит стандартный набор тестов, чтобы выявить определенные симптомы. При их обнаружении он просто дает направление на более тщательный осмотр.

Как ставит диагноз невролог?

Невролог чаще всего не проводит сам все диагностические процедуры. Он решает, какие обследования необходимы конкретному пациенту, а затем направляет его к соответствующим специалистам. После проведения обследования врач оценивает результаты и решает, подтверждают ли они предположенный ранее диагноз. Следует отметить, что диагностика некоторых неврологических заболеваний может длиться долго (недели и месяцы ).

Методы диагностики

Наиболее часто в неврологии прибегают к следующим диагностическим процедурам:

• Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
• Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
• Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
• Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
• Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
• Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
• Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.

Рентген

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Спинномозговая пункция позволяет получить следующую информацию, важную для диагноза:

• косвенно показывает уровень внутричерепного давления ;
• позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
• позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит , менингит и др. );
• в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

Чаще всего при осмотре проверяют следующие рефлексы:

• Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
• Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
• Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.

Оснащение кабинета невролога

В кабинете невролога обязательно должна быть следующая мебель и оборудование:

• шкаф для хранения документов и оборудования;
• кушетка для обследования пациентов;
• персональный компьютер или ноутбук;
• термометр и тонометр;
• неврологический молоточек;
• камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
• стандартный набор пахучих веществ;
• негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

Тактику лечения всегда выбирает врач-невролог после подтверждения диагноза. Самостоятельное лечение неврологических патологий обычно не только не дает положительного результата, но может быть попросту опасным. Более того, даже врачи-терапевты, семейные врачи и другие специалисты общего профиля чаще всего не берутся делать назначения больным с неврологическими расстройствами. Это объясняется некоторой обособленностью неврологии от других областей медицины.

Что лечит у взрослых невролог?

Наиболее распространенными неврологическими проблемами у взрослых являются:

• эпилепсия;
• хорея Гентингтона;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

В неврологии могут использоваться следующие группы препаратов:

• Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог .
• Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм , баклосан.
• Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин , кавинтон , мексидол .
• Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии . Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс .
• Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин .
• Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
• Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам , фенибут , винпоцетин, глицин .
• Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).

Все вышеперечисленные группы препаратов имеют широкий спектр различных побочных эффектов. В связи с этим многие из них выдаются в аптеках только по рецепту. Самостоятельный прием этих средств чреват серьезными проблемами.

Для чего нужны блокады?

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

• При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.

• Травмы. Ушибы головного мозга и спины.

• Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.

• Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
2. Бессонница.
3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
8. Детский церебральный паралич.
9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
13. Менингит.
14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
15. Мигрень.
16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
20. Неврит или нейропатия.
21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
31. Энцефалит.
32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

• Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.

• Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.

• Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.

• Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).

• Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.

• Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.

• Дрожь в руках и ногах.

• Судорожные сокращения мышц.

• Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.

• Ухудшилась память.

• Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.

• Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.

• Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

• Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.

• Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.

• Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».

• Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.

• Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.

• Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.

• Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.

• Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.

• Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.

• Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.

• Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

• Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.

• Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.

• Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Тело человека устроено сложным образом, где за бесперебойную работу всех отвечает центральная нервная система. Нарушениями в ее функционировании занимается врач-невролог. Он рассматривает все изменения и причины их появления.

Неврология изучает механизмы развития заболеваний, симптоматику, способы профилактики и лечения, где важна правильная и своевременная диагностика.

Врач невролог – кто он

Нервная система находится в тесном взаимодействии со всеми системами организма. Каждый орган имеет нервы и кровеносные сосуды. Невролог может выявить множество отклонений, связанных со сбоями в работе нервной системы, но не занимается патологиями.

Врач-невролог поможет при частых головокружениях и головных болях, расстройствах сна и засыпания, шуме в ушах, снижении зрения, слуха, памяти, обоняния и осязания.

Клиническую картину множества заболеваний усугубляет невнимательное отношение к состоянию нервной системы. Именно поэтому врачи других специализаций направляют своих пациентов к неврологу. В компетенции данного специалиста – точнее скорректировать назначенное пациенту лечение.

Если вы заметили негативные проявления функций спинного и головного мозга – в первую очередь следует идти к неврологу. Только этот врач детально занимается эффективным лечением таких проявлений болезни.

Какие болезни лечатся у невролога

Нельзя оставлять без внимания такие негативные проявления:

• частую и сильную ;
• нарушения засыпания, бессонницу, частые ночные пробуждения;
• расстройства сознания, обмороки и прочие отклонения, которых раньше вы у себя не наблюдали.

Болезни с невротическими проявлениями можно разделить на группы:

• Сосудистые:
• инсульт;
• тромбоз и т.д.

Хронические заболевания, вызванные длительным алкоголизмом, приемом лекарственных средств, авитаминоз.
Дегенеративные, с постепенным добавлением симптоматики:

• болезнь Паркинсона, Пика;
• синдром Альцмейгера;
• спинальная амиотрофия и т.д.

Невротические временные отклонения, вызванные инфекциями и воспалением:

• неврит;
• энцефалит;
• менингит и т.д.

Ушибы, разрывы нервов, сотрясение и болезни сосудов головного мозга.

• Наблюдение больных с эпилепсией

Детская неврология имеет свои особенности в каждом возрасте. Болезни, возникшие в детстве, легче предупредить, чем потом лечить у взрослого человека, и искать причины их появления.

Когда следует обращаться к врачу

Очень часто неврологи сталкиваются в своей практике с поведенческими и эмоциональными расстройствами, связанными со стрессами и прочими травмирующими факторами. Актуальность расстройств такого типа вызвана современным ритмом жизни. На эмоциональное состояние и общее самочувствие негативно действуют любого типа перегрузки, стрессы, раздражительность, недосыпания.

Болевой синдром разной этиологии – также частый повод обращения к врачу неврологу. Пациента мучают:

• беспричинные, на его взгляд, головные боли;
• радикулит и остеохондроз;
• протрузия или грыжа позвоночных дисков;
• межреберная невралгия;

• невриты, воспаление лицевого и тройничного нерва;
• редкие и сильные боли в конечностях и других частях тела.

Двигательные нарушения в виде частичной, кратковременной парализации или непроизвольных движений – повод обратиться к врачу. Невролог поможет при нарушениях речи, координации движений, треморе.

Если вы почувствовали нарушение равновесия, слуха, зрения, вкуса, обоняния или чувствительности – обратитесь к неврологу. Врач проведет консультацию и назначит курс лечения для исправления проблемы.

При снижении памяти, внимания, частых головокружениях и обмороках не откладывайте визит к неврологу. Расскажите о своих проблемах доктору, и он назначит лечение или направит на консультацию к другому специалисту.

Нередко отклонения в поведении, эмоциональном и психическом состоянии связаны с проявлениями инсульта. Иногда требуется вмешательство психолога или психотерапевта. Часто неврологические нарушения нужно рассматривать и лечить одновременно с психическими нарушениями – они взаимосвязаны.

Детский невролог

Маленьким пациентам нужно особое внимание и индивидуальный визит к врачу. Знание источника заболевания и правильный подход оказывают прямое воздействие на эффективность лечения.

Посещение детского невролога необходимо для всесторонней оценки темпов развития малыша. Первый осмотр ребенка – в первый месяц от момента рождения. Далее – по графику:

• в 3-х месячном возрасте;
• когда малышу исполнилось полгода;
• в годовалом возрасте.

Это график для здоровых детей, для которых важно лишь контролировать показатели роста, веса, сна, аппетита, нервной возбудимости, эмоций и двигательной активности.

На следующем этапе невролог наблюдает за развитием речи, слуха, осязания, исследует рефлексы и мышечный тонус. Беседа с родителями входит в плановые осмотры детей. Родители не должны быть слишком эмоциональными и неспокойными – их поведение и состояние отражается на психике и нервной системе ребенка.
Дополнительные консультации невролога необходимы в случае, когда ребенок плохо спит и ест, сильно возбуждается и очень медленно успокаивается, плачет часто и без видимых причин.

Дрожание конечностей и подбородка может быть связано с расстройствами нервной системы ребенка, а иногда это просто синдром, который с возрастом проходит. Только специалист может разобраться, представляет ли то или иное отклонение в развитии проблему, и стоит ли корректировать состояние и поведение ребенка.

Первые три года жизни ребенка – самые важные в формировании нервной системы и развитии структур головного мозга. В этом возрасте легко и просто выправить неврологические отклонения, если они установлены.

Трехлетний возраст – период появления первых страхов, навязчивых состояний и непроизвольных движений, еще не осознаваемых ребенком. Иногда собственные движения или появившаяся боль могут напугать ребенка. Могут наблюдаться покашливания без , нарушения сна, чрезмерная возбудимость или апатия. При правильном общении с ребенком все эти состояния легко привести в норму.

Следующий критический период – подготовка к школе. Частыми причинами обращения родителей к неврологу являются нарушение функций мочеполовой системы, координации движений и развития речи у детей 4-5 лет. Нужно постараться найти причину нарушений и устранить ее к 6-ти годовалому возрасту.

В школьной жизни невротические проблемы детей обычно связаны с изменением режима дня и большим психоэмоциональными нагрузками. По мере привыкания к новому режиму состояние улучшается, но в некоторых случаях необходима помощь невролога.

Своевременное обращение к неврологу с учетом жалоб, поведения и общего состояния здоровья ребенка поможет своевременно корректировать поведение и избежать проблем во взрослой жизни.

Порядок приёма пациентов

Путь к выздоровлению лежит через нахождение истинных причин болезни и тщательное обследование. Назначение правильного индивидуального лечения вернет пациенту нормальное состояние, и несвойственные ему состояния перестанут тревожить его.

Трудность исследования в том, что нервную систему нельзя ни рассмотреть под микроскопом, ни потрогать. Поэтому нелегко найти первоисточник проблемы без опроса пациента и детального обследования.

Прием состоит из следующих этапов:

• Рассмотрение жалоб пациента, определение давности возникновения проблем и динамики изменения состояния больного.
• Данные результатов предыдущих обследований, если они имели место, врач узнает от пациента или из имеющихся заключений специалистов.
• Первичный осмотр пациента позволяет опытному врачу получить информацию об общем состоянии организма и нервной системы. На этом этапе оценивается координация движений, речь и поведение. Опытный невролог уже на основании ответов на грамотно поставленные вопросы сможет определить, в какой части наметился сбой.
• Инструментальные методы и клинические анализы позволяют вывести заключение о состоянии пациента и назначить план лечения.
• На протяжении назначений больной должен посещать невролога в оговоренное время для оценки изменений и коррекции схемы лечения, если в том возникла необходимость.
• Обычно назначаются плановые промежутки времени между посещениями врача. Пациент может прийти на консультацию, если в лечении не нуждается или чувствует, что назначенные препараты не оказывают заметного действия.
• Если препарат помогает, но тяжело переносится, пациент должен немедленно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае нужна смена препарата или изменение дозировки.

Во многих ситуациях неврологу для правильной постановки диагноза требуется консультация со специалистами из области кардиологии, терапии, психиатрии, рентгенографии, офтальмологии и т.д.

Очень жаль, что специализация врачей по отдельным болезням – панацея западной медицины. На востоке лечат по-другому: человеческий организм рассматривается как единая система, требующая одновременного лечения всех имеющихся в момент обращения заболеваний, а не каждого в отдельности.

Во время просмотра видео вы узнаете о неврологе.

Нашим гражданам приходится приспосабливаться к реалиям жизни и гадать, к какому врачу пойти. Чаще всего обращаются почему-то к терапевтам, а кабинет невролога обходят стороной. А зря. Очень часто вовремя диагностированная причина боли, нарушений в работе многих органов связана именно с нервными расстройствами.

Спасибо

Записаться к Невропатологу

Кто такой невропатолог?

В нервной системе человека выделяют:

• Центральную нервную систему. К ней относятся головной мозг (содержит нервные клетки, регулирующие деятельность всего организма ) и спинной мозг (содержит нервные клетки и волокна, по которым нервные импульсы передаются от головного мозга к периферическим нервам ).
• Периферическую нервную систему. Состоит из нервных клеток и волокон, которые обеспечивают иннервацию всех органов и тканей.

В чем заключаются обязанности врача-невропатолога?

В обязанности невропатолога входит:

• Консультирование пациентов по вопросам, связанным с заболеваниями и поражениями нервной системы.
• Обследование пациента с целью выявления тех или иных отклонений или поражений нервной системы.
• Назначение дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для установки и подтверждения диагноза.
• Назначение лечения неврологических заболеваний в соответствии с установленным диагнозом.
• Контроль эффективности лечения основного заболевания, а также своевременное выявление и устранение возможных осложнений.
• Обеспечение реабилитации пациентов, перенесших неврологические заболевания.
• Обучение пациентов методам профилактики заболеваний нервной системы.

В чем разница между невропатологом и неврологом?

Чем отличается невропатолог от психиатра и психотерапевта?