Умеренные диффузные изменения pancreas. Что означают диффузные изменения поджелудочной железы? Профилактика и последствия заболевания

Диффузные изменения в поджелудочной железе являются эхографическим признаком, который выявляется при ультразвуковом исследовании органа. Больше половины пациентов в возрасте после 40 лет имеют подобные изменения, что свидетельствует о наличии патологического процесса. Учитывая, что железа выполняет не только пищеварительную функцию, но и эндокринную, страдает сразу несколько систем организма. Постепенное снижение выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. В большинстве случаев при компетентном и комплексном лечении удается частично восстановить работу органа и возобновить его основные функции. Наличие изменений органа редко удается компенсировать полностью, поэтому пациенту крайне важно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим труда и отдыха. В противном случае заболевание способно прогрессировать.

Описание

Поджелудочная железа выполняет функцию ферментообразующего органа. Среди экзокринных ферментов выделяют:

трипсин - расщепляет белки и пептиды, участвует в гидролизе эфиров;
липазу - входит в состав поджелудочного секрета, участвует в расщеплении жиров;
амилазу - участвует в метаболизме углеводов;
протеазу - отвечает за переработку белков;
лактазу - преобразует лактозу в глюкозу и галактозу.

Диффузные изменения поджелудочной железы - достаточно широкий термин, который включает в себя различные виды патологических состояний. При большинстве болезней изменения в органе специфичны, что позволяет поставить конкретный диагноз при детальном обследовании.

Неоднородная структура тканей, когда снижается их эхогенность и увеличивается сама поджелудочная железа, позволяет говорить об остром панкреатите. Под действием определенных провоцирующих факторов происходит максимальная выработка протеолитических ферментов. При условии обширного воспаления железа работает на максимальных собственных резервах. По УЗИ определяется нечеткость контура, наличие слепых участков, которые свидетельствуют о некрозе или кровоизлиянии. При выраженном воспалении определяется наличие патологической жидкости в самой железе и в окружающих ее органах, в том числе в брюшной полости.

Умеренные диффузные изменения могут происходить за счет увеличения жировых клеток в паренхиме. Такое состояние называется липоматозом. Развиваются изменения по типу жировой инфильтрации. Данному состоянию часто предшествуют:

инфекционное поражение;
наличие злокачественных опухолей;
длительно текущий сахарный диабет.

Если человек регулярно принимает большие дозы спиртного, развиваются необратимые изменения, жировые клетки вытесняют собственные ткани органа. Данный вид изменений также характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

Подобные изменения могут наблюдаться и при развитии фиброза. Для данного состояния характерно уменьшение поджелудочной железы в размерах и уплотнение эхоструктуры.

Диффузные изменения присутствуют и при хроническом панкреатите, когда воспаление носит постоянный характер с периодическими обострениями. В результате клетки органа отмирают, постепенно организуются в поврежденные сегменты и сверху покрываются фиброзной тканью. При наличии нескольких различных факторов патогенного воздействия развиваются изменения по типу фибролипоматоза неспецифического характера.

Причины

Диффузные изменения поджелудочной железы являются следствием какого-либо процесса, это не самостоятельное заболевание. К нему приводят нарушение обменных механизмов, дистрофические изменения тканей, нарушение питания за счет недостаточности кровоснабжения и иннервации.

Среди основных причин развития диффузии в поджелудочной железе выделяют:

нерегулярное питание, систематическое переедание;
чрезмерное употребление жирной, острой, соленой, сладкой, жареной и богатой специями пищи;
нарушение функционирования печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
хронический стресс, депрессивное состояния и переутомление;
употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение;
генетическую предрасположенность;
возраст более 45 лет.

Симптомы

Клиническая картина полностью зависит от заболевания, которое стало причиной развития диффузных изменений. К наиболее распространенным симптомам относят:

болевой синдром;
диспептические расстройства;
утомляемость.

Остальные признаки специфичны для каждого отдельного заболевания.

1. При остром панкреатите состояние человека можно назвать тяжелым. Диффузные изменения носят реактивный характер. Возникает профузный понос, температура тела повышается до 40 градусов и выше, возможна тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром носит решающее значение, боль носит опоясывающий характер. Назначаются сильные анальгетики, так как ее не удается купировать длительное время. Вместе с локальными признаками появляются общие, такие как недомогание, выраженная слабость, утомляемость, нарушения в работе сердца, усиление сердцебиений и скачки артериального давления.
2. Хронический панкреатит способен длительное время протекать бессимптомно, яркая клиническая картина характерна только в периоды обострений. Люди с постоянной формой рецидивирующего течения имеют расстройство стула, диарея чередуется с запорами. После еды появляется отрыжка тухлым. В левом подреберье боли носят приступообразный характер, нередко возникает чувство дискомфорта и распирания. После переедания или употребления жирного и жареного появляется рвота.
3. Липоматоз длительное время также протекает бессимптомно, но возникшие проявления не купируются с помощью таблетированных форм препаратов. Изменения по типу стеатоза носят необратимый характер, так как в процессе заболевания утрачиваются собственные клетки поджелудочной железы. Благоприятный прогноз будет полностью зависеть от степени поражения органа. В случаях, когда поражение превышает 50%, решается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. Такие пациенты постоянно ощущают диспептические расстройства, тошноту, метеоризм, слабость и субфебрильную температуру.

Особенности диагностики

Учитывая, что диффузные изменения поджелудочной железы являются эхографическим признаком, то основным методом, позволяющим установить причину патологии, является ультразвуковое исследование. Каждое отдельное заболевание имеет определенные признаки по результатам УЗИ. Иногда требуется дообследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), в процессе которой выявляется уровень поражения, степень распространенности процесса и более тонкие детали, которые видны при послойном сканировании органа. Эта процедура нужна при онкологических заболеваниях или кистах, когда проводится дифференциальная диагностика. Также способ позволяет хирургу более точно отследить локализацию процесса и выбрать менее травматичный доступ в момент оперативного вмешательства.

Сама по себе диффузия говорит о наличии воспалительного процесса в паренхиме органа. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, которая ввиду особенностей строения быстро вовлекается в патологический процесс. После проведения диагностики речь идет о диффузном изменении всей железы, а не какой-то ее части.

Лечение

Определить схему лечения и необходимость проведения оперативного вмешательства можно только после полной и комплексной диагностики. При наличии хронического панкреатита в период отсутствия симптоматики пациент получает общие рекомендации по соблюдению диеты и продолжает наблюдаться амбулаторно 2 раза в год. Принципиальное значение для начала консервативного лечения имеет наличие обострения.

Терапия острого панкреатита проводится исключительно в стационаре круглосуточного пребывания, так как данное состояние является опасным для жизни человека. Важное значение имеет устранение болевого синдрома, который негативно сказывается на других органах и системах. В некоторых случаях не удается обойтись без применения наркотических анальгетиков, таких как Промедол и Морфин. Для снятия спастических болей и улучшения оттока поджелудочного секрета назначаются спазмолитики. Но-шпа и Платифиллин обладают наибольшим эффектом в лечении данных нарушений.

Золотым стандартом лечения острого панкреатита является принцип "холод, голод и покой". Данное состояние свидетельствует о необходимости снижения секреторной и ферментной функции поджелудочной железы. С этой целью на область в проекции органа накладывается повязка со льдом. Пациенту рекомендовано находиться преимущественно в положении лежа и категорически запрещено употреблять пищу, даже щадящую.

С целью лечения ферментной недостаточности назначаются Креон, Мезим, Фестал. Все эти торговые наименования созданы на основе главного фермента - панкреатина. Он необходим в максимальных дозировках. Назначается минимум по 25 000 единиц несколько раз в сутки на протяжении всего периода лечения. После снятия основных симптомов и перехода в ремиссию пациент продолжает принимать препараты панкреатина, но дозировки будут несколько ниже.

Фиброз и липоматоз, в зависимости от степени выраженности, нередко подвергаются оперативному лечению: пораженные части органа полностью удаляются вследствие некроза отмерших тканей. Дальнейшее продуцирование ими ферментов не представляется возможным.

Комплексная терапия предусматривает усиленное употребление питательных веществ, среди которых выделяют:

аминокислоты;
витамины;
микроэлементы;
некоторые гормоны;
препараты, улучшающие метаболизм.

При выраженном течении патологического процесса, когда нарушается эндокринная функция и вместе с ней снижается выработка собственного инсулина, пациенту необходимо введение сахароснижающих препаратов или их прием в таблетированных формах. В противном случае есть риск наступления летального исхода от гипергликемии, которая развивается в результате нарастания количества глюкозы в крови.

Диета и принципы питания

Правильное, сбалансированное и рациональное питание занимает ключевую позицию при заболеваниях поджелудочной железы. Категорически исключаются жареные, жирные, острые, соленые, сладкие и копченые продукты. После выявления диффузных изменений поджелудочной железы пациенту допустимо употреблять в пищу только приготовленные на пару и вареные блюда. Основу рациона должны составлять постные супы и бульоны.

белый хлеб;
первые блюда с применением курицы, индейки и кролика;
рыба и морепродукты;
кисломолочные напитки, творог;
свежие овощи и фрукты.

Пациентам рекомендуется употреблять в день не менее 2 л воды. В качестве теплого питья можно заваривать слабый черный или зеленый чай, варить кисели и компоты из ягод и сухофруктов с небольшим количеством сахара, хотя лучше полностью от него отказаться.

Нетрадиционная медицина

Диффузные изменения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии необратимых изменений, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Поддержку в такой ситуации могут оказать народные средства, с помощью которых удается стабилизировать жизнедеятельность органа. Лечение в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины носит вспомогательный характер.

Среди наиболее эффективных представлены следующие рецепты:

1. Настойка из родиолы розовой - принимается по 20 капель перед приемом пищи 3 раза в день в течение двух недель. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л водки. Все тщательно перемешивается в стеклянной таре и ставится в темное место. Через сутки настойка готова к употреблению.
2. Сухие цветки ириса и горькая полынь смешиваются по 20 г, добавляется 1 л воды, смесь доводится до кипения. Приготовленный раствор нужно остужать в течение нескольких часов. После того как лекарство остынет, он готов к употреблению. Принимать его нужно по 100 мл за 15 минут до еды на протяжении месяца.
3. Отвар из зверобоя, укропа, кориандра, мяты, девясила. Сухой экстракт растений берется по 10 г и добавляется в 2 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение суток далее принимать по 50 мл перед едой в течение 1 месяца. Приготовленный отвар хранится в холодильнике не более 3 дней.

Диффузные изменения печени требуют пересмотра образа жизни: человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха, оградить себя от стрессовых и конфликтных ситуаций. Необходимо регулярное наблюдение со стороны врачей, в связи с этим проводится диагностическое УЗИ каждые 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Выявляются такие проблемы при плохом аппетите, горечи во рту, тошноте, отрыжке, газах и боли в животе. Выслушав жалобы, опытный врач поинтересуется: нет ли еще страха высоты? В ответ на недоумение он пояснит: состояние поджелудочной железы влияет на высшую нервную деятельность человека, направит и посоветует . Если заключение содержит указание на диффузные (рассеянные) изменения поджелудочной железы, это означает фиксацию относительной структурной равномерности органа при ультразвуковом исследовании. Это значит – отсутствие очагов изменений: опухолей, кист, камней.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы и их признаки

Медицина трактует это как не заболевание, а факт, наблюдаемый на УЗИ. ? Она расположена за желудком у задней стенки брюшной полости, частично – в левом подреберье. Орган выполняет внешнесекреторную функцию и синтезирует гормоны. Диффузные изменения железы характеризуются через понижение или повышение эхогенности – показатель отражения ультразвука при определенной плотности органа. На ранних стадиях выявляются:

диффузно неоднородная структура;
неровность краев;
извилистость протоки.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Разрушенная ткань органа способна замещаться рубцами, жировыми клетками. Паренхима – совокупность основных функционирующих элементов железы, изменения в которых влияют на ее плотность. Наследственность может обернуться проблемами у ребенка. Причина заболевания поджелудочной железы кроется в уплотнении органа. При таком эхопризнаке его функция нарушается. Диффузную патологию провоцируют:

небрежное питание;
тяга к соленому, острому, жирному;
вредные привычки;
стрессы, ;
возраст;
хронические болезни.

Умеренные диффузные изменения

В большинстве случаев неприятных симптомов такая патология не вызывает, в терапии не нуждается. Представляет собой равномерное распределение изменений по всей паренхиме. Если есть жалобы, проверяется функционирование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, других органов пищеварения. Они взаимосвязаны, а симптомы болезни при проблемах с этими органами схожи.

По типу липоматоза

Паренхима органа постепенно может замещаться жировыми клетками. Пока замещение держится до уровня 30%, пациент почти не ощущает неприятностей. Рост жировой ткани связан с хроническим воспалением, токсическими поражениями, травмами. Чаще наблюдается у людей в возрасте, пациентов с . Если процесс прогрессирует, это приводит к нарушениям в работе органа.

Лечение народными средствами

Рассеянная патология не представляет угрозы для жизни, но и не поддается лечению. Удалить можно лишь небольшой фрагмент органа. В остальных случаях врач назначает , препараты для лечения симптомов болезни, заместительной терапии (включая ферменты). У народной медицины свои средства – облегчающие недуг и постепенно исцеляющие.

Видео: что означают эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Повышение эхогенности свидетельствует о воспалительном процессе, либо частичном замещении паренхимы органа. Слепые пятна при исследовании с большой долей вероятности указывают на кровоизлияние или некроз железы. Понижение эхогенности – на возможное расширение протоки. Как болит поджелудочная железа? Ноющие или волновые болевые ощущения могут не сосредотачиваться в одном месте, отдавать в спину. Посмотрите видео, чтобы не стать жертвой приступов, которые могут долго не отпускать.

Диффузные изменения поджелудочной железы – это признаки наличия заболевания органа, выявляемые с помощью УЗИ. При этом определяется равномерное изменение эхо-структуры всего органа, сопровождающееся изменением ее размера.

Термин «диффузные изменения» не рассматривается в качестве самостоятельного диагноза, а лишь свидетельствует о патологическом состоянии, являясь его отдельным симптомом.

Наличие подобных изменений указывает на уменьшение размеров поджелудочной железы или уплотнение структуры ее тканей. Это может быть вызвано воспалительными процессами, склерозированием, а также являться признаком старения организма, не сопровождаясь каким-либо заболеванием.

Причины

Среди причин развития диффузных изменений выделяют:

Воспалительные заболевания (острый или хронический панкреатит, в том числе его начальная стадия);
Фиброз или липоматоз, вызванные болезнями, протекающими с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия);
Возрастные изменения, хирургические вмешательства, атрофия органа.

Признаки и симптомы

Исходя из разнообразия причин, признаки диффузных изменений будут напрямую зависеть от основного диагноза.

При остром панкреатите в вирсунговом протоке поджелудочной железы создается повышенное давление, вызывающее его повреждение и выход пищеварительных ферментов в окружающие ткани. В результате ткань органа начинает перевариваться и разрушаться, вызывая интоксикацию организма. Больного беспокоят сильные боли в левом подреберье, тошнота и частая рвота. Снижается артериальное давление, нарастает тахикардия.

Состояние больного при данной болезни остается тяжелым на всем протяжении приступа и зачастую требует проведения интенсивной терапии и оперативного лечения.

Хронический панкреатит имеет затяжной характер течения и на начальном этапе повреждение поджелудочной железы ограничивается отеком и мелкими кровоизлияниями. С течением заболевания железа уменьшается и склерозируется, и не продуцирует достаточного количества пищеварительных ферментов.

В результате развиваются признаки нарушения пищеварения:

ухудшение аппетита,
постоянная тяжесть в желудке,
отмечается чередование запоров и поноса.

В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, отмечается склонность к учащению обострений хронического панкреатита, сопровождающихся выраженными болезненными ощущениями.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы может не отмечаться клинических проявлений заболевания. Фиброзное воспаление означает замещение железистой ткани органа на соединительную, что вызывает снижение выработки ферментов и гормонов, необходимых для нормального пищеварения и поддержания обменных процессов в организме. К ним относятся: липаза, лактаза, амилаза, а также гормоны, отвечающие за расщепление и усвоение глюкозы (инсулин, глюкагон).

Первые симптомы заболевания схожи с признаками панкреатита: постоянная боль в левом подреберье, тошнота и нарушение аппетита. Нарастание недостатка ферментов проявляется частым поносом, рвотой, похуданием. В дальнейшем истощение белковых резервов организма приводит к аллергизации организма, а нарушение выработки инсулина – к присоединению сахарного диабета.

При липоматозе поджелудочной железы происходит необратимый процесс замены здоровых клеток железы на жировую ткань. Так как жировые клетки неспособны выполнять функции пищеварительных желез, то организм начинает испытывать недостаток веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Степень выраженности проявлений липоматоза зависит от степени замещения здоровой ткани на жировую. При ограниченном распространении патологического очага заболевание может протекать бессимптомно, компенсируя недостаток ферментов повышенной их выработкой другими отделами. Но при бесконтрольном прогрессировании заболевания здоровые клетки отмирают в большом количестве, замещаясь массивным скоплением жировой ткани. Такие участки сдавливают паренхиму железы, вызывая болезненные ощущения и нарушая работу органа.

Диагностика

Диагностическим исследованием, способным определить наличие и степень выраженности диффузных изменений, является УЗИ. Каждое из приведенных заболеваний имеет определенные УЗИ-признаки, согласно которым можно с большой вероятностью поставить правильный диагноз.

Характерными признаками воспалительных заболеваний являются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Паренхима органа представлена железистой тканью. При воспалении поджелудочной железы паренхима полностью вовлекается в патологический процесс. Поэтому на УЗИ отмечается изменение всего органа, а не отдельных участков, как при других заболеваниях.

УЗИ-признаками острого панкреатита являются увеличение размеров органа, нечеткость структур с наличием «слепых» участков, указывающих на некроз или кровоизлияние в паренхиму органа. Дополнительными критериями является наличие жидкости в области поджелудочной железы, в брюшной и плевральной полостях.

Ранним диагностическим критерием хронического панкреатита является снижение эхогенности тканей при сохранении нормального размера органа. Железа приобретает нечеткий контур с неровными краями.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется уплотнением паренхимы с формированием участков фиброза на фоне нормальных размеров органа. Сохраняется неровность краев. На поздних стадиях могут быть обнаружены кисты и кальцинаты в тканях поджелудочной железы и соседних органов.

Фиброз поджелудочной железы проявляется на УЗИ повышением плотности и эхогенности органа с сохранением нормальных размеров.

Менее выражены признаки ограниченного липоматоза и возрастных изменений структуры органа. В данном случае данные УЗИ описывают, как умеренные изменения поджелудочной железы.

Липоматоз на ранних стадиях характеризуется усилением эхогенности с сохранением нормальных размеров органа и умеренным уплотнением паренхимы вследствие сдавления жировой тканью.

Признаком возрастных изменений является уменьшение размеров с повышенной, пониженной или нормальной эхогенностью.

Лечение

Необходимость проведения и объем лечебных мероприятий определяет лечащий врач. При отсутствии симптомов, характерных для заболеваний поджелудочной железы, лечение не назначается, но продолжается обследование на наличие кист или опухолей органа.

Лечение начинают только при наличии жалоб, характерных для заболевания органов пищеварительной системы и после постановки диагноза. Терапевтические мероприятия в данном случае направлены на коррекцию основного заболевания.

Лечение острого панкреатита заключается в купировании болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетотоп), а при отсутствии эффекта – наркотические анальгетики (морфин, промедол).

Для расслабления спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы назначают спазмолитики (но-шпа, платифилин). Это улучшает отток панкреатического сока, содержащего ферменты, в кишечник.

С целью уменьшения выработки пищеварительных ферментов применяется атропин, а также местная терапия в виде холода на область поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита вне обострения направлена на коррекцию диеты и прием вспомогательных ферментных препаратов (креон, фестал, мезим).

При прогрессирующем склерозировании паренхимы поджелудочной железы, сопровождающемся острой нехваткой ферментов и истощением, проводится внутривенная поддержка белкового обмена. Вводятся питательные смеси аминокислот, а также назначается витаминотерапия и гормоны, улучшающие анаболизм (ретаболил).

Развитие сахарного диабета в результате нехватки инсулина требует назначения сахаросжигающих препаратов и соблюдения диеты.

Фиброз поджелудочной железы лечится нестероидными противовоспалительными средствами. Кроме того, проводится поддержка пищеварения с помощью ферментов, антиоксидантов. Борьба с интоксикацией, вызванной продуктами распада клеток, заключается в проведении дезинтоксикационной (раствор Рингера) и антибактериальной терапии (препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины).

Тяжелые случаи заболевания требуют оперативного лечения с последующим курсом реабилитации.

Липоматоз лечится консервативно при ограниченном росте жировой ткани. Лечение в данном случае заключается в соблюдении диеты с низким содержанием жиров и борьбе с избыточной массой тела.

При выраженном разрастании жировой ткани производится хирургическое удаление липоматозных узлов.

Питание

Эффективность лечения заболеваний поджелудочной железы во многом зависит от правильного соблюдения диеты.

Все блюда необходимо варить или готовить на пару. Кроме того, нужно тщательно следить за температурой употребляемых продуктов. Рекомендовано принимать пищу в теплом виде. Слишком холодные или горячие блюда хуже перевариваются.

Хлеб белых сортов;
Обязательно употребление первых блюд – овощных и молочных супов, борща;
Вторые блюда из нежирной курятины, говядины;
Рыбные блюда в отварном виде, либо приготовленные на пару;
Овощные блюда, кроме жареных;
Рекомендовано регулярно употреблять молочные блюда;
Из напитков – слабый чай, кисель, компоты.

Стоит избегать:

Жирных блюд;
Копченых продуктов;
Пряностей и специй;
Острой пищи;
Мороженого;
Грибов.

Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Диффузное изменение поджелудочной железы – не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на признаки наличия патологии. Из этого следует, что изменения этого органа являются симптомом того или иного заболевания. Подобные признаки болезни обнаруживаются во время такой диагностической процедуры, как УЗИ, с помощью которой можно выявить равномерные изменения эхо-структуры и размеров поджелудочной железы.

Стать причиной ДИПЖ может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от возрастной категории человека и заканчивая протеканием какого-либо расстройства.

Клиническая картина напрямую зависит от того, что стало причиной появления изменений. Зачастую наблюдаются такие признаки, как нарушение стула, приступы тошноты, тяжесть и дискомфорт в области желудка.

Диффузные изменения в поджелудочной железе обнаруживаются благодаря инструментальным диагностическим методикам. Терапия полностью зависит от того, что послужило источником появления ДИПЖ.

Этиология

Вызвать диффузные изменения структуры поджелудочной железы может довольно большое количество причин как физиологических, так и патологических.

возрастную категорию человека – чем старше человек, тем более высока вероятность появления ДИПЖ;
пристрастие к вредной пище, а именно преобладание в рационе жирных и острых блюд, мучных изделий, копчёностей, чрезмерно солёных или сладких продуктов;
генетическую предрасположенность;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
нервные перенапряжения;
зависимость от пагубных привычек;
бесконтрольный приём некоторых групп медикаментов или несоблюдение дозировки, назначенной лечащим врачом.

К патологическим состояниям, которые вызывают изменение ткани поджелудочной железы, относят:

сахарный диабет;
авитаминоз;
патологические изменения в работе печени, желчевыводящих протоков и эндокринной системы;
диффузный липоматоз;
панкреатит;
муковисцидоз;
атрофия тканей поджелудочной;
сидерофилия.

Кроме этого, диффузно неоднородная структура поджелудочной железы может быть следствием хирургического лечения самой железы и близлежащих органов.

Классификация

Выявляют несколько классификаций диффузных изменений поджелудочной железы. Одна из них разделяет подобные нарушения в зависимости от места локализации патологического процесса:

ДИ паренхимы этого органа – их наличие говорит о том, что в органе могут присутствовать камни, злокачественные или доброкачественные новообразования. Во время осуществления ультразвукового обследования наблюдается повышенная эхогенность этой области, которая возникает на фоне воспаления, сопровождающегося развитием фиброза;
ДИ хвоста железы – возникает по причине обструкции печёночной вены. На изменения указывает уплотнение или расширение такой области этого органа. При незначительных изменениях назначают консервативное лечение, а при обширных – хирургическое вмешательство, с удалением этой области поджелудочной и перекрытием кровеносных сосудов.

Согласно второй классификации ДИПЖ делятся в зависимости от характера возникновения:

реактивные – это вторичные изменения, которые являются следствием какой-либо патологии в органах системы пищеварения. В большинстве случаев такие ДИ формируются на фоне расстройств печени или желчевыводящих протоков. Это обуславливается тем, что с этими органами железа работает содружественно. На УЗИ такие нарушения свидетельствуют об остром панкреатите;
фиброзные – подразумевают ДИ, которые проявляются рубцеванием. Могут возникнуть на фоне – воспалений, частых алкогольных отравлений, нарушения обмена веществ или поражения вирусами. При УЗИ отмечается не только высокая эхогенность, но и плотность тканей. Довольно часто фиброзные изменения говорят о наличии доброкачественного новообразования;
дистрофические – представляют собой однородное замещение здоровых железистых тканей жировыми. При умеренном поражении показано соблюдение диетотерапии, но если в патологическом процессе участвует большая половина железы, то лечение будет осуществляться хирургическими методами.

В зависимости от степени выраженности ДИ во время УЗИ они делятся на:

умеренные диффузные изменения поджелудочной железы;
выраженные диффузные изменения тканей этого органа.

Симптоматика

Признаки диффузного изменения поджелудочной железы напрямую зависят от той патологии, которая стала причиной их формирования. Самыми основными симптомами являются – желтуха, нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи.

При остром панкреатите будет наблюдаться повышение давления в протоке поджелудочной железы, что и становится причиной её деформации. Кроме этого, отмечаются такие симптомы, как:

боль в околопупочной области и в левой половине живота;
тошнота, которая нередко переходит в рвоту;
учащение сердцебиения;
снижение показателей АД.

В случаях, когда ДИПЖ были вызваны фиброзом, то на начальном этапе развития болезни симптоматика может вовсе отсутствовать. Но по мере развития заболевания появятся:

частые позывы к дефекации, каловые массы при этом будут иметь жидкую консистенцию;
резкое снижение массы тела;
развитие аллергических реакций.

При диффузных изменениях по типу липоматоза симптомы появятся только на последней стадии заболевания, когда излечить её не представляется возможным. Основными признаками является болевой синдром и нарушение функционирования поражённого органа, который подвергается изменением здоровой ткани на жировую.

Диагностика

Если поджелудочная железа диффузно поражена, то выявить это можно только при помощи инструментальной диагностики. УЗИ – это основа установления наличия эхопризнаков диффузного изменения поджелудочной железы. Однако не последнюю роль в установлении правильного диагноза играют такие методы обследования, как:

изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра и опроса;
лабораторное изучение анализов крови, мочи и кала.

Данные методы помогут врачу установить возможные причины появления ДИ и оценить наличие и степень заболевания.

УЗИ даёт возможность оценить строение, структуру и размеры поджелудочной железы. Дополнительно могут быть назначены такие обследования, как:

Что даст возможность выяснить истинные причины появления изменений поджелудочной железы у ребёнка и взрослого пациента.

Лечение

Тактика устранения ДИПЖ назначается в индивидуальном порядке и основывается на получении результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы может включать в себя следующее:

приём лекарств;
диетотерапию;
использование рецептов народной медицины;
проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия предполагает назначение:

болеутоляющих средств;
антиферментных веществ;
спазмолитиков.

Такие лекарства показаны тем пациентам, у которых ДИПЖ появились на фоне панкреатита.

Если фактором появления диффузных изменений поджелудочной железы стал воспалительный процесс ДПК, то пациентам нужно принимать:

антибиотики;
антациды.

При холецистите показано применение:

спазмолитиков;
антибиотиков;
противовоспалительных средств;
желчегонных веществ.

В обязательном порядке пациентам с ДИПЖ нужно соблюдать правила диетического стола, а именно:

полный запрет на копчёности, острые, жирные и солёные блюда;
обогащение рациона молочной и кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами, а также кашами;
питаться необходимо часто, но небольшими порциями;
готовить блюда наиболее щадящими способами, в частности, варить, тушить, пропаривать и запекать без добавления жира.

К народным средствам от ДИПЖ стоит отнести приготовление лекарственных отваров и настоев на основе:

полыни;
листьев черники;
ириса;
розовой родиолы.

Для выполнения хирургического вмешательства должны быть показания. Во время операции удаляется поражённая часть поджелудочной железы, а в некоторых случаях весь орган полностью.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предупреждения ДИПЖ не разработано, людям нужно соблюдать несколько общих правил:

навсегда отказаться от пагубных привычек;
соблюдать рекомендации относительно питания, согласно правилам диеты, при диффузном изменении поджелудочной железы;
по возможности ограничиться от стресса;
принимать лекарственные препараты только по назначению врача и с соблюдением дозировки;
своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной появления ДИПЖ.

Одной из основных мер профилактики считается прохождение не реже двух раз в год обследования у гастроэнтеролога.

Что такое диффузные изменения

Диффузия в контексте анатомии - процесс замещения одних компонентов клеточной ткани другими. Подобное явление диагностируется в поджелудочной железе, где рядом с нормальными клетками сосуществуют пораженные участки. Поэтому подобного рода проявления выявляются при помощи метода ультразвукового исследования.

Под действием таких факторов, как преклонный возраст, диабет, нарушение кровообращения, заболевания сердечно-сосудистой системы, происходит утрата клеток поджелудочной с образованием на их месте жировой либо соединительной ткани. Такое состояние специалисты не признают в качестве заболевания. Стойкие видоизменения наблюдаются при нарушении кровообращения и функционирования эндокринных органов, сбоях обменных процессов.

Изменения структуры поджелудочной железы характерны для панкреатита и дистрофических расстройств, протекающих в обменной системе. Такие процессы могут протекать на протяжении длительного времени, не сопровождаясь какими-либо болезненными симптомами.

Умеренные диффузные изменения

В большинстве встречающихся случаев болезненных симптомов данное состояние не вызывает необходимости терапевтического вмешательства. Умеренные диффузные изменения представляют собой равномерно расположенные на паренхиме преобразования. Паренхимой медицинские специалисты называют объединение основных функционирующих клеток железистого органа, преобразования в которых оказывают влияние на уровень плотности.

Если у пациента существуют жалобы, то возникает необходимость проведения дополнительного обследования поджелудочной железы, желчного пузыря, органов пищеварения, печени. Эти органы взаимосвязаны, и сбой, произошедший в одном из них, может быть сходным по симптоматической картине с патологией другого.

Невыраженные изменения

Незначительные искажения диффузного характера не являются причиной для беспокойства. Выявление такого симптома может свидетельствовать о перенесенном в недавнем времени воспалении, неправильном режиме питания, часто возникающих стрессовых ситуациях. Одной из причин расстройства функционирования поджелудочной является сбой в нервной системе. Регулярное переживание стресса приводит к увеличению уровня выделяемого секрета, а депрессия угнетает данную функцию железы.

Устранение причины подобных нарушений, заключающееся в соблюдении правил питания и поддержании положительного эмоционального настроя, позволяет скорректировать изменения. Если начальный этап невыраженного патологического процесса оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования поражений реактивного характера, что может привести к опасным заболеваниям.

Выраженные диффузные изменения

Преобразования в поджелудочной железе указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания. Когда модификация органа выражена, доктор проводит дополнительные исследования пищеварительной системы. В сложных случаях диффузные преобразования сопровождаются болевым синдромом, ощущением наличия уплотнения в зоне поджелудочной, расстройствами органов пищеварения.

Наиболее частой причиной формирования выраженных изменений является панкреатит, проявляющийся в нескольких формах:

Острая стадия заболевания вызывает застой панкреатический жидкости в железистом органе. Пациент при этом находится в тяжелом состоянии, испытывает сильные боли. В данном случае доктора рекомендуют прием препаратов, направленных на расслабление пищеварительной мускулатуры и угнетение функции железы.
Хроническое течение патологии может определяться как выраженными, так и умеренно выраженными изменениями. При данной разновидности болезни регистрируются этапы ремиссии и обострения. Острая фаза требует терапевтического вмешательства.

Симптомы

Признаки диффузных изменений в поджелудочной железе зависят от основного заболевания. К перечню клинических симптомов относятся следующие состояния:

тяжесть в желудке;
диарея;
регулярные запоры.

Панкреатит в острой форме и дистрофические изменения характеризуются существенным повышением давления в протоке железы, что приводит к деформации органа. Ферменты, необходимые для пищеварения, проникают через клеточные структуры поджелудочной, вызывая интоксикацию организма. Такое отравление сопровождается болью, локализующейся под грудиной с левой стороны. Также больной испытывает тошноту, рвоту, понижение артериального давления, тахикардию. Состояние требует оперативного терапевтического вмешательства.

Начальный этап хронического панкреатита проявляется образованием отеков, кровоизлияниями в поджелудочной. При прогрессировании патологии происходит уменьшение размеров железы, разрастание соединительной ткани, которая заменяет собой ферментообразующие поврежденные клетки. В результате происходит нарушение выработки пищеварительных веществ.

При развитии фиброза диагностируется вытеснение здоровых клеток поджелудочной с формированием соединительной ткани. Благодаря такой замене происходит резкое снижение выработки ферментов и гормонов. Начало заболевания не сопровождается яркой симптоматической картиной.

Липоматоз характеризуется замещением нормальных клеток железы жировой тканью. У больного выявляется дефицит гормональных и ферментных веществ. Выраженность патологии зависит от объема диффузных преобразований. При минимальных изменениях болезнь не проявляется. При прогрессивном разрастании липоидных клеток происходит нарушение работоспособности железы с болезненной симптоматикой.

Причины

Причины изменений диффузного характера существенно варьируются. У людей преклонного возраста часто диагностируется атрофия железы, выражающаяся уменьшением ее размеров. В данном случае эхогенность (ситуация, когда ткань поджелудочной отражает ультразвуковые волны) находится в пределах нормы. Пациенты не испытывают болезненных ощущений и не нуждаются в лечении.

Еще одной причиной диффузных видоизменений железы является панкреатит, при котором происходит выделение ферментов и токсических веществ. Попадая в кровь, токсины вызывают разрушение всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы. Пациенты жалуются на выраженную боль, повышение температуры, рвоту, учащенный пульс. При этом заболевании железа обладает увеличенными размерами и нечеткой структурой. Эхопризнаки снижены, диаметр протоков изменен, выявляются невротические участки.

Воспалительные процессы, протекающие длительное время в поджелудочной, вызывают развитие фиброза, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани, приходящей на смену поврежденным клеткам. Патология выявляется во время проведения ультразвуковой диагностики, эхоскопически определяясь усилением, повышенной плотностью органа. В случае отсутствия жалоб на недомогание пациенту лечение не требуется.

Липоматоз, характеризующийся диффузными искажениями, возникает у пожилых людей и больных диабетом. Болезнь проявляется разрастанием жировых клеток, вследствие чего происходит защемление тканей железы. К избыточному образованию липидов может приводить стеатоз, относящийся к категории болезней, вызванных неправильным образом жизни.

Осложнения

Различные патологии, сопровождающиеся ДИПЖ, могут приводить к тяжелым последствиям:

абсцесс - проникновение гноя в органы и системы, приводящее к развитию воспалительного процесса;
новообразования в виде кист и опухолей;
внутренние кровотечения;
плеврит, пневмония развиваются в результате проникновения инфекции в кровеносную систему;
дуоденальный стеноз - излишнее давление поджелудочной на двенадцатиперстную кишку приводит к сужению ее просвета.

Не допустить формирования осложнений можно с помощью детального соблюдения назначений доктора, правильной диеты, пересмотра образа жизни. Выявление диффузных перерождений на раннем этапе позволяет человеку избежать формирования тяжелых последствий.

Диагностика

Обследование изменений железы осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет определить уровень плотности железы и изменение однородности, выявить область воспаления. Подтвердить наличие диффузии можно с помощью комплексного обследования, заключающегося в проведении следующих мероприятий:

сбор анамнеза;
уточнение жалоб пациента;
пальпация зоны поджелудочной;
общий анализ крови (проводится с целью определения уровня панкреатических веществ);
анализ мочи (позволяет выявить панкреатические ферменты);
компьютерная томография.

Определение эхографических признаков диффузных изменений занимает лидирующую позицию при проведении ультразвукового обследования. Метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны, позволяет получить объективную картину о состоянии внутренних органов. В первую очередь специалист обращает внимание на расшифровку следующих эхопризнаков:

неоднородность структуры органа с определением участков повышенной эхогенности;
изменение размеров железы;
степень расширения протоков;
наличие новообразований.

Поджелудочная железа на УЗИ определяется как орган с однородной структурой и неизмененной эхогенностью. Уровень плотности может варьироваться от нормальных показателей в сторону уменьшения либо увеличения. Уменьшение эхохарактеристики и плотности выявляется при образованиях кист, наличии жидкости в органе. Повышенная эхогенность свидетельствует о развитии фиброза.

Лечение

Диффузные изменения в поджелудочной железе лечения не требуют, так как данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Видоизменения органа свидетельствуют о естественных процессах, происходящих в организме, либо о перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях изменения не вызывают болезненных ощущений и беспокойства, поэтому терапия назначается при уточнении диагноза.

Лечение как у детей, так и у взрослых направлено на коррекцию основного выявленного заболевания. Устранить сформировавшиеся диффузные перерождения невозможно, так как произошло существенное замещение здоровых клеток поджелудочной жировыми либо соединительными тканями.

Если причиной изменений является сахарный диабет, то терапевтическое воздействие направлено на поддержание уровня глюкозы. Такое лечение подразумевает соблюдение специализированной диеты, прием сахароснижающих медикаментов. Пожилым пациентам, у которых выявлены модификации железы, рекомендуется делать гимнастику, соблюдать прочие правила здорового образа жизни.

Диета

Режим питания при диффузных метаморфозах обуславливается окончательным диагнозом, так как состояние вызывают различные патологии, среди которых - панкреатит, умеренная гепатомегалия, диабет. Независимо от выявленного заболевания пациентам противопоказан прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают ухудшение состояния и обострение болезненных ощущений.

Основа диеты людей, страдающих патологиями поджелудочной железы, - молочная и растительная продукция, различные крупы. Из рациона исключаются копченые и соленые блюда, специи, консерванты. Порции не должны быть большими, способствующими усиленной выработке пищеварительного сока.

К перечню запрещенной пищи относятся алкогольные напитки, продукты, обладающие ярким соленым, копченым, острым вкусом, колбасы, консервы, приправы.

В качестве наиболее подходящих для употребления продуктов специалисты рекомендуют следующие блюда:

каши;
нежирное мясо, рыба;
фрукты;
молочные продукты;
овощи.

Предпочтительным способом приготовления еды является паровая обработка. Следует избегать сухомятки, а также чрезмерного употребления соли и сахара, так как это может привести к откладыванию ненужных веществ в организме.

Профилактика и последствия заболевания

Профилактика изменений диффузного характера, происходящих в тканях поджелудочной железы, заключается в соблюдении некоторых принципов:

с целью повышения работоспособности органа следует исключить воздействие на организм жирной пищи, алкоголя, никотина;
употребление чаев на основе целебных трав;
умеренность и дробность питания;
проведение регулярных обследований всего организма.

Соблюдение профилактических мер позволяет существенно уменьшить вероятность образования диффузных преобразований, а также тяжелых последствий, выражающихся сильнейшими болевыми ощущениями и необходимостью оперативного вмешательства. Сами по себе диффузные перестройки не являются заболеванием и не нуждаются в специализированной терапии.