Что такое катаральный эзофагит. Дистальный катаральный эзофагит: что это, и какие меры предпринять для эффективного лечения. Примерно меню диеты имеет такой вариант

Дистальный катаральный рефлюкс эзофагит представляет собой воспалительное заболевание пищевода, возникающее в результате долговременного физического или химического воздействия на его слизистую оболочку. К такому воздействию можно отнести употребление острой и грубой пищи, кофе, алкоголя, горячих напитков и др. Но чаще всего рефлюкс эзофагит возникает по причине заброса в пищевод содержимого желудка.

Признаки проявления заболевания

Слизистая оболочка пищевода не способна выдерживать постоянный заброс агрессивной среды, которой является желудочный сок. Через некоторое время дистальный отдел пищевода воспаляется.

Рефлюкс эзофагит имеет следующие симптомы:

тупая боль за грудиной;
изжога;
отрыжка;
срыгивание слизью;
дисфагия;
слюнотечение;
затрудненность глотания;
кашель.

Не выявленный и не излеченный вовремя рефлюкс эзофагит может привести к злокачественным опухолям. В данном заболевании по степени тяжести можно выделить 4 стадии. На 1-й стадии на стенках пищевода возникают точечные эрозийные повреждения. Заболевание внешне не проявляется никак, может быть периодическое возникновение чувства некоторого дискомфорта за грудиной. На 2-й стадии происходит слияние точечных эрозий, часто появляется изжога, дискомфорт за грудиной усиливается. 3-я стадия характеризуется еще большим усилением заболевания: появляются обширная эрозийное образование, частая боль, изжога, тошнота. Самой сложной является 4-я стадия заболевания, на которой катаральный рефлюкс эзофагит сопровождают гастрит или язва пищевода, возникает риск появления опухолей.

Диагностика и лечение катарального рефлюкса эзофагита

Для постановки точного диагноза о том, что имеет место рефлюкс эзофагит, врач проводит полное обследование пищевода и сбор анамнеза. Много информации о клинических симптомах врач получает из личной беседы с пациентом.

Но полная картина заболевания вырисовывается после проведения внутреннего обследования пищевода пациента при помощи эзофагоскопа. Дистальный эзофагит может быть обнаружен лишь при фиброгастроскопическом исследовании.

Рефлюкс эзофагит лечится:

диетотерапией;
медикаментозной терапией;
избавлением от вредных привычек;
хирургическим вмешательством.

Важное место в лечении занимает диетотерапия. Пища должна быть щадящей по способу приготовления и по своему составу. Полностью убираются острые, соленые, горячие блюда. Рефлюкс эзофагит требует полного исключения употребления спиртных напитков и табакокурения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение препаратов группы антацидов, которые обладают обволакивающим эффектом.

Это позволяет значительно уменьшить проявление некоторых клинических признаков данного заболевания. К таким препаратам относятся: Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель и др. Врачом могут быть назначены прокинетики, повышающие тонус нижнего сфинктера желудка.

Больным с рефлюкс эзофагитом необходимо ограничить себя в резких движениях, связанных с наклонами туловища вперед, напряжением мышц брюшного пресса, подъемом тяжестей. Это все способствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

Хирургическое вмешательство показано лишь в исключительных случаях, при последней стадии заболевания.

Таким образом, заболевание дистальный рефлюкс эзофагит успешно лечится при соблюдении всех предписаний и рекомендаций специалиста, правильной диете и здоровом образе жизни.

Воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее по причине регулярного заброса содержимого желудка, называют рефлюкс эзофагит. На фоне постоянного раздражения слизистой оболочки возникает отечность тканей, покраснение, ослабление сфинктеров пищевода.

Воспаление может быть:

тотальным , захватывающим всю протяженность пищевода;
проксимальным , локализующимся в начальном отделе органа;
дистальным , поражающим нижний, примыкающий к желудку участок пищевода.

Наиболее распространенной формой является дистальный рефлюкс эзофагит, она диагностируется практически у каждого 5го жителя планеты. Коварством этой формы заболевания является его бессимптомное длительной течение. Первые негативные проявления больной замечает, когда болезнь переходить в хроническую форму, для которой характерно чередование резкого обострения и периодов ремиссии.

Более точное название болезни звучит как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, что трактуется как многосимптомное рецидивирующее воспаление пищевода хронического характера.

Причины и провоцирующие факторы заболевания

Основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита является ослабление или несостоятельности кардии, верхнего отдела желудка на котором расположен замыкающий сфинктер, вследствие чего содержимое желудка и 12перстной кишки беспрепятственно проникает в нижние отделы пищевода. Это состояние развивается на фоне повышения внутрижелудочного давления и снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Спровоцировать состояние недостаточности кардии могут такие негативные факторы как:

проникновение вирусных, грибковых и бактериальных инфекций;
механические повреждения пищевода;
длительный стресс;
химические вещества, включая лекарственные препараты;
пристрастие к острой пище, крепкому черному кофе, алкоголю и табаку;
ситуации, провоцирующие усиление внутрибрюшное давление, например: изнуряющий непродуктивный кашель, асцит, беременность, поднятие тяжестей;
заболевания органов системы пищеварения, таких как гастрит, склеродермия, язвенная болезнь желудка или 12перстной кишки.

Но самым серьезным провокатором перехода дистального рефлюкс эзофагита в хроническую форму является человеческий фактор.

Первые смазанные симптомы, такие как:

частая отрыжка;
изжога после приема любой пищи;
слабые голодные боли;
привкус горечи.

Большинство больных просто игнорируют или пытаются купировать самостоятельно, принимая препараты от изжоги или поглощая ложками питьевую соду. В итоге воспалительный процесс прогрессирует, проникая в более глубокие слои слизистой и развиваясь по хронической форме.

Постоянное забрасывание содержимого желудка в дистальные отдел пищевода из кардии вызывает ожог нежных тканей слизистой, с постепенным образованием эрозий, затем язв, с последующим рубцеванием и трансформации клеток эпителия в соединительную ткань. Или же развитие некроза тканей, прободения стенок и образование разлитого перитонита.

Классификация форм дистального рефлюкс эзофагита

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза и точного определения вида и формы заболевания. Классификация дистального рефлюкс эзофагита достаточно обширна, и каждый вид требует индивидуального подхода к составлению схемы лечения и выбора лекарственных препаратов. Нет смысла купировать изжогу щелочными препаратами, если причина кроется в длительном стрессе, а при химическом отравлении это может быть очень опасным.

Различают виды рефлюкс эзофагита:
По течению патологического процесса:

острый;
подострый;
хронический.

По характеру изменений в тканях слизистой оболочки:

Катаральный . Это начальная форма не эрозивного эзофагита, развивающаяся на фоне механической травмы от твердой или острой пищи, химического ожога от постоянного приема некачественного алкоголя, крепкого кофе или чрезмерно перченой пищи.
Отечный . Следующая за катаральной форма эзофагита. Отек нарастает, если на начальной стадии не проводилось адекватного лечения. Для отечной формы характерно утолщение поверхности стенок пищевода на границе кардии и сужение его просвета.
Эрозивный . Также является следующим этапом развития воспалительного процесса после катаральной формы. Для эрозивного эзофагита характерно усиление воспалительного процесса, ткани слизистой становятся рыхлыми, отек нарастает. Появляются одиночные эрозивные изъявления, которые быстро увеличиваются и сливаются в единую раневую поверхность. Без адекватного лечения может начаться атрофия тканей слизистой.
Эксфолиативный . Форма заболевания сопровождающая скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами резкой боли и кашлем с примесью крови. При этом виде болезни идет разрушение тканей оболочки пищевода и отторжение фибриновых клеток. На фоне эксфолиативного рефлюкс эзофагита развиваются самые тяжелые осложнения болезни.
Псевдомембранозный . Также чаще всего появляется на фоне дифтерии или скарлатины. При этой форме слизистая оболочка покрывается фибриновой пленкой, которая быстро отслаивается и частями выводится с рвотными массами. На месте отслоения пленки образуются эрозии.
Некротический . Наиболее тяжелая форма эзофагита для которой характерно образование глубоких язв с поражением подслизистых тканей. Развивается на фоне таких заболеваний как:
- брюшной тиф;
- корь;
- скарлатина;
- разлитой кандидоз.

Достаточно часто некротический рефлюкс эзофагит становится провокатором развития онкологических опухолей.

Флегмонозный . Образуется как осложнение инфекционного заболевания или поражения стенок инородным предметом. Характеризуется локализованным гнойным воспалением – ограниченная форма, или распространяться по всему пищеводу – диффузная форма. При этом формируются обширные зоны поражения с образованием эрозий, рубцевание которых приводит к замещению эпителия соединительной тканью.
Билиарный . Развивается не только при недостаточности кардии, но и несостоятельности нижнего сфинктера желудка. Поражение слизистой идет содержимым 12перстной кишки, которое проникает в полость желудка, а затем и пищевода.

По размерам и глубине проникновения:

Поверхностный, поражение только верхнего слоя слизистой, без образования эрозий или язв.
Вовлечение в патологический процесс всех слоев слизистой оболочки с образованием глубоких язв и некротических изменений.
Распространение процесса на подслизистые слои стенок пищевода с перфорацией и внутренним кровотечением.

Клинические исследования больных подтверждают, что любая форма рефлюкс эзофагита проходит несколько стадий по ходу своего развития, это:

Поражение первой степени. Слабовыраженная очаговая эритема, незначительная сглаженность складок, рыхлость слизистой оболочки на участке соединения пищевода и кардии.
Поражение второй степени. Образование одиночных эрозивных изъявлений на поверхности складок слизистой. Вовлечение в патологический процесс 10% поверхности пищевода.
Поражение третьей степени. Множественные эрозивные и язвенные поражения, зачастую сливающиеся в единые обширные участки. Изъявления покрыты гнойным экссудатом с некротическими участками. Затрагивается более половины дистальной поверхности пищевода.
Поражение четвертой степени. Патологические изменения распространяются на весь дистальный отдел пищевода и проникают в глубокие подслизистые слои тканей. Эрозии представляют собой единый пораженный участок с выраженными некротическими признаками.

Методы лечения может назначать только специалист. Без обращения к врачу любые принятые самостоятельно меры могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

Появление первых незначительных признаков дискомфорта должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Правильные действия при появлении симптомов рефлюкс эзофагита, это:

Голод, холод, покой. Необходимо отказаться от любого вида пищи или жидкости, приложить пузырь со льдом к месту локализации болей и исключить любые резкие движения или усилия связанные с напряжением брюшины.
Вызов врача. При сильном болевом приступе врача лучше вызвать на дом. Если же симптомы слабо выражены, то нужно немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу.
Не принимать никаких самостоятельных мер к купированию симптомов. Любое общепринятое средство может усугубить течение болезни и нанести непоправимый вред.

Cодержание статьи:

Катаральный эзофагит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка пищевода, она отекает, развивается гиперемия. Гиперемия – это переполнение сосудов какого-либо органа или же области тела кровью. Данное заболевание развивается из-за того, что происходит долговременное физическое или химическое раздражение слизистой оболочки пищевода.

О заболевании

Из-за действия различных факторов у больного поражаются клетки эпителия. Но болезнь затрагивает только верхние слои, подслизистые и мышечные ткани остаются целыми. Чтобы восстановить поврежденные клетки, необходимы лейкоциты. Когда они скапливаются в одном месте (в этом случае на слизистой пищевода), то они выделяют медиаторы воспаления. Из-за них стенки сосудов начинают пропускать кровь, не всю, а какую-то часть. Ею пропитываются ближайшие ткани, они меняют цвет, краснеют. Выделяются простагландины, именно из-за них у больного возникает отек, появляется ощущение болезненности.

Причины появления заболевания

Почему возникает катаральный эзофагит? Причин, которые приводят к развитию этого заболевания, множество. Рассмотрим самые распространенные.

Погрешности в питании

Многие заболевания, в том числе и эзофагит, возникают из-за неправильного питания:

человек ел много грубой или тяжелой пищи;
предпочитал что-то кислое, маринованное, копченое или же перченое;
постоянно питался слишком горячими или же очень холодными блюдами;
злоупотреблял алкоголем;
он постоянно пил слишком крепкий чай или кофе.

Воздействие агрессивных веществ

Часто причиной появления болезни может воздействие различных химических веществ, например, паров кислот, едких щелочей, молей тяжелых металлов. В ряде случаев болезнь может возникнуть и из-за соляной кислоты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Иногда такое бывает и при сильной рвоте или же продолжительной интубации больного. Есть еще застойный эзофагит, который возникает потому, что в просвете пищевода скапливаются остатки пищи и раздражают его.

Различные заболевания

Мы уже упомянули, что причиной появления катарального эзофагита может быть ГЭРБ, но это не единственное заболевание, которое приводит к поражению слизистой. Иногда он может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или дифтерии.

Иногда болезнь является следствием гастритов или гастроэнтеритов и других заболеваний. Могут повлиять на самочувствие человека и резекция желудка или же вшивание язвы, онкологические заболевания и беременность. После такой операции желудочный сок регулярно забрасывается в нижнюю часть пищевода, что вызывает его воспаление.

Кроме этого выделяют аллергический тип, который особенно часто встречается у детей, страдающих от пищевой аллергии или же бронхиальной астмы. Иногда слизистая пищевода повреждается во время эндоскопического обследования.
Отдельно стоит упомянуть больных и иммунодефицитом, который может появиться после трансплантации органов или тканей, после радиационной терапии, лечения цитостатическими препаратами и так далее. Тогда воспаление могут вызывать различные вирусы, грибки, например, гриппа, герпеса, грибки рода Candida.

Виды катарального эзофагита

Катаральный эзофагит бывает острым или же хроническим. Острое воспаление появляется, если на организм человека было резкое воздействие какого-либо неблагоприятного фактора, например, была травма слизистой. Хроническая форма встречается у больных, которые каждый день продолжительное время сталкивались с патологическим фактором, например, постоянно питались грубой пищей, предпочитали перченые блюда, маринады и копчения. Иногда болезнь становится хронической, так как не вылечили острый эзофагит. Но заболевание может появиться и из-за других патологий ЖКТ.
Разделяют несколько форм этого заболевания:

Катаральный рефлюкс эзофагит. Развивается из-за того, что на слизистую пищевода попадает желудочное содержимое. Причиной появления рефлюкса может быть недостаточность сфинктера или же диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия. Чаще всего этой формой болезни страдают или беременные женщины, или люди с избыточным весом.
Дистальный катаральный эзофагит. Воспаляется только нижняя часть пищевода, расположенная рядом с желудком.
Катаральный терминальный эзофагит. Это заболевание чаще всего встречается у новорожденных, которые страдали от кислородной недостаточности в утробе матери, или же после асфиксии. В этом случае на слизистой пищевода появляются эрозии и небольшие кровоизлияния.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть разными, они зависят от формы болезни.

Острая форма

Если у больного острый эзофагит, то симптомы особенно яркие, сильно выраженные:

дискомфорт, который появляется при глотании пищи, сильная боль, когда еда идет по пищеводу;
болит шея;
у больного наблюдается обильное слюноотделение, сильная изжога с отрыжкой;
язык покрывается белесым налетом;
самочувствие резко ухудшается, может появиться жар и сильный озноб.

Болезнь может длится и несколько суток, и несколько недель.

Хроническая форма

Хроническую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам:

пациенты жалуются на дискомфорт и боль, которая появляется в загрудинном пространстве и усиливается после еды. Боль может беспокоить в любое время, а не только во время приема пищи, особенно во время физических нагрузок, или же в положении лежа;
у больного наблюдается сильная изжога, отрыжка, икота, обильное слюноотделение;
тошнота и рвота.

Симптомы выражены слабо. Заболевание может длиться и несколько недель, и несколько месяцев, и даже несколько лет, у больного периодически возникают обострения.

Рефлюкс-эзофагит

Симптомы рефлюкс-эзофагита – это сильная изжога, а также отрыжка кислым. Появяется кислый привкус во рту, а также на боль.

Дистальный эзофагит

При данной форме заболевания диагностируется воспаление нижней трети пищевода, это выражается следующими симптомами:

у пациента болит в области желудка и в груди;
беспокоит изжога, часто подташнивает, бывает рвота;
больной сильно кашляет, голос у него становится сиплым и хриплым;
организм пациента сильно ослаблен, сам он часто бывает раздражительным;
через какое-то время дает о себе знать изжога и отрыжка, когда пациент лежит, начинают беспокоить загрудинные боли.

У некоторых больных (в 40% случаев) это заболевание протекает бессимптомно.

Терминальная форма

Терминальная форма чаще диагностируется у маленьких детей, и о болезни могут говорить следующие симптомы:

малыш сильно и часто икает;
он постоянно срыгивает или же у него наблюдается фонтанирующая рвота;
ребенок плохо спит, так как его беспокоят боли;
со временем он сильно худеет.

У взрослых похожие симптомы: сильно болит в груди, особенно если пациент прилег, появляется отрыжка, постоянно подташнивает, рвет, язык покрывается белесым налетом.

Степень развития болезни

Выделяют несколько степеней развития этого заболевания:

1 степень. На слизистой больного имеется один или 2-3 очага воспаления, но они небольшие по размерам, до 5 мм в диаметре. На этой стадии никаких симптомов нет.
2 степень. Дефектные зоны уже больше по диаметру (превышают 5 мм), они сливаются в один, но вся слизистая еще не поражена. Больной начинает жаловаться на загрудинные боли и изжогу.
3 степень. В этом случае поражается большая часть слизистой (¾), симптомы заболевания проявляются более ярко и не зависят от приема пищи.
4 степень. Воспалилось более 75% слизистой, могут появиться хронические язвы и другие осложнения.

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. При воспалении слизистой пищевода можно поставить диагноз и по признакам заболевания. Но без обследования все равно не обойтись:

Эзофагоскопия. Это наиболее информативный метод. Эндоскопист осмотрит слизистую оболочку пищевода и сможет выявить гиперемию или отечность. Но данное обследование не рекомендовано проводить при острой фазе заболевания, так как можно дополнительно травмировать слизистую. Одновременно проводится и биопсия, чтобы врач мог точно поставить диагноз, исключив онкологическое заболевание.
Рентгенография пищевода. Данное обследование мало информативно, но иногда все же проводится, чтобы разглядеть отечность складок слизистой или неровность контуров. Также оно помогает выявить рак или же сужение пищевода.
Эзофагеальная манометрия. Необходима для изучения моторики пищевода.
Внутрипищеводная рН-метрия. Именно это исследование поможет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс, определить его продолжительность и частоту.

Лечение

Как лечить эзофагит? Лечение доктор подбирает индивидуально. Здесь очень важно установить причину появления заболевания, и постараться устранить тот неблагоприятный фактор, который способствовал развитию болезни.

Больной должен сесть на диету. Все блюда обязательно отвариваются или готовятся на пару, а потом перетираются, подаются пациенту в пюрированном виде. Количество соли ограничивают, специи исключают. Больной должен придерживаться диеты №1. Кушать нужно часто, каждые 3 часа. Ему разрешены только теплые блюда, исключается все горячее и холодное. Переедать тоже не рекомендуется.

Лечение подразумевает и прием лекарств. Что именно выписать, решает врач. Но чаще всего рекомендуют пить антациды, препараты, которые стабилизируют выработку соляной кислоты в желудке, а также альгинаторы, защищающие стенки от соляной кислоты. Могут быть назначены и различные лечебные процедуры, например, прямая токовая стимуляция сфинктера. Если консервативное лечение не дало результатов, у больного предраковое состояния или же постоянные кровотечения, в этом случае назначается операция.

Катаральный эзофагит, если его запустить, может стать причиной появления серьезных осложнений: гнойного воспаления, рубцового стеноза, перфорации стенки. Поэтому желательно сразу же начинать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз – благоприятный.

Пищеварительная система быстро реагирует на любые неблагоприятные изменения. Проблемы с желудком, будь то гастрит, бульбит или даже простая изжога, нужно устранять на ранних стадиях. Какой бы неприятной не казалась процедура гастроскопии, проведение ее необходимо.

Катаральный эзофагит — неприятное и в некоторых случаях опасное заболевание пищевода. Симптомы его не всегда удается распознать вовремя, чтобы начать лечить, и тогда болезни может принять хроническую форму.

Протекание

Эзоффагит

Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки пищевода. В результате человек испытывает сильный дискомфорт, боли и ощущение, будто в горле стоит ком.

Воспалительный процесс может иметь разную локацию, охватывая весь пищевод целиком или только конец, смыкающийся с желудком. Выявляется это при гастроскопии. Второй случай вошел в медицину как дистальный эзофагит.

Нередко больной предполагает, что у него гастрит, и начинает заниматься самолечением (в том числе и народными средствами), чего делать нельзя. Гастрит и эзофагит – разные заболевания, и нуждаются в различном лечении. Часто гастрит является причиной воспаления слизистой пищевода. В любом случае, проведение гастроскопии неизбежно.

Формы

Рефлюкс-эзофагит

Острая форма. Развивается в случае однократного воздействия агрессивного фактора. Это может быть горячая или острая пища, плохо прожеванная еда. Причиной часто выступает такое явление, как рефлюкс – выброс кислого содержимого желудка. В итоге болезнь может перерасти в хроническую.

Хроническая форма. Развивается из-за постоянного воздействия на слизистую. В таком случае лечениенеобходимо. Не стоит полагаться на чужие советы по лечению народными средствами, иначе возможны осложнения, вплоть до рака пищевода.

Бульбит и эзофагит

Так выглядит бульбит

Также похожие симптомы имеет бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Начаться бульбитможет при сходных факторах воздействия (инфекция, тяжелая пища), однако некоторые симптомы отличаются.

Главное отличие, которое выделяет бульбит, это горечь во рту и при рвоте, а также сильные головные боли. Болезненные ощущения отдают в область пупка. Диагностировать бульбит можно при проведении гастроскопии.

Лечить бульбит, так же, как и катаральный эзофагит, нельзя. Необходима диета и лекарственный курс, которые могут сопровождаться народными средствами, одобренными врачом.

Причины развития

Причин для возникновения проблем с пищеводом множество. Помимо неправильного питания (острой, жирной, некачественной пищи), в целом все они подразделяются на два типа: физиологические и механические.

Физиологические:

Механические:

Физическая активность сразу после приема пищи.
Инородный предмет, проглоченный и оставшийся в пищеводе (к примеру, рыбная кость).

Симптомы могут развиться при попадании в пищевод агрессивных химических веществ или лекарств.

Симптоматика

Иногда катаральный эзофагит не проявляет себя на протяжении значительного промежутка времени. Уже при развитии значительного поражения начинают проявляться симптомы.

Эзофагит характеризуется ноющими болями в животе и грудине. Возникают они во время еды или сразу после приема пищи. Боли могут сопровождать следующие признаки:

Ощущение жжения области грудины, изжогой, чувством саднения в горле.
Боли в грудной клетки.
Слюноотделение, возникающее в ответ на рефлюкс.
Кислая отрыжка.
Тошнота, ком в горле.

Дистальный эзофагит при проведении гастроскопии характеризуется изменениями слизистой: обычно нежно розовая, она становится алой. Заметна гиперемия (воспаление) тканей, усиление сосудистого рисунка.

Эрозивный тип

Эрозивный эзофагит. Постоянное воздействие раздражителя и отсутствие лечения приводит к развитию эрозивной формы. Причиной чаще становится регулярный рефлюкс, в результате которого слизистая повреждается. Эрозияможет привести к кровотечению и развитию злокачественной опухоли.

Геморрагический эзофагит. Эта форма заболевания часто развивается при инфекционных или вирусных поражениях ЖКТ. Главное ее проявление — кровоизлияние в стенки пищевода. При гастроскопии наблюдаются кровавые язвочки. Воспаление значительно сильнее, вплоть до отслоения слизистой. Ком отслоившейся ткани выходит вместе с кровавой рвотой.

Диагностика

Проведение гастроскопии

Появление первых симптомов — знак, что пора обратиться к врачу. Он выясняет у пациента все подробности проявления заболевания, характерные симптомы и выявляет возможные причины для дальнейшего их устранения.

Определяется, присутствует ли рефлюкс, недостаточность кардии и другие патологии. Состояние пищевода оценивается с помощью гастроскопии и рентгеновского снимка. Это позволяет уточнить диагноз и выяснить, присутствует ли гастрит или бульбит.

Основываясь на обширных полученных данных, специалист выставляет диагноз и назначает лечение.

Лечение

Лечить дистальный эзофагит нужно комплексно, с учетом степени тяжести заболевания. Лечение заболевания начинается с того, что определяется диета и ряд лекарственных препаратов. Советуют также сопровождать курс проверенными народными средствами.

Диета

Диета при эзофагите

Диета при эзофагите предполагает:

Питание небольшими порциями, по пять-шесть раз в день.
Полностью исключаются жареные, острые, соленые, кислые и жирные продукты, неблагоприятно влияющие на состояние воспаленной слизистой.
Также исключается алкоголь, газировка, кофе и крепкий чай.

Если диета тщательно соблюдается на протяжении всего курса, лечение будет гораздо эффективнее.

Лекарства

Грамотно составленная диета улучшит состояние пищевода, но без лекарственных препаратов обойтись не удастся. Лечение возможно начать только после тщательного обследования и выявления механизма заболевания.

Обычно дистальный эзофагит лечится несколькими видами лекарств.

Препараты для лечения эзофагита

Если воспаление вызвал рефлюкс, назначаются антацидные средства: Ренни, Алмагель или Малоокс.
Алгинаты – препараты, препятствующие забросу желудочного содержимого. Они также необходимы, когда продиагностирован рефлюкс. Примером является Гевискон.
Болезненные ощущения снимаются спазмолитиками. Но если присутствует недостаточность кардии, такие препараты противопоказаны.
Препараты, способствующие улучшению моторной функции ЖКТ. Это Мотилиум, Церукал. С их приемом проходит ком в глотке; помогают, если наблюдается слабая моторика кардии.
Если причиной воспаления стал гастрит или инфекция ЖКТ, назначается лечение для устранения заболеваний. Это могут быть антибиотики, противомикробные и ферментные препараты.

Диета и лекарства могут сопровождаться витаминным курсом для укрепления иммунитета и повышения тонуса организма. Дистальный эзофагит возможно излечивать и народными средствами, которые применяют в комплексе.

Народные средства

Обычно народными средствами выступают травяные отвары.

ромашковый отвар

Отвары ромашки и календулы обладают противовоспалительным эффектом, успокаивают раздражение, устраняютком в глотке. Обволакивающим действием обладает отвар семени льна. Он снимает такие симптомы, как ком в глотке, изжога. Также полезно применять при лечении эзофагита масло облепихи и отвар коры дуба.

Как видите, комплексное лечение катарального эзофагита включает в себя три основных составляющих: диета, курс лекарств и воздействие народными средствами. Такое трио может быстро справиться с повреждением слизистой пищевода и вернуть его в норму.

При долговременном физическом или химическом раздражении слизистой оболочки пищевода у человека может развиться катаральный эзофагит. Для данной патологии характерно острое и хроническое течение.
Острый эзофагит, как правило, является следствием резкого воздействия агрессивного агента на слизистую оболочку пищевода, а хроническая форма заболевания развивается по причине его постоянного воздействия на пищевод.

Причины острого и хронического катарального эзофагита

В том случае, когда человек регулярно потребляет грубую или плохо разжеванную пищу, алкоголь, крепкий чай, кофе, или продукты с высоким содержанием кислот и щелочей, это может стать причиной развития катарального эзофагита. Иногда острая форма патологического процесса возникает вследствие ахалазии пищевода (то есть сбоя в его двигательной активности), стеноза или недостаточности, нарушающей защитные механизмы слизистой оболочки. Вместе с тем причиной острого заболевания может стать опухоль в брюшной полости, беременность и другие факторы, повышающие внутрибрюшное давление.

Причины дистального катарального эзофагита

Катаральный эзофагит – это патологическое состояние, которое обнаруживается только в процессе проведения . Данное заболевание возникает вследствие различных инфекционных повреждений, и забросов в пищевод желудочного сока вперемешку с желчью.
В клинической практике такая патология называется катаральный рефлюкс-эзофагит, или гастрофагеальная рефлюксная болезнь.

Примечание: патологический процесс может развиться после операции на желудке вследствие нарушения сократительной способности его кардиального отдела.

Неадекватное или несвоевременное лечение катарального эзофагита может спровоцировать развитие его или язвенной формы.

Симптоматика катаральной формы эзофагита

Тупые боли, возникающие в области пищевода после приема пищи или трудности при глотании;
Изжога и отрыжка;
Ощущение жжения или саднения в загрудинной области в процессе приема пищи;
Саливация (слюнотечение);
Срыгивание слизью.

В некоторых случаях боли иррадиирует в межлопаточный участок (при этом пациенту в обязательном порядке показана дифференциальная диагностика с сердечно-сосудистой патологией), а также отдают в челюсть или в шею.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

При самопроизвольном регулярном закидывании в пищевод желудочного сока (или кишечного содержимого) повреждается нижний отдел пищевода, из-за чего развиваются такие симптомы, как нарушение пищеварения, боль и изжога.

Примечание: в нижнем отделе пищевода при нормальных условиях рН среды равна 6,0. В том случае, когда кислотность становится ниже четырех (кислотный рефлюкс) или выше семи (желчный или щелочной рефлюкс) желудочное содержимое, закидывающееся в пищевод, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса (рефлюкс эзофагит).

К наиболее характерным симптомам заболевания относят (у детей – частое срыгивание воздухом или рвоту молоком). Также для данного состояния характерна отрыжка кислым и загрудинная боль, отдающая в межлопаточную область, шею, левую половину грудной клетки и нижнюю челюсть, и схваткообразные боли в желудке.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать патологическое состояние, проводится тщательный сбор анамнеза и оценивается клиническая симптоматика. Из инструментальных методов пациентам показана эзофагоскопия (изучение внутренней поверхности пищевода) и рентгенологическое исследование.

Примечание: при назначении эзофагоскопии в обязательном порядке должны учитываться противопоказания к проведению данной процедуры.

Лечение эзофагита

Лечение катарального эзофагита назначается с учетом клинического течения заболевания и степени выраженности морфологических изменений слизистой оболочки пищевода.
Пациенту в обязательном порядке назначается специальная диета, а также, по возможности, исключаются имеющиеся повреждающие факторы.
Следует подчеркнуть, что лечение заболевания будет действительно эффективно только тогда, когда пациент будет строго соблюдать диету и правильный режим питания.
В том случае, когда признаки эзофагита появляются у грудных детей, им назначается особый уход. Кормление ребенка производится только в полувертикальном положении, а по окончанию кормления малыша на протяжении 1-3 минут держат строго вертикально.
Детям старшего возраста, которые страдают эзофагитом, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину возникновения данной патологии. Она может быть спровоцирована гастритом, неврозом или . Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение вредного воздействия на пищевод попадающего туда содержимого желудка, а также уменьшение выраженности рефлюкса.
При этом в обязательном порядке ограничивается потребление шоколада, томатов и жирных блюд.
Также в процессе лечения пациентам назначаются анацидные (обволакивающие) препараты, местные и спазмолитики.

Примечание: в случае кандидозного поражения пищевода рекомендован прием противогрибковых средств.
Из рациона питания больных полностью исключаются продукты, которые могут повреждать слизистую оболочку пищевода: острая и грубая пища, цитрусовые, алкоголь и крепкий кофе. Вместе с тем очень полезно принимать травяные отвары, обладающие ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием.
При тяжелой форме патологического процесса и выраженной форме интоксикации может быть назначено энтеральное питание, а также показана инфузионная терапия, предусматривающая введение дезинтоксикационных растворов.
В том случае, когда причиной катарального эзофагита является инфекция, больному назначается антибактериальная терапия.
Предупреждение! При сильной боли прописываются обезболивающие средства, а промывание желудка в этот момент противопоказано.

Хирургическое лечение катарального эзофагита назначается только тогда, когда у пациента развивается не поддающееся дилатации тяжелое сужение пищевода.