Как лечить артрит постинфекционный. В зависимости от этиологии. Инфекционный артрит - профилактика

Заболевание провоцируется бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, которые попадают в кровоток, а из него в сустав. Впрочем, альтернативным путем заражения являются внутрисуставные инъекции во время хирургического вмешательства либо находящиеся внутри самого пациента в очагах инфекции.

Наличие болезнетворных факторов будет зависеть от возрастной группы.

Новорожденным грозит гонококковая инфекция, передающаяся от матери, которая больна гонореей. Заболевание может оказаться результатом больничных манипуляций.

В большинстве случаев во время введения катетера. У детей младше 2-ух лет инфекционный артрит провоцируют staphylococcus aureus или же haemophilius influencae.

Развивается воспаление в результате попадания в кровь инфекции, различных вирусов, бактерий, или микроорганизмов. Инфицирование сустава может произойти через открытую необработанную рану, во время операции или пункции.

Вызывают развитие этого заболевания болезнетворные микроорганизмы, бактерии, вирусы, инфекции, попавшие в кровь человека и которые разносятся кровотоком по всему организму.

Но сустав может быть и непосредственно инфицирован из-за травмы, операции или пункции. Возбудителем могут выступать разные бактерии, все зависит от состояния здоровья и возраста конкретного человека.

Грамотрицательные бактерии, гемофильные возбудители и стафилококки чаще всего вызывают инфекционный артрит у детей. У взрослых чаще всего возбудителями выступают гонококки, стрептококки и вирусы гепатита, краснухи и свинки.

Не стоит забывать, что бактерии ВИЧ также выступают катализаторами развития инфекционного артрита.

Спровоцировать формирование септического артрита могут такие факторы:

Хроническая форма артритного заболевания (длится несколько лет);
Гонорея (заболевание, передающееся половым путем);
Фурункулез;
Ангина (инфекционное заболевание верхних дыхательных путей);
Скарлатина (развивается зачастую у детей);
Пневмония (поражение легочно-дыхательной системы);
Протезирование суставов или прочие виды хирургического вмешательства;
Сахарный диабет;
Кариес;
Онкологические заболевания;
Злоупотребление алкоголем;
Наркозависимость.

Возбудители инфекции

Возбудителями развития инфекционного заболевания могут быть такие микроорганизмы:

В зависимости от типа возбудителя, характера протекания воспалительного процесса и его локализации, выделяют несколько разновидностей инфекционного артрита:

заболевание может поражать коленные, тазобедренные, локтевые или лучезапястные суставы;
если воспаление является реакцией на инфекцию, пребывающую в организме, говорят, что инфекционный артрит неспецифический;
когда заболевание поражает несколько суставов, развивается полиартрит, это чаще всего бывает при вирусной или грибковой инфекции;
при хроническом течении заболевания, имеющего аллергическую природу, говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита;
артрит может быть гнойным или септическим;
по типу возбудителя различают туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый;
по способу заражения бывает первичный и вторичный артрит.

Признаки инфекционного артрита

Септический артрит может поразить суставы людей разных возрастных категорий, в том числе и маленьких детей. Для взрослых людей характерно поражение суставов на кистях рук и колен.

Более чем у пятой части больных наблюдается одновременное поражение более чем одного сустава. У детей инфекционный артрит протекает несколько иначе и характеризуется заболеванием тазобедренных, коленных и плечевых суставов, развитием полиартрита.

К группе людей, имеющих высокую опасность поражения инфекционным артритом, относятся больные:

с ревматоидным артритом,
с серьезными системными заболеваниями, в том числе ВИЧ и гонореей,
с некоторыми видами онкологических заболеваний,
с диабетом, системной красной волчанкой, серповидно-клеточной анемией,
с выраженной зависимостью от алкоголя и наркотиков.

Симптоматика

Воспаление в суставах приводит к:

болям;
припухлостям (за счет скапливания в суставе жидкости);
затруднению движения, болезненности при ходьбе;
покраснению сустава;
повышению температуры (сустав становится горячим в результате развития в нем инфекции).

Наиболее часто воспаление происходит в коленном суставе, также артрит может быть тазобедренным, локтевым, пальцевым, лучезапястным, плечевым.

Симптомы заболевания могут отличаться, все зависит от возбудителя данного недуга. При грибковом заражении признаки воспаления порой скрытые, неотчетливые.

При гонококковом вирусном заражении инфекции подвержены, как правило, сразу несколько суставов. Практически все вышеописанные симптомы у больного присутствуют и выражены достаточно ярко.

У детей такое заболевание проявляется болями в суставах, опухлостью, затруднением в движении и окрашиванием кожи вокруг сустава в красный цвет. Инфицированный сустав очень болезненный, к нему даже сложно прикасаться без вопиющего дискомфорта для больного. Что касается взрослых, то у них такое инфекционное заболевание развивается внезапно. Признаки практически те же, что и у детей: сустав становится красным, болезненным, опухлым и горячим, что свидетельствует о серьезных воспалительных процессах в нем.

Припухлость обусловлена тем, что в больном суставе скапливается жидкость, но при этом температура тела повышается и появляется озноб. Наиболее распространенным среди всех видов этого заболевания является инфекционный артрит коленного сустава, но кроме этого еще существуют артриты плечевого, лучезапястного, тазобедренного, локтевого и пальцевого суставов.

Симптомы и лечение разных видов инфекционного артрита значительно отличаются в зависимости от бактерии-возбудителя недуга. Если артрит спровоцирован грибковой инфекцией или любыми иными микробактериями, то проявления заболевания будут нерезкими и неявными.

Такие бактерии поражают, как правило, один-два сустава. А вот гонококки и вирусные инфекции другой этиологии могут повреждать значительно большее количество суставов одновременно.

При септическом артрите в суставной сумке образуется экссудат. Он может быть серозного, фибринозного или гнойного характера. Деятельность чужеродных микробов вызывает общую интоксикацию организма. Данные факторы вызывают следующие симптомы у больных:

Боли в суставе и отек окружающих его мягких тканей.
Покраснение и местное повышение температуры в области воспаления.
Ограничение движений в пораженном суставе.
Слабость, сонливость, головная боль.
Повышение температуры тела, что особенно характерно для гнойного процесса.

Заболевание протекает чаще в острой форме. При неправильном лечении, а также при наличии некоторых неспецифических микроорганизмов, например, грибков или бледной трепонемы, оно принимает хроническое течение. В данном случае все симптомы заболевания менее выражены.

Инфекционный артрит симптомы:

Суставной синдром:

Болевые ощущения в области воспаленного сустава;
Ограничение функций подвижности;
Кожный покров больного участка становится горячим и краснеет;
Образуется отечность суставных тканей;
В полости сустава скапливается выпот;
Образование в суставе гнойного вещества.

Повышение общей температуры тела (до 38-39 градусов);
Озноб (ощущение холода в теле во время повышенной температуры);
Повышенное потоотделение;
Признаки интоксикации общей организма - тошнота, рвота (как правило, данный симптом проявляется у детей);
Слабость мышечного тонуса, ломота мышц;
Недомогание.

Инфекционный артрит у детей протекает с большей интенсивностью симптомов в отличие от взрослых больных. Так как организм малыша еще не обладает многими защитными функциями и более подвержен развитию деструктивных патологий скелета, ребенку необходимо оказать экстренную медицинскую помощь, чтобы купировать развитие инфекционного заболевания.

Септическое поражение развивается остро и очень стремительно, через что некоторые ошибочно принимают его за подагрический тип поражения суставов. Однако при проведении квалифицированного обследования у специалиста и сдачей рекомендованных лабораторных анализов можно установить точный диагноз с последующим курсом терапии.

Диагностика

Инфекционный артрит развивается часто очень быстро и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание.

Анализы нужны еще для того, чтобы правильно выбрать способ лечения, который зависит от типа возбудителя. Первичный диагноз ставится на основании осмотра пациента и внешних признаков.

Чтобы обнаружить микроорганизмы, вызывающие заболевание, делают анализ синовиальной жидкости, крови, иногда – мочи и мокроты. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях сустава, наличие остеопороза.

УЗИ определяет изменения в мягких тканях, наличие внутрисуставного выпота. Для постановки более точного диагноза делают МРТ или КТ сустава.

Но аппаратная диагностика информативна не ранее 10-14 дней после инфицирования.

Для постановки диагноза инфекционный артрит понадобится тщательный осмотр больного специалистом, изучение врачом медицинской карты и проведения лабораторных исследований.

Следует учесть, что подобные с инфекционным артритом симптомы имеют и другие распространенные заболевания - ревматическая лихорадка, боррелиоз, подагра, другие виды артрита.

Чтобы избежать ошибочной постановки диагноза врач обычно направляет больного на консультацию к ортопеду и ревматологу.

Производить аппаратную диагностику на ранних стадиях заболевания нет смысла - только на 10-14 день после появления симптомов на рентгеновском снимке врач сможет определить наличие разрушения костной ткани или хрящей.

Кроме того, аппаратные исследования эффективны только в случае нахождения очага инфекции в суставе, расположенном глубоко в тканях.

Чтобы верно диагностировать инфекционный артрит, симптомы и лечение, проводят данные исследования:

Общий химический анализ крови;
Рентгенологическое обследование сустава (снимки делаются в нескольких проекциях);
Биопсия тканей сустава (забор материала проводится посредством прокола суставной полости);
Исследование на реакцию Райта и пробы Бюрне;
КТ (компьютерная томография позволяет провести визуализацию степени разрушения костной структуры);
Магнитно-резонансная томография;
Радиоизотопное сканирование.

Лечение

Чаще всего лечение инфекционного артрита происходит в стационаре. Больному назначаются инъекции антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства.

Ежедневно делается анализ синовиальной жидкости, а при необходимости – промывание сустава и удаление гноя. Иногда требуется применение специальных шин или ортезов для предотвращения движений в пораженном суставе.

Иммобилизация проводится не менее 1-2 недель.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Это нужно в тех случаях, когда лечение антибиотиками неэффективно или если артрит вызван травмой.

В постинфекционный период может потребоваться реконструкцию сустава, чтобы исправить деформации. Иногда нужна замена эндопротеза или имплантатов.

Но чаще всего хирургическое вмешательство ограничивается пункцией и санацией сустава.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические методы лечения (магнит, электрофорез, лазер, парафин), ЛФК, массаж, бальнеотерапия.

Это нужно для предотвращения развития контрактур, костных разрастаний и нарушения подвижности сустава. Больному показана особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

Лечение острой стадии заболевания проводится в стационаре

Медикаментозная терапия

Главные лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного артрита, – это антибактериальные средства. При остром течении заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после постановки точного диагноза – специфические лекарства.

Чаще всего для лечения используются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»), синтетические пенициллины («Линкомицин», «Нафциллин»).

Заболевание требует нескольких дней стационарного лечения, которое сопровождается приемом лекарственных средств, а также сеансами физиотерапии, которые применяются на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Медикаментозное лечение

Как вы уже знаете, запоздалое медикаментозное лечение может привести к серьезным повреждениям суставов или иного рода осложнениям. Именно поэтому курс лечения медикаментами начинается с немедленного внутривенного введения антибиотиков еще до того, как будет точно определен возбудитель.

После его распознавания назначается антибиотик, которые воздействует именно на данный возбудитель инфекции: бактерию либо вирус.

Как правило, нестероидные препараты противовоспалительного действия назначаются в случае присутствия вирусной инфекции. Курс внутривенного ведения антибиотиков составляет около четырнадцати дней ли может затянуться до полного устранения очага воспаления.

После завершения уколов пациенту может быть выписан курс приема антибиотиков в таблетках или капсулах на протяжении двух или четырех недель.

Хирургическое вмешательство

Важно не допустить осложнений и развития сепсиса. Сначала проводится обследование, назначается стационарное лечение.

Тактику лечения выбирает врач, при этом в первую очередь необходимо остановить воспалительный процесс. Проводится усиленная антибактериальная терапия путем введения препаратов (цефалоспоринов, макролидов, аминогликозидов, пенициллина) внутримышечно или внутривенно.

В зависимости от состояния больного при вирусном артрите дополнительно назначаются противовирусные, противогрибковые препараты. Курс лечения длится 10 дней, после чего сдаются анализы на посев для корректировки лечения.

При болях назначаются нестероидные обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибуклин, Ибупрофен, Кеторол, Аспирин, Анальгин, Парацетамол.

Если развился сепсис, больной переводится в реанимацию, осуществляется усиленная детоксикация организма.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Воспаленный сустав подвергается иммобилизации, т.е. полной неподвижности.

При наличии выпота берется пункция для дренажа воспаленного сустава, откачки из него жидкости. Если эффект отсутствует и развит остеомиелит, врач может вскрыть суставную полость, провести ее дренирование, иссечение и удаление поврежденных тканей, зачистку сустава.

Лечение заболевания может потребовать интенсивного терапевтического вмешательства в условиях стационара, дальнейшее лечение производится амбулаторно, заключается в приеме лекарственных препаратов, назначенных врачом и прохождении курса физиотерапевтического лечения на протяжении длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

Лекарственные препараты

Не своевременно начатое лечение грозит больному всевозможными осложнениями, в том числе повреждением суставной ткани. Поэтому при выявлении заболевания больному немедленно назначают внутривенное введение антибиотиков.

После проведения лабораторных исследований врач может изменить назначение и прописать препарат, наиболее эффективный против выявленного вида бактерий или вирусов.

При вирусном инфицировании наиболее эффективными являются нестероидные препараты, их применение может продолжаться до двух недель, или до исчезновения симптомов воспалительного процесса.

Хирургическое

Метод лечения инфекционного артрита зависит от того, какие возбудители вызвали воспаление, а также от формы и стадии заболевания. Лечить острый артрит в целях предотвращения возможных осложнений необходимо в стационаре.

При наличии гнойного процесса показано вскрытие и дренирование очага инфекции. Терапевтическое лечение хронически протекающего заболевания обычно проводится амбулаторно.

Врач назначает анализы на чувствительность выявленных микроорганизмов к лекарственным средствам. В зависимости от вида возбудителя лечение проводится антибактериальными, противогрибковыми либо противовирусными препаратами.

Используются противовоспалительные препараты, а в сложных случаях - гормональные. При необходимости лекарства вводятся непосредственно в полость сустава.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Физиопроцедуры эффективны, как правило, при стихании острого воспалительного процесса. В практике лечения недуга используются магнитотерапия, грязелечение, прогревание.

Сохранить и восстановить подвижность суставов помогают массаж и специальная лечебная гимнастика. При неэффективности терапевтических методов лечения требуется хирургическое вмешательство, чаще всего это протезирование суставов.

Оперативное вмешательство применяется для лечения инфекционного артрита только в экстренных случаях, когда инфекция распространяется на околосуставные ткани, а артрит поражает суставную структуру, вызывая деформирование формы сочленения.

В ортопедии применяются такие методы вмешательства:

Артроскопия (устранение продуктов воспалительного процесса через микроразрез);
Эндопротезировние (замена части или всего поврежденного сустава искусственным имплантатом);
Артродез (полное обездвиживание сочленения);
Синовэктомия (удаление поврежденных участков синовиальной оболочки).

Последствия заболевания

Для успешного лечения важно вовремя поставить точный диагноз. А при своевременно начатой терапии более 70% пациентов излечиваются от заболевания без каких-либо последствий.

Осложнениями инфекционного артрита могут быть остеоартрит, деформация суставов, анкилоз, остеомиелит, контрактуры, нарушение подвижности. У детей иногда встречается нарушение роста костей.

Особенно опасен артрит, вызванный золотистым стафилококком – он за несколько дней может привести к полному разрушению сустава. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса, флегмоны, дыхательной недостаточности или септического шока. Без медицинской помощи это может стать причиной летального исхода.

Длительный воспалительный процесс может привести к деформации сустава вплоть до полной потери его подвижности. Артрит инфекционной, да и любой другой этиологии, может привести к инвалидности.

Осложнением пиогенного артрита является образование флегмоны в окружающих сустав мягких тканях. Например, следствием инфекционного артрита коленного сустава может быть формирование флегмоны в области голени или бедра.

При вовлечении в патологический процесс костной ткани могут развиться остеоартрит и остеомиелит. Опасным для жизни состоянием является сепсис, когда генерализованная бактериальная инфекция попадает непосредственно в кровь.

Профилактика инфекционного артрита

Важно не допустить осложнений, рецидивов заболевания. Раз в год нужно проходить осмотр у врача, исследовать повторно синовиальную жидкость.

После основного лечения для восстановления и нормального функционирования суставов обязательно нужно пройти курсы массажа, оздоровительной гимнастики, физиотерапии.

Поливитамины, кальций, хондропротекторы нужно принимать регулярно. Важно правильно питаться, укреплять иммунитет, обезопасить свое здоровье, избавившись от беспорядочных половых связей, которые могут стать причиной гнойного артрита.

Своевременно проходить флюорографию, детям делать прививки, пробу Манту.

Профилактика данного заболевания заключается в своевременном устранении всех возможных очагов инфекции в организме и лечении любых воспалительных процессов.

Необходимо сбалансировать диету, сократив употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, газированных напитков. Следует обеспечить достаточное поступление магния и кальция в организм.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита .

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы : пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита , пневмонии, фурункулеза , пиелонефрита, инфекционного эндокардита , сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом , сифилисом, гонореей и др.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом , остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом , ожирением , авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками , синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит . Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями , теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита , цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие , деформирующий остеоартроз . Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов , сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур , анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов , защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

с хроническим ревматоидным артритом;
недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
с некоторыми видами онкологических заболеваний;
с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Инфекционный артрит – это заболевание воспалительного характера, которое может поражать разные суставы. Болезнь не ограничивается местной симптоматикой, и поражает разные системы организма. Такой артрит также называют септическим и пиогенным. Заражение происходит непосредственно после попадания возбудителя в ткани сустава. Локализация может быть разной, но чаще всего болезнь поражает суставы ног и рук, из-за постоянных нагрузок и подвижности.

Выделяют первичный и вторичный инфекционные артриты.

Первый тип – это попадание возбудителя в ткани суставов снаружи.
Вторичный артрит происходит после заражения суставов от других тканей.

Этиология болезни может быть следующей:

Заболеть могут как люди пожилого возраста и взрослые, так дети и новорожденные. Поэтому болезнь является сильно распространенной.

Когда артрит называют полиартритом?

Если воспалились несколько суставов, болезнь называется полиартритом. Воспаление может произойти как одновременно, так и поочередно. Вызвать полиартрит могут разные нарушения иммунной системы, обмена веществ и другие заболевания. Сопровождается болезнь постоянными болями, которые наиболее интенсивны ночью и ранним утром. На суставах появляются отечности.

Лечение полиартрита должно быть комплексным. Оно включает в себя приостановление развития инфекции, восстановление пораженных тканей и остановку болевого процесса.

Причины заболевания

Самая главная причина развития пиогенного артрита - инфекция или вирус. Здесь предполагается не только инфекция, которая может попасть в организм из внешней среды. Спусковым крючком могут стать долгие рецидивирующие хронические заболевания со сложным течением. Инфекционные артриты могут развиться у людей, страдающих от:

Хронического тонзиллита.
Гонореи.
Гриппа.
ОРВИ.

Вышеуказанный список болезней далеко не полон. Очень много факторов, вызывающих воспаление суставов. Важно понимать, что, несмотря на свою опасность, септический артрит остаётся очень редким заболеванием. Болеют им всего 0,2 процента на 100 тысяч людей на нашей планете.

Дело в том, что даже открытая травма не обязательно грозит развитием артрита. Если сустав здоров, то его оболочки вырабатывают вещества, способные противостоять бактериям. Есть группы риска, у которых развитие септического артрита вероятнее, чем у других:

Состояния иммунодефицита.
Изменения сустава, вызванные другим артритом или артрозом.
Очаги инфекции неподалёку от сустава, вызвавшие боль.

Целый ряд бактерий вызывает заболевание инфекционным артритом. Кроме всех известных стафилококков и стрептококков сюда относят различные грамотрицательные бактерии и гемофильную палочку, которые относят в число вызываемых последствия для юного организма.

Возбудители попадают в сустав с кровотоком, либо извне организма. Хирургическое вмешательство, травма могут дать прямое попадание инфекции в ткани, что делает процесс воспаления более быстрым.

Новорожденные в основном болеют артритом, вызванным инфекцией гонококка. Бактерия попадает в организм ребенка от мамы наследственным путем. Медицинские манипуляции также часто стают причиной заражения.

Группа риска

с хроническим ревматоидным артритом;
которые получали инъекции внутрь сустава;
после хирургической операции на суставе;
страдающие от злокачественных опухолей;
нетрадиционной ориентации;
страдающие от ВИЧ или гонореи;
страдающие от сахарного диабета;
страдающие от красной волчанки;
страдающие от алкоголизма или наркомании.

Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.

Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:

септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).

Заболевание провоцируется бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, которые попадают в кровоток, а из него в сустав. Впрочем, альтернативным путем заражения являются внутрисуставные инъекции во время хирургического вмешательства либо находящиеся внутри самого пациента в очагах инфекции. Наличие болезнетворных факторов будет зависеть от возрастной группы.

Новорожденным грозит гонококковая инфекция, передающаяся от матери, которая больна гонореей. Заболевание может оказаться результатом больничных манипуляций. В большинстве случаев во время введения катетера. У детей младше 2-ух лет инфекционный артрит провоцируют staphylococcus aureus или же haemophilius influencae.

Возбудителем инфекционного артрита принято считать заражение стрептококком и например банальную ангину. Происходит дисфункция общих органов, в первую очередь клапанов сердца и соединений. И таких случаев миллион. Вам больно глотать, горло отёчного красного цвета, и казалось бы всё излечимо. Но со временем вы начинаете замечать дискомфорт в крупных суставах.

Мало кто думает что обычные простуды: гайморит, хронический танзилит, ОРВИ, пневмония, скарлатина, грипп могут спровоцировать инфекционный артрит и представлять опасность.

Инфекция старается сродниться с клетками тела, но только вам стоит простыть, ослабнуть, перенести стресс или перенервничать как стрептококк вылезает из клетки и тут же распространяется на соседнее еще здоровые клетки, в итоге вероятно появление инфекционного артрита.

Признаки хвори часто обнаруживаются у стариков, людей с поражением головного мозга, различными опухолями, гепатитами всех видов, раком крови. Во многих случаях синдрому подвержены алкоголики и те кто употребляет наркотики.

Когда речь идет о подростках и детях, то здесь недомогание связанно в первую очередь с гонококком. Чаще он передается от мамы к ребенку, в 25% при не правильных родах, зараженных родовых путях, не стерильных инструментах.

Виды артрита и их симптомы

Инфекционный артрит является распространенным заболеванием – он диагностируется у каждого третьего пациента с суставными проблемами, – и может развиваться у человека любого пола и возраста (даже у новорожденных – в этом случае одним из путей заражения становится передача инфекции от больной матери во время беременности или в процессе рождения, при прохождении ребенка по родовым путям).

Код данного вида патологии суставов по МКБ-10 (десятому варианту Международной классификации болезней), в зависимости от ее вида определяется, как М00, М01, М02 и М03.

Согласно этиологической классификации, септические артриты делятся на:

Посттравматические артриты выделены в отдельную группу. Их причина – травма сустава.

Если возбудитель инфекции попадает в сустав извне, то такой артрит называют первичным. Когда его причиной становится очаг инфекции, расположенный внутри организма, специалисты говорят о вторичном артрите.

Инфекционный артрит можно разделить на различные виды в зависимости от количества пораженных суставов, в зависимости от формы протекания заболевания,
в зависимости от способа попадания возбудителя в область сустава, в зависимости от вида возбудителей инфекции.

Инфекционный артрит – моноартрит.

Этот вид инфекционного артрита характеризуется тем, что поражается один сустав. Если возбудителем является грибок или туберкулезная палочка, то
поражается один сустав. Заболеть этой формой моноартрита можно в любом возрасте. У взрослых чаще поражаются колени и кисти.

Инфекционный артрит – полиартрит.

Данный вид инфекционного артрита выделяется тем, что воспаляются несколько суставов одновременно. Вирусы и гонококки поражают сразу несколько суставов.
Для маленьких детей характерен полиартрит в области плечей, коленей и тазобедренной области.

Инфекционный артрит острый.

Острый инфекционный артрит характерен резкой болью, температурой, покраснением кожи и припухлость пораженного одного или нескольких суставов. Наличие
внутрисуставного выпота.

Отмечается нарушение подвижности суставов, в которых происходит воспалительный процесс. Общее состояние сопровождается
истощающей лихорадкой.

Такая молниеносная реакция объясняется тем, что при остром инфекционном артрите включается быстрый ответ организма в виде
системной патологической реакции на тяжелое инфекционное заражение болезнетворными микробами.

Попавший в суставное пространство инфекционный агент
вызывает инфекционно-токсический шок. Включается гуморальный иммунитет.

При заболевании данным видом инфекционного артрита суставы могут полностью
деформироваться за несколько недель.
.

Инфекционный артрит хронический.

Ход болезни обычно вялотекущий, с постепенным нарастанием отека,
повышением местной температуры, минимальной гиперемией кожи над суставом или без нее, болезненностью. Поражен обычно один сустав.

Длительное течение
и отсутствие эффекта антибактериальной терапии предполагает микобактериальную или грибковую природу процесса.
.

Инфекционный артрит первичный.

При этом виде инфекционного артрита возбудитель попадает прямо в суставную область. То есть инфекция при первичном инфекционном артрите попадает в
суставные ткани извне.

Общее состояние улучшится. Он находится под наблюдением доктора.

Ежедневно исследуют синовиальную жидкость, другие анализы. Бывают случаи, когда рекомендуется наложение шины.

Нежелательное действие сустава полностью исключается.

Когда лекарственное средство надо ввести в сам сустав, вместе с антибиотиками используется обезболивающий лекарственный препарат. К очагу поражения прикладываются примочки. На помощь приходит народная медицина.

Заболевание требует нескольких дней стационарного лечения, которое сопровождается приемом лекарственных средств, а также сеансами физиотерапии, которые применяются на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Как вы уже знаете, запоздалое медикаментозное лечение может привести к серьезным повреждениям суставов или иного рода осложнениям. Именно поэтому курс лечения медикаментами начинается с немедленного внутривенного введения антибиотиков еще до того, как будет точно определен возбудитель.

Как правило, нестероидные препараты противовоспалительного действия назначаются в случае присутствия вирусной инфекции. Курс внутривенного ведения антибиотиков составляет около четырнадцати дней ли может затянуться до полного устранения очага воспаления. После завершения уколов пациенту может быть выписан курс приема антибиотиков в таблетках или капсулах на протяжении двух или четырех недель.

Хирургическое вмешательство

Отдельные формы заболевания требуют различного подхода к назначению лекарственных препаратов, но общие принципы лечения являются похожими. Они направлены на удаление возбудителя из тканей сустава и уменьшение воспалительных симптомов:

Лечение инфекционного артрита любого происхождения обязательно подразумевает назначение противовоспалительных средств. Мощные препараты (Диклофенак, Кетопрофен) вводятся в форме курса уколов, что позволяет подавить основные симптомы воспаления.
При бактериальных и грибковых артритах назначаются антимикробные препараты, обладающие широким спектром действия. Лекарство узкой направленности используют лишь после получения результатов посева, который определит вид возбудителя.
Антибиотики выбираются на основании двух факторов – широты действия и возможности введения с помощью шприцев. Обычно используется группа защищённых пенициллинов – Амоксиклав, или цефалоспоринов (Цефазолин, Цефотаксим).
Часто сочетают несколько антибиотиков из разных групп, чтобы полностью перекрыть микробам возможность размножения. Но такой вариант возможен только в условиях больницы, чтобы исключить взаимное побочное действие.
Для уничтожения грибков также назначаются препараты, обладающие широким спектром действия – Амфотерицин B, Нистатин.
При вирусном артрите не требуется специфических препаратов – лечение самого простудного заболевания приведёт к уменьшению симптомов. Для этого используют обильное питьё и общеукрепляющие препараты – витамины.

Но часто бывает, что консервативная терапия становится неэффективной – это обусловлено недочётами в диагностике или выборе лекарства. Тогда приходится использовать искусственные вмешательства – лечебные пункции сустава.

С помощью них осуществляют удаление воспалительной жидкости с микробами, после чего выполняют многократные промывания полости сустава. Это позволяет механически удалить большую часть возбудителя, снижая интенсивность воспаления.

Вам удалось, распознать, хотя бы заметить первые признаки инфекционного артрита сразу? Вы счастливчик! Ведь своевременно не выявленный недуг имеет огромные шансы сокрушить и пошатнуть ваше здоровье за пару недель. А потому имеет колоссальное значение вовремя установленная терапия.

Прежде чем приступать к серьезному лечению инфекционного артрита, вам потребуется сдать ряд клинических анализов: на уровень лейкоцитов, исследование крови на наличие антител вирусов, биохимический анализ крови, анализ мочи и кала.

Как правило, инфекционный артрит лечится антибиотиками. Назначают их сразу, при первых же подозрениях тяжелого состояния больного.

В первую очередь они применяются с целью уничтожить возбудителя, дабы замедлить и затем полностью остановить развитие инфекционного артрита. Лекарство вводится внутривенно, чтобы в суставные ткани попало максимальное количество жидкости, эффект улучшения обычно наступает через 2 суток.

Если в суставах обнаружен гной, необходимо его откачать. Здесь применяется дренаж, трубка и игла.

В более сложных ситуациях вероятно хирургическое вмешательство, однако такой вариант излечения редок. Не раньше чем через пару недель вам необходимо пройти УЗИ и рентген обследование с целью выявления деструкции хрящей, если таковая имеется.

При запущенной стадии может применяться пункция из сустава. Обычно вышеописанных методов достаточно для предотвращения недомогания.

Кроме применения лекарственных препаратов можно использовать компрессы для сужения суставов, пройти курсы физиотерапии, результативной станет лечебная физкультура. Множество случаев при положительной картинке лечения и стабильных результатах гарантирует вам выздоровление и полноценную жизнь в движении.

Инфекционный артрит — лечение медикаментозное.

Поэтому
внутривенное введение антибиотиков должно быть начато немедленно, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя
инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус.

Нестероидные противовоспалительные препараты обычно
назначаются при вирусных инфекциях. Прогноз при правильном лечении благоприятный.

Воспаление сустава может завершиться без остаточных явлений.

Инфекционный артрит, называемый также септическим артритом или пиогенным артритом - это воспалительный процесс в суставной жидкости или суставных тканях, который является серьезной инфекционной болезнью суставов.

Инфекционный артрит связан с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме в связи с их лимфо- или гематогенным заносом или образованием и отложением в тканях сустава иммунных клеток, вызывающих воспаление. При рассмотрении такого заболевания суставов, как инфекционный артрит важно учесть различные факторы, а именно:

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - СИМПТОМЫ.

Симптомы инфекционного артрита зависят от вида возбудителя, но существуют и характерные для всех видов. Чаще всего инфекционный артрит начинается внезапно. Симптомы инфекционного артрита могут напоминать интоксикацию. Может наблюдаться озноб, повышенная локальная температура и температура тела, головная боль, тошнота, возможна рвота. Сустав отекает, размер отека постепенно увеличивается, меняются контуры, боль усиливается при прикосновении и движениях, ограничивается подвижность.

Вирусные формы инфекционного артрита поражают большие суставы, исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ.

Токсико-аллергический инфекционный артрит характерен воспалением синовиальной оболочки и болями во многих суставах, но протекает без существенных изменений в суставах.

Бактериально-метастатический инфекционный артрит характеризуется тяжелым поражением одного или нескольких суставов с проникновением инфекции в синовиальную жидкость.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - ДИАГНОСТИКА.

Диагноз инфекционный артрит ставится на основании проведенных лабораторных анализов, тщательного врачебного осмотра пораженного сустава и внимательного изучения медицинской карты пациента. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к консультации ортопеда или ревматолога, чтобы исключить ошибку в диагнозе.

Аппаратная диагностика инфекционного артрита неэффективна на ранних стадиях развития. Рентгеновские лучи не выявляют разрушение костей или хрящей в течение 10-14 дней с момента возникновения симптомов. Получение каких-либо изображений лишь иногда может быть эффективно, если очаг инфекции находится в глубоко расположенном суставе.

Проведение пункций синовиальной жидкости и биопсийное исследование имеет большое значение для постановки правильного диагноза инфекционного артрита.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - ВИДЫ.

Инфекционный артрит можно разделить на различные виды в зависимости от количества пораженных суставов, в зависимости от формы протекания заболевания, в зависимости от способа попадания возбудителя в область сустава, в зависимости от вида возбудителей инфекции.

Если рассматривать количество воспаленных суставов, то инфекционный артрит делится на:

Инфекционный артрит – моноартрит.

Этот вид инфекционного артрита характеризуется тем, что поражается один сустав. Если возбудителем является грибок или туберкулезная палочка, то поражается один сустав. Заболеть этой формой моноартрита можно в любом возрасте. У взрослых чаще поражаются колени и кисти.

Инфекционный артрит – полиартрит.

Данный вид инфекционного артрита выделяется тем, что воспаляются несколько суставов одновременно. Вирусы и гонококки поражают сразу несколько суставов. Для маленьких детей характерен полиартрит в области плечей, коленей и тазобедренной области.

В зависимости от формы протекания инфекционный артрит делится на:

Инфекционный артрит острый.

Острый инфекционный артрит характерен резкой болью, температурой, покраснением кожи и припухлость пораженного одного или нескольких суставов. Наличие внутрисуставного выпота. Отмечается нарушение подвижности суставов, в которых происходит воспалительный процесс. Общее состояние сопровождается истощающей лихорадкой. Такая молниеносная реакция объясняется тем, что при остром инфекционном артрите включается быстрый ответ организма в виде системной патологической реакции на тяжелое инфекционное заражение болезнетворными микробами. Попавший в суставное пространство инфекционный агент вызывает инфекционно-токсический шок. Включается гуморальный иммунитет. При заболевании данным видом инфекционного артрита суставы могут полностью деформироваться за несколько недель.

Инфекционный артрит хронический.

Хронический инфекционный артрит развивается в течение нескольких недель и обычно вызывается микобактериями, грибами или маловирулентными бактериями. Хронический инфекционный артрит составляет около 5% всех инфекционных артритов. Ход болезни обычно вялотекущий, с постепенным нарастанием отека, повышением местной температуры, минимальной гиперемией кожи над суставом или без нее, болезненностью. Поражен обычно один сустав. Длительное течение и отсутствие эффекта антибактериальной терапии предполагает микобактериальную или грибковую природу процесса.

По способу попадания возбудителя в область сустава инфекционный артрит делится на:

Инфекционный артрит первичный.

Инфекционный артрит вторичный.

Вторичный инфекционный артрит характеризуется тем, что заболевание начинается после попадания инфекции в суставную область через лимфу. То есть развитие вторичного инфекционного артрита происходит при распространении инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов. Чаще поражаются колени, плечи, запястья, локти, пальцы и тазобедренная область.

Инфекционный артрит можно разделить на различные виды в зависимости от вида возбудителей инфекции, а именно:

Инфекционный артрит бруцеллезный.

Инфекционный артрит этого вида является частым проявлением бруцеллезной инфекции. Характерной чертой бруцеллезнного артрита является воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Обычно оно бывает односторонним. Воспаление при инфекционном артрите этого вида также возникает в голеностопных, коленных, лучезапястных, локтевых, плечевых суставах, грудино-ключичном сочленении и поясничной части позвоночника. Особенно характерно для бруцеллезного инфекционного артрита одновременное воспаление поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. В острой стадии заболевания проводится антибактериальная терапия в соответствии с лечением бруцеллеза, в периоды ремиссий необходимо проводить массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Инфекционный артрит вирусный.

Вирусный инфекционный артрит иногда развивается при вирусных заболеваниях. Появиться он может в любом периоде эпидемического паротита, краснухи, кори и других вирусных заболеваний. При гриппе артрит развивается редко. Для него характерны боли в суставах и мышцах, которые связаны с интоксикацией организма. Однако грипп способен активировать находящуюся в организме кокковую или другую инфекцию. Лечение вирусного инфекционного артрита проводится антибиотиками или сульфаниламидами в соответствии с основным заболеванием, а также противоревматическими препаратами.

Инфекционный артрит гонорейный.

Гонорейный инфекционный артрит может развиться при острой или хронической гонорее. В основном ему подвержены люди молодого возраста. Начало гонорейного артрита практически всегда острое, с очень сильными болями в суставах. Затем артрит обычно сосредотачивается в одном суставе, чаще голеностопном, коленном или лучезапястном. Все формы сопровождаются мучительными болями, высокой температурой, общим тяжелым состоянием больного. Быстро развиваются патологические изменения в суставе: деформация, стойкое ограничение сгибательных движений, мышечная атрофия. При острой стадии гонорейного инфекционного артрита необходим курс антибиотикотерапии, иногда кортикостероиды и аутогемотерапия. В периоды ремиссий полезны массажи, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Инфекционный артрит грибковый.

Грибковый инфекционный артрит возможен при лучистогрибковой болезни, мадуромикозе, бластомикозе и иногда при кокцидиозе. Сустав обычно поражается из близлежащего очага микоза кости. Иногда распространение инфекции может идти через кровь и поражать далекие от первичного очага суставы и кости. Грибковое поражение костей и суставов характерно образованием свищей и продолжительным течением. Лечение грибкового инфекционного артрита проводится антибиотиками или сульфаниламидами, иногда необходимо хирургическое удаление очага.

Инфекционный артрит дизентерийный.

Дизентерийный инфекционный артрит изредка может развиться сразу после дизентерии или несколько недель спустя. Характерен сильными болями в суставах, их припухлостью и деформацией. Воспалению часто подвержены крестцово-подвздошные суставы. Дизентерийный артрит обычно излечим, но при хроническом течении возможно развитие деформации и фиброзного ограничения подвижности суставов. Лечение дизентерийного инфекционного артрита предполагает антибиотики, иногда кортикостероиды.

Инфекционный артрит этого вида развивается при поражении костей эхинококком. Обычно эхинококк локализован в области позвоночника. Длинные трубчатые кости и кости таза поражаются реже. Боли в суставах связаны обычно с токсикозом или аллергией из-за процессов в близлежащих костных тканях. Лечение специфическое для эхинококкоза.

Инфекционный артрит пневмококковый.

Этот вид инфекционного артрита может быть вызван крупозным воспаление легких у детей или в молодом возрасте. Гнойный бактериально-метастатический артрит ног или артрит стопы обычно сосредоточен в одном суставе - коленном или голеностопном. Лечение пневмококкового инфекционного артрита проводится в соответствии с острым гнойным артритом. Токсико-аллергическая форма поражает многие суставы, но отличается легким течением и полной обратимостью всех процессов. Специфического лечения не требует.

Инфекционный артрит септический.

Септический инфекционный артрит может развиться при общей гнойной инфекции в организме. Обычно вызывается кишечной палочкой, кокковой микрофлорой и др. При токсико-аллергическом характере протекает в форме острого или подострого мигрирующего полиартрита с небольшим серозным или серозно-фибринозным выпотом и обратимостью всех процессов. Лечение септического инфекционного артрита заключается в антибактериальной терапии сепсиса противовоспалительными препаратами.

Инфекционный артрит сифилитический.

Сифилитический инфекционный артрит возникает редко, но появиться может и при врожденном сифилисе, и в любой стадии приобретенного. Течение сифилитического инфекционного артрита зависит от тяжести основного заболевания. Лечение специфическое для сифилиса.

Инфекционный артрит туберкулезный.

Форма туберкулезного инфекционного артрита может быть токсико-аллергической и бактериально-метастатической. Туберкулезная палочка обычно попадает в сустав через кровь из первичного очага. Часто туберкулезная инфекция переходит в сустав из прилегающих к нему костей. Туберкулезный инфекционный артрит - это хроническое заболевание, его течение связано с общей интоксикацией организма и местным синовитом. Отсутствие лечения или некачественное лечение костно-суставного туберкулеза осложняет заболевание возникновением натечного абсцесса, который, прорываясь наружу, оставляет после себя долго не заживающие свищи.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение инфекционного артрита проводят, как правило, в стационаре. Комплекс лечебных мероприятий включает обеспечение покоя суставу и пункцию его полости с последующим лечением. Лечение инфекционного артрита в зависимости от вида и степени тяжести болезни проводится различными методами:

Инфекционный артрит - лечение медикаментозное.

Медикаментозное лечение инфекционного артрита на ранних этапах предполагает назначение антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных средств. В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений. Поэтому внутривенное введение антибиотиков должно быть начато немедленно, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Воспаление сустава может завершиться без остаточных явлений.

Инфекционный артрит - хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях инфекционного артрита необходимо хирургическое дренирование инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками, или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван различными ранениями. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться реконструкционная хирургия, но проведение операции возможно только после полного исчезновения инфекции.

Инфекционный артрит - физиотерапия.

Параллельно с медикаментами при лечении инфекционного артрита врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Инфекционный артрит - лечебная физкультура

Лечебная физкультура при инфекционном артрите обязательна, так как без нее сустав может стать тугоподвижным. Нагружать сустав упражнениями лечебной физкультуры следует постепенно и выполнять медленно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ - ПРОФИЛАКТИКА.

Некоторые виды инфекционного артрита могут быть предотвращены выбором соответствующего образа жизни: отказ от введения наркотиков, воздержание от сексуальных отношений или моногамные сексуальные отношения, немедленное обследование и лечение при подозрении на гонорею.