Делать после удаления полипа цервикального канала. Удаление полипа цервикального канала: показания, виды операции, реабилитация. Удаление шейки матки

Довольно часто диагностируются полипы у женщин. Это касается женщин старшего возраста. Если не принимать никаких мер, то все может перейти в раковое заболевание или другое осложнение.

Если в заданные сроки начать проводить диагностику и вовремя купировать полип в матке, то можно избегнуть онкологический процесс.

Полип цервикального канала нужно ли удалять? Многие доктора и специалисты в области гинекологии считают что, любые полипы необходимо удалять в быстрые сроки. Любое новообразование в матке нужно купировать сразу. В любом случае, решать вопрос удалять полип или нет, решает исключительно пациентка. Ее никто не имеет право заставлять. Но в любом случае нужно предупредить о дальнейших осложнениях.

Полип на шейке матки надо ли удалять? Для того чтобы провести оперативное вмешательство существуют некоторые показания. Такими являются:

Размеры полипов цервикального канала более 10 миллиметров.
Возрастной предел, старше 45 лет.
Невозможность иметь детей (бесплодие).
Отсутствие положительного эффекта от лечения консервативным путем.
Полипы аденоматозного происхождения.

Удалять ли полип цервикального канала? Если диагностирован полип более 10 миллиметров, то следует немедленно его удалить. Чаще всего, если выявлен полип 5-6-7 мм, то его можно купировать консервативным путем. Если большой полип не удалить, то могут возникнуть ряд проблем. Женщина с большим полипом может не иметь потомства, возникает кровотечение обильного характера или малигнизация полипа - рак матки. Полип цервикального канала лучше удалить, если он больших размеров!

Полип шейки матки можно удалить? Очень типичным является тот факт, что полипы появляются у женщин после 42-44 лет. Причиной тому является некоторые изменения со стороны гормонального фона. Этот процесс приводит к появлению полипов, которые могут превращаться в злокачественные новообразования. Поэтому после такого возраст нужно в быстрые сроки избавляться от данных новообразований.

Существует такое состояние, когда женщина не может родить ребенка. Причиной тому иногда является наличие полипа в репродуктивном органе. Чтобы появились шансы у женщины забеременеть, необходимо удалить полип хирургическим путем. Из-за больших размеров полипа сперматозоид не может механически попасть в полость матки. Даже если по удивительным причинам женщина смогла забеременеть с наличием полипов, то в дальнейшем они могут быть причиной ее прерывания.

Если пациентку всячески лечат консервативно и эффекта никакого, то приходится прибегнуть к оперативному методу. Следует отметить, что консервативная схема лечения в некоторых случаях помогает избавиться от полипа, то 100% гарантии никто из врачей не дает. Некоторые гормональные препараты останавливают рост, но даже этого недостаточно, необходимо полностью его купировать. Обычно когда эффекта никакого не наблюдается, в любом случае, начинают постепенно обостряться симптомы (кровотечения, болевой синдром, выделения различного характера). Рак полипа цервикального канала необходимо удалять в кратчайшие сроки.

Если после диагностики женщины у нее выявлены полипы аденоматозного происхождения, то это прямое показание для удаления хирургическим путем. Данные полипы необходимо срочно удалять, так как они быстро могут превращаться в раковые опухоли.

К большому сожалению, чтобы добиться быстрых и хороших результатов необходимо удалять полип сразу и радикально. Консервативное лечение может останавливать рост и в редких случаях купировать его.

Надо ли удалять полип цервикального канала, и каким методом?

Чтобы купировать полип хирургическим путем, существует несколько методов. Но излюбленным и эффективным методом удаления полипа является гистероскопия. Обычно данный метод комбинируют с кюретажем. После окончания оперативного удаления данный материал отправляют в лабораторию для диагностического гистологического изучения.

Также другие методики способны удалять полип: выскабливание, диатермокоагуляция, обычная полипэктомия или криодеструкция. Но они являются, по отзывам врачей менее эффективными, чем гистероскопия. Но любой врач выбирает методику по различным возрастным или клиническим данным пациентки.

Также клинические проявления диктуют дальнейшее лечение. Как только удалили полип, то назначается лечение консервативного характера. То есть определенные препараты гормонов способны полностью восстановить женщину. В некоторых редких случаях приходится удалять вместе с полипом и всю матку. Это проводят, когда женщина относится к группе риска (разрастание полипа, малигнизация, метастазы). Плохо, когда выявлен злокачественный полип в матке - необходимо удалять матку. Большой полип цервикального канала нужно купировать в быстрые сроки.

Реабилитация и послеоперационный период

Если удален полип цервикального канала, что делать? После того, как провели оперативное удаление полипа, могут появляться некоторые негативные процессы. Это не зависит от метода удаления, а от организма женщины. Такими побочными последствиями являются:

Риск возникновения бесплодия.
Некоторые неприятные ощущения после интимной близости и полового акта с партнером.
Выделения кровянистого характера, которые можно купировать только медикаментозно.
Повторное появление полипа, после ранее проведенной операции.
Неполное удаление полипа, чаще всего ошибка врача. Остатки полипа могут разрастаться и превращаться в раковую опухоль.
Перфорация в полости матки (очень редко).
Спаечная болезнь, которая чаще всего диагностируется после кюретажа. Лучше всего купировать спайки лазером.
Задержки менструаций, вплоть до нескольких месяцев.
Также может наблюдаться повышение температуры, боль в других отделах промежности. Появление инфекции в системе мочевыделения.

Следует отметить, что осложнения и вышесказанные клинические проявления возникают у женщины далеко не всегда.

Содержимое

Полипом цервикального канала называют локальное разрастание цилиндрического эпителия, которое имеет вид нароста преимущественно доброкачественной этиологии. Известно, что полипы цервикального канала имеют свойство расти в его полость.

Цервикальные полипы нельзя отнести к редкому патологическому состоянию. Их выявление происходит в 25% случаев. Причём полипы цервикального канала могут выявляться у женщин в любом возрасте. Несмотря на то что цервикальные полипы регистрируются даже в период беременности, они присущи в основном женщинам после сорока лет.

Новообразования могут иметь различное строение и форму. В частности, полипозные новообразования располагаются как на ножке, так и на широком основании. Полипы могут прогрессировать группами и иметь вид виноградной грозди. Иногда полипоз имеет единичный характер.

Обычно новообразования имеют размер около сантиметра. Однако их величина может варьировать от нескольких миллиметров до двух-трёх сантиметров. Если цервикальный полип имеет незначительную величину, он может прогрессировать бессимптомно многие годы. Крупные образования нередко перекрывают просвет цервикального канала и сопровождаются определённой симптоматикой. В целях предупреждения осложнений крупные цервикальные полипы нуждаются в удалении.

Причины и факторы появления полипоза недостаточно изучены учёными. В качестве основных версий рассматривают гормональные нарушения, воспаление и травмы эпителия в анамнезе. Выявлено, что в 70% случаев полипозу сопутствуют другие гинекологические заболевания. В то время как у здоровых пациенток полипоз практически не выявляется.

Строение

Цервикальный канал располагается во внутренней части шейки матки. Поверхность цервикального канала выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, клетки которого обуславливают бархатистость и красный оттенок слизистой.

В цервикальном канале функционирует множество желез подслизистого слоя. Железы являются частью защитного от инфекций механизма. Они непрерывно продуцируют слизь, заполняющую цервикальный канал как пробка. Кроме того, слизь отличается щелочной реакцией и своими бактерицидными свойствами. Таким образом, узость самого канала и вырабатываемый секрет препятствует проникновению патогенной микрофлоры в стерильную маточную полость.

Изнутри поверхность цервикального канала образуют множественные складки. Именно поэтому канал напоминает веретено. Цервикальный канал формирует два сужения. Сужение возле основания шейки матки - это наружный зев. В данной области многослойный плоский эпителий видимой влагалищной части шейки матки соединяется с цилиндрической однослойной тканью цервикального канала. Этот участок принято называть зоной трансформации.

Внутренний зев образован сужением цервикального канала в верхней части, которая соединяется с маточной полотью. Наружный и внутренний зев формируются посредством соединительной ткани, отличающейся плотностью. Сужения являются своеобразными заслонками, которые не позволяют инфекции распространяться.

Полипы обычно располагаются в области наружного зева, а также посередине или вверху цервикального канала. Большинство новообразований имеют длинную ножку и выступают во влагалищный просвет. Такой полипоз удаётся диагностировать во время общего гинекологического осмотра.

Поверхность образования может состоять из цилиндрического и плоского эпителия. Полипы, покрытые разным видом эпителия, отличаются по окрасу.

Новообразования содержат значительное количество сосудов, которые прорастают при формировании полипа. Такое строение приводит к кровоточивости при повреждении поверхности.

В большинстве случаев полипоз никак себя не проявляет. Маленькие образования зачастую выявляются случайно. При их больших размерах могут наблюдаться кровянистые выделения.

Полипоз цервикального канала обнаруживается в период беременности в 22% случаев. Обычно новообразования имеют небольшую величину и не сопровождаются клинической картиной. В таких случаях беременным женщинам показано наблюдение, а лечение проводится после родов и выяснения причин патологии.

В процессе диагностики полипоза применяется несколько основных методов исследования, например, УЗИ, кольпоскопия. Удаление полипа цервикального канала не является гарантией полного излечения. В 15% случаев после удаления возникают рецидивы полипоза. Поэтому лечение после удаления также направлено на профилактику рецидивов патологии.

Причины

Гинекологи подчёркивают, что точная причина возникновения полипоза неизвестна. Тем не менее в качестве основных причин рассматриваются несколько провоцирующих очаговый рост эпителия факторов.

Травмы цервикального канала. Нарушение целостности ткани может произойти в результате абортов, выскабливаний, зондирования маточного тела, гистероскопии, некорректной установки спирали, гистероскопии. Травматизация может наблюдаться во время родов. В процессе заживления эпителия происходит его чрезмерное разрастание. Причём полипоз может развиться даже при незначительном повреждении ткани цервикального канала.
Структурные изменения эпителия. Провоцировать развитие полипоза могут псевдоэрозия и лейкоплакия.
Воспалительный процесс, вызванный специфическими и неспецифическими микроорганизмами. Половые инфекции при сопутствующих иммунных нарушениях проникают в область цервикального канала. Это приводит к качественному изменению состава слизи и отёку тканей. На фоне отёчности эпителий приобретает ранимость и рыхлость. Со временем воспалительный процесс приводит к разрастанию ткани цервикального канала и формированию полипа. Среди неспецифических воспалений, вызывающих полипоз, называют вагинит, цервицит и эндометрит.
Бактериальный вагиноз. Колебания кислотности влагалища и нарушение состава интимной микрофлоры являются благоприятными условиями для активизации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Нарушение функционирования яичников. Зачастую полипоз сочетается с такими гормонозависимыми патологиями, как эндометриоз, полипы внутреннего слоя матки, гиперплазия эндометрия. Гинекологи считают, что в основе этих патологий можно выделить единый механизм возникновения - гиперэстрогению, влияющую на процессы разрастания эпителия. Тем не менее следует учитывать, что иногда гормональные изменения могут быть спровоцированы длительно протекающими стрессами, ожирением, сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы.
Причины физиологического характера. В данном случае, подразумевают изменения, происходящие в период беременности и менопаузы. Гормональная перестройка вызывает чрезмерный рост клеточных элементов.

Несмотря на определённую взаимосвязь между некоторыми факторами и развитием полипоза, иногда причину патологию выявить невозможно.

Симптомы

Маленькие по размеру новообразования не сопровождаются клинической картиной и обнаруживаются при обращении женщины по другому поводу. Как правило, это полипы, располагающиеся на широком основании.

Зачастую признаки полипоза развиваются при появлении различных осложнений. В гинекологической практике несколько чаще сопровождаются осложнениями образования, которые прикрепляются к слизистой посредством тонкой ножки. Данная разновидность полипов отличается выходом поверхности за наружный зев непосредственно на шеечную поверхность. Таким образом, полипы на ножке легко могут травмироваться, например, во время использования тампонов, осмотра врачом, интимной близости, спринцевании.

Клиническая картина полипоза цервикального канала обычно включает.

Ациклические выделения. Этот симптом характерен для развития некроза или воспалительного процесса.
Слизистые выделения. Слизисто-гнойные выделения появляются при сопутствующем воспалительном процессе. Как правило, это происходит при росте крупных полипов, сужающих просвет цервикального канала. В результате создаются благоприятные условия для развития воспаления. Возникновение слизистых выделений может отмечаться при давлении на железы цервикального канала.
Болевой синдром. Боли чаще возникают при крупных образованиях, мешающих смыканию наружного зева. Если боли имеют интенсивный характер, сопровождаются нарушениями цикла, возможно наличие эндометриоза или миомы.

При появлении характерных симптомов следует обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Виды и диагностика

За счёт того, что полипы чаще располагаются на тонкой ножке и выходят за наружный зев, они хорошо определяются при визуальном осмотре шейки матки. Примечательно, что новообразования отличаются разнообразием внешних характеристик:

размер от нескольких миллиметров до 2-3 миллиметров;
грибовидная, листовидная, овальная или круглая форма;
длинная ножка или широкое основание.

Полипозные образования цервикального канала содержат множество сосудов, которые обычно просвечивают через эпителиальную кань, обуславливая тёмно-розовый окрас. Так выглядят полипы, чья поверхность покрыта цилиндрическим эпителием. Белесые полипы формируются при участии многослойной плоской эпителиальной ткани.

Синюшный окрас полипа может говорить о перекруте ножки или травме, что приводит к нарушению кровообращения.

Консистенция полипов цервикального канала может быть как мягкой, так и плотной. Это зависит от количества фиброзной ткани в новообразовании. Плотные полипы имеют значительное количество фиброзной ткани в своём составе.

Если врач во время осмотра визуализирует полипоз, он рекомендует пациентке пройти кольпоскопическое исследование, которое позволяет детально рассмотреть образование, изучить структуру и исключить возможность патологических состояний эпителия.

Однако точную информацию о строении полипа цервикального канала можно получить только после проведения гистологической диагностики, которая всегда выполняется после непосредственного удаления образования.

Согласно гистологическому анализу, полипоз может быть нескольких разновидностей.

Железистый тип развивается у сравнительно молодых женщин, например, в репродуктивном цикле. Это полипы, имеющие величину 1 см. Структура железистых новообразований предполагает содержание желез, локализующихся в хаотичном порядке.
Фиброзный тип характерен для пожилых женщин. Полипы включают плотную фиброзную ткань при незначительном количестве желез. Отличие от предыдущей разновидности заключается в соотношении видов ткани. Например, фиброзные полипы более плотные.
Железисто-фиброзный тип называется по-другому смешанным. Соотношение двух видов ткани равнозначное. Такие полипы могут достигать крупных размеров.

Наибольшую опасность представляют аденоматозные полипы, которые являются предраковой формой. После их удаления пациентке рекомендуют курс химиотерапии.

Выбор тактик лечения зависит от полипозной структуры. Если полип располагается высоко, при визуальном осмотре и кольпоскопии его обнаружить не представляется возможным. В таких случаях используют УЗИ, которые выполняется при помощи вагинального датчика. Обычно при полипозе отмечается деформация просвета цервикального канала.

При подозрении на сопутствующие гинекологические заболевания могут проводиться дополнительные методы исследования.

Тактики лечения

Лечение медикаментозным способом неэффективно, так как полип можно ликвидировать только посредством его удаления. Тем не менее в некоторых случаях небольшие образования лечат консервативно противовоспалительными средствами. При полном исчезновении полипоза можно сделать вывод о неверно поставленном диагнозе. В данном случае говорят о псевдополипе, то есть, об образовании воспалительной природы.

Если на фоне противовоспалительной терапии новообразование уменьшается, это значит, что воспалительный процесс ликвидирован. Впоследствии патологию лечат при помощи удаления.

Медикаментозное лечение полипоза перед удалением требуется только при наличии воспалительного процесса. В таких случаях удаление выполняется после предварительной терапии антибактериальными препаратами.

Удаление полипов цервикального канала не выполняется в период месячных. Удаление целесообразно проводить в первой половине цикла. При удалении могут быть использованы разные методики, после чего материал отправляется на гистологическое исследование. Причём исследованию подлежит не только новообразование, но и окружающие его ткани. Гистологическое исследование необходимо для исключения предракового и злокачественного процесса.

Лечение после удаления назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. после удаления не нуждаются в дополнительной терапии. Фиброзные полипы цервикального канала растут у пожилых пациенток и имеют высокий риск озлокачествления. Именно поэтому обычно при выявлении данной разновидности проводится дополнительное обследование и решается вопрос о последующей терапии.

Смешанные полипы цервикального канала часто являются результатом гормональных нарушений. После их удаления назначается гормональная терапия, чтобы предотвратить возникновение рецидивов.

При невозможности проведения удаления пациентке назначают противовоспалительное и гормональное лечение.

Не существует специальных методов профилактики. Чтобы избежать развития полипоза женщинам следует поддерживать на должном уровне гормональную функцию, вовремя лечить воспалительные патологии и избегать абортов.

Методики удаления

Перед удалением полипа пациентку обычно госпитализируют. Удаление проводится под анестезией. Полипы, растущие на ножке, откручивают, а затем устраняют кровотечение. После удаления показано выскабливание цервикального канала. Удаление клеток окружающих тканей позволяет предотвратить рецидив. К тому же весь материал направляется на гистологическое исследование с целью выявления возможного предракового и злокачественного процесса.

Удаление полипов можно выполнять несколькими методиками.

Диатермокоагуляция. Образование подвергается удалению специальным электрическим ножом. Удаление напоминает прижигание, после которого на слизистой остаётся струп, покрывающий ранку. Под этой корочкой заживает и восстанавливается эпителиальная ткань. После окончания регенерации корочка со временем отторгается. Удаление методом диатермокоагуляции эффективно при небольших размерах новообразования, которое растёт на широкой ножке. После такого удаления может остаться рубцовая ткань.
Криодеструкция. Удаление жидким азотом подразумевает воздействие на полип низких температур, что приводит к его заморозке. Затем новообразование отсекается. После такого удаления отсутствует рубец. Однако процесс заживления занимает около двух месяцев.
Лазерная полипэктомия. Это классическое удаление, в процессе которого полип захватывается при помощи лазерной петли, а затем ликвидируется посредством лазерного скальпеля.
Гистерорезектоскопия. Это наиболее безопасное и безболезненное удаление, которое выполняется при помощи гистероскопа. Удаление имеет ряд преимуществ, например, возможность визуализации слизистой канала и полости матки. Это позволяет провести удаление с максимальной точностью.

После удаления ткань отправляется на гистологическое исследование. Несмотря на то что полип относится к доброкачественной патологии, в некоторых случаях выявляются признаки злокачественности. Чтобы предупредить развитие предраковых и злокачественных заболеваний, гинекологи проводят конизацию или ампутацию шейки матки в зависимости от конкретного диагноза.

После того, как удален полип цервикального канала, необходимо придерживаться некоторых послеоперационных мероприятий. Если кровит после удаления полипа цервикального канала, то нужно назначить препараты для остановки кровотечения. Вед после резекции новообразования, на данном месте остается рана, которая может кровоточить.

Самым типичным методом удаления полипа является гистероскопия. Он является не только эффективным, но и популярным в последнее время. Причиной данной эффективности является то что, гистероскоп не только удаляет, но и может диагностировать репродуктивный орган женщины. Если наблюдаются еще полипы, то их сразу же удаляют, но момент диагностики. Также большим плюсом данной методики является взятие материала для гистологического исследования. Данный факт увеличивает шансы поставить более точный и детальный диагноз.

Отзывы после удаления полипа цервикального канала совершенно разнообразные. Также доктора рекомендуют проводить лазерное удаление полипа. Наблюдаются положительные результаты, притом что, рецидивы наблюдаются относительно реже. Если наблюдаются месячные после удаления полипа цервикального канала, сколько кровит? Длительность может быть немного больше, чем обычные выделения. Это связанно из-за перестройки и заживления послеоперационной раны. Выделения после удаления полипа цервикального канала типичны для всех женщин. Пугаться данного симптома не стоит, и необходимо наблюдаться у врача.

Послеоперационный период начинается с того момента, как только произвели резекцию полипа в области цервикального канала или другой локализации. После того, как провели операцию, следует придерживаться последующих рекомендаций врача. Только в больнице производят удаление полипов в матке. Выделения необходимо наблюдать в течение нескольких дней.

После операции полипа цервикального канала

После проведения операции большинство женщин постепенно возвращаются к нормальному образу жизни. Но у некоторых возникают определенные осложнения. Наблюдаются боли тянущего характера, застой жидкости в области цервикального канала и необратимый процесс образования спаек. Данные процессы возникают в результате нарушения некоторых правил проведения операции. Чаще всего это проникновение инфекции или недостаточное удаление новообразования. Также типичным симптомом может быть постоянное выделение крови из влагалища, которое с каждым разом все больше и больше. Чтобы купировать данный процесс необходимо повторное проведение удаления полипа, который там остался.

В послеоперационный период необходимо соблюдать некоторые рекомендации врача. Такими являются:

Запрещено употреблять препараты, которые разжижают кровь. Это может спровоцировать кровотечение на месте проведенного удаленного полипа.
Постоянно нужно проводить динамическое наблюдение за выделениями из влагалища. Если выделения кровянистого характера не прекращаются в течение 7 дней после операции, то следует задуматься об осложнении и обратится к врачу.
Категорический запрет подъема тяжелых предметов, а также занятие спортом в течение первых трех месяцев.
Около 2-х месяцев стоит исключить половой контакт с партнером. Также не рекомендовано устанавливать тампоны во влагалище.

Если соблюдать данные вышесказанные рекомендации, то можно избежать ухудшения общего состояния. После операции, удаление полипа цервикального канала, также нужно запретить употреблять алкоголь и табак. Полипы в матке – удаление, сколько лежать? Желательно в первые дни послеоперационного периода соблюдать постельный режим. Ведь покой даст возможность нормально восстановится послеоперационной ране.

Терапия после удаления полипа цервикального канала основана на восстановление гормонального фона и купирование различных неприятных ощущений после операции. Самой важной целью в послеоперационном периоде является не дать возможность нового появления новообразования, как в цервикальном канале, так и в матке. Длительность восстановления может варьироваться от 2-х до 5 месяцев. Этот промежуток времени необходимо использовать так, чтобы потом больше не возвращаться к прошедшей проблеме. Используя различные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также другие рекомендации врача, то можно в быстрые сроки восстановиться и жить нормальной полноценной жизнью. Иметь возможность оставить потомство является основной задачей матери.

Также после проведенной операции назначаются следующие схемы препаратов:

Антибактериальная и противомикробная терапия.
Гормональные препараты.
Общеукрепляющая терапия.
Прием витаминов и минералов.
Диета.

Что касается препаратов и дозировок, то это назначает исключительно врач. В совокупности, данные назначения хорошо влияют на скорость купирования заболевания.

После операции, каждые 3-4 месяца нужно посещать врача и проводить ультразвуковую диагностику. Также динамическое наблюдение показателей крови даст возможность исключить или подтвердить процесс воспаления и инфицирования.

Удаление полипа цервикального канала и выделения, которые наблюдаются должны уменьшаться и пройти в течение 6-7 дней. Если это не происходит, то в обязательном порядке нужно оповестить это гинекологу. Как было сказано выше, успех в послеоперационном периоде – это соблюдение всех рекомендаций врача. Ведь такое новообразование как полип, является непредсказуемым заболеванием. Некоторые полипы годами не меняют своего размера, а некоторые за месяц увеличиваются в несколько раз.

Если полип не ведет себя активно, то вопрос об удалении можно оставит на поздний срок. Но при этом доктор назначает терапию консервативного характера. При нормальном состоянии у врача нужно появляться раз в 6 месяцев. Такое посещение врача гарантирует здоровье для вас. Ведь в данные сроки ухудшения состояния практически невозможно.

Полипы, расположенные в цервикальном канале занимают 1/3 всех доброкачественных наростов, поражающих женские половые органы. Возникшее новообразование представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и требует хирургического вмешательства с целью удаления. Полип цервикального канала лечится методом операционного удаления.

Показания к проведению вмешательств

Запланированная хирургическая операция проводится, если в анамнезе присутствуют:

Полипы крупных размеров (более 10 см) – являются причиной закупорки маточных труб, шеечного просвета, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Нахождение их в канале мешает наступлению беременности или может быть одной из причин самопроизвольного аборта.
Возраст после 40 лет – гормональные изменения в этом возрастном периоде способствуют возникновению множественного полипоза.
Неэффективность консервативной терапии – гормональные средства, в качестве медикаментозного лечения, должны останавливать рост и распространение полипов. Если это не происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Бесплодие – лечение заключается в удалении полипов крупных размеров со стенок эндометрия.
Аденоматозные полипы – практически всегда перерождаются в раковые опухоли, удалятся в первоочередном порядке.

Консервативная терапия бессильна по отношению к данным наростам и всегда требует оперативного вмешательства. Удаление полипа цервикального канала – жизненная необходимость.

Методики удаления

Используются подвиды хирургического вмешательства:

Полипэктомия – иссечение или выкручивание нароста из стенки цервикального канала, применяется при размерах полипов до 3 см. Ложе новообразования прижигается.
Коагуляция лазером – иссечение ножки нароста за счет лазерного излучения, одновременно происходит коагуляция питающих его сосудов. Операция проводится с минимальным риском по возникновению кровотечения и разрешена к использованию для образований любых размеров. Удалять полип цервикального канала лучше данным методом.
Криодеструкция – происходит за счет замораживания ножки полипа жидким азотом, после чего следует его извлечение. Методика малотравматична, не оставляет рубцов.
Диатермоэксцизия – разрушает основание новообразования за счет петли, с пропущенным через нее электрическим током. Метод рекомендован при наличии деформированности шейки матки, дисплазии стенок. Имеется риск образования спаек, эрозий.
Коагуляция радиоволновым методом – при помощи аппарата Сугитрон, более безопасный вариант (по сравнению с предыдущим в 3 раза).

После проведенных манипуляций полип цервикального канала отправляется на гистологическое исследование, время ожидания ответа – до 14 рабочих дней.

Послеоперационный период

Не предусматривает стационарного режима. Спустя час после хирургического вмешательства, пациентка отправляется домой. Развитие осложнений в руках заболевшей – при несоблюдении определенных правил возможно самостоятельное провоцирование х появлений.

Лечащим врачом указывается время следующей явки и подробно объясняются последующие изменения в функциональности женской репродуктивной системы, с обязательным предостережением от возможных побочных явлений.

Наблюдение

Пациентке рекомендуется определенная (в зависимости от вида полипа и реакции организма на вмешательство) частота посещений врача-гинеколога, которая уменьшается до планового осмотра раз в полгода через 3-4 месяца от дня, когда была проведена операция по удалению полипа.

Строгое выполнение назначенных процедур ускорит процесс выздоровления.

Медикаментозные назначения

Производятся строго по показаниям равняются на общее состояние организма заболевшей.

Корректировка гормонального фона

При удалении железистых (железисто-фиброзных) новообразований врачом назначается гормональная коррекция. Целью лечебных мероприятий служит восстановление уровня гормонов и нормализация цикличности менструаций.

Гормонотерапия включает в себя:

до 35 лет – рекомендуются к использованию эстроген-гестагенные средства контрацепции («Ярина», «Жанин», «Регулон»);
после 35-летнего возраста – препараты группы гестагенов («Норколут», «Дюфастон»);
спираль «Мирена» – с установкой на 5 лет, средство числится современной методикой лечения патологий гинекологического характера, без ярко выраженных побочных реакций организма (в отличие от гормональных средств).

Полип цервикального канала нельзя вылечить гормонотерапией, но можно остановить его дальнейшее разрастание и распространение.

Антибактериальная терапия

Используется как профилактическое средство от возможных инфекционных осложнений, с длительностью приема – от 2 до 10 календарных суток. Прописывается по показаниям, в отдельных случаях необходимости в ней нет.

Показаниями для назначения препаратов группы антибиотиков считаются:

хронические проявления мочеполовых инфекций;
иссечение полипоза при помощи петли, откручивания и гинекологического выскабливания;
при возникновениях рецидивирующих полипов на фоне хронических воспалений.

Требования к образу жизни

Полип цервикального канала лечение которого, кроме хирургического требует выполнение дополнительных мер. В раннем послеоперационном периоде существует ряд запретов, точное выполнение которых не даст снизиться функциональности аутоиммунной системы и предотвратит появление осложнений:

В течение первого месяца (одного менструального цикла) строго воспрещаются любые сексуальные контакты.
Повышенные физические нагрузки способны спровоцировать дополнительный прилив к органам малого таза или повысить артериальное давление, оба варианта являются провокаторами кровотечений из хирургических ран. Календарный месяц прооперированным запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать детей.
Не следует переходить в режим строго покоя – сниженная активность в этот период понизит общий тонус организма и затянет выздоровление на неопределенный срок.
Любые разогревающие мероприятия – сауны, бани, парные, солнечные ванны и грелки в районе низа живота способны развить воспалительный процесс.
Для ежедневной гигиены рекомендуется принятие душа и подмывания – ванна, общественные водоемы и бассейны находятся под строгим запретом – во избежание внесения инфекции в заживающую область.
В целях гигиены применять гинекологические прокладки. Тампоны – источник сторонней инфекции.
Утреннее и вечернее измерение температуры, с фиксированием в блокнот – для лечащего врача.
Избегать запоров – перейти на сбалансированное питание.
Не игнорировать позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Выделения и менструальный цикл

Кровотечения и выделения в послеоперационное время

Выделения, после удаления полипа цервикального канала, представлены небольшим по уровню кровотечением и выделением слизистого содержимого. В качестве защитной реакции организма выделяется слизь – она обладает специфическими обеззараживающими свойствами и препятствует развитию инфекционных процессов в теле матки.

Современная операция, удаляющая полип цервикального канала шейки матки, предусматривает незначительное выделение шеечного секрета. В него входят смесь слизи, крови и сукровица. С различной степенью интенсивности, от мажущей к смешанной, через небольшой промежуток сходит на нет.

При отсутствии послеоперационных осложнений нормативные выделения (кровь) присутствуют не более 7 дней, слизистые за указанное время также приходят к нормальным показателям. Протекание периода после хирургического вмешательства по этим критериям – основной признак верного заживления ран при удалении наростов.

Все иные выделения после удаления полипа – признак незапланированных процессов, происходящих в организме в виде осложнений.

Восстановление менструального цикла

Любая операция – серьезная стрессовая ситуация для организма, а вмешательства в зону цервикального канала изменяют структурное строение эндометрия. Нормативный (привычный) менструальный цикл проходит возращение к нормальным показателям в течение полугода, восстанавливается его регулярность. Приход первого цикла должен произойти на 5-8 неделе от момента оперативного вмешательств.

Половина прооперируемых женщин отмечает, что при приходе первый месячных, состояние возвращается в обычное русло – без отклонений, со стабильными критериями. Оставшиеся заметили, что после удаления полипов выделения изменились – по обильности, длительности и объемам. Изменения проходят от обильных к скудным и наоборот.

Настороженность вызывают обильные пролонгированные месячные (7-10 суток), сопровождающиеся резкими болями изнурительного характера в нижней части живота с иррадиацией на поясницу или спину. При их появлении нужно обратиться в медицинское учреждение.

Беременность после удаления полипоза

Разрешается лечащим врачом не раньше, чем через полгода после проведенной операции и прохождения курса медикаментозной терапии. После проведенного гормонального лечения желательная беременность возникает через несколько месяцев.

Беременность после удаления полипа цервикального канала дополнительно должна наблюдаться ведущим ее гинекологом – во избежание рецидива полипоза и угрозы прерывания.

Осложнения в послеоперационном периоде

В периоде плановой реабилитации возможно возникновение различных осложнений. Их появление достаточно редкий вариант, появляющийся по различным причинам. Основной первопричиной считается недостаточный уровень подготовки к самой операции – перед непосредственным иссечением полипа не использовались профилактические меры.

В предоперационное время не провели лечение острой фазы болезней как в малом тазу, так и во всем организме. Патогенный фактор, на фоне слабого иммунного ответа переносится в очаг заживления вместе с током крови. Следом создается очаг воспаления в ранее прооперированном отделе, что значительно ухудшает процесс реабилитации.

В связи с этими явлениями операцию по удалению полипов в цервикальном канале рекомендуется проводить в плановом порядке, а не при помощи экстренной хирургии. Плановые операции возможны только при соответственном отношении заболевших – прохождении осмотров, внимательным отношением к собственному здоровью.

При появлении явных признаков осложнений следует срочно обратиться в гинекологию:

при увеличенном количестве кровянистых (слизистых) выделений;
ярко выраженном неприятном запахе выделений;
появление болезненных тянущих ощущений и их усиление в районе низа живота;
субфебрильный уровень температуры тела;
общее ухудшение общего самочувствие;
резкое прекращение любого рода выделений.

В нормативном состоянии ни одного из этих признаков быть не должно, их появление сигнализирует о начале процесса и требует немедленного обращения к участковому гинекологу. Необходимо помнить, что любое заболевание в острой фазе поддается лечению легче, чем запущенная форма.

Основные осложнения

Воспаление матки – происходит на фоне невылеченной болезни инфекционного характера, воспалительных процессов и нарушения правил септики и антисептики во время проведения оперативного вмешательства (плохо простерилизованные инструменты, недостаточная обработка вспомогательных помещений и оборудования). В качестве лечения рекомендуется антибактериальная терапия.
Перфорация стенки матки – случайный прокол, произошедший при плохом расширении, рыхлых стенках и низкой квалификации специалиста. Крупные повреждения подвергаются ушиванию, мелкие – способны к самозаживлению. Также проводится лечение антибиотиками.
Гематометр – образуется при спазмических сжатиях шейки матки, выражается в резком прекращении выделений и возникновении резко выраженного болевого синдрома. Присоединившаяся инфекция пролечивается противовоспалительными препаратами, а боль купируется назначением спазмолитиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования наростов в области цервикального канала:

рекомендуется не реже двух раз в течение года проходить диспансерный осмотр у лечащего врача-гинеколога;
своевременно лечить патологии эндокринного типа и различные гинекологические заболевания;
необходимо уменьшить риск травмирования шейки матки – не прибегать к абортам с помощью контрацепции;
соблюдать минимальные требования интимной гигиены;
обращаться за помощью при внеменструальных кровотечениях и первичных признаках болезней.

Полип цервикального канала – не косметический дефект, а серьезная проблема со здоровьем. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию раковых болезней

Цервикальный канал, также, как и матка, подвержен развитию на его стенках различных новообразований. Полип цервикального канала не осложнен диагностикой и патология выявляется беспрепятственно.

Подготовка к операции

Перед тем как назначить дату операции, врач направляет женщину на сдачу лабораторных анализов и инструментальное исследование:

мазок на флору из влагалища;
кровь на скрытые инфекции методом ПЦР, ВИЧ, сифилис, гепатит;
общий анализ крови и расширенная коагулограмма, биохимический анализ крови;
УЗИ органов малого таза;
рентгенография органов грудной клетки и ЭКГ перед использованием общего наркоза.

Необходимо предварительно проконсультироваться с терапевтом, а при необходимости с врачом кардиологом и флебологом. Если противопоказания к хирургическому вмешательству не выявлены, то врач дает наставления женщине по домашней подготовке:

отказаться от употребления любых спиртных напитков;
отказаться полностью или по максимуму уменьшить потребление табака;
за несколько дней до операции соблюдать диету — следует исключить продукты, вызывающие брожение и газообразование в животе;
за сутки до процедуры очистить кишечник и утром накануне поставить очистительную клизму.

В день операции стоит произвести гигиенические манипуляции и явиться в клинику натощак. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до начала операции.

Противопоказания к операции

Необходимо отложить процедуру или отказаться от хирургических способов лечения полипа цервикального канала, если имеются:

маточные кровотечения невыясненного генеза;
беременность или подозрение на нее;
злокачественная опухоль;
обострение хронических заболеваний;
воспалительные процессы в тканях половых органов.

Хирургическое удаление полипа проводится в определенный день менструального цикла, наилучшим временем является 2-3 день после менструации.

Виды операций по удалению полипа цервикального канала

Среди основных методов оперативного лечения заболевания стоит отметить:

Коагуляцию лазером — на образование направляется лазерный луч, излучение иссекает нарастание и одновременное коагулирует сосуды, за счет чего предотвращается кровопотеря. Лазерное удаление используется для удаления любых полипов независимо от их размера или основания.
Полипэктомию — характеризуется выкручиванием ножки полипа специальным зажимом и прижиганием ложа лазером, используется при полипах до 3 см. Если осложнений нет, то последующее прижигание не требуется.
Диатермокоагуляцию — способ применяется только при соответствующих заболеваниях шейки матки, например, дисплазии или деформации. Полип удаляется за счет разрушения электрическим током. На месте прижигания образуется корка, защищающая от попадания инфекции. При отторжении корочки может возникнуть кровотечение.
К сожалению, возможны последующие осложнения из-за термического воздействия – спайки, эрозии, рубцы, поэтому метод не рекомендуется женщинам репродуктивного возраста. Послеоперационное восстановление болезненное и длительное.
Радиоволновая коагуляция — прибор нагревает ткань полипа и разрушает ее клеточные структуры. Отличается точечным воздействием и отсутствием повреждения окружающих тканей.

По окончанию любого типа операции осуществляется исследование на характер опухоли. Наиболее распространенной процедурой является гистероскопия — ее несомненным преимуществом является визуальная оценка слизистой оболочки, обнаружение только зарождающихся изменений. Прибор гистероскоп оснащен световой трубкой и камерой, за счет которых визуализируется процесс удаления.

Способ обезболивания зависит от размеров полипа. При небольшом размере до 1 см процедура проводится под местной анестезией. Если размер полипа большой или образования множественные, то предпочтительнее использование внутривенного наркоза.

Реабилитация

После операции назначаются лекарственные препараты для предотвращения инфицирования раневой поверхности. В течение одной недели женщина принимает антибактериальные, противовоспалительные и при необходимости обезболивающие препараты. Кроме того, обязательным является прием гормональных средств, поскольку основной причиной возникновения полипов является дисбаланс эстрогенов и прогестерона.

Беременность в течение полугода после процедуры запрещена, поэтому врач подбирает оптимальный вид оральных контрацептивов.

Для ускорения восстановления целостного слоя эндометрия рекомендуются сеансы физиотерапии.

Реабилитационный процесс занимает от трех до пяти недель. В этот период важно соблюдать все наставления врача-гинеколога:

не загорать на солнце и в солярии;
не принимать ванну — гигиенические процедуры выполнять только под душем;
не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
воздержаться от половой жизни на срок, указанный специалистом. Как правило, этот срок длится до наступления первых месячных;
не посещать сауну, бассейн и баню;
не пользоваться тампонами — при первой менструации использовать гигиенические прокладки;
питаться сбалансировано и не допускать запоров.

Первые три-пять дней возможен небольшой дискомфорт в животе, незначительные выделения в виде крови, сукровицы и слизи. Подобные симптомы считаются нормальными и не являются поводом для беспокойства. Обычно через пару дней кровотечение заканчивается, но при выполнении выскабливания выделения длятся дольше.

Возобновление менструаций после оперативного вмешательства происходит через 5-7 недель.

Осложнения после удаления

После процедуры иссечения полипов нужно следить за общим состоянием организма. Такие симптомы, как длительные болезненные ощущения в области нижней трети живота, выделения с неприятным запахом, повышенная температура, обильные и длительные выделения должны насторожить женщину — в подобном случае нужно обратиться к врачу.

К сожалению, полипы цервикального канала склонны к повторному возникновению в 20% случаев. В числе других негативных последствий нужно отметить:

спаечные процессы и формирование рубцов. Опасность грозит женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность. Из-за замещения эпителиального слоя соединительными волокнами цервикальный канал сужается и зачатие осложняется;
инфицирование — нередко операция является толчком к ослаблению защитных функций организма;
появление раковых клеток — при неполном выскабливании имеется вероятность разрастания клеток образования и их перерождения в рак.
скопление крови в полости матки — шейка матки спазмируется, из-за этого кровь скапливается и не вытекает.

При отказе от хирургического лечения болезнь может прогрессировать и возникает полипоз – множественное поражение внутренних половых органов новообразованиями.

(Пока оценок нет)