Диарея более 2 месяцев. Продолжительность диареи превышает семь дней. Почему от поноса страдают пациенты с язвенным колитом

Диарея - то патологическое состояние у ребенка или взрослого человека, при котором больные испытывают частые позывы к дефекации (три и больше). Стул становится жидким, иногда в нем присутствуют непереваренные частички пищи. Понос – это не самостоятельное заболевание, а характерный симптом, который сопровождает многие неполадки организма, связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Длиться понос может несколько дней, одну неделю, две или три, месяц и даже год. Затяжной понос – признак наличия опасного хронического заболевания. Именно временные рамки могут указывать на причины появления жидкого стула, и дать ответ на вопрос, что делать. Если описываемое недомогание не проходит в течение длительного времени, стоит пройти полное обследование.

С учетом длительности течения недомогания выделяют три стадии:

1. Острая диарея (не проходит 7 или 10 дней).
2. Затяжной понос (длится от 2 до 11 недель).
3. Хронический понос (от 3 месяцев до года и больше).

Понос длится больше недели

Что делать в ситуации, когда целую неделю не проходит понос? Стоит немедленно вызвать врача и попытаться вместе с ним выяснить причину сильного недомогания ребенка или взрослого человека. Недельный понос могут спровоцировать несколько факторов, поэтому важно детально изучить состояние больного и наметить план действий по устранению синдрома.

Основные провокаторы недельного поноса хорошо изучены. Острая стадия развивается всегда при нарушении режима питания, при возникновении пищевой аллергии, при непереносимости определенных продуктов или лекарственных препаратов.

Спровоцировать острую диарею могут кишечные инфекции, вызванные бактериальным отравлением, попаданием в желудочно-кишечный тракт вирусов, токсинов, простейших болезнетворных микроорганизмов. Среди причин недельной диареи значится:

У каждого заболевания своя клиническая картина, свой механизм появления недельного поноса, поэтому ответить на вопрос, что делать, можно после тщательного обследования. Так, например, если у больного понос не проходит несколько дней или целую неделю, если к этому недомоганию прибавляется сильная тошнота и постоянная рвота, болевые спазмы в кишечнике, если все эти симптомы появляются одновременно и в течение первых трех дней не проходят, а только усиливаются, есть вероятность развития вирусного гастроэнтерита. Подтвердить диагноз может отсутствие прожилок крови или гноя в кале. Подобное заболевание не сопровождается повышением температуры.

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку в течение нескольких дней, поэтому строгое соблюдение правил личной гигиены помогает предотвратить появление недельного поноса. Пищевое отравление тоже может объяснить, почему у взрослого больного и у ребенка не проходит понос целую неделю, и постоянно болит живот. Это непродолжительное заболевание, оно возникает тогда, когда в желудок вместе с пищей попадают токсины или болезнетворные бактерии, чья жизнедеятельность приводит к образованию ядов. Именно они вызывают общую интоксикацию организма. У больного ребенка или взрослого человека часа через два после употребления провокатора появляется сначала сильная боль в животе, потом жидкий стул, резко повышается температура, она сопровождается тошнотой и рвотой. Что делать? Очищение желудка приводит к заметному облегчению, лечение сводится к соблюдению строгой диеты. Именно она помогает избавиться от 7-дневного поноса.

Диарея путешественников – еще один диагноз, который может объяснить, почему больного уже целую неделю мучает жидкий стул. В кишечнике здорового человека присутствует большое количество бактерий, которые участвуют в процессах пищеварения. Есть среди них особые штаммы. Они, находясь в пределах тракта, совершенно безобидны, но, попадая за его пределы, становятся патогенными. Так возникают, например, инфекции мочевыводящих путей, сепсис. Иногда чужеродные штаммы попадают внутрь организма извне, так возникает диарея путешественника.

Туристы, посещая экзотические страны, государства с плохой экологической обстановкой, рискуют заразиться энтеротоксическими штаммами, которые способны провоцировать внезапный понос. Они же становятся источниками сильных желудочных болей, тошноты и сильной рвоты. Все эти симптомы проявляются на седьмой день после употребления некачественного или зараженного продукта, плохой питьевой воды. При правильном лечении все признаки исчезают через 7 дней, вот почему диарея путешественников была включена в описываемый список.

Когда патогенные микроорганизмы внедряются в слизистую кишки, ставится диагноз бактериальный энтероколит. Оно способствует воспалению слизистого слоя, поэтому появляется понос, в жидком стуле присутствуют прожилки крови или гной, резко повышается температура тела, она сопровождается лихорадкой и болями в животе. Можно ли их устранить, что делать для облечения состояния? Обращатьс к специалистам. Как правило, при правильном лечении, все обозначенные симптомы уже через 7 дней исчезают полностью, через 2 недели больного выписывают домой.

Длительный прием некоторых медикаментозных препаратов у взрослых больных тоже может привести к появлению недельного поноса и боли в животе. Именно поэтому лечение при помощи препаратов, способных нейтрализовать уровень кислотности желудочного сока, содержащие магний, нестероидные противовоспалительные таблетки, антибиотики, антиаритмики, медикаменты, используемые для снижения высокого артериального давления, должно проводиться под присмотром врача.

Спровоцировать недельный жидкий стул у ребенка на протяжении месяцев способен Мизопростол, Квинидин, Олсалазин, Колхицин, Метоклопрамид, Цизаприд. Решая вопрос, что делать, если понос не проходит, важно немедленно исключить прием медикаментов, и только потом привлекать симптоматическую терапию.

Понос длится две недели

Когда понос не проходит на протяжении 2 недель, но нет признаков обезвоживания организма, речь идет о затяжной форме недомогания. Факторы, способные спровоцировать длительное течение синдрома, тоже необходимо перечислить. Это:

1. Частое и очень длительное употребление антибиотиков.
2. У ребенка до года переход на искусственное вскармливание.
3. Плохо залеченные инфекции кишечника.
4. Гипотрофия.
5. Дефицитна анемия.
6. Авитаминоз.
7. Диатез у детей.
8. Целикалия.
9. Синдром мальабсорбции.

Что происходит с организмом, когда жидкий стул длится несколько дней или более 2 недель? У больного ребенка или взрослого человека появляется водянистый кал, в нем присутствуют примеси слизи, но нет крови, возможны жалобы на сильный метеоризм и вздутие живота. Человек может жаловаться на беспокойство или на повышенную раздражительность, медленное расправление кожной складки, наличие постоянной жажды и боли в животе.

Затяжной двухнедельный понос опасен тем, что он может привести к развитию синдрома, провоцирующего плохое всасывание микроэлементов, поступающих извне. Это приводит к потере веса, уменьшению плотности костей, к повышению их ломкости. Если недомогание длится дольше 7 дней или 2 недель, есть риск появления авитаминозов. У ребенка такое осложнение может дать толчок задержке умственного и физического развития. Поэтому нельзя игнорировать появление недомогания, не стоит ждать 2 недели, пытаться самостоятельно решить вопрос, что делать, бороться с описываемыми симптомами, используя средства народной медицины. Без выявления источников недомогания, любая терапия будет выглядеть бессмысленной.

Понос длится 3 недели

Если понос не проходит 3 недели у ребенка или у взрослого больного, врачи ставят диагноз «Хроническая диарея». Возникнуть она может по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

Фактором-провокатором недомогания, которое идет 2 месяца, может стать пищевая аллергия, индивидуальная непереносимость определенного продукта, понос 2 месяца у взрослого человека может возникнуть как реакция на употребление синтетического вещества (красителя, консерванта, ароматизатора). Зная о том, почему недомогание не проходит, что может спровоцировать короткий, затяжной и длительный понос, легко вовремя начать беспокоиться о своем здоровье.

≫ Больше информации

Длительный понос – состояние, которое беспокоило хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Диарея рушит вмиг все планы, доставляет дискомфорт и мешает жить, несет за собой опасные последствия. Рассмотрим причины ее возникновения, симптомы, проявления, а также лечебные меры.

Причины

Причинные факторы, являющиеся виновниками патологии, сводятся к следующим моментам:

Таким образом, факторов, которые провоцируют развитие данного недуга, немало. Грамотное их определение (диагностика) – гарант успешного и высококачественного лечения.

Симптомы

Диарея – неприятное состояние. Это связано с изменением характеристик каловых масс и появлением следующих признаков:

• болевые неприятные ощущения в нижней области живота;
• сильное вздутие, метеоризм;
• рвотный рефлекс и постоянные позывы, тошнота;
• повышение телесной температуры, лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• головокружение.

Помимо этого, затяжной понос у взрослого причины и лечение предполагает различные. Вместе с приведенными признаками также происходит изменение состояния и консистенции каловых масс.

1. Цвет. Они могут быть не просто коричневыми или желтоватыми, как при обычном состоянии, а иметь другие оттенки – зеленый, бордовый, черный, желтый, белый.
2. Консистенция. В нормальном состоянии каловые массы оформлены и густы. При поносе, перетекающем в хроническую форму, они напоминают кашу, а порой выходят и вовсе в виде воды.
3. Запах. При нормальных испражнениях зловонный выраженный запах отсутствует. При поносе нередко проявляется едкий запах, который может свидетельствовать о различных изменениях.
4. Вкрапления. При поносе в каловых массах могут присутствовать слизистые элементы, пенистые вкрапления, остатки пищи, которая, не успев перевариться в желудочно-кишечном тракте, вышла наружу.

Это перечень основных симптомов и признаков затяжной диареи. Чем позже будет начато лечение, тем больше вероятность осложнений.

Лечение

Терапевтический процесс обычно зависит от основного заболевания, вызвавшего затянувшийся понос. Но т. к. человек расходует большое количество воды, первое, что нужно предпринять – восстановить баланс влаги. Для этого обеспечивается оптимальный питьевой режим, а также принимаются специальные медикаментозные составы, способствующие возмещению электролитов, утраченных ранее. Чаще всего назначается РЕГИДРОН.

Кстати, подобный раствор может быть приготовлен и в домашних условиях. Для готовки снадобья используется соль или сахар в количестве одной щепотки, растворенный в 1 ст. теплой воды, прошедшей стадию кипячения. Такое состав необходимо принимать каждые 15 минут не более чем 100 мл за раз. Делать это необходимо малыми глотками, т. к. прием средства залпом предполагает риск рвотного позыва.

Если виновником диареи стало инфекционное поражение, которое успело перейти в хроническую разновидность, врачи рекомендуют принимать специальные выводящие токсины из кишечника составы. Это уголь активированный, СМЕКТА. В случае инфекции бактериальной природы назначаются антибиотические составы, но только после осуществления полноценного обследования в целях рационального выбора препарата. Все эти методики должны умело сочетаться со средствами народной медицины.

Медикаменты

Диарея – не самостоятельная болезнь, а один из ее симптоматических признаков, поэтому набор подбираемых медикаментов имеет зависимость от провокатора недуга. В общем и целом, терапевтический процесс при затяжной диарее должен применяться в комплексе. Поэтому назначаются препараты, которые не просто устраняют симптоматику, но и оказывают влияние на основную причину воздействия.

Понос у пожилого человека длительное время, а также диарея у взрослых людей и детей – серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства.

Народные способы

Если под рукой медикаментов не оказалось, или же вы хотите сочетать несколько методик сразу, вам в помощь «бабушкины» способы.

Помогают вести борьбу с надоевшим и затянувшимся поносом и другие средства на основе трав и сборов. Но применять их можно после консультирования с врачом, заниматься самодеятельностью не стоит.

Профилактика

Если вы желаете избежать этого неприятного состояния, связанного с кишечным расстройством, следует соблюдать некоторые профилактические мероприятия. Следует тщательно мыть руки перед приемом пищи, аккуратно промывать овощи и фрукты перед непосредственным потреблением, использовать для готовки только свежие продукты.

Диарея — состояние, при котором у человека наблюдается частый водянистый стул. Болезненные спазмы и метеоризм дополняют понос у взрослого; причины и лечение поноса тесно связаны, так как терапия диареи, вызванной кишечной инфекцией, не совпадает с назначением при врожденной недостаточности ферментов и т. д.

Причины диареи и разновидности

От чего может быть понос? Частота нормального стула у людей различается, но в норме кал должен присутствовать каждый день в количестве 100-300 г. Если начинается понос, частота стула увеличивается от 4 до 20 раз в сутки. В нем резко увеличивается количество воды, поэтому суточный его вес превышает норматив.

У взрослого причины поноса весьма разнообразны:

1. Заболевания кишечника.
2. Поражения других органов, вызванные нарушениями двигательной или секреторной функции.
3. Отравления.
4. Действие лекарственных препаратов и т. д.

Когда причины поноса у взрослого связаны с нарушением работы кишечника, это может быть:

Диарею у взрослого человека, причины которой кроются в заболевании других органов, можно подразделить на поносы:

1. Вызванные нарушением обменных процессов при амилоидозе, гиповитаминозе и т. д.
2. Желудочные. То есть те, что возникают при гастрите с секреторной недостаточностью, раке или после частичного удаления желудка.
3. Панкреатические (при муковисцидозе, воспалении и раке поджелудочной железы).
4. Гепатогенные. Они иногда сопровождают гепатит и цирроз печени.
5. Эндокринные. Любые гормональные нарушения в работе желез внутренней секреции — щитовидки, надпочечников и других — могут вызвать очень жидкий понос.

От чего может быть диарея еще?

1. Длительный понос может мучить людей, страдающих пищевой аллергией — непереносимостью лактозы, глютена и галактозы.
2. Понос водой у взрослого случается при отравлении недоброкачественной едой, алкоголем, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.
3. Водянистый понос может быть следствием приема лекарственных средств — антибиотиков, препаратов наперстянки, слабительных, цитостатиков и пр.

Неожиданный понос водой у женщин может совпасть с менструацией. 1/3 представительниц слабого пола испытывают проблемы с пищеварительным трактом именно в критические дни. Точный механизм этого расстройства до конца не выявлен, но предполагается, что это происходит из-за повышения уровня простагландинов, который активизирует перистальтику.

Особенности диареи для постановки диагноза

Диарея имеет свои отличительные черты, здесь важно учитывать цвет, консистенцию, а также наличие мелких включений, слизи и крови. Всю эту информацию нужно сообщить врачу на приеме. Водянистый понос часто сопровождает бактериальную, вирусную или кишечную инфекцию. Цвет может быть желтым, светло-коричневым или зеленоватым. Важную информацию можно почерпнуть после анализа кала.

Постоянный понос может быть вызван энтеритом, колитом, болезнью Крона, язвенной болезнью желудка и кишечника, а также другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если болезнь вызвала внутреннее кровотечение в верхнем или среднем отделе пищеварительной системы, появится черный понос.

Диарея светло-желтого или бледно-коричневого цвета сигнализирует о проблемах, скрытых в тонком кишечнике. Пастообразный стул, повторяющийся не более 3 раз в сутки, характерен для поражения начального отдела тонкого кишечника. Болезнь, развивающаяся в подвздошной кишке, обычно вызывает желтый пенистый понос, как вода, повторяющийся 6-8 раз в сутки.

Диарея, появившаяся без видимых причин и не проходящая длительное время (2 недели или дольше), у людей пожилого и среднего возраста является поводом для проверки кишечника на наличие опухолей. При раке толстого кишечника в стуле может присутствовать кровь.

Лечение патологии

Причины и лечение диареи взаимосвязаны. Если понос не проходит 3 дня, нужно обратиться к врачу за врачебной помощью. В противном случае понос у больного может вызвать обезвоживание и другие осложнения. Первостепенное значение играют причины поноса, ведь лечить нужно основное заболевание. Наряду с этим пациенту назначают препараты, направленные на устранение диареи.

Тяжелую форму обезвоживания, когда у больного наблюдается потеря тургора кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, необходимо восполнять капельными внутривенными вливаниями Дисоли, Трисоли, глюкозы. Пациента нужно отпаивать водой, по 2 и более литра в сутки.

Инфекционный понос у взрослого требует соответствующих антибактериальных лекарств и кишечных антибиотиков. Наряду с этим могут быть рекомендованы адсорбенты, ферментные препараты, а также средства, восстанавливающие моторику кишечника.

Специальная диета

Продолжительный понос (диарея) отнимает силы, иногда он не отпускает даже ночью. У человека болит живот и пропадает аппетит, так как еда начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями и болью. Что же делать? Для начала забудьте о продуктах, стимулирующих моторику кишечника и усиливающих выработку пищеварительных ферментов. Пища должна быть нейтральной, легкой и иметь закрепляющий эффект.

В первые пару дней желательно пить отвар ромашки и черемухи, зеленый чай, кисель из клюквы и черники. Сладкие напитки нежелательны, так как могут вызвать брожение и усилить газообразование и болезненные спазмы.

Предпочтительны сухари из белого хлеба, рисовый отвар и бананы. Через несколько дней можно перейти на картофельное пюре, рисовую кашу на воде, слизистый суп, отварное нежирное мясо, овощи и рыбу. Чтобы не нагружать желудок и кишечник, пищу необходимо потреблять в протертом виде. Хронический понос предполагает долговременную диету, поддерживаемую в течение 2-3 месяцев.

На период лечения стоит забыть об употреблении сырых овощей, вареной свеклы, слив, абрикосов, инжира, соусов и пряностей. Людям с непереносимостью лактозы или глютена придется всю жизнь избегать продуктов, содержащих опасные для них компоненты.

Восполнение потери жидкости

Это очень важная составляющая лечения поноса, так как человек при постоянной диарее теряет не только воду, но и жизненно важные соли электролитов (натрий, калий, магний). Заторможенность, головная боль, сонливость, головокружение, сильная жажда, потеря аппетита, уменьшение объема и потемнение мочи, снижение артериального давления и ускоренное сердцебиение — лишь неполный перечень симптомов, которые сопровождают постоянный понос водой у взрослого, лечение слабого обезвоживания может ограничиться обильным питьем. Для этого используют чистую воду, травяной чай, раствор Регидрона или Цитроглюкосолана. Вы и сами можете приготовить подобный раствор. В литровую банку налейте 500 мл охлажденной кипяченой воды, всыпьте туда 2 ст. л. сахара и по ¼ ч. л. соли и соды. Все хорошо перемешайте. Если сильный понос сопровождается рвотой, обезвоживание наступает быстрее, но пить жидкость нужно маленькими порциями — пару глотков с 5-минутным перерывом.

В аптечный Регидрон входит хлористый калий, но дома его найти трудно. Чтобы в некоторой степени компенсировать потерю солей калия, можно выпить стакан натурального апельсинового сока или отвар кураги.

Сорбенты.

Сорбенты применяют для связывания и вывода из организма болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, пищевых аллергенов, этанола и излишних газов. При неинфекционном происхождении диареи сорбенты уменьшают метеоризм и боли в животе, связанные с растяжением кишок. К классу сорбентов относится:

1. Активированный уголь. Взрослый человек в течение дня может выпить 10-15 таблеток, а при остром отравлении количество увеличивается до нескольких пачек.
2. Глюконат и карбонат кальция.
3. Препараты, содержащие соль висмута (Де-нол, Вентер) в кишечнике практически не усваиваются, но помогают калу оформиться.
4. Смекту растворяют в ¼ стакана воды и принимают до еды 3 раза в день.
5. Препараты лигнина (Фильтрум, Билигнин, Полифепан).
6. Атапульгит — коллоидный препарат, содержащий силикат алюминия и магния. Начинают с 2-х таблеток, а потом принимают по 2 штуки после каждой дефекации. Суточная доза — не более 12 таблеток.
7. Холестирамин — анионообменная смола, которая, попадая в кишечник, связывает желчные кислоты и помогает их выводу из организма. Это лекарство показано при поносе, вызванном заболеваниями печени и желчного пузыря.

Помните, что сорбенты могут нейтрализовать другие лекарства, поэтому их принимают с перерывом не менее 2 часов.

Препараты для уменьшения кишечной секреции.

Подобным действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и пр.). Их рекомендуют принимать при острой бактериальной диарее не дольше 5 дней. Существуют и некоторые исключения: пациенты с неспецифическим язвенным колитом долгое время принимают Сульфосалазин. Аналогичное действие оказывают стероидные лекарства (Метипред, Преднизолон) у пациентов с болезнью Крона.

Фитолечение.

При лечении поноса успешно применяют экстракты, настои и отвары некоторых растений. Это может быть отвар гранатовых корок, коры дуба, плодов черемухи, ольховых шишек и пр. Они снижают секрецию в кишечнике и оказывают вяжущее действие.

Случается, что водянистый понос не проходит даже после уничтожения кишечной инфекции. При этом всегда нужно учитывать от чего бывает понос. Одним из вариантов может быть нарушение всасывания воды и дисбаланс выработки пищеварительных ферментов. Врачи советуют лекарства, в которых не содержатся желчные кислоты, — Панкреатин, Панцитрат, Мезим Форте, Креон.

Ферментные препараты.

Лекарства, воздействующие на моторику кишечника.

Почему бывает очень жидкий стул? Иногда понос наблюдается при активной перистальтике кишечника. Подобное явление сопровождает синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона. Для снижения тонуса и моторики кишечника прописывают Лоперамид (Имодиум, Суприлол, Энтеробене, Лоперадиум). Учтите, что Лоперамид и его аналоги нельзя использовать при инфекционном поносе. Так как задержка вывода с калом токсинов и избыточной патогенной флоры может вызвать сильную интоксикацию, подъем температуры и резкое ухудшение состояния больного.

При диабетической энтеропатии и амилоидозе кишечника Лоперамид не помогает. Для лечения данных видов диареи применяют Октреотид, замедляющий активность кишечника, усиливающий всасывание воды и полезных веществ.

Снижают перистальтику спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и холинолитики (Платифилин, Атропин). Они показаны при острой диарее с болью в животе.

Пробиотики.

Частый понос зачастую сопровождается дисбактериозом, поэтому в течение нескольких недель или месяцев рекомендуют принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. К ним относятся:

1. Средства с транзиторной флорой (Бактисуптил, Энтерол).
2. Препараты, в состав которых входит облитарная кишечная флора (Линекс, Бифидобактерии + лактобактерин, Полибактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.).
3. Средства, содержащие частицы кишечных бактерий и субстраты их обмена веществ (Хилак форте).

Долгое течение поноса приводит к обезвоживанию, потере электролитов, недополучению питательных веществ и прочим негативным явлениям. Если вас мучает понос водой, и он не проходит в течение 3 дней, необходима срочная госпитализация и проведение обследования.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Диарея является синдромом, при котором у больного происходит увеличение частоты дефекаций, стул становится жидким и частым, иногда сопровождается кровянистыми выделениями. У здоровых людей частота стула составляет 1-2 раза в день или один раз в два дня. Объем кала при этом составляет около 300-400 грамм в сутки.

При сохранении симптомов диареи до 14 дней, она называется острой диареей. А при наличии диареи более двух недель, говорят уже о развитии хронической диареи.

Причины

Можно выделить следующие наиболее частые причины развития диареи:

Острые кишечные инфекции

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера.

Острые вирусные заболевания

• ротавирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция.

Заболевания кишечника

• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• онкологические заболевания кишечника;
• болезнь Крона.

Нарушение процессов пищеварения при

• панкреатите;
• целиакии;
• непереносимости лактозы.

Эндокринные заболевания

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз.

• лямблиоз;
• амебиаз.

Диарея после длительного приема лекарственных препаратов:

• антибиотиков;
• слабительных;
• препаратов, понижающих кислотность в желудке, содержащих магний;
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диарея путешественников - развивается при резкой смене климата, пищевого рациона, при изменении качества воды.

Конечно, главным симптомом, объединяющим все эти заболевания, является диарея. Но при каждом заболевании есть свои характерные особенности развития и дополнительные симптомы. Далее рассмотрим поближе наиболее часто встречающиеся из них.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки - тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной , ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации - повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита - может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника - язвенном колите , болезни Крона , онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз - диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита - боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея). При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите , употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы , фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение диареи

Медикаментозное лечение диареи проводится совместно с соблюдением диеты (см. ниже).

Назначаются препараты-адсорбенты - они способствуют скорейшему выведению вредных веществ из организма. К ним относятся:

• смекта, принимается по 1 пакетику 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Предварительно содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой воды.
• энтеросгель 1.5 столовые ложки 3 раза в день.

При обезвоживании:

• регидрон - содержимое пакета развести в 1 литре кипяченой воды, употреблять 1 литр в сутки до полного устранения симптомов.

При усилении моторики кишечника применяются антидиарейные препараты:

• имодиум,
• лоперамид.

Препараты антибактериального действия (нормакс, энтерофурил) применяются строго по назначению врача.

• бифиформ,
• линекс,
• бифидумбактерин.

Лечение диареи при беременности

При диарее во время беременности лечение нужно начинать с соблюдения диеты и принимать адсорбенты (смекта, энтеросгель) в обычных дозировках.

Можно при наличии частого жидкого стула и рвоты начать прием регидрона, для избегания развития обезвоживания. Рекомендуется прием препаратов восстанавливающих кишечную микрофлору (бифиформ, линекс) в обычных дозировках.

Антибактериальные препараты назначаются врачом.

Диета

В лечении диареи большая роль уделяется диете. В некоторых случаях (при непереносимости лактозы, целиакии, пакреатите) можно устранить диарею только лишь соблюдая диету.

Все меры направлены на снижение механического и химического воздействия на слизистую оболочку кишечника. Рекомендуется пища, которая легко усваивается в кишечнике.

Следует избегать

• соленого, острого, копченого;
• алкоголесодержащих напитков;
• консерваций;
• газировок; кофеин содержащих напитков;
• шоколада.

Хорошо усваиваются протертые супы. Для обволакивания слизистой рекомендуется употребление киселя, рисового отвара. Свежий дрожжевой хлеб лучше исключить, употреблять хлеб можно в подсушенном виде (сухарики).

При лактазной недостаточности необходимо исключить молочные продукты.

При целиакии исключаются продукты приготовленные из ячменя, овса, ржи и пшеницы.