Детально о причинах, симптомах и лечении хронической диареи. Хроническая диарея: почему возникает и как лечить
Постоянный понос или диарея у взрослого человека может являться симптомом ряда заболеваний. Но даже у здорового человека периодически наблюдаются признаки расстройства желудка. Причинами нарушений в организме могут служить разного рода инфекции и хронические болезни. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.
- 1. Некоторые продукты питания в связи со своим химическим составом. Частый понос провоцируется слишком жирными или острыми блюдами в рационе, употреблением большого количества кофе. Хроническая диарея может быть вызвана постоянным употреблением продуктов, содержащих сорбит или фруктозу.
- 2. Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты убивают не только патогенных бактерий. Они уничтожают и полезную микрофлору кишечника. Нехватка полезных бактерий приводит к тому, что их место занимают другие микроорганизмы. В основном это болезнетворные бактерии, реже – условно-патогенная микрофлора вроде грибков Candida. В любом случае их жизнедеятельность вызывает жидкий стул. Это довольно сложный случай диареи, поскольку для лечения нужны другие антибиотики или противогрибковые средства, которые продаются по рецепту врача. Следует помнить, что причиной диареи могут стать медикаменты, которые оказывают слабительный эффект. Поэтому перед приемом лекарства нужно внимательно изучить инструкцию и выяснить возможность побочных реакций.
- 3. Различные заболевания. Диарея может быть вызвана синдромом раздраженной кишки (СРК), целиакией, непереносимостью лактозы, гастритом, колитом, язвенной болезнью.
- 4. Послеоперационное состояние (после операций на желчном пузыре, кишечнике, желудке, процедуры липосакции).
- 5. Эмоциональный стресс и тревожность.
Показать всё
Причины возникновения диареи
У взрослого человека понос сопровождается увеличением объема испражнений и изменением их консистенции. Каловые массы становятся более жидкими, так как кишечник продвигает их вместе с большим количеством воды. Причины этого явления могут быть довольно разнообразными.
Кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации, включая повышение температуры тела, иногда даже жар или озноб, ощущение ломоты в теле, тошноту. Такие приступы могут длиться достаточно долго.
Хроническая диарея
Хронический понос обычно имеет неинфекционную природу. В таком случае причинами диареи могут быть:
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит - это воспалительное заболевание, связанное с расстройством желудка. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. У детей оно чаще связано с бактериальной инфекцией, у взрослых развивается по другим причинам. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может спровоцировать гастроэнтерит. Этому заболеванию сопутствует непереносимость лактозы или целиакия. Гастроэнтерит часто сопровождает заболевания ЖКТ (болезнь Крона).
Помимо диареи, к симптомам гастроэнтерита относятся отсутствие аппетита, мышечная боль, повышенная утомляемость. При инфекционной форме возможна лихорадка, в каловых присутствуют следы крови. При неинфекционном заболевании наблюдаются боли в животе. При постоянном несоблюдении правил гигиены бактериальная форма легко переходит в хронический понос.
Гастроэнтерит – заболевание, опасное своими осложнениями, поскольку оно приводит к развитию таких нарушений, как реактивный артрит, почечная недостаточность, снижению уровня тромбоцитов в крови.
Сам гастроэнтерит не требует специального лечения. Все усилия направлены на устранение его причины. Но наличие диареи требует дополнительных мер, которые заключаются в восстановлении водного баланса.
Целиакия
Расстройство желудка может быть вызвано таким заболеванием, как целиакия. Оно обусловлено генетически и заключается в формировании обратимой атрофической энтеропатии под действием глютена. Это соединение представляет собой компонент белка, содержащегося в пшенице. В организме здоровых людей глютен переваривается нормально, но при целиакии он токсичен.
Симптомы целиакии проявляются после употребления продуктов, содержащих глютен - хлеба, выпечки, макарон. Глютен атакует иммунную систему, в результате чего нарушается работа кишечника. Такое заболевание развивается еще в детстве. Иногда симптомы проявляются только во взрослом возрасте. Это может быть спровоцировано кишечной или респираторной инфекцией. Может быть так, что в детстве эти признаки выражены слабо, но с возрастом они плавно проявляются.
Помимо диареи, к симптомам целиакии относятся метеоризм и вздутие живота, потеря веса, чувство хронической усталости, слабость. Стул при заболевании жидкий, но следов крови в нем, в отличие от многих других кишечных заболеваний, не наблюдается.
Целиакия маскируется под другие заболевания – панкреатит, диспепсию, синдром раздраженной кишки. Но в случае целиакии симптомы проявляются только после приема определенной пищи. При такой ситуации лучше обратиться к врачу, который назначит дополнительные обследования – рентгенографию, анализ кала, исследование плотности костей, поскольку целиакия часто сопровождается остеопорозом.
Лечение этого заболевания начинается с диеты. Нельзя употреблять продукты, которые содержат глютен, то есть хлеб, булочки, крекеры, кондитерские изделия на основе пшеницы, ячменя или ржи. По этой же причине нельзя пить пиво. При непереносимости лактозы, как и в период обострения болезни, не рекомендуется употребление коровьего молока. После восстановления работы кишечника можно снова возвращаться к кисломолочным продуктам.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его особенности
СРК – это одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Его основными симптомами являются диарея, вздутие живота, боли и спазмы. Эта болезнь носит длительный характер. Ее часто провоцируют сильные стрессы. Причины возникновения сбоев в организме на данный момент не определены.
При СРК двигательная активность пищеварительного тракта не соответствует физиологическим нормам. Пока не установлено, под действием каких веществ это происходит. Существует теория, что на заболевание влияют гормоны, прием антибактериальных препаратов и неправильное питание.
СРК не всегда сопровождается поносом, иногда заболевание связано с запорами. Причем у каждого человека это проявляется индивидуально.
Поставить диагноз СРК сможет только врач на основе полноценного обследования. Под этим синдромом могут скрываться гораздо более опасные заболевания, вплоть до онкологии.
Если диарея продолжается более трех дней подряд, а в каловых массах появились следы крови, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Лечение диареи
Лечение в основном зависит от того, каким заболеванием вызвана диарея. Но в любом случае при поносе человек теряет значительное количество жидкости, поэтому нужно восстановить водный баланс. Для этого применяют специальные средства – растворы для регидратации с содержанием веществ, которые способствуют удержанию жидкости в организме и замещают утраченные организмом электролиты.
Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить в стакане теплой кипяченой воды щепотку сахара или соли. Такой раствор нужно пить через каждые 15 минут, не больше 100 мл за один раз, медленно и небольшими глотками. Если выпить это количество залпом, то можно вызвать рвоту.
Если диарея вызвана инфекционным заболеванием, перешедшим в хроническую форму, то принимают специальные препараты, действие которых направлено на выведение токсинов из кишечника. При бактериальной инфекции по назначению врача принимают антибиотики. Предварительно проводится полное обследование и бакпосев, чтобы правильно подобрать препарат с учетом резистентности микроорганизмов.
Если понос имеет инфекционную природу, то нужно с осторожностью принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Они задерживают пребывание микробов и токсинов в организме, ведь диарея – это реакция на инфекцию, она позволяет организму быстрее очистить кишечник.
При лечении диареи важную роль играет правильное питание. Полное голодание не только нецелесообразно, но и может быть вредным.
При некоторых заболеваниях диету следует соблюдать в течение длительного времени. Существуют так называемые лечебные столы – диеты, разработанные специально для больных с нарушениями функций ЖКТ или печени. Выбор типа диеты зависит от конкретного заболевания, режим питания назначает лечащий врач.
Большинство диет предусматривает щадящий режим питания с исключением из рациона жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, острых блюд, тугоплавких жиров. При поносе нельзя есть персики, сливы, виноград, абрикосы – они обладают слабительным действием.
Наименование: Диарея хроническая
Диарея хроническая
Хроническая диарея — систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут, продолжающийся более 3 нед.Этиология и патогенез
Клиническая картина
Лабораторные методы исследования
Специальные методы исследования
Лечение:
Диета
Симптоматические средства
Регуляторы моторики
Понос у людей появляется время от времени. Зачастую кишечник так реагирует на неправильную пищу.
Когда он не справляется с перевариванием, диарея также может начаться. Гораздо серьезнее, когда понос приобретает хронический характер.
Описание и этиология
Хроническая диарея – это патология, вызванная серьезными заболеваниями организма. Как правило, она длиться более 1 месяца.
Суточная частота дефекации варьируется в зависимости от состояния человека. Зачастую, за день человек может сходить в туалет более 3-6 раз.
Нужно незамедлительно начать лечение. Хроническая болезнь диареи не должна приниматься, как нормальное явление.
Ведь длительное течение патологии может вызвать обезвоживание. Для этого используется не только медицинская терапия. Важным условием является диета.
Как распознать хронический понос? В принципе, только квалифицированный специалист может с точностью определить форму диареи и выявить первопричину.
Человек может самостоятельно выдвинуть предположения на основании дополнительных признаков. Как распознается диарея?
К симптомам относят:
- Метеоризмы.
- Боль в брюшной области.
- Спазмы.
- Вздутие.
- Урчание.
- Тенезмы.
- Диарея имеет императивные позывы.
- Патологические примеси в стуле.
На приеме у врача обязательно нужно обозначить те симптомы, которые имеются в дополнении к поносу. Такие данные помогут специалисту быстрее определить диагноз.
Диарея называет хронической, когда длительность составляет уже более 4 недель. Перед специалистом стоит основная задача – определить причины жидкого стула.
Если не устранить провоцирующие факторы, то смысла в лечении нет. Диарея будет возвращаться после определенного промежутка времени.
Диарея доставляет массу дискомфортных ощущений. По мимо этого, она вызывает обезвоживание, дефицит питательных компонентов и электролитов.
В дальнейшем могут возникнуть более серьезные и тяжелые патологические проблемы во всем организме.
Причины хронического поноса
Для этого типа диареи характерно разделение на 2 вида. Это инфекционные и неинфекционные причины. Расстройство кишечника, зачастую, вызвано инфекционными причинами:
- Попадание в организм вирусов. Ротавирус способен вызвать сильный и обильный понос.
- Заражение простейшими и грибками: микроспоридия, дизентерийная амеба, криптоспоридия, лямблии, циклоспоры.
- Бактерии: кампилобактерия, кишечная палочка, аэромонасы, сальмонелла.
Хроническая проблемная диарея имеет и неинфекционную форму.
К ним относят:
- Отравление химическими компонентами. Это и лекарства, и яды, и даже алкоголь.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Панкреатит острого и хронического характера.
- Проктит.
- Колит.
- Кистозный фиброз поджелудочной железы.
- Чрезмерное употребление антибиотиков.
- Дивертикулит.
- Новообразования опухолевидные.
- Нарушения кровоснабжения кишечника.
- Частое употребление сахарозаменителей.
- Нарушение всасывания желчных кислот.
- Болезнь Крона.
Медицина предполагает несколько механизмов развития хронической диареи. Классификация поноса, в этом случае, разделяется следующим образом:
- Гиперосмотический.
- Гиперсекреторный.
- Гиперэкссудативный.
- Гиперкинетический.
Гиперсекреторная диарея
При гиперсекреторной диареи происходит интенсивная секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция бывает пассивной или активной.
Причины хронического поноса с активной секрецией:
- Внедрение патогенных микроорганизмов, которые отравляют организм своими продуктами жизнедеятельности: стафилококк, кишечная палочка, холерный вибрион.
- Жирные кислоты.
- Желчные кислоты.
- Послабляющие препараты.
- Пептидные гормоны.
Причины хронического поноса при повышении пассивной секреции:
- Поражение лимфатических сосудов: лимфома, болезни Уиппла, лимфангиэктазия, амилоидоз.
- Сердечная недостаточность.
Гиперосмотическая диарея
В большинстве случаев на ее возникновение влияют проблемы, вызванные ЖКТ или пищеварительной системой. Факторы, влияющие на появление проблемы:
- Механическая желтуха.
- Расстройства переваривания и всасывания питательных веществ.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Органы ЖКТ не могут всасывать, поступающие питательные компоненты, из-за расстройства всасывание. Оно может быть врожденным или приобретенным.
- Отсутствие контактирования содержимого кишечника с тонким кишечником.
Гиперкинетическая диарея
На появление жидкого стула влияют такие факторы, как:
- Неврогенная стимуляция: синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия, функциональная диарея.
- Фармакологическая стимуляция. Подразумевается чрезмерный прием слабительных препаратов. Чаще всего наблюдается при острой диарее. Достаточно прекратить прием или уменьшить дозировку.
- Гормональная стимуляция: тиреотоксикоз, нейроэндокринные неоплазии, болезнь Аддисона.
Это механическое развитие диареи вызывает излишнюю стимуляцию моторной функции кишечника, тем самым, вызывая процесс дефекации.
Гиперэкссудативная диарея
Этот тип провоцирует выделение экссудата в просвет кишечника, а также воспаление стенки. Факторы, влияющие на появление диареи:
- Хронические инфекции: сифилис, туберкулез, актиномикоз.
- Воспалительные процессы в организме: болезнь Крона, язвенный колит.
- Энтеропатия.
- Ишемическая болезнь кишечника.
- Полипы и другие новообразования различного типа в толстой кишке.
Хроническая диарея: признаки
Естественно основным симптомом является сама диарея. Понос будет частым и обильным. За один день человек может сходит в туалет жидким неоформленным стулом более 5 раз.
При расстройствах наблюдается:
- Повышенное газообразование и метеоризмы.
- Спазмы.
- Боль.
- Наличие слизистых выделений.
Если хроническая диарея вызвана патологиями в тонком кишечнике, то кал будет жидким и жирным. Заболевания в толстом кишечнике характеризуются частыми позывами к дефекации. При этом количество испражнений уменьшится.
Стул будет иметь примесь гноя, слизи или крови. Патологии толстого кишечника обязательно сопровождаются болями. Такие воспаления нижних отделов кишечника, как проктит или колит вызывают ложные позывы.
Вообще у каждого человека наблюдаются индивидуальные признаки. Все зависит от того, какая причина спровоцировала появление недуга. В зависимости от той или иной патологии, будут меняться и симптомы.
Раковые опухоли будут сопровождаться: слабостью, быстрой усталостью и стремительным снижением массы тела. В этом случае, понос следует устранить своевременно иначе это приведет к другим осложнениям.
Длительная диарея может сменится на кишечную непроходимость или спровоцирует разрыв стенки кишечника. Опухолевидные новообразования на последних стадиях вызывают у пациента интоксикацию. Также возникают: гипертермия и кахексия.
Воспаления в ЖКТ способны повлиять на внешнюю симптоматику: артралгия, стоматит и прочее. Заболевания эндокринной системы вызывают гормональные сбои у пациента и понос.
Нельзя игнорировать такие признаки, как кровяные выделения и болевые ощущения. Лечение должно быть комплексным. Терапия должна быть направлена не только на симптоматику, но и на саму причину.
Если долгое время не обращать внимание на патологическое состояние, то в итоге начнется обезвоживание. А значит к другим признакам добавится: лихорадка, рвота, тошнота, судороги.
Организм из-за поноса лишается питательных веществ. В результате начнется стремительное похудение.
Диагностика
Как лечить хроническую диарею? Лечение невозможно без определения причины. Поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.
Для начала нужно провести беседу с врачом. На этом этапе специалист на основании симптомов, первичного осмотра и жалоб пациента составляет клиническую картину и анамнез.
Нельзя установить точный диагноз и начать лечение без лабораторных исследований. Какие показатели важны для выявления заболевания? Список:
- Анализ крови.
- Количество железа.
- Уровень кальция в крови.
- Наличие витамина В.
- Работа щитовидной железы и печени.
- Обследовать на целиакии.
- Микробиологический анализ кала.
На основании этих данных врач делает первичный диагноз. В зависимости от того, что выявлено, будет зависеть дальнейшее лечение. Вероятно, что терапевт отправит к специалисту узкой направленности.
В зависимости от диагноза понадобятся и другие методы диагностики:
- Рентген брюшной полости.
- Колоноскопия. Для исследования берут небольшую часть ткани кишечника для проведения биопсии.
- УЗИ органов внутри живота.
- Копрологическое обследование.
- Ирригоскопия.
Лечение
Как лечить диарею? Хронический понос – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптоматика. Нельзя мириться с подобным недугом. Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача.
Медикаментозная терапия подразумевает употребление:
- Пробиотиков.
- Противомикробных препаратов. Антибактериальные средства, направленны на уничтожение вредных микроорганизмов.
- Адсорбентов.
В качестве антибактериального средства используют Энтобан. Он хорошо справляется со своей основной задачей, а точнее убивает болезнетворные бактерии и грибки. Главные вещества: тилихинол и додецилсульфат.
Курс до 10 дней. Суточную дозу определяет лечащий врач. Обычно за день человек выпивает от 4 до 6 капсул.
К антисептикам относится и Мексаформ. Основные действующие компоненты: пектин, стрептомицин, цитрат натрия, каолин. Диарея лечится 7 дней по 1 капсуле 3 раза в день.
Хорошо справляется с бактериями суспензия Депентал-М. Основные вещества: фуразолидон и метронидазол. Фуразалидон останавливает диарею, а метронидазол оказывает бактерицидное воздействие.
Курс приема – 5 дней. Суспензию нужно выпивать после каждого употребления пищи по 1 мерной ложке.
Во время поноса кишечник сильно вымывается от микроорганизмов разного рода. Вместе с плохими уходят и хорошие.
Микрофлора кишечника нарушена, а значит медикаментозная терапия должна включать в себя прием пробиотиков.
Они нужны, чтобы справится с расстройством. Курс – 10 дней. Диарея лечится по 2 капсулы 2 раза в день.
Чтобы восстановить естественный баланс внутри кишечника после употребления антибиотиков, назначают: Бификол, Энтерол, Линекс. Курс приема составляет более 30 дней.
Для того, чтобы предотвратить размножение плохих бактерий назначают капли Хилак-Форте. Они содержат в себе продукты жизнедеятельности лактобактерий.
Из абсорбентов хорошо подходит – Смекта. Она обволакивает стенки кишечника и защищает слизистую от разрушения. Так же помогает выводить токсины из организма, что не дает ему отравлять себя.
Диарея: питание
Эти два определения не должны существовать без друг друга, когда дело касается диареи. Это должно быть не просто питание, а диета. Она включает в себя полноценную еду, в которой будут содержаться белки, жиры и углеводы.
Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару или варенную.
Не должно быть продуктов, которые провоцируют брожение, гниение и стимулируют выработку желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и компоненты, раздражающие печень. Диарея возникает именно на фоне этих факторов.
Диарея должна сопровождаться правильным питание.
Разрешенные продуткы:
- Сухари и вчерашний белый хлеб.
- Супы на слабом бульоне с добавление круп.
- Мясо и рыбу нежирных сортов.
- Свежий творог.
- Овощи, приготовленные на пару или вареные.
- Можно кушать каши, приготовленные на воде. Подходящие крупы: рис, гречка, овсянка.
- Разрешено один раз в день употреблять яйца, сваренные всмятку. Также рекомендуется по утрам делать паровой омлет.
- Из напитков наиболее подходящими считаются: чай черный или зеленый, лекарственные отвары, разведенные свежие соки некоторых фруктов.
Лечение даст свои «плоды», если человек будет следовать всем рекомендациям своего врача. Никаких сладких, жирных, соленых и острых блюд. Употребление алкоголя также крайне нежелательно.
После и вовремя лечения обязательно нужно соблюдать диету. С помощью подходящего питания, организм восполнит запас питательных веществ и восстановится естественная работа моторики кишечника.
Полезное видео
Понос от таблеток - явление довольно нередкое. Ведь сегодня существует огромное количество заболеваний, от которых принимают не меньшее число лекарственных препаратов. При этом стоит отметить, что такие синтетические средства не только помогают избавиться от причины недомогания, но и зачастую становятся виновниками новых патологий в организме. Как правило, понос от таблеток возникает лишь в том случае, если больной принимает лекарства, которые направлены на устранение бактериальных инфекций. Но обо всем по порядку.
Сильный раздраженного кишечника
Не столь важно, по какой причине у вас развился данный недуг, ведь в любом случае такое отклонение сопровождается неприятными ощущениями в брюшной полости. По утверждению пациентов, при этой патологии они ощущают довольно интенсивные боли ощущение переливания жидкости, а также газообразование и вздутие.
В большинстве случаев понос от таблеток проходит самостоятельно после прекращения приема лекарственных препаратов. Но если этого не случилось, и больной ощущает нижеследующие симптомы, то следует обязательно записаться на прием к терапевту. Итак, что должно послужить поводом для похода в поликлинику:
- Появилась температура более 38 °C.
- Диарея возникла у грудного ребенка или пожилого человека.
- Стул приобрел дегтеобразный или черный цвет с примесью крови.
- Понос от таблеток сопровождается нестерпимыми болями в животе.
- Диарея длится интенсивно более 2-х дней.
Другие причины
Кроме приема антибиотиков, понос может возникнуть и по другим причинам. Среди них можно особенно выделить какие-либо инфекции, неправильное и несбалансированное питание, отравления токсическими веществами, нарушение процессов пищеварения, заболевания внутренних органов, стрессы и пр. Причем регулярность и вид стула может значительно различаться в зависимости от того, какая проблема послужила причиной возникновения диареи.
Как лечить?
Если у вас начался понос, то лечить его следует незамедлительно. Ведь при длительной и интенсивной диарее ваш организм может подвергнуться обезвоживанию. Обычно такая терапия складывается из непосредственного устранения истинной причины упомянутого отклонения, а также соблюдения строгой диеты и приема специальных лекарственных препаратов. Что касается последнего, то средства, помогающие избавиться от диареи, можно проклассифицировать следующим образом.
(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Loading...
