Как лечить лимфатические отеки. Лимфатический отек ног — не приговор. Его лечит пневмомассажер «Лимфа-Э. Почему возникают лимфатические отеки

Ноги отекают у достаточного большого числа людей. Когда вечером наблюдается отечность стопы или нижней части голени с напряженными венами, а утром отек исчезает, то в этом мало хорошего: это отдаленные предвестники варикоза вен или тромбофлебита… Но если отек с каждым днем становится все заметнее и по утрам никуда не девается, то здесь вероятен не менее тревожный диагноз - лимфостаз нижних конечностей.

Лимфостазом медики называют патологию лимфатической системы, которая выражается в полном прекращении циркуляции лимфы (лимфотока). То есть лимфа перестает выполнять свои функции и осуществлять постоянный дренаж тканей организма. И отек является клиническим проявлением этого патологического процесса. При этом больше всего страдают ноги, и у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – хроническое заболевание с отеком только одной или сразу обеих ног. Болезнь сама собой не проходит, а прогрессирует в необратимую форму, при которой образование фиброзных тканей приводит к утолщению ног – слоновости (элефантизму).

Причины лимфостаза нижних конечностей

Среди факторов, способствующих развитию лимфостаза ног, специалисты называют заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, патологически низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемию), варикозное расширение вен, повреждение лимфатических сосудов с их закупоркой или сдавливанием (например, опухолями или воспалительными инфильтратами).

Причина лимфостаза нижних конечностей может крыться в хроническом поражении лимфатических сосудов стрептококком и другими микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, причиной лимфостаза могут быть врожденные дефекты лимфатической системы.

При врожденной аномалии лимфостаз называется первичным, и болезнь начинает давать о себе знать еще в детстве, обостряясь с возрастом. Приобретенный лимфостаз нижних конечностей определяется как вторичный и появляется, как правило, только на одной ноге - вследствие травм, воспаления, опухолей лимфоузлов или лимфатических сосудов, перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения сосудов конечности. Лимфостаз нижних конечностей при беременности чаще всего наблюдается в том случае, когда нарушения циркуляции лимфы у будущей мамы носят врожденный характер, и это первичная лимфедема.

Следует отметить, что нарушение оттока лимфатической жидкости при лимфостазе сопровождается не только отеками. Застой лимфы тормозит вывод шлаков из клеток ткани, а это – в свою очередь – повышает уровень кислотности кожных покровов, вызывая неприятные ощущения зуда. Как результат, кожа становится более толстой и плотной, ее защитная функция снижается, и микробы с верхнего слоя кожи могут беспрепятственно проникать в подкожные ткани, вызывая различные воспаления.

Симптомы лимфостаза нижних конечностей

Течение лимфостаза нижних конечностей имеет три стадии: обратимый отек (лимфедема), необратимый отек (фибредема) и слоновость.

Типичная локализация отечности при первой стадии заболевания – область голеностопного сустава, основания пальцев и мышечный слой между плюсневыми костями на тыле стопы. Отек легко прощупывается, практически безболезненный, кожа над отекшим местом бледная и часто образует складку. В холодное время года после нескольких часов отдыха отеки могут почти исчезать или значительно уменьшаться.

Основной симптом лимфостаза нижних конечностей на второй стадии (необратимый отек) заключается в распространении вверх по ноге постоянного отека, который не проходит даже после длительного отдыха. Причем меняется и характер отека: он становится более плотным (долго остается след от нажатия), а кожу собрать в складку просто невозможно. Пациенты с хроническим лимфостазом нижних конечностей жалуются на боль и чувство тяжести в пораженной ноге. Нога начинает деформироваться, и больному становится трудно сгибать ее при ходьбе. А при длительном пребывании на ногах могут быть судороги.

Эта стадия протекает в течение долгого времени, и по мере развития болезни кожные покровы пораженной конечности темнеют (иногда с синюшным оттенком), кожа натягивается и вызывает боль, а роговой слой эпидермиса утолщается и грубеет (гиперкератоз).

Симптомы слоновости - третьей стадии лимфостаза нижних конечностей - разрастание соединительной ткани в коже, подкожной клетчатке и между мышцами ноги и увеличение объема ноги настолько, что она напоминает конечность слона. При этом даже кости становятся более толстыми, а на коже могут появляться изъязвления и воспаления.

Диагностика лимфостаза нижних конечностей

Диагностика лимфостаза нижних конечностей начинается, как обычно, с анамнеза и осмотра больной ноги. Также назначается сдача биохимического анализа крови и анализа мочи. Чтобы исключить возможную хроническую венозную недостаточность или тромбоз кровеносных сосудов конечностей, делается дуплексное сканирование вен. Для определения точного размера и структуры поражения врач назначает УЗИ мягких тканей и сосудов ног. А также УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для выявления провоцирующих или сопутствующих патологий.

С целью более развернутого обследования состояния лимфатической системы пациента, а также для подтверждения окончательного диагноза может быть использована лимфография или лимфосцинтиграфия, которые дают четкую картину лимфатических сосудов конечностей и степени их проходимости.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Где лечат лимфостаз нижних конечностей? В специализированных клиниках или отделениях клиник широко профиля, где есть врачи-лимфологи или врачи-флебологи. В лечении этой болезни самодеятельность чревата инвалидностью. Ведь появление стойкой отечности ног может быть симптомом многих других зоболеваний, поэтому первоочередная задача – поставить правильный диагноз. И сделать это по силам только специалистам.

Лечение лимфостаза нижних конечностей – дело непростое, и врачи ведут борьбу с этим заболеванием одновременно в двух направлениях – физическом и медикаментозном. Таким образом, комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей включает, в первую очередь, попытку механическим путем избавить лимфатическую систему от излишних объемов лимфы.

Также назначается массаж при лимфостазе нижних конечностей. Это не просто массаж, а специальный лимфодренажный массаж (ручной лимфатический дренаж), который активизирует сокращение лимфатических сосудов и тем самым помогает продвижению лимфы. За счет этого отеки ног существенно уменьшаются, а объем больной ноги при первых двух стадиях лимфостаза нижних конечностей (лимфедеме и фибредеме) может сократиться на 10-15 см.

Кроме этого, применяют аппаратный массаж – пневмокомпрессию. При этом обязательным условием достижения положительных результатов физиотерапевтических методов лечения лимфостаза нижних конечностей является использование специального бинтования - бандажирования. Для этого лечащий врач подбирает эластичный бинт соответствующей плотности или медицинский компрессионный трикотаж в виде специальных чулок и гольфов.

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей

Главная задача лечения лимфостаза нижних конечностей – максимально возможное восстановление оттока лимфы из тканей больной ноги. Для этого применяются так называемые препараты-флеботоники, фармакологическое действие которых направлено на улучшение лимфатического дренажа и микроциркуляции в тканях.

Самый распространенный из них (в том числе и в европейской медицинской практике) – биофлавоноид детралекс (диосмин, флебодиа, вазокет). Препарат детралекс применяется для лечения симптомов венозно-лимфатической недостаточности: по таблетке дважды в сутки (во время приема пищи). Курс лечения – от двух до шести месяцев. Лекарство практически не имеет побочных действий, кроме диареи и диспепсии при индивидуальной непереносимости. Применение при беременности и кормлении грудью допустимо.

Такие препараты при лимфостазе нижних конечностей, как троксерутин, троксевазин, паровен, венорутон эффективны в лечении отеков на первой и второй стадиях заболевания.

Они повышают тонус вен и улучшают их лимфодренажную функцию. Гель троксерутин наносят утром и вечером на кожу отекшего участка ноги, слегка массируя до полного всасывания (препарат наносят только на неповрежденную кожу). А троксевазин принимают по 1 капсуле 3 раза в день.

Гомеопатический препарат лимфомиазот стимулирует обмен веществ, улучшает лимфатический дренаж и усиливает выведение токсинов из тканей. Форма выпуска - таблетки для приема внутрь или под язык, а также капли. Доза для взрослых - 10 капель 2-3 раза вдень за 30 минут до еды. Лимфомиозот Н в ампулах по 1,1 мл предназначен для инъекций: взрослым назначается по одной ампуле до трех раз в неделю, в случае острого заболевания - ежедневно. Данное лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы.

Гликозид сапонин из плодов конского каштана лежит в основе венотонизирующего и антиэкссудативного препарата эсцин (другие торговые названия – аэсцин, веноплант, эскузан, венастат, венитан, Тайсс Венен гель). Препараты имеют разную форму выпуска. Так, венастат в форме таблеток принимается - по 40 мг 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством воды. Гель венастат наносят на кожу пораженных участков конечностей несколько раз в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, ранние сроки беременности, период лактации, нарушения функции почек.

В числе побочных действий препарата: ощущение жара, тошнота, кожная сыпь, крапивница, отек подкожной ткани.

В медикаментозном лечении лимфостаза нижних конечностей используют препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим, флогэнзим), которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и фибринолитическое воздействие и повышают иммунитет. Доза вобэнзима – по 5 таблеток трижды в день за 40 минут до еды (запивая стаканом воды). Флогэнзим принимается 3 раза в день по 2 таблетки - за полчаса до принятия пищи, также запивая большим количеством воды.

Диуретики (мочегонные средства) в лечении лимфостаза нижних конечностей специалисты используют с осторожностью, поскольку жидкость, скапливающаяся в тканях (транссудат) при лимфатических отеках, отличается способностью быстро набирать потерянный объем. Так что мочегонные препараты (например, фурасемид) при лимфедеме назначаются не всегда.

При сопутствующих лимфостазу нижних конечностей воспалении подкожной клетчатки (роже) или лимфатических сосудов (лимфангите) прибегают к инъекциям антибактериальных препаратов группы пенициллина, окситетрациклина и сульфаниламидов.

Если комплексное лечение лимфостаза нижних конечностей не дало нужного эффекта и на больной ноге появились лимфатические мешки и фиброз, то за дело берутся хирурги. В ходе операции создаются обходные пути для оттока лимфы (лимфовенозные анастомозы), и это дает возможность существенно улучшить состояние пациентов с хроническим лимфостазом нижних конечностей.

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Проверенное и весьма эффективное народное средство лечения лимфостаза нижних конечностей – компрессы с печеным репчатым луком и березовым дегтем. Для этого нужно луковицу в шелухе испечь в духовке, очистить и смешать со столовой ложкой березового дегтя (его можно купить в аптеке). Масса наносится на х/б ткань и прикладывается (с фиксацией бинтом) на больное место на ночь. Курс таких процедур длится два месяца.

В народной медицине есть рецепт лечебного настоя, для приготовления которого следует взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивают в течение одной недели, а потом два месяца принимают по столовой ложке три раза в день – за час до приема пищи.

Рекомендуется отвар из листьев подорожника (1 часть), листьев одуванчика (1 часть) и цветков бессмертника (2 части). Смесь лекарственных растений заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 5-6 часов и принимают по 100 мл 4 раза в день перед едой - в течение месяца.

Полезно дважды в день употреблять такой напиток: в стакан теплой кипяченой воды добавить столовую ложку натурального яблочного уксуса и чайную ложку пчелиного меда.

Лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками

При лечении лимфостаза нижних конечностей главная задача состоит в том, чтобы с помощью комплексного использования всех методов (физиотерапия, бинтование, лекарственные препараты) освободить лимфатическую систему ног от излишков лимфатической жидкости и добиться восстановления циркуляции лимфы в пораженных нижних конечностях.

Длительное применение противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также препаратов, направленных на повышение тонуса вен и на улучшение реологических свойств крови (то есть на снижение вязкости крови), к сожалению, не всегда приводит к желаемому результату.

Специалисты отмечают, что в комплексном лечении лимфостаза нижних конечностей, в том числе его крайне тяжелой формы – слоновости, целесообразно использовать гирудотерапию: с помощью медицинских пиявок можно значительно улучшить лимфодренажную функцию вен. Применение пиявок повышает общий терапевтический эффект лечения, поскольку снижается отечность и напряженность нижних конечностей. Это продлевает период ремиссии больных и повышает уровень их активности.

Пиявки ставятся - по 3-5 штук дважды в неделю (курс лечения составляет 8-10 сеансов) - на собирательные лимфатические сосуды (лимфатические коллекторы) и на места, соответствующие проекции венозной системы ног. В результате лечебного воздействия пиявок происходит стимуляция коллатерального (окольного) лимфотока, так как к выводу лишней лимфы из тканей пораженных конечностей подключаются добавочные лимфатические сосуды, которые не были главными путями оттока лимфы.

Однако некоторые специалисты-лимфологи отмечают, что лечение лимфостаза нижних конечностей пиявками бесполезно, так как пиявки не способны снять отек.

ЛФК при лимфостазе нижних конечностей

О необходимости и эффективности специального массажа мы говорили выше, а теперь – о пользе ЛФК при лимфостазе нижних конечностей. Без лечебной физкультуры при таком диагнозе никак не обойтись. Врачи говорят, что лучше всего таким людям заниматься плаванием или «скандинавской ходьбой» (с лыжными палками). Но есть и гимнастика при лимфостазе нижних конечностей.

Следующие упражнения при лимфостазе нижних конечностей рекомендуется делать дважды в день по 10-15 минут. Выполнять эти упражнения нужно только с компрессионной повязкой (или в компрессионных чулках).

Итак, начинаем. Первое и основное упражнение – «велосипед одной ногой». Оно делается лежа, при полном покое здоровой ноги. Здесь придется вспомнить, как ездят на велосипеде, и не лениться двигать не только тазобедренным суставом, но и голеностопным - так, как будто вы нажимаете на педали – сгибая и разгибая подошву ступни.

Следующее упражнение (и все остальные) выполняются сидя на полу (15-20 раз):

с выпрямленными ногами сгибать, выпрямлять и раздвигать пальцы на стопах;
с выпрямленными ногами вращать ступнями попеременно вправо-влево, а затем писать стопами «восьмерки»;
не отрывая стоп от пола, сгибать колени, прижимая пятки к задней поверхности бедер, а затем снова выпрямлять ноги;
поднятой ногой делать вращательные движения попеременно вправо-влево, затем опустить ногу в исходное положение.

Как видите, упражнения простые, главное – делать гимнастику при лимфостазе нижних конечностей ежедневно.

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Питание при лимфостазе нижних конечностей имеет большое значение, так как в преимущественном большинстве случаев этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела.

Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает ограниченное употребление соли и жидкости. Как известно, излишне соленая пища способствует накоплению жидкости в тканях и затрудняет выздоровление.

Диетологи советуют употреблять в день не более 100 г белка растительного и животного происхождения. Далее – жиры. Больным с данным диагнозом следует употреблять в пищу не менее 10 г животного жира и 20 г растительного масла – в течение суток.

Для снижения калорийности необходимо ограничить употребление углеводов, так что откажитесь от хлеба из пшеничной муки (батоны, булочки и пр.), сахара, макарон, манной и рисовой каши, не говоря уже о конфетах, халве и мороженом. А вот кисломолочные продукты, а также капуста, кабачки, тыква, морковь, свекла, яблоки и цитрусовые – это не только полезно для вашего здоровья, но и очень вкусно.

Если по той или иной причине произошел сбой в работе лимфатической системы, он образует застой лимфы в тканях и межтканевом пространстве. Застойные явления в лимфе вызывают не только косметические дефекты, но и серьезную угрозу здоровью человека. Именно поэтому важно обратиться к специалисту даже при слегка выраженном отеке.

Физиологию лимфооттока определяет его анатомическое расположение в организме человека, особенности функционирования органов и систем, а также строения. По лимфе и крови распространяются бактерии, иные патогенные микроорганизмы, токсины, опухолевые клетки, продукты распада.

Лимфоотток в организме человека представлен в виде сложного сплетения:

лимфоидный отток от языка направляется к подподбородочным, поднижнечелюстным, глубоким шейным лимфа-узлам;
лимфоотток от легкого (легких) распространяется дальше в околопищеводные и трахеобронхиальные лимфа-узлы, в переднее и заднее средостение;
лимфоотток от молочных желез направляется к окологрудинным, подмышечным,подключинным, шейным лимфа-узлам.
лимфоотток от желудка направляется в узлы кардиальные, селезенку, кишечник, печень;
лимфоотток от печени распространяется в область печеночных, пилорических, правых желудочных, диафрагмальных лимфа-узлов;
лимфоотток от прямой кишки направляется в ободочно-кишечным, брыжеечным, поясничным лимфа-узлам.

Роль лимфооттока в организме такова:

Через путь оттока лимфы происходит белковая резорбиция (всасывание) и обратное поступление белка в кровеносную систему.
Лимфоотток – это транспортная система, через которую проходят «обработанные соединения».
В лимфа-узлах происходит выработка специфических иммунных клеток, которые участвуют в борьбе с инфекциями, бактериями, вирусами.
Селезенкой, вилочковой железой, красным костным мозгом обеспечивается кроветворение в организме, а миндалинами, аденоидами, аппендиксом – быстрое иммунологическое реагирование.
Тонкий кишечник – область, в которой происходит всасывание питательных компонентов в кровь, жиров – в лимфу.

Лимфоотток начинается с нижней части туловища, направляясь в верхнюю. Если кровеносная система имеет свой «нанос» (сердце), то у лимфатической системы его нет. Данную роль в лимфосистеме выполняет мышечное сокращение. Если происходит нарушение лимфообращения, развивается лимфостаз.

Симптомы лимфостаза

Патология может развиваться в различных областях туловища, откуда берется характерная симптоматика. Первоначальным симптомом нарушения кровообращения и лимфооттока выступает отечность, которая проявляется в вечернее время суток и исчезает самостоятельно к утру. Интенсивность симптома увеличивается после физической нагрузки и при длительном нахождении области с нарушенным лимфооттоком в неподвижности.

На начальном этапе развития болезни соединительная ткань еще не разрастается. Благодаря этому, при своевременном обращении к врачу и начале проведения специфической терапии можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

На 2 стадии развития нарушений в лимфооттоке застой лимфы приобретает постоянный характер. Кожный покров натягивается, уплотняется, начинает разрастаться соединительная ткань. Может возникать болевой синдром, особенно при пальпации пораженной области.

Если нарушение лимфооттока развивается в конечности, она приобретает «слоновый» вид. При застое лимфы в груди железа увеличивается в размере, что создает трудности в ношении нижнего белья. Если у женщины присутствует целлюлит – это так же следствие застойного процесса в лимфооттоке данной области.

Стойкие лимфа-отеки могут вызывать повышение усталости пораженного отдела (например, ноги), судорожный синдром. Если развивается тяжелая лимфедема, формируются фиброзные изменения, кисты, слоновость. За счет сильной выраженности отека пораженная область утрачивает контур и утрачивает возможность нормально функционировать.

На позднем этапе формируются контрактуры, может остеоартроз деформирующего характера, трофические язвы, экзема, рожа. Кроме того, повышается риск возникновения злокачественной опухоли в лимфа-узле.

Причины застоя лимфы

Нарушенный путь оттока лимфы – следствие развития таких патологий, как недостаточность сердца, почек, гипопротеинемия. Развитие венозной недостаточности в хронической форме – вторая по распространенности причина нарушений в кровообращении и лимфообращении.

Застойные явления в лимфе развиваются после повреждения сосудов, их сдавливания посредством воспалительного инфильтрата или новообразования по типу опухоли. Повышение риска нарушения лимфооттока происходит после проведения лучевой терапии, удаления пахового или бедренного лимфоузла.

Вызвать застойные явления в лимфа-клетках может мастэктомия (удаление молочных желез), которая проводилась для терапии рака. В таком случае чаще развивается нарушение лимфооттока в верхней конечности со стороны прооперированной железы.

Нарушение лимфооттока, возникающее после рождения у новорожденных, может иметь наследственную этиологию или сигнализировать о почечном, сердечном, кроветворном заболевании. У взрослых застой лимфы часто происходит в нижней конечности, а именно, в стопе, если приходится сильно затягивать ногу обувью, сидеть неподвижно на протяжении длительного времени. В руках застой лимфы формируется, если человеку приходится часто поднимать тяжелые сумки.

Осложнения

При нарушении лимфооттока могут развиваться осложнения, степень выраженности которых зависит от стадии основного заболевания:

Если нарушение лимфооттока развивается на начальном этапе. За счет начала разрастания соединительной ткани (к концу 1 стадии) мягкая обратимая отечность переходит в трудноизлечимую плотную.
Если нарушение лимфооттока развивается на 2 этапе. Повышается плотность отечности, возникает слоновость и увеличение области с застоем лимфы (например, при нарушении оттока лимфы от молочной железы). Начинает возникать болевой синдром в пораженном отделе, его быстрое утомление.
Если нарушение лимфооттока развивается на 3 стадии. За счет нарушения кровообращения развиваются трофические язвы, присоединяются вторичные инфекции, может начать формироваться злокачественная опухоль.

Чтобы избежать развития осложнений, важно начать лечение застоя лимфы при первых симптомах заболевания.

Лечение

Лечить лимфоузлы и застойные явления в лимфооттоке необходимо комплексным методом, используя медикаменты, ЛФК и другие терапевтические меры. Только так можно остановить прогрессию заболевания.

Медикаментозная терапия

Сразу после постановки диагноза назначают средства-флеботоники, оказывающие лимфотропное действие. Такие препараты повышают упругость стенок сосудов, профилактически воздействуют на пропотевание плазмы. К ним относят Детралекс, Гинкор, Флебодиа и др.

Из местных препаратов назначают ангиопротекторы и антикоагулянты. Средства из первой группы помогают разогнать лимфу, улучшить лимфоотток и кровообращение, устранить спазмы, уменьшить выраженность отечности. Это может быть Венорутон, Троксевазин и др.

Антикоагулянты способствуют предотвращению процессов тромбообразования, угнетающе воздействуют на повышение активности свертывающей активности крови. К таким препаратам относят Гепариновую мазь, гель Лиотон и др.

Лечить лимфоузлы, а именно – отечность в данной области можно с помощью препаратов из группы диуретиков, которые быстро устраняют застой лимфы. Назначает такие средства только лечащий врач. Например, можно убрать отек с помощью приема препаратов Промеран, Маннитол, Торасемид или др.

Аппаратные методики

Нарушенное кровообращение и лимфообращение нормализуют с помощью аппаратной терапии. Несмотря на быстрое улучшение общего состояния, такое лечение дает непродолжительные результаты. Хоть и исчезает излишняя жидкость с пораженного отдела (где нарушен отток лимфы), измененные подкожные ткани остаются.

Если засорена лимфа, на помощь придет аппаратный массаж. Методика способствует активизации оттока лимфы, стимуляции расширенных сосудов, улучшению венозного кровообращения. При этом постепенно исчезает отек и уходит усталость.

После проведения процедуры пораженную область заматывают эластичным бинтом (а также на ночь) или надевают компрессионное белье. Последнее используют на протяжении 3-4 недель.

Лимфодренаж

Если нарушен отток лимфы, можно пройти курс лимфодренажного ручного массажа. Методика проведения отличается в зависимости от области поражения:

нарушение лимфооттока, которое развивается ниже диафрагмы: начало ручного массажа – от пахового отдела, направляясь вниз;
нарушение лимфооттока, развивающееся выше диафрагмы: массажные движения начинают от головы и шеи.

Длительность одного сеанса при нарушении оттока лимфы – 40-45 минут.

Лечебная физкультура

Выполнение физических упражнений поможет регулировать механизмы лимфообразования и лимфооттока в организме, избавиться от застоя лимфы в ногах или ином отделе туловища. Кроме того, благодаря физическим нагрузкам, способствующим хорошему обмену веществ, можно улучшить общее состояние и настроение. Упражнения проводятся ежедневно, желательно в утреннее время. Больную ногу рекомендуют сильно не нагружать, возложив максимальную нагрузку на здоровую конечность.

Должное внимание физическим нагрузкам должны уделять те люди, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушениям лимфооттока. Примерный перечень упражнений при лимфостазе ног:

в положении лежа на спине поднять конечности вверх, уперев ноги в стену, делать движения по типу отжиманий;
в положении лежа вращать стопами, проводить сжимания и разжимания пальцами;
упражнение «велосипед»: исходное положение – то же, вывести ногу вперед, вторая – согнута в коленном суставе, делать движения по типу езды на велосипеде;
в положении лежа согнуть ноги в коленных суставах и подтянуть их к груди, медленно выпрямлять ноги поочередно, после возвращаясь в исходное положение.

Наиболее эффективный комплекс упражнений при нарушенном лимфооттоке, количество повторов, длительность проведения подберет лечащий врач.

Народные средства

В комплексе с основным лечением застоев лимфы в домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогают избавиться от нарушения крово- и лимфообращения.

Традиционные методы лечения лимфосистемы народными средствами следующие:

Как вылечить лимфостаз и нормализовать отток лимфы, сможет определить только врач. Если одним помогают народные средства, то другие больные не обходятся без комплексной терапии нарушения лимфооттока.

Диета

Лечение питанием – залог быстрого выздоровления. Даже если больной соблюдает все назначения и рекомендации врача, но не придерживается диеты, это замедляет сроки выздоровления, а иногда – приводит к дополнительным проблемам со здоровьем.

Рацион необходимо пополнить всеми полезными витаминами и микроэлементами. При готовке продуктов – уменьшить количество потребляемой соли, а лучше – убрать ее полностью. Такая приправа способствует задерживанию жидкости в органах и системах, а это недопустимо, если нарушен отток лимфы.

Копченое, жирное, жареное, кофе, алкогольные напитки – полностью исключить из рациона.

Профилактика

Профилактика лимфостаза заключается в предотвращении застоев лимфы в конечностях и других областях. Основная превентивная мера – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания.

Необходимо избегать травмирования кожного покрова. Если не удалось этого избежать – своевременно начать лечение раны с помощью лекарственных средств. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены и ухода за дермой, выявлять и лечить сердечные, почечные, венозные болезни, которые могут способствовать нарушению лимфооттока.

Лимфостаз – опасная патология, которая в некоторых случаях вызывает заражение крови (сепсис) и скорую смерть. Чтобы избежать таких опасных последствий нарушения оттока лимфы, стоит посетить врача при первых настораживающих симптомах.

Лимфатический отёк образуется посредством нарушений со стороны оттока подкожной жидкости. В норме в нижних конечностях у здорового человека вырабатывается около двух литров лимфы, при её застоях и появляется отёчность.

Недостаточность лимфатической системы приводит к разрастанию тканей, которое приводит к сдавливанию лимфоузлов, капилляров и усиливает гипоксию, впоследствии чего нарастает лимфостаз.

Эти факторы способствуют увеличению соединительной ткани из-за чего развивается фиброз клетчатки, тканей и фасций. Нарушается лимфоотток, что провоцирует воспаление, которое, в свою очередь, приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Причины развития болезни:

наличие хирургических вмешательств по поводу онкологии;
заражение различными инфекциями лимфатической системы;
варикозное расширение вен;
травмирование лимфоузлов;
почечная и сердечная недостаточность;
наличие избыточного веса;
опухолевые заболевания лимфатической системы.

Заболевание образовывается при атаке крупных лимфоузлов микроорганизмов, вызывающих воспаление. Чаще всего страдают лимфатические узлы на шее, паха и подмышечных впадин. Лимфостаз, локализованный на шее у больного может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением после гриппа, туберкулёза и других острых заболеваний.

Лимфаденит шеи бывает:

острый;
гнойный;
серозный;
хронический.

Серозную форму это заболевание приобретает в том случае, если при начале не было принято никаких мер по его устранению. Начинается воспаление, размер лимфоузлов на шее становятся заметно больше, повышается температура тела, появляется недомогание и сонливость.

Хронический лимфаденит может протекать абсолютно бессимптомно. Ко всем признакам вырабатывается привыкание, однако, заболевание имеет склонность к переходу в более острую форму.

Гнойная стадия характерна возникновением резких болей, участки кожи на шее приобретают ярко выраженный красный или синий цвет, ухудшается общее состояние здоровья, температура тела становится выше 38 градусов.

Самая запущенная форма лимфостаза на шее - образование аденофлегмон, возникает при запущенном лимфадените. Происходит гнойное воспаление близлежащих тканей, температура достигает критических величин, появляется острая необходимость в экстренной госпитализации больного. При игнорировании симптомов заболевание может привести к летальному исходу.

Лимфостаз нижних конечностей

При застое жидкости передавливаются сосуды, функционирование клапанов ослабевает и происходит лимфоотток в нижележащие лимфатические сосуды.

По происхождению лимфостаз бывает:

Первичная форма

Врождённая. Образуется при отклонениях лимфатический системы плода в утробе матери.

Приобретённая. Возникает при травмах, болезнях кожи и внутренних органов·

Вторичная форма

Воспалительная. Развивается из-за появления воспалительных процессов в тканях, подкожной клетчатке и всей лимфатической системе организма.

Невоспалительная. Обусловлена ранениями, опухолями или облучением.

В зависимости от степени отёка конечностей заболевание имеет 4 стадии.

Первая стадия - незначительно нарушен лимфоотток, появляется временный отёк стопы и пальцев нижних конечностей.
Вторая стадия - воспаление начинает распространяться на голень.
Третья стадия - полное поражение стопы, голени и бедра.
Четвёртая стадия - к основным симптомам прибавляется папилломы и трещины.

Первичная стадия развития заболевания характеризуется отсутствием боли, незначительным отёком стопы, кожа утончается имеет беловатый оттенок и легко образует складки. При надавливании на конечность появляется ямка, которая вскоре исчезает. В холодное время года отёк спадает достаточно быстро, не вызывая какого-либо дискомфорта у больного.

При вторичной стадии наблюдается сильное воспаление тканей, значительное увеличение конечности в размерах, её деформация. Отёк распространяется снизу вверх и не проходит даже при длительном отдыхе. Кожа сливается с другими тканями, становится очень плотной, а образование складок не происходит.

Больные жалуются на боли, неприятные ощущения, затруднения в передвижении. При перенапряжении конечности могут появляться длительные судороги. Функции суставов не страдают даже при самых тяжёлых течениях болезни. Эта стадия длится довольно долго. За это время кожа значительно темнеет, а эпидермис утолщается.

Отёк нижних конечностей при вторичной стадии лимфостаза может быть вызван:

филяриозом (тропическое заболевание);
уплощением стопы;
ожирением;
большим количеством потребляемой жидкости;
постоянным скрещиванием ног в положении сидя;
варикозным расширением вен;
неудобной обувью.

Во время третей стадии постепенно появляется гиперкератоз, трещины, а также язвы с выделением лимфы. Конечность сильно увеличивается в объёме, становится похожей на конечность слона, иногда в размерах увеличивается даже кость. Лимфорея отягощает ход заболевания. Наблюдается выделение хилезной жидкости на бедре и при мочеиспускании.

Хронический лимфостаз зачастую имеет осложнение в виде рожистых воспалений. Каждое новое появление лимфосаркомы ухудшает состояние тканей и приводит к ещё большему скоплению жидкостей.

Характерные признаки лимфостаза нижних конечностей:

изменение цвета кожи;
появление отёков при употреблении жидкости;
воспаление тканей и подкожной жировой клетчатки;

Лимфедема нижних конечностей считается хроническим заболеванием, которое может поражать как одну, так и две ноги одновременно. Заболевание не проходит само собой, а может прогрессировать в более тяжёлые формы.

Основными осложнениями после лимфедемы могут быть частые появления целлюлита, грибковых и бактериальных инфекций, глубокого тромбоза вен и серьёзных функциональных нарушений. Также возможны проявления энтеропатии и других висцеральных заболеваний.

Чаще всего, во избежание негативных последствий, появляется необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству по ампутации повреждённых нижних конечностей, но даже это не может гарантировать полного выздоровления.

Отеки - это скопление жидкости в организме, сопровождающееся обычно припухлостью тканей, увеличением в объеме конечностей.

Отек может быть местным (локальным), например, отек на ноге после ушиба. А может иметь общий характер, захватывать целые области или все тело целиком. Общие отеки характерны для определенных заболеваний, например, сердечной или почечной недостаточности.

Помимо опухания мягких тканей, сглаживания контуров конечностей и увеличения их объема, отеки могут сопровождаться следующими признаками:

изменение цвета кожи;
при надавливании на отечные ткани пальцем на коже какое-то время остается ямка (так называемый мягкий отек);
боль и повышенная чувствительность конечностей;
скованность в суставах;
изменение массы тела;
повышенное кровяное давление или учащенный пульс.

Типы отеков

Чаще других встречаются отеки ног: ступней и лодыжек, отеки рук, отеки век глаз и др. Они называются периферическими отеками.

Существуют и другие разновидности отеков:

отек головного мозга - поражает головной мозг;
отек легких - поражает легкие;
макулярный отек - поражает глаза.

Идиопатический отек - тип отека, причина которого не была выявлена.

Причины отеков

Едва заметная припухлость ног к вечеру бывает у вполне здоровых людей, особенно если им приходится подолгу сидеть или стоять в течение дня.

Сильный отек чаще является признаком какого-либо нарушения в организме, может быть связан с заболеваниями:

болезни почек (почечная недостаточность , пиелонефрит и др.);
хронические заболевания легких;
заболевания щитовидной железы (гипотиреоз , гипертиреоз);
заболевания печени (цирроз).

В некоторых случаях отеки развиваются у беременных. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидов или лекарств от гипертонии (повышенного кровяного давления) тоже может способствовать скоплению жидкости в организме. Наконец, одной из причин отеков может быть недоедание.

К отекам на ногах приводит малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в положении стоя. Другие возможные причины:

тромбоз (закупорка сосудов кровяным сгустком);
травма или операция;
ожоги.

Лечение отеков

Если нет серьезных проблем со здоровьем, отеки спадают самостоятельно. Чтобы ускорить выведение накопившейся жидкости из организма рекомендуется:

похудеть (если у вас есть лишний вес);
регулярно выполнять физические упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде;
3–4 раза в день делать зарядку для ног, чтобы улучшить циркуляцию крови;
стараться не стоять подолгу.

Если отеки связаны с каким-либо заболеванием, радикально избавиться от них можно только вылечив причину. В качестве временной помощи при отеках врач может назначить мочегонное средство.

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема)

Лимфостаз иначе называют лимфедемой или слоновостью. Это лимфатический отек, вызванный нарушением оттока лимфатической жидкости. Чаще всего лимфостаз поражает нижние конечности.

Лимфатическая система состоит из ряда лимфатических узлов, соединенных между собой сосудами, похожими на кровеносные. Жидкость тела обычно попадает в ближайший лимфатический сосуд, а затем транспортируется в кровь. Однако если лимфатические сосуды закупорены, дренаж нарушается, и лишняя жидкость накапливается в тканях.

В отличие от обычных отеков, лимфостаз (лимфедема) - хроническое заболевание, которое может причинять неудобство, боль и лишить возможности передвигаться.

Полностью избавиться от лимфатических отеков не удается, но современные методы лечения позволяют контролировать заболевание. Для этих целей используют компрессионное белье, специальный уход за кожей, лимфатический массаж и лечебная физкультура.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если отеки сохраняются в течение нескольких дней, постепенно нарастают или сопровождаются другими симптомами: болями, одышкой, слабостью, общим недомоганием, скованностью движений, снижением количества мочи и др.

Так как задержка жидкости в организме может быть связана с различными заболеваниями, лучше обратиться к врачу широкого профиля: терапевту или семейному врачу . Причину отеков нередко удается установить с помощью простых обследований: анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, ЭКГ (электрокардиограммы), УЗИ сердца, печени и почек.

В более сложных случаях может потребоваться дополнительная диагностика и консультации узких специалистов.

Если отеки появились на фоне беременности, необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу , взяв с собой обменную карту или результаты последних анализов, если таковые имеются.

Отек тканей, прежде подкожной клетчатки, вследствие застоя лимфы, вызванного врожденным пороком или приобретенным повреждением лимфатических сосудов. приводит к началу хронического воспалительного процесса различной степени тяжести с сопутствующими гипертрофией кожи и подкожной клетчатки.

Клиническая картина: лимфатический отек вследствие лимфаденэктомии или инфекции обычно развивается через несколько месяцев или даже лет скрытого периода. Сначала тестообразный и податливый к нажатию, со временем, как правило, становится тверже. У пациентов с проксимальным повреждением лимфатической системы (например, после лимфаденэктомии) отек, особенно на ранней стадии, может поражать исключительно проксимальную часть конечности и прилегающий квадрант туловища (плечо и / или грудную железу, бедро и / или наружные половые органы).

Симптомы лимфатического отека

Симптомы, характерные для лимфедемы нижних конечностей: кожа передней части стопы и основы второго пальца стопы становится твердой, что делает невозможным формирование складки кожи, отек пальцев стоп (в виде сосисок). С нарастанием отека увеличивается склонность к рецидиву бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки (дерматолимфангит). Постепенно может развиться значительная деформация пораженной конечности (слоновость).

Диагностика : в большинстве случаев — на основании клинической картины. Если нужно, назначается лимфосцинтиграфия. При дифференциальной диагностике полезным может быть выполнение МРТ или КТ. При проведении дифференциальной диагностики учитывайте: отек подкожно-жировой клетчатки (только у женщин, «колоннообразные ноги» — симметричное накопление жировой ткани на ногах, за исключением стоп), отеки при венозной недостаточности, позиционные отеки (вследствие длительного пребывания в позиции сидя или стоя у лиц без венозной недостаточности, миксоматозная отек при гипотиреозе, претибиальная микседема при заболевания Грейвса-Базедова, циклический идиопатический отек, отеки при тяжелой , при гипоальбуминемии, воспалительные.

Лечение лимфатического отека

Основной метод — комплексное лечение, включающее техники лимфодренажа, компрессионные повязки и дренажную гимнастику. При лечении можно использовать пневматическую компрессию. В случаях, устойчивых к компрессионному лечению, хорошие результаты дает липосакция. Противопоказания: острое воспаление кожи и подкожной клетчатки, свежий тромбоз глубоких вен нижних конечностей, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность. После завершения начального интенсивного лечения больные должны в течение дня носить компрессионные чулки или рукава соответствующего степени компрессии; иногда необходимо наложение повязок на конечность на ночь. Затруднено заражения кожи и подкожной клетчатки следует лечить эмпирически антибиотиками (например пенициллин, устойчивый к действию β-лактамаз, с ингибитором β-лактамаз), обычно в течение 10-14 дней, до исчезновения симптомов включительно. Для предотвращения рецидивов инфекции кроме тщательного ухода за кожей и ухода травм, может потребоваться профилактическое применение антибиотика, напр., Бензатин бензилпенициллина (1,2 млн. Ед, в / м) каждые 2-3 нед. течение 1 года или дольше.