Что вызывает ангину. Ангина - симптомы и лечение. Народные средства в борьбе с ангиной

Ангина – достаточно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, вирусами или грибками, характерным признаком которого является поражение небных миндалин. Также воспалительный процесс может развиться в носоглоточной, гортанной и язычной миндалинах; тогда ангина соответственно будет носоглоточная, гортанная или язычная. Инфицирование бывает как собственными микробами, так и из вне и происходит двумя способами: пищевым и воздушно – капельным. Однако наиболее часто внутреннее инфицирование происходит из глотки или полости рта (кариозные зубы, хронич. воспаление небных миндалин и пр.)

Ангина причины возникновения

В большинстве случаев, заболевание ангиной вызывается стрептококками, стафилококками или пневмококками, которые в основном попадают в глотку с предметов домашнего обихода (грязная посуда и пр.), которыми до этого пользовался больной ангиной человек. Также возникновению данного заболевания могут способствовать всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (пыль, дым и пр.) и наличие заболеваний носоглотки (аденоиды и пр.), при которых нарушено носовое дыхание. Гнойные воспалительные процессы, проходящие в полости носа, его придаточных пазухах (гайморит и пр.) и полости рта (кариозные зубы) также достаточно часто приводят к возникновению ангины.

Предрасполагающими факторами возникновения ангины являются общее или местное переохлаждение, психическое перенапряжение, переутомление, перенесенные инфекционные заболевания, сенсибилизация организма, авитаминоз

Ангина симптомы

— Острая боль в горле при употреблении пищи и глотании

— Слабость и общее недомогание

— Увеличение лимфатических узлов

— Ломота в суставах

— Повышение температуры тела до 38*- 39*С

— Мягкое небо, миндалины, язычок и небные дужки в первые дни развития заболевания окрашены в ярко – красный цвет

— Непосредственно на миндалинах могут находиться гнойнички, или небольшие участки скопления гноя

Длительность инкубационного периода составляет от десяти часов до трех суток. Заболевание всегда начинается остро: возникает озноб, повышается общая температура тела, появляются характерные боли при глотании, становятся болезненными и увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Основные симптомы ангины достаточно схожи с симптомами обычной простуды, однако при ангине боль в горле гораздо острее, течение дольше и переносится она гораздо тяжелее

Типы ангины

Ангина может быть первичная, вторичная и специфическая.

Первичная. Острое воспалительное заболевание, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо глотки.

Вторичная. Миндалины поражаются вследствие острых инфекционных заболеваний (дифтерийный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина и пр.), а также при заболеваниях системы крови (лейкоз, алиментарно – токсическая алейкия, агранулоцитоз и пр.).

Специфическая. Провоцирующим фактором служит специфическая инфекция (грибковая ангина или ангина Симановского – Плаута — Венсана)

Виды ангины

В зависимости от глубины и характера поражений миндалин, ангину подразделяют на: лакунарную, фолликулярную, катаральную и некротическую

Лакунарная ангина

Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Фибринозно – гнойное желтовато – белое содержимое лакун на поверхности миндалин образует рыхлый налет в виде пленки или мелких очагов, который легко удаляется не оставляя за собой кровоточащего дефекта

Фолликулярная ангина

Преимущественно поражается фолликулярный аппарат миндалин. При этом миндалины отечны и гипертрофированы, сквозь эпителиальный покров просматриваются нагноившиеся фолликулы (бледно – желтоватые образования до пяти миллиметров в диаметре). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, тем самым образуя гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин

Катаральная ангина

Характеризуется поверхностным поражением миндалин. Температура тела повышается до 37* — 38*С, изменения крови незначительны или полностью отсутствуют. Миндалины увеличиваются вследствие инфильтрации и отечности. При проведении фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, которая захватывает твердое и мягкое небо, а также заднюю стенку глотки. Заболевание протекает от одного до двух дней, после чего воспалительные проявления в глотке стихают, или же ангина перетекает в другую форму (фолликулярную или лакунарную)

Некротическая ангина

Для данной формы характерны более выраженные местные и общие проявления, чем при других формах (стойкая ярко выраженная лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота и пр.). При исследованиях крови наблюдается значительное увеличение СОЭ, нейтрофилез, лейкоцитоз. Пораженные ткани миндалин покрывает уходящий вглубь слизистой оболочки серый или зеленовато – желтый налет с тусклой неровной поверхностью. Вследствие пропитывания фибрином, достаточно часто пораженные участки уплотняются, а при их удалении поверхность кровоточит. Также достаточно глубокие, неправильной формы дефекты ткани (до двух сантиметров в поперечнике) образуются вследствие отторжения некротизированных участков.
Некрозы могут распространяться и за пределы миндалин: на заднюю стенку глотки, язычок и дужки

Диагностика

Фарингоскопия является основным диагностическим приемом при подозрении на ангину. Помимо этого во внимание берется общая симптоматическая картина, жалобы больного и анамнез заболевания.

Также необходимо дифференцировать ангину с дифтерией,, скарлатиной, острым катаром верхних дыхательных путей и острыми заболеваниями крови. Для этого в сомнительных случаях проводятся дополнительные диагностические процедуры: диагностическая пункция, бактериологический анализ налета на миндалинах, дополнительные анализы крови и пр

Ангина лечение

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Приписывается щадящая диета, обогащенная витаминами В и С, обязательно обильное питье. Основой лечения ангины является антибактериальная терапия, которая включает в себя применение амоксициллина с клавулановой кислотой, феноксиметилпенициллина, цефалоспоринов (зинат, цефаклор и пр.), макролидов (азитромицин, эритромицин) и сульфаниламидов (котримаксозол и пр.). Для местного лечения применяют биопарокс (фузафунжин), фарингосепт, грамицидин С, полоскания отварами лечебных трав (календула, ромашка и пр.), орошение миндалин (ингалипт, каметон, себидин и пр.), полоскания растворами антисептиков (фурацилин, нитрофуралом).

Еще статьи по данной теме:

Как заболевание ангина известна еще со времен античной медицины. Сам термин происходит от латинского слова angere – сжимать, сдавливать. С этим заболеванием связывают многие патологические изменения ротоглотки. И хотя они различаются по этиологии, их объединяют общие симптомы, и они попадают под термин – ангина.

– общее инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего такое местное проявление заболевания касается именно небных миндалин .

Патогенез, что происходит

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки, повреждаются миндалины из-за сродненной лимфоидной ткани с рядом антигенных структур стрептококка. Токсины, которые являются продуктом жизнедеятельности микробов, поступают в кровь, вызывая тем самым поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому ангина характеризуется не только местным повреждением тканей ротоглотки, а и ухудшением общего состояния больного.

Некротическая ангина отличается от других форм заболевания более тяжелым течением и более выраженными симптомами. При этой форме заболевания фарингоскопия обнаруживает на миндалинах пораженные участки, покрытые уходящим вглубь слизистой оболочки налетом. Он имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. Такие участки становятся твердыми, а после их удаления поверхность кровоточит. После отторжения таких некротизированых участков остаются глубокие дефекты на тканях миндалин. Часто некрозы распространяются на язычок, заднюю стенку глотки и дальше.

Симптомы ангины некротической формы ухудшают общее состояние пациента, это стойкая , часто повторяющаяся рвота, спутанность сознания, высокая температура. Лабораторные анализы крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз , резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейрофилез . Эта форма заболевания чаще других приводит к осложнениям.

Причины ангины

Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д. В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных , которые снижают защитные функции в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

Диагностика ангины

При подозрении на стрептококковую ангину , точный диагноз устанавливается по данным клинической картины, фарингоскопии и лабораторных исследований. Для уточнения возбудителя проводится дополнительная диагностика ангины, а именно бактериологические и серологические лабораторные исследования посевов слизи из ротоглотки. Все эти данные нужны для определения класса заболевания и назначения эффективного лечения.

Лечение ангины

Лечение ангины первичной формы

Лечение ангины проводят амбулаторно на легких стадиях и при неосложненных формах заболевания. В случае тяжелого течения болезни пациента обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Назначается медикаментозная терапия, местное лечение, щадящая , обильное питье. Основные препараты, применяемые при лечении это антибактериальные препараты, которые назначаются курсом на 5-7 дней. Антибактериальная терапия включает или с клавулановой кислотой, также могут назначаться цефалоспорины, макролиды, к примеру, и .

Местное лечение ангины проводится полосканиями с применением растворов антисептиков, это может быть , а также отвары лекарственных трав имеющих такие же свойства – ромашка, календула, зверобой. Также применяют орошение миндалин такими препаратами как , , . Для местного применения используют и , и другие. Полоскания эффективны для удаления гнойных налетов, которыми отличается фолликулярная ангина.

Очень важно при лечении соблюдать меры профилактики, обязательна изоляция больного, для того что бы, не дать инфекции распространится между людьми контактирующими с больным. Для предупреждения заболевания рекомендуется закаливание организма, устранение таких раздражителей как пыль, дым, чрезмерная сухость воздуха. Следует вовремя устранять очаги хронической инфекции, к примеру, синусит .

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию . Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и .

Доктора

Лекарства

Лечение ангины специфической формы

Грибковая ангина, прежде всего, требует отмены антибактериальных препаратов, которые назначались ранее. Проводят курсы лечения , в сочетании с промыванием миндалин этими же препаратами. Назначается общеукрепляющая терапия и витамины группы В и С, К. Заболевание отличается затяжным течением, возможны частые рецидивы, поэтому рекомендуется оперативное удаление миндалин.

Лечение ангины Симановского-Плаута-Венсана проводят местно. Назначаются полоскания 0,1% растворами этакридина лактата и калия перманганата, иногда слабым раствором перекиси водорода. Слизистые, пораженные язвами, смазывают 2% раствором метиленового синего или 1% — борной кислоты. При затяжном течении назначают антибактериальную терапию, в основном .

Лечение ангины у детей

В первую очередь, родители должны осознать, что ангина является серьезным заболеванием, и ее лечение ни в коем случае нельзя практиковать дома, без предварительного осмотра ребенка врачом и назначением соответствующих препаратов. Перед тем, как начинается непосредственно лечение ангины у детей, необходимо провести диагностику, сдать ряд анализов. При подозрении на ангину у ребенка берутся мазки изо рта и носа, проводятся анализы мочи и крови. При этом важно исключить другие инфекционные заболевания.

При соответствующих формах ангины ребенку назначается прием антибиотиков, так как отсутствие такой терапии может быть опасным с точки зрения возникновения впоследствии осложнений. Так, ангина может спровоцировать нарушение функций сердца, печени, почек. Часто врачи назначают детям прием антибиотиков в виде таблеток, которые не имеют неприятного вкуса и, следовательно, ребенку несложно давать такие препараты.

Назначение антибиотиков лечащий врач производит, руководствуясь, степенью тяжести болезни. В основном курс лечения ангины антибиотиками проходит на протяжении пяти-семи дней. Если форма заболевания очень тяжелая, то прием антибиотиков иногда длиться дольше. Как правило, уже на третий день температура у ребенка нормализируется, и общее самочувствие больного становится лучше. Однако при лечении ангины у детей с помощью антибиотиков следует учесть, что прием таких препаратов заметно нарушает микрофлору в организме ребенка. Следовательно, параллельно с антибиотиками врач, как правило, назначает прием лекарственных средств, которые восстанавливают флору. Для предупреждения аллергических реакций в общее лечение ангины входит и прием препаратов , и др.

Как правило, ангина у детей сопровождается насморком, поэтому для облегчения состояния ребенка необходимо назначить также капли для носа, спреи для орошения глотки.

Очень важно обеспечить ребенку, который болеет ангиной, большое количество питья. При этом желательно, чтобы малыш пил теплые и кисловатые соки, компоты, отвары. В данном случае идеально подходят брусничные и клюквенные морсы, отвары калины, шиповника, компоты из черной смородины. Не менее полезны и свежие соки из овощей и фруктов, ведь при ангине организм нуждается в восполнении витаминного запаса. Но наиболее подходящим напитком для воспаленного горла является кисловатый, негустой кисель из разных ягод. Ребенку полезны будут и теплое молоко с добавлением соды, масла и минеральной воды, натуральные бульоны из рыбы, мыса, овощей. Кстати, от пищи в острый период болезни дети, как правило, отказываются вообще или едят очень мало. Врачи не советуют заставлять детей кушать в это время – лучше всего ограничиться именно обильным питьем.

Кроме того, в первые, наиболее сложные дни лечения ангины у детей желательно обеспечить больному ребенку возможность соблюдения постельного режима. Наиболее сложно достичь этого, если ребенок растет активным непоседой. Все же, играя с ним в постели и читая ему книжки, родители смогут достичь желаемого и ускорить процесс выздоровления.

Лечение ангины народными средствами

Существует также много методов лечения ангины народными средствами, которые можно использовать, как дополнительные способы избавиться от неприятного недуга. Для лечения ангины у детей можно применять прополис , который является очень эффективным средством даже для лечения гнойной ангины. Применять прополис можно с помощью разных способов.

– еще одно часто используемое домашнее средство для лечения ангины у детей. Для этого процесса подойдет тазик, наполненный жидкостью для ингаляции, и полотенце, которым нужно накрыть на некоторое время голову ребенка, наклоненную над тазиком. В процессе ингаляции на вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Для ингаляции подойдет отвары ромашки, шалфея. Также можно добавить в горячую воду несколько капель настой прополиса. Важно, чтобы жидкость для ингаляции была горячей. Уже через несколько сеансов ребенок почувствует себя лучше.

Еще одно народное средство для лечения боли в горле при ангине – настой из девясила. Для приготовления такого настоя нужно взять 50 грамм корней девясила, залить их полулитром водки и настаивать на протяжении трех дней. Поле того, как настой будет готов, пол чайной ложки заливают в горло так, чтобы жидкость покрыла обе гланды. Можно немного покашлять, чтобы настой впитался. Очень желательно не разговаривать после процедуры. Такие действия следует повторять несколько раз в день.

Свежий сок лука репчатого при ангине принимают по одной чайной ложке несколько раз в день. Также можно приготовить кашицу из лука, меда и яблок и принимать ее по 3 чайных ложки несколько раз в день.

Лечение ангины с помощью полоскания горла

Кроме того, при ангине показано регулярное полоскание горла разнообразными средствами. Считается, что процесс полоскания горла доступен для ребенка уже с двухлетнего возраста. Естественно, чтобы научить малыша полоскать горло, следует применить некие хитрости, например, полоскать горло с ним вместе, превратить процесс в занимательную игру и т.п. Важно также в процессе обязательно хвалить ребенка за успешное совершение этого действа.

Полоскание горла при ангине можно проводить настолько часто, насколько это доступно ребенку. Наиболее распространенные растворы для полоскания горла, которые используются для лечения ангины в домашних условиях, это отвары трав (подходит шалфей, эвкалипт, ромашка), несильный раствор , , . Кроме того, для полоскания горла рекомендуется использовать отвар луковой шелухи (три чайные ложки на пол литра воды), настой чеснока (100 г измельченного чеснока настаивать пять часов в 100 мл воды комнатной температуры). Сок свеклы также подойдет для полоскания горла ребенку: для этого нужно натереть свеклу на терке и отжать сок, в который добавляется одна столовая ложка уксуса. Кроме того, прекрасным средством для полоскания горла является сок или настой подорожника, , разбавленный напополам с водой. Детям точно понравится полоскание горла теплой водой с медом. К тому же все эти растворы и отвары не представляют опасности, если ребенок случайно проглотит немного
жидкости для полоскания горла.

Лечение ангины с помощью компрессов

Компрессы помогают не только облегчить состояние, но и эффективно избавиться от боли, быстрее побороть другие симптомы ангины. Существует много народных рецептов для приготовления компрессов. Так, при сильной боли в горле советуют сделать компресс из сухарей и чеснока. Сухари нужно залить кипятком и добавить растолченную головку чеснока. После того, как сухари пропитаются водой, массу перекладывают в чулок, предварительно слив воду. Наполненный чулок прикладывают к горлу и держат до того времени, пока боль не пройдет. Через несколько таких компрессов ангина полностью отступает.

К горлу ребенка можно прикладывать капустные листы, которые следует менять на новые листы один раз в два часа. Сверху горло нужно обвязать шерстяным шарфом. Чтобы усилить эффект, к горлу прикладывают кашицу из листов капусты.

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера, при котором у ребенка поражаются миндалины глотки. Существует целый ряд разновидностей этого заболевания: ангина бывает катаральная , фолликулярная , лакунарная , грибковая , дифтерийная .

При катальной ангине у больного наблюдается относительно невысокая температура, ребенок чувствует себя больным и вялым, жалуется на ощущение боли во время глотания. При катаральной ангине отмечается небольшой воспалительный процесс и, соответственно, болезненность лимфатических узлов. Как правило, при лечении ангины катаральной формы применение антибиотиков не практикуется.

При ангине фолликулярной и лакунарной наблюдается боль, а также трудности в процессе глотания. Кроме того, ребенок будет страдать от озноба, у него болит голова и существенно возрастает температура. Лимфоузлы увеличиваются, наблюдается ощущение общей слабости, у него присутствуют симптомы интоксикации, болезненность в спине и суставах.

Если ребенок заболел фолликулярной ангиной , то его миндалины сразу же краснеют и увеличиваются, на них проявляются круглые точки желтовато-белого оттенка. возникает при лакунарной форме болезни. При двух указанных формах ангины ребенку в обязательном порядке назначают прием . При правильной схеме лечения такими препаратами воспаление уменьшается уже через несколько дней. Такие формы ангины следует обязательно лечить при соблюдении постельного режима, в противном случае возрастает риск осложнений.

Грибковая ангина возникает вследствие воздействия возбудителя — дрожжеподобного грибка. Данная форма болезни часто развивается как следствие слишком продолжительного и неправильного лечения антибиотиками. Все симптомы заболевания сходны с признаками ангины лакунарной формы.

Еще один тип болезни — дифтерийная ангина , которая считается наиболее опасной формой недуга. В данном случае возбудитель болезни — дифтерийная палочка . У заболевшего ребенка проявляются , поэтому пациент должен постоянно быть под наблюдением специалистов.

Назначая курс лечения ангины, доктор обязательно учитывает, какая именно ее форма имеет место и корректирует комплекс терапии.

Осложнения ангины

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. В первом случае это заболевания, возникающие во время болезни, они вызванные распространением воспаления на близлежащие органы. Такими осложнениями являются

Термин «ангина» известен еще со времен античной медицины, чаще всего под этим термином понимают различные болезненные состояния в области горла, сходные по своим признакам. Однако по сути причины ангин могут быть абсолютно различными. В связи с этим все ангины можно разделить на три категории: первичные, специфические и вторичные (симптоматические)

Первичные ангины

Под первичной ангиной понимают - острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего - в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Ангина опасна развитием аутоиммунных процессов, которые без специфического противострептококкового лечения могут привести к развитию острого гломерулонефрита и ревматизма, сопровождающихся серьезными повреждениями почек и сердца.

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококком. Очень редко возбудителем бывает стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, коринебактерии.

Источником инфекции при ангине является больной различными формами острых заболеваний и носитель патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение имеют больные с очагами инфекции в области верхних дыхательных путей.

Основной путь заражения ангиной воздушно-капельный, легко реализуемый в больших коллективах, при тесном общении с больным человеком. Заражение может произойти при употреблении продуктов, обсемененных стафилококком (салат, молоко, мясной фарш, компот)

Восприимчивость к возбудителям ангины у людей неодинакова и в значительной мере зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже, тем выше риск заболевания ангиной. Риск заболевания повышается при переохлаждении, переутомлении, под воздействием других неблагоприятных факторов.

Основным местом размножения возбудителей ангины являются небные миндалины и редко - язычные миндалины, боковые валики задней стенки глотки. Преодолев местную защиту миндалин, возбудитель ангины начинает размножаться и выделять различные вещества, вызывающие воспалительный процесс. Нередко, возбудитель и продукты его жизнедеятельности проникают в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы и вызывают их воспаление. В большинстве случаев распространение микробов ограничивается миндалинами и лимфатическими узлами, но в ряде случаев, преодолев и эти барьеры, возбудитель вызывает воспаление тканей, окружающих миндалины (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс) и даже сепсис. Продукты жизнедеятельности микробов, всасываясь в кровь, вызывают токсическое поражение тканей организма: кровеносных сосудов, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, миокарда и других.

Миндалины нервными путями связаны с сердцем, поэтому при ангине, нарушения работы сердца могут возникать рефлекторным путем.

Иммунные процессы, развивающиеся в ответ на внедрение возбудителя ангины при определенных обстоятельствах (предрасположенность человека, стрептококковая инфекция) могут принимать неправильную, патологическую форму. При этом образующиеся иммунные комплексы, оседают на тканях сердца, почек и иммунная система, ошибочно распознавая такие ткани, как чужеродные начинает их уничтожать – развивается ревматическая лихорадка. Причиной таких процессов является, в том числе, несвоевременное или неэффективное лечение. Опасность аутоиммунных процессов возрастает при повторном заболевании ангиной. Повторной называют ангину у людей, которые болеют ей ежегодно или не реже одного раза в два года.

По своему характеру ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической. При катаральной ангине воспаление ограничивается слизистой оболочкой, покрывающей миндалины. При фолликулярной ангине происходит нагноение специфических образований миндалины – фолликулов. При лакунарной ангине воспалительный процесс проникает глубже в ткани миндалин, нагноившиеся фолликулы прорываются в лакуны миндалин, оставляя гнойный налет на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет

Симптомы ангины

Инкубационный период при ангине длится 1-2 суток. Заболевание начинается остро: среди полного здоровья появляются озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Проявления болезни наиболее выражены при лакунарной ангине: отмечается сильный озноб, температура тела может доходить до 40°, нарушаются аппетит и сон. Боль в горле постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимума на вторые сутки. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании. При отсутствии боли вообще или каких-либо неопределенных ощущениях со стороны глотки диагноз первичной ангины сомнителен.

Сыпи при ангине не бывает.

Обязательным для первичной ангины является увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе углов нижней челюсти: при ощупывании они легко смещаются.

При осмотре глотки можно увидеть покрасневшие (гиперемированные), увеличенные миндалины, с точечными желтоватыми образованиями (2-3 мм) при фолликулярной и фибринозно-гнойными налетами неправильной формы при лакунарной ангине.

Ангина в стадии выздоровления, после отхождения гнойных масс можно видеть расширенные лакуны

В тяжелых случаях ангины в миндалинах могут возникать участки омертвения (некроза) темно-серого цвета, которые затем отторгаются, а на их месте образуются дефекты ткани размером до 1 см, часто неправильной формы с неровным дном.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) возникают как осложнение ангины.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс это две фазы одного и того же процесса, вначале возникает воспаление тканей около миндалины – паратонзиллит, затем происходит их гнойное расплавление - формируется абсцесс. Эти осложнения возникают спустя 2-3 дня после ангины. Появляется боль при глотании больше с одной стороны, резко повышается температура. Открывание рта затруднено, отмечается повышенное слюноотделение. Характерно положение головы больного: для того, чтобы уменьшить напряжение пораженных тканей, он наклоняет ее в больную сторону. При осмотре глотки отмечается выраженная асимметрия: пораженная миндалина напряжена и смещается к центру, мягкое небо отечно, язычок смещен в сторону.

Хочется собрать воедино признаки и симптомы, которые должны заставить человека немедленно обратиться к врачу:

Возбуждение, сменяющееся заторможенность, бледность кожи, сменяющаяся синюшной окраской, нарушение сознания, быстрое снижение температуры тела, уменьшение количества мочи – признаки грозного осложнения болезни – инфекционно-токсического шока. Судороги, обмороки – признаки поражения нервной системы, а появление кровоизлияний - нарушения проницаемости сосудов и свертывающей системы крови. Длительное, более пяти суток сохранение температуры – признак неэффективности антибактериального лечения. Появление чувства нехватки воздуха, тупой боли за грудиной, боли в поясничной области или боковых областях живота в сочетании с болезненностью мочеиспускания, изменением цвета мочи – признаки поражения сердца и почек. Усиление боли в горле, затрудненное открывание рта, затрудненное глотание – признак (возможно гнойного) воспаления тканей около миндалины.

Специфические ангины

Дифтерия зева , может иметь сходную симптоматику с простой (первичной) ангиной. Различают три формы дифтерии зева: локализованную – налет не выходит за пределы миндалин, распространенную – налет выходит за пределы миндалин на мягкое небо, заднюю стенку глотки и токсическую – с отеком в области зева и подкожной клетчатки в области шеи. Поражение миндалин при первых двух формах дифтерии характеризуется образованием плотных налетов, с трудом снимающихся с поверхности миндалины, подлежащие ткани после снятия налетов кровоточат, снятая пленка не растирается и не растворяется в воде.

Без введения противодифтерийной сыворотки заболевание прогрессирует – легкая форма переходят в более тяжелую распространенную или токсическую форму.

Грибковые ангины вызываются дрожжеподобными грибками, при снижении общей реактивности организма, длительном лечении антибиотиками. Такие ангины отличаются от первичных незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. На поверхности миндалин образуются рыхлые, «творожистые» налеты, которые легко снимаются, обнажая гладкую, воспаленную слизистую оболочку (так называемая «лакированная слизистая»).

Ангина Симановского-Плаута-Венсана – вызываются при наличии симбиоза (сожительства) микроорганизмов, обитающих в полости рта: спирохеты и веретенообразной палочки. При плохом уходе за полостью рта, злоупотреблении табаком они могут приобретать болезнетворные свойства. На фоне слабовыраженной интоксикации, на одной стороне, развивается язвенно-некротический процесс. В течение 2 суток на миндалине появляется серовато-белый налет, а на 4-5 день на месте налета образуется глубокая язва с неровными краями и грязно-серым дном. Налет может распространяться по всей миндалине и за ее пределы, но никогда не переходит на другую сторону. Заболевание длится около 2 недель.

Вторичные ангины

При многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, помимо поражения различных органов и систем возникают так называемые вторичные ангины – комплекс симптомов общего заболевания, при котором наблюдаются ангинозные изменения в горле. Такие изменения могут наблюдаться при гриппе, ОРВИ, скарлатине, туляремии, инфекционном мононуклеозе, кори, туберкулезе, сифилисе, заболеваниях кроветворных органов (лейкозах, агранулоцитозе).

Ангина при скарлатине в катаральной и фолликулярно-лакунарной форме появляется на первый день болезни, от первичной отличается более яркой окраской слизистых оболочек (пылающий зев) и исчезает на 4-5 день болезни. Отличить эту ангину от первичной позволяют типичные для скарлатины симптомы: яркая окраска слизистой горла, ярко-красны с выраженными сосочками(«малиновый») язык, красные щеки в сочетании с бледным носогубным треугольником, точечная сыпь с типичной локализацией внизу живота, внутренней поверхности бедер, сгибательной поверхности рук и ног.

Ангина при сифилисе развивается при оральном механизме поражения. Через три-четыре недели после заражения увеличивается одна миндалина, незначительно повышается температура. Спустя несколько дней на миндалине появляется твердый шанкр. Чаще всего встречается эрозивная форма поражения: на миндалине возникает правильной формы, 0,5-1 см в диаметре эрозия с четкими краями и гладким, блестящим дном. Ангина при вторичном сифилисе выглядит как белесые бляшки на миндалинах диаметром 0,5 см, возвышающиеся над поверхностью, окруженные красным ободком. При вторичном сифилисе поражаются обе миндалины.

Ангина при туляремии , обычно с одной стороны, может быть катаральной, пленчатой или некротической. На поверхности миндалин образуются островки желтовато-белого налета, которые затем сливаются, образуя толстую, грубую пленку похожую на дифтерийную. Значительно увеличиваются лимфатические узлы шеи, становятся болезненными, сливаются в конгломераты, затем нагнаиваются. При туляремии увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при лейкозе протекает с высокой (39-40°С) температурой, головной болью, ознобом. Часто возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Ангина, вначале катаральная, принимает некротический характер: появляются налеты грязно-серого цвета, после их отторжения открываются кровоточащие дефекты с неровной поверхностью. Диагноз уточняется после исследования крови: количество лейкоцитов может превышать норму более чем в 20 раз.

Ангина при агранулоцитозе имеет язвенно-некротический характер, по виду сходна с ангиной при лейкозе. В крови, при анализе, обнаруживают почти полное отсутствие лейкоцитов (гранулоцитов.)

Ангина при инфекционном мононуклеозе обычно появляется с первых дней болезни, но может развиться и на 5-6 день. В лакунах миндалин появляется рыхлый, шероховатый налет, который легко снимается. Отличить эту ангину позволяет характерный для мононуклеоза симптом - поражение лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, затылочных, подключичных, заушные. Увеличиваются печень и селезенка.

Ангина при энтеровирусной инфекции или герпангина начинается с повышения температуры до 40°С, на миндалинах появляется пузырьковая сыпь, после их вскрытия появляются поверхностные язвочки, покрытые тонким беловатым налетом. Длится заболевание 6-7 дней.

Диагностика ангины складывается из характерных для ангины симптомов. В случае необходимости проводят бактериологические исследования, с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С целью ранней диагностики осложнений проводят электрокардиографию и биохимические исследования крови.

Лечение ангины

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков. Наиболее эффективен против бета-гемолитических стрептококков бензилпенициллин. При наличии аллергии на пенициллины назначают антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин). Обычно, после короткого курса пенициллинов, внутримышечно вводят препараты пенициллина длительного действия - бициллин 3-5. Популярные сульфаниламиды (ко-тримоксазол) и тетрациклины (доксициклин) при ангине неэффективны.

Кроме антибактериальной терапии больному ангиной необходимо проведение детоксикации в виде обильного питья, а в тяжелых случаях в виде внутривенных вливаний растворов глюкозы, хлорида натрия. Кратковременно, при плохо переносимой высокой температуре, назначают анальгетики: парацетамол, аспирин.

Больным повторными ангинами назначают иммуностимуляторы: лейкоген, нуклеинат натрия. В качестве общеукрепляющих препаратов назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамины группы В, простые поливитамины. После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Полоскание горла необходимо скорее с гигиенической целью - полоскания с антисептическим действием не оказывают значимого влияния на патогенную микрофлору, поэтому для этих целей достаточно использовать подогретый раствор пищевой соды. Для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки, однако злоупотреблять ими нельзя, так как боль – признак воспалительного процесса, а местноанестезирующие средства создают только видимость благополучия.

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение.

Лечение вторичных ангин в части воздействия на причину (этиотропное лечение) может значительно отличаться от лечения первичных ангин (смотрите в статьях о лечении соответствующих заболеваний), в части воздействия на отдельные симптомы (жар, боль, воспаление, интоксикация) – аналогичное и проводится теми же средствами, что и лечение первичных ангин.

Народные средства лечения ангины

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник). Русская баня и сауна оказывают общеукрепляющее действие, способствуют выведению токсинов, но должны применяться в период выздоровления. В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не годятся.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.

Консультация врача по теме ангина:

Чем отличается хронический тонзиллит от частых ангин?
После ангин, пусть даже и частых, наступает полное выздоровление, а хронический тонзиллит – хроническая болезнь, при которой возможны обострения. Повторная ангина возникает после контакта человека со стрептококковой инфекцией, а обострения хронического тонзиллита развиваются после употребления охлажденных продуктов, холодной воды, общего переохлаждения. Для хронического тонзиллита характерны изменения в глотке: образование спаек миндалин с небными дужками, рубцовые изменения миндалин, гнойные массы в лакунах миндалин без явных проявлений интоксикации.

Чтобы не болеть ангинами, может лучше удалить миндалины?
Так называемое лимфоидное кольцо глотки, куда входят и небные миндалины – это защитный барьер на пути болезнетворных микробов. Удалять миндалины нужно в том случае, если они перестали нести свою функцию и сами стали источником инфекции, например при хроническом тонзиллите.

У меня ангина. Я пропил (а) курсом пенициллиновый антибиотик, который порекомендовал мне врач, однако ангина не проходит и до сих пор держится температура, какой антибиотик еще попить?
Перед назначением другого антибиотика желательно уточнить вид возбудителя при помощи бактериального посева, с определением чувствительности микроба к разным видам антибиотика.

Каков максимальный и минимальный курс антибиотиков при ангине?
Антибиотик назначается обычно на 7 дней, максимальный курс – две недели, при лечении стрептококковой ангины уколами пенициллина курс можно закончить на третий день введением бициллина.

Я противник антибиотиков. Думаю, что способен справиться со своей ангиной доступными народными способами.
На практике нередко так и бывает, особенно когда доктора занимаются гипердиагностикой. Тем не менее, отказываясь от антибиотика при настоящей ангине, вызванной специфическим возбудителем, необходимо осознавать, что Вы берете на себя ответственность и увеличиваете вероятность возможных осложнений, приводящих к инвалидности и даже смерти.

Врач терапевт Соков С.В.

Ангина (тонзиллит) – это воспаление миндалин, причиной которого является вирусная или бактериальная (реже) инфекция. Эта инфекция встречается довольно часто. Если у больного наблюдаются признаки ангины, ему следует обратиться к врачу. При неадекватном лечении она может приводить к серьезным осложнениям, таким как хронический тонзиллит, ведущий к поражениям сердца, а также почек и суставов. Рассмотрим основные симптомы и признаки ангины, а также методы ее лечения.

Катаральный тонзиллит

Катаральный тонзиллит – это разновидность заболевания, отличающаяся легкой формой протекания.

Длительность инкубационного периода заболевания – от нескольких часов до нескольких дней.

Признаки ангины:

• Сухость и першение в горле. Это первые признаки ангины.
• Боль при глотании.
• Общая слабость, пониженная работоспособность.
• Покраснение и увеличение миндалин.
• Головная боль.
• Повышенная температура: до 38 С˚.

Речь идет о признаках ангины у взрослого.

Гнойный тонзиллит

Язвенно-некротический тонзиллит

– острая патология, причиной которой являются сапрофиты ротовой полости.

Болезнь развивается обычно у людей со слабым иммунитетом и дефицитом витаминов В и С.

О каких признаках ангины нам известно?

Как проявляется:

• Желтовато-сероватые миндалины.
• Неприятный запах изо рта.
• Першение в горле.
• Кариес и болезни десен.
• Нормальная или повышенная температура.

Ангина Людовика

Ангина Людовика – это острое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Развитие этой формы заболевания обычно происходит под воздействием стоматологических заболеваний.

Что касается признаков заболевания ангиной, то они выражены так:

• Общая слабость и недомогание.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения пищеварения и сна.
• Появление припухлостей на пораженном месте.
• Отек слизистых ротовой полости.
• Боль при раскрывании рта.

Ангина у ребенка

Ангина у ребенка является довольно опасным заболеванием, поскольку иммунитет ребенка довольно неустойчив. Меньше всего болеют тонзиллитом дети до года благодаря иммунитету против стрептококков. Среди основных причин болезни у ребенка следует выделить инфицирование при кашле или заражение вторичными микроорганизмами.

Диагностика болезни у детей довольно затруднена, поскольку на ранних стадиях тонзиллит часто путают с дифтерией.

Тонзиллит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит развивается на протяжении 3-4 дней. В этот период на миндалинах появляются патологические высыпания.

Хронический тонзиллит у ребенка не имеет ярко выраженных изменений миндалин. Он может быть вызван хроническими очагами заболеваний в ЛОР-органах. Для предотвращения хронического тонзиллита требуется своевременное лечение насморка, кашля и першения в горле ребенка.

Что касается признаков ангины у ребенка, они схожи с признаками ангины у взрослого:

• Повышение температуры до 38 °С.
• Слабость и сонливость.
• Сильная боль при глотании.
• Ухудшение аппетита.
• Головная боль.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Наличие белого налета на гландах.
• Нарушение пищеварительной системы.
• Боль в ухе.

Когда у ребенка появляются признаки ангины, следует немедленно показать его педиатру, который назначит ребенку адекватное лечение.

Фото признаков ангины у ребенка:

Перед началом лечения проводится визуальный осмотр. После него нужно отправить пациента на анализы крови и мочи. Эти анализы помогут подтвердить фактический диагноз. Кроме того, врач проводит лабораторные исследования биоматериала с поверхности пораженной миндалины.

Медикаментозное лечение как ребенка, так и взрослого предусматривает использование антибиотиков: пенициллин, эритромицин, ампициллин и др.

При лечении и профилактике болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации.

1. Поскольку ангина – заразное заболевание, необходимо обеспечить больному постельный режим.
2. Не следует давать пациенту холодную и горячую пищу.
3. Нужно чередовать лечение антибиотиками и иммуномодуляторами.
4. Полезным будет местное лечение, включающее полоскание горла травами и растворами на основе соли.
5. Очень важно соблюдение режима питания. Нужно пить больше воды. Пища должна быть жидкой – манная каша, бульоны, крем-супы. Острую пищу следует исключить.
6. Необходима регулярная влажная уборка и проветривание комнаты, где находится больной. У пациента должна быть личная посуда, которую следует прокипятить после использования.
7. Эффективной профилактической мерой является проведение местных и общих закаливаний, предусматривающих употребление холодной воды, принятие контрастных водных процедур, прохладного душа и т.д. Однако этим не следует злоупотреблять.

В заключение необходимо отметить, что когда речь идет о лечении признаков ангины, оно должно быть своевременным и комплексным. Оно должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача. В этом случае вероятность появления тяжелых осложнений значительно сократится.

В советах домашнего доктора рассказано в домашних условиях

У каждого есть своя «любимая болезнь», которая растет вместе с нами и развивается до старости. Моим детским кошмаром и взрослыми больничными неприятностями стала ангина, симптомы которой известны многим.

Тонзиллит – официальное название заболевания, которым болеют и взрослые, и дети. При правильном и своевременном лечении можно избежать рецидивов, которые при отсутствии оного могут сопровождать человека всю жизнь. Последствия могут быть очень серьезными.

Хотелось бы поговорить об этой болезни, чтобы к ее лечению мы относились все же более серьезно. Я в свое время не сделала этого и сейчас подвержена повторным заболеваниям почти каждую зиму.

Что такое ангина и откуда она берется?

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое связанно с воспалением небных миндалин. Его возбудителем является инфекция – стрептококк группы А, попадающий в организм воздушно-капельным путем. Причиной заболевания также может стать переохлаждение организма, прием холодных напитков, пищи и тесное общение с больным человеком.

Предрасположенность к стрептококковому возбудителю у людей разная и зависит от иммунитета миндалин. Иммунитет в свою очередь снижается и поддается риску ослабить миндалины при переутомлении или переохлаждении.

Возбудитель заболевания начинает активно размножаться и выделять токсины, которые в свою очередь попадают в организм. Поражению токсинами подвергаются печень, почки, кровеносные сосуды, миокард, нервная система.

Заболевание разделяют на несколько видов: катаральная, лакунарная, фолликулярная и флегмонозная ангины.

Ангина: симптомы и развитие болезни:

• Резкое повышение температуры, ломота во всем теле, покраснение горла, головная боль, общая слабость – эти симптомы свойственны катаральной ангине . На этом этапе горло может не болеть, лишь слегка саднить при глотании. На пике заболевания могут появиться боли в сердце. У детей часто наблюдается нарушение аппетита, поносы, рвота.
• Если болит голова, озноб, слабость, боль в горле и высокая температура, стоит обратить внимание на появление гноя на миндалинах. Гнойники проявляются ярко. Возможно, только на одной стороне. Это признаки лакунарной ангины .
• Горло продолжает болеть, гнойники располагаются на миндалинах небольшими точечными вкраплениями, высокая температура – это признаки фолликулярной ангины , которая может перерасти в стоматит.
• И болезнь обретет новое название - флегмонозная. В этом случае гнойники появятся еще рядом с миндалинами, на слизистой оболочке ротовой полости. Есть и пить из-за острой боли не получается. Возникает необходимость срочной госпитализации. Без питательных капельниц не обойтись, так как организм может получить полное истощение и обезвоживание.

И даже зная все симптомы ангины, четко отследить все этапы заболевания сложно. Иногда с момента появления катаральной ангины до фолликулярной формы проходят считанные часы. Причем на ранней стадии горло болит так слабо, что начало болезни легко пропустить. Тем не менее, избавляться от ангины нужно максимально быстро. Ведь эта болезнь чревата осложнениями.

Осложнения в случае несвоевременного лечения

Основные осложнения после болезни – это возможное поражение нервной системы, ревматизм, заболевания сердца, суставов и почек. Также у тех, кто перенес ангину на ногах или не до конца выздоровел и отправился на работу, возможно ухудшение зрения, воспаление лимфатических узлов.

Лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима и приема антибиотиков. Причем очень важно «вылежать» не менее пяти-семи дней. Столько же времени, а иногда и гораздо дольше (в зависимости от течения болезни), следует принимать антибактериальные препараты. Учтите, выписать их должен врач!

Как лечить ангину народными средствами

Несмотря на то, что для лечения ангины используются антибиотики, зачастую процесс окончательного выздоровления затягивается. Чтобы избежать этого, а также снизить боль в горле, можно воспользоваться народными средствами: полосканиями и компрессами.

Полоскания при ангине должны быть частыми. Буквально каждый час. При этом обязательно нужно полоскать горло перед приемом пищи и после него. Периодически раствор для полоскания следует менять, чтобы у возбудителя не выработался «иммунитет» к основному веществу, обладающему антисептическими свойствами.

• Самый простой раствор – это соль, сода и йод. Сыпучие компоненты добавляются на стакан воды по чайной ложке, а йода нужно добавить всего 5 капель, не больше.
• Не хуже поможет и полоскание горла отваром, приготовленным из цветков ромашки, шалфея и календулы (1:1:1). Можно применять отвары этих трав по отдельности.
• Кроме того, в аптеке можно приобрести таблетки фурацилина или препарат «Гевалекс». Для лечения детей эти растворы не годятся, так как их ни в коем случае нельзя глотать.
• Хорошо использовать смесь свеклы и уксуса: стакан сока + столовая ложка уксуса.
• Облегчает симптомы ангины полоскания, разведенным с водой, соком каланхоэ в пропорции 1:1.

Другие средства

Если есть возможность приобрести прополис, то считайте, что заболевание уже вылечено за 2-3 дня без устрашающих последствий. Кусочек надо положить за щеку на ночь. Если прополис хорошего качества, то во рту появиться небольшое онемение языка и жжение. Днем тоже можно жевать прополис (за сутки нужно съесть 5 г). Также помогает жевание меда в сотах.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендовано жаропонижающее питье: настои из липового цвета, ромашки аптечной. Приготовление: 1 ст. л. цветков завариваем стаканом кипятка и настаиваем 30 минут. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.

Помощью для иммунной системы будет теплое питье с малиной, медом, лимоном, клюквой, брусникой и теплое молоко. Каждый из этих напитков обладает повышенным мочегонным свойством, благодаря чему продукты распада лекарственных препаратов и токсины выводятся из организма быстрей, не нанося вреда почкам.

Боль в горле отступает, если сделать согревающий компресс. Самый простой из них с использованием листьев свежей белокочанной капусты. Большой листок обдается кипятком, промакивается полотенцем и теплым прикладывается к больному горлу. Поверх капусты надо положить лист пергамента и укутать горло теплым шерстяным шарфом. Повязка должна быть достаточно плотной, но не удушающей. Листья менять нужно 1 раз в 3 часа.

Другой вариант согревающего компресса – это смесь из муки, меда и водки. Ингредиенты смешиваются в равных количествах, и получается своеобразное тесто. Именно его и нужно наложить на шею, на область миндалин. Покрыть его так же, как и в случае с капустой, следует пергаментом (можно бумагой для выпечки) и теплым шарфом. Менять повязку можно не часто, всего лишь 1-2 раза в день.

Но не думайте, что обильное питье, полоскание и согревающий компресс надежно избавят вас от ангины. Такое лечение является симптоматическим, то есть, устраняет беспокоящие симптомы, но не «искореняет» инфекцию. А потому без антибиотиков не обойтись!

Подозреваете ангину? Вызывайте врача! Пусть специалист назначит лечение, а вы лишь дополните его народными средствами!