Главная · Молочные зубы · Отравление бромом. Корвалол – основные сведения. Возможные причины передозировки

Отравление бромом. Корвалол – основные сведения. Возможные причины передозировки

Бром – это химическое вещество, относящееся к ядам . Он широко используется в медицине и на различных производствах. Отравление этим веществом может быть как острым, так и хроническим. В этой статье мы детально рассмотрели отравление бромом, его причины, клинические проявления, компоненты лечения и оказания первой помощи.

Причины развития отравления

Бром – токсическое вещество. Отравиться им можно при вдыхании паров испарения, употребляя его внутрь . Попав на поверхность кожи или слизистых оболочек, он способен вызывать химический ожог.

Врачи выделяют две формы отравления этим химикатом: острую и хроническую. Острая интоксикация развивается при одномоментном массивном контакте с химикатом. При длительном употреблении брома или при работе с ним развивается бромизм – это хроническое отравление, при котором страдает нервная система и все внутренние органы.

  • Самостоятельное употребление бромида натрия. Этот медицинский препарат используют в психиатрии при лечении неврозов и депрессивных состояний . Бесконтрольное лечение этим успокоительным средством приводит к хроническому отравлению, бромизму. Доза бромида натрия должна рассчитываться лечащим доктором индивидуально для каждого больного.
  • Нарушение правил безопасности при работе с бромом. Если его концентрация в воздухе превышает 0,01%, развивается острое отравление.
  • Обработка растений пестицидами, в состав которых входит бром. При этом отравиться могут люди, работающие в этими веществами, и люди, употребляющие в пищу растения, выросшие на обработанной бромом почве.

Обратите внимание, что, согласно нормам и правилам безопасности, работать с бромом можно только в противогазе или специальном респираторе. Вся кожа и слизистые оболочки должны быть закрыты защитным костюмом.

Особенности клинического течения отравления

Симптомы отравления бромом зависят от остроты процесса. Хроническая и острая интоксикация отличаются друг от друга клиническими проявлениями. Ниже рассмотрены симптомы бромного отравления.

Признаки острого отравления

Острая интоксикация чаще всего развивается во время вдыхания бромных испарений. Симптомы нарастают стремительно. При повышении концентрации брома до 0,02% развивается острое отравление, способное привести к летальному исходу .

Симптомы острой бромной интоксикации:

  • слезотечение;
  • приступы сухого кашля;
  • одышка смешанного характера;
  • удушье;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • носовое кровотечение;
  • нарушение сознания и появление судорожных приступов.

Симптомы бромизма

Хроническая бромная интоксикация не менее опасна для человека, чем острое отравление. В нервных тканях и внутренних органах развиваются серьезные изменения, приводящие к сбою в работе всего организма . К клиническим признакам бромизма относятся:

  • бледность кожи (развивается вследствие анемии);
  • быстрое и немотивированное снижение веса;
  • апатия, сонливость, безразличность ко всему;
  • нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин;
  • снижение либидо;
  • нарушение умственной способности, потеря памяти;
  • появление кровяных прожилков в стуле;
  • тремор рук;
  • пошатывающаяся походка, нарушение координации движений;
  • появление уплотнений и узелков на коже;
  • воспаление лимфатических узлов.

Что делать при остром отравлении бромом

Если у человека начали появляться симптомы острой бромной интоксикации, нужно немедленно вывести его из загрязненного помещения на свежий воздух .

Обратите внимание, что во время вывода пострадавшего из загрязненного бромом помещения нужно позаботиться о собственной безопасности. Наденьте противогаз или респиратор и только затем заходите в опасную зону.

После выведения больного на свежий воздух вызовите скорую медицинскую помощь. Если пострадавших людей несколько, не забудьте это упомянуть при вызове врачей.

До приезда медиков постарайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему попить воды или сладкого чая. Умойте его простой водой и дайте прополоскать рот.

Если человек потерял сознание до приезда медиков, положите его на твердую поверхность и поверните набок голову. Контролируйте его дыхание и пульс, при их остановке приступайте к непрямому массажу сердца .

Медиками СМП будет оказана первая медицинская помощь, они введут ему препараты, регулирующие работу сердца и дыхания, подключат его к кислородному баллону. Дальнейшее лечение будет проводиться в условиях отделения интенсивной терапии.

Лечение бромизма

При появлении первых признаков хронического отравления бромом нужно немедленно прекратить с ним контакт. Если вы принимаете успокоительные средства, в состав которых входит бром, отменяйте их. Затем следует обратиться за помощью к участковому терапевту или доктору, который назначил вам бромид натрия.

Лечение начальной стадии бромизма состоит из диеты и исключения повторных контактов с бромом . При тяжелой форме отравления терапия состоит из лечения последствий интоксикации. Женщин отправляют на консультацию к гинекологу, который лечит дисменорею (нарушения менструаций).

Отравление бромом может быть острым и хроническим. При появлении первых симптомов бромной интоксикации, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. В первую очередь бром поражает нервную систему. Бромизм сопровождается снижением памяти и умственных способностей. Все эти изменения поправимы и могут быть вылечены доктором. Заниматься самолечением бромной интоксикации опасно, только врач после обследования больного сможет объективно оценить его состояние и назначить индивидуальное правильное лечение.

К ним относятся соли брома (бромид натрия и калия), бромизовал (бромурал), карбромал (адалин), препараты валерианы, транк­вилизаторы: мепротан (андаксин, мепробамат), изопротан, хлордиазепоксид (элениум), триоксазин, диазепам (седуксен), оксазепам, оксилидин и др.

Бромиды хорошо всасываются через слизистые оболочки же­лудка и кишок, однако острое отравление ими встречается редко, так как токсическую дозу трудно принять из-за возникающей рво­ты. Повышение уровня бромидов в крови свыше 1,5 г/л свидетель­ствует об интоксикации.

Транквилизаторы мало токсичны. Разовая смертельная доза мепротана для взрослых составляет в среднем 0,1-0,3 г/кг массы, у детей летальный исход может наступить от приема меньшего ко­личества препарата. Индивидуальная чувствительность к этим ве­ществам различна. Описаны смертельные случаи от приема 12-18 г мепротана, в то время как прием 45 г закончился благополучно.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе острого отрав­ления бромидами преобладают нарушения функции центральной нервной системы, прежде всего корковой деятельности, а также ионного равновесия в организме ввиду вытеснения во внеклеточной жидкости хлоридов бромидами.

Симптомами острого отравления солями брома являются: тош­нота, рвота, боль в животе, общая слабость, головная боль, рас­стройства речи (дизартрия, афазия), потеря памяти, дрожание рук, губ, языка, психические расстройства, галлюцинации. Наблюдаются ослабление сердечной деятельности, понижение артериального дав­ления и температуры тела. При внутривенном введении токсических доз бромида натрия возникают бессознательное состояние, резкая одышка, коллапс.

Острое отравление транквилизаторами характеризуется резким снижением мышечного тонуса вследствие их центральнорасслабляющего влияния на поперечнополосатую мускулатуру. Возникают сон­ливость, слабость, атаксия и арефлексия, снижение артериального давления (вплоть до коллапса), аритмия сердца, нарушение дыха­ния, цианоз, асфиксия, потеря сознания, коматозное состояние с рас­ширением зрачков.

У детей в начальных стадиях отравления возможны симптомы возбуждения: агрессивность, бред, галлюцинации.

Могут возникать судороги и отек мозга, периферические отеки, пневмония, в крови - субкомпенсированный метаболический ацидоз.

Описана апластическая анемия, развившаяся остро при отравле­нии мепротаном. В период последействия сохраняются сонливость, нарушение ориентации.

Первая помощь и лечение:

Мерой первой помощи при остром отравлении бромидами , карбромалом, бромизовалом, принятыми внутрь, является промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 1-5% раствором тиосульфата натрия. Для вос­становления ионного равновесия при отравлении бромидами необ­ходимо вводить значительные количества хлорида натрия (до 6-12 г в сутки).

Под кожу или внутривенно капельно вводят до 1 л изотониче­ского раствора хлорида натрия каждые 4 ч (максимально 4 л). По­следний вводят до тех пор, пока уровень бромидов в крови станет ниже 0,5 г/л. Назначают обильное питье - не менее 4 л в сутки (мо­локо, щелочные воды), мочегонные средства. В случае необходимо­сти проводят гемодиализ (см. с. 44), перитонеальный диализ (см. с. 43).

При отравлении транквилизаторами следует промыть желудок (водой, изотоническим раствором хлорида натрия), затем назначить солевое слабительное, очистительную клизму. Всосавшийся яд уда­ляют путем форсированного диуреза без ощелачивания плазмы, обменных переливаний крови, перитонеального диализа, гемодиализа, детоксикационной гемосорбции.

При форсированном диурезе водную нагрузку применяют с осторожностью ввиду опасности развития отека легких.

Ощелачивание плазмы нерационально, так как большинство транквилизаторов нерастворимы в щелочной среде и введение в кровь гядрокарбоната натрия задерживает выход препарата из кле­ток в кровь и его почечную экскрецию.

При гипотензии и коллапсе вводят аналептики (кофеин-бензоат натрия, коразол, кордиамин), сосудосуживающие средства (корадре-налина гидротартрат, мезатон), переливают кровь, плазму и их за­менители. При коме и угнетении дыхания проводят реанимационные мероприятия (см. с. 33).

В случае отравления хлордиазепоксидом применяют бемегрид.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Будь то тёмно-красная жидкость, грязно-жёлтые испарения или бурые кристаллы - бром ядовит в любом виде. К счастью, в природе опасная концентрация не встречается. Отыскать её можно разве что на производстве, где тщательно следят за техникой безопасности. Но везде бывают исключения. Несмотря на то что отравление бромом происходит крайне редко, его признаки способны проявиться не только на работе, но и в бытовых условиях.

Со временем привести к появлению признаков бромизма может неконтролируемый приём седативных (успокоительных) препаратов: бромидов натрия и калия. Они относятся к аптечным и безопасны в допустимых дозах, но это тот случай, когда самолечение не приводит ни к чему хорошему. Необходимость приёма и количество медикамента рассчитывается индивидуально.

Первая помощь

Сразу после вызова скорой необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, не забыв позаботиться о собственной безопасности. Когда такой возможности нет, подвести отравившегося к открытому окну. Вне зависимости от того, в каком состоянии находилось вещество, желательно избавиться от рабочей одежды, а тело протереть любым спиртовым раствором, предварительно промыв поражённые участки кожи большим количеством воды.

Если человек потерял сознание, то его нужно разместить на твёрдой поверхности, перевернув на спину, приподняв ему ноги и слегка наклонив голову. Внимательно следить за пульсом и дыханием - ослабить ремень, ворот рубахи. Чтобы привести человека в чувство, важно обеспечить ему доступ к кислороду и поднести к носу немного нашатырного спирта.

Снизить степень всасывания брома в кровь можно с помощью кружки молока с половиной чайной ложки соды. Подойдёт даже обычный кусочек хлеба, посыпанный солью. При передозировке препаратами, содержащими бромные соединения, также принимают очищающие сорбенты:

  • активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтегнин;
  • Поливидон.

Отравления пищевого и медикаментозного характера требуют промывания желудка и приёма большого количества воды малыми порциями.

Способы лечения

Терапия проводится комплексная и не обходится без медицинской помощи. В обязательном порядке проводятся меры по ликвидации последствий интоксикации: устранение симптомов, исключение дальнейшего контактирования с ядовитым веществом и профилактика заболеваний. В качестве оздоравливающей меры следует придерживаться ограничивающей диеты.

Женщинам крайне желательно посетить гинеколога, а мужчинам - уролога, чтобы исключить вероятность возникновения осложнений.

Основной этап лечения заключается в выведении брома из организма. Для очищения крови врачи могут прописать внутривенное введение слабого раствора хлорида натрия или кальция. Интенсивная терапия при серьёзном отравлении также включает:

  • использование аналептика в качестве антидота - Бемегрид;
  • приём витаминно-минеральных комплексов;
  • медикаменты для восстановления работы поражённых органов и систем организма;
  • искусственную вентиляцию лёгких;
  • в случае пищевого отравления - очищающие клизмы.

После улучшения состояния больного при необходимости терапию дополняют щелочными ингаляциями и безопасными сердечными препаратами. Они помогут организму быстрее восстановить нормальное функционирование. Кроме того, для полной нейтрализации негативного воздействия используют антигистаминные препараты:

  • Пипольфен;
  • Супрастин;
  • Димедрол.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. Бром - опасное ядовитое вещество, и отравление им может привести к смерти, поэтому при появлении симптомов интоксикации необходимо обратиться в больницу.

Своевременная помощь специалиста поможет избежать серьёзных осложнений и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Отравление бромом носит острый и хронический характер, считается опасным, так как способно привести к трагедии. В большинстве случаев диагностируется производственная интоксикация едкими серо-желтыми парами или жидкостью, имеющей резкий аромат и темно-фиолетовую окраску.

Причины отравления

Бром широко используется в медицине, химической и кожевенной промышленности, при создании продукции для фото и киноиндустрии. Основные факторы отравления:

  1. Несоблюдение техники безопасности. Пренебрежение средствами индивидуальной защиты вполне может привести к поражению организма элементом.
  2. Неграмотное применение ядов, содержащих вещество и предназначенных для обработки садовых культур. Рискам интоксикации при этом подвержены как человек, выполняющий сельскохозяйственные процедуры, так и потребители продукции.
  3. Самостоятельное лечение препаратами, в составе которых присутствует химикат. Передозировка бромидом натрия, Корвалолом или Валокордином опасна для здоровья, приводит к тяжелым последствиям, порой является причиной летального исхода.

Вдыхание паров или воздействие жидкости провоцирует поражение практически всех систем, так как химические соединения быстро всасываются в кровь и разносятся по организму.

Симптоматика интоксикации

Клиническая картина во многом определяется концентрацией вещества, состоянием и возрастом пациента. При хроническом отравлении бромом признаки нарастают постепенно, при остром проявляются стремительно.

Химикат относится к чрезвычайно ядовитым. Опасно даже попадание компонентов на поверхность кожи, особенно если присутствуют механические повреждения.

Хроническое отравление

При подобной интоксикации диагностируется бромизм. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. Пациенту свойственна анемичность.
  2. Резко снижается вес, причем характерные причины, например, отсутствие аппетита, не диагностируются.
  3. Человек становится апатичным, равнодушным к внешним проявлениям.
  4. Нарушается функциональность репродуктивной системы, пострадавший не испытывает сексуальное влечение.
  5. Серьезно снижаются интеллектуальные возможности, память.
  6. Отмечается тремор верхних конечностей.
  7. На отдельных участках кожи появляются небольшие уплотнения с бугорками.
  8. Наблюдается плохая координация.
  9. Лимфатические узлы подвержены воспалению.
  10. В каловых массах вероятны прожилки крови.

Хроническая форма не менее опасна, чем неожиданное отравление, поэтому при первых признаках необходимо срочно пройти обследование и начать лечение.

Острая интоксикация

Характерные симптомы:

  1. Появляется головокружение.
  2. Возникают приступы удушья, одышка, кашель.
  3. При поражении бромом кожи развивается химический ожог с язвенными образованиями.
  4. В случае отравления парами присутствует сильный насморк, вероятно носовое кровотечение.
  5. Отмечается обильное выделение слезной жидкости.
  6. Язык приобретает коричневый оттенок.
  7. Распухают лимфатические узлы.
  8. Проявляются тошнота и расстройство кишечника. При этом каловые массы слизистые, кофейного цвета.

Острый бромизм диагностируется уже при концентрации вещества 0,001%. Если содержание элемента превышает 0,002% происходит блокировка дыхательного центра, что становится причиной удушья, может привести к смерти в результате стремительного отека легочных тканей.

Первая помощь

Если подозревается, что человек мог отравиться бромом, необходимо прибегнуть к следующим процедурам:

  1. При интоксикации парами пострадавшего выносят из зоны поражения, обеспечивают приток чистого воздуха, расстегивают одежду, мешающую свободному дыханию.
  2. При попадании вещества на кожу участки промывают 2% раствором соды, затем протирают этиловым спиртом.
  3. При пероральном отравлении очищают желудок, искусственно провоцируя рвоту, часто дают небольшими порциями питье.
  4. Показано принять молоко с добавлением соды для нейтрализации химических токсинов.
  5. Снизить всасывание соединений помогают сорбенты.
  6. Разрешено очистить кишечник с помощью клизмы.
  7. При отсутствии работы легких и сердечного ритма прибегают к непрямому массажу, дыханию «рот в рот».

При отравлении обязательно вызывают неотложку, терапия выполняется в стационарных условиях.

Антидот

Врачи «Скорой помощи» или больницы применяют противоядие – бемегрид, которое вводят внутривенно.

Диагностика

Определить, что виновником отравления является бром, можно по клинической картине. Поражение приводит к опуханию и отвердению лимфатических узлов. При этом изменениям подвержены железы, расположенные с левой стороны тела.

В условиях клиники выполняют лабораторные анализы, позволяющие выяснить концентрацию вещества и степень интоксикации. Если пациент доставлен с острыми симптомами, диагностика проводится одновременно с терапией.

Методы лечения

Направления зависят от клинической картины, степени отравления:

  1. При затрудненном дыхании показана искусственная вентиляция легких.
  2. При нарушении функциональности сердечной мышцы, восстанавливают работу специальными препаратами.
  3. Прибегают к уколам хлорида кальция, проводят ингаляции тиосульфатом натрия, вливают капельно 40% раствор глюкозы.
  4. При химическом ожоге накладывают компресс, используя мазь с бикарбонатом натрия.
  5. Назначают Пипольфен и Димедрол.

В периоде восстановления проводят витаминотерапию. Желательно также ежедневно употреблять 10–30 г поваренной соли.

Возможные последствия

Отравление характеризуется опасностью тяжелых осложнений:

  1. Выполнять терапию интоксикации необходимо под врачебным контролем, так как нередко развивается отечность легких, приводящая к смерти пострадавшего.
  2. Даже незначительное поражение бромом негативно влияет на ЦНС, провоцируя снижение интеллекта, сонливость, нарушение концентрации внимания. Нередко возбуждение нервных окончаний вызывает ощущение паутины на лице.
  3. У женщин вероятно образование маточной опухоли. Процесс нередко сопровождается выделением газов, которые покидают организм через влагалище. При этом в вечернее время проявляются тянущие боли в зоне малого таза. Кроме того, последствием становится нарушение менструального цикла, присутствие нитевидных перепонок в отделяемой крови, сильная боль в области левого яичника перед и после месячных.

Чтобы избежать проблем, достаточно своевременно лечить отравление или предупредить развитие интоксикации.

Профилактика

К мерам защиты относят:

  1. Использование противогазов, комбинезонов и перчаток при работе на производстве.
  2. Применение повязок, смоченных в 5% тиосульфате натрия.
  3. Употребление медикаментов с бромом только по назначении врача, соблюдение указанной в инструкции дозировки.

Отравление химическим веществом в домашних условиях встречается редко, чаще опасности подвержены работники промышленных комплексов, где для производства применяется бром. Поэтому важно не нарушать правила безопасности, а при малейших симптомах поражения обращаться к профессиональной медицинской помощи.

Открытие брома произошло в первой трети XIX столетия, независимо друг от друга немецкий химик Карл Якоб Лёвих в 1825 году, а француз Антуан Жером Балар - в 1826 представили миру новый химический элемент. Интересный факт - изначально Балар назвал свой элемент муридом (от латинского muria - рассол), потому что открытие своё сделал, изучая средиземноморские соляные промыслы.

Бром (от древне-греческого βρῶμος , в дословном переводе «вонючий», «зловоние», «вонючка») является элементом главной подгруппы VII группы четвёртого периода периодической системы химических элементов Д.И. Менделеева (в новой классификации - элементом 17-й группы). Бром - галоген, химически активный неметалл, с атомным номером 35 и молекулярной массой 79,904. Для обозначения применяется символ Br (от латинского Bromum ).

Нахождение брома в природе

Бром - широко распространённый химический элемент, во внешней среде встречается практически везде. Особенно много брома находится в солёной воде - морей и озёр, там он имеется в виде бромида калия, бромида натрия и бромида магния. Наибольшее количество брома образуется при испарении морской воды, есть он и в некоторых горных породах, а также в растениях.

В организме человека находятся до 300 мг брома, в основном в щитовидной железе, так же бром содержит кровь, почки и гипофиз, мышцы и костная ткань.

Физические и химические свойства брома

Бром обычно представляет собой едкую тяжёлую жидкость, имеет красно-бурый цвет и резкий, очень неприятный (зловонный) запах. Является единственным из неметаллов, при комнатной температуре находящийся в жидком состоянии.

Бром (а также - пары брома)- токсичное и ядовитое вещество, при работе с ним необходимо применять средства химической защиты, потому что при попадании на кожу и слизистые человека бром образует ожоги.

Состав природного брома - два стабильных изотопа (79 Br и 81 Br), молекула брома состоит из двух атомов и имеет химическую формулу Br 2.

Суточная потребность организма в броме

Потребность здорового организма в броме - не более 0,8-1 г.

Наряду с имеющимся в организме, бром человек получает с пищевыми продуктами. Основными поставщиками брома являются орехи ( , ), бобовые ( , и ), а и макаронные изделия из , молочные продукты, водоросли и практически все виды морской рыбы.

Опасность и вред брома

Элементарный бром - сильнодействующий яд, принимать внутрь его категорически запрещено. Пары брома могут вызвать отёк лёгких, особенно у тех, кто склонен к аллергическим реакциям или имеет заболевания лёгких и дыхательных путей (очень опасны пары брома для астматиков).

Признаки избытка брома

Переизбыток данного вещества обычно бывает при передозировке препаратов брома, для людей категорически нежелательна, потому что может представлять реальную опасность для здоровья. Основные признаки избытка брома в организме - воспаления и высыпания на коже, сбои в работе пищеварительной системы, общая вялость и подавленность, постоянные бронхиты и риниты, не связанные с простудами и вирусами.

Признаки нехватки брома

Нехватка в организме брома проявляется бессонницей, замедлением роста у детей и подростков, понижением уровня гемоглобина в крови, но, не всегда эти симптому связывают именно с недостаточным количеством брома, поэтому для подтверждения подозрений, нужно посетить доктора и сдать необходимые анализы. Часто из-за нехватки брома повышается риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш на разных сроках, вплоть до третьего триместра).

Полезные свойства брома и его влияние на организм

Бром (в виде бромидов) применяется при различных заболеваниях, основное его действие - седативное, поэтому препараты брома часто назначаются при нервных расстройствах и нарушениях сна. Соли брома являются эффективным средством для лечения заболеваний, вызывающих судороги (особенно эпилепсии), а также нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и некоторых желудочно-кишечных недугов (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Усвояемость брома

Усвояемость брома замедляют , алюминий, и , поэтому принимать препараты, содержащие соли брома нужно только после консультации с врачом.

Вопреки ничем не подтверждённым слухам (больше похожим на анекдоты), бром не оказывает угнетающего воздействия на половое влечение и потенцию мужчин. Якобы бром в виде белого порошка добавляют в еду молодым бойцам в армии, а также пациентам мужского пола в псих-диспансерах и заключённым в тюрьмах и колониях. Этому нет ни одного научного подтверждения, а слухи можно объяснить способностью брома (его препаратов) оказывать успокаивающее воздействие.

По некоторым источникам, бром способствует активизации половой функции у мужчин и увеличению как объёма эякулянта, так и количества сперматозоидов, в нём содержащихся.

Применение брома в жизни

Бром применяется не только в медицине (бромид калия и бромид натрия), но и в других областях, например в фотографии, нефтедобыче, в производстве моторного топлива. Бром используется при изготовлении боевых отравляющих веществ, что ещё раз подчёркивает необходимость осторожного обращения с данным элементом.