Воспаление органов малого таза у женщин симптомы. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

Воспаление органов малого таза у женщин - это самые серьезные осложнения инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. Симптомы воспаления обычно выступают последствием инфицирования. Категории женщин, которые ему подвержены, к сожалению, очень обширны. Своевременное лечение воспаления органов малого таза поможет предупредить проблемы с бесплодием.

Симптомы воспаления органов малого таза

Воспаление органов малого таза очень часто приводят к необратимым повреждениям яичников, матки, маточных труб. Женское бесплодие - одно из последствий такого явления.

Симптомы воспаления в разных случаях могут иметь различия, но обычно это:

приступы тупой боли и небольшой болезненности внизу живота, а также в правой подвздошной области,

выделение белей желтого, желто-зеленого цвета, имеющих неприятные и непривычные запахи,

болезненные и нерегулярные менструации,

схваткообразные боли,

повышение температуры и озноб,

рвота и тошнота,

неприятные болезненные ощущения во время полового акта.

Если у вас симптомы воспаления, нужно пройти обследование у гинеколога. На воспаление органов малого таза также указывают болезненные ощущения во время прощупывания матки и придатков.

Симптомы воспаления органов малого таза при эндометрите

Эндометрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, локализующимся в слизистой оболочке матке. Клиническая картина воспаления этого типа начинается с появления белей, которые на начальной стадии имеют нормальный белый цвет, а далее приобретают желтовато-зеленый цвет. Выделения могут отличаться неприятным запахом, в особенности, когда они приобретают гнойный характер, то запах становится более зловонным.

Острое воспаление органов малого таза характеризуется наличием высокой температуры, появляются боли в нижней части живота, которые могу иррадиировать в область крестца.

Симптомы воспаления органов малого таза при периметрите

Периметрит включает в себя воспалительный процесс брюшинной части матки. Брюшина покрывает матку спереди и сзади. При наличии воспалительного процесса в матке, он способен переходить и на брюшинные части, а также придатки. Воспаление органов малого таза на начальном этапе имеет характерные признаки:

боли в области живота,
при пальпации живота отмечается его вздутие и напряженность,
частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резкими болями,
пульс учащается,
поднимается температура.

Лечение воспаления органов малого таза

При воспалении нужно применять антибиотики широкого спектра действия.

Также нужно пройти полный курс лечения, в противном случае бактерия останется в организме и выработает устойчивость к данному виду антибиотиков.

Чтобы не возникло повторного воспаления, лечение воспаления органов малого таза должны пройти оба партнера.

Во время лечения предохраняться нужно при помощи презервативов.

Чтобы не возникло дисбактериоза кишечника, нужно принимать лакто - и бифидо бактерии за неделю до начала лечения и через две недели после его окончания.

Лечение воспаления органов малого таза с одновременным приемом алкогольных напитков приводит к усилению побочных эффектов.

Причины развития воспаления у женщин

Чаще всего такой недуг наблюдается у молодых женщин. Кроме того, это воспаление органов малого таза не имеет ярко выраженных симптомов, что вызывает затяжной характер болезни, а также приводит к необходимости лечения в условиях стационара. Вначале болезни влагалище и шейка матки наполняются условно-патогенной флорой. Этот процесс в малом тазу может быть бессимптомным и продолжаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Когда эти бактерии оказываются в полости матки и в просвете маточных труб, возникает воспаление органов малого таза.

Это всегда самое частая причина обращений к узконаправленным женским специалистам. В нормальном состоянии шейка матки – это непреодолимое препятствие для всевозможных бактерий, которые попадают во влагалище и не дает возможности бактериям проникать выше.

Воспаление органов малого таза могут вызывать:

стафилококки,
грибы,
кишечная палочка,
хламидии,
вирусы,
гарднерелла,
гонококки,
трихомонады.

Микоплазма и уреоплазма могут стать причиной осложнений при беременности: вагинитов (воспалений влагалища), цервититов (воспалениям шейки матки), а также воспалений слизистой оболочки матки, яичников, брюшины и тазовой клетчатки.

Если шейка матки подвержена поражению возбудителями венерических заболеваний, например, таких, как гонорея и хламидиоз, она может терять свою способность быть защитным барьером и перестает защищать внутренние важные органы от проникновения в них микроорганизмов. Если болезнетворные микроорганизмы все-таки проникли через шейку матки в верхние половые органы, то начинается воспаление органов малого таза. Примерно 90% всех случаев заболевания обусловлены нелечением хламидиоза и гонореи. Другими причинами инфицирования половых органов становятся роды, аборты, хирургические и исследовательские процедуры области таза.

Факторы, которые вызывают воспаление органов малого таза

Какие-либо внутриматочные вмешательства, к примеру, операции по прерыванию беременности или введение внутриматочных спиралей могут привести к воспалению.

Секс без применения барьерных средств контрацепции.

Беспорядочная половая жизнь - возможная причина воспалений.

Переохлаждение.

Перенесенные в прошлом воспаления половых органов.

Несоблюдение личной гигиены.

Группы риска для диагноза воспаление органов малого таза

Женщины, являющиеся носителями венерических заболеваний, больные этими заболеваниями. Особенно если болеют гонореей и хламидиозом;

женщины, которые уже имели ранее воспаление, также подвержены риску рецидива;

значительно подвержены этому заболеванию девочки-подростки, живущие половой жизнью, намного больше, чем женщины в возрасте;

женщины, которые имеют постоянно много половых партнеров, тоже подвержены высокому риску «заработать» воспаление, которые передаются половым путем.

Эндометрит и периметрит как причина воспаления у женщин

Эндометрит и периметрит - могут быть вызваны самыми различными микроорганизмами, чаще всего ими выступают стрептококки, гонококки, кишечные палочки, стафилококки, вирусы и грибки. Попадая во влагалище половым путем или при несоблюдении должных правил женской гигиены, микроорганизмы способны продвигаться по половым путям в различные органы.

Воспаление органов малого таза при эндометрите и периметрите может быть спровоцировано нарушением целостности покрова того или иного полового органа. Появление ранок и царапин может происходить при

ношении неудобной и грубой одежды,
нижнего белья,
также могут появляться в ходе грубо произведенного полового акта.
Кроме этого воспалению способствует нахождение в течение длительного времени в половых органах инородных тел, таких как спирали, противозачаточные колпачки и другие.
Оперативные вмешательства, которые проводились на половых органах с несоблюдением всех норм дезинфекции, также могут привести к воспалительным процессам.

По статистике большая часть женщин, имеющих воспаление органов малого таза, находятся в детородном периоде.

Боли внизу живота будут ведущим симптомом при воспалении органов малого таза. Основная причина воспалительных процессов в тазу – половая инфекция, венерические заболевания или заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Наиболее частым возбудителем бывает гонорея, трихомониаз и хламидиоз, бывают их сочетания и комбинация с банальной кокковой и любой другой флорой. Воспаление, а иногда и нагноение может привести к повреждению маточных труб и тканей матки, яичников и окружающих органов. Воспаление может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие, внематочную беременность (беременность в маточной трубе или в другом месте вне матки), формирование абсцесса и хронической тазовой боли.

Частота и пути распространения инфекции.

Ежегодно, приблизительно у каждой 300 женщины возникают воспалительные заболевания органов малого таза. До 10-15% этих женщин может стать бесплодными. Большая часть внематочных беременностей и необходимость операции происходят в связи с последствиями инфекции таза. Инфекция попадает из внешней среды в половую систему, продвигается через влагалище в матку, маточные трубы и в брюшную полость. Любая патологическая бактерия или условно патологическая при ослаблении защиты организма женщины активизируется и вызывает воспаление. Но наиболее частая причина воспаления - гонорея и хламидии. Каждый эпизод воспаления приводит к образованию спаек и рубцов в малом тазу и увеличивает риск повторных инфекций. Сексуально активные женщины в детородном возрасте подвергаются наибольшему риску, особенно моложе 25 лет. Связано это с тем, что восприимчивость к ЗППП в молодом возрасте выше, иммунитет еще не полноценен, чаще происходит смена партнеров. Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем больше риск развития воспаления тазовых органов. Кроме того, женщина, чей партнер имеет более одного полового партнера, так же имеет более высокий риск развития воспаления, из-за возможно большего числа полученных инфекционных агентов. Из дополнительных рисков инфекции доказано восходящее распространение микробов при спринцевании. Внутриматочная спираль может способствовать развитию инфекции, поэтому важно при выборе такого способа контрацепции обследоваться на ЗППП.

Признаки и симптомы воспаления органов малого таза

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. При хламидийной инфекции симптомы могут вообще не наблюдаться или быть минимальными, а изменения половых органов могут быть значительными. Тем не менее, бывает и просто носительство хламидий. Для хламидий характерно сочетание с другими микробами или простейшими.

Женщины с воспалением органов таза жалуются на разные по интенсивности и продолжительности боли внизу живота, иногда вверху, под ложечкой (в эпигастирии)- признак общего неблагополучия в животе. Тазовые боли, как правило, иррадиируют в промежность, в область ануса, иногда это единственный признак. Возможны общие проявления характерные для инфекционного процесса - лихорадка, слабость, утомляемость, ломота в мышцах и суставах, сухость во рту, головная боль. Выделения из влагалища могут изменить цвет, запах и объем. Возможно появление боли при половом акте, рези и боли при мочеиспускании. Наблюдаются изменения менструации.

Осложнения воспаления органов таза. Внематочная беременность.

Быстрое и соответствующее лечение может помочь предотвратить осложнения. Основные осложнения - бесплодие и внематочная беременность возникают вследствие нарушения проходимости, эластичности маточных труб и слизистой рубцовым процессом. Рубцовая ткань или прерывает нормальное движение яйца в матку, или препятствует продвижению спермы к яйцеклетке, или же уже оплодотворенная яйцеклетка не может спуститься в матку и беременность развивается в трубе. Каждый последующий эпизод воспаления увеличивает риск бесплодия.

Внематочная беременность в свою очередь опасна разрывом стенок маточной трубы растущим эмбрионом. Разрыв сопровождается сильной болью, внутренним кровотечением, и даже смертью от кровопотери или перитонита. Менее грозным, но достаточно неприятным осложнением будет развитие синдрома хронической тазовой боли (боль, которая длится в течение нескольких месяцев или даже лет).

Диагностика воспаления органов таза.

Диагноз иногда поставить достаточно сложно. До развития яркой клинической картины многие эпизоды воспаления остаются незамеченными, а симптомы скудными. Женщины редко обращаются за помощью, а исследования не дают тревожной информации и медицина остается равнодушной. Диагноз основывается на клинических данных. Если такие симптомы, как боли внизу живота присутствуют, работник здравоохранения должен выполнить физическое обследование, чтобы определить характер и локализацию боли, проверить пациентку на изменения флоры влагалища, изменения состояния слизистой половых путей. Произвести анализ на наиболее часто встречающуюся инфекцию передаваемую половым путем - мазки с микроскопией, ПЦР. Выполнить ультразвуковое исследование. Ультразвуком можно обнаружить измененные маточные трубы, наличие гнойников, определить состояние матки и эндометрия. В некоторых случаях потребуется лапароскопия. Лапароскопия это хирургическая процедура, при которой тонкая, жесткая трубка с видеокамерой (лапароскоп) вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Эта процедура позволяет врачу увидеть внутренние органы, взять материал для лабораторных исследований, и, если это необходимо, перейти к выполнению хирургической операции.

Лечение воспаления тазовых органов.

Женские острые воспалительные тазовые проблемы хорошо поддаются консервативному антибактериальному лечению, которое следует подбирать с учетом выявленного возбудителя. Антибиотики способствуют стиханию воспаления и удалению возбудителя. Те рубцово-спаечные изменения, которые уже произошли, антибиотиками не вылечиваются. Длительно текущий воспалительный процесс- хроническое воспаление- не всегда позволяет полностью избавиться от возбудителя, поэтому крайне важно раннее обращение за медпомощью и начало лечения. Назначение двух или более антибиотиков, которые эффективны против широкого спектра инфекционных агентов будет улучшать результат. Симптомы могут пройти раньше, чем инфекция будет вылечена. Даже если симптомы исчезнут, женщина должна закончить курс прописанных лекарств. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, во первых, оценивается эффективность, во вторых исключаются побочные эффекты. Кроме того, сексуальный партнер, также должен лечиться. Госпитализация требуется в тяжелых случаях (например, тошнота, рвота и высокая температура), если женщина беременна, если нет возможности приема таблетированных препаратов и требуется их парентеральное введение, при наличии признаков абсцессов (гнойников) фаллопиевых труб и яичников (тубоовариальный абсцесс), при наличии признаков внематочной беременности, при неясном диагнозе и угрозе жизни. Синдром хронической тазовой боли можно лечить консервативно, но чаще требуется операция.

Профилактика воспаления и болей в малом тазу

Избежать воспаления тазовых органов можно профилактикой ЗППП и ранним началом лечения, если заражение все же произошло. Самым надежным способом избежать передачи ЗППП, является воздержание от половых отношений, либо быть в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был проверен и не инфицирован.

Латексные мужские презервативы, при постоянном и правильном использовании, могут уменьшить риск передачи хламидиоза и гонореи. Рекомендуется ежегодное тестирование на хламидиоз всех сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, старше 25 лет если есть факторы риска (новый сексуальный партнер или несколько половых партнеров) и всех беременных женщин. Такие симптомы, как боль, патологические выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструальными циклами может означать наличие инфекции, что требует прекращения сексуальных отношений и обращения у врачу. Лечение венерических заболеваний на ранней стадии может предотвратить воспаление органов таза. Лечение должно проводиться у всех сексуальных партнеров, а взаимоотношения не должны возобновляться до полного излечивания от инфекции.

Являются следствием попадания в организм инфекции, которая может привести к эндометриту, параметриту, сальпингиту и другие. Причины воспалительных заболеваний в малом тазу - инфекции, которые передаются не только половым путем, но и бытовым путем.

Попадание инфекции бытовым путем происходит по причине несоблюдения личной гигиены. Но частым случаем попадания является половой контакт.

Воспалительные заболевания могут распространяться на: вульву, яичники, маточные трубы, влагалище.

Воспаления в малом тазу являются одной из главных причин заболеваний женщин. Дело в то, что при несвоевременном обращении к врачу, а также при запущенной форме заболевания, увеличивается риск проявлений различных осложнений, например, бесплодия. Малый таз включает перечень органов, при воспалении которых женщина может не только временно не иметь детей, но и вовсе стать бесплодной.

К причинам воспалительных заболеваний, которым подвергается малый таз, относятся: хирургические вмешательства; эндометрит; наличие одновременно нескольких половых партнеров; бактериальный вагиноз; аборты.

Если в малый таз по каким-либо причинам попала инфекция, то в большинстве случаев проявляются следующие симптомы:

Нерегулярная менструация;

В течение длительного времени температура тела несколько повышена;

Боли в нижнем отделе живота, а также в спине;

Боль и жжение при мочеиспускании;

Густые выделения из влагалища;

Резкое во время полового акта.

Но не все вышеперечисленные признаки могут проявиться одновременно, либо вовсе не проявиться и протекать без каких-либо симптомов. Инфекции, вызванные хламидиями, не беспокоят длительное время. Обычно данного вида инфекция обнаруживается при обследовании по причине возникших последствий, например, невозможность долгое время забеременеть.

Осложнения, которые могут возникнуть по причине воспалительных процессов: образование рубцов или спаек на фаллопиевых трубах, а также повреждение матки. Такие осложнения могут спровоцировать внематочную беременность, бесплодие, а также болевые синдромы, которым систематически будет подвергаться малый таз.

Также болевые синдромы могут быть вызваны такой причиной, как варикоз малого таза, он является хроническим заболеванием.

Проблема варикоза малого таза в том, что его очень трудно диагностировать. В этом случае при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, хирургу, урологу и др.

Лечение проводится консервативным путем, иногда оперативным. В целях профилактики назначают лечебную гимнастику.

Спасибо

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают первое место, составляя 60-65%. Пик заболеваемости наблюдают у лиц в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет частота ВЗОМТ значительно снижается, это может быть связано как с изменением полового поведения, так и с формированием специфического локального иммунитета в канале шейки матки. На данный момент острый дебют воспалительного процесса встречается редко. Чаще, имеет место постепенное развитие инфекционно воспалительного процесса, нередко без выраженных клинических проявлений, что приводит к хронической форме болезни.
Хронический эндометрит встречается у 2,6-10% гинекологических больных, у 10-50% женщин с бесплодием и невынашиванием беременности .

Причины возникновения заболевания органов малого таза

Беспорядочные половые связи, приводящие к инфицированию заболеваниями передающимися половым путем:

Общая утомляемость, слабость.

Острое начало инфекционно воспалительного процесса наблюдается редко. Обычно, происходит постепенное развитие воспалительного процесса, без выраженных клинических проявлений, что приводит к хронической форме заболевания. Поэтому лабораторно инструментальные методы диагностики являются основными в определении данной группы заболеваний.

Лабораторные и инструментальные исследования

В диагностике ВЗОМТ большое значение придают бактериологическим методам и ПЦР для определения возбудителей, их количества, гистероскопии и лапароскопии , патоморфологическому исследованию. Все симптомы воспаления органов малого таза можно условно разделить на: минимальные, дополнительные и достоверные критерии.

Минимальные клинические критерии:

болезненность при пальпации в нижней части живота;
болезненность в области придатков.
болезненные ощущения при надавливании на шейку матки.

При наличии указанных признаков и отсутствии какой-либо другой причины заболевания необходимо проводить пробное лечение ВЗОМТ у всех сексуально активных молодых женщин репродуктивного возраста.

Дополнительные критерии (для повышения специфичности диагностики):

Температура тела выше 38,0 гр.
патологические выделения из шейки матки или влагалища
общий анализ крови - лейкоцитоз , изменение лейкоцитарной формулы (смещение влево), повышение СОЭ и содержания С-реактивного белка
лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками, трихомонадами, хламидиями.

Достоверные критерии:

микроскопическое подтверждение эндометрита при биопсии эндометрия. Данные метод осуществляется при помощи эндоскопического оборудования, позволяющего проникнуть в полость матки (осуществляется через влагалище и шейку матки) и произвести забор маленького участка эндометрия для микроскопии.

Утолщение маточных труб, наличие в брюшной полости свободной жидкости по данным УЗИ.

Лапароскопическое подтверждение воспалительного локального процесса.

Однако следует отметить, что выставить окончательный диагноз лишь по результатам одного из необходимых исследований невозможно - обследование должно быть комплексным.

Лечение

Этапы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза

Первый - устранение провоцирующего фактора, так как при наличии повреждающего агента не происходит полного устранения воспаления. Поэтому, не происходит восстановления анатомического и функционального поврежденного органа (матки, яичника, маточной трубы).

Второй - восстановление физиологического состояния поврежденного органа и органов его окружающих и устранение последствий вторичных повреждений (восстановление кровообращения, анатомического расположения, способности к гормональной регуляции функции).

Немедикаментозное лечение

Традиционно в комплексной терапии ВЗОМТ применяются физиопроцедуры, в частности преформированные токи. Оказывая благоприятное воздействие на локальное кровообращение органов малого таза, процессы регенерации, рецепторную активность эндометрия, электротерапия помогает в устранении клинических симптомов заболевания и восстановлению структуры ткани.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия

Схемы лечения ВЗОМТ должны обеспечивать устранение широкого спектра возможных возбудителей инфекции . Кроме того, необходимо учитывать возможную устойчивость микроорганизмов к традиционным антибиотикам . В силу того, что практически ни один антибиотик не активен против всех возбудителей ВЗОМТ, их выбор в таких случаях основан на комбинированном применении препаратов с целью обеспечения покрытия спектра основных (13 том числе устойчивых) возбудителей. С этой целью используется комбинация из нескольких антибиотиков.

Ферментотерапия

Препараты протеолитических ферментов усиливают действие антибиотиков. Одним из представителей ферментных препаратов является Вобэнзим , назначаемый совместно с антибактериальным лечением.

Иммуномодулирующая терапия

Не стоит полагаться лишь на чудесное избавление от инфекции посредством применения антибиотиков. Важным аспектом лечения хронических инфекционных заболеваний является стимуляция иммунных защитных свойств организма. Иммуномодулирующую терапию осуществляют с учётом результатов иммунологического исследования.

Показания к иммуномодулирующей терапии:

Длительное течение хронического рецидивирующего воспалительного процесса.
смешанные инфекции (в особенности при отсутствии эффекта от предыдущих курсов анимикробного лечения).

С целью коррекции иммунитета назначаются такие препараты как: иммуномакс,

Воспаление тазовых органов

ЧТО ТАКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ?

Воспаление тазовых органов характеризуется постоянной или повторяющейся инфекцией внутренних женских репродуктивных органов и является одной из наиболее частых причин болей в области таза у женщин. Инфекция обычно начинается в шейке матки, распространяется в матку и фаллопиевы трубы и затем захватывает тазовую полость.

В большинстве случаев правильное ведет к полному выздоровлению примерно через неделю, хотя повторение болезни наблюдается часто.

При отсутствии лечения воспаление тазовых органов может привести к серьезным осложнениям, включая опасный для жизни абсцесс брюшной полости, инфекцию брюшной полости (перитонит) и заражение крови. Кроме того, воспаление тазовых органов может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевой трубе, что сильно увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности (которая происходит, когда оплодотворенное яйцо остается в фаллопиевой трубе, а не проходит в матку).

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДАННУЮ БОЛЕЗНЬ

Различные переносчики инфекции, особенно хла-мидиоза и гонореи, могут быть переданы сексуальным партнером и вызвать воспаление тазовых органов.

Менее часто воспаление тазовых органов бывает связано с использованием впутриматочных противозачаточных средств или может наблюдаться после ложной беременности, полноценной беременности или гинекологической процедуры типа внутри-маточной биопсии или кюретажа.

Факторы риска включают половую жизнь в молодом возрасте и большое количество сексуальных партнеров. Использование презервативов уменьшает риск.

Иногда инфекция может распространяться из других органов (например, как осложнение аппендицита).

СИМПТОМЫ ВОСПАЛЕНИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Тупая боль в нижней части живота или спины.

Боль во время сексуального контакта.

Слабая лихорадка, возможно с ознобом.

Нерегулярные или необычно тяжелые менструации или их отсутствие.

Чрезмерные выделения из влагалища с дурным запахом.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Потеря аппетита.

Тошнота и рвота.

ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛЕНИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Моногамная связь, воздержание или использование презервативов защищают от передаваемых половым путем инфекционных болезней.

После небольших гинекологических процедур типа кюретажа избегайте мытья под душем, использования тампонов, ванн и сексуального общения в течение по крайней мере семи дней.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Необходимо обследование тазовых органов. Воспаление тазовых органов может быть трудно диагностировать, поскольку его иногда невозможно отличить от других типов инфекции, например аппендицита.

На основе анализа мазков выделений из влагалища могут быть идентифицированы основные возбудители инфекции. Однако пациент может быть инфицирован гонореей или хламидиозом, даже если не удается выделить культуру.

Осмотр тазовых органов с помощью маленького гибкого шланга, вставляемого через маленький разрез в животе (лапароскопия), может быть выполнен, чтобы подтвердить диагноз или дренировать нарыв.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Если есть подозрение на воспаление тазовых органов, антибиотики часто прописывают немедленно, потому что задержка лечения опасна. Терапия может быть уточнена после того, как станут известны результаты лабораторных исследований.

Может быть рассмотрен вопрос о госпитализации в более серьезных случаях, если диагноз сомнителен, если пациентом является беременная женщина или подросток или если инфекция не проходит при амбулаторном лечении. Лечение может включать внутривенные антибиотики и хирургический дренаж нарыва. Прорвавшийся нарыв опасен для жизни и может потребовать полной гистерэктомии с удалением яичников.

Операция может быть также необходима в сложных случаях или при повторяющихся инфекциях, которые не поддаются лечению антибиотиками. Успешно вылеченная женщина может снова получить инфекцию от сексуального партнера, поэтому все партнеры, даже при отсутствии симптомов, должны пройти курс лечения от гонореи и хламидиоза.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Если у вас имеются воспаления тазовых органов, особенно высокая температура с сильной болью в нижней части живота, немедленно обратитесь к терапевту или гинекологу.