Кровоточит зуб под коронкой. Осложнения из-за неприятного запаха из-под коронки. Если лечение не будет своевременным

Во время установки коронки из корня зуба удаляется нерв, однако это не значит, что эта зона полностью теряет чувствительность.

Болезненные ощущения в десне под коронкой – довольно частое явление.

Лечение подбирается в зависимости от провоцирующего фактора, ведь боль и отек могут быть вызваны плохо установленной пломбой, инфекцией или общим заболеванием полости рта.

Особенности лечения

После выявления причины лечение заболевания может пойти по трем направлениям:

снятие коронки, лечение зуба и последующая повторная установка коронки или импланта;
хирургическое лечение через коронку и наблюдение у врача в течение года. В большинстве случаев через несколько лет все равно потребуется переустановка протеза;
медикаментозное лечение.

Использование лекарственных препаратов сопровождает любой из методов лечения, однако в некоторых случаях можно обойтись только ими, без серьезного вмешательства и повреждения коронки.

Единственной процедурой, которую проведет врач, станет , чтобы снять зубной налет и удалить частички из межзубных щелей. Именно они часто провоцируют воспаление и оттек десны. Очистка необходимо для того, чтобы воспаление не распространялось дальше. Кроме того, это хороший способ увидеть очаг воспаления, если это, например, .

Для решения проблемы воспаленной десны в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно

Если воспаление десны под коронкой не связано с корнем зуба и пломбированным каналом, медикаментозного лечения будет достаточно для снятия отека и боли. Чаще всего для серьезного обследования пациенты обращаются в клинику только на третий день проявления симптомов.

Это связано с тем, что воспаление за это время при незначительных заболеваниях можно снять самостоятельно. А если боль и отек не проходят, значит, требуется более серьезное стоматологическое лечение и возможное снятие протеза.

Воспаление десны под протезом в результате неправильно установленной пломбы обычно проявляется в первые несколько дней, однако может пройти и больше времени.

Препараты при воспалении десны

Этими средствами стоит полоскать рот 3-4 раза в день в течение 30-50 секунд. Эти медицинские препараты можно использовать в комплексе с местными препаратами вроде гелей и мазей.

Является спорным средством для лечения воспаления десны. С одной стороны этот компонент входит во многие стоматологические лекарства, однако они могут оставить ожог слизистой.

Профессионалы выполняют промывание пародонтального кармана с помощью раствора перекиси водорода, однако такая процедура может быть проведена только специалистом. При желании можно самостоятельно в домашних условиях проверить эффект, рекомендуется использовать перекись не выше 3%.

Антисептическими свойствами обладают ополаскиватели рта многих известных производителей зубных паст. Хорошим примером является лесной бальзам с экстрактом коры дуба. Его лечебные показатели несколько ниже, чем у фурацелина и других лекарственных средств, однако он тоже может применяться при воспалении десны.

Противовоспалительные

Из противовоспалительных средств, которые можно найти в аптеке стоит выделить Стоматофит, Тартум Верде и . Из мазей хорошие отзывы получили Генгигель с гиалуроновой кислотой, Асепта с прополисом и дентал.

Гель Асепта с прополисом

Противовоспалительные препараты назначаются даже после снятия коронки. Лекарства предназначены для снятия отека и болевых ощущений, в своем составе они содержат также антисептические вещества, поэтому дополнительно обеззараживают внешнюю часть десны.

Применяются противовоспалительные средства также в качестве ополаскивателей. Большая часть средств изготавливается на основе спирта, на что следует обратить внимание при использовании.

Наносить гели лучше после ополаскиваний антисептиками или противовоспалительными средствами. Эти препараты усиливают эффект лечения, поэтому симптомы исчезают намного быстрее.

Народные средства

Часто в качестве аналога медикаментозного лечения воспаления под коронкой используются народные средства.

Стоматологи не утверждают, что этот способ лечения эффективен, однако замечают, что снять резкую боль с помощью некоторых отваров можно также быстро, как и при использовании обезболивающих таблеток.

К подобным методам лечения все чаще обращаются простые граждане, которые не хотят переплачивать или не доверяют современной медицине. Такое происходит из-за частых врачебных ошибок, а также признанного факта, что многие лекарства токсичны и в больших количествах могут быть опасны для здоровья.

Считается, что лечебные травы, из которых готовят настой, даже если не помогут, то хотя бы не навредят. Кроме того, экстракты многих растений используются в составе зубных паст и ополаскивателей. Многие из них имеют антисептические или противовоспалительные свойства.

Народные методы лечения воспаления используют отвары или настои из лекарственных трав.

Водные отвары имеют небольшой срок годности, поэтому их используют в день заваривания.

В качестве трав с противовоспалительным свойством подойдет ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Можно использовать чистые отвары или смешивать травы.

Заваривают лекарственные растения крутым кипятком. На 1 стакан воды используют около 2 столовых ложек сушеных измельченных растений. Настаивать средство необходимо не меньше 10 минут, после чего оно процеживается и остужается.

Полоскать нужно до или после чистки зубов, используя половину стакана отвара. Слишком усердствовать с временем полоскания ротовой полости не стоит, так как многие лекарственные растения окрашивают зубную эмаль, особенно это касается коры дуба.

Хороший эффект получается при полоскании соленой водой.

Желательно для этого использовать морскую соль, так как она полезней обычной каменной.

Для полоскания 1 столовую ложку соли растворяют на стакан воды. Обычную соль рекомендуется в равных пропорциях смешивать с содой и растворять в воде.

Кроме сухих травм можно использовать свежевыжатый сок алоэ. Он применяется не в качестве полоскания, а в виде аппликации. В соке можно вымочить ватку и приложить к больному месту. Также можно прикладывать мякоть листа. По времени нет ограничений, сколько минут держать промытый и обрезанный лист возле десны.

Полезное видео

Что вызывает воспаление десны под коронкой и как лечить данный недуг? Ответы в видеоролике:

Нередко после протезирования зубов пациенты сталкиваются с такой проблемой, как появление воспалительного процесса под коронкой. Спровоцировать данную проблему могут многие причины. Соответственно, в первую очередь нужно понять, почему начала воспаляться десна. Для этого придется обратиться к стоматологу, поскольку грамотно разобраться в ситуации сможет только лишь специалист.

Что делать, если под зубной коронкой воспалилась десна

Итак, давайте сперва разберемся, какие же причины могут спровоцировать появление такой проблемы. Их стоит разделить на 3 группы – ключевая роль в данном случае отводится механизму возникновения. В частности, если под коронкой воспаляется десна, то это может быть следствием:

физического повреждения;
некачественная терапевтическая подготовка, предварявшая протезирование;
окклюзионная травма, из-за которой повышается давление на отдельные зубы.

Воспаление десны под коронкой сопровождается рядом симптомов. Это, в частности, неприятный запах изо рта, болевые ощущения, возникающие при приеме пищи, появление крови даже из-за несильного касания, отечность, гиперемия мягких тканей. Нередко при этом выделяется гной. Также достаточно часто сопровождающий воспаление симптом – высокая температура. Выраженность клинической картины напрямую зависит от механизма развития патологии, ведь воспаление может быть следствием пародонтального процесса или же банального механического повреждения. Это также играет важную роль и при выборе терапии.

Следует отметить, что во многих случаях при воспалении десны под коронкой на мягких тканях появляются кисты или свищи. В такой ситуации, прежде чем приступать к обследованию, проводится обязательное рентгеновское обследование. Киста может появиться при инфицировании периапикальной области болезнетворной микрофлорой, проникшей через периодонтальную щель или по корневому каналу.

Воспаляется она при наличии способствующих этому факторов, например, респираторного заболевания или снизившегося иммунитета. Нередко это становится следствием переохлаждения организма. Причем образование в период ремиссии не вызывает никакого дискомфорта – разве что иногда надавливание на зуб отзывается появлением тупой боли. В случае появления кисты или свища, для того чтобы устранить воспаление, придется снимать коронку. После этого стоматолог должен провести ревизию полости зуба. Также здесь применяются и антибактериальные средства.

Устранением проблемы в любом случае должен заниматься специалист. В такой ситуации главной задачей является устранение первопричины, спровоцировавшей появление воспаления, а ведь ее еще нужно установить. Поэтому самолечением можно только лишь облегчить неприятные симптомы. Так, зачастую для устранения воспаления необходимо снимать коронку – понятно, что сделать это в домашних условиях просто невозможно.

Например, без этого не обойтись в случае, если первопричиной стало некачественное протезирование. В итоге коронка может травмировать край десны или же просто неплотно сидеть по шейке зуба. Чтобы решить проблему, в данном случае понадобится снятие старой и изготовление новой конструкции. Последняя, само собой, должна уже на все 100 процентов подходить пациенту – в ином случае вскоре проблема появиться снова.

Если же воспаление стало следствием ошибки, допущенной при пломбировке зубных каналов или же появившейся на апикальном корне кисты, то врач вполне может попробовать устранить его без снятия протеза. В данном случае лечение проводится непосредственно через коронку. Однако сразу же следует предупредить, что в таком случае появляется достаточно высокий риск неполного очищения полости зуба от загрязнения. Зачастую данный метод применяется в качестве временной меры.

Не трогать коронку можно и в том случае, если воспаление оказалось следствием неправильной гигиены ротовой полости. На это укажет отсутствие изменений на корне зуба. Соответственно, предварительно нужно сделать рентгеновский снимок. В такой ситуации стоматологу в первую очередь необходимо удалить зубные отложения. После этого можно приступать к локальной терапии проблемного участка.

Теперь давайте рассмотрим препараты, с помощью которых реално бороться с воспалительным процессом в десне. Для устранения данной проблемы используют антибиотики и антисептики. Первые необходимы в том случае, если выявлен гнойный очаг. Препарат в данном случае назначается исходя из тяжести процесса. Например, при воспалении маргинального пародонта весьма эффективной будет Гентамицитовая мазь. В случае выявления свища или кисты применяют такие препараты, как Амоксициллин или Доксициклин. Среди антисептиков следует выделить перекись водорода и раствор фурацилина. Также с воспалением можно бороться с помощью адгезивной пасты Солкосерил или комбинированного средства Метрогил Дента.

Помимо этого, терапия способна включать в себя и народные средства. Однако предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он скажет, чем полоскать ротовую полость в данной ситуации, чтобы не спровоцировать появление осложнений. Например, можно приготовить настой шалфея и ромашки. Делается это очень просто. Сперва следует тщательно перемешать небольшое количество ингредиентов. Далее берем 1 столовую ложку получившейся смеси, засыпаем в термос и заливаем 250 миллилитрами кипятка. После этого оставляем на 1 час – средство должно настояться.

Еще одно эффективное в данной ситуации народное средство – это настой коры дуба. В его приготовлении также нет ничего сложного. Залейте стаканом кипятка 15 граммов сухой коры дуба, и оставьте настаиваться на 40-60 минут. Далее процеживаем средство – и все, оно готово к употреблению. Полоскать полость рта необходимо не менее 2-х раз в сутки. Кстати, очень хорошо справляются с воспалением и содово-солевые растворы. Насыпьте в чашку с теплой водой по 1 чайной ложке каждого из компонентов, и тщательно перемешайте. Полоскать ротовую полость таким средством нужно утром, вечером, а также всякий раз после приема пищи.

Воспалилась десна под коронкой: лекарственные препараты и народные средства для устранения проблемы

Болезненные ощущения в десне под коронкой – довольно частое явление.

Особенности лечения

После выявления причины лечение заболевания может пойти по трем направлениям:

снятие коронки, лечение зуба и последующая повторная установка коронки или импланта;
хирургическое лечение через коронку и наблюдение у врача в течение года. В большинстве случаев через несколько лет все равно потребуется переустановка протеза;
медикаментозное лечение.

Единственной процедурой, которую проведет врач, станет профессиональная чистка зубов, чтобы снять зубной налет и удалить частички из межзубных щелей. Именно они часто провоцируют воспаление и оттек десны. Очистка необходимо для того, чтобы воспаление не распространялось дальше. Кроме того, это хороший способ увидеть очаг воспаления, если это, например, свищ.

Препараты при воспалении десны

Воспаление десен – болезненное заболевание, поэтому в первую очередь рекомендуется проинспектировать свою аптечку или ближайший аптечный киоск на наличие обезболивающих.

От зубной боли подойдет нурофен и темпалгин. Они продаются без рецепта и стоят довольно дешево. Также хорошо подойдет кеторол или кетанов, однако эти средства отпускаются только по рецепту.

Многие люди в качестве обезболивающего средства принимают анальгин, однако в большинстве цивилизованных стран давно отказались от приема этого лекарства, так как была найдена связь между употреблением анальгина и увеличением риска грибковой инфекции.

Антисептические

Антисептики применяют в виде полосканий. Они обеззараживают воспаленную зону и через микротрещины пронимают в очаг болезни, проводя «дезинфекцию» и там.

Наиболее популярными антисептиками при воспалении десны под коронкой является Хлоргикседин (спрей 0,2% подойдет для взрослых, а раствор 0,05% могут использовать даже дети), Мирамистин (раствор 0,01%), Листерин, Фурацелин.

Перекись водорода является спорным средством для лечения воспаления десны. С одной стороны этот компонент входит во многие стоматологические лекарства, однако они могут оставить ожог слизистой.

Противовоспалительные

Из противовоспалительных средств, которые можно найти в аптеке стоит выделить Стоматофит, Тартум Верде и Хлорофиллипт. Из мазей хорошие отзывы получили Генгигель с гиалуроновой кислотой, Асепта с прополисом и дентал.

Народные средства

Часто в качестве аналога медикаментозного лечения воспаления под коронкой используются народные средства.

Народные методы лечения воспаления используют отвары или настои из лекарственных трав.

Водные отвары имеют небольшой срок годности, поэтому их используют в день заваривания.

Хороший эффект получается при полоскании соленой водой.

Желательно для этого использовать морскую соль, так как она полезней обычной каменной.

Полезное видео

Что вызывает воспаление десны под коронкой и как лечить данный недуг? Ответы в видеоролике:

Что можно сделать в домашних условиях, если воспалилась десна под коронкой, а посетить стоматолога нет возможности

Осмотр десны

Проблемы десен под коронкой

О том, что в десне начал развиваться патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

Боль . Чаще всего причиной боли является наличие процесса воспаления именно десны - непосредственно под коронкой или в области прикорневых каналов, но иногда источником боли становится сам зуб. Такое может произойти в том случае, если в процессе подготовки к установке коронки у зуба не был удален нерв.
Отек . При отечности в большинстве случаев можно подозревать воспалительный процесс в прикорневых каналах.
Флюс или периостит . Это воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается отеком и болью.
Свищ . Обычно свищ появляется спустя какое-то время после появления отека. По своей сути свищ – это выходное отверстие гнойного содержимого. При образовании свища гной попадает в полость рта, а, следовательно, проглатывается с пищей и слюной, что позволяет распространиться инфекции по всему организму.
Киста . Киста образуется в последней стадии периостита. Если воспаление протекает длительное время, на верхушке корня образуется полость, которая покрыта фиброзной оболочкой. Это и есть киста, чаще всего кистозная полость заполнена гноем.

Причины воспаления десны под коронкой

Причин, по которым под коронкой может возникнуть воспаление много. В стоматологии они подразделяются на группы по принципу возникновения патологии:

травма десны;
непрофессиональная подготовка зуба перед протезированием;
окклюзионная травма -если давление на другие зубы увеличивается, может развиться воспалительный процесс.

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате:

Некачественного лечения . Как правило, воспаление десны возникает после установки цельнолитой или металлокерамической коронки. Это связано с тем, что для установки таких протезов необходимо депульпировать зуб. В случае, когда депульпация не была произведена или была произведена недостаточно качественно, патогенная микрофлора в канале размножается, что и провоцирует патологические процессы. В некоторых случаях врач не может полностью запломбировать каналы (если они слишком изогнутые или слишком узкие). В этом случае часть корня не закрывается герметично, что тоже приводит к тому, что на этом участке колонии бактерий растут.
Перфорация корня . Если стоматолог случайно создал отверстие в корне зуба, естественное функционирование зубного аппарата нарушается, вызывая воспалительные процессы под статичными протезами. Перфорация может произойти при обработке канала инструментами или во время установки штифта в корневой канал. Для того, чтобы вовремя заметить перфорацию корня, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения и протезирования, но в процессе установки протеза, а также после окончательной работы со штифтовой конструкцией.
Часть инструмента осталась в канале . Если врач не соблюдает технику работы с инструментами, иногда может происходить их поломка. Инструмент может поломаться если он изношенный и старый; если каналы зуба сильно искривлены и врач вынужден использовать стальные корневые иглы; если во время пломбировки была превышена скорость работы наполнителя; если инструменты, предназначенные для одноразового использования, используются повторно. При оставлении в полости зуба инородного тела происходит размножение инфекции, которое и вызывает воспалительный процесс.
Коронка держится недостаточно хорошо . Если коронка плохо держится, значит между ней и зубом имеется зазор, куда обязательно будет попадать пища, которая под коронкой будет гнить и вызывать воспаление.

Виды коронок

общая ослабленность организма;
авитаминоз;
наличие сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения или проблем с сердечно-сосудистой системой;
сбои в гормональном фоне;
реакция организма на прием некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

При возникновении боли под коронкой необходимо срочно обращаться к стоматологу, самолечение и заглушение боли обезболивающими средствам может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

Если в кратчайшие сроки посещение стоматолога невозможно по каким-либо причинам, снимать острую боль можно при помощи обезболивающих средств.

Перед приемом любого средства необходимо внимательно читать инструкцию. Большинство обезболивающих запрещено принимать больше 3 таблеток в сутки.

Если боль не очень сильная, можно принять:

Парацетамол;
Анальгин;
Аспирин;
Эффералган.

Парацетамол

Перечисленные средства устраняют болевые ощущения, но с воспалительным процессом не борются, следовательно, боль утихнет, а воспаление будет прогрессировать.

Противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач, который на основании рентгена оценит состояние корня и окружающих тканей. Если в тканях воспаление отсутствует, назначается полоскание:

Могут быть назначены противовоспалительные мази:

Метрагил Дента;
гентамициновая мазь;
Солкосерил;
Холисал.

В случае развития осложнений назначаются антибактериальные препараты. При гнойных процессах используются Амоксиклав и Амоксициллин.

Народные способы лечения воспалительного процесса под зубной коронкой могут использоваться только при наличии основного медикаментозного лечения, то есть в качестве дополнительной терапии.

Средства народной медицины могут снимать болевые ощущения и несколько снизить количество патогенной микрофлоры, которая участвует в воспалительном процессе, однако, полностью вылечить воспаление они не могут.

Сок алоэ . Если срезать кусок листа этого растения, снять с него кожицу и приложить к больному месту, боль отступит. Сначала можно почувствовать жжение, но это ощущение довольно скоро проходит.

Сок алоэ обладает очень горьким вкусом, причем послевкусие сохраняется пару часов после удаления лекарственного растения из ротовой полости.

Шалфей и ромашка . Это средство используется для ванночек и полоскания. Смесь трав в количестве столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается примерно час, а затем используется в теплом виде. Чтобы сделать обезболивающую и противовоспалительную ванночку, средство необходимо набрать в рот и держать минут 5 со стороны воспаления.

Кора дуба . Заваривают это средство также как и предыдущее и используют для полоскания ротовой полости.

Содо-солевой раствор . Готовиться обычно – на стакан воды потребуется по одной чайной ложке того и другого продукта. Средство тщательно размешивается и остужается. Полоскать необходимо после каждого приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

каждый день дважды тщательно чистить зубы;
использовать ополаскиватели и зубные нити;
своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Установка зубных коронок активно используется в современном протезировании. Благодаря протезу удается восстановить функции разрушенного зуба. После протезирования может болеть зуб, воспалиться десна. Перед тем, как лечить воспаление десны под коронкой, необходимо выяснить причины появления неприятных последствий. Для этого лучше посетить специалиста, который проводил протезирование.

Болезненные ощущения могут возникать после манипуляций с имплантацией, но они кратковременны. Если боль не проходит в течение нескольких дней, или появилась через какое-то время после установки моста, то нужно бить тревогу.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Причин воспаления под коронкой зуба и появления боли много. Не нужно ждать, пока симптомы пройдут, нужно сразу идти к специалисту.
Неправильная пломбировка
Перед установкой протеза проводится лечение зуба. Врач прочищает каналы, пломбирует их, удалив нервы. Зуб мертвый, но свои функции выполнять способен. Если боль возникает после депульпирования, значит, в процессе пломбирования врач не полностью заполнил корневой канал. В пустых местах начинают размножаться бактерии. Если не предпринять меры, развивается .
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Патологию можно выявить, если сделать рентгенографию зуба.
Депульпирование проводится не всегда. Стоматолог может оставить зуб живым – не удалять нервы. Тогда перед установкой коронки проводится качественная очистка зубной поверхности – удаление налета и . Если провести эти манипуляции некачественно, то развивается . Также зубной нерв может воспалиться, если при обтачивании не использовалось охлаждение.
Перфорация одного из каналов
У зубного корня есть только одно отверстие, второе перед протезированием создается искусственным путем. В эту дырку может попасть инфекция. Причин перфорации несколько:
применение некачественных инструментов;
недостаточный опыт стоматолога;
ошибки при устройстве штифта;
расширения канала.

Явными симптомами перфорации служат: появление запах из-под импланта, воспаление десны и ощущения боли.
Другие причины
Воспаление десны под коронкой может появиться и по ряду других факторов.
Инородное тело в зубном канале. При подготовке зуба к пломбированию специалист чистит каналы. Во время этих манипуляций от инструмента может отломиться кусок. Стоматолог пломбирует канал вместе с обломком. Со временем обломанный инструмент начинает окисляться, это грозит появлением сильных болей и нагноению десны.
Авитаминоз. Дефицит витаминов может послужить причиной воспаления.
Травмы. При шлифовке импланта можно случайно повредить десну алмазным бором. Рана будет болеть несколько дней.
Механическое повреждение протеза. У коронок разный срок службы. После износа коронки может появиться воспаление.
Ослабленный иммунитет.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно вовремя предпринять меры по решению проблемы. В противном случае можно потерять зуб.
Симптомы воспаления десны под коронкой
Проявиться неприятные ощущения могут через длительное время после установки моста. Развитие патологического процесса можно определить по явным признакам:
боль – может возникать только при надавливании или быть постоянной;
припухлость – вокруг коронки отекает десна, вызывая дискомфорт;
кровоточивость;
стреляющие боли в ухе;
плохой запах изо рта;
повышение температуры.

Если воспалительный процесс не остановить, последствия будут серьезные, симптоматика более выражена.
Способы лечения
Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, рекомендуется незамедлительно посетить стоматолога. Он проведет диагностику больного участка, отправит на дополнительное обследование (обычно это рентгенография). Только стоматолог может сказать, что делать при воспалении зуба под коронкой и назначить корректную терапию. Оптимальный метод терапии – удаление коронки. В этом случае после выявления и лечения патологии придется устанавливать новый протез, так как старый будет деформирован.
Сегодня стоматологи научились снимать боль под протезом, не убирая его:
Зуб под коронкой с нервом. В этом случае врач специальными инструментами делает дырочку в протезе. Отверстие просверливается на верхней внутренней стороне зуба. После этого убираются поврежденные ткани из канала. После проведения лечения протез пломбируется.
Депульпированный зуб. В этом случае терапия зависит от того, есть ли штифт в канале. Если есть только пломба. Потребуется несколько походов к дантисту. Лечение поэтапное: вскрытие протеза; ликвидация пломбы; чистка канала; введение в зубную полость лекарственного средства. Процедура повторяется несколько раз.
Если установлен штифт. Тогда проводится апикоэктомия – удаление верха корня. В процессе процедуры убирается участок корня с патологией, что приводит к прекращению воспаления. Метод эффективен, если развились свищ и киста.
Возле протеза отекла десна. Главная причина – ошибки в установке протеза. При такой патологии врач может только на время снять симптомы боли. Имплант убирается, пораженный зуб удаляется.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Если дантист обнаружил гной, то необходимо пропить курс антибиотиков, обладающих широкой сферой действия.
Народная медицина
Если болевые ощущения сильные, то можно применять различные народные средства. Они помогут на время купировать болевой синдром.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Избавиться от патологии с помощью настоев и отваров не получится. Решить проблему может только дантист.
Сода и соль. Раствор предназначен для полоскания. В стакане теплой воды растворить 10 г соли и столько же соды.
Отвар ромашки. Полоскать рот несколько раз за день. 10 г измельченных сухих соцветий цветка залить кипятком (250 мл), через 60 мин. процедить и можно использовать.
Масло гвоздики. Марлю пропитать средством, приложить на десну.
Шалфей. Настоем санируют рот, выдерживая интервал 4 часа. В 250 мл кипятка всыпать 1 ст.л. шалфея, оставить в темноте на 30 мин.
Душица. Эффект появляется после 3 полоскания. Отвар использовать каждые 3 часа, полоскать рот в течении 30 минут. В стакан кипятка добавить 2 ст.л. душицы, размешать и настаивать до остывания.
Алоэ. Свежий лист столетника вымыть, разрезать вдоль, потом пополам. Место среза приложить к пораженной поверхности.

Возможные осложнения
Воспаленная десна, кроме того, что приносит дискомфорт, еще и выглядит неэстетично. Но это не самое страшное, что может произойти. Если воспаление под коронкой не лечить или заниматься самолечением, то последствия могут быть печальными. Нужно выявить причину образования патологии и устранить ее. В противном случае болезнь будет прогрессировать, постепенно будут поражаться здоровые зубы. Как итог, они могут выпасть. Воспаление может поразить надкостницу, это приведет к постепенной деформации челюсти.
Профилактика
Часто люди сами провоцируют развитие болезни. Достаточно соблюдать рекомендации дантиста, которые он дает после установки искусственной конструкции, и следовать некоторым правилам.
Проводить минимальный уход за протезом: чистить зубы дважды в день, после еды осуществлять полоскание ротовой полости. Для этого есть специальные средства.
Народные средства. Отвары из трав отлично подойдут для санации ротовой полости.
Щетки для языка. С их помощью удастся снизить количество микробов и предотвратить их попадание под протез.
Использовать ирригатор. Это приспособление для очистки зубов от остатков еды в труднодоступных местах. Там, где не достает зубная щетка, остается пища, со временем там появляются микробы, размножаются и поражают зуб. Ирригатор помогает очищать такие участки.
Осмотр стоматолога. Своевременное периодическое посещение стоматологического кабинета является основным методом профилактики. Специалист может выявить начальную стадию болезни. Лечение тогда будет быстрым и без осложнений.

Можно предотвратить появление боли под протезом. Ведь не всегда причиной воспаления служит врачебная ошибка.

Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.

Почему необходимо лечение?

Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:

в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.

Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.

Развитие гингивита после установки коронки может быть связано с нетщательной чисткой (пломбировкой) каналов на подготовительном этапе протезирования

Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.

Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).

Когда обращаться к врачу

Гингивит «заявляет о себе»:

болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
отечностью (припухлостью);
десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.

Важно то, как организм отреагирует на местный воспалительный процесс, зависит от индивидуальных особенностей здоровья отдельно взятого пациента.

Подготовка к проведению лечения

Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).

При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.

Мощный слой мягкого (твердого налета) и, как следствие, скопление болезнетворных бактерий также приводят к развитию воспалительного процесса после протезирования

Важно! В некоторых случаях для подтверждения диагноза может понадобиться компьютерная томография.

Решение проблемы

Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.

Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).

В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.

Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.

Важно! При сложном течении воспалительного процесса «пострадавший» зуб и коронку удаляют, проводят традиционное послеоперационное лечение гингивита.

Домашние методы

Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.

Лечение воспалительного процесса должно быть комплексным и включать прием системных и использование местных противовоспалительных, противомикробных, обезболивающих и других препаратов

Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).

Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).

В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:

Хлорофиллипт;
Тантум Верде;
Генгигель с гиалуроновой кислотой;
Дентал;
Асепта с прополисом.

Профилактика

Что делать для предотвращения гингивита:

тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.

В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.

После установки имплантатов многие пациенты забывают, что им необходимо уделять внимание и следить за гигиеной не меньше, чем за здоровыми зубами. Поэтому недоумевают, почему периодически болит и кровоточит десна у коронки. В норме подобные выделения крови могут наблюдаться в первые недели после протезирования. Но иногда подобная проблема сопровождается легкой болью или жжением, которое отдает в корни. Это явные признаки воспаления и следует обязательно найти причину, чтобы предотвратить нагноение.

Возможные осложнения после протезирования

При установке коронки стоматологу приходится проводить огромную подготовку, от качества которой зависит дальнейший комфорт пациента. Она начинается с удаления и лечения кариозных зубов, изготовления идеально точных имплантов и их закрепления на культе. Первые дни человек привыкает к конструкции, она притирается и становится на место. Поэтому считается вполне естественным, что кровоточит десна у коронки, появляется небольшая отечность.

Подобные проблемы вполне предсказуемы в следующих случаях:

у женщин в период менструации или при повышенном гормоне прогестероне;
при нарушении свертываемости крови и пониженном калии;
при сахарном диабете или повышенном содержании сахара.

Поэтому в подготовку при протезировании опытные дантисты включают целый набор анализов, обследование ротовой полости и даже аллергические пробы на стоматологический материал. Но самый качественный подбор не гарантирует 100% приживаемости и отсутствия осложнений. Наиболее распространенные проблемы, при которых кровоточат коронки над деснами или под ними:

Не соблюдено соотношение размера протеза и толщины слизистой, было нарушение в процессе изготовления керамического винира или имплантата. Они давят и провоцируют отек, заставляя пациента испытывать дискомфорт.
При подготовке зуба или корневого канала попали патогенные бактерии, возникает инфекция. В этой ситуации начинается нагноение тканей, и десна приподнимается в месте скопления экссудата. При надавливании на коронку выступает мутная жидкость .
Развивается вторичная форма кариеса, которая приводит к порче остатка зуба под мостом. У такого больного присутствует неприятный привкус во рту, напоминающий кислинку.

В любом случае необходима помощь дантиста. Многие пациенты стараются устранить воспаление самостоятельно, чтобы не снимать дорогостоящие протезы и избежать повторной имплантации. Это приводит к развитию сепсиса, отмиранию тканей десны или болезненным .

Когда необходимо обратиться к стоматологу

При установке коронки рекомендуется первые недели не перегружать челюсть жеванием твердой пищи. Лучше временно перейти на бульоны, супы и пюре, отказаться от яблок и семечек. Для скорейшего восстановления необходимо тщательно полоскать рот специальными антисептиками, обрабатывать мазью с противомикробным эффектом. Если соблюдать все правила, через 7–14 дней человек полностью забывает про поставленные мосты.

У некоторых пациентов возникают осложнения и проблемы. В основном это связано с неправильной установкой и сборкой мостовидного протеза. Ошибка может возникнуть на любом этапе. Иногда достаточно разбега в 1 мм от размера, чтобы изделие начало натирать слизистую. Характерный признак – краснеет и кровоточит десна вокруг коронки, больной ощущает распирание. При прикусывании зуб словно мешает и не дает челюсти полностью сомкнуться.

Еще одна распространенная проблема – неаккуратный подгон моста по обточенным молярам. Иногда остается зазор, который невозможно увидеть невооруженным глазом. В него попадают микрочастички пищи и скапливается . Это идеальное место для размножения бактерий, поэтому необходимо срочно обратиться к дантисту, если:

человек замечает неприятный запах или привкус во рту даже после чистки;
при надавливании на коронку появляется сукровица или мутный экссудат;
слизистая ноет, реагирует на изменение температуры и беспокоит при жевании;
болит и кровоточит десна под коронкой.

Если врач смог сохранить корни и пульпу зуба, в нее легко попадает инфекция, развивается острое нагноение. Боль становится очень сильной и стреляющей, возрастает к вечеру или после приема горячей пищи. Гнойная жидкость быстро накапливается и в тканях пародонта образуется воспаленный очаг. Ему необходим выход наружу, поэтому на десне возникает , наполненная белесым содержимым – свищ. Кроме перечисленных выше симптомов, у человека присутствуют:

высокая температура, слабость и легкий озноб;
увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью или за ушами;
щека может опухнуть.

В каждом случае необходима помощь специалиста. Если заниматься самолечением, можно сильно затянуть до острого . Гной легко проникает внутрь и расходится по организму больного, приводит к опасному для жизни сепсису, поражению почек или печени.

Кровоточит десна у коронки фото

Гингивит при ношении коронок

Причиной кровоточивости может стать воспаление слизистой, вызванное гингивитом. Заболевание напрямую связано с чистотой ротовой полости, поэтому нередко возникает из-за плохо прилегающих протезов. В этом случае кровь выделяется при надавливании на коронку или появляется во время чистки зубной щеткой, полоскании водой. Десны сильно отекают и приобретают нездоровый синюшный оттенок.

Лечение гингивита при ношении коронок следует проводить под контролем специалиста. На начальной стадии он не снимает их, стараясь убрать воспаление с помощью полоскания антисептиками:

Мирамистином;
Фурацилином.

С помощью современной ультразвуковой методики стоматолог очищает все промежутки и зазоры от скопления налета, убирая возможные места размножения бактерий. После этого в домашних условиях пациент должен несколько раз в день ополаскивать рот противомикробными растворами. Для снятия воспаления можно использовать травяные составы типа Ротокана, Хлорофиллипта или Тантум Верде. После обеда десны орошают некрепким раствором бытовой соды, разведенной в теплой воде.

При гингивите слизистая нуждается в особом уходе. Участки возле коронок следует обрабатывать мазями с противовоспалительными компонентами:

Холисал;
Метрогил Дента;
Дентинокс;
Солкосерил.

Если пациенты тратят время на самолечение, используя малоэффективные народные методы, десны сильно воспаляются. Когда выявлен очаг гноя, коронку необходимо снять, чтобы уберечь ткани от некроза. Больному прописывается курс антибиотиков (Линкомицина или Доксициклина). Ротовую полость обязательно полоскают антисептиками, чтобы остановить распространение инфекции на здоровые зубы. После восстановления придется пройти повторное протезирование.

Не допустить кровоточивости десен поможет правильный уход за установленными коронками. Полноценная гигиеническая процедура должна включать в себя не только очищение каждого протеза зубной пастой. Человеку необходимо пройтись по межзубным промежуткам специальной нитью – флоссом. Для более качественного удаления налета можно приобрести ирригатор. Миниатюрный прибор снимает все остатки пищи с помощью струйки воды, убирая все бактерии, вызывающие инфекцию во рту.