Как выглядит увеличенная щитовидная железа у женщин. Заболевания щитовидной железы: классификация, функции, симптомы и лечение. Кровь на гормоны

— орган, расположенный на передней поверхности шеи, вырабатывает гормоны — тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин, которые поступают в кровь. Первые два гормона считаются главными и отвечают за состояние обмена веществ всего организма. Кальцитонин регулирует обмен кальция в организме. Если его выделение будет нарушено, то человека ждут проблемы с костями, их излишняя ломкость и хрупкость (остеопороз). От того, как , зависит состояние многих органов и систем, а неполадки в ней всегда сказываются на деятельности всего организма. Когда железа работает хорошо, то мы о ней не задумываемся. Вспоминаем об этом органе мы только тогда, когда начинают происходить сбои и появляться жалобы.

Когда щитовидная железа считается увеличенной?

В норме этот орган мы не видим и не прощупываем. При первой степени увеличения щитовидная железа ясно прощупывается, но не заметна на глаз. При второй степени железа хорошо прощупывается и заметна на глаз при глотании. При третьей степени щитовидную железу может увидеть даже человек, далекий от медицины; она выглядит как «толстая шея», но не всегда беспокоит больного. При четвертой степени увеличения щитовидной железы зоб резко меняет очертания шеи.

При пятой степени зоб достигает больших размеров, больных могут мучить одышка, чувство тяжести, стеснения в груди, ощущение инородного тела, потому что такой зоб может нарушать работу внутренних органов.

Увеличение щитовидной железы — это еще полбеды. Гораздо хуже, если при этом нарушается ее функция -гормоны поступают в кровь либо в слишком большом, либо в слишком малом количестве. Это приводит к серьезным нарушениям обмена веществ всего организма. Повышенная функция щитовидной железы называется гипертиреозом, пониженная — гипотиреозом. Если железа увеличена, но работает по-прежнему нормально, то такое состояние называется эутиреозом .

Какие болезни щитовидной железы бывают?

Во-первых, это широко известный всем эндемический зоб , когда увеличение щитовидной железы связано с недостатком йода. Чаще всего болеют женщины, особенно во время беременности, и подростки. Функции щитовидной железы при таком зобе обычно либо понижены, либо сохранены.

Гипотиреоз — недуг, связанный с пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Лечение гормонами щитовидной железы позволяет избавиться от признаков болезни.

Если у человека совсем нет щитовидной железы или она недоразвита, то в раннем возрасте это проявится признаками гипотиреоза. Такие дети будут сильно прибавлять в весе, но в то же время отставать в развитии. Без специальных гормонов в таких случаях не обойтись.

У некоторых людей встречается другая проблема — . Возникает он тогда, когда щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов. По-научному этот недуг называется диффузный токсический зоб, а по-простому — базедова болезнь.

— такой же орган, как и все остальные, поэтому она тоже может воспаляться. Воспалительные болезни щитовидной железы по-научному называются тиреоидитами.

Чаще других встречается тиреоидит Хашимото — хронический недуг, связанный с поломкой иммунитета. Дело в том,что в норме у людей в организме вырабатываются антитела — своеобразные защитные белки, направленные против бактерий и вирусов. При болезни Хашимото организм «путается» и начинает вырабатывать антитела против щитовидной железы. В результате щитовидная железа разрушается. Болеют этим недугом обычно женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Возникновению опухолей часто способствует узловой зоб. При этом недуге щитовидная железа увеличивается неравномерно, в ней появляются узлы. Узлы эти долгое время могут не давать никаких проявлений. Затем больные начинают жаловаться на зоб, потом присоединяются головная боль, раздражительность, боли в области сердца. В других случаях недуг может проявляться кашлем, одышкой, нарушением глотания и дыхания, болью в шее.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

В том случае, если вы обнаружили у себя зоб — увеличение щитовидной железы.

Если на передней поверхности шеи появились непонятные узлы. Обращаться к врачу нужно даже в том случае, если узлы вас не беспокоят.

Обращаться к врачу нужно и в том случае, если вы просто хотите обследоваться и убедиться, что с вашей железой все в порядке.

Какие нужно пройти обследования?

Врачебный осмотр. Лучше всего идти к врачу-эндокринологу, но если его нет — то можно и к терапевту. После осмотра и беседы с больным врач ставит предположительный диагноз и назначает необходимые анализы или же направляет больного в стационар на обследование.
Общий анализ крови и мочи.
Определение основного обмена: уровня энергии, который необходим организму для поддержания жизнедеятельности в полном покое. Определяется при помощи специальных таблиц, расчетов и приборов.
Определение биохимических показателей крови. Позволяет выявить изменения в органах и тканях, которые нередко имеют место при различных заболеваниях щитовидной железы.
Ультразвуковое и рентгенологическое исследование щитовидной железы.
Рентгенолимфография щитовидной железы — это рентгенологическое исследование, связанное с введением в щитовидную железу контрастных веществ
Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование щитовидной железы. С помощью этого исследования можно определить положение щитовидной железы, ее контуры, размеры, структуру, определить плотность узлов.
Определение , связанного с белками сыворотки крови. Характеризует состояние щитовидной железы.
Определение уровня гормонов щитовидной железы.
Пункционная биопсия щитовидной железы — заключается в том, что проводится пункция щитовидной железы, затем под микроскопом изучается ее строение.

Скорее всего, не все методы обследования обязательно нужно будет пройти каждому больному. Иногда бывает достаточно обыкновенного осмотра, после чего врач с уверенностью скажет: «Вы здоровы!»

Если…

Если без видимой причины вы

прибавляете или теряете в весе,
стали быстро уставать и легко раздражаться,
плохо переносите холод,
отметили появление отеков и сухости кожи,
то и дело испытываете странную дрожь и беспричинную слабость,
испытываете учащенное сердцебиение, чувство жара, потливость, одышку,
ощущаете дискомфорт или болезненность по передней поверхности шеи,
плохо засыпаете ночью и испытываете сонливость днем, то данная симптоматика может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Инструкция

Управление процессами, которые протекают в организме человека, обеспечивается не только нервной системой, но и органами внутренней секреции, то есть железами. Щитовидная железа – это цельный орган, который расположен в передней части шеи возле гортани и верхней части трахеи. Состоит данная железа из двух долей, правой и левой, которые соединяются узким перешейком.

Щитовидная железа находится неглубоко. Спереди от железы находятся мышцы шеи, а также поверхностная часть фасции шеи. Сзади железа вогнутая и охватывает спереди и с боков нижние сегменты гортани и верхнюю часть трахеи. Перешеек щитовидной железы, при помощи которого соединены ее доли, находится на уровне второго и третьего (реже – на уровне первого) хрящей трахеи. В редких случаях доли могут быть не соединены друг с другом.

Боковая часть каждой доли щитовидной железы контактирует с гортанной частью глотки, началом пищевода и общей сонной артерией, которая проходит сзади. От перешейка железы или от одной из ее долей кверху отходит и находится впереди от щитовидного хряща пирамидальная доля. Данное образование присутствует не всегда. Его можно обнаружить лишь в 30% случаев. Своей верхушкой эта часть щитовидной железы может достигать подъязычной кости.

Железа покрыта соединительной тканью – так называемой фиброзной капсулой. Данная капсула срощена с трахеей и гортанью. В связи с таким строением возможно смещение щитовидной железы во время движений гортани. Внутри железы находятся своеобразные перегородки – трабекулы, которые разделяют ткань железы на доли, которые состоят из пузырьков (фолликулов). Внутри фолликулов находится густое вещество – коллоид.

В коллоиде содержатся гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Эти вещества могут накапливаться в фолликулах, а при необходимости попадать в кровоток и доставляться к тканям и органам. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на обмен веществ в организме человека, увеличивают теплообмен и ускоряют процессы окисления.

Многие недооценивают роль такого неприметного органа, как щитовидная железа. Экспериментальный опрос населения показал, что далеко не каждый осведомлен даже о том, где именно находится этот орган и какова его функция в организме человека. На самом деле от правильной работы щитовидной железы зависит выработка гормонов, которые, в свою очередь, непосредственно влияют на многие системы и процессы в организме. Нарушение в работе щитовидки приводит к серьезным заболеваниям, часто не поддающимся медикаментозному лечению и требующим кардинальных хирургических мер. Часто врачи обнаруживают, что щитовидная железа увеличена — такой диагноз является распространенной проблемой в нашем обществе. Почему возникает такое состояние, как его диагностировать и лечить, расскажем в этой статье.

Щитовидная железа: описание, назначение

В переводе с древнегреческого языка щитовидная железа переводится как щит. И название оправдывает предназначение этого органа - он надежно защищает организм от сбоев в его работе за счет выработки определенных гормонов. А именно таких, как:

кальцитонин;
тироксин (Т4);
трийод тиронин (Т3).

При нарушениях выработки этих веществ замедляется рост человека, созревание различных тканей, в том числе и костного материала, замедляется обмен веществ и питание клеток.

От функционирования щитовидной железы зависят умственные способности человека, его аппетит и сон, вес, работа сердца и других органов, состояние кожи, ногтей и волос. Важны гормоны, вырабатываемые щитовидкой и для нормальной репродуктивной функции как женщины, так и мужчины.

Несмотря на столь важные функции щитовидки, при каких-либо нарушениях в состоянии здоровья человек заподозрит нарушение в работе именно этого органа лишь в последнюю очередь. Так как часто болезни этого органа не вызывают болезненных ощущений непосредственно в области его размещения. Лишь в запущенном случае щитовидная железа увеличена до таких размеров, что патология заметна невооруженным глазом. Такое состояние возникает уже тогда, когда болезнь протекает длительно и не проводится соответствующее лечение.

Причины нарушения функционирования щитовидной железы

Почему железа бывает увеличена? Щитовидной железы нарастание в первую очередь происходит при недостатке йода. Если человек недостаточно употребляет пищи и воды, насыщенной этим элементом, то он подвержен заболеваниям данного органа. Лишь жители Средиземноморья, часто употребляющие рыбу и другие морепродукты, не склонны к заболеваниям щитовидной железы. В нашей климатической зоне наблюдается острый недостаток йодосодержащих продуктов, что приводит к ежегодному увеличению случаев заболевания щитовидки.

Кроме того, природное расположение железы обусловлено зависимостью от здоровья горла и ротовой полости. Простуда, ангина, воспалительные процессы десен неблагоприятно отражаются на работе щитовидки.

Немалую роль играет наследственный фактор. Нередко щитовидная железа увеличена за счет генетической предрасположенности к такому заболеванию.

Причины увеличения щитовидной железы

Если у человека увеличена щитовидная железа, причины такого состояния могут быть самыми разными. Кроме общих вышеуказанных факторов, которые негативно отражаются на работе органа, можно отметить второстепенные причины, способствующие увеличению органа:

Нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза непосредственно влияет на функционирование щитовидной железы.
Инфекционные заболевания.
Отравление токсическими веществами.
Общий гиповитаминоз.
Недостаток физической активности.
Стрессы.
Недостаточность пребывания на солнце.

Часто врачу бывает достаточно сложно определить точные причины увеличенной щитовидной железы. В таких случаях проводится инструментальное дополнительное обследование и исключаются внешние факторы.

Симптоматика

Симптомы нарушения работы щитовидной железы легко перепутать со многими другими заболеваниями. Так, при увеличенной активности наблюдается повышенная температура тела и артериальное давление, иногда лихорадка, бессонница, аритмия. Результаты анализа свидетельствуют о том, что увеличены гормоны щитовидной железы. Специфическим симптомом является пучеглазие. Наличие вышеуказанных признаков может свидетельствовать о гипертиреозе.

Прямо противоположные симптомы наблюдаются у людей с гипотиреозом - нехваткой выработки гормонов щитовидной железы. Человек быстро утомляется, настроение часто подавленное и сонное. Женщины жалуются на нарушения менструального цикла и лишний вес, выпадение волос и ломкость ногтей, которые не поддаются корректировке. В такой ситуации можно ли увеличить щитовидную железу? Коррекция объема органа и вырабатываемых гормонов производится с помощью гормональных препаратов или хирургическим удалением.

Увеличение щитовидной железы может проявляться как при гипертиреозе, так и гипотиреозе. При этом пациенты могут жаловаться на одышку, затруднение дыхания и проглатывания пищи, проявляется косметический дефект на шее в виде припухлости, которую в медицинских кругах называют зобом.

Лечение увеличенной щитовидной железы нередко осложняется тем, что пациент слишком поздно обращается к специалисту, так как на первых стадиях заболевания симптомы не слишком беспокоят больного, не влияют на его образ жизни.

Диагностика работы щитовидной железы: нормы и отклонения

Врач предполагает, что у пациента увеличена щитовидная железа? Лечение можно назначать только после инструментального и лабораторного подтверждения диагноза. В медицине существует целый ряд диагностических процедур для оценки состояния щитовидки:

Самый доступный метод диагностики состояния щитовидки - это непосредственно пальпация. Обычно врачу не составляет труда обнаружить, что щитовидная железа увеличена. Стоит отметить, что железа увеличивается в период полового созревания и беременности - это состояние является нормой и не требует лечения. Врачи говорят об увеличении щитовидной железы, если ее размеры превышают 10% нормы. К сожалению, не всегда врач может правильно оценить размер железы. Поэтому такой метод требует лабораторных или инструментальных подтверждений.
Давно известен метод сцинографии. Он основан на свойстве щитовидной железы поглощать йод. В процессе применяют радиоактивные изотопы. Спустя сутки пациент проходит сканирование, которое показывает, как распределился йод, становятся заметны неоднородные участки и объем щитовидки.
Термография является, скорее, дополнительным методом диагностики, который назначается в случае подозрения рака щитовидной железы. Контактным или бесконтактным способом проводят облучение инфракрасным лучом. Таким образом, на мониторе или специальной пленке фиксируются очаги разной температуры тела, анализируя которые, можно обнаружить горячие злокачественные и холодные узлы железы.
Биопсия назначается чаще всего, если увеличены узлы щитовидной железы и существует подозрение на их злокачественное происхождение узлов. С помощью специальной иглы производится забор материала, который затем отправляется на цитологическое исследование. Это единственный дохирургический способ, который определяет практически со 100% точностью наличие злокачественных клеток.
При разных заболеваниях органа, в том числе при увеличении щитовидной железы, эндокринолог назначает анализ на гормоны. Такой диагностический метод высокопоказателен и точен. Увеличение или уменьшение показателей гормонов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимую схему лечения. Анализируют такие гормоны, как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.
Самым распространенным и достоверным диагностическим методом в современной медицине стало ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Абсолютно безопасный, безболезненный и быстрый метод позволяет определить размер органа, его морфологию, обнаружить узлы, кисты, зоб и злокачественные уплотнения.
В случае если иные методы диагностики заболеваний щитовидной железы не прояснили картину, не обнаружили проблему, врачи рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие методы могут обнаружить глубоко расположенную, незначительную по размерам опухоль.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях

Хотя врачи не рекомендуют проводить самостоятельную пальпацию щитовидной железы, многие люди выполняют такую домашнюю диагностику. В таком случае крайне важно подойти со всей ответственностью к процедуре. Неужели прощупывание тела может быть опасным? Дело все в том, что в области, где располагается железа, проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме того, сам орган крайне уязвим, так как ничем не защищен. Неправильное чрезмерное нажатие может привести к остановке дыхания, нарушению сердечного ритма, травме. Кроме того, результаты такого исследования необходимо подтвердить медицинскими методами: инструментальными и лабораторными.

Как же проводить пальпацию щитовидной железы в домашних условиях? Для начала следует четко уяснить, где именно располагается данный орган. Он находится на щитовидном хряще гортани, на передней стенке шеи. Именно этот хрящ подвижен во время приема пищи. Оставьте большой палец с его левой стороны, а остальными четырьмя найдите на правой стороне мягкое по консистенции образование - это и есть щитовидная железа. Осторожно прощупывая, убедитесь, что нет уплотнений и болезненных ощущений - железа не увеличена. Щитовидной железы размер приблизительно соответствует ногтевой фаланге большого пальца. По структуре она должна быть мягкой и подвижной при глотании.

Есть и другой способ обнаружить патологию щитовидки. Для этого нужно встать перед зеркалом, запрокинуть назад голову и выпить глоток воды. А непосредственно в момент глотка внимательно следить за областью под кадыком. Если увеличена доля щитовидной железы или весь орган, то в этот момент он станет визуально заметен.

Также об увеличении железы могут свидетельствовать утверждения человека на следующие предположения:

чувствуется постоянный голод, повышен аппетит, но вес при этом не набирается;
сложно переносится жара, испытывается недостаток воздуха, жалобы на удушье;
появилась раздражительность, беспричинная плаксивость;
изменился менструальный цикл у женщины или нарушилась потенция у мужчины;
беспокоят частые поносы.

Если человек ответил хотя бы на половину вопросов утвердительно, то не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Увеличенная щитовидная железа у детей

К сожалению, неполноценное питание, а именно дефицит йода в продуктах, вызывает нарушения в работе щитовидной железы не только у взрослых, но даже у самых маленьких детей.

Чтобы не была у ребенка увеличена щитовидная железа, ведущие акушеры-гинекологи рекомендуют всем будущим мамам употреблять витамины для беременных, в состав которых входит йод.

Неправильное функционирование этого органа у детей приводит к отставанию в умственном и физическом развитии, нарушению речи, ломкости костей, несформированности органов и систем. Поэтому крайне важно внимательно относиться к рациону малыша. Важно, чтобы он получал морепродукты и говяжью печень, орехи - в этих продуктах содержится большое количество йода. Если нет возможности употреблять в пищу вышеуказанные продукты, а врачи обнаружили, что у ребенка увеличена щитовидная железа, то необходимо проконсультироваться с педиатром и подобрать подходящие витаминные комплексы, а при необходимости и медицинские препараты.

Степени увеличения щитовидной железы

В медицине различают 5 стадий увеличения щитовидной железы:

Первую стадию невозможно заметить визуально. Не всегда удается обнаружить ее и методом пальпации. В некоторых случаях отмечаются отдельные второстепенные симптомы, но возможно и бессимптомное протекание болезни. Патология обнаруживается во время планового УЗИ или при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.
На этом этапе увеличенные доли железы можно подтвердить на ощупь и визуально при глотании.
Третья стадия заметна даже без инструментальных методов диагностики. Шея утолщается, усложняется дыхание и глотание.
Этот этап угрожает жизни больного. Увеличенная щитовидная железа сдавливает сосуды и органы. Возможна остановка дыхания.
Шея приобретает неправильные асимметричные формы. Часто становится невозможным глотание твердой пищи, иногда больной не может даже пить воду. На этом этапе лечение увеличенной щитовидной железы требует срочного хирургического вмешательства.

Виды увеличения щитовидной железы

Щитовидка может быть увеличена разными способами и по разным причинам. В связи с этими особенностями принято классифицировать заболевания железы, связанные с увеличением ее размеров:

Если железа увеличивается равномерно со всех сторон, то называется такое состояние диффузным.
При обнаружении частных узлов - узловым.
Если диффузное увеличение переросло в узловое, то такое состояние называют смешанным типом.

Фото увеличенной щитовидной железы предоставлено в статье.

В зависимости от причин увеличения щитовидной железы различают:

зоб эндемический (при нехватке йода);
тиреоидиты (процессы воспалительного характера);
зоб спорадический (по другим причинам);
зоб врожденный.

Достаточно сложно определить причину, по которой щитовидная железа увеличена. Норма отдельной доли органа следующая: до 4 см в длину, до 2 в ширину и толщину.

Лечение

Для того чтобы составить схему лечения, врачу понадобятся заключения инструментальной диагностики о размерах железы, ее структуре и морфологии, показателях гормонов. На основе этих данных врач принимает решения о тактике ведения лечения. Если увеличена щитовидная железа, лечение может быть следующим:

Так, если гормоны в норме и образовалось незначительное увеличение органа, то предлагают выжидательную тактику - необходимо регулярно следить за уровнем гормонов и ростом железы.
При отклонениях от нормы показателей уровня гормонов щитовидной железы применяют заместительную терапию, направленную на нормализацию результатов. Часто применяют такой препарат, как «Л-тироксин». Подавляют избыточную выработку гормонов такие препараты, как «Тирозол» или «Метизол».
Лечение радиоактивным йодом. Попадая в кровоток, вещество всасывается в клетки щитовидной железы, разрушая их. При правильно подобранной дозировке снижается функция работы щитовидки, уменьшается выработка гормонов.
Хирургическое вмешательство применяют при 4-й и 5-й степени увеличения, а также в тех случаях, если иные методы лечения не принесли положительных результатов или нет возможности их провести.

Профилактические меры

Увеличение щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям в работе всех систем и органов человека. Поэтому важно заранее позаботиться о мерах профилактики такого заболевания. В первую очередь следует пересмотреть свой рацион и добавить в него морепродукты. Еще в 90-х годах был введен стандарт по обогащению поваренной соли йодом. Таким образом практически каждый второй житель нашей страны, даже не задумываясь, ежедневно употребляет такой необходимый элемент.

Мы продемонстрировали читателям фото увеличенной щитовидной железы — зрелище неэстетичное, а само заболевание длительно и трудноизлечимое. Поэтому придерживайтесь рекомендаций врача, ведите активный образ жизни, не допускайте стрессов. Поможет предупредить заболевание также регулярное профилактическое обследование и забота о своем здоровье.

Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.

Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.

Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.

Потеря или набор веса

Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.

Увеличенная в объеме шея

Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.

Изменение частоты сердечных сокращений

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.

Изменения настроения или активности

Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.

Выпадение волос

Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.

Слишком высокая или слишком низкая температура тела

Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.

Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:

Запор
Изменения или нарушения менструального цикла
Сухая кожа и ломкие ногти
Покалывание и онемение в руках или пальцах

Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:

Проблемы со зрением
Диарея
Нерегулярность менструального цикла
Дрожащие руки
Мышечная слабость

Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.

Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.

Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.

Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.

Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.

Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.

Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.

Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.

Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.

Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

плохой экологии;
работы на вредном производстве;
радиации или частом посещении рентген-кабинета;
важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
нехватки йода (на первом месте);
стрессов;
несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
травм шеи;
хронических заболеваний;
аутоиммунных процессов;
приема некоторых ЛС;
интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
эндемический зоб в местности с йододефицитом;
спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

0-я степень – состояние здоровья;
1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

на веках и лице появляются отеки;
нарушен стул в сторону запоров;
сбивается МЦ;
имеется одышка и чувство постоянной усталости;
снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография - регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия - радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.